Hud karies mlečnih zob. Karies mlečnih zob - zdravljenje in preprečevanje

Pri otrocih je zobna sklenina tanka in krhka, zaradi česar je ranljiva. Kariozni proces se razvija zelo hitro. Če se ne ustavi pravočasno, otrok ne bo imel najbolj prijetnih posledic. Prezgodnja odstranitev mlečnih zob ogroža nerazvitost stalne korenine in nastanek malokluzije. S pravilno nego ustne votline lahko preprečimo nastanek kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih.

Značilnosti patologije

Karies je patološki proces, ki prizadene trda tkiva zoba. Pod vplivom različnih dejavnikov se koronarni del postopoma uniči. V začetnih fazah praktično ni očitnih simptomov, otrok ne opazi nobenega neugodja. Z razvojem kariesa se poveča občutljivost in bolečina.

Glede na globino uničenja je patologija razdeljena na več vrst:

  • začetni;
  • površno;
  • povprečje;
  • globoko.

Prej ko se zdravljenje začne, lažje se je znebiti težave. Za začetni karies je značilna poškodba le površine sklenine, pri globokem kariesu pa so uničene vse plasti zunanje ovojnice in dentina. Zanemarjeno bolezen je redko mogoče popraviti in v tem primeru je treba zob odstraniti.

Karies na sprednjih zobeh otroka

Bolezen najpogosteje prizadene sprednje mlečne zobe, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi strukture otroškega zobovja. Obstaja tudi "steklenični karies", za katerega je značilna poškodba samo sprednjih kron. Ti so tisti, ki najprej pridejo v stik s sladko hrano - sokovi in ​​mlečnimi mešanicami - ki negativno vplivajo na stanje sklenine. V odsotnosti zdravljenja proces hitro napreduje in se začne širiti na sosednje zobe.

Če karies na sprednjih zobeh otroka prizadene cervikalni predel, je mogoče diagnosticirati patologijo krožnega tipa. Začne se na čelni površini zoba v predelu materničnega vratu, postopoma zajame celotno krono, kar lahko povzroči uničenje prizadetega območja. Sledilo bo vnetje živca, ki ga bo treba odstraniti.

Vzroki kariesa pri otrocih

Pogosto se zobni karies začne pri otroku že pri 2 letih, takoj po tem, ko začnejo izraščati krone. To lahko sprožijo različni dejavniki - od bolezni matere do pomanjkanja vitaminov v prvih mesecih otrokovega življenja.

Razlikujemo lahko naslednje vzroke kariesa pri otrocih:


Obisk otroškega zobozdravnika je priporočljiv takoj po pojavu mlečnih zobkov. Redni obiski so nujni za preventivo in bodo preprečili razvoj ustnih bolezni.

Medtem ko nastajajo mlečne krone, nastajajo stalni zobje. Ko rastejo, iztisnejo začasne in zavzamejo njihovo mesto. Če se proces pojavi pod vplivom neugodnih pogojev in mlečni zobje izpadejo pred časom, glavni postanejo dovzetni za bolezni ustne votline.

simptomi

Začetni karies

Simptomi kariesa so precej specifični, vendar jih starši morda ne opazijo vedno. Lezija se pogosto začne na mestih, ki jih je težko očistiti in jih je težko pregledati brez posebnih zobozdravstvenih instrumentov. Če torej ni bilo preventivnih obiskov zobozdravnika, se obrnejo na zdravnika le v fazi globokega kariesa.

Simptomi so odvisni od globine lezije dentina. Začetna faza se imenuje površinski karies. Na sklenini se pojavijo komaj opazne rumenkaste lise, različne velikosti in oblike. Otroku ne povzročajo nelagodja. Postopoma formacije postanejo temnejše, pridobijo rjav ali črn odtenek.

Srednji karies

Ko se votlina poglobi v sklenino, se občutljivost zoba poveča. Proces prehranjevanja spremlja bolečina, obstaja reakcija na sladko ali kislo hrano.

Na stopnji srednjega kariesa se pojavi akutna bolečina med stikom površine zoba z vročim ali hladnim. V votlini se kopičijo ostanki hrane, doda se neprijeten vonj.

Ko uničenje doseže živec ali koren, se pridruži pulpitis - bolečina postane bolj akutna in ni povezana z vnosom hrane. Lahko se pojavijo znaki zastrupitve:

Če prizadetega zoba ne zdravimo, se lahko kronski del popolnoma zruši in izgubi žvečilno funkcijo. V tem primeru je priporočljivo brisanje.

Možni zapleti

V začetni fazi karies ni posebej nevaren, zdravljenje pa je precej preprosto. Ko se votlina poglobi, postane zob vir okužbe. Rahlo zmanjšanje imunosti je dovolj, da pride do zapletov.

Možne so naslednje negativne posledice:

  • otitis;
  • vnetje sinusov;
  • kronični izcedek iz nosu;
  • tonzilitis;
  • vnetje kostnega mozga in kosti;
  • periostitis periosteuma.

Prehod okužbe globoko v mehka tkiva povzroči gingivitis - vnetje dlesni, ki se postopoma spremeni v periodontitis. Dlesni postanejo boleče in ohlapne, krvavijo in slabše držijo korenino. Lezija prizadene tkiva sosednjih zdravih zob, kar vpliva na njihovo stanje. Če se ne začnete zdraviti, bo rezultat majanje in izguba zoba.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih se izvaja izključno v zobozdravstveni ambulanti, tega je nemogoče storiti sami doma. Za majhnega otroka, mlajšega od treh let, je obisk zdravnika velik stres in skoraj nemogoče mu je razložiti, da bo zdravnik preprosto pozdravil bolan zob.

Pri zdravljenju kariesa pri otrocih, starih 5 let in več, se lahko uporablja lokalna anestezija. Med posegom se na dlesni nanese poseben anestetični gel, tako da otrok ne čuti vboda anestetika. Če je dojenček zelo majhen in ne more ves čas sedeti na stolu, je priporočljivo uporabiti dušikov oksid - "smejalni plin", ki malemu telesu ne škoduje.

V začetni fazi

Kako zdraviti karies pri otrocih od 2 do 6 let, se odloči specialist. Če se terapija začne že na kraju samem, lahko izvedemo enega od nebolečih učvrstitvenih postopkov.

Uporabljajo se naslednji načini zdravljenja:

  • ozonska terapija;
  • remineralizacija;
  • posrebrenje.

Terapija z ozonom ne zahteva anestezije in ne vpliva na videz zob. Ta metoda je primerna za zdravljenje kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let. Med postopkom se na zob pritrdi majhna silikonska skodelica, skozi katero se ozon dovaja v sklenino. V nekaj sekundah naredi površino sterilno, vse bakterije, ki povzročajo bolezen, so uničene. Zob obdelamo z utrjevalno spojino.

Remineralizacijo svetujemo osnovnošolskim otrokom, če karies ni videti zelo napredoval. Ta postopek je primeren za preprečevanje razvoja kariesa na “zahtevni” površini z velikim številom fisur - utorov, ki jih je težko same očistiti, zaradi česar so vir razmnoževanja bakterij.

Mlečni zobje po srebrovanju

V procesu remineralizacije se na zobe nanesejo posebne raztopine s fosforjem, fluorom in kalcijem, ki obdelajo dentin. Elektroforeza, vakuum ali ultrazvok pomagajo povečati učinkovitost. Postopek ne traja dolgo, vendar je potrebno opraviti vsaj štiri seje. Končno odločitev o tem, kaj storiti s kariesom na mlečnih zobeh pri otroku, sprejme le zdravnik.

Srebrenje je eden najbolj dostopnih in nebolečih načinov zdravljenja kariesa pri otrocih, starih 4 leta in mlajših. Površina zob je prekrita z raztopino srebra, ki ima antibakterijske lastnosti in preprečuje nastanek kariesa. Postopek ima pomembno pomanjkljivost: emajl je pobarvan v temno barvo in ni mogoče znebiti sence.

Terapija zmernega in hudega kariesa

Če je sklenina že uničena in je karies prodrl v dentin, je treba opraviti resnejše posege. Problematičen zob potrebuje globinsko zdravljenje, najbolj nežen način korekcije je depoforeza. V kaviteto se vnese raztopina kalcijevega in bakrovega hidroksida, ki omogoča čiščenje in dezinfekcijo zobnih kanalov.

Kot alternativa depoforezi se uporablja pripravek - udarec na zob z močnim tankim curkom vode ali posebne tekočine.

Po čiščenju se "luknja" zapečati. Za to se uporabljajo posebni materiali - silikofosfatni ali steklenoionomerni cementi. Nekatere klinike v velikih mestih, na primer v Moskvi, ponujajo posebno polnjenje s fluoridom. Postopoma prodira v zobno tkivo in ga krepi.

Vpliv svedra je lahko precej boleč in dolgotrajen, zato je pomembno, da otroka pripravite na poseg. Otroku je treba razložiti, zakaj bo moral dolgo časa sedeti na stolu. Ni vredno opustiti anestezije: zmanjša stres zaradi terapevtskih manipulacij, škoda pa je minimalna.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kariesa pri otrocih se mora začeti že v nosečnosti. Kakovost oblikovanja začetkov zob in njihove mineralizacije je v veliki meri odvisna od bodoče matere. Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, bolezni in huda toksikoza - vsi ti dejavniki motijo ​​razvoj bodočih otrokovih zob.

Da bi se izognili razvoju kariesa na sprednjih zobeh otroka, mora mati spremljati svojo prehrano po porodu - med dojenjem. Vsaka zaužita hrana vpliva na kakovost in sestavo materinega mleka. Največja pozornost do prehrane bo pomagala preprečiti številne težave z otrokovimi zobmi v prihodnosti.

Umivanje zob je treba začeti takoj, ko se pojavi prvi sekalec. Za to obstajajo posebne zobne ščetke za najmanjše. Narejeni so iz mehkih materialov in so v obliki prstne konice. Z njim si obrišite zobe vsakič po jedi.

Na fotografiji: tako izgleda otroška zobna ščetka

Do četrtega leta starosti bi moral biti vaš otrok sposoben sam umivati ​​zobe. Krtače za otroke te starosti imajo mehke ščetine in so lahko različnih oblik in barv. Testenine je treba vzeti za otroke - takšni izdelki imajo mehkejšo sestavo in so na voljo z različnimi okusi.

Starši morajo zagotoviti, da je v otrokovi prehrani manj ogljikovih hidratov. Živila z visoko vsebnostjo le-teh povzročajo karies, saj so dobro gojišče za bakterije. Bogate sladkarije je najbolje nadomestiti s trdim sadjem, ki zagotavlja samočiščenje zob pred oblogami.

Najboljša preventiva pred kariesom so obiski zobozdravnika, ki naj postanejo redni po dopolnjenem petem letu starosti. Kako zdraviti zobe pri otroku pri 2 letih in kasneje, mora povedati le strokovnjak. Glavna stvar je začeti zdravljenje v začetni fazi lezije, tako da je škoda zaradi bolezni minimalna.

Glede na razširjenost kariesa pri otrocih morajo starši od trenutka, ko se pojavijo prvi zobki, posebno pozornost nameniti higieni in prehrani otroka ter redno obiskovati zobozdravnika za preglede in preventivne postopke. Vse to je potrebno za čim večjo varnost mlečnih zob do trenutka, ko jih zamenjajo kočniki. Poglejte statistiko: pri dojenčkih, starih eno in pol, je karies diagnosticiran v povprečju v 10-15% primerov, do petega leta starosti pa že več kot 70% otrok trpi za to boleznijo. Poleg tega se zobna gniloba pri predšolskih otrocih razvija veliko hitreje kot pri odraslih, zato otrok, če je ne zdravimo, tvega izgubo vseh mlečnih zob, še preden jih začnejo nadomeščati stalni zobje. Vzroki za nastanek kariesa so lahko zelo različni, v mnogih pogledih je prav zato to množična zobna bolezen. Spodaj bomo govorili o najpogostejših vzrokih zobne gnilobe pri otrocih.

Karies pri otrocih: zakaj nastane?

Kako ustaviti karies pri otroku? To vprašanje zanima skoraj vse starše, a da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, morate poznati vzroke te bolezni.

  • genetska predispozicija. Genetika ni neposreden dejavnik pri nastanku kariesa, a če so starši nagnjeni k kariesu, je večja verjetnost, da bodo imeli njihovi otroci podobne težave z zobmi.
  • Negativni učinek na plod med nosečnostjo. Kajenje, pitje alkohola in jemanje nekaterih zdravil lahko negativno vpliva na razvoj ploda in povzroči motnje v tvorbi zobne sklenine (pri otrocih se imenuje prirojeni karies).
  • Slaba higiena.Že od trenutka, ko izraste prvi zobek, bi morali starši svoje otroke učiti o zobni higieni in jim pri tem pomagati. V prvem letu so zobje dojenčkov še posebej občutljivi in ​​podvrženi vplivom zunanjega okolja, zato, če ne izvajate posebne higiene, prvi karies pri otroku ne bo trajal dolgo.
  • Napačna prehrana. Najpogostejši vzrok kariesa je v času pojava niza mlečnih zob. Čokolada, sladke pijače in druga živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate in se kopičijo v medzobnih prostorih, prispevajo k razvoju patogenih bakterij, ki vodijo v nastanek bolezni. Še posebej pogost je karies stekleničk, ki nastane zaradi uživanja sladkanih pijač skozi steklenice s posebnimi nastavki.
  • Pomanjkanje kalcija in fluora. Včasih otrok ne dobi prave količine kalcija ali fluorida, ki sta glavna elementa, odgovorna za celovitost zobne sklenine. Bolezni gastrointestinalnega trakta. Gastritis, razjede in druge bolezni želodca spremenijo sestavo sline, zaradi česar se obloge na zobeh tvorijo veliko intenzivneje. Karies pri otrocih in mladostnikih je treba preprečiti, tudi z obiskom gastroenterologa.
  • Okužba z bakterijami skozi jedilni pribor in higienske predmete.Škodljivi mikroorganizmi, kot je Streptococcus, ki so prav te "kariozne pošasti", lahko pridejo v otrokova usta skozi žlico ali zobno ščetko, ki pripada osebi, ki že ima karies.

Vrste kariesa pri otrocih

Obstaja več parametrov za razvrščanje otroškega kariesa. Ključni sta vrsta kariesa na mestu nastanka in stopnja njegovega razvoja. Spodaj si lahko ogledate, kako izgleda karies pri otrocih v različnih oblikah.

  1. Približen karies

    Kariozne lezije so prisotne tako na enem kot na drugem antagonističnem zobu. Pogosto se pri otroku pojavi karies med zobmi, ki ga nekateri strokovnjaki imenujejo tudi približen tip.

  1. Cervikalni karies

    Nastane na mestu stika kronskega dela zoba z mehkimi tkivi. Pogosto gre globoko v zob.


  1. Krožni karies

    Za razliko od vratnega kariesa, ki je lokaliziran na določenem območju, se cirkularni zobni karies pri otrocih širi vzdolž celotne dlesni, ki obdaja določen zob, tako da sčasoma koronarni del preprosto izgine. Ta vrsta kariesa je zelo pogosta pri otrocih z mlečnimi zobmi.


  1. fisurni karies

    Vpliva na fisure - utore na žvečilni površini zob. Velja za eno najpogostejših vrst kariesa tako mlečnih kot stalnih zob.


Faze otroškega kariesa

  • začetni karies. Na prvi pogled je skoraj neviden in je majhna pikica na sklenini. Ta vrsta kariesa se dobro odziva na zdravljenje, ker še ni imela časa prodreti v plasti sklenine in dentina.
  • površinski karies. Ta vrsta kariesa prizadene plast sklenine, vendar ne dovolj globoko, da bi dosegla dentin. Tudi karies sklenine pri otrocih se zdravi precej hitro in učinkovito.
  • Srednji karies pri otrocih. Na tej stopnji karies ne prizadene samo sklenine, ampak tudi dentin.
  • globok karies. Pri globokem kariesu so prizadeta že vsa zobna tkiva (sklenina, pulpa, dentin). Koreninski karies pri otrocih je zadnja stopnja.

Poleg zgoraj opisanih parametrov strokovnjaki razlikujejo karies po stopnji razvoja: od kompenziranega (počasnega kariesa) do dekompenziranega (ko se zobno tkivo zelo hitro poškoduje). Poleg tega je bolezen lahko lokalna (to pomeni, da pokriva en zob) ali žariščna, ko karies prehaja z enega zoba na drugega. Karies na sprednjih zobeh otroka pogosto poteka po drugi shemi, zlasti v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Diagnoza kariesa pri otrocih

Kariesa pri predšolskih otrocih (zlasti v zgodnjih fazah) pogosto ni tako enostavno odkriti brez uporabe posebne opreme. Ko ima otrok zobobol v tej starosti, je karies skoraj vedno v srednji ali globoki fazi, zato je nemogoče voditi samo prisotnost bolečine. Simptomi kariesa pri otrocih do določene točke se morda sploh ne pojavijo, vendar to ne pomeni, da v tem času ni treba obiskati zdravnika. V sodobnih klinikah se uporabljajo številne metode za odkrivanje bolezni v kateri koli fazi. Najprej so to tehnologije, kot so vidne in panoramske slike, 3D računalniška tomografija - omogočajo vam natančne informacije o vseh procesih, ki potekajo v ustni votlini. Razvoj bolezni v začetnih fazah pomaga prepoznati lasersko diagnostiko kariesa pri otrocih (tehnologija Diagnocam).

Zdravljenje zobnega kariesa pri majhnih otrocih

Ko govorimo o zobnem kariesu pri majhnih otrocih, mislimo na starostno kategorijo od šest mesecev do 5 let - v tej starosti se številni mlečni zobje v celoti oblikujejo, vendar se proces njihove izgube še ni začel. Karies začasnih zob pri otrocih običajno poteka precej hitro, zato morajo biti starši vedno pozorni, da pravočasno odkrijejo bolezen in otroka odpeljejo k zobozdravniku. Kot kaže praksa, vsi starši ne vedo, kakšne metode diagnosticiranja in zdravljenja kariesa obstajajo. Predvsem to potrjujejo spletne poizvedbe, ki so lakmusov papir pri ocenjevanju informacijske ozaveščenosti bolnikov. “Otrok ima karies kaj narediti”, “otrok ima karies kaj narediti”, “otrok star 2 leti ima karies kaj narediti” so med najpogostejšimi vprašanji na temo otroškega zobozdravstva. V nadaljevanju bomo podrobneje opisali, kako lahko pozdravimo karies pri majhnih otrocih.

Karies pri otrocih, mlajših od enega leta in pri 1 letu

Ko je otrok star eno leto, je karies zelo neprijeten problem, ki ga je treba nujno odpraviti. Gre za tako imenovani zgodnji karies pri otrocih, ki je danes vse pogostejši. Pred dopolnjenim enim letom se pri otroku običajno pojavijo sprednji sekalci. Nega je nežna in se izvaja brez svedra. Običajno je to fluorizacija in remineralizacija zob. Kako pokriti zobe otrok pred kariesom? Zobje so nasičeni s koristnimi minerali (kalcij, fluor itd.).

Karies pri otroku pri 1,5 letih, pri 2 letih in pri 3 letih

Karies pri otrocih, mlajših od 3 let, se običajno zdravi tudi z nežnimi metodami. V tej starosti zdravniki aktivno uporabljajo tehniko srebrovanja, ko zobe zdravijo z raztopino srebrovega nitrata. To je zelo učinkovita tehnika, katere pomanjkljivost je obarvanje zobne sklenine. Pri izrazitejših znakih kariesa je učinkovita fotodinamična terapija - odstranitev poškodovanih tkiv in lasersko zdravljenje zoba. Ob izraščanju žvečilnih zob lahko karies pri 3-letnem otroku preprečimo s plombiranjem fisur (zdravljenje žlebov žvečilnih zob). Posteriorni karies se lahko pri otroku razvije zelo hitro, zato so lepila za fisure dobra preventiva.

Karies pri otroku pri 4 letih in pri 5 letih

Ko otroci dopolnijo 3 leta starosti, se tehnologija ICON (polimerizacija zob z zdravljenjem karioznih votlin z instrumenti) aktivno uporablja za zdravljenje zob. V zgodnjih fazah se uporablja ozonska terapija, ki vam omogoča uničenje karioznih bakterij. Pri globokem kariesu je učinkovita depoforeza: bakrov in kalcijev hidroksid se vbrizga v območje, ki ga je prizadel karies. Raztopina prodre v koreninske tubule in uniči patogene bakterije.

Karies pri otroku pri 6 letih, pri 7 letih, pri 8 letih, pri 9 letih

V tej starosti je aktivna menjava mlečnih zob z molarji. V teh letih zdravniki odsvetujejo postavitev svetlobnih in fotopolimernih zalivk. Pri napredovalih fazah kariesa se dandanes na mlečne zobe praviloma namešča steklenoionomerna zalivka ali barvni kompomer.

Karies pri otroku pri 10 letih, pri 11 letih, pri 12 letih

Po desetih letih otrok dobi niz stalnih zob. Pogosto se molarji zdravijo po "odraslih" metodah, vendar obstajajo tudi nekatere nianse, zlasti različni protokoli depulpacije in bolj aktivna uporaba svedra. Karies 6. zoba je še posebej pogost pri otrocih z molarji, zato je v tej starosti aktualno tudi zalivanje fisur žvečilnih zob.

Karies stalnih zob pri otrocih

Če ima otrok karies molarjev, potem lahko to v prihodnosti prinese več težav kot v primeru mlečnih zob, ker se ne bodo zamenjali. Značilnosti kariesa pri otrocih z molarji so, da jih je treba zdraviti v posebni obliki. Kaj mislimo? Prvič, tudi pri 15 letih otrok ostane otrok in ima vse iste strahove. Zato je pri anesteziji priporočljivo uporabljati varčne tehnike in sedacijo. Drugič, še vedno ni priporočljivo dajati polimernih in nekaterih drugih vrst polnil na otroške molarje. Po drugi strani pa se molarji po anatomiji in strukturi razlikujejo od mlečnih zob, zato je v večini primerov brez svedra precej težko.

Karies prizadene otroške zobe od trenutka, ko izrastejo. In do 7 let je bolezen diagnosticirana v 80% primerov. Vendar večina staršev še vedno ne posveča pozornosti temu problemu.

Tako mlečne kot stalne zobe pri otroku je treba zdraviti! V nasprotnem primeru lahko naletite na pulpitis, gnojno okužbo ali druge zaplete. Za zdravljenje kariesa ni potrebno vrtanje zob, obstajajo minimalno invazivne tehnike za otroke - srebrovanje, fluoridacija, infiltracija.

Značilnosti zdravljenja kariesa mlečnih zob

Zdravljenje mlečnih zob mora biti nežno in neboleče.

5 pravil za otroško terapijo

  1. Dvostopenjska anestezija - najprej se območje dlesni anestezira z gelom ali razpršilom z lidokainom in šele nato se naredi injekcija. Za otroke se uporabljajo najtanjše (carpool) igle.
  2. Varna koncentracija anestetika v injekciji je 2% lidokaina ali 4% artikaina, ki se injicira od 1/6 do 1/2 "odraslega" odmerka, odvisno od teže otroka. Anestetiki z adrenalinom so kontraindicirani do 4 let.
  3. Odstranjevanje karioznih tkiv z ročnimi orodji - bagri, kirete, skalerji.
  4. Uporaba polnilnih materialov, ki se nanašajo naenkrat in vsebujejo tudi fluoride in druge koristne minerale.
  5. Trajanje seje ni daljše od 30 minut, sicer se bo otrok utrudil in začel delovati.

Diagnoza kariesa

Karies pri otrocih se razvija hitreje in agresivneje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je sklenina mlečnih zob šibka in prepredena z mikroporami, kamor zlahka prodrejo bakterije. Po začetku karioznega procesa je zob uničen v samo nekaj mesecih. Zato je tako pomembno, da vsake 3-4 mesece obiščete otroškega zobozdravnika.

Simptomi kariesa v različnih fazah:

    Začetni karies

    Najprej se na sklenini pojavijo bele (kredaste) lise. Nato dobijo rumenkast odtenek, površina zoba pa postane hrapava. Otrok še ne čuti bolečine, možna pa je reakcija na toplo in hladno hrano. Začetni karies zdravimo brez vrtanja s svedrom. To je edina stopnja, v kateri je še možno obnoviti sklenino in opustiti plombo.

    Srednji karies

    Plast sklenine je uničena, nastane kariozna "luknja". Pri mehanskih ali kemičnih dražljajih se pojavi ostra bolečina. Na dnu kaviteta se nabirajo zmehčan dentin in ostanki hrane. Varčne metode in preprečevanje ne bodo več pomagali - morate postaviti pečat. Zobna votlina je odprta, mora biti hermetično zaprta s polnilom.

    globok karies

    Kariozna "luknja" se poveča in postane zelo opazna. Prizadeta sta sklenina in pomemben del dentina (zobnega kostnega tkiva). Pri sondiranju dna votline najdemo veliko količino zmehčanega odmrlega tkiva. Globok karies pri otrocih se zdravi s plombo. Toda včasih je sklenina tako uničena, da nima smisla postavljati plombe, mlečni zob je treba odstraniti.

Za določitev stopnje kariesa pri otroku je dovolj vizualni pregled in sondiranje. Toda včasih je kariozno žarišče na mestu, ki je težko dostopno za pregled. V tem primeru je predpisan rentgenski pregled ali uporaba intraoralne kamere.

Če je začetni karies težko prepoznati, si zdravnik pomaga z detektorjem kariesa. Je tekočina, ki obarva okuženo tkivo modro ali rožnato. Ne skrbite, zdravilo je varno za zdravje otroka.


Metode zdravljenja kariesa pri majhnih otrocih

Zdravljenje kariesa mlečnih zob brez svedra v zgodnji fazi

    Posrebritev

    Zastarela tehnologija, ki se še vedno uporablja v večini zobozdravstva. Zdravnik nanese raztopino srebrovega nitrata (30%) na kariozno območje sklenine. Srebro ima baktericidne lastnosti in uničuje kariogeno mikrofloro. Vse poteka hitro in neboleče, anestezija ni potrebna. Toda po obdelavi s srebrom mlečni zobje pridobijo obstojno črno barvo, kar je polno psiholoških kompleksov pri otroku. Metoda je indicirana za otroke, mlajše od 3 let.

    Fluoriranje

    Fluorizacija ali remineralizacija je krepitev in obnova sklenine, nasičenje oslabljenih območij s koristnimi minerali. Zobozdravnik obdela površino zob s posebno raztopino, ki vsebuje kalcij, fluor, fosfor in druge elemente v sledovih. Metoda ustavi razvoj kariesa v fazi madežev in je odlična preventiva bolezni. Učinek je dovolj za šest mesecev. Priporočljivo za otroke nad 6 let.

    Terapija z ozonom

    Brezkontaktna in neboleča metoda, ki je indicirana za otroke vseh starosti. Ozon je močan oksidant, ki uničuje patogeno mikrofloro na zobeh. Postopek traja le 10-20 sekund. Plinasti ozon se dovaja pod visokim pritiskom skozi posebno tanko konico, ki je usmerjena na prizadeto mesto. Po obdelavi sklenine se kariozni proces ustavi.

    Ikona (način infiltracije)

    Zdravnik zdravi kariozno območje s posebnim gelom za jedkanje, po katerem se okužena tkiva zmehčajo. Nežno se operejo s curkom abrazivne mešanice. Nato površino posušimo s toplim zrakom in nanesemo infiltrant - tekoče polnilo Icon. Material se strdi pod vplivom svetlobe polimerizacijske svetilke.

    Infiltrant "zapre" vse pore na površini sklenine, zgladi nepravilnosti in hrapavost ter prepreči razvoj kariesa. Postopek za zdravljenje kariesa mlečnih zob traja 15-20 minut, uporablja se za otroke od 3 let.

Po srebrovanju zob pri otroku

polnjenje

Plombiranje mlečnih zob se izvaja po standardni šabloni. Zobozdravnik nežno očisti kariozna, odmrla tkiva z ročnim orodjem ali vrtalnikom pri nizki hitrosti. Nato kaviteto spere z dezinfekcijsko raztopino in jo napolni s polnilom. Na koncu seje je površina brušena in polirana.

Material za plombo ne sme biti trši od sklenine mlečnega zoba, saj se hitro obrabi. Ne skrbite, to je naraven proces. Če pa bo nadev pretrd, bo na robovih začel štrleti.

Stekloionomerni cementi so najbolj primerni za zdravljenje začasnih zob. Nanašajo se naenkrat in ne v plasteh, za razliko od fotokompozitov. Poleg tega cement vsebuje kalcijeve in fluorove spojine, ki pripomorejo k krepitvi zobnih tkiv. Material se enakomerno briše z zobno sklenino.

Sodobne klinike uporabljajo tudi barvne otroške tesnila Twinky Star. Izgledajo pisano, zato so otrokom všeč. Otrok lahko sam izbere barvo, ki mu je všeč. Polnilo je sestavljeno iz kompomera - združuje lastnosti stekloionomernega cementa in fotopolimera. Material je varen za zdravje in vsebuje koristne fluorove ione.

Zdravljenje kariesa stalnih zob

Zdravljenje stalnih zob pri otrocih poteka na enak način kot pri odraslih. Polnjenje ostaja glavna metoda terapije. Idealen polnilni material je fotopolimerni kompozit. Trajna, odlično prenaša senco in estetiko naravnega emajla.

Tesnilne stopnje

  1. Injekcija lokalne anestezije.
  2. Preparacija karioznih tkiv s svedrom, čiščenje zmehčanega dentina.
  3. Izpiranje votline z antiseptično raztopino - furacilinom, etonijem itd.
  4. Sušenje na zraku.
  5. Uporaba izolacijskega tesnila iz fosfatnega cementa.
  6. Slojevita kompozitna zalivka - vsaka plast je osvetljena s fotopolimerno svetilko.

V zgodnjih fazah kariesa se uporabljajo tudi Icon metoda, ozonska terapija in remineralizacija sklenine. Toda posrebritev je kontraindicirana pri stalnih zobeh. Navsezadnje si nihče ne želi vse življenje hoditi s črnim nasmehom.

Zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo

Lokalna anestezija

Običajno se zdravljenje izvaja v lokalni anesteziji, ki je dveh vrst: aplikativna (brez injekcije) in infiltracijska (z injekcijo). Prva možnost se uporablja za površinsko anestezijo in obstaja nevarnost, da otrok pogoltne raztopino z visoko koncentracijo lidokaina. Injekcijska anestezija je bolj zanesljiva, popolnoma blokira občutke bolečine v območju receptorjev.

anestezija

Nekateri otroci so preveč nemirni in hiperaktivni, drugi pa se bojijo zobozdravnikov in nočejo odpreti ust. Kako zdraviti zobe v tem primeru? Problem se reši s pomočjo splošne anestezije.

Ne bojte se te metode, v zahodnih državah se že dolgo uporablja za zdravljenje otrok od enega leta. Nekatere starše skrbi, da anestezija vpliva na otrokov spomin ali jezikovni razvoj. Teoretično je to mogoče, v praksi pa se to zgodi izjemno redko. Toda vzrok zapletov ni sama anestezija, temveč resen stres otroka v zobozdravstvu ali prisotnost kronične bolezni v kombinaciji s splošno anestezijo.

V primeru večkratnega stekleničnega kariesa je anestezija edini način za izvedbo potrebnih manipulacij naenkrat. Navsezadnje je malo verjetno, da bo vaš otrok zdržal 2 uri, medtem ko mu zdravnik napolni vse zobe.

Testi pred zdravljenjem zob pri otrocih v anesteziji

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemični krvni testi;
  • kri za sladkor;
  • elektrokardiografija.

6 ur pred anestezijo ne morete jesti in 4 ure - nobene tekočine, vključno z vodo. Otrok gladko zaspi po večkratnih vdihih plinastega pomirjevala na osnovi sevoflurana. Otroka lahko zbudite kadarkoli, le povečati morate odmerek kisika. V 15 minutah se vsi refleksi vrnejo v normalno stanje.


Zapleti in posledice kariesa pri otrocih

Nekateri starši menijo, da mlečnih zob ni treba zdraviti, ker bodo kmalu izpadli. Ni prav! Oblikovanje normalnega ugriza je odvisno od stanja začasnih zob. Če kariozna okužba napreduje, prodre globoko v tkiva in poškoduje zametke stalnega zoba.

Prezgodnja odstranitev mlečnega zoba, uničenega s kariesom, vodi tudi do katastrofalnih posledic. Motena je rast čeljusti, novi (stalni) zobje izraščajo na svoje mesto, pojavljajo se gneče in druge težave. Otrok bo moral nositi naramnice.

Poleg tega je napredoval karies zapleten s pulpitisom (vnetjem zobnega živca), periodontitisom ali nastankom ciste na dlesni v predelu korenine. Takšne posledice je zelo težko zdraviti, potrebno je zapečatenje koreninskih kanalov.

Po drugi strani pa se periodontitis spremeni v osteomielitis ali absces, ki ne samo zmanjša splošno imuniteto, ampak ogroža življenje otroka!

Cene za zdravljenje kariesa mlečnih zob

Karies lahko pozdravite v javni otroški ambulanti ali zasebni zobozdravnici.

Povprečne cene v plačanih klinikah:

  • namestitev cementne zalivke na začasni zob - 1700 rubljev;
  • fotopolimerno polnjenje - 3500-4000 rubljev;
  • posrebritev enega mlečnega zoba - 500 rubljev;
  • seja remineralizirajoče terapije - 2400 rubljev;
  • barvno polnjenje Twinky Star - 2300 rubljev;
  • uporaba splošne anestezije - približno 10.000 rubljev. za 1 uro.

Ne pozabite na redne preventivne preglede pri pediatričnem zobozdravniku. V večini ustanov je svetovanje brezplačno.

Problem kariesa je pomemben ne le za stalne, ampak tudi za mlečne zobe. To je omogočeno zaradi sodobnega življenjskega ritma, ekologije, prehrane in drugih neugodnih razlogov.
Prepoznavanje kariesa pri dojenčkih v zgodnjih fazah razvoja ni lahka naloga. Zato so priporočljivi redni preventivni pregledi. Pri vizualnem pregledu lahko na mlečnih zobeh opazimo bež do črne lise ali zobne obloge, ki jih ni mogoče odstraniti.
Ne smemo pozabiti, da se karies pri otrocih razvija hitreje kot pri odraslih. V kratkem času se lahko razširi na več zob. To pomeni, da je treba otroka ob prvih znakih odpeljati v zobozdravstveno ambulanto. Konec koncev, prej ko je zagotovljena zobna nega, več je zagotovil, da bo dojenček odraščal z lepimi in zdravimi zobmi. Poleg tega se z nepravočasnim zdravljenjem poveča tveganje za zaplete, na primer vnetje notranjih tkiv zoba.
Vzrokov za nastanek kariesa pri otrocih je veliko. Od slabe ustne higiene do uživanja raznih sladkarij. Prav tako ne odpisujte genetske nagnjenosti, dolgotrajne uporabe dud.

V zadnjih letih se je razširjenost kariesa pri otrocih močno povečala. Tudi pri dvoletnih dojenčkih pogosto najdemo karies mlečnih zob. Zakaj je nevaren? Če je ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno, ima lahko bolezen katastrofalne posledice, saj pri otrocih napreduje veliko hitreje kot pri odraslih.

Mnoge starše mučijo dvomi: ali je vredno zdraviti karies mlečnih zob? Konec koncev bodo ti zobje čez nekaj časa še vedno zamenjani s stalnimi. Treba je odpraviti sam patološki proces! Veliko število gnitnih mikroorganizmov bo zaviralo otrokov imunski sistem, povečalo tveganje za akutne okužbe dihal, bolezni grla. Če pri otroku odkrijete karies stekleničke, ne odlašajte z obiskom zobozdravnika.

O vzrokih kariesa mlečnega zoba

Strokovnjaki menijo, da se karies mlečnih zob pojavi zaradi poškodbe začetkov zob v prvih 12 tednih nosečnosti. Bolezen ženske v tem obdobju, njena zdravila, kajenje lahko negativno vplivajo na razvoj plodovih zob.

Drug glavni vzrok zobne gnilobe je lahko nepravilna ali nezadostna ustna higiena dojenčka. Negativno vpliva na zdravje zob in dolgotrajna uporaba dud, bradavic. Dojenčki, ki ne morejo brez stekleničke, so v nevarnosti za votlino stekleničke. Stalni stik s sladko mešanico vodi do poškodb sprednjih otrokovih zob.

Nasvet zobozdravnika.

K nastanku kariesa na mlečnih zobeh prispeva tudi uživanje sladkarij v neomejenih količinah, prigrizki med obroki. Čokolado je treba dati raje kot marshmallows, marmelado, piškote, pecivo, sadje in po tem, ko jih zaužijemo, otroka naučite, da si takoj spere usta.

Torej, poglejmo vzroke kariesa podrobneje.

  • Pri pojavu kariesa pri otroku, ne glede na to, kako čudno se sliši, so lahko krivi starši sami. Karies je okužba. Ljubeč starš je lahko prenašalec karioznih klic. Pogosto ob kosilu starši, ne da bi razmišljali o tem, uporabljajo isto žlico z dojenčkom. Posledično pride do okužbe.
  • genetska predispozicija. Razvoj zob se začne že v maternici. Če je malomarna mati v tem obdobju zlorabljala kajenje ali imela kakršne koli bolezni, potem to poveča tveganje za nenormalen razvoj zob.
  • Vzrok zgodnjega kariesa je lahko v tem, da imajo mlečni zobje zmanjšano stopnjo mineralizacije. Prerežejo "nezrele" in njihovo zorenje se pojavi že v ustni votlini. Trajanje končne mineralizacije je od enega leta in pol do dveh let, pri stalnih zobeh približno tri leta. To obdobje velja za najbolj ranljivo. Zobozdravniki opozarjajo, da so zobje v obdobju "zorenja" najbolj dovzetni za to neprijetno bolezen.
  • Drugi razlog za nastanek kariesa v zgodnjem otroštvu je dolgotrajno dojenje. Dejstvo je, da pri sesanju otroci ne uporabljajo zob, zato slina ne pade na njih, kot na primer pri žvečenju.
  • Zmanjšana imuniteta otroka igra pomembno vlogo pri razvoju kariesa. Oslabitev odpornosti telesa se pojavi zaradi virusne ali nalezljive bolezni (ARVI, akutne okužbe dihal, tonzilitis, rotovirusna okužba) ali zaradi sistemskih bolezni otroka (na primer diabetes mellitus). Pri oslabljenem imunskem sistemu se zmanjša izločanje specifičnih zaščitnih elementov – imunoglobulinov – v slino. Prav oni preprečujejo razmnoževanje patogenih mikrobov, ki sproščajo toksine in kisle produkte v slino, ki spremenijo njen pH.
  • Spremembe v biokemiji sline. Proizvodnja sline se lahko znatno zmanjša, viskoznost pa se poveča. Poleg tega izgubi sposobnost izpolnjevanja svojega glavnega namena - spiranja nabranih zobnih oblog in zmanjšanja kislega okolja. V kislem okolju slina izgubi sposobnost remineralizacije, to je »transporta« kalcija do zob.
  • Nočno hranjenje. Večina staršev se sooča s problemom nočnega hranjenja. Otrok se ponoči zbuja, da bi jedel. Po hranjenju takoj zaspi. Ostanki mešanice, mleka ali kaše ostanejo na zobeh. Na tej točki se začne aktivna fermentacija ogljikovih hidratov, ki jih bakterije vsebujejo v ostankih hrane. Pri tem se sprošča kislina, ki negativno vpliva na sklenino. Sklenina pridobi grobo in porozno strukturo. Med spanjem je slinjenje minimalno. Dodeljena količina ni dovolj za izpiranje zobnih oblog in ostankov hrane, hkrati pa nevtralizira kisline bakterij.
  • Pojav "stekleničnega" kariesa lahko prispeva k težavam z zobmi staršev. Otrok je po rojstvu sterilen. Prve bakterije vstopijo v telo med prvim vdihom. Prvi mamin poljub otrokovo telo obdari z bakterijsko floro, ki naseli celotno ustno votlino in prebavila. Ta proces je povsem normalen. Zahvaljujoč temu telo prejme naravno floro in dojenček razvije imuniteto.
  • S številnimi težavami z zobmi staršev (kariozno uničenje, težave z dlesnimi in nezadostna ustna higiena) otrok tvega okužbo s patogeno floro. Ima uničujoč učinek na zobno sklenino in krhko telo otroka se ne more v celoti boriti z njo. Zato zdravniki močno priporočajo, da vsi starši pri načrtovanju otroka rešijo vse svoje težave z zobmi: napolnijo ali odstranijo zobe, odpravijo karies.

Faze kariesa mlečnih zob

Kariozna bolezen pri otrocih se razvija postopoma. Glede na stopnjo poškodbe ločimo 4 glavne stopnje:

  1. začetni karies. Odkrivanje bolezni na tej stopnji je precej težko. Na sklenini se oblikujejo bele lise, ki nato začnejo temneti.
  2. površinski karies. Bolečina se začne pojavljati pri uživanju sladkarij, kisle zelenjave ali sadja, to je občutljivost sklenine.
  3. Srednji karies. Dentin je prizadet. Otrok čuti močno bolečino, prizadeti zob reagira na toplo in hladno.
  4. Globok karies. Zobna sklenina in dentin sta močno poškodovana. Na tej stopnji patološki proces poteka zelo hitro, ogroža pulpitis - vnetje zobne pulpe.

V otroškem zobozdravstvu ločimo naslednje vrste kariesa mlečnih zob:

  • Multipli karies je proces, ki zajame od 8 do 20 mlečnih zob. Izzovejo ga tako resne bolezni, kot so škrlatinka, tonzilitis, ošpice, kronični bronhitis, tonzilitis.
  • Cervikalni otroški karies. Nastane zaradi tankosti plasti zobne sklenine. Prizadeti so predeli zoba v bližini dlesni. Najpogosteje je to posledica nezadostnega čiščenja zob.
  • Krožni karies. Pogosto najdemo pri nedonošenčkih, "umetni", pa tudi hipertrofija, rahitis. V tem primeru so bolezni praviloma izpostavljeni zgornji čelni zobje.

O zdravljenju kariesa mlečnih zob

Kar zadeva uporabo ljudskih zdravil za boj proti otroškemu kariesu (na primer izpiranje ust z zeliščnimi decokcijami, jemanje različnih dajatev znotraj), so vse to le preventivni ukrepi, nikakor pa ne terapevtski.

Zdravljenje kariesa pri otrocih ni lahka naloga, saj je znano, da se otroci bojijo svedrov in tujcev, še posebej, ko so v belih haljah. Ne vedno otrok dovoli zdravniku, da pravilno obnovi poškodovani zob. Brez svedra se žal lahko spopadete le s površinskim kariesom. Zato je sklep preprost: bolezni se nikoli ne sme zagnati.

Tehnike zdravljenja mlečnih zob brez vrtanja

  • Zdravljenje z ozonom. S pomočjo ozona uničijo mikroorganizme, ki uničujejo zobno sklenino.
  • Remineralizacija. Pripravki na osnovi fluora, kalcija se nanesejo na bolni zob; geli ali laki.
  • Zračno abrazivna obdelava. Prizadeta območja se obdelajo s stroji za peskanje.
  • Lasersko zdravljenje. Malim bolnikom ne povzroča nelagodja. Bakterije se uničijo pod vplivom laserja.
  • infiltracijska metoda. Na mesto, ki ga je prizadel karies, se nanese poseben gel. Razcepi zobno sklenino, nato pa to območje obdelamo z alkoholom in polimerno smolo.
  • Posrebritev. Na površini zoba zdravnik ustvari film iz 30% raztopine srebrovega nitrata. Srebro prispeva k ustavitvi razvoja kariesa mlečnega zoba, saj ima močan antibakterijski učinek.

Preprečevanje bolezni mlečnih zob

Bodoča mati se mora spomniti na preprečevanje kariesa na zobeh otrok že od prvih dni nosečnosti. Prvič, da bi preprečili bolezen pri otroku, mora ženska jemati multivitaminske komplekse; pripravki, ki vsebujejo kalcij; in drugič - spremljati zdravje lastnih zob. Ni čudno, da je obisk zobozdravnika v prvem in zadnjem trimesečju nosečnosti obvezen. Zdravnik pregleda žensko ustno votlino in v menjalni karton vnese vse podatke o stanju njenih zob. Po potrebi se izvaja zdravljenje.

Majhnega otroka od 2. leta naprej je treba naučiti umivanja zob dvakrat na dan. Hkrati mora imeti individualno krtačo in posebno otroško pasto (običajno ima prijeten vonj in okus). Če otrok še ne zna izpirati ust in pljuvati, ne smemo uporabljati past, ki vsebujejo fluor.

Oblikovanje stalnih zob traja do tri leta, zato pazite na otrokovo prehrano: vsebovati mora jajca, mleko, kefir, skuto, ribe, žitarice, oreščke in stročnice.

Mlečni zobje so po svoji strukturi zelo krhki, zato se lahko karies, ko so izpostavljeni škodljivim dejavnikom, pojavi tudi pri drobtinah, mlajših od 2 let. Zdravljenje v tej starosti lahko povzroči velike težave, zato morajo starši nenehno posvečati pozornost preprečevanju kariesa.

Težave z zobmi se lahko pojavijo pri pacientu katere koli starosti, tudi pri najmanjših otrocih. Na žalost starši ne posvečajo vedno dovolj pozornosti zdravju otrokovih zob in se jim ne mudi na preventivni pregled pri zobozdravniku. Ta pristop lahko povzroči resne težave v prihodnosti. Karies mlečnih zob pri otrocih lahko napreduje veliko hitreje kot pri odraslih, hitro prizadene zobe in negativno vpliva na zametke stalnih. Patologije ugriza lahko povzročijo spremembo pravilne strukture čeljusti in kršitev harmonije videza osebe.

Diagnoza kariesa pri otroku zahteva takojšnje zdravljenje. Da bi se izognili razvoju bolezni, je treba skrbno spremljati izvajanje rednih higienskih postopkov in nadzorovati otrokovo prehrano. Če kljub preventivnim ukrepom karies še vedno nastane, je treba zdravljenje opraviti takoj, sicer se lahko okužba razširi globlje in prizadene bodoče stalne zobe.

Pomembno! Če pri otroku sami odkrijete znake kariesa, morate nemudoma poiskati pomoč pri pediatričnem zobozdravniku. Zdravnik bo lahko ustrezno ocenil stopnjo poškodbe zoba in predpisal potrebno zdravljenje.

V redkih primerih terapevtski ukrepi niso potrebni. To se običajno zgodi, ko se na mlečnem zobu odkrije začetni stadij kariesa, ki bi moral v nekaj mesecih izpasti in ga nadomestiti s stalnim. V drugih primerih je treba karies zdraviti.

Karies mlečnih zob je razvoj patološkega procesa v trdih tkivih otrokovih zob, ki vodi v postopno uničenje zobne sklenine in notranjih tkiv zoba.

Značilnosti kariesa pri otrocih

Otrokova imuniteta še ni dovolj močna, da bi se popolnoma uprla vplivu patogenih bakterij na zobna tkiva. Proces mineralizacije sklenine se nadaljuje tudi po izraščanju, zato na krhkih zobeh bolezen hitreje napreduje.

Pozor! Po mnenju pediatričnih zobozdravnikov gre lahko karies na mlečnem zobu v samo enem mesecu skozi vse faze od nastanka madeža na sklenini do popolnega uničenja globokih tkiv. Splošno slabo počutje prispeva k hitremu razvoju bolezni. Pri pogosto bolnih otrocih lahko zobna gniloba napreduje hitreje.


Včasih se karies razvije tudi na novo izraslih mlečnih zobeh. Imenuje se steklenica ali vrtec. To sorto odlikujejo kariozne lise na zgornjih sekalcih in kaninih. Prizadeta tkiva se nahajajo v krogu v vratu zoba. Razvoj bolezni se začne z izpiranjem mineralnih soli iz sklenine in nastankom madežev, ki se hitro razširijo globoko v dentin in zobno korenino.
Ta vrsta kariesa se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 2-3 let, ki ponoči uživajo mlečno formulo ali druge pijače, ki vsebujejo sladkor.

Otroški karies je bolezen, ki se kaže kot posledica nočnega hranjenja otrok brez kasnejših postopkov ustne higiene.

Glavni vzroki kariesa mlečnih zob

Glavna dejavnika tveganja za razvoj bolezni sta dva razloga:

  1. Slaba ustna higiena. Nepravilna tehnika ščetkanja ali neredni postopki vodijo do kopičenja mikrobov in nastanka zobnih oblog na površini sklenine. Hranilni medij je odličen pogoj za razvoj kariozne okužbe.
  2. Napačna prehrana. Otrok mora s hrano prejeti zadostno količino vitaminov in mineralov, kar je ključ do močnih zob. Prekomerno uživanje sladkarij je nezaželeno, saj so ogljikovi hidrati odlična hrana za bakterije, ki se po zaužitju sladkarij pospešeno razmnožujejo na površini zob.

To so glavni razlogi, ki vodijo do kršitve zaščitnih funkcij sklenine. Zaščitna plast zoba se ne more več upreti okužbi in karies prodre v notranjost ter prizadene dentin in globlja tkiva.

Sladke otroke je treba dati šele po obroku. Najbolje je, da otroka naučite, da ne jedo sladkarij in peciva, temveč sadje, suhe marelice, rozine ali v skrajnem primeru marmelado ali marshmallows.

Pogoji za razvoj otroškega kariesa

Obstajajo številni dejavniki, ki ustvarjajo pogoje za nastanek patologije pri otrocih. Tej vključujejo:

  • prirojene anomalije v strukturi zobovja;
  • dedni dejavnik nagnjenosti k karioznim okužbam;
  • šibek imunski sistem;
  • posamezne značilnosti sline (sestava in sproščena količina);
  • podhranjenost (uživanje samo mehke hrane, presežek sladkarij);
  • neustrezna ustna higiena;
  • presežek fluorida v pitni vodi, ki povzroča fluorozo;
  • okužbe, prenesene v prenatalnem obdobju.

Več kot je pomembnih dejavnikov v posameznem primeru, večja je verjetnost nastanka kariesa in stopnja okužbe.

Povezava med kariesom in dojenjem

Eden od načinov za naravno preprečevanje kariesa je dojenje otroka do leta in pol, materino mleko ima beljakovinsko komponento, ki deluje protimikrobno v ustni votlini.

Bolezen izzove veliko število streptokoknih bakterij, ki se razmnožujejo v plaku. Nizka stopnja kislosti zagotavlja ugodne pogoje za te mikrobe.

Pozor! Materino mleko ne spremeni kislosti otrokovih ust. Sestava tega izdelka vsebuje materine imunske celice, ki nasprotno pomagajo v boju proti streptokokom. Dojenje do leta in pol otroka in dlje prispeva k povečanju ravni laktoferina pri otroku. To je beljakovinska komponenta, ki ima protimikrobni učinek.


Z materinim mlekom otrok prejme različne vitamine in minerale, ki jih v običajnih izdelkih morda ni dovolj. Fosfor in kalcij v mleku pomagata krepiti zobna tkiva in pospešujeta proces mineralizacije sklenine.

Simptomi začetne stopnje stekleničke in kariesa materničnega vratu

Pred tretjim letom starosti se karies najpogosteje razvije v predelu materničnega vratu sprednjih zob. Bolezen prizadene predvsem zgornjo čeljust, saj se spodnji zobje po hranjenju po steklenički bolje očistijo s slino in jezikom. Karies, ki se nahaja v tem delu zoba, je bočni in vratni.

Simptomi kariesa materničnega vratu

Za to sorto je značilno:

  • lokacija karioznih tkiv v predelu dlesni;
  • začetna stopnja kariesa (v obliki pike) je vidna le kvalificiranemu zobozdravniku;
  • ni povečane občutljivosti zoba;
  • po redčenju zgornje zaščitne plasti sklenina pogosto spremeni barvo;
  • sčasoma se kariozna točka poveča in v njej se pojavi vdolbina;
  • z razvojem kariozne votline otrok doživi bolečino.

Globoka stopnja cervikalnega kariesa lahko povzroči poškodbo korenin in posledično izgubo zob.

Znaki stekleničnega kariesa

Otroški karies se kaže z naslednjimi simptomi:

  • nastanek zobnih oblog na sprednjih zobeh;
  • pojav več madežev belega in rumenkastega odtenka;
  • v proces je vključenih več zob hkrati;
  • lise se nahajajo v krogu bližje vratu zoba;
  • obstaja povečana občutljivost;
  • sčasoma se barva madežev spremeni v temne odtenke rjave;
  • dojenček se začne pritoževati nad bolečino pri uživanju vroče ali hladne hrane, uživanju sladke in kisle hrane.

Če ni zdravljenja, steklenični karies pokvari videz otrokovega nasmeha in hitro napreduje do zapletov v obliki pulpitisa.

Ta slika prikazuje dve vrsti karioznih lezij otroških zob: karies stekleničke - viden s prostim očesom, ker spremeni se barva sklenine, pa tudi cervikalni karies - zobozdravnik lahko določi začetno stopnjo, opazna postane v naprednejši fazi.

Zdravljenja kariesa pri otrocih ne smemo odložiti, ne glede na starost. Čim prej se sprejmejo ukrepi, tem manj so invazivni. Razvoj kariesa, ne glede na starost otroka, vključuje štiri glavne faze:

  1. Nastanek svetlobnih madežev. Praviloma ni očitnih simptomov, včasih pa se lahko otrok pritoži zaradi povečane občutljivosti zob. Samostojno iskanje madežev na sklenini je zelo težko, vendar jih lahko diagnosticira izkušen zobozdravnik. Ta stopnja kariesa lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od kombinacije različnih dejavnikov (starost, prehrana, ustna higiena itd.).
  2. površinski karies. Pike postanejo temnejše, meje prizadetih tkiv postanejo očitne. Otrok lahko opazi nelagodje med izpostavljenostjo toplotnim (vročim, hladnim) in kemičnim (kislo, začinjeno, sladko) dražljajem na zobeh. Ko je dražilno sredstvo odstranjeno, simptomi hitro izginejo.
  3. Srednji karies. Struktura sklenine je porušena in karies prodre v globlja tkiva zoba. Kariozne votline so dobro vidne s prostim očesom. Boleče občutke postanejo intenzivnejše in dolgotrajnejše. Pogosto je iz ust neprijeten vonj zaradi razmnoževanja mikroorganizmov in razgradnje tkiv.
  4. globoka faza. Kariozna lezija prizadene najgloblja tkiva, na zobu se pojavijo vidne destrukcije in globoke temne votline. Neprijeten vonj se okrepi, bolečina v zobu pa praktično ne pojenja. Otrok se pogosto pritožuje, je poreden in trpi zaradi nelagodja.

Faze razvoja otroškega kariesa: na zobeh se pojavijo lise - lise potemnijo, pojavi se bolečina - struktura sklenine zoba je uničena - prizadeta so globoka dentinska tkiva - karies.

Diagnostični ukrepi

V sodobnem zobozdravstvu obstaja veliko metod za diagnosticiranje kariesa. Uporabljene metode so odvisne od usposobljenosti zdravnika, pa tudi od zmogljivosti določene zobozdravstvene klinike. Najpogostejše raziskovalne metode so:

  • Vizualni pregled zdravnika z zobozdravstvenimi instrumenti (sonda, ogledalo).
  • Transiluminacija. Zobje so osvetljeni s posebnim spektrom žarkov, ki omogoča zaznavanje potemnitev in sprememb v strukturi zoba.
  • Radiografija. Rentgenska slika omogoča prepoznavanje kariesa na skritih območjih, oceno njegovega obsega in globine. Na ta način lahko pregledate 1-2 zoba ali naredite panoramski posnetek celotne čeljusti.
  • laserske metode. Smer posebnih žarkov na zob, ki se odbijejo od površine z določenimi odstopanji, omogočajo presojo prisotnosti patologije.
  • Označevalci kariesa. Običajna tehnika z nanosom posebnih indikatorjev na zobe, ki obarvajo prizadeta tkiva v svetlo barvo. Najpogosteje uporabljeno barvilo je metilensko barvilo, ki daje modro barvo predelom, prizadetim s kariesom.
  • Luminescentne raziskave. V posebej zatemnjenem prostoru se ustna votlina osvetli z UV žarki in oceni spremembo barve na različnih področjih. Poškodovani predeli zob so videti temnejši od zdravih.
  • Sušenje. Zračni curek je usmerjen na površino zoba. Obenem ostane zdrava zobna površina gladka in sijoča, predeli z začetnimi znaki kariesa pa so brez sijaja.
  • Elektroodonometrija. Študija, ki vključuje uporabo šibkega električnega toka za določitev stopnje občutljivosti zob.

Včasih zdravnik predpiše več raziskovalnih metod hkrati, da dobi popolno sliko in pravilno predpiše zdravljenje kariesa pri otrocih.

Transiluminacija je metoda pregleda zob, ki temelji na prehodu mrzlega snopa svetlobe skozi zob, kar je telesu neškodljivo. Hkrati se odkrijejo znaki poškodbe kariesa v obliki madežev različnih velikosti.

Začetne stopnje kariesa so pogosto podobne simptomom fluoroze in hipoplazije sklenine. Da ne bi prišlo do napake pri določanju bolezni, zobozdravnik opravi diferencialno diagnozo.

Značilnosti zdravljenja kariesa pri otrocih različnih starosti

Način zdravljenja in njegovo trajanje v glavnem določata stopnja, na kateri je odkrita bolezen:

  1. Stopnja nastanka karioznega mesta. V takšni situaciji je možno konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz obnavljanja lastnosti sklenine in njene nasičenosti z minerali. Za postopek remineralizacije se uporablja raztopina natrijevega fluorida (2-4%) in kalcijevega glukonata (10%) ter Remodent.
  2. Površinska stopnja in vse naslednje zahtevajo uporabo svedra. Tkiva, ki jih je prizadel karies, se popolnoma odstranijo, votlina se razkuži z antiseptikom, nato pa se namesti zalivka na osnovi kompozita ali drugega sodobnega materiala.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik oceni verjetnost bolečine med zdravljenjem in potrebo po anesteziji. Anestezijo izvajamo z injekcijo ali s površinsko aplikacijo anestetika (v obliki aerosola ali gela). Po plombiranju zobozdravnik dodela in polira zob.

Pozor!Če je karies dosegel najglobljo stopnjo, bo morda potrebna depulpacija zoba. V tem primeru zdravnik odstrani živec in zapečati koreninske kanale.


Zdravljenje kariesa pri otrocih je lahko zapleteno zaradi strahu mladih bolnikov pred zdravnikom. Zato je pomembno, da se seznanite z zdravnikom, se mirno pogovorite in mu razložite potrebo po posegu, ki se ga sploh ne bi smeli bati.

Najpogostejša metoda zdravljenja karioznih votlin je operacija. Sestoji iz izrezovanja nekrotičnih zobnih tkiv in ponovne vzpostavitve anatomske oblike s pomočjo polnilnih materialov.

Zdravljenje najmlajših otrok

Starost bolnika pri izbiri metode zdravljenja ne igra odločilne vloge. Postopke zdravljenja določimo glede na stopnjo bolezni in stopnjo poškodbe zoba. V vsakem primeru morajo odrasli pred obiskom zdravnika otroka pripraviti tako, da mu razložijo, kakšne manipulacije ga čakajo v zobozdravniški ordinaciji. Na srečo trenutno obstaja možnost nebolečega zdravljenja katere koli stopnje kariesa, kar je izjemno pomembno za pediatrične bolnike.

Uporaba srebra

Metoda je nanašanje srebrovega nitrata na površino zoba. Srebro ima izrazit protimikrobni učinek, saj povzroči smrt vseh patogenih bakterij na površini zoba. Zaščitne lastnosti sklenine se povečajo. Šest mesecev kasneje je praviloma predpisan drug postopek.
Srebrenje ima neprijeten stranski učinek - otrokovi zobje pridobijo temno siv odtenek, ki ne izgine do menjave zob s stalnimi.

Remineralizacija

Ta manipulacija je nasičenost zobne sklenine s snovmi, ki jih je izgubila zaradi začetka karioznega procesa. Na očiščen zob nanesemo pripravke, ki vsebujejo kalcij, fluor in fosfor. Prispevajo k obnovitvi zaščitnih funkcij sklenine.
Postopek je dober preventivni ukrep. Izvajamo ga lahko vsakih šest mesecev, da preprečimo nastanek kariesa. Med remineralizacijo otrok ne doživi nobenega neugodja, zato je postopek odličen način za preprečevanje in zdravljenje kariesa v fazi obarvanja. Na žalost ni učinkovit v primeru, ko se je kariozna votlina že pojavila.

Zobna plomba

Ta metoda se uporablja pri otrocih od 1 leta starosti v primeru, ko drugi ukrepi niso več učinkoviti. Pri zdravljenju otroka, mlajšega od 3 let, zobozdravniki poskušajo narediti brez uporabe svedra. Če karies ni prešel v globoko fazo, je možno zdraviti zob s posebnimi kislinami, ki očistijo votlino iz okuženih tkiv. Nato površino razkužimo in vgradimo polnilo (običajno svetlobno polimerizirano).
Žal je pri globokem kariesu vrtanje nepogrešljivo. Zobozdravnik izbere anestezijo za otroka in nato nežno očisti površino s svedrom.

Remineralizacija zob je preventivni postopek, s katerim lahko bistveno okrepimo sklenino, nadomestimo pomanjkanje mineralnih sestavin, zmanjšamo občutljivost zob in preprečimo nastanek kariesa.

Zdravljenje otrok, starejših od 2-3 let

Zdravljenje kariesa pri bolnikih te starostne skupine zahteva naslednje dodatne postopke:

  • Ozonska terapija (uporaba plina za zdravljenje zobne votline).
  • Preparacija (odpiranje kariozne votline z njenim čiščenjem, antiseptično obdelavo in polnjenjem).
  • Depoforeza (fizioterapevtska tehnika, ki je sestavljena iz vnosa kalcijevih pripravkov v zobno votlino z delovanjem električnega toka).
  • Fototerapija (uporaba posebne medicinske paste, ki se nanese na zob, ki ji sledi lasersko zdravljenje).

Ozon je eden najmočnejših antiseptikov. V tem pogledu je ozonska terapija učinkovit način za boj proti bakterijam, virusom, glivicam in praživalim v ustni votlini.

Možni zapleti

Ko otroku odkrijejo karies, je treba zdravljenje začeti čim prej. Če se bolezen zanemari, lahko proces povzroči posledice, ki lahko vplivajo na fiziološko in psihično zdravje otroka.

Pomembno! Karies brez zdravljenja ne bo izginil sam od sebe, ampak bo skoraj zagotovo povzročil razvoj zapletov. Okužena tkiva so žarišče širjenja patogene mikroflore.

Najpogostejše posledice zanemarjenega kariesa so:

  • širjenje vnetnega procesa iz ustne votline v sosednja tkiva;
  • razvoj pulpitisa in periodontitisa;
  • kronične alergijske reakcije;
  • bolezni srca in ožilja.

Preventivni ukrepi

V kateri koli starosti je karies bolje preprečiti, kot se kasneje ukvarjati z njegovim zdravljenjem in posledicami. Pri otroku je preventiva še posebej pomembna.
Zobozdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih smernic:

  • Dnevna ustna higiena (zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem) pod nadzorom odraslih. Izdelke za nego zob je treba izbrati glede na starost in razpoložljiva priporočila zobozdravnika.
  • Omejite hrano, ki vsebuje veliko sladkorja.
  • Uravnotežena prehrana, bogata z minerali in vitamini, potrebnimi za otroka.
  • Dodaten vnos vitamina D, v skladu s priporočili pediatra.
  • Obvezen preventivni pregled pri pediatričnem zobozdravniku, priporočljiv vsakih šest mesecev.



Podobni članki