Daudzi no mums, it īpaši iesācēji autovadītāji, vēlētos saprast, kas ir ppm alkohola asinīs, un pie rokas ir tabula, lai noteiktu alkohola saturu organismā.
Kas ir ppm
ppm(piezīme - nevis "promil", kā daudzi cilvēki raksta) - šī ir viena tūkstošdaļa, ko izmanto, lai norādītu tūkstošdaļu skaitu no kaut kā kopumā. Alkohola koncentrāciju asinīs mēra arī ppm - tas ir, etanola koncentrāciju tajā. Tiem, kas vada transportlīdzekļus vai strādā ar mehānismiem, īpaši svarīgi ir zināt, kā tiek noteikts alkohola ppm līmenis asinīs.
Indikators 0,3 ppm alkohola asinīs norāda, ka vienā litrā šķidruma, kas atrodas organismā, ir 0,3 g alkohola. Tas ir tā sauktais “endogēnais”, dabiskais alkohola līmenis, ko neizraisa tā tiešais patēriņš.
Alkohols sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pusstundu pēc alkohola lietošanas. Etanola koncentrācija asinīs noteiktā laika brīdī, izteikta ppm, ļauj:
- aprēķināt alkohola saturu jebkurā laikā;
- nosaka konkrētā dzēriena tilpumu, kas nepieciešams noteiktās koncentrācijas sasniegšanai;
- aprēķiniet laiku, kas nepieciešams alkohola izvadīšanai no organisma.
Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs autovadītājiem. Krievijā transportlīdzekļu vadītājiem nav “pieņemama līmeņa” etanola koncentrācijas asinīs – tas ir, braukt pēc jebkādu alkoholisko dzērienu lietošanas neatkarīgi no izdzertā daudzuma ir aizliegts. Tāpēc, dzerot “sildošu” dzērienu, jāgaida, līdz alkohols pilnībā izdalās no organisma. Aknas ir atbildīgas par šo procesu. Parasti stundas laikā no vīrieša ķermeņa izdalās apmēram 0,15 ppm, bet no sievietes ķermeņa - aptuveni 0,12 ppm.
Kā patstāvīgi noteikt intoksikācijas pakāpi
- cilvēka ķermeņa svars un dzimums
- ķermeņa šķidruma procentuālais daudzums attiecībā pret kopējo svaru
- izdzertā dzēriena apjoms un alkohola saturs tajā
Piemērs:
Apsveriet gadījumu, kad jaunietis sver 77 kg pēc 250 ml degvīna, kas satur 40% alkohola, izdzeršanas.
- Aprēķināsim šķidruma svaru organismā, vīrieša ķermenī tas ir aptuveni 70%: 77 kg X 70% = 53,9 kg
- Noteiksim tīra etanola saturu dzērienā. Priekš šī:
250 ml X 40% = 100 ml tīra spirta, kas gramos būs
100 ml X 0,79 g/ml (etilspirta blīvums) = 79 g tīra spirta
79 g – 10% (standarta kļūda daudzu faktoru dēļ) = 71,1 g tīra etanola - Aprēķināsim alkohola ppm asinīs: 71,1 g / 53,9 kg = 1,32 ppm
Vai arī varat izmantot mūsu kalkulatoru.
Tiešsaistes alkohola kalkulators alkohola ppm aprēķināšanai asinīs
* Aprēķiniem tiek pieņemts, ka alkohols tika izdzerts īsā laika periodā (ne vairāk kā 1 stundu). Aprēķinos ir noteikta kļūda, jo tie ir atkarīgi no vairākiem simtiem vairāk faktoru.
Tabula ppm alkohola līmenis asinīs un atbilstošā intoksikācijas pakāpe
Tādējādi mūsu jaunietis atrodas vieglā reibuma stāvoklī.
Alkometri
Lai precīzi noteiktu etanola koncentrāciju asinīs, to izmanto alkometrs- īpaša ierīce, kas mēra alkohola saturu ppm izelpotā gaisā. Šodien brīvā pārdošanā ir pieejami visa veida personīgie alkometri, ar kuru palīdzību ikviens var patstāvīgi kontrolēt ppm līmeni asinīs, lai izvairītos no problēmām uz ceļa.
Atcerieties!
Braukšana dzērumā ne tikai draud pārkāpt likumu, bet var izraisīt arī nelabojamu traģēdiju!
Piezīme!
Pareizi ir teikt “ppm”, nevis “ppm” vai “ppm”!
www.chto-kak-skolko.ru
Iedarbības laiks uz ķermeni pēc alkohola lietošanas.
Vai reibuma pakāpe un ātrums ir atkarīgs no alkoholiskā dzēriena veida? Intoksikācijas pakāpe ir atkarīga, pirmkārt, no izdzertā alkohola devas, otrkārt, no alkoholiskā dzēriena stipruma. Runājot par patērētā alkohola daudzumu, nevar neņemt vērā tā kvalitāti. Piemēram, oglekļa dioksīds veicina alkohola uzsūkšanos asinīs. Tāpēc apreibināšanās ātrums un pakāpe, lietojot ogļskābo gāzi saturošu vai sajauktu ar gāzētiem dzērieniem alkoholiskos dzērienus, ir ātrāki un lielāki, nekā lietojot parasto monospirtu.
Visātrāk alkohols uzsūcas no alkoholiskajiem dzērieniem, kas satur līdz 10% alkohola, t.i., galvenokārt no vīna, un salīdzinoši lēnāk no dzērieniem ar zemāku vai augstāku alkohola koncentrāciju. Ļoti izplatīts uzskats ir, ka alkohola saturs alū ir niecīgs un tāpēc to var dzert pat vadot automašīnu. Lai to atspēkotu, pietiek zināt, ka 1 litrs alus satur tikpat daudz alkohola kā 400 g vīna vai 100 g degvīna. Turklāt šim alum var būt kaitīgāka ietekme uz organismu nekā 100 g degvīna. Alkohols, ko lieto lielās devās, nodara neatgriezenisku kaitējumu organismam.
Vai stiprā alkoholiskā dzēriena atšķaidīšana ar ūdeni vai sulu novērš alkohola intoksikāciju?
Nē, jaukta alkoholiskā dzēriena devas lietošana kopā ar ūdeni nesamazina alkohola ietekmi uz organismu. Neatkarīgi no tā, kas ir sajaukts ar alkoholisko dzērienu, alkohola daudzums tajā paliek nemainīgs, kas nozīmē, ka ietekme uz ķermeni un smadzenēm paliek nemainīga.
Vai ir iespējams izvairīties no alkohola intoksikācijas, ja pirms alkohola devas lietošanas labi paēdat?
Pēc devas lietošanas alkohols izšķīst asinīs bez gremošanas orgānu līdzdalības. Pilns kuņģis palēnina alkohola šķīšanas ātrumu asinīs un tā ietekmi uz organismu, alkohola intoksikācija notiks tik un tā, tikai nedaudz vēlāk un varbūt arī straujāk.
Kas nosaka alkohola reibuma pakāpi?
No vienas puses, tas ir atkarīgs no izdzerto alkoholisko dzērienu daudzuma un alkohola satura tajos, no otras puses, no cilvēka organisma īpašībām, vadot automašīnu. Ķermeņa īpašības ietver ķermeņa svaru, vadītāja emocionālo un morālo stāvokli. Papildus šiem faktoriem ir jāņem vērā, cik daudz laika ir pagājis kopš alkohola devas lietošanas. Masīvāka cilvēka ķermenī ir arī vairāk ūdens. Tāpēc ar tādu pašu alkohola devu alkohola saturs būs lielāks tiem, kam ir mazāks ķermeņa svars.
Vai ir iespējams ietekmēt alkohola izvadīšanas procesu no asinīm?
Tikai laiks patiešām ietekmē alkohola izvadīšanu no asinīm un cilvēka ķermeņa. Organisms un asinis tiek atbrīvoti no alkohola devas, ko uzņem tā oksidēšanās un sekojoša izvadīšana.Aknas izvada apmēram 90% alkohola, kas nonāk organismā. Neliels daudzums alkohola izdalās caur plaušām, sviedru dziedzeriem un nierēm. Ir nepieciešams laiks, lai izņemtu alkohola devu. Tāpēc neviena no šīm metodēm, piemēram, auksta duša, pastaiga svaigā gaisā vai tasi stipras melnās kafijas vai tējas, nepaātrina alkohola devas izvadīšanu no organisma.
Kad var braukt, nepārkāpjot ceļu satiksmes noteikumus?
Ja esat lietojis alkoholu, jums būs nedaudz jāpagaida, lai brauktu, lai netiktu sodīts par ceļu satiksmes noteikumu pārkāpšanu. Alkohola lietošanas un izvadīšanas no asinīm un ķermeņa normu tabula, kurā ir vidējie dati par šī procesa norises laiku, pastāstīs, cik ilgi jāgaida. Jāatzīmē, ka patēriņš sliktā garastāvoklī (vai stāvoklī) var palielināt norādītās vērtības gandrīz 2 reizes. Tāpēc katram gadījumam atvēliet sev dažas papildu stundas, lai izlīdzinātu alkohola līmeni asinīs.
Kā alkohols ietekmē reakciju?
Pie 0,2 - 0,5 ppm jau ir grūti novērtēt, ar kādu ātrumu pārvietojas gaismas avoti un to izmēru.
Pie 0,5 - 0,8 ppm (1 litrs alus vai 150 ml degvīna) acis lēnāk pārslēdzas uz dažāda veida apgaismojumu un sliktāk uztver sarkano krāsu.
Lielāks alkohola daudzums asinīs sašaurina redzes leņķi, un vadītājs parasti vairs neredz, kas notiek sānos.
Deva 1,2 ppm (2,5 litri alus vai 400 ml degvīna), kā likums, noved pie pilnīgas spēju vadīt automašīnu.
Asins līmenis 4-5 ppm tiek oficiāli uzskatīts par letālu.
Alkohola patēriņa un izvadīšanas tabula
Alkohola pilnīgas izvadīšanas periods no organisma stundās.
Tilpums 100 grami
Tilpums 300 grami
Tilpums 500 grami
|
www.rul.by
Pirmajā un otrajā tabulā norādīts, cik daudz laika vadītājam būs nepieciešams, lai viņš varētu vadīt transportlīdzekli; proti, kāds ppm daudzums paliek vadītāja organismā pēc noteikta laika. Piemēram, pirmajā ailē uzreiz pēc tam, kad cilvēks ir izdzēris 100 gramus, viņa organismā būs 1,02 ppm alkohola; pēc 15 minūtēm - 0,47 ppm utt. Sarkanā krāsa norāda ppm daudzumu, kas atļauts kustēties organismā, un "nulles" norāda, cik ilgā laikā alkohols pilnībā iziet no ķermeņa. Attiecība ir relatīva, jo rezultātus ietekmē daudzi faktori, piemēram, vecums, svars, tas, ko vadītājs ēda dzerot utt.
Nākamajā tabulā ir norādītas vielas un medikamenti, kas var mainīt vadītāja vispārējo stāvokli braukšanas laikā. Kā arī saraksts ar medikamentiem, kurus nav ieteicams lietot, vadot automašīnu.
Alkohola intoksikācija ir psihisku, veģetatīvo un neiroloģisko traucējumu kombinācija, kas rodas alkohola lietošanas rezultātā.Noteiktās devās alkohols mazina garīgo stresu, uzlabo garastāvokli, rada brīvības un jautrības sajūtu. Šīs sajūtas ir pārejošas, un, palielinoties alkohola devai, tās tiek aizstātas ar uztraukuma stāvokli ar paškontroles zudumu, agresivitāti vai nomāktu un nomāktu garastāvokli.
Ātrums, kādā parādās pirmās alkohola intoksikācijas pazīmes, ir atkarīgs no dzēriena stipruma un no tā, cik lielā mērā kuņģis ir piepildīts ar pārtiku.
Intoksikācijas pakāpi nosaka izlietotā alkohola daudzums uz 1 kg svara, individuālā panesība un ķermeņa stāvoklis alkohola lietošanas laikā. Ja esat noguris vai pārguris, pat nelielas alkohola devas var izraisīt smagu intoksikāciju. Garīgā stresa stāvoklī alkoholisko dzērienu apreibinošā iedarbība ir samazināta.
Ir trīs alkohola intoksikācijas stadijas:
Viegla alkohola intoksikācija (0,5 - 1,5 ‰ alkohola asinīs). Raksturīgs ar pacilātu garastāvokli, pašapmierinātību, komforta sajūtu un vēlmi sazināties. Tajā pašā laikā samazinās spēja koncentrēt uzmanību, spriedumi kļūst nenopietni, un savas spējas tiek pārvērtētas. Problēmas, kas rodas šajā stāvoklī, bieži tiek uztvertas mierīgāk un vienkāršāk. Cilvēki, kuri ir nedaudz iereibuši, stresa situācijās bieži izskatās pat mierīgāki nekā prātīgi cilvēki. Samazinās veikto darbu apjoms un kvalitāte, palielinās kļūdu skaits. Tiek traucēta laika un telpas uztvere, tāpēc alkohola reibums ir īpaši bīstams, strādājot pie transporta un ar kustīgiem mehānismiem. Pilnībā saglabājušās atmiņas par visu reibuma periodu.
Vidēja intoksikācija (1,5 - 2,5 ‰ alkohola asinīs). Šajā alkohola intoksikācijas stadijā bieži parādās aizkaitināmība, neapmierinātība, neapmierinātība un dusmas. Iespējams, agresīva uzvedība. Viegli rodas nekontrolējami pārdzīvojumi (savu spēju pārvērtēšana, aizvainojums un pārmetumi citiem). Pastiprinās kustību koordinācijas zudums, pakāpeniski attīstās miegainība un letarģija. Mērenu intoksikāciju parasti aizstāj ar dziļu miegu. Pēc pamošanās jūtamas alkohola intoksikācijas sekas: vājums, letarģija, nogurums, nomākts garastāvoklis, slāpes, samazināta vai apetītes trūkums, diskomforts sirds rajonā. Daži notikumi, kas notikuši intoksikācijas periodā, var nebūt skaidri atcerēti.
Smaga alkohola intoksikācija (2,5 - 3 ‰ alkohola līmenis asinīs). Kopā ar orientācijas pārkāpumu vidē runa palēninās, sejas izteiksmes tiek zaudētas. Tiek atzīmēti vestibulārie traucējumi: reibonis, slikta dūša, vemšana. Palielinoties intoksikācijai, pastiprinās apziņas traucējumi, līdz pat komas attīstībai palēninās elpošana, samazinās sirds un asinsvadu sistēmas tonuss, attīstās nekustīgums un muskuļu relaksācija. Dažreiz ir krampji. Elpošanas vai vazomotora centra paralīzes rezultātā var iestāties nāve. Pēc tam vairākas dienas tiek novērota astēnija, anoreksija un nakts miega traucējumi. Smagu alkohola intoksikāciju pavada pilnīga amnēzija.
Palielinoties alkohola saturam asinīs līdz 3 - 5 ‰, attīstās smaga saindēšanās ar iespējamu letālu iznākumu, kam nepieciešama neatliekamā toksikoloģiskā palīdzība.
www.dtp-portal.com
Pieļaujamais alkohola daudzums pie stūres ppm
2010.–2013. gadā Krievijas Federācijas tiesību aktos par normu tika uzskatīts tikai nulles ppm saturs, tas ir, asinīs un izelpotajā gaisā vajadzētu būt pilnīgam alkohola trūkumam. Situācija ir mainījusies.
2013. gada 23. jūlijā stājās spēkā likums par nulles promiļu atcelšanu, pārbaudot autobraucējus. Saskaņā ar grozījumiem Administratīvo pārkāpumu kodeksā Krievijas Federācijā un Ceļu satiksmes noteikumos, Norma ppm saturam ir 0,16 izelpotā gaisā un 0,35 alkohola asinīs.
Likuma izmaiņu iemesls bija šāds:
Produkti, kas rāda ppm, pārbaudot ar ierīci, ir:
- šokolādes konfektes;
- bezalkoholiskais alus;
- kvass;
- rūgušpiens, kefīrs un jogurts;
- apelsīni;
- siltas sulas;
- sviestmaizes no melnās maizes un desas;
- cigaretes;
- pārgatavojušies banāni;
- mutes atsvaidzinātājs;
- daži medikamenti.
Uzskaitītie produkti satur noteiktu nelielu daudzumu alkohola, kas pēc kāda laika izkliedējas. Līdz 2013. gadam autovadītājs, kurš pirms izbraukšanas uz ceļa izdzēra glāzi kefīra, riskēja saņemt naudas sodu par promiļu saturu un pat tiesību atņemšanu uz laiku no 1,5 līdz 2 gadiem.
Promille ir vērtība, kas nosaka reibuma pakāpi. 0,2 ppm satur 0,09 mg alkohola uz 1 litru.
Vispārpieņemtās intoksikācijas pakāpes:
- Sākotnējā stadija (0,8-1,2 ppm). Sānu redzes leņķis ir ierobežots un attāluma uztvere mainās. Pagaidu akluma efekts parādās, pārslēdzot tuvās gaismas uz tālās gaismas priekšējiem lukturiem.
- Dziļa automašīnas intoksikācija (1,3-2,4 promiles). Pasliktinās redzes un uzmanības koncentrēšanās orgānu darbība, atrofējas baiļu sajūta.
- Akūta ķermeņa intoksikācija (4-5 ppm). Samaņas zudums un koma.
Alkohols ilgstoši izkliedējas, tāpēc ceļu dienesta darbiniekiem nav grūti konstatēt tā klātbūtni.
Šoferu sodu veidi
Ja tiek konstatēts, ka ir pārsniegts pieļaujamais ppm līmenis, autovadītājam var draudēt šādi naudas sodi un atbildība:
- Ja šoferim šis pārkāpums tiks fiksēts pirmo reizi, viņam būs jāmaksā sods 30 000 rubļu un par braukšanu jāaizmirst uz 1,5-2 gadiem. Tāds pats sods gaida arī autovadītājus, kuri atsakās no medicīniskās apskates.
- Ja noteikumi tiks pārkāpti atkārtoti, vadītājam tiks piemērots naudas sods 50 000 rubļu apmērā un atņemtas transportlīdzekļa vadīšanas tiesības uz 3 gadiem.
- Ja personai ir piemērots naudas sods par braukšanu dzērumā un tiks konstatēts, ka tā sēdusies reibumā, personai draud līdz 15 diennaktīm cietumsods.
Tuvākajā laikā, iespējams, tiks pastiprināti sodi vadītājiem, kuri pie stūres sēdīsies pēc alkohola lietošanas.
Laiks izvadīt alkoholu no organisma
Ir svarīgi zināt, cik daudz ppm alkohola satur un cik ātri tas pazūd.
Pēc alkohola lietošanas ppm daudzums ir atkarīgs no šādām īpašībām:
- alkohola saturs dzērienā;
- patērētā dzēriena apjoms;
- cilvēka svars;
- alkohola zīmols.
Piemēram, ja cilvēks, kas sver 60 kg, paņem 0,5 litrus alus ar 6% alkohola saturu, tad līmenis būs aptuveni 1,07 promiles, kas vairs nav norma, un braukt šādā stāvoklī ir aizliegts.
Pēc noteikta laika alkohola saturs organismā samazinās. Jau 10 minūtes pēc alkohola lietošanas rādītāji pārsniegs normu, pēc 30 minūtēm alkohols ppm sasniegs augstāko koncentrāciju un izkliedēsies dažu stundu laikā - no 3 līdz 22, atkarībā no dzēriena stipruma un daudzuma. piedzēries.
Lai aprēķinātu ppm līmeni no rīta pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas, ir svarīgi zināt, ka sievietēm 1 stundas laikā tiek izvadīts aptuveni 0,10 ppm, vīriešiem - no 0,10 līdz 0,15.
Tomēr katram cilvēkam šis laiks ir atšķirīgs organismu individuālo īpašību dēļ, tostarp vielmaiņas ātruma atšķirību dēļ.
Vidēji viena alus pudele pazūd 6 stundās, taču tas negarantē 100% normālus alkometra rādījumus, pārbaudot, jo ceļu policistu ierīces reaģē pat uz plaušās uzkrātajiem tvaikiem. Valsts domes deputāti pat lūdza dažāda veida medijus nepublicēt tabulas ar aprēķiniem, lai noteiktu pieļaujamo alkohola daudzumu, vadot automašīnu.
ppm dažādos dzērienos
Bezalkoholiskajā alū ir maz ppm, pēc vienas pudeles tas ir aptuveni 0,2 ppm.
Lai no rīta pēc dzeršanas automāts uzrādītu normu, nosakot ppm, vakarā ir atļauts lietot alkoholu aptuveni šādā tilpumā (uz 80 kg ķermeņa svara):
- Vīriešiem 240 ml vāja alus, 25 ml degvīna vai 50 ml vīna.
- Sievietēm 200 ml alus, 20 ml degvīna vai 40 ml vīna.
Pēc kvasa izdzeršanas 1 burkas apjomā, pirms došanās ceļā, nedaudz jāpagaida. Pretējā gadījumā, apturot ceļu policijas darbiniekus, speciāla ierīce var uzrādīt līdz 0,4 promilēm, kas būs pamats nosūtīt vadītāju uz detalizētāku medicīnisko pārbaudi.
Mūsdienu alkometri ir ļoti jutīgi. Ja nevēlaties zaudēt apliecību vai maksāt naudas sodu, vai apdraudēt savu un citu cilvēku dzīvības, pirms došanās ceļojumā izvairieties no alkohola lietošanas. Atcerieties, ka dzērājšoferim ir gausa reakcija un viņš zaudē saikni ar realitāti.
auto-lawyer.org
Kādas ir briesmas, braucot ar paģirām?
Mēs saprotam “paģiras” autovadītāju pārbaudes nianses
Patiess stāsts: pēc pagājušā gada 8. martā pie stūres sēdās kāds paziņa. Apstājās. Alkometrs uzrādīja 0,17 mg/l. Šoferis pieprasīja medicīnisko pārbaudi cerībā atslābt, taču ārsta alkometrs uzrādīja 0,171 mg/l. Rezultāts? Licence tiks atgriezta nākamvasar pēc atkārtotas teorētiskā eksāmena kārtošanas...
Mīti un patiesības par atlikušo reibumu
Pirmais mīts ir tāds, ka pēc laba miega cilvēks pēc noklusējuma kļūst prātīgs. Jā, atpūties cilvēks parasti jūtas labāk, taču ir kāda svarīga nianse, par ko mums pastāstīja narkologi. Miega laikā palēninās cilvēka vielmaiņa, kā arī alkohola sadalīšanās ātrums muskuļos, kā rezultātā pats miegs tikai bremzē atveseļošanās procesu.
Skaidrs, ka vajag gulēt – vardarbība pret ķermeni, alkohola novājināta, var beigties slikti. Taču cerēt, ka miegs novērsīs jebkādu reibumu, ir naivi.
Otrais mīts – atlikušā intoksikācija ātri pazudīs. Daudzi, tāpat kā pirmajā rindkopā minētais šoferis, cer iegūt formu, kamēr tiek vesti uz medicīnisko pārbaudi. Viņi saka, ka ir jau gandrīz prātīgi, un pēc pāris stundām...
Pilsētā un tās apkārtnē autovadītāja nogādāšana medicīnas iestādē parasti aizņem 20-40 minūtes. Bet alkohola atlikums cilvēkā var “dzīvot” stundām ilgi. Iedzerot glāzi šampanieša, var sasniegt maksimālo intoksikācijas līmeni, teiksim, 0,17 mg/l, kas pēc pusstundas izzudīs. Bet, ja alkometrs no rīta pēc stiprā alkohola lietošanas rāda tos pašus 0,17 mg/l, “nulles” periods var aizkavēties.
Vai paģiras atņems tiesības?
Narkologi saka, ka tautas izpratne par vārdu paģiras un zinātniskā atšķiras. Ārsti lieto terminu abstinences sindroms – stāvoklis, kad cilvēks jūtas slikti un prasa jaunas alkohola devas, lai atvieglotu intoksikācijas simptomus. Šis stāvoklis ir nesaraujami saistīts ar dažādas pakāpes alkoholismu un, protams, izslēdz eksperimentus ar braukšanu.
Ko darīt, ja cilvēks dzer reti un iepriekšējā vakarā dzēra pārāk daudz? Reibonis, galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, roku trīce... Pat ja jums nav pie rokas alkometra, esiet drošs, jūs nevarat braukt šādā stāvoklī. Pirmkārt, alkohola atlikums gandrīz noteikti paliek asinīs, otrkārt, braukšanu pati par sevi sāpīgā vai noguruma stāvoklī aizliedz tas pats ceļu satiksmes noteikumu 2.7. punkts, kas izslēdz arī braukšanu dzērumā.
Lai uzsāktu ekspertīzes procedūru, ceļu policijas darbiniekam ir jākonstatē viena no vadītāja reibuma pazīmēm, kas ietver alkohola smaku izelpā, nestabilu stāju un gaitas nestabilitāti, runas traucējumus, krasas krāsas izmaiņas. sejas āda. Attiecīgi ar paģirām (populārajā interpretācijā) šie simptomi būs diezgan acīmredzami, kas vismaz apdraud ceļu policijas darbinieka pastiprinātu uzmanību jūsu personai.
Tautas līdzekļi pret paģirām, sākot no sālījuma līdz īpašiem preparātiem, var mazināt tūsku un atjaunot organisma jonu līdzsvaru, taču nepalīdz samazināt alkohola līmeni asinīs un izelpojamā gaisā. Pats pašsajūtas uzlabošanās fakts vien nav identisks atskurbšanai, jo ceļu policistu un mediķu galvenais uzraudzības instruments joprojām ir alkometrs.
Tātad, kad jūs varat sākt braukt?
Šajā brīdī jums ir nepieciešama tabula, kurā atveseļošanās laiks ir saistīts ar izdzertā alkohola daudzumu, svaru un vadītāja dzimumu. Taču narkologi ir nelokāmi: tabulas melo. Alkohola uzsūkšanās un jo īpaši izvadīšana no organisma ir individuāls process, un tas ir atkarīgs ne tikai no paša cilvēka “specifikācijām”, bet arī no viņa pašreizējā stāvokļa: nogurums, fiziskā pasivitāte, veselības problēmas – tas viss var mainīt skaidrības ātrums un ļoti būtiski.
Maksimālā alkohola koncentrācija cilvēka asinīs parasti notiek pusstundu līdz stundu pēc atbilstošās devas lietošanas, un šis laiks ir samērā stabils un paredzams. Alkohols tiek izvadīts caur elpošanu un fizioloģiskiem šķidrumiem, turklāt tas tiek “likvidēts” cilvēka muskuļos viņu darba laikā. Ir desmitiem faktoru, kas ietekmē eliminācijas ātrumu, un daudzi no tiem ir mainīgi.
Vienā no mūsu veiktajām alkohola pārbaudēm testa subjekti izdzēra 500 ml vāja alkohola dzēriena. Tie bija tuvu svara un vecuma ziņā, un reibuma maksimumi atšķīrās, taču tikai nedaudz - 0,12 mg/l pret 0,15 mg/l. Taču laiks pilnīgai nullei bija 2,5 un 3,5 stundas, tas ir, tās atšķīrās par stundu! Kādas prognozes šeit var izdarīt?
Ja pie rokas nav alkometra, izvēlies ceļojuma laiku ar garantētu rezervi. Vēl labāk, izsauc taksometru. Vēl labāk - nedzeriet un neveiciet alkoholisma kodēšanu saskaņā ar Dovženko.
Vai ir vērts riskēt?
infoportalru.ru
Alkohola intoksikācija
Pat cilvēkam, kurš nelieto alkoholu, alkometrs izelpā var uzrādīt līdz 0,09 promilēm. Pēc narkologu domām, tas ir iespējams. Cita lieta, ja indikatoru pavada ārējās paģiru pazīmes, piemēram, dūmi, trīce, neskaidra runa un neatbilstoša uzvedība.
Lai novērtētu reibuma pakāpi, pēc alkoholiskā dzēriena izdzeršanas tiek nozīmēta alkohola klātbūtnes pārbaude asinīs.
Ir vairāki alkohola intoksikācijas posmi:
Indikators līdz 0,4 ppm ieskaitot norāda, ka etilspirts neietekmē organismu.
Pie 0,5-0,6 ppm - vieglas intoksikācijas stadija. Tiek novērota runas aktivitāte, neliela eiforija un mierīguma sajūta, ko iereibušam cilvēkam pie 0,3 līdz 0,5 vienībām nomaina koncentrēšanās un redzes traucējumi.
Cik ātri var sākt braukt? — Tiešsaistes kalkulators
Zem 2 ppm izpaužas emocionāla nestabilitāte, dusmu vai pārmērīga prieka lēkmes, neskaidra runa un traucēta kustību koordinācija.
Smaga saindēšanās ar alkoholu notiek līdz 3 ppm ieskaitot. Manāmi mainās motora aktivitāte, stupors mijas ar vienaldzību pret vidi, iespējams samaņas zudums. Elpošana ir ātra, urinēšanas un uzvedības kontrole nav.
Alkohola deva, kas atbilst nāves briesmām, ir 3, 4 vai lielākas vienības. Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu bojājumi, bezsamaņa, nāve.
Patērētā degvīna daudzums ppm
Patērētāji īpašu uzmanību pievērš stiprajam alkoholam, tā pieejamā cena un ilgstoša iedarbība ir pārāka par citiem alkoholiskajiem dzērieniem.
Pēc 1 dzēriena asinīs būs aptuveni 1 ppm. Pēc 15 minūtēm šis daudzums samazināsies līdz 0,63 ppm. Pietiek ar pusstundu, lai alkohola līmenis asinīs sasniegtu 0,44.
Atšķirīga aina vērojama pēc pirmajām divām glāzēm jeb 100 gramiem izdzertā degvīna, par ko liecina 1,04 vienības. Pēc 15 minūšu gaidīšanas ir samazinājums līdz 0,67, bet vēl pēc 30 minūtēm - līdz 0,55. Lai alkohola līmenis asinīs sasniegtu 0,49, būs nepieciešamas aptuveni 1,5 stundas. Un pat 2 stundas neizņems etilspirtu. Alkohola daudzums sasniegs 0,42.
Daudzi interesējas, bet, ja izdzersi pudeli degvīna, tad parādīs cik ppm. 0,33 litru etilspirta pašpatēriņš pat pēc 12 stundām noteiks nepieļaujamu daudzumu 0,38 ppm.
0,5 litru degvīna pudele tajā pašā laikā sasniegs 0,68. Pilnīga organisma attīrīšana prasīs no 15 līdz 19 stundām.
Cik ppm rādīs alus?
Apreibinošais alkoholiskais dzēriens pēc popularitātes nav zemāks par stipro degvīnu. Ja runājam par to, cik ppm satur 0,5 litri vai alus pudele, tad tā daudzums uzreiz pēc patērēšanas uzrādīs 1,10. Pēc pusstundas tas samazināsies uz pusi. Lai pilnībā izņemtu šo devu, būs nepieciešamas aptuveni 2 stundas un 30 minūtes.
Pēc litra alus alkohola saturs būs 1,23. Pusstunda samazinās etilspirta saturu asinīs līdz 0,57. Pēc 60 minūtēm var noteikt 0,52 vienības.
Pēc 2 stundām pēc pēdējās lietošanas šis skaitlis sasniegs 0,46. Un pat pēc 3 stundu gaidīšanas alkometrs pēc alus rādīs 0,34. Tikai pēc 4 stundām asinis tiks pilnībā iztīrītas.
Jūs varat paātrināt etanola izvadīšanas procesu no organisma, ja uzskatāt, ka tukšā dūšā stundas laikā varat zaudēt tikai desmito daļu alkohola. Pilns vēders palīdz izvadīt 50% dzēriena.
Kā aprēķināt ppm skaitu asinīs
Jums nevajadzētu īpaši uzticēties un paļauties uz tādiem avotiem kā tabula, kurā norādīts ppm skaits, jo īpaši priekšvakarā, kad tiek veikta asins analīze alkohola klātbūtnei. Dati būs ticami veselam cilvēkam, kurš ir lietojis vienu, nevis daudzus alkoholiskos dzērienus.
Jāņem vērā ievadīšanas regularitāte un ilgums. Lai nekļūdītos par to, cik daudz alkohola drīkst izdzert, daudzumu labāk aprēķināt pašam.
Pieļaujamo ppm normu asinīs nosaka pēc Ērika Vidmarka izstrādātas formulas, kur “c” ir alkohola koncentrācija, “A” ir alkohola grami, bet “m” ir cilvēka svars. “R” vērtība sievietēm ir 0,6, vīriešiem - 0,7 ppm.
C=A/(m × r)
Piemēram, ja vīrietis, kas sver 60 kg, iepriekšējā dienā izdzēra 100 gramus degvīna, tad alkohola koncentrācija viņa asinīs būs 0,42 promiles.
Lai noskaidrotu, kāds pieļaujamais alkohola daudzums ir piemērots indivīdam, tiek izmantots cits vienādojums:
A = c × m × r2
Pateicoties šai formulai, ir viegli noskaidrot, vai to vispār ir vērts dzert. Ir arī vērts ņemt vērā faktu, ka katru stundu no ķermeņa iziet tikai 0,15 mg viena litra asiņu. No 0,27 līdz 3 tas ilgst apmēram vēl vienu dienu.
Tāpēc, ja neesat pārliecināts, ka aprēķini ir pareizi, labāk ir atteikties no alkohola. Mūsdienu alkometrus ir ļoti grūti apmānīt.
pohmelya.ru
Lai noskaidrotu, cik ātri alkohols tiek izvadīts no organisma, ir svarīgi zināt vispārējos tā uzsūkšanās mehānismus..
Šajā procesā piedalās gandrīz visi cilvēka orgāni.
Etanolam ir kaitīga ietekme uz katru no tiem.
Sakarā ar to, ka alkohols ir inde attiecībā pret organismu, kad tas nonāk asinsritē, uzreiz tiek iedarbināts tā sadalīšanās mehānisms.
Alkohola izplatīšanās pa visu ķermeni nav sarežģīts process.. Dzerot jebkuru alkoholisko dzērienu, tas uzreiz nonāk kuņģī un virzās tālāk pa gremošanas traktu.
Alkohola uzsūkšanās ir ilgs process. Piemēram, pēc pēdējās izdzertās glāzes šis process ilgs vēl vismaz 30 minūtes.
Ja cilvēks uzkodas un ēd daudz, process var ilgt vairākas stundas. Šī iemesla dēļ jebkurš alkoholiskais dzēriens tukšā dūšā “iestājas” daudz ātrāk.
Nokļūstot asinīs, etilspirts ar asinsriti tiek nogādāts visā ķermenī uz visiem orgāniem, ieskaitot plaušas un smadzenes. Aknās tas pakāpeniski sadalās nelielās porcijās un izdalās no organisma.
Alkohola klātbūtne smadzeņu audos izraisa intoksikācijas efektu. Alkohola smaka no izelpas rodas, kad tā nonāk plaušās. Maksimālā etilspirta koncentrācija organismā rodas stundu pēc tā lietošanas.
Jo augstāka ir etanola koncentrācija asinīs, jo izteiktāki ir cilvēka uzvedības traucējumi. Tādējādi:
Lai zinātu, cik ilgā laikā alkohols pilnībā izdalās no asinīm, ir jānoskaidro visi mehānismi organisma attīrīšanai no tā.
Vadošais ceļš ir caur aknām. Šeit etanols tiek oksidēts par acetaldehīdu, toksisku vielu, kas negatīvi ietekmē visus ķermeņa audus, orgānus un šūnas.
Sadalījums notiek īpaša fermenta, ko sauc par alkohola dehidrogenāzi, darbības rezultātā. Pēc tam acetaldehīdu oksidējot pārvērš etiķskābē, ko var izmantot dažādas šūnas un audi.
Cik ilgā laikā alkohols tiek izvadīts no organisma, var aprēķināt, izmantojot vienkāršu matemātisko metodi. Vīriešiem vidējais rādītājs ir aptuveni 0,1-0,15 ppm stundā. Sievietēm vidēji līdz 0,1 ppm stundā.
Tīrā veidā etanols var iztvaikot caur plaušām un ādu, kā arī to var filtrēt nieres. Paātrināt alkohola sadalīšanās procesu aknās nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams veicināt intensīvāku izvadīšanu caur plaušām, nierēm un ādu.
Laika tabula alkohola izvadīšanai no cilvēka ķermeņa
| Alkohols / cilvēka svars | 60 kg | 70 kg | 80 kg | 90 kg | |
| Alus 4% | 100 gr | 35 min | 30 min | 25 min | 20 minūtes |
| 300 gr | 1 stunda 45 min | 1 stunda 30 min | 1 stunda 20 min | 1 stunda 10 min | |
| 500 gr | 2 stundas 55 minūtes | 2 stundas 30 min | 2 stundas 10 min | 2 stundas | |
| Alus 6% | 100 gr | 55 min | 45 min | 40 min | 35 min |
| 300 gr | 2 stundas 35 minūtes | 2 stundas 15 minūtes | 2 stundas | 1 stunda 45 min | |
| 500 gr | 4 stundas 20 min | 3 stundas 50 min | 3 stundas 15 minūtes | 2 stundas 55 minūtes | |
| Toniks 9% | 100 gr | 1 stunda 20 min | 1 stunda | 55 min | 50 min |
| 300 gr | 3 stundas 55 minūtes | 3 stundas 20 min | 2 stundas 45 minūtes | 2 stundas 35 minūtes | |
| 500 gr | 6 stundas 30 min | 5 stundas 35 minūtes | 4 stundas 55 minūtes | 4 stundas 25 minūtes | |
| Šampanietis 11% | 100 gr | 1 stunda 35 min | 1 stunda 20 min | 1 stunda 10 min | 1 stunda |
| 300 gr | 4 stundas 45 minūtes | 4 stundas | 3 stundas 35 minūtes | 3 stundas 10 min | |
| 500 gr | 8 oktobris | 6 stundas 50 minūtes | 6 stundas | 5 stundas 10 min | |
| Ports 18% | 100 gr | 2 stundas 35 minūtes | 2 stundas 15 minūtes | 2 stundas | 1 stunda 45 min |
| 300 gr | 7 stundas 55 minūtes | 6 stundas 45 minūtes | 5 stundas 55 minūtes | 5 stundas 15 minūtes | |
| 500 gr | 11 stundas 25 minūtes | 11 stundas 10 minūtes | 9 stundas 50 minūtes | 8 stundas 45 minūtes | |
| Tinktūra 24% | 100 gr | 3 stundas 30 min | 3 stundas | 2 stundas 35 minūtes | 2 stundas 20 min |
| 300 gr | 10 stundas 25 minūtes | 9:00 | 7 stundas 50 minūtes | 7:00 | |
| 500 gr | 17 stundas 25 minūtes | 14 stundas 50 minūtes | 13 stundas | 11 stundas 35 minūtes | |
| Liķieris 30% | 100 gr | 4 stundas 20 min | 3 stundas 45 minūtes | 3 stundas 15 minūtes | 2 stundas 55 minūtes |
| 300 gr | 13 stundas | 11 stundas 10 minūtes | 9 stundas 45 minūtes | 8 stundas 40 minūtes | |
| 500 gr | 21 stunda 45 minūtes | 18 stundas 40 minūtes | 16 stundas 20 minūtes | 14 stundas 35 minūtes | |
| degvīns 40% | 100 gr | 6 stundas | 5 stundas 30 min | 4 stundas 25 minūtes | 3 stundas 45 minūtes |
| 300 gr | 17 stundas 25 minūtes | 14 stundas 55 minūtes | 13 stundas 25 minūtes | 11 stundas 35 minūtes | |
| 500 gr | 29 stundas | 24 stundas 55 minūtes | 21 stunda 45 minūtes | 19 stundas 20 minūtes | |
| Konjaks 42% | 100 gr | 6 stundas | 5 stundas 45 minūtes | 4 stundas 55 minūtes | 4 stundas |
| 300 gr | 18 stundas | 14 stundas 55 minūtes | 13 stundas 55 minūtes | 12 stundas 10 minūtes | |
| 500 gr | 30 stundas 30 minūtes | 24 stundas 55 minūtes | 22 stundas 45 minūtes | 20 stundas 20 minūtes | |
Visefektīvākais veids ir izmantot medicīniskās metodes. Pilinātājs ar glikozi, insulīnu un B un C vitamīniem atjauno normālu ķermeņa stāvokli, paātrinot etilspirta izvadīšanu no tā.
Ir dažādas tabletes, kas veicina ātru alkohola sadalīšanās produktu izvadīšanu ar urīnu.
Ko jūs varat darīt pats, lai paātrinātu alkohola izvadīšanu no asinīm:
Tomēr visuniversālākais un uzticamākais veids tiek uzskatīts par labu veselīgu miegu.
Alkohola atkarības problēma mūsu valstī nezaudē savu akūto aktualitāti. Šīs atkarības plašās izplatības iemesli ir alkohola pieejamība, alkoholisko dzērienu nesaprātīgums un krievu mentalitāte. Tiem, kas pastāvīgi lieto alkoholu, ir jāsaskaras ar grūtībām darbā un parastajā sociālajā dzīvē.
Kārtība, kādā tiek pārbaudīta personas reibuma pakāpe, ir noteikta Krievijas Federācijas tiesību aktos. Un šī rezolūcija, jo īpaši alkohola reibuma pazīmes par aktu, būtu jāzina visiem. Lai pasargātu sevi no tiesībsargājošo iestāžu amatpersonu prettiesiskām darbībām un pārbaužu nepilnībām, laikus pamanot iespējamās kļūdas un kļūdas.
Jāzina blaivības pārbaudes veikšanas un protokola sastādīšanas noteikumi
Dzērājam darbā agri vai vēlu būs jātiek galā ar oficiāla dokumenta noformēšanu. Pēc šī papīra aizpildīšanas dienestā dzērājam draud darba zaudēšana vai (kā minimālais sods) disciplinārsods. Ar problēmām nāksies saskarties arī iereibušajam, kurš pieķerts pie transportlīdzekļa stūres.
Saskaņā ar likumu personām, kuras sēdušās pie stūres dzērumā, draud sods no liela naudas soda līdz administratīvajam arestam. Sodi šajā gadījumā ir bargāki, jo cilvēks, kurš vada automašīnu dzērumā, rada draudus citu satiksmes dalībnieku un gājēju dzīvībām.
Alkohols un atlaišana
Persona, kas atrodas reibumā, zaudē spēju kontrolēt sevi un uzņemties atbildību par savu rīcību. Kas ir tas, kas ir pelnījis administrācijai piemērot dažādus izglītojošus pasākumus. Šajā gadījumā sastādītajam protokolam var būt izšķiroša nozīme sodīšanā un kļūt par pamatu personas atlaišanai.
Bet gadās, ka cilvēks kļūst par nepārbaudītu apsūdzību un tendenciozu vērtējumu upuri. Tāpēc katrai personai būtu jāzina precīza tiesisko attiecību kārtība, kas pastāv starp viņu un personu, kas ieņem vadošu amatu.
Intoksikācijas pakāpes
Pirmā lieta, kas jāzina, ir tas, ka pats akts (protokols), kas norāda, ka cilvēks darbā ir alkohola reibumā, tiek sastādīts tikai gadījumos, kad darbinieks tika redzēts dzeram alkoholu šādās vietās:
- Dažādās uzņēmuma filiālēs.
- Tieši savā darba vietā.
- Teritorijā, kas pieder darba zonai.
Bet jums arī jāzina, ka ne visos gadījumos attiecīgā akta izpilde kalpo par iemeslu turpmākai atlaišanai. Šajā gadījumā noteicošais ir laiks, kad darbinieks pamanīts piedzēries vai lietojis alkoholu. Ja tas noticis ārpus darba laika, tad maksimums, kas varētu apdraudēt pārkāpēju, ir vadības brīdinājums.
Dažos gadījumos netiek sastādīts protokols, kas apliecina, ka darbinieks darbā ir alkohola reibumā. Šīs ir šādas situācijas:
- Ja darbinieks bija darbā pēc darba laika.
- Kad darbinieks pirms darba uzsākšanas iedzēra alkohola devu un ļāva strādāt.
- Dzērāja izrādījās darbiniece grūtniece vai maza bērna (līdz 6 gadu vecumam) māte, bērna invalīda māte vai kāds, kuram ir vientuļas statuss.
- Nepilngadīgs organizācijas darbinieks atrodas alkohola reibumā. Šajā gadījumā viņu var atlaist tikai ar Valsts darba inspekcijas (VDI) atļauju.
Rodas zināma paradoksāla situācija. Galu galā, tā vietā, lai saņemtu pelnītu sodu, šīs pilsoņu kategorijas mierīgi izvairās no cenzūras. Bet pārējiem darbiniekiem tajā pašā lietā ir jāatbild likuma ietvaros.
Kā ar likumu tiek noteikts reibuma fakts?
Iestāžu pārstāvju un tiesību aktos noteikta reibuma konstatēšanas fakta pārbaude tiek veikta stingrā likumā noteiktajā kārtībā. To veic, ievērojot šādus punktus:
- Ārējie intoksikācijas simptomi.
- Cilvēka izelpotā gaisa analīze.
- Asins pārbaude alkohola klātbūtnei.
- Urīna paraugs, lai noteiktu alkohola metabolītu atliekas.
Kā izpaužas alkohola intoksikācija?
Sākotnējā pārbaude tiek veikta tieši dežūras laikā vai tad, kad vadītājs tiek apturēts. Policijas darbinieki vai administratīvās vadības pārstāvji pārbauda un fiksē personas ārējos alkohola reibuma simptomus.
Vizuālie norādījumi
Visi redzamie simptomi, kuru konstatēšana liecinās par reibumu, ir noteikti spēkā esošajā Administratīvo pārkāpumu kodeksā. Visas likumā skaidri norādītās ārējās alkohola intoksikācijas pazīmes ir šādas:
- gaitas un stājas nestabilitāte un nestabilitāte;
- izteikta alkohola smaka no personas;
- neadekvāta uzvedība, kas neatbilst situācijai;
- grūtības ar runas funkcijām (bezjēdzīga, nesaprotama runa);
- paplašinātas acu zīlītes (šī zīme arī liecina par narkotiku intoksikāciju);
- ādas krāsas maiņa (etanols palielina venozo asins plūsmu, kā rezultātā āda kļūst krasi sarkana).
Gaisa tvaiku izpēte
Pēc tam, kad ir veikta ārējo intoksikācijas simptomu analīze, nākamais solis ir izmērīt alkohola tvaiku koncentrāciju gaisā, ko cilvēks izelpo. Tiek izmantota īpaša ierīce - alkometrs.
Kas var kalpot kā apstiprinājums par reibumu cilvēkam?
Maksimāli pieļaujamā norma etilspirta tilpumam gaisa masās izelpas laikā noteikta arī Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa likumā. Tas ir 0,16 mg/l.
Ja šis līmenis tiek pārsniegts, persona tiek uzskatīta par alkohola reibumu, kas noteiktās situācijās izraisa administratīvo sodu, tiesību atņemšanu vai dienesta problēmas, līdz pat atlaišanai saskaņā ar pantu. Ja autovadītājs tiek aizturēts, ceļu policijas darbinieki konfiscē automašīnu, bet automašīnas īpašnieks tiek nosūtīts pie narkologa medicīniskās apskates veikšanai.
Bet šajā gadījumā ārsta apmeklējums ne vienmēr tiek veikts. Bet tikai šādos gadījumos:
- kad dzērājšoferis (pēc ārējām pazīmēm) atsakās brīvprātīgi veikt pārbaudi alkometrā;
- vadītājs apgalvo, ka ir prātīgs un kategoriski nepiekrīt ierīces gala datiem pēc gaisa mērīšanas.
Pirms pārkāpēja pavadīšanas pie narkologa, ceļu policijas darbiniekiem ir jānoformē nosūtīšanas protokols medicīniskās pārbaudes veikšanai. Oficiālajā dokumentā ir norādīti šādi punkti:
- informācija par klātesošajiem lieciniekiem;
- alkometra pārbaudes laiks;
- ārējie simptomi, kas norāda uz intoksikāciju;
- pilnīga informācija par izmantoto ierīci.
Tabula par ppm, ko izmanto, lai noteiktu intoksikācijas pakāpi
Protokolam pievienots arī oficiāls dokuments, kurā fiksēti visi pārbaudes laikā iegūtie instrumenta rādījumi. Un tikai tad ceļu policijas darbinieks likumpārkāpēju pavada pie narkologa medicīniskās apskates veikšanai.
Kā tiek veikta medicīniskā pārbaude?
Narkologa veikto medicīnisko pārbaudi reglamentē oficiāli noteiktas instrukcijas ar obligātu izziņas veidlapas 307/u-05 (“Medicīniskās apskates akts reibuma konstatēšanai”) aizpildīšanu. Šajā dokumentā narkologs aizpilda visu informāciju par pārbaudāmo personu un atzīmē identificētās ārējās pazīmes, kas liecina par etanola klātbūtni organismā, jo īpaši:
- runas iezīmes un nianses;
- ādas vizuālais izskats;
- likumpārkāpēja uzvedības apraksts;
- vai no personas nav jūtama alkohola smaka;
- zīlīšu veids (paplašināti, normāli, savilkti).
Sastādot oficiālu noslēguma aktu, parastās sarunvalodas lietošana ir nepieņemama. Visām pazīmēm un aprakstiem jābūt skaidri formulētiem, tie nedrīkst atšķirties no tiesību aktos norādītajiem, un tiem jābūt skaidrām, salasāmām oficiālajām definīcijām.
Pirms tiešo klīnisko pārbaužu veikšanas tiek veikts atkārtots cilvēka izelpotā gaisa mērījums, izmantojot ierīces, kurām ir atbilstošs sertifikāts. Saņemtie pierādījumi tiek ierakstīti oficiālā aktā.
Pēc tam no likumpārkāpēja tiek savākts biomateriāls un tiek veikta medicīniskā pārbaude. Kādi pētījumi tiks organizēti, to nosaka pats narkologs. Šīs procedūras galvenais mērķis ir identificēt etanolu un apstiprināt dzēruma faktu.
Ārējās intoksikācijas pazīmes atkarībā no stadijas
Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izdarīts oficiāls slēdziens. Arī šis dokuments ir sastādīts saskaņā ar visiem noteiktajiem noteikumiem, un ārsts to nekādā veidā nedrīkst aprakstīt. Ir tikai divi galīgie secinājumi:
- Konstatēts reibuma stāvoklis.
- Reibuma stāvoklis nav konstatēts.
Gadījumā, ja ir acīmredzamas ārējās intoksikācijas pazīmes un izelpotā gaisa mērījums neuzrāda intoksikāciju, atkārtotu mērījumu veic pēc 15-20 minūtēm. Tas var notikt, ja cilvēks nesen lietojis alkoholu un alkohols vēl nav uzsūcis kuņģa-zarnu traktā un nav sasniedzis bronhopulmonāro sistēmu.
Ja atkārtota pārbaude neuzrāda alkohola klātbūtni, bet ir acīmredzamas ārējās intoksikācijas pazīmes, tiek savākts biomateriāls (asinis vai urīns). Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, tiek izdarīts oficiāls slēdziens par dzēruma esamību. Bet dažreiz alkohola intoksikācijas stadijas un to pazīmes var dot neskaidrus rezultātus, ja paļaujaties tikai uz asins analīzi.
Tāpēc nevar izdarīt secinājumu par personas stāvokli, pamatojoties tikai uz analīzes rādītājiem. Gala rezultāts tiek iegūts, pamatojoties uz diviem mērījumiem (urīns un asinis):
Tieši šo rādītāju kopums un visu ārējo, redzamo pazīmju apraksts kļūst par pamatu cilvēka reibuma/saprātības noteikšanai. Tajā pašā laikā viena no nepieciešamajiem rādītājiem trūkums norāda uz rupju medicīniskās pārbaudes veikšanas noteikumu pārkāpumu. Šajā gadījumā cilvēks var mierīgi apstrīdēt konstatēto tiesā.
Visiem pārkāpējiem, un jo īpaši autovadītājiem, jāzina, ka viņiem nav tiesību atteikties no medicīniskās apskates. Šajā gadījumā šāds atteikums ir saistīts ar tiesību atņemšanu un administratīvā soda uzlikšanu pārkāpējam.
Ja visas pārbaudes ir veiktas saskaņā ar aizpildīto nosūtījumu un jūs nepiekrītat iegūtajiem rezultātiem, persona var iziet atkārtotu pārbaudi neatkarīgā klīnikā (bet ne vēlāk kā 4-5 stundas vēlāk).
Šī procedūra būs apmaksāta, taču tā kļūs par fundamentālu faktu personas nevainīguma apstiprināšanai tiesā. Tāpat ir jāsaprot, ka tieši ārējo reibuma pazīmju esamība kalpo par iemeslu ceļu policijas darbiniekiem un vadības pārstāvjiem (ja gadījums notiek darbā) personas nosūtīšanai uz medicīnisko pārbaudi. Un jūs nevarat no tā atteikties.
Jūs nevarat atteikties veikt kādu no pārbaudes metodēm (asins paraugu ņemšanu, urīna paraugu ņemšanu, testu ar alkometru). Šajā gadījumā tas tiks uzskatīts par atteikumu no medicīniskās apskates, un pašai personai tiks piemērots administratīvais sods.
Saskarsmē ar
ALKOHOLA INOKSIONĀCIJA (akūta alkohola intoksikācija) - visaptverošs alkohola ietekmes uz organismu sindroms, sava veida pārejošs stāvoklis, kas rodas pēc alkohola lietošanas, ko pavada fizioloģisko, psiholoģisko vai uzvedības funkciju un reakciju traucējumi vai izmaiņas.
ETIOLOĢIJA UN PATOĢĒZE
Alkohols un tā metabolīti ir toksiskas vielas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un visu ķermeni kopumā. Alkohola intoksikācijas rašanās liecina par izteiktu indivīda spēju kontrolēt savu uzvedību normālos apstākļos, kas var būt saistīta gan ar izdzertā alkohola daudzumu, gan ar individuālo jutību pret to.
KLASIFIKĀCIJA
- Vienkārša alkohola intoksikācija.
-
- Disforisks variants.
- Paranojas variants.
- Ar hebefrēniskām iezīmēm.
- Ar histēriskām iezīmēm.
- Patoloģiska intoksikācija (pārejoša psihoze, ar kuras atvieglošanu nodarbojas psihiatri).
- Epileptoīda forma.
- Paranoīda forma.
KLĪNISKĀ ATTĒLS
Alkohola intoksikācija ietver patoloģiskas izmaiņas garīgajā sfērā un uzvedībā, veģetatīvās-asinsvadu regulēšanas sistēmas traucējumus, kustību traucējumus, alkohola smaku izelpā un pozitīvas ķīmiskās reakcijas uz etilspirtu.
- Vienkāršas alkohola intoksikācijas galvenais simptoms ir eiforija. Tas parasti rodas pēc salīdzinoši nelielu alkohola devu lietošanas un ir salīdzinoši īslaicīgs: tas ilgst pirmās 1-3 stundas pēc alkohola lietošanas. Bieži vien eiforija nav pietiekami stabila un to viegli aizstāj ar disforiskiem uzliesmojumiem. Tās rašanās un uzturēšanai ir nepieciešams uzturēt labvēlīgu psiholoģisko vidi. Paaugstināta runas un motora aktivitāte, izteiksmīga uzvedība, izklaidība, atturība un paaugstināta pašcieņa ir galvenās eiforijas pazīmes.
- Mainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas formas.
- Alkohola intoksikācijas disforiskais variants rodas pacientiem ar alkoholismu, kā arī dažāda veida organiskas smadzeņu mazspējas gadījumā. Šo iespēju raksturo eiforijas trūkums, drūms noskaņojums ar aizkaitināmību, dusmām un konfliktiem, kā arī tendence uz agresiju no paša sākuma. Disforisks garastāvokļa nokrāsa rodas arī tad, kad beidzas intoksikācijas stāvoklis.
- Paranojas alkohola reibuma versijai raksturīgas aizdomas, aizkustinājums, izvēlība un tieksme citu vārdus un darbības interpretēt kā vēlmi pazemot, izsmiet vai iegūt pārsvaru pār sarunu biedru.
- Alkohola reibums ar hebefrēniskiem pazīmēm izpaužas ar muļķībām, dēkām un bezjēdzīgu vardarbību.
- Alkohola intoksikācija ar histēriskām iezīmēm rodas līdzīgas personiskas noslieces klātbūtnē, un to pavada teatrāls skumjš afekts, vardarbīgas izmisuma ainas, “ārprāts” un demonstratīvi pašnāvības mēģinājumi.
- Par galveno patoloģiskās intoksikācijas pazīmi uzskata salīdzinoši ilgstošu apziņas stuporu ar orientācijas traucējumiem vietā, laikā, situācijā un dažkārt arī personībā. Tajā pašā laikā viņi atzīmē reibuma stāvoklī esoša indivīda darbību un darbību ārējo sakārtotību un lietderību, lai gan būtībā viņa uzvedībai trūkst skaidras motivācijas un tā ir neatbilstoša realitātei. Šie traucējumi, kā likums, rodas negaidīti, un tos pavada asas izmaiņas afektīvajā sfērā ar dusmu, baiļu, dusmu un neizprovocētas agresijas parādīšanos.
Atkarībā no klīnisko izpausmju rakstura un smaguma izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu alkohola intoksikācijas pakāpi, kā arī alkoholisko komu.
- Viegla alkohola intoksikācijas pakāpe
- Nelielas izmaiņas garīgajā darbībā (piemēram, izolācija, aizkavēta reakcija, karsts raksturs, demonstratīvas reakcijas, mēģinājumi disimulēties, eiforija, emocionāla nestabilitāte, koncentrēšanās grūtības, izklaidība utt.).
- Paaugstinātas veģetatīvās-asinsvadu reakcijas (ādas un gļotādu hiperēmija, sklerāla injekcija, pastiprināta svīšana, tahikardija utt.).
- Individuāli traucējumi motoriskajā sfērā (iespējamas gaitas izmaiņas, satricinājumi ejot ar ātriem pagriezieniem, nestabilitāte sensibilizētā un vienkāršā Romberga pozā, neprecizitāte nelielu kustību un koordinācijas testu veikšanā, horizontāls nistagms, skatoties uz sāniem, pozitīvs Tašen tests).
- Alkohola smaka no izelpas.
- Pozitīvas ķīmiskas reakcijas uz alkoholu (ķermeņa vidē - izelpotā gaisā, urīnā vai asinīs).
- Mērena alkohola intoksikācija
- Izteiktas garīgās aktivitātes izmaiņas: uzvedība, ko pavada sociālo normu pārkāpums, nepareizs situācijas novērtējums, letarģija, uzbudinājums ar agresīvām vai autoagresīvām darbībām un neatbilstošiem izteikumiem, eiforija, disforija, domu secības pārkāpums, izteikumu sadrumstalotība, neatlaidības elementi, biedrību bremzēšana un noplicināšana utt.
- Veģetatīvi-asinsvadu traucējumi: ādas un gļotādu hiperēmija vai bālums, tahikardija, pastiprināta elpošana, asinsspiediena svārstības, pastiprināta svīšana, siekalošanās, paplašinātas zīlītes, gausa reakcija uz gaismu (fotoreakcija).
- Motoriskie un neiromuskulārie traucējumi: smaga dizartrija, nestabilitāte stāvus stāvoklī un ejot, izteikti kustību koordinācijas traucējumi, samazināti cīpslu refleksi un sāpju jutība, horizontāls nistagms.
- Pozitīvi ķīmiskie testi etilspirtam.
- Smaga alkohola intoksikācijas pakāpe
- Smagi psihiski traucējumi: orientācijas traucējumi, izteikta letarģija, miegainība, zema kontakta pieejamība ar apkārtējiem, jautājumu jēgas izpratnes trūkums, fragmentāri bezjēdzīgi apgalvojumi.
- Smagi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi: tahikardija, arteriāla hipotensija, aizsmakusi elpošana, ko izraisa gļotu uzkrāšanās mutes dobumā un nazofarneksā, ādas un gļotādu bālums, svīšana, dažos gadījumos piespiedu urinēšana, vāja skolēnu reakcija uz gaismu.
- Smagi motoriski un neiromuskulāri traucējumi: nespēja patstāvīgi stāvēt un veikt mērķtiecīgas darbības, nomākti cīpslu refleksi, samazināti radzenes refleksi, dažreiz spontāns nistagms.
- Asa alkohola smaka no mutes.
- Pozitīvi ķīmiskie testi etilspirtam. Parasti asinīs ir vairāk nekā 3 ppm alkohola.
- Alkohola koma
- Nav garīgās aktivitātes pazīmju (bezsamaņa, reakcijas trūkums uz vidi).
- Smagi sirds un asinsvadu sistēmas autonomās regulēšanas un darbības traucējumi (sabrukums, piespiedu urinēšana un defekācija, elpošanas traucējumi).
- Smagi neiromuskulāri traucējumi (asa muskuļu tonusa pazemināšanās, sāpju trūkums, radzenes, cīpslu refleksi, dažos gadījumos patoloģiski refleksi, hiperkinēze utt.).
- Spēcīga alkohola smaka.
- Alkohola koncentrācija asinīs virs 3-4 ppm.
Alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts ir alkohola intoksikācija. Tas sastāv no veģetatīvo funkciju traucējumiem, uzvedības reakciju un dzērāja garīgā stāvokļa traucējumiem. Spēja atpazīt alkohola reibuma pazīmes ļauj laikus konstatēt reibuma stāvokli un novērst vai noņemt darbinieku no darba. Šādas pazīmes ir nepieciešamas dokumentācijai reibuma aktā darbā.
Alkohola intoksikācijas pazīmes pēc pakāpes
Alkoholam nokļūstot organismā, notiek iekšējas izmaiņas. Tie atspoguļojas ārējās izpausmēs: runā, koordinācijā, dzērāja izskatā, gaitā, garastāvoklī. Jo stiprāks dzēriens un lielāks daudzums, jo izteiktākas ir reibuma pazīmes.
Viegla pakāpe
Viegla intoksikācija tiek panākta pēc pāris glāzēm alkohola. Izmaiņas alkohola lietošanas dēļ ir saistītas ar psihotropo iedarbību.
Pēc alkohola lietošanas dzērājs kļūst satraukts, aktīvs un sabiedrisks. Acīs ir jūtams spīdums, redzamas zīlīšu izmaiņas (tie neadekvāti paplašinās gaismas apstākļiem). Kustības ir asas un neskaidras. No mutes ir raksturīga alkohola smaka. Uzmanība ir izkliedēta, koncentrācija pasliktinās, tāpēc pat ar iekšēju pašapziņu vadīt transportlīdzekli ir stingri aizliegts. Turklāt alkohola intoksikācijas klīniskās pazīmes ir sejas pietvīkums un paātrināta sirdsdarbība. Pēc pāris stundām dzērājs kļūst miegains un viegli aizmieg.
Vidējais grāds
Tiek novēroti izteiktāki neiroloģiski traucējumi. Pasliktinās koordinācija, kas ārēji izpaužas nevīžīgās kustībās un nestabilā gaitā. Piedzēries nevar skaidri formulēt domas, runa ir sajaukta, un tiek izjaukta prezentācijas secība. Mēģinot pielikt pirkstu pie deguna ar aizvērtām acīm, sitiens ir neskaidrs. Spēcīga alkohola smaka no mutes.
Iespējamas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Var būt straujas garastāvokļa maiņas, kad labsirdīgs un sabiedrisks dzērājs uzreiz kļūst agresīvs un naidīgs, un otrādi. Uzvedība ir impulsīva, iereibušajam ir slikta orientācija.
Smaga pakāpe
To raksturo toksiskas iedarbības pārsvars, nervu sistēmas darbība tiek nomākta. Ar šādu intoksikāciju koordinācijas traucējumi izpaužas faktā, ka piedzēries nevar stāvēt uz kājām. Runa sastāv no neskaidras murmināšanas un emocionāliem saucieniem. Pulss ir reti, iespējami traucējumi elpošanas sistēmā. Var rasties smaga bieža vemšana, urīna un fekāliju nesaturēšana. Ekstremitāšu temperatūra ir zemāka par ķermeņa temperatūru.
Cilvēks, kurš lietojis alkoholu, pārstāj orientēties laikā un telpā. Skolēnu spēja koncentrēties ir ievērojami vājināta. Ir apziņas depresija, varmāka ir maldīgs, un ir iespējamas halucinācijas. Emociju sejas izteiksmes ir sarežģītas. Asinsspiediens pazeminās un parādās spēcīga svīšana. Var būt pietūkums uz sejas.
Intoksikācijas diagnostikas metodes
Lai identificētu un fiksētu reibumu, darbinieka stāvoklis tiek analizēts uz vietas, kā arī medicīnas klīnikā. Vispirms tiek novērtēts dzērāja izskats. Tiek konstatēta vizuālu intoksikācijas pazīmju klātbūtne. Šie dati ir obligāti jāreģistrē darbā, atrodoties reibuma stāvoklī.
Ja nepieciešams pārbaudīt un dokumentēt intoksikāciju, tiek mērīta etanola tvaiku koncentrācija izelpas laikā. Tas ir iespējams, neapmeklējot medicīnas iestādi, ja jums ir īpašs alkometrs. Darbinieka atteikums veikt pārbaudi alkometrā ir atspoguļots dokumentā. Ja tiek pārsniegta norma 0,16 mg/l izelpotajā gaisā, persona tiek atzīta par reibumu, kas jāatzīmē protokolā. Arī gaisa tvaiku izpētes rezultāti tiek dokumentēti, norādot klātesošo pilnus vārdus un pārbaudot tos ar parakstiem.
Ja strādnieks piekritīs, viņš tiks izmeklēts ārstniecības iestādē, kur ar sertificētu ierīci tiks veikta otrā pārbaude. Pēc tam narkologs nosaka papildu intoksikācijas pētījumu veidu un veic urīna un/vai asins analīzes. Darbinieka atteikums tikt nosūtītam uz medicīnisko pārbaudi ir atspoguļots ziņojumā.
Asins analīze alkohola noteikšanai ir ļoti precīza. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, materiāls jāsavāc ne vēlāk kā 5–6 stundas pēc alkohola lietošanas. Pretējā gadījumā laika gaitā alkohola koncentrācija samazinās, un rezultāts būs mazāk informatīvs.
Urīna pārbaude attiecībā uz alkohola intoksikāciju dod precīzākus rezultātus. Lai noteiktu intoksikāciju ar urīna analīzi, ir noteikts daudz ilgāks laika intervāls. Jo stiprāks ir dzēriens un vieglāks dzērāja svars, jo ilgāk alkohols paliek urīnā.
Kā sastādīt reibuma aktu
Ja ir vismaz viena ārējā alkohola reibuma pazīme, tiek sastādīts protokols. Šie simptomi ietver:
- alkohola smaka no izelpas;
- neskaidra un neskaidra runa;
- nestabila gaita.
Dokumentu sastāda jebkurā formā, ja tā formu nav apstiprinājis uzņēmums. Ir pieļaujams izmantot datortehnoloģiju vai aizpildīt ar roku. Aktu ieteicams sastādīt divos eksemplāros, no kuriem viens paliek organizācijā, otrs tiek nodots pārkāpējam.
Aktu sastāda vismaz 2 liecinieku klātbūtnē, kuri paraksta dokumentu. Īpaši svarīgi ir sastādīt aktu, ja darbinieks atsakās no turpmākās pārbaudes. Šādā situācijā akts kļūs par vienīgo liecību par reibumu darba laikā. Tas būs arī formāls pamats darbinieka atcelšanai vai atcelšanai no darba.
Lai darbotos darba vietā, ir svarīgi ievērot dažus galvenos punktus. Jānorāda dokumenta sagatavošanas vieta un datums, amati un reģistrācijas laikā klātesošo personu vārdi. Nepieciešams dokumentēt, kādos apstākļos darbinieks konstatēts alkohola reibumā. Ir svarīgi aprakstīt darbiniekam novērotos intoksikācijas simptomus:
- kustību koordinācijas traucējumi;
- raksturīga alkohola smaka no izelpas;
- paplašinātas acu zīlītes;
- sejas apsārtums;
- stājas nestabilitāte;
- nesakarīga runa;
- trīce rokās;
- neķītra valoda pret citiem utt.
Alkometra pārbaudes veikšana uzņēmumā ir atspoguļota aktā, ja tiek atteikta vai atteikta medicīniskā pārbaude, par to tiek izdarīta atzīme. Iereibušajam darbiniekam tiek lūgts paskaidrot savu stāvokli, un viņa paskaidrojumi tiek ierakstīti burtiski. Gadījumā, ja atsakās skaidrot situāciju, par to tiek arī izdarīta piezīme. Darbinieks tiek aicināts iepazīties ar dokumentu un parakstīties, ja viņš nepiekrīt, tiek izdarīta atzīme, ka darbinieks atteicies iepazīties un/vai parakstīt dokumentu.
Pārbaude: pārbaudiet savu zāļu saderību ar alkoholu
Meklēšanas joslā ievadiet narkotiku nosaukumu un uzziniet, cik tas ir saderīgs ar alkoholu
Alkohola intoksikācija ir pārejošs stāvoklis, kas attīstās pēc alkohola lietošanas. To izraisa etanola psihoaktīvā iedarbība, un tas ir visaptverošs izmainītu fizioloģisko, garīgo un neiroloģisko reakciju simptomu komplekss.
Alkohola intoksikācija izraisa izmaiņas cilvēka uzvedības funkcijās
Alkohola apreibinošā iedarbība tiek realizēta, stimulējot centrālās nervu sistēmas pamatā esošās struktūras smadzeņu garozas augstāko centru nomākšanas apstākļos. Noteikta nozīme ir arī perifērās nervu sistēmas stimulēšanai.
Pēc alkohola lietošanas tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta līdz 2. stundas beigām, reibuma pakāpe ir atkarīga ne tikai no izdzertā dzēriena daudzuma, bet arī no tā lietošanas ātruma. Vienam un tam pašam alkohola daudzumam, kas izdzerts atšķirīgā laika periodā, ir atšķirīga ietekme uz organismu: pieaugušam pusmūža vīrietim bez vienlaikus ekskrēcijas orgānu patoloģijām 4–5 stundu laikā izdzerti 200 ml bezūdens alkohola pastāvīga intoksikācija, pēc 1-2 stundām – akūta saindēšanās.
Alkohols selektīvi uzkrājas smadzeņu audos, kur tā koncentrācija ir par 75% augstāka nekā asinsritē. Parasti stundas laikā veselas aknas inaktivē aptuveni 10 ml alkohola bezūdens alkohola izteiksmē.
Alkohola lietošanas izraisītā mirstība pēc vidējiem Pasaules Veselības organizācijas datiem ir 6,3% vīriešiem un 1,1% sievietēm. Visaugstākais mirstības līmenis ir Austrumeiropas valstīs: piemēram, no 1990. līdz 2001. gadam vairāk nekā puse krievu vīriešu vecumā no 15 līdz 54 gadiem mira no cēloņiem, kas bija tieši saistīti ar pārmērīgu alkohola lietošanu (t.sk. pneimonija, tuberkuloze, toksiski aknu bojājumi, nieres, traumas).
Sinonīms: alkohola intoksikācija.
Kad rodas fiziska un garīga atkarība no etanola, attīstās hroniska alkohola intoksikācija – alkoholisms.
Cēloņi
Alkohola intoksikācijas cēlonis ir alkohola lietošana.
Intoksikācijas smagums ir tieši atkarīgs no daudziem faktoriem: dzimuma, vecuma, cilvēka svara, saistību ar uzturu, ģenētiski noteiktām īpašībām (piemēram, alkoholu noārdošā enzīma aktivitātes, organisma tolerances), alkohola daudzuma. izdzerts laika vienībā, tā veids, kvalitāte un stiprums .
Formas un grādi
Alkohola intoksikāciju klasificē pēc smaguma pakāpes un formas.
Pēc pakāpes (pēc alkohola satura sistēmiskajā asinsritē, kas norādīts ppm) intoksikāciju iedala šādos veidos:
- Mazāk par 0,3‰ – alkoholam nav ietekmes uz organismu.
- No 0,3 līdz 0,5‰ – neliela alkohola ietekme.
- No 0,5 līdz 1,5‰ – viegla intoksikācija.
- No 1,5 līdz 2,5‰ – vidēji smaga intoksikācija.
- No 2,5 līdz 3,0‰ – smaga intoksikācija.
- No 3,0 līdz 5,0‰ – saindēšanās ar alkoholu, iespējama nāve.
- Vairāk nekā 5,0‰ (pēc dažiem avotiem – 6,0‰) – ar dzīvību nesaderīga saindēšanās.
Reibuma pakāpe ir atkarīga ne tikai no izdzertā dzēriena daudzuma, bet arī no tā lietošanas ātruma.
Alkohola intoksikācija izpaužas šādos veidos:
- Vienkārša intoksikācija.
- Mainīta vienkārša intoksikācija (disforisks, hebefrēnisks, paranojas un histērisks variants).
Predisponējošu faktoru klātbūtnē ir iespējama akūtas pārejošas psihozes attīstība, kas izpaužas kā krēslas apstulbums (pēkšņa apziņas izslēgšana ar dziļu dezorientāciju).
Šis stāvoklis tiek apzīmēts kā patoloģiska intoksikācija, tās formas:
- Epileptoīds.
- Paranoīds (halucinācijas-paranoīds).
Zīmes
Atkarībā no devas, iekļūšanas organismā ceļiem, organisma individuālajām iedzimtajām īpašībām, kā arī organisma tolerances pret toksiskām etanola devām, dažādu psihofizioloģisko efektu izpausmes un to smaguma pakāpe var būtiski atšķirties.
Viegla alkohola intoksikācija
Vieglai intoksikācijas pakāpei ir šādas pazīmes:
- samazināta mazu kustību precizitāte, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās;
- izklaidība (viegli pārslēgties, novērst uzmanību);
- nelielas runas izmaiņas;
- pašapmierināts garastāvoklis, psiholoģiskā komforta stāvoklis;
- paškritikas un kritiskas attieksmes pret citiem vājināšanās;
- dzīva, izteiksmīga uzvedība, neliels satraukums;
- tieksmes (pārtikas, seksuālas) atcelšana;
- ādas hiperēmija;
- tahikardija, paaugstināts asinsspiediens;
- pastiprināta svīšana.
Parasti stundas laikā veselas aknas inaktivē aptuveni 10 ml alkohola bezūdens alkohola izteiksmē.
Viegla alkohola intoksikācija parasti ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pēc intoksikācijas neitralizācijas tiek novērota garastāvokļa pazemināšanās, letarģija un neliela motora aizkavēšanās. Nav negatīvu seku, atmiņas par reibuma stāvokli netiek sagrozītas un tiek saglabātas pilnībā.
Mērena alkohola intoksikācija
Mērenu intoksikāciju raksturo:
- kustību koordinācijas trūkums (slaucīšana, neuzmanība);
- runas iezīmes (neskaidra runa, lēna runa, apzināti pareiza artikulācija);
- nenoteikta, saraustīta, nestabila gaita;
- daļēja dezorientācija laikā un vietā;
- garīgās pieredzes sadrumstalotība;
- grūtības uztvert un novērtēt notiekošo;
- krasa kritikas samazināšanās par savu stāvokli un uzvedību;
- impulsivitāte un nepamatotas darbības;
- krasas garastāvokļa izmaiņas - no pašapmierinātības līdz agresīvai aizkaitināmībai, melanholiski dusmīgam stāvoklim;
- depresīvi iekrāsotas emocionālas reakcijas.
Šāda intoksikācija, kā likums, beidzas dziļā miegā ar izteiktu pēcintoksikācijas stāvokli pēc pamošanās (izpaužas ar letarģiju, sliktu dūšu, galvassāpēm un vājuma sajūtu). Daži notikumi, kas notika reibumā (parasti pēdējās epizodes), izkrīt no atmiņas.
Smaga alkohola intoksikācija
Smagu alkohola intoksikāciju raksturo šādas alkohola toksiskās ietekmes un centrālās nervu sistēmas nomākšanas parādību pārsvars klīniskajā attēlā:
- apziņas depresija;
- pilnīga dezorientācija;
- dažreiz patvaļīga defekācija, urinēšana;
- garīgās pieredzes saiknes zudums;
- letarģija, nesakarīga runa, ilgas pauzes starp vārdiem;
- slikta dūša, vemšana;
- sejas izteiksmes trūkums;
- stājas nestabilitāte;
- izteikta ādas un gļotādu cianoze;
- aukstās ekstremitātes;
- zema pieejamība vai pilnīga nepieejamība sazināties;
- tahikardija, hipotensija;
- vāja skolēna reakcija uz gaismu;
- reta aizsmakusi elpošana.
Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās alkohola koma bez garīgās aktivitātes pazīmēm vai reakcijas uz stimuliem.
Smaga intoksikācija un alkohola koma ir absolūtas norādes uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Pēc reibuma stāvokļa atstāšanas tiek novēroti smagi pēcintoksikācijas traucējumi, darbspēju zudums uz vairākām dienām, nespēja atcerēties notikušos notikumus.
Mainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas formas
Mainītām vienkāršas intoksikācijas formām ir arī raksturīgas iezīmes:
- Disforisks variants. Nav eiforijas un paaugstināta garastāvokļa stadijas. Raksturīgs drūms noskaņojums ar aizkaitināmību, dusmām un konfliktiem, tieksme uz agresiju.
- Paranojas variants. Tas izpaužas kā pastiprināta aizdomīgums, aizkustinājums un izvēlība. Citu vārdi un rīcība tiek uzskatīta par mēģinājumu aizskart un pazemot sarunu biedru, un ikdienas darbībās ir redzami ļauni nolūki.
- Hebefrēniska intoksikācija. Tas izpaužas ar muļķībām, ņirgāšanos, klaunisku noskaņojumu un rīcību.
- Reibums ar histēriskām iezīmēm. To raksturo darbību teatralitāte, pārspīlēti skumji pārdzīvojumi, tieksme uz demonstratīvu, eksaltētu rīcību vai apzinātiem pašnāvības mēģinājumiem, kuru mērķis ir piesaistīt uzmanību.
Patoloģiska alkohola intoksikācija
Patoloģiskā intoksikācija sākas pēkšņi, izpaužas kā nemotivēti emocionāli uzliesmojumi ar delīriju, izteiktām bailēm, trauksmi, nekontrolējamu motoriku un runas uzbudinājumu, bieži ar agresīvu rīcību pret sevi un apkārtējiem. Patoloģiskā intoksikācija beidzas ar miegu tikpat pēkšņi, kā tas sākas, pēc pamošanās attīstās amnēzija vai saglabājas neskaidras, sadrumstalotas atmiņas. Šāda intoksikācija izpaužas šādos veidos:
- Epileptoīds. To raksturo pēkšņa dezorientācija laikā un vietā, kontakta zudums ar realitāti, pēkšņs uzbudinājums (intensīva, bezjēdzīga, haotiska rīcība), ļaunprātība, baiļu un dusmu ietekme.
- Paranoīds (halucinācijas-paranoīds). Tas izpaužas kā pēkšņs delīrijs, kontakta zudums ar realitāti, aizdomīgums un piesardzība. Upuri var veikt sarežģītas darbības, viņu uzvedība atspoguļo izkropļotu vides uztveri. Runa ir fragmentāra (atsevišķu vārdu vai frāžu veidā).
Diagnostika
Galvenais alkohola intoksikācijas diagnostikas kritērijs ir spēcīga alkohola smaka no izelpas.
Alkohola lietošanas izraisītā mirstība pēc vidējiem Pasaules Veselības organizācijas datiem ir 6,3% vīriešiem un 1,1% sievietēm.
Vienkāršas intoksikācijas ar tās izmainītajām vai patoloģiskajām formām, kā arī intoksikācijas ar citām (tostarp narkotiskām) vielām diferenciāldiagnozei ir jāveic vairāki pētījumi:
- anamnētisko datu vākšana (informācija par iepriekšēju vardarbību, neiropsihiskām slimībām, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, iespējamu alkohola lietošanu, precizējot dzēriena daudzumu un stiprumu);
- vispārējā pārbaude;
- laboratoriska etanola koncentrācijas noteikšana asinīs;
- urīna analīze, lai noteiktu narkotisko vielu un to metabolītu pēdas;
- imūnhromatogrāfiskais tests alkohola klātbūtnei siekalās;
- Rappoport reakcija (rozā 0,5% kālija permanganāta šķīduma krāsas maiņa, pūšot, pievienojot sērskābes pilienus);
- Mokhova-Šinkarenko reakcija (reaģenta krāsas maiņa no dzeltenas uz zaļu vai zilu, pūšot īpašās stikla indikatora mēģenēs, kas satur smalkgraudainu silikagelu, kas apstrādāts ar hromanhidrīdu un sērskābi).
Nepieciešama arī speciālistu (neirologa, narkologa, psihiatra) konsultācija.
Ārstēšana
Vieglas intoksikācijas gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Vidēji smagas intoksikācijas gadījumos terapeitisko pasākumu nepieciešamību nosaka izmaiņas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbībā. Smaga intoksikācija un alkohola koma ir absolūta indikācija neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai, kas sastāv no:
- kuņģa skalošana;
- enterosorbentu uzņemšana;
- detoksikācijas terapija;
- ja nepieciešams, zāles sirds un elpošanas aktivitātes stimulēšanai;
- hipertensijai, tahikardijai - beta blokatori;
- oksidētāju parenterāla ievadīšana.
Profilakse
Galvenais profilakses pasākums alkohola intoksikācijas attīstībai, kas izraisa strauju pašsajūtas pasliktināšanos, ir izvairīties no pārmērīga alkohola daudzuma dzeršanas īsā laikā tukšā dūšā.
Sekas un komplikācijas
Alkohola intoksikācijas sekas nav tik nekaitīgas, kā parasti tiek uzskatīts. Starp viņiem:
- hroniska alkoholisma attīstība;
- akūta saindēšanās ar alkoholu;
- toksisks hepatīts;
- akūta aknu mazspēja;
- akūta nieru mazspēja;
- akūts pankreatīts;
- delīrijs tremens ("delirium tremens");
- alkoholiskā koma;
- patoloģiska intoksikācija;
- alkohola psihoze;
- alkohola polineiropātija;
- epilepsijas sindroms;
- alkoholiskā encefalopātija.
Video no YouTube par raksta tēmu:
