Caries sévères des dents de lait. Carie dentaire de lait – traitement et prévention

L'émail des dents des enfants est fin et fragile, ce qui le rend vulnérable. Le processus carieux se développe très rapidement. S'il n'est pas arrêté à temps, le bébé ne subira pas les conséquences les plus agréables. L'extraction prématurée des dents de lait menace le sous-développement de la racine permanente et la formation d'une malocclusion. Avec des soins bucco-dentaires appropriés, la carie des dents de lait peut être évitée chez les jeunes enfants.

Caractéristiques de la pathologie

La carie est un processus pathologique affectant les tissus durs de la dent. Sous l'influence de divers facteurs, la partie coronale s'effondre progressivement. Aux premiers stades, il n'y a pratiquement aucun symptôme évident, l'enfant ne remarque aucun inconfort. À mesure que la carie progresse, une sensibilité et une douleur accrues apparaissent.

Selon la profondeur de la destruction, la pathologie se divise en plusieurs types :

• initial;
• superficiel;
• moyenne;
• profond.

Plus le traitement commence tôt, plus il est facile de se débarrasser du problème. La carie initiale se caractérise par des dommages uniquement à la surface de l'émail ; en cas de carie profonde, toutes les couches du revêtement externe et de la dentine sont détruites. Une maladie avancée peut rarement être corrigée et dans ce cas, la dent doit être retirée.

Carie sur les dents de devant d'un enfant

La maladie affecte le plus souvent les dents de lait de devant, qui sont associées aux caractéristiques anatomiques de la structure de l'appareil dento-facial de l'enfant. Il existe également des « caries du flacon », qui se caractérisent par des dommages uniquement aux couronnes antérieures. Ce sont eux qui entrent en premier en contact avec des aliments sucrés - jus et laits maternisés - qui affectent négativement l'état de l'émail. S’il n’est pas traité, le processus progresse rapidement et commence à se propager aux dents voisines.

Si la carie des dents de devant d’un enfant affecte la région cervicale, une pathologie de type circulaire peut être diagnostiquée. Elle commence sur la face antérieure de la dent, dans la zone du cou, et recouvre progressivement toute la partie coronale, ce qui peut entraîner une fracture de la zone touchée. Une inflammation du nerf s’ensuivra et son retrait sera nécessaire.

Causes des caries chez les enfants

Souvent, la carie dentaire commence chez un enfant dès l'âge de 2 ans, immédiatement après le début de l'émergence des couronnes. Cela peut être déclenché par divers facteurs, depuis les maladies dont souffre la mère jusqu'au manque de vitamines au cours des premiers mois de la vie du bébé.

Les causes suivantes de caries chez les enfants peuvent être identifiées :

Il est recommandé de consulter un dentiste pédiatrique immédiatement après l'apparition des dents de lait. Des visites régulières sont nécessaires à la prévention et permettront de prévenir le développement de maladies bucco-dentaires.

Pendant que les couronnes de bébé apparaissent, les dents permanentes se forment. À mesure qu'ils grandissent, ils repoussent les temporaires et prennent leur place. Si le processus se produit sous l'influence de conditions défavorables et que les dents de lait tombent prématurément, les dents principales deviennent vulnérables aux maladies bucco-dentaires.

Symptômes

Carie initiale

Les symptômes de la carie sont assez spécifiques, mais les parents ne les remarquent pas toujours. La lésion débute souvent dans des endroits difficiles à nettoyer et à examiner sans instruments dentaires spéciaux. Par conséquent, s'il n'y a pas eu de visites préventives chez le dentiste, un médecin n'est consulté qu'au stade de carie profonde.

Les symptômes dépendent de la profondeur des dommages à la dentine. Le stade initial est appelé carie superficielle. Des taches jaunâtres à peine visibles apparaissent sur l'émail, de taille et de forme variables. Ils ne gênent pas l'enfant. Progressivement, les formations s'assombrissent et acquièrent une teinte brune ou noire.

Carie moyenne

Lorsque la carie pénètre profondément dans l’émail, la sensibilité dentaire augmente. Le processus de manger s'accompagne de douleur et une réaction aux aliments aigre-doux se produit.

Au stade de carie moyenne, une douleur aiguë apparaît lors du contact de la surface dentaire avec le chaud ou le froid. Les débris alimentaires s’accumulent dans la cavité, ajoutant une odeur désagréable.

Lorsque la destruction atteint le nerf ou la racine, une pulpite se produit - la douleur devient plus aiguë et n'est pas associée à la prise alimentaire. Des signes d'intoxication peuvent être observés :

Si la dent affectée n'est pas traitée, la partie de la couronne peut s'effondrer complètement et perdre ses fonctions de mastication. Dans ce cas, la suppression est recommandée.

Complications possibles

Au stade initial, la carie n'est pas particulièrement dangereuse et elle est assez facile à guérir. À mesure que la carie s’approfondit, la dent devient une source d’infection. Une légère diminution de l’immunité suffit à l’apparition de complications.

Les conséquences négatives suivantes sont possibles :

• otite;
• sinusite;
• nez qui coule chronique;
• amygdalite;
• inflammation de la moelle osseuse et des os ;
• périostite du périoste.

Le passage de l'infection profondément dans les tissus mous provoque une gingivite - une inflammation des gencives, qui se transforme progressivement en parodontite. Les gencives deviennent douloureuses et lâches, saignent et retiennent encore plus la racine. La lésion affecte les tissus des dents saines voisines, ce qui affecte leur état. Si le traitement n’est pas commencé, le résultat sera un déchaussement et une perte de la dent.

Traitement des caries des dents primaires chez les jeunes enfants

Le traitement des caries des dents primaires chez les jeunes enfants est effectué exclusivement dans une clinique dentaire, il est impossible de le faire soi-même à la maison. Pour un petit enfant de moins de trois ans, une visite chez le médecin est très stressante, et il est presque impossible de lui expliquer que le médecin va simplement guérir une mauvaise dent.

Lors du traitement des caries chez les enfants de 5 ans et plus, une anesthésie locale peut être utilisée. Pendant l'intervention, un gel anesthésique spécial est appliqué sur les gencives afin que l'enfant ne ressente pas l'injection anesthésique. Si le bébé est très petit et ne peut pas rester assis pendant tout le processus sur une chaise, il est recommandé d'utiliser du protoxyde d'azote - du «gaz hilarant», qui ne nuit pas au petit corps.

Au stade initial

Un spécialiste doit décider comment traiter les caries chez les enfants de 2 à 6 ans. Si le traitement commence au stade localisé, une des procédures de raffermissement indolore peut être effectuée.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :

• thérapie à l'ozone;
• reminéralisation;
• argenture.

La thérapie à l'ozone ne nécessite pas de soulagement de la douleur et n'affecte pas l'apparence des dents. Cette méthode convient au traitement des caries chez les enfants de moins de 3 ans. Pendant la procédure, une petite coupelle en silicone est fixée à la dent, à travers laquelle l'ozone est amené à l'émail. Il rend la surface stérile en quelques secondes, toutes les bactéries responsables de la maladie sont détruites. La dent est traitée avec un composé renforçant.

La reminéralisation est recommandée pour les enfants en âge d'aller à l'école primaire si la carie ne semble pas très avancée. Cette procédure est adaptée pour prévenir le développement de caries sur une surface « complexe » comportant un grand nombre de fissures, des rainures difficiles à nettoyer soi-même, ce qui en fait une source de croissance bactérienne.

Dents de lait après argenture

Au cours du processus de reminéralisation, des solutions spéciales contenant du phosphore, du fluor et du calcium sont appliquées sur les dents, qui traitent la dentine. L'électrophorèse, le vide ou les ultrasons contribuent à améliorer l'efficacité. Le processus ne dure pas longtemps, mais il faut effectuer au moins quatre séances. La décision finale sur ce qu’il faut faire en cas de carie sur les dents de lait d’un enfant est prise uniquement par le médecin.

L'argenture est l'une des méthodes les plus accessibles et les plus indolores pour traiter les caries chez les enfants de 4 ans et moins. La surface des dents est recouverte d'une solution d'argent qui possède des propriétés antibactériennes et prévient le développement des caries. Le procédé présente un inconvénient important : l'émail est peint d'une couleur sombre et il est impossible de se débarrasser de la teinte.

Traitement des caries modérées et sévères

Si l'émail est déjà détruit et que des caries ont pénétré dans la dentine, des procédures plus sérieuses doivent être effectuées. Une dent problématique nécessite un traitement en profondeur, la méthode de correction la plus douce est la dépophorèse. Une solution d'hydroxyde de calcium et de cuivre est injectée dans la cavité, ce qui permet de nettoyer et de désinfecter les canaux dentaires.

Comme alternative à la dépophorèse, une préparation est utilisée - exposant la dent à un puissant jet d'eau ou à un liquide spécial.

Après nettoyage, le « trou » est bouché. À cette fin, des matériaux spéciaux sont utilisés - des ciments silicophosphates ou verre ionomère. Certaines cliniques des grandes villes, par exemple à Moscou, proposent de réaliser un remplissage spécial avec du fluor. Il pénètre progressivement dans le tissu dentaire et le renforce.

L'impact de la perceuse peut être assez douloureux et prolongé, il est donc important de préparer l'enfant à l'intervention. Il est nécessaire d'expliquer au bébé pourquoi il devra rester assis longtemps sur une chaise. Il n'est pas nécessaire de refuser l'anesthésie : elle réduit le stress des manipulations thérapeutiques et les dommages qui en découlent sont minimes.

Mesures préventives

La prévention des caries infantiles devrait commencer pendant la grossesse. La qualité de la formation des bourgeons dentaires et de leur minéralisation dépend en grande partie de la future maman. Alimentation déséquilibrée, manque de vitamines et de minéraux, maladies et toxicose sévère - tous ces facteurs perturbent le développement des futures dents du bébé.

Pour éviter le développement de caries sur les dents de devant de l'enfant, la mère doit surveiller son alimentation après l'accouchement - pendant l'allaitement. Tout aliment consommé affecte la qualité et la composition du lait maternel. Une attention maximale portée à l’alimentation aidera à éviter de nombreux problèmes dentaires à votre enfant à l’avenir.

Le brossage des dents doit commencer immédiatement après l’apparition de la première incisive. Il existe à cet effet des brosses à dents spéciales pour les plus petits. Ils sont faits de matériaux souples et se présentent sous la forme d’un bout de doigt. Vous devez vous essuyer les dents avec chaque fois après avoir mangé.

Photo : voici à quoi ressemble une brosse à dents pour enfants

À l'âge de quatre ans, l'enfant devrait déjà se brosser les dents tout seul. Les brosses pour enfants de cet âge ont des poils doux et peuvent être de différentes formes et couleurs. Vous devriez prendre des pâtes pour enfants - ces produits ont une composition plus douce et sont disponibles en différentes saveurs.

Les parents doivent veiller à ce que l’alimentation de leur enfant contienne moins de glucides. Les produits qui en contiennent beaucoup provoquent des caries car ils constituent un bon terrain fertile pour les bactéries. Il est préférable de remplacer les sucreries riches par des fruits durs, qui garantissent l'auto-nettoyage des dents de la plaque dentaire.

La meilleure prévention des caries réside dans les visites chez le dentiste, qui devraient devenir régulières après l'âge de cinq ans. Seul un spécialiste devrait expliquer comment traiter les dents d’un enfant à partir de 2 ans. L'essentiel est de commencer le traitement au stade initial de la lésion afin que les dommages causés par la maladie soient minimes.

Compte tenu de la prévalence des caries chez les enfants, dès l’apparition des premières dents, les parents doivent accorder une attention particulière à l’hygiène et à la nutrition de l’enfant et se rendre régulièrement chez le dentiste pour des examens et des procédures préventives. Tout cela est nécessaire pour protéger au maximum les dents de lait jusqu'au moment où elles sont remplacées par des molaires. Regardez les statistiques : chez les enfants âgés d'un an et demi, la carie est diagnostiquée en moyenne dans 10 à 15 % des cas, et à l'âge de cinq ans, plus de 70 % des enfants souffrent déjà de cette maladie. De plus, les caries chez les enfants d'âge préscolaire se développent beaucoup plus rapidement que chez les adultes, donc si elles ne sont pas traitées, l'enfant risque de perdre toutes ses dents de lait avant même qu'elles ne commencent à être remplacées par des molaires. Les causes des caries peuvent être très différentes, ce qui explique en grande partie pourquoi il s’agit d’une maladie dentaire très répandue. Nous parlerons ci-dessous des causes les plus courantes de caries chez les enfants.

Caries chez les enfants : pourquoi apparaît-elle ?

Comment stopper les caries chez un enfant ? Cette question intéresse presque tous les parents, mais pour que le traitement soit plus efficace, il faut connaître les causes de cette maladie.

• Prédisposition génétique. La génétique n’est pas un facteur direct dans le développement de la carie dentaire, mais si les parents ont une prédisposition à la carie dentaire, leurs enfants sont susceptibles d’avoir des problèmes dentaires similaires.
• Effets négatifs sur le fœtus pendant la grossesse. Fumer, boire de l'alcool et prendre certains médicaments peuvent nuire au développement du fœtus et causer des problèmes dans la formation de l'émail des dents (ce qu'on appelle les caries congénitales chez les enfants).

• Mauvaise hygiène. Dès l'apparition de la première dent, les parents doivent commencer à habituer leurs enfants à l'hygiène dentaire et les y aider. Au cours de la première année, les dents des enfants sont particulièrement sensibles et exposées à l'influence de l'environnement extérieur, donc si une hygiène particulière n'est pas effectuée, les premières caries de l'enfant ne tarderont pas à arriver.

• Mauvais régime. La cause la plus fréquente de carie est au moment de l’apparition d’une dent de lait. Le chocolat, les boissons sucrées et autres aliments contenant des glucides et s'accumulant dans les espaces interdentaires contribuent au développement de bactéries pathogènes, conduisant à l'apparition de maladies. Les caries du biberon, causées par la consommation de boissons sucrées dans des biberons dotés de tétines spéciales, sont particulièrement courantes.

• Carence en calcium et en fluorure. Parfois, un enfant ne reçoit pas la quantité requise de calcium ou de fluorure, qui sont les principaux éléments responsables de l'intégrité de l'émail des dents. Maladies du tractus gastro-intestinal. La gastrite, les ulcères et autres maladies de l'estomac modifient la composition de la salive, ce qui entraîne une formation beaucoup plus intense de plaque sur les dents. Les caries chez les enfants et les adolescents doivent être prévenues, notamment en consultant un gastro-entérologue.

• Infection par des bactéries par les couverts et les articles d'hygiène. Des micro-organismes nocifs tels que les streptocoques, qui sont les « monstres de la carie », peuvent pénétrer dans la cavité buccale de l’enfant par le biais d’une cuillère ou d’une brosse à dents ayant appartenu à une personne déjà atteinte de carie.

Types de caries chez les enfants

Il existe plusieurs paramètres pour classer les caries infantiles. Les éléments clés sont le type de carie au site d'origine et le degré de son développement. Ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemble la carie chez les enfants dans ses diverses manifestations.

1. Carie proximale

   Des lésions carieuses sont présentes à la fois sur l’une et sur les autres dents antagonistes. Les caries entre les dents chez les enfants sont également courantes, que certains experts classent également comme du type approximatif.

1. Carie cervicale

   Il se forme au point de contact de la partie couronne de la dent avec les tissus mous. Pénètre souvent profondément dans la dent.

1. Carie circulaire

   Contrairement aux caries cervicales, qui sont localisées dans une zone spécifique, les caries dentaires circulaires chez les enfants se propagent le long de toute la gencive entourant une dent spécifique, de sorte qu'avec le temps, la partie de la couronne tombe tout simplement. Ce type de carie est très fréquent chez les enfants ayant des dents de lait.

1. Carie des fissures

   Cela affecte les fissures - des rainures sur la surface de mastication des dents. Elle est considérée comme l’un des types de caries les plus courants sur les dents primaires et permanentes.

Stades de la carie infantile

• Carie initiale.À première vue, il est presque invisible et apparaît comme une petite tache sur l'émail. Ce type de carie est hautement traitable car elle n’a pas encore pénétré dans les couches d’émail et de dentine.
• Caries superficielles. Ce type de carie affecte la couche d’émail, mais pas assez profondément pour atteindre la dentine. Les caries de l'émail chez les enfants sont également traitées assez rapidement et efficacement.
• Carie moyenne chez les enfants. A ce stade, la carie affecte non seulement l’émail, mais aussi la dentine.
• Caries profondes. En cas de carie profonde, tous les tissus dentaires (émail, pulpe, dentine) sont touchés. La carie radiculaire chez les enfants est la dernière étape.

En plus des paramètres décrits ci-dessus, les experts distinguent les caries selon le taux de développement : de compensées (caries à progression lente) à décompensées (lorsque les dommages au tissu dentaire se produisent très rapidement). De plus, la maladie peut être soit locale (c'est-à-dire couvrant une dent), soit focale, lorsque la carie se déplace d'une dent à l'autre. Les caries sur les dents de devant d’un enfant suivent souvent le deuxième schéma, surtout en l’absence de traitement rapide.

Diagnostic des caries chez les enfants

Les caries chez les enfants d'âge préscolaire (surtout au début) ne sont souvent pas si faciles à détecter sans l'utilisation d'un équipement spécial. Lorsqu'un enfant a mal aux dents à cet âge, la carie est presque toujours à un stade moyen ou profond, on ne peut donc pas se laisser guider uniquement par la présence de la douleur. Les symptômes de carie chez les enfants peuvent ne pas apparaître du tout jusqu'à un certain point, mais cela ne signifie pas qu'à ce stade, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Les cliniques modernes utilisent un certain nombre de techniques pour détecter la maladie à tout stade. Il s'agit tout d'abord de technologies telles que les images ciblées et panoramiques, la tomodensitométrie 3D - elles permettent d'obtenir des informations précises sur tous les processus se déroulant dans la cavité buccale. Le développement de la maladie dans les premiers stades permet d'identifier le diagnostic laser des caries chez l'enfant (technologie Diagnocam).

Traitement des caries dentaires chez les jeunes enfants

Lorsque nous parlons de carie dentaire chez les jeunes enfants, nous entendons la tranche d'âge de six mois à 5 ans - c'est à cet âge qu'un certain nombre de dents de lait sont complètement formées, mais le processus de leur perte n'a pas encore commencé. Les caries des dents primaires chez les enfants progressent généralement assez rapidement, les parents doivent donc toujours être sur leurs gardes afin de détecter la maladie à temps et d'emmener l'enfant chez le dentiste. Comme le montre la pratique, tous les parents ne savent pas quelles méthodes existent pour diagnostiquer et traiter les caries. Ceci est particulièrement confirmé par les requêtes sur Internet, qui constituent un test décisif pour évaluer la connaissance de l'information des patients. « Un enfant a des caries, que faire », « un enfant d'un an a des caries, que faire », « un enfant de 2 ans a des caries, que faire » font partie des requêtes les plus fréquentes sur le sujet. de dentisterie pédiatrique. Ci-dessous, nous décrirons plus en détail comment guérir les caries chez les jeunes enfants.

Caries chez l'enfant de moins d'un an et à 1 an

Lorsqu'un enfant a un an, la carie dentaire est un problème très désagréable qui doit être corrigé de toute urgence. C'est ce qu'on appelle les caries précoces chez les enfants, qui sont de plus en plus courantes aujourd'hui. Avant l’âge d’un an, un enfant développe généralement des incisives antérieures. Le traitement est doux et s’effectue sans perceuse. Il s'agit généralement de fluoration et de reminéralisation des dents. Qu'est-ce qui est utilisé pour protéger les dents des enfants contre les caries ? Les dents sont saturées de minéraux utiles (calcium, fluorure, etc.).

Carie chez un enfant à 1,5 ans, à 2 ans et à 3 ans

Les caries chez les enfants de moins de 3 ans sont également généralement traitées avec des méthodes douces. À cet âge, les médecins utilisent activement la technique de l'argenture, lorsque les dents sont traitées avec une solution de nitrate d'argent. Il s'agit d'une technique très efficace dont l'inconvénient est la coloration de l'émail des dents. Pour les signes de carie plus évidents, la thérapie photodynamique est efficace : elle consiste à éliminer les tissus endommagés et à traiter la dent avec un laser. Lors de la poussée dentaire des dents à mâcher, les caries chez un enfant de 3 ans peuvent être évitées en scellant les fissures (en traitant les sillons des dents à mâcher). Les caries des dents à mâcher des enfants peuvent se développer très rapidement, le scellement des fissures est donc une bonne mesure préventive.

Carie chez un enfant à 4 ans et à 5 ans

Après que les enfants atteignent l'âge de 3 ans, la technologie ICON (polymérisation des dents avec traitement des caries avec des instruments) est activement utilisée pour le traitement dentaire. Dans les premiers stades, l'ozonothérapie est utilisée, ce qui permet de détruire les bactéries carieuses. Pour les caries profondes, la dépophorèse est efficace : de l'hydroxyde de cuivre et de calcium est injecté dans la zone touchée par la carie. La solution pénètre dans les tubules racinaires et détruit les bactéries pathogènes.

Carie chez un enfant à 6 ans, à 7 ans, à 8 ans, à 9 ans

À cet âge, le remplacement actif des dents de lait par des molaires se produit. Au cours de ces années, les médecins déconseillent la pose d'obturations lumineuses et photopolymères. Aux stades avancés de la carie, on place aujourd'hui généralement des obturations en verre ionomère ou des compomères colorés sur les dents de lait.

Carie chez un enfant à 10 ans, à 11 ans, à 12 ans

Après dix ans, l’enfant reçoit une dentition permanente. Souvent, les molaires sont traitées selon des méthodes « adultes », mais il y a aussi ici quelques nuances, notamment différents protocoles de dépulpation et une utilisation plus active d'une perceuse. La carie de la 6ème dent est particulièrement fréquente chez les enfants ayant des molaires, il est donc également important de sceller les fissures des dents à mâcher à cet âge.

Caries des dents permanentes chez les enfants

Si un enfant a des caries molaires, cela peut causer à long terme plus de problèmes que dans le cas des dents de lait, car elles ne seront plus remplacées. Les particularités des caries chez les enfants porteurs de molaires sont qu'elles doivent être traitées dans un format spécial. Que voulons-nous dire ? Premièrement, même à 15 ans, un enfant reste un enfant et a quand même les mêmes peurs. C'est pourquoi il est recommandé d'utiliser des techniques douces et une sédation comme anesthésie. Deuxièmement, il n'est toujours pas recommandé de mettre du polymère et certains autres types d'obturations sur les molaires des enfants. D'un autre côté, l'anatomie et la structure des molaires diffèrent de celles des dents de lait, il est donc dans la plupart des cas assez difficile de se passer d'une perceuse.

Les caries affectent les dents des enfants dès leur éruption. Et avant l’âge de 7 ans, la maladie est diagnostiquée dans 80 % des cas. Cependant, la plupart des parents ne prêtent toujours pas attention à ce problème.

Les dents de lait et permanentes d'un enfant doivent être traitées ! Sinon, vous rencontrerez une pulpite, une infection purulente ou d'autres complications. Pour soigner les caries, il n'est pas nécessaire de percer les dents, il existe des techniques mini-invasives pour les enfants - argenture, fluoration, infiltration.

Caractéristiques du traitement des caries des dents primaires

Le traitement des dents de lait doit être doux et indolore.

5 règles de thérapie pour enfants

1. Anesthésie en deux étapes - d'abord, la zone des gencives est engourdie avec un gel ou un spray de lidocaïne, puis une injection est ensuite effectuée. Pour les enfants, les aiguilles les plus fines (carpules) sont utilisées.
2. La concentration sûre d’anesthésique en injection est de 2 % de lidocaïne ou de 4 % d’articaïne, administrées de 1/6 à 1/2 de la dose « adulte », selon le poids du bébé. Les anesthésiques contenant de l'adrénaline sont contre-indiqués avant l'âge de 4 ans.
3. Élimination des tissus carieux à l'aide d'outils manuels - excavatrices, curettes, détartreurs.
4. L'utilisation de matériaux de remplissage appliqués en une seule fois et contenant également des fluorures et d'autres minéraux bénéfiques.
5. La durée de la séance ne dépasse pas 30 minutes, sinon l'enfant se fatiguera et commencera à être capricieux.

Diagnostic des caries

Les caries chez les enfants se développent plus rapidement et de manière plus agressive que chez les adultes. Cela est dû au fait que l’émail des dents de lait est faible et criblé de micropores dans lesquels les bactéries pénètrent facilement. Une fois le processus carieux commencé, la dent est détruite en quelques mois seulement. C'est pourquoi il est si important de consulter un dentiste pédiatrique tous les 3 à 4 mois.

Symptômes de carie à différents stades :

Carie initiale

Tout d'abord, des taches blanches (crayeuses) apparaissent sur l'émail. Ensuite, ils acquièrent une teinte jaunâtre et la surface de la dent devient rugueuse. Le bébé ne ressent pas encore de douleur, mais une réaction aux aliments chauds et froids est possible. La carie initiale est traitée sans perçage avec une perceuse. C'est la seule étape où il est encore possible de restaurer l'émail et de se passer d'un obturation.

Carie moyenne

La couche d’émail est détruite et un « trou » carieux se forme. Une douleur aiguë apparaît lorsqu'elle est exposée à des stimuli mécaniques ou chimiques. La dentine ramollie et les débris alimentaires s’accumulent au fond de la cavité. Les méthodes douces et la prévention ne seront plus utiles - vous devez mettre un plombage. La cavité dentaire est ouverte et doit être fermée hermétiquement avec un matériau d’obturation.

Caries profondes

Le « trou » carieux s’agrandit et devient très visible. L’émail et une partie importante de la dentine (tissu dentaire osseux) sont touchés. En sondant le fond de la cavité, on découvre une grande quantité de tissus morts ramollis. Les caries profondes chez les enfants sont traitées par comblement. Mais parfois, l'émail est tellement détruit qu'il ne sert à rien de mettre un plombage : il faut retirer la dent de lait.

L'examen visuel et le sondage suffisent pour déterminer le stade de la carie chez un enfant. Mais parfois la lésion carieuse se situe dans un endroit difficilement accessible. Dans ce cas, une radiographie est prescrite ou une caméra intra-orale est utilisée.

S'il est difficile de reconnaître les premières caries, le médecin utilise un détecteur de caries. Il s’agit d’un liquide qui rend les tissus infectés bleus ou roses. Ne vous inquiétez pas, le médicament est sans danger pour la santé de votre enfant.

Méthodes de traitement des caries chez les jeunes enfants

Traitement précoce des caries des dents primaires sans fraise

Argenture

Une technologie obsolète qui est encore utilisée dans la plupart des soins dentaires. Le médecin applique une solution de nitrate d'argent (30 %) sur la zone cariée de l'émail. L'argent a des propriétés bactéricides et détruit la microflore cariogène. Tout se passe rapidement et sans douleur, aucune anesthésie n'est nécessaire. Mais après un traitement à l'argent, les dents de lait acquièrent une couleur noire persistante, ce qui est lourd de complexes psychologiques chez l'enfant. La méthode est indiquée pour les enfants de moins de 3 ans.

Fluoration

La fluoration, ou reminéralisation, est le renforcement et la restauration de l'émail, la saturation des zones fragilisées en minéraux utiles. Le dentiste traite la surface des dents avec une solution spéciale contenant du calcium, du fluor, du phosphore et d'autres micro-éléments. La méthode arrête le développement des caries au stade localisé et constitue une excellente prévention de la maladie. L'effet dure six mois. Recommandé pour les enfants de plus de 6 ans.

Thérapie à l'ozone

Une méthode sans contact et indolore indiquée pour les enfants de tous âges. L'ozone est un puissant agent oxydant qui détruit la microflore pathogène des dents. La procédure ne prend que 10 à 20 secondes. L'ozone gazeux est fourni sous haute pression à travers une pointe fine spéciale, qui est dirigée vers la zone affectée. Après avoir traité l'émail, le processus carieux s'arrête.

Icône (méthode d'infiltration)

Le médecin traite la zone cariée avec un gel mordançant spécial, après quoi les tissus infectés se ramollissent. Ils sont délicatement lavés avec un jet de mélange abrasif. Ensuite, la surface est séchée à l'air chaud et un infiltrant est appliqué - Icon Liquid Filling. Le matériau durcit sous l'influence de la lumière d'une lampe à polymériser.

L'infiltrant « scelle » tous les pores de la surface de l'émail, lisse les irrégularités et les rugosités et prévient le développement des caries. La procédure de traitement des caries des dents primaires dure 15 à 20 minutes et est utilisée pour les enfants de plus de 3 ans.

Après argenture des dents d'un enfant

Scellage

Le remplissage des dents de lait est réalisé selon un gabarit standard. Le dentiste nettoie soigneusement les tissus carieux et morts à l’aide d’instruments manuels ou d’une perceuse à basse vitesse. Il rince ensuite la cavité avec une solution désinfectante et la remplit de matériau d'obturation. A la fin de la séance, la surface est meulée et polie.

Le matériau d’obturation ne doit pas être plus dur que l’émail d’une dent de lait, car il s’use rapidement. Ne vous inquiétez pas, c'est un processus naturel. Mais si la garniture est trop dure, elle commencera à dépasser sur les bords.

Les ciments verre ionomère sont les mieux adaptés au traitement des dents primaires. Ils sont appliqués à la fois, et non couche par couche, contrairement aux photocomposites. De plus, le ciment contient des composés de calcium et de fluorure, qui contribuent à renforcer les tissus dentaires. Le matériau s'use uniformément avec l'émail des dents.

Les cliniques modernes utilisent également des obturations colorées Twinky Star pour les enfants. Ils ont l'air colorés, donc les enfants les aiment. L'enfant peut choisir la couleur qu'il aime. Le remplissage est constitué d'un compomère - il combine les propriétés du ciment verre ionomère et du photopolymère. Le matériau est sans danger pour la santé et contient des ions fluorure bénéfiques.

Traitement des caries des dents permanentes

Le traitement des dents permanentes chez les enfants s'effectue de la même manière que chez les adultes. La principale méthode de thérapie reste le remplissage. Le composite photopolymère est considéré comme le matériau de remplissage idéal. Durable, transmet parfaitement la teinte et l'esthétique de l'émail naturel.

Étapes de remplissage

1. Injection d'anesthésie locale.
2. Préparation des tissus carieux à la fraise, nettoyage de la dentine ramollie.
3. Rincer la cavité avec une solution antiseptique - furatsiline, étonium, etc.
4. Séchage à l'air.
5. Application d'un joint isolant en ciment phosphaté.
6. Remplissage couche par couche avec un composite - chaque couche est éclairée par une lampe photopolymère.

Aux premiers stades de la carie, la méthode Icon, l'ozonothérapie et la reminéralisation de l'émail sont également utilisées. Mais l’argenture est contre-indiquée pour les dents permanentes. Après tout, personne ne veut se promener avec un sourire noir toute sa vie.

Traitement dentaire pour enfants sous anesthésie

Anesthésie locale

Le traitement est généralement réalisé sous anesthésie locale, qui se décline en deux types : application (sans injection) et infiltration (avec injection). La première option est utilisée pour une anesthésie superficielle et le danger est que l'enfant puisse avaler une solution à forte concentration de lidocaïne. L'anesthésie par injection est plus fiable : elle bloque complètement la douleur dans la zone réceptrice.

Anesthésie

Certains enfants sont trop agités et hyperactifs, tandis que d’autres ont peur des dentistes et refusent d’ouvrir la bouche. Comment soigner les dents dans ce cas ? Le problème est résolu grâce à l'anesthésie générale.

N'ayez pas peur de cette méthode, elle est utilisée depuis longtemps dans les pays occidentaux pour soigner les enfants à partir d'un an. Certains parents craignent que l'anesthésie affecte la mémoire de l'enfant ou perturbe le développement de la parole. Cela est théoriquement possible, mais dans la pratique, cela arrive extrêmement rarement. Mais la cause des complications n’est pas l’anesthésie elle-même, mais le stress intense de l’enfant en dentisterie ou la présence d’une maladie chronique associée à une anesthésie générale.

En cas de caries multiples du flacon, l'anesthésie est le seul moyen de réaliser les manipulations nécessaires en une seule fois. Après tout, il est peu probable que votre enfant puisse supporter 2 heures pendant que le médecin remplit toutes les dents.

Tests avant traitement dentaire chez les enfants sous anesthésie

• analyse générale de sang et d'urine;
• tests sanguins biochimiques;
• du sang pour le sucre ;
• électrocardiographie.

6 heures avant l'anesthésie, vous ne devez pas manger de nourriture et 4 heures avant, vous ne devez prendre aucun liquide, y compris de l'eau. L'enfant s'endort progressivement après plusieurs respirations d'un sédatif gazeux à base de sévoflurane. Vous pouvez réveiller bébé à tout moment, il suffit d'augmenter la dose d'oxygène. En 15 minutes, tous les réflexes reviennent à la normale.

Complications et conséquences des caries chez les enfants

Certains parents pensent qu’il n’est pas nécessaire de traiter les dents de lait car elles risquent de tomber rapidement. Ce n'est pas correct! La formation d’une morsure normale dépend de l’état des dents primaires. Si l’infection carieuse progresse, elle pénétrera dans les tissus profonds et endommagera les rudiments de la dentition permanente.

L'extraction prématurée d'une dent de lait détruite par la carie entraîne également des conséquences désastreuses. La croissance de la mâchoire est perturbée, de nouvelles dents (permanentes) poussent hors de leur place, un encombrement et d'autres problèmes apparaissent. L'enfant devra porter un appareil dentaire.

De plus, les caries avancées sont compliquées par une pulpite (inflammation du nerf dentaire), une parodontite ou la formation d'un kyste sur la gencive au niveau des racines. Il est très difficile de traiter de telles conséquences, il est nécessaire de combler les canaux radiculaires.

À son tour, la parodontite se transforme en ostéomyélite ou en abcès, ce qui non seulement réduit l'immunité générale, mais menace également la vie de l'enfant !

Prix ​​​​du traitement des caries des dents primaires

Les caries peuvent être guéries dans une clinique publique pour enfants ou dans un cabinet dentaire privé.

Prix ​​moyens dans les cliniques payantes :

• installation d'un plombage en ciment sur une dent provisoire - 1 700 roubles;
• remplissage photopolymère - 3 500 à 4 000 roubles;
• argenture d'une dent de lait - 500 roubles;
• séance de thérapie reminéralisante - 2 400 roubles;
• Remplissage de couleur Twinky Star - 2 300 RUB ;
• utilisation d'une anesthésie générale - environ 10 000 roubles. dans 1 heure.

N'oubliez pas de passer des examens réguliers avec votre dentiste pédiatrique. La plupart des institutions proposent des consultations gratuites.

Le problème des caries concerne non seulement les dents permanentes, mais également les dents de lait. Ceci est facilité par le rythme de vie moderne, l'écologie, la nutrition et d'autres raisons défavorables.
Identifier les caries chez les enfants aux premiers stades de développement n'est pas une tâche facile. Des examens préventifs réguliers sont donc recommandés. Lors d’un examen visuel, des taches ou de la plaque beiges à noires peuvent être remarquées sur les dents de lait qui ne peuvent pas être retirées.
Il ne faut pas oublier que les caries se développent plus rapidement chez les enfants que chez les adultes. En peu de temps, elle peut s’étendre à toute une rangée de dents. Cela signifie que dès l’apparition des premiers signes, l’enfant doit être emmené à la clinique dentaire. Après tout, plus les soins dentaires sont prodigués tôt, plus grande est la garantie que le bébé grandira avec des dents belles et saines. De plus, si le traitement n'est pas effectué à temps, le risque de complications, telles qu'une inflammation des tissus internes de la dent, augmente.
Les causes des caries infantiles sont nombreuses. De la mauvaise hygiène bucco-dentaire à la consommation de diverses sucreries. N'écartez pas non plus la prédisposition génétique et l'utilisation prolongée de tétines.

Ces dernières années, la prévalence des caries dentaires chez les enfants a considérablement augmenté. Même les enfants de deux ans ont souvent des caries sur les dents de lait. Pourquoi est-il dangereux ? Si elle n’est pas détectée et traitée rapidement, la maladie peut avoir des conséquences désastreuses, car elle progresse beaucoup plus rapidement chez les enfants que chez les adultes.

De nombreux parents sont tourmentés par des doutes : vaut-il la peine de traiter les caries des dents de lait ? Après tout, ces dents seront remplacées par des dents permanentes après un certain temps. Le processus pathologique lui-même doit être éliminé ! Un grand nombre de micro-organismes putréfactifs affaibliront le système immunitaire du bébé et augmenteront le risque d’infections respiratoires aiguës et de maladies de la gorge. Si vous constatez des caries du biberon chez votre enfant, ne retardez pas votre visite chez le dentiste.

À propos des causes des caries des dents de lait

Les experts estiment que la carie des dents primaires est due à des dommages aux bourgeons dentaires au cours des 12 premières semaines de grossesse. Les maladies d'une femme pendant cette période, la prise de médicaments et le tabagisme peuvent affecter négativement le développement des dents fœtales.

Une autre cause principale de carie peut être une hygiène buccale inappropriée ou insuffisante du bébé. L'utilisation à long terme de sucettes et de sucettes a un effet négatif sur la santé dentaire. Les nourrissons qui ne peuvent pas se passer de biberon courent un risque de carie dentaire. Un contact constant avec le mélange sucré entraîne des dommages aux dents de devant du bébé.

Conseils d'un dentiste.

Consommer des sucreries en quantité illimitée et les grignoter entre les repas contribuent également au développement des caries des dents de lait. Vous devez préférer les guimauves, la marmelade, les biscuits, les bagels, les fruits au chocolat, et après les avoir mangés, apprendre à votre enfant à se rincer immédiatement la bouche.

Examinons donc plus en détail les causes des caries.

• Les parents eux-mêmes peuvent être responsables de l'apparition de caries chez un enfant, aussi étrange que cela puisse paraître. La carie est une infection. Un parent aimant peut être porteur de microbes carieux. Souvent, au moment de déjeuner, les parents, sans y penser, utilisent la même cuillère avec leur bébé. En conséquence, une infection se produit.
• Prédisposition génétique. Le développement dentaire commence dans l’utérus. Si une mère négligente a abusé de fumer ou a souffert de maladies pendant cette période, cela augmente le risque de développement anormal des dents.
• La raison des caries précoces peut être que les dents de lait ont un degré réduit de minéralisation. Ils éclatent « immatures » et leur maturation se produit déjà dans la cavité buccale. La période de minéralisation finale varie d'un an et demi à deux ans ; pour les dents permanentes, environ trois ans. Cette période est considérée comme la plus vulnérable. Les dentistes préviennent que pendant la période de « maturation », les dents sont les plus sensibles à cette maladie désagréable.
• Une autre raison de l'apparition de caries à un âge précoce réside dans l'allaitement prolongé. Le fait est que lorsqu'ils sucent, les enfants n'utilisent pas leurs dents, par conséquent, la salive ne pénètre pas sur eux, comme par exemple lors de la mastication.
• L’immunité réduite de l’enfant joue un rôle important dans le développement des caries. L'affaiblissement de la résistance de l'organisme est dû à une maladie virale ou infectieuse (ARVI, infections respiratoires aiguës, amygdalite, infection à rotavirus) ou à des maladies systémiques du bébé (par exemple, le diabète). Avec un système immunitaire affaibli, la sécrétion d'éléments protecteurs spécifiques - les immunoglobulines - dans la salive diminue. Ils empêchent la multiplication des microbes pathogènes qui libèrent dans la salive des toxines et des produits acides qui modifient son pH.
• Modifications de la biochimie de la salive. La production de salive peut être considérablement réduite et la viscosité augmentée. De plus, il perd la capacité de remplir son objectif principal : éliminer la plaque accumulée et réduire l'environnement acide. Dans un environnement acide, la salive perd sa capacité à reminéraliser, c'est-à-dire à « transporter » le calcium vers les dents.
• Tétées nocturnes. La plupart des parents sont confrontés au problème de l'alimentation nocturne. L'enfant se réveille la nuit pour manger. Après s'être nourri, il s'endort immédiatement. Des résidus de lait maternisé, de lait ou de bouillie restent sur les dents. A ce moment, commence la fermentation active des glucides contenus dans les résidus alimentaires par les bactéries. De l'acide est libéré, ce qui affecte négativement l'émail. L'émail acquiert une structure rugueuse et poreuse. Pendant le sommeil, la production de salive est minime. La quantité libérée n’est pas suffisante pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires, tout en neutralisant les acides des bactéries.
• Les problèmes dentaires des parents peuvent contribuer à l’apparition de caries du « biberon ». Le bébé est stérile après la naissance. Les premières bactéries pénètrent dans le corps dès la première respiration. Le premier baiser de la mère confère au corps de l'enfant une flore bactérienne qui peuple toute la cavité buccale et le tractus gastro-intestinal. Ce processus est tout à fait normal. Grâce à cela, le corps reçoit la flore naturelle et le bébé développe son immunité.
• Si les parents ont de nombreux problèmes dentaires (lésions carieuses, problèmes de gencives et hygiène bucco-dentaire insuffisante), l'enfant court le risque d'attraper une flore pathogène. Il a un effet destructeur sur l’émail des dents et le corps fragile du bébé n’est pas en mesure de le combattre pleinement. C'est pourquoi les médecins recommandent fortement à tous les parents de résoudre tous leurs problèmes dentaires lors de la planification d'un enfant : obturation ou extraction des dents, élimination des caries.

Stades de la carie des dents primaires

La maladie carieuse chez les enfants se développe par étapes. Selon le degré de dommage, on distingue 4 étapes principales :

1. Carie initiale. Détecter la maladie à ce stade est assez difficile. Des taches blanches se forment sur l'émail, qui commencent ensuite à s'assombrir.
2. Caries superficielles. Des sensations douloureuses commencent à apparaître lors de la consommation de sucreries, de légumes ou de fruits aigres, c'est-à-dire qu'une sensibilité de l'émail est notée.
3. Carie moyenne. La dentine est affectée. L'enfant ressent une douleur intense, la dent affectée réagit au chaud et au froid.
4. Caries profondes. L’émail des dents et la dentine sont considérablement endommagés. À ce stade, le processus pathologique se déroule très rapidement, menaçant une pulpite - inflammation de la pulpe dentaire.

En dentisterie pédiatrique, on distingue les types de caries suivants sur les dents primaires :

• La carie multiple est un processus qui couvre de 8 à 20 dents de lait. Elle est provoquée par des maladies aussi graves que la scarlatine, l'amygdalite, la rougeole, la bronchite chronique, l'amygdalite.
• Carie cervicale de l'enfant. Cela se produit en raison de la minceur de la couche d’émail des dents. Les zones de la dent proches des gencives sont touchées. Le plus souvent, cela est dû à un nettoyage insuffisant des dents.
• Carie circulaire. On le retrouve souvent chez les bébés prématurés, les bébés artificiels, ainsi que dans l'hypertrophie et le rachitisme. Dans ce cas, la maladie affecte généralement les dents frontales supérieures.

À propos du traitement des caries des dents de lait

Concernant l'utilisation de remèdes populaires pour lutter contre les caries infantiles (par exemple, se rincer la bouche avec des décoctions d'herbes, prendre divers mélanges par voie orale), ce ne sont que des mesures préventives, mais pas du tout thérapeutiques.

Le traitement des caries chez les enfants n'est pas une tâche facile, car il est de notoriété publique que les enfants ont peur des perceuses et des étrangers, surtout lorsqu'ils portent une blouse blanche. L'enfant ne permet pas toujours au médecin de restaurer correctement la dent endommagée. Malheureusement, sans exercice, on ne peut combattre que les caries superficielles. La conclusion est donc simple : la maladie ne doit en aucun cas être déclenchée.

Méthodes de traitement des dents de lait sans perçage

• Traitement à l'ozone. L'ozone est utilisé pour tuer les micro-organismes qui détruisent l'émail des dents.
• Reminéralisation. Des préparations à base de fluorure et de calcium sont appliquées sur la dent malade ; gels ou vernis.
• Traitement abrasif à l'air. Les zones concernées sont traitées à l'aide de machines de sablage.
• Traitement au laser. Ne cause aucune gêne aux petits patients. Les bactéries sont détruites sous l'influence d'un laser.
• Méthode d'infiltration. Un gel spécial est appliqué sur la zone touchée par la carie. Il détruit l'émail des dents, puis la zone est traitée avec de l'alcool et de la résine polymère.
• Argenture. Le médecin crée un film à la surface de la dent à partir d'une solution à 30 % de nitrate d'argent. L'argent aide à arrêter le développement des caries sur les dents de lait, car il a un puissant effet antibactérien.

Prévention des maladies des dents primaires

La future mère doit se rappeler de la prévention des caries dentaires des enfants dès les premiers jours de la grossesse. Premièrement, afin de prévenir les maladies chez un enfant, une femme doit prendre des complexes multivitaminés ; préparations contenant du calcium; et deuxièmement, surveillez la santé de vos propres dents. Pas étonnant qu'une visite chez le dentiste soit obligatoire au cours du premier et du dernier trimestre de la grossesse. Le médecin examine la cavité buccale de la femme et inscrit sur la carte d'échange toutes les informations sur l'état de ses dents. Si nécessaire, un traitement est effectué.

Dès l'âge de 2 ans, il faut apprendre à un petit enfant à se brosser les dents deux fois par jour. En même temps, il doit disposer d'une brosse individuelle et d'une pâte spéciale pour bébé (elle a généralement une odeur et un goût agréables). Si un enfant ne sait pas encore se rincer la bouche et cracher, les dentifrices contenant du fluor ne doivent pas être utilisés.

La formation des dents permanentes prend jusqu'à trois ans, alors surveillez l'alimentation de votre bébé : il doit contenir des œufs, du lait, du kéfir, du fromage cottage, du poisson, des céréales, des noix et des légumineuses.

Les dents de lait sont de structure très fragile, de sorte que des caries lorsqu'elles sont exposées à des facteurs défavorables peuvent survenir même chez les enfants de moins de 2 ans. Le traitement à cet âge peut entraîner de grandes difficultés, c'est pourquoi les parents doivent constamment prêter attention à la prévention des caries.

Des problèmes dentaires peuvent survenir chez les patients de tout âge, y compris les très jeunes enfants. Malheureusement, les parents ne prêtent pas toujours suffisamment attention à la santé des dents de leur enfant et ne sont pas pressés de se rendre chez le dentiste pour un examen préventif. Cette approche peut entraîner de graves problèmes à l’avenir. Les caries des dents primaires chez les enfants peuvent progresser beaucoup plus rapidement que chez les adultes, affectant rapidement les dents et ayant un impact négatif sur les rudiments des dents permanentes. Les pathologies des morsures peuvent entraîner des modifications dans la structure correcte des mâchoires et une perturbation de l’harmonie de l’apparence d’une personne.

Les caries diagnostiquées chez un enfant nécessitent un traitement immédiat. Pour éviter le développement de la maladie, il est nécessaire de surveiller attentivement les procédures d’hygiène régulières et de contrôler l’alimentation de l’enfant. Si, malgré les mesures préventives, des caries apparaissent, le traitement doit être effectué immédiatement, sinon l'infection risque de se propager plus profondément et d'affecter les futures dents permanentes.

Important! Si vous détectez indépendamment des signes de carie chez un enfant, vous devez immédiatement demander l'aide d'un dentiste pédiatrique. Le médecin sera en mesure d'évaluer adéquatement l'étendue des dommages dentaires et de prescrire le traitement nécessaire.

Dans de rares cas, aucune mesure thérapeutique n'est requise. Cela se produit généralement lorsque le stade initial de la carie est détecté sur une dent de lait, qui devrait tomber au bout de quelques mois et être remplacée par une dent permanente. Dans d'autres situations, les caries doivent être traitées.

La carie des dents primaires est le développement d’un processus pathologique dans les tissus durs des dents d’un enfant, conduisant à la destruction progressive de l’émail des dents et des tissus dentaires internes.

Caractéristiques des caries infantiles

Le système immunitaire de l’enfant n’est pas encore assez fort pour résister pleinement à l’influence des bactéries pathogènes sur les tissus dentaires. Le processus de minéralisation de l'émail se poursuit après la poussée dentaire, de sorte que la maladie progresse plus rapidement sur les dents fragiles.

Attention! Selon les dentistes pédiatriques, la carie sur une dent de lait peut passer par toutes les étapes depuis la formation d'une tache sur l'émail jusqu'à la destruction complète des tissus profonds en seulement un mois. Le développement rapide de la maladie est facilité par un malaise général. Chez les enfants souvent malades, les caries peuvent progresser plus rapidement.

Les dents de lait nouvellement sorties développent parfois des caries. On l'appelle biberon ou pépinière. Cette variété se caractérise par des taches carieuses sur les incisives supérieures et les canines. Les tissus affectés sont situés en cercle dans la zone du col de la dent. Le développement de la maladie commence par le lessivage des sels minéraux de l'émail et la formation de taches, qui se propagent rapidement en profondeur dans la dentine et la racine de la dent.
Ce type de carie survient généralement chez les enfants de moins de 2 à 3 ans qui boivent du lait maternisé ou d'autres boissons contenant du sucre le soir.

La carie de la crèche est une maladie qui résulte de l'alimentation nocturne des enfants sans procédures d'hygiène bucco-dentaire ultérieures.

Les principales causes de caries des dents primaires

Les principaux facteurs de risque de développer la maladie sont deux raisons :

1. Hygiène buccale insuffisante. Des techniques de brossage inappropriées ou des procédures irrégulières conduisent à l’accumulation de microbes et à la formation de plaque sur la surface de l’émail. Le milieu nutritif est une excellente condition pour le développement de l'infection carieuse.
2. Mauvais régime. L'enfant doit recevoir une quantité suffisante de vitamines et de minéraux provenant des aliments qu'il consomme, ce qui est la clé de dents fortes. Une consommation excessive de sucreries n'est pas souhaitable, car les glucides sont un excellent aliment pour les bactéries qui se multiplient à grande vitesse à la surface des dents après avoir mangé des bonbons.

Ce sont les principales raisons qui conduisent à une perturbation des fonctions protectrices de l'émail. La couche protectrice de la dent ne peut plus résister à l’infection et les caries pénètrent à l’intérieur, affectant la dentine et les tissus plus profonds.

Les enfants ne devraient recevoir des sucreries qu'après les repas. Il est préférable d'apprendre à votre enfant à manger non pas des sucreries et des gâteaux, mais des fruits, des abricots secs, des raisins secs ou, dans les cas extrêmes, de la marmelade ou des guimauves.

Conditions de développement des caries infantiles

Un certain nombre de facteurs créent des conditions propices à la formation de pathologies chez les enfants. Ceux-ci inclus:

• anomalies congénitales de la structure de la dentition;
• facteur héréditaire de prédisposition aux infections carieuses;
• système immunitaire faible;
• caractéristiques individuelles de la salive (composition et quantité libérée) ;
• mauvaise alimentation (manger uniquement des aliments mous, excès de sucreries) ;
• hygiène bucco-dentaire insuffisante;
• un excès de fluorure dans l'eau potable, provoquant la fluorose ;
• infections subies pendant la période prénatale.

Plus le nombre de facteurs pertinents dans chaque cas spécifique est élevé, plus le risque de développer des caries et le taux de propagation de l'infection sont élevés.

Le lien entre la carie dentaire et l’allaitement

L'un des moyens de prévenir naturellement les caries est d'allaiter un enfant jusqu'à l'âge d'un an et demi : le lait maternel contient un composant protéique qui a un effet antimicrobien dans la cavité buccale.

La maladie est causée par un grand nombre de bactéries streptococciques qui se multiplient dans la plaque dentaire. De faibles niveaux d’acidité offrent des conditions favorables à ces microbes.

Attention! Le lait maternel ne modifie pas l'acidité de la bouche du bébé. Ce produit contient des cellules immunitaires maternelles qui, au contraire, aident à combattre les streptocoques. L'allaitement maternel jusqu'à l'âge d'un an et demi et plus contribue à augmenter le niveau de lactoferrine chez l'enfant. Il s'agit d'un composant protéique qui a un effet antimicrobien.

Grâce au lait maternel, le bébé reçoit diverses vitamines et minéraux qui peuvent ne pas être suffisants dans les aliments habituels. Le phosphore et le calcium contenus dans le lait contribuent à renforcer les tissus dentaires et à accélérer le processus de minéralisation de l'émail.

Symptômes du stade initial de la carie du biberon et du col utérin

Avant l'âge de trois ans, la carie se développe le plus souvent dans la zone cervicale des dents de devant. La maladie touche principalement la mâchoire supérieure, puisque les dents inférieures sont mieux nettoyées par la salive et la langue après le biberon. Les caries situées dans cette partie de la dent peuvent être du biberon et du col utérin.

Symptômes de la carie cervicale

Cette variété se caractérise par les caractéristiques suivantes :

• localisation du tissu carieux dans la zone des gencives;
• le stade initial de la carie (sous forme de tache) n'est visible que par un dentiste qualifié ;
• Il n’y a pas d’augmentation de la sensibilité de la dent ;
• une fois la couche protectrice supérieure amincie, l'émail change souvent de couleur ;
• avec le temps, la tache carieuse s'agrandit et une dépression y apparaît ;
• Avec le développement d'une cavité carieuse, l'enfant ressent de la douleur.

Le stade profond de la carie cervicale peut endommager les racines et entraîner la perte des dents.

Signes de carie de la bouteille

La carie de la pépinière se manifeste par les symptômes suivants :

• formation de plaque sur les dents de devant;
• l'apparition de multiples taches de teinte blanche et jaunâtre;
• plusieurs dents sont impliquées dans le processus à la fois ;
• les taches sont situées dans un cercle plus proche du col de la dent;
• il y a une augmentation de la sensibilité ;
• avec le temps, la couleur des taches évolue vers des nuances foncées de brun ;
• le bébé commence à se plaindre de douleurs en mangeant des aliments chauds ou froids, en mangeant des aliments aigre-doux.

Si elle n'est pas traitée, la carie du biberon gâche l'apparence du sourire d'un enfant et évolue rapidement vers des complications telles que la pulpite.

Cette image montre deux types de lésions carieuses sur les dents des enfants : la carie du flacon - visible à l'œil nu, car la couleur de l'émail change, ainsi que les caries cervicales - le stade initial peut être déterminé par un dentiste, il devient perceptible à un stade plus avancé.

Le traitement des caries chez les enfants ne doit pas être retardé, quel que soit leur âge. Plus les mesures sont prises tôt, moins elles sont invasives. Le développement de la carie, quel que soit l’âge de l’enfant, comprend quatre étapes principales :

1. Formation de points lumineux. En règle générale, il n'y a pas de symptômes évidents, mais parfois un enfant peut se plaindre d'une sensibilité dentaire accrue. Il est très difficile de détecter soi-même des taches sur l'émail, cependant, un dentiste expérimenté est capable de les diagnostiquer. Cette étape de la carie peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon une combinaison de différents facteurs (âge, alimentation, hygiène bucco-dentaire, etc.).
2. Caries superficielles. Les taches deviennent plus sombres et les limites du tissu affecté deviennent évidentes. L'enfant peut ressentir une gêne lorsque ses dents sont exposées à des irritants thermiques (chauds, froids) et chimiques (acides, épicés, sucrés). Après avoir éliminé l'irritant, les symptômes disparaissent rapidement.
3. Carie moyenne. La structure de l’émail est détruite et la carie pénètre dans les tissus plus profonds de la dent. Les caries carieuses sont clairement visibles à l'œil nu. Les sensations douloureuses deviennent plus intenses et durent plus longtemps. La mauvaise haleine est souvent due à la prolifération de micro-organismes et à la décomposition des tissus.
4. Scène profonde. Les lésions carieuses affectent les tissus les plus profonds, des destructions notables et des caries sombres et profondes apparaissent sur la dent. L'odeur désagréable s'intensifie et la douleur dans la dent ne s'atténue pratiquement pas. L'enfant se plaint souvent, est capricieux et souffre de sensations désagréables.

Stades de développement des caries infantiles : des taches apparaissent sur les dents - des taches s'assombrissent, des douleurs apparaissent - la structure de l'émail de la dent est détruite - les tissus dentinaires profonds sont affectés - la destruction des dents.

Mesures diagnostiques

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic des caries en dentisterie moderne. Les méthodes utilisées dépendent des qualifications du médecin ainsi que des capacités de la clinique dentaire concernée. Les méthodes de recherche les plus courantes sont :

• Examen visuel par un médecin à l'aide d'instruments dentaires (sonde, miroir).
• Transillumination. Les dents sont éclairées par des rayons d'un spectre spécial, ce qui permet de détecter le noircissement et les changements dans la structure de la dent.
• Radiographie. Une radiographie permet d'identifier les caries dans les zones cachées et d'évaluer leur étendue et leur profondeur. De cette façon, vous pouvez examiner 1 à 2 dents ou prendre une photo panoramique de toute la mâchoire.
• Méthodes laser. La direction de rayons spéciaux sur la dent, qui, réfléchis par la surface avec certaines déviations, permet de juger de la présence d'une pathologie.
• Marqueurs de caries. Une technique courante consiste à appliquer des indicateurs spéciaux sur les dents qui colorent les tissus affectés d'une couleur vive. Le colorant le plus couramment utilisé est le colorant méthylène, qui confère une couleur bleue aux zones touchées par la carie.
• Étude luminescente. Dans une pièce spécialement sombre, la cavité buccale est éclairée à l'aide de rayons UV, évaluant les changements de couleur dans différentes zones. Les zones endommagées de la dent semblent plus foncées que les zones saines.
• Séchage. Un courant d'air est dirigé sur la surface de la dent. La surface saine de la dent reste lisse et brillante, tandis que les zones présentant les premiers signes de carie sont ternes.
• Électrodonométrie. Une étude impliquant l'utilisation d'un faible courant électrique pour déterminer le degré de sensibilité dentaire.

Parfois, le médecin prescrit plusieurs méthodes de recherche à la fois pour obtenir une image complète et prescrire correctement le traitement des caries chez les enfants.

La transillumination est une méthode d’examen des dents basée sur le passage d’un faisceau de lumière froide à travers la dent, sans danger pour l’organisme. Dans le même temps, des signes de dommages carieux sont détectés sous la forme de taches de différentes tailles.

Les premiers stades de la carie sont souvent similaires aux symptômes de la fluorose et de l’hypoplasie de l’émail dentaire. Pour éviter les erreurs dans la détermination de la maladie, le dentiste effectue un diagnostic différentiel.

Caractéristiques du traitement des caries chez les enfants d'âges différents

Le mode de traitement et sa durée sont principalement déterminés par le stade auquel la maladie est détectée :

1. Stade de formation d'une tache carieuse. Dans une telle situation, un traitement conservateur est possible, qui consiste à restaurer les propriétés de l'émail et à le saturer en minéraux. Pour la procédure de reminéralisation, une solution de fluorure de sodium (2-4 %) et de gluconate de calcium (10 %), ainsi que le médicament Remodent, est utilisée.
2. L'étape superficielle et toutes les suivantes nécessitent l'utilisation d'une perceuse. Les tissus touchés par la carie sont complètement éliminés, la cavité est désinfectée avec un antiseptique, puis une obturation à base de composite ou autre matériau moderne est installée.

Avant de commencer le traitement, le médecin évalue le risque de douleur pendant le traitement et la nécessité d'une anesthésie. L'anesthésie est réalisée par injection ou par application superficielle d'un anesthésique (sous forme d'aérosol ou de gel). Après l’obturation, le dentiste procède à la finition et au polissage de la dent.

Attention : Si la carie a atteint le stade le plus profond, une dépulpation dentaire peut être nécessaire. Dans ce cas, le médecin enlève le nerf et remplit les canaux radiculaires.

Le traitement des caries chez les enfants peut être compliqué en raison de la peur des jeunes patients devant le médecin. Par conséquent, un point important est de rencontrer le médecin, d'avoir une conversation calme et de lui expliquer la nécessité d'une procédure dont vous ne devriez pas avoir peur du tout.

La méthode la plus courante pour traiter les caries est la chirurgie. Elle consiste en l'excision du tissu dentaire nécrotique et la restauration de la forme anatomique à l'aide de matériaux d'obturation.

Traitement des plus jeunes enfants

L'âge du patient ne joue pas un rôle déterminant dans le choix de la méthode de traitement. Les procédures de traitement sont déterminées en fonction du stade de la maladie et du degré d'endommagement des dents. Dans tous les cas, avant de consulter le médecin, les adultes doivent préparer l'enfant en lui expliquant quelles manipulations l'attendent chez le dentiste. Heureusement, il est désormais possible de traiter sans douleur n’importe quel stade de la carie, ce qui est extrêmement important pour les patients pédiatriques.

Utilisation de l'argent

La méthode consiste à appliquer du nitrate d’argent sur la surface de la dent. L'argenture a un effet antimicrobien prononcé, provoquant la mort de toutes les bactéries pathogènes présentes à la surface de la dent. Les propriétés protectrices de l'émail sont renforcées. En règle générale, après six mois, une autre procédure est prescrite.
L'argenture a un effet secondaire désagréable: les dents de l'enfant acquièrent une teinte gris foncé qui ne disparaît que lorsque les dents sont remplacées par des dents permanentes.

Reminéralisation

Cette manipulation consiste à saturer l'émail des dents avec les substances qu'il a perdues du fait du début du processus carieux. Des préparations contenant du calcium, du fluor et du phosphore sont appliquées sur la dent nettoyée. Ils contribuent à restaurer les fonctions protectrices de l'émail.
La procédure est une bonne mesure préventive. Cela peut être fait tous les six mois pour éviter la formation de caries. Lors de la reminéralisation, l'enfant ne ressent aucune sensation désagréable. La procédure constitue donc un excellent moyen de prévenir et de traiter les caries au stade de la formation des taches. Malheureusement, il n’est pas efficace lorsqu’une carie carieuse est déjà apparue.

Obturation dentaire

Cette méthode est utilisée chez les enfants de plus d'un an lorsque les autres mesures ne sont plus efficaces. Lorsqu'ils traitent un enfant de moins de 3 ans, les dentistes essaient d'éviter d'utiliser une perceuse. Si la carie n'a pas atteint un stade profond, il est possible de traiter la dent avec des acides spéciaux qui nettoient la cavité des tissus affectés par l'infection. Après cela, la surface est désinfectée et un remplissage est installé (généralement photopolymérisable).
Malheureusement, avec les caries profondes, on ne peut pas se passer de perçage. Le dentiste administre une anesthésie à l'enfant puis nettoie soigneusement la surface à l'aide d'une perceuse.

La reminéralisation des dents est une procédure préventive qui peut renforcer considérablement l'émail, combler la carence en composants minéraux, réduire la sensibilité dentaire et prévenir le développement de caries.

Traitement des enfants de plus de 2-3 ans

Le traitement des caries chez les patients de cette tranche d'âge nécessite l'utilisation des procédures supplémentaires suivantes :

• Thérapie à l'ozone (utilisation de gaz pour traiter la cavité dentaire).
• Préparation (ouverture d'une cavité carieuse avec son nettoyage, traitement antiseptique et remplissage).
• Dépophorèse (technique physiothérapeutique consistant en l'introduction de préparations à base de calcium dans la cavité dentaire sous l'action d'un courant électrique).
• Photothérapie (utilisation d'une pâte médicinale spéciale appliquée sur la dent suivie d'un traitement au laser).

L'ozone est l'un des antiseptiques les plus puissants. À cet égard, l'ozonothérapie est un moyen efficace de lutter contre les bactéries, les virus, les champignons et les protozoaires dans la cavité buccale.

Complications possibles

Lorsqu’un enfant reçoit un diagnostic de carie, le traitement doit commencer le plus tôt possible. Si la maladie est ignorée, le processus peut entraîner des conséquences pouvant affecter à la fois la santé physiologique et psychologique du bébé.

Important! Les caries laissées sans traitement ne disparaîtront pas d'elles-mêmes, mais entraîneront presque certainement le développement de complications. Les tissus infectés sont une source de propagation de la microflore pathogène.

Les conséquences les plus courantes des caries avancées sont :

• propagation du processus inflammatoire de la cavité buccale aux tissus voisins;
• développement de pulpites et de parodontites;
• réactions allergiques chroniques;
• maladies cardiovasculaires.

Mesures préventives

À tout âge, il vaut mieux prévenir les caries que de s’occuper plus tard de leur traitement et de leurs conséquences. Dans le cas d'un enfant, la prévention est particulièrement importante.
Les dentistes recommandent de respecter les recommandations suivantes :

• Hygiène buccale quotidienne (le matin après le petit-déjeuner et le soir avant le coucher) sous la surveillance d'adultes. Les produits de soins dentaires doivent être sélectionnés en fonction de l’âge et des recommandations du dentiste.
• Limitez les aliments contenant de grandes quantités de sucre.
• Une alimentation équilibrée et riche en minéraux et vitamines dont l'enfant a besoin.
• Apport complémentaire en vitamine D, conformément aux recommandations du pédiatre.
• Examen préventif obligatoire par un dentiste pédiatrique, recommandé tous les six mois.