強制的な医療保険契約は無制限です。強制医療保険とは何ですか?また、それにはどのようなサービスが含まれますか?

作成用単一ベースこれにより、居住地以外の医療機関における被保険者のサービスが大幅に簡素化され、2011 年以降、単一形式の新しいタイプの保険への移行が実施されました。最新の保険契約は、高度なセキュリティとバーコードの存在を備えたパーソナライズされた文書であり、これにより、ポリシーに保存されている所有者に関するすべての情報にアクセスできます。電子形式で。国民のためにロシア連邦一律の強制健康保険の有効期間は無制限です。

現在、いくつかの形式の強制医療保険契約が許可されています。

A5用紙に専用のバーコードが付いています。医療機関には最新の読み取り機器が不足しているために使用されています。プラスチックカードとの同時発行も可能です。
所有者に関する基本データ（氏名、生年月日など）が記録される、チップ付きプラスチックカードの形式の電子強制医療保険証書。この形式のポリシーは、ロシア連邦のすべての構成主体で発行されるわけではありません。これは、地域の準備状況、および地域政府と準州強制医療保険基金の合意によって決まります。
情報を電子形式で保存するユニバーサル電子カード (UEC) ですが、2017 年 1 月 1 日以降、州および地方自治体のサービスを提供するための必須ツールとしての UEC は廃止されました。連邦法 2016 年 12 月 28 日付け N 471-FZ。

発行日と発行形態に応じて、ポリシーは一時的なものまたは無期限のものになる場合があります。新しいタイプの保険は、書類の最初の登録時、新生児の場合、フルネーム変更の場合の交換時、書類の重要な部分が磨耗して読むのに適さない場合、および任意の場合に発行されます。基礎。この文書は個人用に作成されたものであり、仕事、地位、または引っ越しが変わった場合に新しい文書を受け取ることを意味するものではありません。最後のオプションは、国内全域でポリシーに基づいて必要なサービスを受けることができるため、ロシア連邦国内を旅行する場合に特に便利です。国民は、被保険者の権利を擁護し、強制医療保険に基づいて提供される医療費を支払う医療保険機関を独自に選択する権利を有します。

強制医療保険契約の有効期間は、ロシア連邦に一時的に滞在および居住する人に発行される保険を除き、無制限です。

加入者別の強制医療保険の有効期間の特徴

ロシア連邦の領土に永住している外国人無国籍者には発給される紙のポリシー有効期限あり暦年.
受給資格者医療連邦法「難民に関する」に従って、暦年の終わりまでの有効期間を持つ紙のポリシーが発行されますが、ロシア連邦領域内での滞在を許可する文書に定められた滞在期間を超えないものとします。
ロシア連邦領土に一時的に居住する外国人および無国籍者には、暦年末まで有効であるが、一時滞在許可の有効期間を超えない紙の保険が発行されます。
ロシア連邦に一時的に滞在するEAEU加盟国の労働者には、暦年末まで有効であるが、EAEU加盟国の労働者と締結された雇用契約の有効期間を超えない紙の保険が発行される。
ロシア連邦に一時的に滞在し、委員会の委員のカテゴリーに属する外国人、役人および EAEU 機関の従業員には、暦年の終わりまでの有効期間を持つ紙のポリシーが発行されますが、それぞれの権限の実行期間を超えてはなりません。

保険医療機関の選定（切替）の申請を行った日に、保険医療機関は被保険者に対し、保険証の発行と医療機関の無料医療を受ける権利を証明する保険証書または仮証明書を発行します。緊急の場合。保険事故（以下、仮証明書といいます。）有効期間が限定された一時証明書は、元の保険を紛失した場合、または永久保険の発行手続き中に発行されます。その有効期間は、30 営業日を超えない期間内に永久保険が発行されると終了します。

この国の現在の健康保険プログラムでは、すべての被保険者に完全に無料で医療サービスが提供されています。アクセスするには、国民は保険に加入するだけで済みます。最近、ロシアの保険制度に変更が加えられ、その結果、今日の強制医療保険契約の有効期間について多くの疑問が生じています。

強制医療保険契約: 誰がそれを受け取る権利を持ち、どのように受け取るのか

ロシア国民も、我が国に永住しているか難民の立場にある無国籍者も、あらゆる種類の医療サービスへのアクセスを保証する政策を受けることができます。

保険契約の手続きを開始するには、国民は認定保険会社のいずれかに連絡する必要があります。

プログラムの参加者数に個人を含める根拠強制保険所定のフォームに記入された申請書が有効となります。さらに、文書の特定のリストが定義されており、国民はこれに基づいて申請を行うことができます。保険会社。提供される書類の数と種類は、申請者の国籍によって異なります。

国内国民の場合は、次の書類が必要です。

本人確認書類 - パスポート;
年金証明書 - SNILS;
未成年者の場合は、出生証明書を提出する必要があります。

外国人向けリスト必要な書類以下で構成されます:

外国の身分証明書 - パスポート。
ロシア連邦難民証明書（書類が処理中の場合は申請書を提出する必要があります）。
居住許可;
年金証明書 - SNILS。

医療保険契約の有効期間を決定するには、最近までその国でまったく異なるタイプの保険が施行されていたことを示す必要があります。それらは紙の形式で発行され、特徴的な機能有効期間が厳しく制限されていました。

この国で保険改革が開始された 2011 年以来、新しいモデルの保険が施行されています。しかし、多くの国民は再登録のために保険会社に連絡したことがありません。しかし、法律はこれらの個人が医療サービスを受ける権利を妨げることを明確に求めています。旧型医療保険をまだ発行していない国民に対する有効期間新しい文書、限定されません。医療機関の従業員がそのような文書の考慮を拒否した場合、個人は苦情を持って上級当局に訴えることができます。

新しい健康保険証書、書類の有効期限

新しいタイプの保険契約は、これまで受け入れられていた紙の形式だけでなく提示することもできます。現在、医療機関は次の 3 種類の新しい保険を受け入れています。

紙の形式で発行された文書。
プラスチックカードの形のポリシー。
電子保険証券。

近い将来、脆弱であると同時に生産コストが高いため、「紙の上での」政策の使用を完全に放棄することが計画されています。

最も一般的な保険契約はプラスチックでできており、2011 年まで有効性が厳しく制限されていた古い医療保険に比べて多くの利点があります。新しいポリシーは実用的で耐久性があり、定期的に交換する必要がありません。実際、プラスチック保険は、被保険者に関するすべての情報が反映されるため、紙の保険に似ています。外書類。

電子保険契約の運用には別の原則が組み込まれており、被保険者に関するデータが特別なチップに保存されます。

新しいスタイルの保険は再発行の必要がなく、期間に制限がないにもかかわらず、特定の種類の書類がすべて期間限定で発行されます。これらには、次の場合に取得できる一時ポリシーが含まれます。

居住許可に基づいて我が国に居住する外国人。
難民認定を取得した外国人。
以前に発行された保険の原本を紛失した場合のロシア国民。

一時的な有効期間保険証券これらの場合は異なります。

それらのための個人ロシア国民ではない人の場合、保険の有効期間は、その人がロシアに滞在する権利を有する書類の有効期間と同じになります。

ロシア国籍を持つ人は、以前に発行された元の保険を紛失した場合に備えて、一時的な保険が発行される場合があります。この点において、このカテゴリーの個人に対する一時保険の有効期間は、紛失した書類の類似物の発行期間に限定されます。

一時的な保険契約の有効期間には制限があるにもかかわらず、これらの文書は所有者にロシアの無料医療の分野で必要なすべてのサービスを提供します。

強制医療保険の有効期間の確認方法

ロシア人も外国人も含め、多くの国民は、既存の強制医療保険が有効なのか、またその利用可能期限が切れているのではないかと依然として疑問を抱いている。すべての疑問は、地域保険基金 TFOMS の電子リソースに連絡することで解決できます。

公式サイトでは保険契約の登録データを閲覧できるサービスを提供しています。この場合、新しいポリシーと古いドキュメントの両方に関する情報を取得できます。このサービスでは、以前に発行された文書の有効性だけでなく、新しい文書の準備の程度も確認できます。

法律は、ロシアのすべての国民に強制健康保険を規定しています。各人は強制医療保険契約の所有者となり、これに基づいて保証された医療を受ける権利を有します。しかし、誰もがどのような範囲のサービスが含まれているかを知っているわけではありませんこのプログラム。今日、多くの国民は、診療所で保険証書を提示した後でも、何らかの医療の提供を拒否されることに直面しています。そして、誰もが自分の権利を守る準備ができているわけではありません。これは多くの場合、次のような原因が考えられます。低レベル A5 フォーマットのブルーシートや進歩的なプラスチック製の電子カードがすべての人に提供するものを保証するもの、およびそのような文書の所有者が請求できるサービスの範囲についての国民の認識。この記事ではこれについて説明します。

強制医療保険の本質と目的

強制健康保険証書は、法に規定されている範囲で無料で医療を受ける被保険者の権利を証明することを目的とした公的文書です。基本プログラム強制医療保険。政策の機能とその保証は、ロシア連邦の「義務化に関する法律」によって決定されます。健康保険ロシア連邦」No. 326-FZ、2010 年 11 月 29 日に採択されました。

上記の規制法の規定によれば、保険事故が発生した場合に必要な量の無料医療サービスを受ける機会を利用するために、保険契約者は常に保険証を携帯しなければなりません。美術。法律の第 16 条では、保険契約がない場合、国民は保険にのみ頼ることができると規定しています。緊急援助。被保険者は、文書に基づいて、所属する医療機関でその文書を使用する権利を有します。

強制医療保険制度に基づく医療は完全に無料で国民に提供され、その財源は、被保険者からの定期的な拠出によって積み立てられる準州および連邦の保険基金の基金によって賄われています。労働者の場合、そのような拠出は雇用主によって賃金基金から行われ、失業者の場合には国によって行われます。その結果、ロシア連邦の全国民は、年齢、性別、雇用形態、社会的または経済的地位にかかわらず、兵役に就く権利を有する。医療機関同じ量、同じ品質で。

2011年に発行が開始された新しいタイプの保険は無期限のもので、所有者の生涯を通じて有効であり、転職時に保険を交換する必要はない。また、上で議論した法律により、新しい文書がその人の登録地に結び付けられることがなくなりました。医療保険ロシア全土で有効になりました。もっと詳細な情報登録手順と書類の種類については、次の記事を参照してください。

保険契約はその所有者にどのような権利と保証を提供しますか?

各被保険者は、本人のみが提示できる書類のコピーを 1 部だけ受け取る権利を有します。他人の個人データを使用しようとする試みは犯罪として分類され、法律によって罰せられます。医療保険契約は、被保険者に次の権利と保証を提供します。

ロシア国境内で無料の医療を受けること。永住地内に滞在している間は地域の強制医療保険プログラムに基づき、またその外では連邦強制医療保険プログラムに基づき、
強制医療保険プログラムの実施に参加する機関の中から保険医療機関（州立診療所、民間センターなど）を選択する。
医療機関への所属は登録ではなく、実際の居住地（異なる場合）によって行われます。
変化医療機関転勤に関連して（回数無制限）、または個人的な都合（年に 1 回まで）。
医療機関の経営者に申請を提出して担当医を選定する。
地域および連邦の強制医療保険プログラムの枠組み内で医療の量と質に関する完全かつ正確な情報を入手する。
機密保持と個人データの保護。
医療機関が被保険者に対する義務を履行しなかったために生じた損害を賠償するもの。
強制医療保険分野における個人の権利の保護。

強制医療保険契約の所有者が、医療従事者が必要な医療サービスの提供を拒否し、質の悪い、不完全な、または時期尚早なケアを提供する事態に直面した場合、ロシア連邦法「強制医療保険に関する法」が適用される。ロシア連邦」は、指定された診療所に対して苦情を申し立てる権利を規定しています。宛先は文書を発行した保険組織の経営陣、または地域または連邦の強制健康保険基金のいずれかになります。

保険契約の紛失または破損によって、法律で保証されている無料の医療を受ける国民の権利が完全に失われるわけではありません。このようなケースが発生した場合は、保険会社に連絡する必要があります。現時点までは暫定証明書（１カ月間）が発行され、同程度の医療サービスが受けられる。

強制医療保険で受けられる医療サービスは何ですか?

強制医療保険契約の所有者は、地域および連邦の強制医療保険プログラムの内容によって提供される医療サービスのみを無料で受ける権利を有します。国民に追加の支払いを要求できるのは、生命を維持したり健康を維持したりするために必要な医療の量が、保険で規定されている基本的な医療の量を超える場合に限られます。強制医療保険には次のような支援が含まれています。

緊急：人の健康と生命に対する脅威を排除するために必要な緊急医療。
外来: 診療所で提供され、自宅または日帰り病院で診断手順、定期健康診断、病気の治療を提供します。強制医療保険プログラムによると、外来診療には治療中の国民への医薬品の無料提供は含まれていません。
入院患者：病状または妊娠中絶、出産、増悪などの場合に計画入院および緊急入院の形をとります。慢性疾患、クリニックの医師からの紹介、集中治療の必要性に関連する状況。

これらのタイプのサービスに加えて、強制医療保険契約は、診断を行うための研究を実施する目的と、診断を行うための直接的な目的の両方で、最新の高精度の技術と技術の使用に関連する医療を利用する機会をその所有者に保証します。治療（美容整形および形成外科を除く）。被保険者の文書には、その所有者が国民への教育活動の一環として医師が主催する予防、リハビリテーション、健康、情報に関するイベントに参加できることも記載されています。特権階級の人々にとっては、無料の医薬品を受け取るときにも必要です。

無料で治療が受けられる病気は何ですか?

ロシア連邦強制医療保険法は、保険契約者が無料の診断と治療を受けることができる幅広い疾患を規定しています。所属する医療機関に連絡する際には、受付で書類の提示が必要となる。以下の場合、無料の医療サービスを受けることができます。

強制医療保険の契約者は、定期的な予防接種と年に一度の透視検査を無料で受けられます。文書があれば、3年に1回、この枠組み内で検査や健康診断を受ける機会を利用できるだけでなく、薬局の監督下にあったり、自宅に医師を呼んだり、法律で定められたその他の無料の手続きを受けることができます。

ロシア連邦領土内では、ロシア国籍を持つ居住者だけでなく、外国人、無国籍者、難民認定者にも強制医療保険を発行することができます。すべてのカテゴリーの人々が医療機関で平等なサービスを受ける権利を有します。書類の唯一の違いは有効期間です。ロシア国民の場合は無制限ですが、ロシア連邦の領土に一時的に滞在している人の場合は、出国するまで有効とみなされます。

結論

強制医療保険証書は、保険会社と契約を締結した後、被保険者に交付されます。医療機関。この文書は、現在の州保証プログラムに基づいて無料の医療を受ける権利を証明するものです。保険契約者に対して国が提供する保証により、保険料をカバーすることが可能になります。資格のあるヘルプそして、そうでなければアクセスできないであろう人口の最も脆弱なカテゴリー。

強制的な医療保険契約は無制限です。 強制医療保険とは何ですか?また、それにはどのようなサービスが含まれますか?