А если я скажу вам, что такого феномена, как колики у новорожденных, не существует? Это миф! Попытка объяснить сложно объяснимое. И этот миф активно и настойчиво поддерживается фармацевтическими компаниями, изготавливающими "целебные" средства от колик.
Такое смелое мнение высказал итальянский педиатр Костантино Панца (Costantino Panza), и его поддержали многие коллеги. Я его статью прочитала слишком поздно, когда пережила колики у своих детей и пришла к пониманию: нам чего-то не договаривают.
Я не верила в существование этой загадочной болезни, которая атакует большинство младенцев, хотя бы потому, что по опыту многих знакомых мам стало понятно: лекарства от колик проблему не решают. Интересно, почему? Не потому ли, что плачут новорожденные не из-за колик?
Почему же тогда безутешно плачут дети первых месяцев жизни?
Единственный способ ребенка передать любую информацию окружающим - это плач. Крохам неведом никакой другой язык. И плачут они всем телом: изгибаясь, сжимая кулачки, поджимая ножки. Действительно, очень похоже на то, что у них что-то болит. Особенно похоже на боль в животе.
С чего бы болеть животику у ребенка?
Самое распространенное мнение - газы. Слишком много газов. Меня, простите, тоже иногда пучит. Но это ни разу не больно. Неприятно, вызывает дискомфорт, но не больно. Почему же тогда должно болеть у новорожденных?
ЖКТ не готов? К чему? К материнскому молоку? Вы правда думаете, что такой совершенный механизм, как человеческое тело, может негативно реагировать на то единственное топливо, которое предусмотрел исключительно для него производитель? Ну не могла природа при всём её совершенстве допустить такой промах!
Если бы так называемые колики случались исключительно у детей, питающихся , ещё бы можно было поверить в то, что ЖКТ к нему не готов. А раз уж эта напасть встречается как у грудничков, так и искусственников, теория о неготовности ЖКТ разбивается вдребезги.
Нередко пинают молодых мам за то, что они неправильно питаются во время . Многие педиатры в попытке вылечить колики у грудничков переводят бедных и без того уставших и истощенных мам на жёсткую диету. Мотивируют они это тем, что съеденная мамой капуста создаёт повышенное количество газов в кишечнике ребенка! Ну вот как? Это даже нелогично. Как могут передаваться газы из кишечника матери в материнское молоко? А никак. Молоко - это производный продукт плазмы материнской крови. То есть то, что попадает в кровь матери в высокой концентрации, попадет и в материнское молоко. А газы ну никак не попадают в кровь.
Даже ВОЗ говорит о том, что в период грудного вскармливания матери должны соблюдать максимально разнообразную диету, чтобы обеспечивать себя всеми необходимыми витаминами и минералами.
Мне кажется наиболее правдоподобной версия о том, что причиной колик у новорожденных становится незрелость их нервной системы. Тогда давайте называть вещи своими именами! Какие же это колики! Это просто плач как единственный инструмент новорожденных передать определенный дискомфорт. Плач, который просто "разгружает" ребенка от всего того стресса, который он накопил за день. Ведь все знают, что пресловутые колики появляются к вечеру. С чего бы это? Уж точно не потому, что непутевая мама съела тарелку борща за обедом.
Малыш после девяти месяцев жизни в тихой, темной и уютной норке, где слышал лишь приглушённые звуки извне и ровное биение материнского сердца, вдруг неожиданно был катапультирован в новый мир. И этот мир кажется ему враждебным. Яркий свет, резкие и громкие звуки, непривычные запахи, постоянная необходимость добывать себе еду... А ещё мама... где мама? Больше не слышно, как стучит её сердце и шумит кровь по сосудам. Только иногда, когда приходится сосать грудь, чтобы насытиться, мама снова берёт малыша на руки, и он снова слышит привычный стук. И успокаивается.
Когда родился мой первый сын, я чувствовала себя Юрием Гагариным в его первый полёт в космос. Ничего не понимала. И, разумеется, его "колики" приняла как часть пакета "новорожденный".
Сын плакал, мы клали его животом вниз на папину руку (на мамину он не влезал).
Сын продолжал плакать, я пыталась его приложить к груди. Он успокаивался на время, а потом снова плакал.
Тогда мы прибегали к крайней мере - газоотводной трубочке. Думаю, не стоит объяснять, как она работает. Сын выпускал газы (а как иначе, любой бы это сделал, если бы ему вставили трубочку в то самое место). Мы с чувством выполненного долга расслаблялись, сын на время тоже успокаивался. Иногда.
Следующим шагом было купание. Мы набирали теплую ванночку и погружали туда наше кричащее счастье. И сын замолкал. Мгновенно. Как думаете, почему? Сейчас я с уверенностью могу сказать: он чувствовал себя в привычной обстановке. Как когда-то, когда ещё был в утробе матери, окутанный теплой амниотической жидкостью.
А если ещё мы включали фен, который, по словам специалистов, напоминает по звуку и интенсивности шум, который издает кровь, бегущая по сосудам матери, то сын засыпал. Прямо в ванночке.
Мы создавали для него привычную среду и неожиданно у него всё переставало болеть? А может, ничего и не болело? Он просто устал, ему хотелось снова испытать то ощущение защищенности и спокойствия, которое дарила ему мама во время беременности.
Эту мысль подтверждал и тот факт, что как только мы доставали сына из воды, он снова заходился в истерике. Опять болит? Не думаю.
Проблема колик решалась только одним способом: мы укладывали ребенка спать. Надевали сыну пижаму, закрывали шторы и укладывали на ночной сон. Даже если было на наш взгляд рановато. Сын с благодарностью засыпал. А мы падали без сил на диван.
Когда мы заметили закономерность в поведении ребенка и определили, что кормление (читай - близость с мамой), купание (читай - воссоздание привычной среды) и укладывание спать (читай - прекращение воздействия внешних стимулов) его всегда успокаивают, то придумали собственное средство от колик.
Что это? Обычный слинг. Да, я купила слинг и стала носить в нем сына постоянно. Мы вообще отказались от коляски. Малыш всегда был на мне. Что он получил:
- близость к маме (мы готовили, убирали, ходили на прогулку и за продуктами всегда в слинге);
- воссоздание привычной среды (плотно укатанный, постоянно слышен стук маминого сердца, рядом её запах и тепло);
- прекращение воздействия внешних стимулов (в любой момент сын мог спрятаться от света и шума в слинге).
С тех пор, как в нашей жизни появился слинг, сын вечерами больше не плакал. Ну, может, иногда, но это был уже совсем не тот безудержный и безутешный плач.
К появлению младшей дочери мы были уже во всеоружии: я стала пользоваться еще в роддоме. Думаю, что вы уже догадались, что моя дочь не страдала вовсе. Совпадение? Не думаю.
Со вторым ребенком слинг приобрел дополнительную ценность - обе руки свободны, можно заниматься старшим, брать его за руку по пути в парк, например.
Хочу вас предупредить: обязательно найдутся несогласные. Вам непременно встретится бабушка, которая поинтересуется, почему вы засунули, например, собачку за пазуху. За мной как-то в магазине, бросив свои многочисленные покупки, погналась дама преклонного возраста. Когда она меня догнала, то с ужасом на лице спросила: "А он дышит?". Она имела в виду мою дочь, мирно сопевшую в слинге, пока мы закупали продукты.
Приготовьтесь к тому, что вы будете потеть. Много. Особенно если ребенок родился летом. Я с обоими детьми всегда носила с собой сменную одежду как для них, так и для себя. Согласитесь, мокрая майка на молодой женщине выглядит притягательно только в фильмах. На кормящей маме, обвешанной детьми, это так себе зрелище.
Вам придется научиться наклоняться, приседая, и есть, не роняя еду на себя. Это приходит с опытом и ежедневными тренировками.
Спокойный и улыбающийся даже вечером новорожденный малыш того стоит.
Это явление затрагивает практически каждого младенца, однако всегда приходит неожиданно. Первые две недели после рождения родители привыкают к своей новой роли, к тому, что ночью нужно несколько раз просыпаться, однако в целом состояние малыша их радует: он хорошо ест и сладко спит.
Но тут, как гром среди ясного неба, появляются они: кишечные колики у новорожденных. Откуда они берутся? Как их вовремя распознать? И главное, как с ними бороться. Это и есть тема нашей статьи.
Симптоматика
Приведенные ниже признаки характерны именно для колик у новорожденных детей. Итак:
- Малыш пронзительно, иногда душераздирающе, кричит на протяжении нескольких часов без перерыва; в вечернее время наступает кульминационный момент, когда в напряжении вся семья, а помочь особо, нечем. При этом днем ребенок кушал с аппетитом и ничто не указывает на то, что он болен.
- Малютка подводит ножки к животику, пытаясь таким образом уменьшить спазмы в кишечнике, лицо краснеет.
- Беспокойное поведение почти всегда начинается через некоторое время после кормления.
- В животике наблюдается вздутие, иногда отходят газы.
Колики - явление временное. Они обязательно пройдут
Согласно статистике, подобное мучительное состояние затрагивает около 70% новорожденных. Колики у грудных детей начинаются приблизительно на 3-й – 4-й неделе жизни и прекращаются после 3-х месяцев. Не все груднички одинаково переносят приступы боли.
Интересен тот факт, что чаще от колик страдают первенцы, причем среди мальчиков пострадавших больше. Отчасти это объясняется тем, что беременная женщина, которая чрезмерно переживает за ребенка, его здоровье, а также как пройдет процесс родов, испытывает стресс. Возможно, на уровне гормонов он влияет и на дитя.
Колики у младенцев происходят практически ежедневно, только у одних они проявляются от 3 до 5 часов в день с перерывами, других боль изматывает на протяжении 8 часов в сутки (с продолжительностью в 1,5-2 часа и короткими передышками), совершенно выбивая из сил как ребенка, так и его родителей.
До сих пор медицина не знает истинной причины того, почему появляются колики у новорожденного, равно как и эффективного способа их лечения. Есть предположения по поводу их возникновения. Существуют и методы, помогающие облегчить болевые симптомы, но не убрать их окончательно.
Радует то, что колики - явление временное, рано или поздно они пройдут. Еще один положительный момент - в большинстве случаев это не болезнь, а лишь болезненное состояние, которое нужно пережить. При этом младенец ест с аппетитом и хорошо набирает вес. Поэтому для преодоления подобной жизненной трудности нужно время и долготерпение.
Причины появления кишечных колик
Как уже было отмечено, настоящая причина возникновения колик до сих пор неясна. Но известны факторы, способные провоцировать и усиливать боль у маленьких детей.
- Неправильный захват соска . Такое положение приводит к заглатыванию воздуха, что если и не вызывает колики напрямую, так точно усугубляет ситуацию. Проблема техническая. Как только кроха научится захватывать весь сосок вместе с ареолом (а вы ему в этом поможете), ощущения станут менее болезненными.
- Неподходящая соска на бутылочке при искусственном вскармливании . Возможно, отверстие слишком большое и просто нужно поменять соску. Также существуют бутылочки с антиколиковым клапаном, препятствующие попаданию воздуха в детский животик.
- Долгое пребывание в лежачем положении . Так устроен человеческий организм, что пища (даже с пузырьками воздуха) быстрее продвигается по кишечнику и эвакуируется из него, когда человек находится в вертикальном положении. А поскольку новорожденный большую часть времени вынужден лежать, возникают боли и спазмы. Выход - почаще носите малыша на руках, после кормлений держите его «столбиком», пока попавший внутрь воздух не отойдет.
- Перекормили . При излишнем количестве еды ферменты не успевают ее переваривать. Начинается процесс брожения. В результате все те же газообразования давят на стенки кишечника. Вывод - не перекармливайте, излишняя забота здесь ни к чему.
- Долго не прекращающийся плач . Достаточно серьезная проблема, напоминающая замкнутый круг. Ребенок, испытывая сильные боли, начинает плакать, при этом непроизвольно заглатывая очередные порции воздуха, что приводит к усугублению ситуации. Задача – как можно скорее успокаивать кроху всеми доступными способами.
- Колики как симптомы болезни . Иногда спазмы в кишечнике у младенцев свидетельствуют о наличии заболевания пищеварительного тракта. Например, пищевая аллергия или проблемы с пищеварением на фоне лактазной недостаточности сопровождаются коликами. Энтероколиты, характеризующиеся воспалением кишечника, также становятся причиной младенческого плача.
- Неправильно подобранная смесь . Детские колики могут быть следствием кормления слишком концентрированной или неподходящей смесью. Ввиду этого педиатры рекомендуют делать выбор в пользу смесей на основе кисломолочных продуктов, с небольшим содержанием железа.
- Не соблюдается диета матерью . Если малыш находится на грудном вскармливании, питание матери напрямую влияет на самочувствие грудного ребенка. Доказано, что в молоко способны проникать определенные вещества. Поэтому важно знать продукты, вызывающие метеоризм.
Чаще берите кроху на руки, нося вертикально
Продукты-провокаторы
- молоко (можно заменить на кисломолочные продукты);
- сырая или квашеная капуста;
- черный хлеб (альтернатива - хлебцы из цельного зерна);
- бобовые (в качестве источника белка рекомендуется употреблять творог, нежирное мясо, сыр в небольших количествах);
- квас;
- свежие яблоки, груши (как вариант, печеные яблоки).
Рацион кормящей женщины, безусловно, должен быть разнообразным, можно есть практически все и понемногу. Но если любимый ребенок страдает от кишечных колик, диета первые три месяца должна соблюдаться хотя бы в плане перечисленных продуктов.
При коликах у ребенка вводится временное табу на определенные продукты
Чем опасны продолжительные колики
Когда колики мучают ребенка довольно продолжительное время, появляются новые негативные стороны подобного состояния:
- Нервная система малыша перегружается, перевозбуждение приводит к новым спазмам кишечника и замедлению его работы. В результате этого стенки кишечника растягиваются, боль усиливается.
- Длительные спазмы и боль могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому важно определить, отчего возникают кишечные колики и насколько сильна их интенсивность, чтобы вовремя обратиться за консультацией к врачу.
- Частый надрывный плач, усиленное газообразование приводят к повышению внутрибрюшного давления, мышцы брюшины находятся в напряжении. В результате малыш может «накричать» пупочную грыжу.
Как вести себя родителям
Знакомая картина: младенец плачет и изгибается от боли, а на руках его держит рыдающая мать, которой жалко и ребенка, и себя (ведь голова от крика раскалывается). Что же делать?
Маме нельзя терять самообладание
Во время приступа колик держите себя в руках. Слезы никак не помогут, наоборот, младенец будет чувствовать, что помощи, даже моральной, ему ждать неоткуда. Не срывайтесь с гневом и криком на ребенка. Он не виноват, что ему плохо. Больше всего он нуждается в вашей поддержке и заботе. Пробуйте разные методы по облегчению боли и никогда не сдавайтесь.
Чем помочь ребенку?
Вот несколько приемов для борьбы с коликами:
- Делайте ежедневно массаж в области пупка круговыми движениями по часовой стрелке, поглаживайте животик.
- Во время приступа приложите к животу тепло. Это может быть пеленка, проглаженная утюгом, только нужно следить, чтобы она не оказалась слишком горячей. Как вариант, подойдет мамина или папина теплая ладонь.
- Перед кормлением выкладывайте кроху на животик, после - держите вертикально. В течение дня почаще носите его на руках, соблюдая технику ношения младенцев.
- Используйте для переноски младенца слинг - это и профилактика дисплазии тазобедренных суставов, и движение, что хорошо сказывается на работе кишечника.
- Пригласите консультанта по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно.
- Воспользуйтесь газоотводной трубкой. К сожалению, она оказывается эффективна лишь для отвода газов, скопившихся в районе прямой кишки. Те же, что находятся непосредственно в самом кишечнике, ей не подвластны.
Какие средства можно использовать?
Существуют два самых распространенных и эффективных на сегодняшний день лекарства, уменьшающих газообразование у младенцев:
- Симетикон - инертное вещество, не влияющее никаким образом на работу самого желудочно-кишечного тракта. Оно лишь связывает пузырьки газа между собой, превращая их в жидкость, тем самым уменьшая вздутие. Представители: Эспумизан, Инфакол, Боботик.
- Препараты на основе фенхеля. Представители: Плантекс.
Подведем итог. Колики у новорожденных - первое испытание, проверяющее на прочность материнские чувства жалости, любви к своему ребенку и заботы о нем. Это время плакать, причем нередко всей семьей. Но близится день, когда колики исчезнут бесследно и настанет время смеяться, ведь ваш малыш вот-вот подарит вам первую улыбку.
Колики - частое явление для новорожденного. Они начинаются, когда в кишечнике повышается газообразование, в результате которого происходит растяжение его стенок и возникают болезненные спазмы, вызывающие естественную реакцию малыша – плач.
У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать
Педиатры утверждают, что колики возникают не у каждого младенца или же часто они могут проходить практически не заметно. Однако большинство новорожденных все же страдают от этой проблемы. По статистике - это свыше 70% здоровых деток.
Более склонны к проблеме малыши после сложных родов и с легко возбудимой нервной системой.
Колики могут быть несколько раз в неделю или даже каждый день - все очень индивидуально. Как правило, мальчики страдают от них гораздо чаще, чем девочки, да и переносят симптомы гораздо сложнее.
Предотвратить это неприятное явление можно с помощью нехитрых приемов:
- Перед кормлением можно укладывать малютку на живот. Через время следует перевернуть его на спину и сделать мягкий массаж животику. Самый простой прием — легкое поглаживание ладонью по часовой стрелке. Затем для выхода газиков ножки младенца поочередно нужно выпрямлять и сгибать в коленях, подтянув их к животику.
- Нужно правильно кормить малыша. Если он на грудном вскармливании, маме нужно следить, чтобы ребенок плотно держал сосок. Это необходимо, чтобы он не заглатывал лишний воздух во время еды. Если же новорожденный на искусственном вскармливании, стоит подобрать самую удобную соску, напоминающую по форме материнскую грудь. .
- Когда ребенок покушает, нужно, чтобы он срыгнул - выпустил накопившийся воздух. Для этого кроху требуется подержать вертикально на протяжении 10 минут. Чтобы ему было спокойно, можно поглаживать спинку.
Почему у новорожденных детей бывают колики в животике
Причины коликов точно не известны. В ряде случаев они начинаются, когда ребенок с молоком мамы заглатывает воздух, в других - причина может быть в составе маминого молока или в неправильном приготовлении смеси (недостаточное или избыточное разведение).
Многие педиатры склоняются к тому, что основная причина возникновения колик – это незрелость пищеварительной системы новорожденного и ферментных систем органов ЖКТ, которая может быть как у недоношенных детей, так и у родившихся в срок. Находясь в материнском лоне, желудок малыша не задействован, так как питание поступает через пуповину непосредственно в кровь. Когда ребенок рождается, он начинает питаться материнским молоком, которое заставляет работать пищеварительную систему, которой порой нужно еще некоторое время, чтобы полноценно функционировать. В результате часто возникают колики.
Наряду с выше названными, выделяют другие причины:
- недоношенность;
- внутриутробный дефицит массы плода;
- трудные, длительные роды, вызвавшие нарушение кровоснабжения головного мозга;
- инфекции в период ранней новорожденности;
- нарушение регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ;
- переход на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.
В некоторых случаях колики могут свидетельствовать и о заболеваниях:
- Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Этот недуг часто путают с непереносимостью коровьего молока, который носит временный характер и не связан с иммунной системой малыша. Наряду с болями в животике при АБКМ наблюдается плохой сон, красные высыпания, заложенный нос.
- Гиполактазия (первичная ). Это довольно редкое наследственное заболевание, которое часто путают с вторичной лактазной недостаточностью, носящей временный характер. Среди симптомов данного недуга - вздутие животика, жидкий стул, обильное срыгивание и потеря веса и др.
- . Иногда колики могут свидетельствовать о дисбалансе между патогенной и здоровой микрофлорой. Это явление в известных пределах является нормальным для новорожденного, формирование кишечной микрофлоры которого только начинается, но в тяжелых случаях требует вмешательства. В результате развития болезнетворных микроорганизмов могут быть не только колики, но и снижение аппетита, медленный набор веса, диарея. Для лечения дисбактериоза используются .
Важно! Истинную причину коликов может определить только доктор после тщательного осмотра.
Когда у новорожденного ребенка начинаются и проходят колики
Это неприятное явление не возникает в первый же день жизни. Оно появляется на 2 - 6 месяце, у некоторых грудничков с 4 - 5 недели. У детей, которые родились раньше времени, колики могут начаться позже, и продолжаться дольше. Впрочем, продолжительность зависит от организма малыша и от того, насколько быстро он приспособится к новым для него условиям. Как правило, у большинства детей к 6 месяцам колики заканчиваются.
Интенсивность и частота колик также бывает разной. Кому-то везет, и малыш ощущает их всего несколько раз. Другие дети мучаются практически каждый день.
Ускорить процесс адаптации родители в этом случае не могут. Можно лишь облегчить неприятные проявления. Главное - не игнорировать проблему, иначе длительный плач ребенка может привести к расхождению мышц живота и образованию грыжи, лечить ее будет гораздо сложнее.
Почему колики чаще всего бывают вечером и ночью
Под вечер уставшие родители обычно хотят отдохнуть, но для младенца это время - самое тревожное. Если причина колик кроется в нарушении регуляторного действия вегетативной нервной системы на ЖКТ, то именно в вечернее время в 18 до 23 часов и будут колики. При этом метеоризма практически нет или он носит не выраженный характер, а отхождение газиков не дает явного облегчения.
Очень важно отличить колики от гипертонуса мышц новорожденного, проявления которого также наблюдаются вечером и внешне похожи на колики. При любом подозрении необходимо обратиться к педиатру.
Видео доктор Комаровский о причинах колик
Могут ли быть колики утром или днем
Если у малыша колики обусловлены скоплением газов в кишечнике, то они могут быть даже днем или утром. При этом ребенок кряхтит и тужится, а при отхождении газиков испытывает облегчение.
Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных
Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.
Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт.
Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Кишечная колика – что это такое?
Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.
Почему возникает кишечная колика?
Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.
Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.
Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.
Колики в животе у взрослых: причины
Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.
Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика
Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.
Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.
Диагностические мероприятия
В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:
- сбор анамнеза;
- осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
- инструментальные методы обследования.
Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:
- характере болевого синдрома;
- частоте и регулярности проявлений;
- наличии проблем с дефекацией;
- наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
- режиме и рационе питания;
- количестве физической активности;
- наличии или отсутствии аппендикса;
- наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
- частоте респираторных инфекций;
- вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.
Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.
Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.
Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.
Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.
Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.
Лечение при коликах в животе у взрослых
В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.
Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).
Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.
Диета
Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.
Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.
- исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
- если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
- свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
- отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
- полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.
Возможные последствия
Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.
В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.
Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.
Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.
Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.
Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.
Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.
1 статья:
Родителям очень хорошо известно, что первые месяцы жизни ребенка протекают очень беспокойно, так как ребенка постоянно беспокоит животик. Часто он вздувается и тогда ребенок беспокоится особенно сильно. Почему это возникает и можно ли чем-то помочь в этой ситуации?
Особенности периода новорожденности
Новорожденным считается ребенок с момента рождения до четырехнедельного возраста. Главной особенностью периода новорожденности является то, что все органы и системы ребенка переходят от внутриутробных к внеутробным условиям существования, а это значит, что их работа полностью меняется. Меняется и работа желудочно-кишечного тракта. Слюнные железы новорожденного почти не работают, двигательная и секреторная функции желудка развиты удовлетворительно. Желудочный сок содержит соляную кислоту, лабфермент (сычужный фермент, который обеспечивает створаживание молока), пепсин (фермент, который расщепляет белки), и липазу (расщепляющую жиры). Активность пепсина низкая, основным ферментом желудочного сока является лабфермент.
Верное решение спасти малыша от коликов, которое всегда работает
В течение первых 10-20 часов внеутробной жизни кишечник ребенка не содержит бактерий, затем в нем появляются кишечные палочки, ацидофильные бактерии, стафилококки, стрептококки и так далее. Нормальная бактериальная флора кишечника формируется постепенно и способствует правильному перевариванию пищи, образованию витаминов группы В и витамина К. В первые часы жизни у новорожденного выделяется меконий (первородный кал), он стерилен. Затем при грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит через 2-3 часа после кормления.
Что такое колики и почему они возникают
Колики – это боли в кишечнике. Возникают они обычно с третьей неделе жизни и продолжаются до трех-четырех месяцев. Во время колик ребенок делается беспокойным, кричит, прижимает ножки к животу, отказывается от еды или, напротив, хочет сосать грудь постоянно, но прерывает сосание криком, заглатывая при этом воздух.
Причины колик:
- несовершенство желудочно-кишечного тракта ребенка: недостаточное количество ферментов для расщепления пищи, отсутствие нормальной микрофлоры кишечника, которая помогает усваивать пищу; на третьей неделе жизни эти явления появляются потому, что ребенку требуется большее количество молока, а желудочно-кишечный тракт не справляется с такой нагрузкой, при расщеплении молока выделяется большое количество газов; после трех месяцев происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника и колики проходят;
- заглатывание воздуха во время кормления – очень частое явление, особенно часто оно проявляется у недоношенных и травмированных во время родов детей с нарушениями со стороны нервной системы: ребенок часто прерывает сосание криком, заглатывая при этом воздух;
- неправильное питание матери: жирное жареное мясо, пресное молоко, бобовые, большое количество фруктов и термически необработанных овощей, сладости и сдобная пища могут вызывать колики у ребенка.
Как помочь новорожденному, страдающему от колик
Помощь при коликах зависит от основной причины, их вызвавшей. Но чаще всего причины колик бывают смешанными, вызывающими нарастающее вздутие живота у ребенка. Поэтому если у ребенка колика, то следует поэтапно сделать:
- приложить сложенную нагретую пеленку к животику; пеленки нужно греть две: одна лежит на животике, а другая греется на чайнике или батарее (помните только, что кожа новорожденного легко инфицируется, поэтому пеленку лучше греть в чистом пакетике или завернутой в другую пеленку);
- положить ребенка на левый бок, согнуть ножки и ввести ему в задний проход газоотводную трубку; если специальной газоотводной трубки нет, то ее легко можно сделать из детской спринцовки (клизмочки), срезав с нее верхушку (только обязательно с верхней частью баллончика, чтобы короткая трубочка не проскочила в прямую кишку).
После кормления ребенка обязательно нужно держать в вертикальном положении «столбиком», поддерживая головку, при этом лучше ходить по комнате; закончить эту процедуру можно только после того, как ребенок со звуком отрыгнет воздух, иногда для этого требуется не больше минуты, а иногда и 15-20 минут.
Между кормлениями ребенку можно давать приготовленную в аптеке укропную воду (самим ее для новорожденных лучше не готовить) или плантекс (это специальный порошок, приготовленный на основе семян укропа, раствор из него готовят самостоятельно в соответствии с инструкцией). Эти лекарства поглощают газы и активизируют работу желудочно-кишечного тракта.
При коликах у ребенка мать должна обратить внимание на свое питание: после какой пищи у ребенка появляются или усиливаются колики и исключить ее из своего рациона. Пресное молоко лучше заменить на молочнокислые продукты, мясо должно быть нежирным (говядина или курица), овощи – термически обработанными, фрукты – в небольшом количестве. Полностью должны быть исключены сладости и сдоба.
Если, несмотря на все усилия, колики не проходят, нужно обратиться к врачу, возможно, чтобы помочь ребенку, он назначит прием специального пеногасящего препарата эспумизана, ферментов и пробиотиков (препаратов, которые содержат бактерии – представители нормальной микрофлоры кишечника).
2 статья:
Младенцы плачут по многим причинам: когда хотят есть, пить, спать и когда требуют внимания. Но когда ребенок кричит без остановки в течение трех-четырех часов на протяжении нескольких дней, не исключено, что его мучают колики. Слово «колика» происходит от греческого kolike (nósos) – кишечная боль, но колики у младенцев вызваны не болями в кишечнике. Очень важно, чтобы родители в любых обстоятельствах сохраняли присутствие духа и хладнокровие, иначе они могут неосознанно спровоцировать колики у ребенка. Никогда не расстраивайтесь и не впадайте в отчаяние – это только ухудшит ситуацию.
Младенческие колики – что это такое?
Неконтролируемый и непрерывный плач ребенка в течение нескольких часов может быть вызван коликами, особенно, если ребенок хорошо ест и обычно ведет себя спокойно. Колики у младенцев не представляют опасности для здоровья, но, естественно, беспокоят родителей. Колики наблюдаются почти у 20% всех младенцев. Младенческие колики могут начаться у малыша в возрасте двух недель и продолжаться до трех месяцев.
Причины колик у младенцев
Точные причины колик у младенцев науке неизвестны. Раньше принято было связывать их с расстройством пищеварения у ребенка. Метеоризм ухудшает колики, но нельзя с уверенностью утверждать, что колики вызваны расстройством желудочно-кишечного тракта. Возможной причиной колик у младенцев нередко называют темперамент ребенка и неразвитую нервную систему. Темперамент ребенка определяет реакцию малыша на изменения окружающей среды. Поскольку в таком возрасте нервная система у ребенка еще не развита, он часто физически не может прекратить плакать.
Симптомы колик
* Неконтролируемый крик ребенка в послеобеденное и вечернее время
* Ребенок не может успокоиться, постоянно ворочается
* Младенцы поднимают головку и подтягивают ноги к животу
* Лицо ребенка внезапно краснеет
* Ножки младенца становятся холодными
* Ребенок плотно сжимает кулаки
* Ребенок не хочет спать или часто просыпается
* Некоторые дети отказываются есть, когда у них колики
Лечение и профилактика колик у младенцев
Колики у младенцев – явление довольно распространенное и не требующее медицинского вмешательства. Впрочем, в аптеке можно купить лекарства, уменьшающие симптомы и снимающие метеоризм.
* Попробуйте сменить питание, если кормите малыша смесями
* Если вы кормите ребенка грудью, не прекращайте, так как отлучение от груди и резкий переход на искусственное кормление может только усилить младенческие колики
* Кормящие мамы должны строго следовать диете и расписанию кормлений. Определите, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Лук, острая пища, капуста, цветная капуста и кофеин могут усиливать колики у ребенка.
* Давайте малышу срыгивать после каждого кормления, чтобы избежать метеоризма. Также попробуйте кормить ребенка в другом положении или использовать для кормления бутылочку специальной формы.
* Никогда не перекармливайте малыша – это только усиливает колики.
* Некоторые младенцы не переносят лактозу, не могут ее переваривать, поэтому кормящие матери должны уменьшить потребление коровьего молока.
Как прекратить младенческие колики
* Придайте ребенку удобное положение. Носите малыша в рюкзаке или «кенгурушнике».
* Немного покачайте ребенка на руках.
* Перепеленайте ребенка.
* Возьмите ребенка на пешую или автомобильную прогулку.
* Попробуйте искупать малыша в теплой воде.
* Осторожно помассируйте животик и спинку ребенка.
* Попробуйте покормить малыша грудью или дайте ему соску.
* Уберите все внешние раздражители – яркий свет и громкие звуки.
* Поднесите малыша к любому бытовому прибору (например, посудомоечной машине, стиральной машине, пылесосу и т.п.), генерирующему ритмичные вибрации, которые успокоят ребенка.
