Ang intervertebral disc ay isang pormasyon na binubuo ng fibrous at cartilaginous tissue, na naglalaman ng nucleus sa gitna at matatagpuan sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Bukod dito, mahalagang maunawaan na ang mga intervertebral disc ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang nutrisyon ay dumarating sa kanila mula sa mga tisyu kung saan sila napapalibutan. Para sa kadahilanang ito, kung ang nutrisyon ng mga kalamnan sa likod ay nagambala, lalo na dahil sa mga sisidlan na dumadaan dito at nagpapakain sa mga spinal disc, ang suplay ng dugo sa mga mahahalagang istrukturang ito ay nagambala.
Ang disc mismo ay medyo nababanat, ngunit sa kawalan ng sapat na dami ng nutrients, nagsisimula itong mawalan ng tubig, na lubhang nakakaapekto sa taas at pagkalastiko nito, at ang fibrous ring mismo ay nagiging mas marupok. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng gulugod, tumataas ang kawalang-tatag nito, at ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ng patolohiya na ito ay maaaring ituring na pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc.
Habang umuunlad ang patolohiya, ang tisyu ng kartilago ng gulugod ay nagiging mas katulad ng buto, na tinatawag na pagkabulok o pagkabulok. Kasabay nito, ang disk ay nagdurusa pa, bumababa ito, nawawala ang taas nito, at huminto sa pagganap ng isa sa mga pinaka mahahalagang tungkulin- pamumura. Bilang karagdagan, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga nerve endings na matatagpuan sa malapit. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na osteochondrosis o spondylosis, at napakakaraniwan sa populasyon ng babae at lalaki.
Ang pagbaba sa taas ng L5-S1 intervertebral disc ay maaari ding maobserbahan na may traumatikong pinsala sa likod. Kung ang pinsala ay nangyari nang hindi nakompromiso ang integridad ng annulus fibrosus, ito ay tinatawag na protrusion. Ngunit kung ang singsing ay napunit at ang nucleus ay lumampas sa mga limitasyon nito, kung gayon ito ay tinatawag na disc herniation.
Ano ang banta nito?
Sa kabuuan, mayroong apat na yugto ng patolohiya. At ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga espesyal na katangian. Sa paunang yugto, ang kurso ng sakit ay nakatago. Ang tanging sintomas ay ang kakulangan sa ginhawa sa likod sa umaga, na nawawala pagkatapos ng ilang oras. Ang taas ng mga disc ay nananatiling hindi nagbabago.
Sa ikalawang yugto, ang sakit ay nagiging mas matindi, ang pagpapapangit ng fibrous na singsing ay nagsisimula, at ang katatagan ng apektadong lugar ng gulugod ay lubhang napinsala. Ang mga ugat ng nerbiyos ay maaaring maipit, ang daloy ng dugo at lymph ay maaaring may kapansanan, at ang isang katamtamang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc ay maaaring makita.
Sa ikatlong yugto, ang karagdagang pagpapapangit ng singsing ng disc ay nangyayari at ito ay pumutok. Ang mga patolohiya tulad ng o lordosis ay mahusay na ipinahayag. At sa wakas, ang huling yugto ay isang shift at hardening ng vertebrae, na sinamahan ng matinding sakit. Ang kakayahan ng isang tao na gumalaw ay lubhang limitado. Ang taas ng disc ay nabawasan sa pinakamababa nito.
Bilang resulta, ang mga kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ, kumpletong pagkawala ng sensitivity, at kahit na paralisis ng kalamnan ay maaaring mangyari. lower limbs. Bilang resulta, ang tao ay nagiging baldado at maaari lamang gumalaw sa isang wheelchair.
Konserbatibong therapy
Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang katamtamang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc, na makikita sa mga litrato, ay maaaring gamutin. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang paggamot ay dapat na komprehensibo at ang mga gamot lamang ay hindi maaaring gamitin.
Kapag gumagawa ng diagnosis na ito, dapat kang lumikha ng isang banayad na rehimen para sa iyong likod nang ilang sandali, mag-ehersisyo pisikal na therapy, paglangoy, kumuha ng referral mula sa isang doktor para sa mga physiotherapeutic procedure at masahe.
Tulad ng para sa pamamaraan para sa pag-inat ng gulugod, maaari lamang itong isagawa pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at reseta ng doktor. Kung hindi, ang gayong paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Kung ang spinal traction ay inireseta pa rin, pagkatapos ay mas mahusay na piliin ang bersyon nito sa ilalim ng tubig, iyon ay, gamit ang isang pool. Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa mga indibidwal na piniling dosis.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng nakikitang kaluwagan sa loob ng ilang buwan, maaaring magreseta ng operasyon. Mayroong ilang mga indikasyon dito, halimbawa, patuloy na lumbago, functional failure ng vertebrae, talamak na compression ng mga ugat. Ang doktor ay nagpasiya kung aling operasyon ang magiging pinaka-epektibo, at dito ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, kundi pati na rin sa edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kalusugan at ang kanyang timbang.
Kadalasan, kapag bumibisita sa isang therapist na may mga katangiang reklamo ng sakit sa leeg at mas mababang likod, ang pasyente ay tumatanggap ng isang karaniwang referral para sa isang x-ray. Batay sa mga resulta ng pagsusuring ito, ang isang propesyonal na opinyon mula sa isang radiologist ay ibinigay. At ito ay madalas na kasama ang isang termino bilang nabawasan ang taas ng disc sa lumbar o cervical region. Sa thoracic at sacral spine, ang patolohiya na ito ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay dahil sa limitadong kadaliang kumilos sa mga departamentong ito.
Ang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc ay pangunahing nagsasalita ng matinding pag-aalis ng tubig (dehydration) ng tissue ng kartilago. Pangalawa, ito ay isang katangian na tanda ng disc protrusion. Ang kondisyon ay isang komplikasyon ng pangmatagalang osteochondrosis. Sa turn, ang protrusion ng fibrous ring ay isang panganib na magkaroon ng hernial protrusion ng nucleus pulposus. Bukod dito, ang disc rupture ay maaaring mangyari anumang oras. Imposibleng mahulaan ang sandali ng neurological na sakuna na ito. Samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maisagawa ang epektibo at tamang paggamot.
Ang pagbaba sa taas ng intervertebral disc ay palaging sinasamahan ng prolaps at protrusion ng mga hangganan nito sa kabila ng mga vertebral na katawan. Hindi mo dapat isipin na ang patolohiya na ito ay mawawala sa sarili nitong. Hindi, lalala lang ang kondisyon sa hinaharap. Posibleng ibalik ang hugis ng fibrous ring at ang mga kakayahan nitong sumisipsip ng shock sa pamamagitan lamang ng pag-normalize ng diffuse nutrition. Upang gawin ito, kailangan mong i-activate ang kalamnan frame ng likod. At una kailangan mong mapawi ang sakit na sindrom. Ito ay isang regimen ng paggamot gamit ang mga manu-manong pamamaraan ng therapy sa aming klinika.
Katamtamang pagbaba sa taas ng spinal disc
Ang pagbaba sa taas ng spinal disc ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang isang matatag na protrusion ay nabuo na. Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring lumilipas sa kalikasan. Yung. sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, tulad ng emosyonal na stress o pisikal na labis na karga, nangyayari ang pag-aalis ng tubig ng kartilago tissue. Pagkatapos, habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon, ang hydration ay naibalik sa pamamagitan ng diffuse exchange, at ang taas ng disc ay naibalik.
Ngunit kahit na ang isang katamtamang pagbaba sa taas ng mga disc ay dapat isaalang-alang bilang isang negatibong signal upang simulan ang proseso ng pagpapanumbalik ng spinal column. Sa kawalan ng osteochondrosis at degenerative na mga pagbabago sa mga hibla ng kartilago, ang mga pasyente ay hindi maaaring magpakita ng anumang mga palatandaan ng pathological. Kahit na sa ilalim ng impluwensya ng matinding mga kadahilanan. Kahit na pagkatapos ng napakabigat na pisikal na aktibidad, kung ang tissue ng kartilago ay malusog, ibabalik ng mga intervertebral disc ang kanilang anatomical na hugis sa loob ng 2-5 na oras.
Nabawasan ang taas ng lumbar intervertebral disc
Kadalasan, sa isang modernong tao, ang isang X-ray na imahe ay nagpapakita ng pagbawas sa taas ng intervertebral disc sa lumbar spine, at ito ay malayo sa isang aksidente. Mayroong ilang mga dahilan para sa mas mataas na panganib ng pagkasira ng fibrous ring sa seksyong ito:
- laging nakaupo sa pamumuhay at kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad sa frame ng kalamnan;
- mahinang nutrisyon, kapag ang diyeta ay mayaman sa mabilis na carbohydrates at pinong pagkain at hindi naglalaman ng mga sariwang gulay at prutas, isda sa dagat at mga omega fatty acid;
- patuloy na pinsala sa mga disc ng kartilago sa mga biglaang paggalaw, baluktot, paglukso;
- ang pagsusuot ng sapatos na may takong (sa mga kababaihan) ay nagpapabago sa buong pagsasaayos ng lumbar spine, na inililipat ang physiological center of gravity sa harap;
- hindi tamang pagpoposisyon ng paa sa anyo ng mga flat feet at club feet;
- kurbada ng gulugod sa mga nauugnay na seksyon;
- nagpapasiklab na proseso, rayuma, atbp.
Kapansin-pansin na ang pagbawas sa taas ng mga lumbar disc ay mabilis na humahantong sa pagbuo ng isang hernial protrusion ng nucleus pulposus. Samakatuwid, kung may mga radiographic na palatandaan ng pagbaba ng taas ng intervertebral disc, ang epektibong paggamot ay dapat na magsimula kaagad.
Sa aming manual therapy clinic, ang mga pasyente ay inaalok ng libreng konsultasyon sa isang nangungunang espesyalista. Sa panahon ng appointment, pag-uusapan ng doktor kung paano maisagawa ang paggamot at kung anong mga potensyal na resulta ang maaaring makuha.
Nabawasan ang taas ng mga intervertebral disc ng cervical spine
Kadalasan, ang mga imahe ay nagpapakita ng pagbawas sa taas ng mga cervical disc na C4-C5 at C5-C6, dahil dinadala nila ang pangunahing static na pagkarga kapag nagsasagawa ng ilang mga aksyon sa panahon ng monotonous na trabaho. Alinsunod dito, ang mga taong nakikibahagi sa laging nakaupo sa mga opisina ay madaling kapitan ng patolohiya.
Ang pagbaba sa taas ng mga cervical disc ay sinamahan ng malubhang sakit sa lugar ng kwelyo. Sa pagtatapos ng araw ng trabaho, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pag-igting sa mga kalamnan ng leeg at isang pag-atake ng sakit ng ulo na naisalokal sa likod ng ulo. Maaaring may mga sensasyon ng panghihina ng kalamnan at pamamanhid sa itaas na mga paa't kamay.
Kung ang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc ng cervical spine ay hindi ginagamot, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng vertebral artery syndrome. Ito ay ipahahayag sa kapansanan sa suplay ng dugo sa posterior cerebral structures. Maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng pagganap ng pag-iisip, at depresyon.
Upang gamutin ang cervical protrusion, mas mainam na gumamit ng mga pamamaraan ng manual therapy. Ito ay magpapahintulot sa iyo na epektibo at ligtas na maibalik ang taas ng intervertebral disc at alisin ang panganib ng pagbuo ng magkakatulad na mga pathology.
Ang isang proseso ng pathological tulad ng pagbawas sa taas ng mga intervertebral disc ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga intervertebral disc at sa ibabaw ng iba pang magkasanib na bahagi. Ang hindi sapat na paggamot sa sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng vertebral instability, ang pagbuo ng hernias o ankylosis.
Mga sanhi ng pagbaba ng taas ng intervertebral disc
Ang mga intervertebral disc ay isang pagbuo ng cartilage tissue na binubuo ng isang annulus fibrosus at nucleus pulposus. Ito ay gumaganap ng shock-absorbing function, nakakaapekto sa flexibility ng gulugod, at nagpapanatili ng normal na aktibidad ng motor ng spinal column. Ang supply nito sa mga nutrients ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog sa tulong ng periarticular soft tissues, dahil ang cartilaginous formation mismo ay walang mga daluyan ng dugo. Sa hindi sapat na nutrisyon, ang katawan ng disc ay nagiging dehydrated, bumababa sa taas, at ang fibrous ring ay maaaring kumalat. Sa mga advanced na anyo ng sakit, nabuo ang mga paglaki - osteophytes. Ang kundisyong ito ay lubos na binabawasan ang aktibidad ng motor ng apektadong lugar. Ang pagbaba sa taas ng disc ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:
Ang mga taong nakaupo sa trabaho ay nasa panganib para sa mga sakit sa gulugod. - patuloy na nakaupo sa posisyon;
- mahinang sirkulasyon ng dugo;
- metabolic sakit;
- mga pagbabago sa pisyolohikal;
- mga sakit ng musculoskeletal system;
- mga pinsala.
Ang mga pagbabago sa taas ng mga intervertebral disc ay maaaring sanhi ng isang hindi malusog na pamumuhay, labis na katabaan, patuloy na stress o pagbubuntis.
Mga pagpapakita
Ang pagbawas sa taas ng mga intervertebral disc ay nangyayari sa 4 na yugto, na inilarawan sa talahanayan:
| Yugto | Paglalarawan ng patolohiya | Mga sintomas |
| 1 | Ang lamad ng annulus fibrosus ay sumasailalim sa mga maliliit na pagbabago, ngunit ang taas ng pagbubukas ng mga bitak ay hindi nagbabago. | Paninigas sa paggalaw pagkatapos magising, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pisikal na aktibidad |
| 2 | Ang disc ay nagiging mas maliit, ang fibrous membrane ay deformed, ang periarticular na kalamnan at ligaments ay nagiging hindi maaalis. | Ang sakit ay nangyayari kapag nagyeyelo sa ilang mga posisyon o sa panahon ng pisikal na aktibidad |
| 3 | Mayroong hindi pantay na pagkalat ng disc ring, hernias, pamamaga, at pamamaga ng mga apektadong bahagi ng gulugod ay maaaring lumitaw. | Pinching ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na nagdudulot ng matinding pananakit, pamamanhid, at mga patolohiya ng mga panloob na organo |
| 4 | Lumilitaw ang mga Osteophytes, ang taas ng mga disc ay bumababa nang malaki, posible ang pinagsamang pagsasanib | Kawalang-kilos ng apektadong lugar o paralisis |
Paano ito nasuri?
Ang pag-aaral ay tumpak na matukoy ang antas ng pinsala sa spinal tissue. Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista, halimbawa, isang neurologist. Upang magsimula, ang doktor ay dapat mangolekta ng isang maaasahang medikal na kasaysayan at magsagawa ng tactile at visual na eksaminasyon. Pagkatapos ay inireseta ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis. Kabilang dito ang:
- X-ray. Makakatulong ito upang makita ang mga maliliit na pagbabago na nagaganap sa iba't ibang mga istruktura ng vertebral, halimbawa, mga cervical disc.
- MRI. Gagawin nitong posible na mapansin ang mga pathological abnormalities sa spinal cord o makilala ang pagbuo ng hernias, halimbawa, sa rehiyon ng lumbar.
- EMG. Nag-diagnose ng pinched nerve endings at mga pinsala.
- Discography. Ipinapakita ang lahat ng mga pagpapakita ng mga pagbabago sa mga intervertebral disc.
Mga paraan ng paggamot
Para sa epektibong therapy, maraming mga kumplikadong epekto ang ginagamit. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure, masahe, spine stretching, exercise therapy, pagpapaunlad ng muscular system, at paggamot sa droga. Sa mga bihirang kaso, ang mga konserbatibong pamamaraan ng impluwensya ay hindi nakakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Imposibleng ganap na mapupuksa ang mga pagbabago sa taas ng mga intervertebral disc. Ang therapy ay makakatulong lamang na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Para sa paggamot sa droga, ang mga gamot ay inireseta na ipinakita sa talahanayan.
Pag-aayos ng gulugod sa kaso ng spondylolisthesis, nabawasan ang taas ng intervertebral disc - pagsasanib ng gulugod Ang bone allo- o autografts ay mga neurosurgical operation na ginagawa upang lumikha ng immobility sa pagitan ng katabing vertebrae kapag ang konserbatibong paggamot ng degenerative-dystrophic pathology ng intervertebral disc, instability ng vertebral segment, spinal deformity, at spondylolisthesis ay hindi epektibo.
Ang intervertebral disc ay gumaganap ng function ng "cushioning" na paggalaw. Kapag ito ay tinanggal, ang biomechanics ng gulugod ay nagambala, at may panganib na magkaroon ng kawalang-tatag at sakit. Kung ang kadaliang mapakilos sa isang segment ay 5-7% higit pa kaysa sa pinahihintulutang halaga, ang naturang segment ay hindi matatag at maaaring makapukaw ng pinching ng nerve at muscle structures, dagdagan ang presyon sa mga joints, na humahantong sa degeneration at arthrosis - pain syndrome. Spondylolisthesis– "dulas", pag-aalis ng katawan ng nakapatong na vertebra.
Ang spinal fusion ay nagpapatatag sa vertebrae at mga disc sa pamamagitan ng paglikha ng isang koneksyon-ang pagsasanib ng katabing vertebrae. Tinatanggal nito ang anumang paggalaw sa pagitan ng nakapirming vertebrae. Sa spinal fusion sa isang segment, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng limitadong kadaliang kumilos.
Ang iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan ng operasyon ay binuo para sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon sa iba't ibang antas ng gulugod.
Ang paghahanda para sa mga operasyon ay pamantayan - pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri, pagsusuri sa somatic, pagsusuri sa x-ray ng gulugod - mga x-ray na may mga functional na pagsubok, computed tomography at magnetic resonance imaging, discography.
Ang posterior spinal fusion ay ginaganap para sa mga deformidad ng gulugod - scoliosis, kyphosis, spondylolisthesis.
Ang transforaminal lumbar intercorporeal fusion ay ginaganap sa pamamagitan ng posterior approach, ang mga espesyal na turnilyo ay inilalagay sa vertebra, ang intervertebral disc ay tinanggal, ang isang spacer na may implant (posibleng kinuha mula sa pelvic bone ng pasyente) ay ipinasok sa lugar nito, at ang mga karagdagang implant ng buto ay inilalagay. naka-install sa mga lateral grooves ng vertebra. Ang mga tornilyo ay nakakabit sa mga pamalo at ang sugat ay tinatahi. Sa paglipas ng panahon, ang implant ng buto ay "nag-ugat" at nangyayari ang pagsasanib ng vertebrae - isang nakapirming pagsasanib.
Pananatili sa ospital – indibidwal – 3-5 araw. Sa hinaharap, inirerekomenda ang corseting, paglilimita ng mga load, at rehabilitasyon - isang average ng 6 na linggo.
Para sa mga operasyon na may mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc na may kumbinasyon sa spondylolisthesis sa mga antas ng lumbar - L2-S1, na may matagal na sakit at hindi epektibo ng konserbatibong therapy, posible na gamitin ang B-Twin implant. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa gamit ang isang bukas na pamamaraan - sa pamamagitan ng anterior o posterior approach, o sa pamamagitan ng posterolateral percutaneous approach.
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, pinipili ng doktor ang paraan ng pag-opera at pag-access, at pinipili ang laki ng implant. Ang isang discectomy ay ginanap, ang isang nakatiklop na implant ay naka-install sa intervertebral space at inilipat hiwalay.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng isang implant ay medyo malawak at ang posibilidad ng paggamit nito ay napagpasyahan ng isang neurosurgeon. Metabolic bone lesions, neurofibromatosis, osteoporosis, tuberculosis, immunodeficiency, malignant na mga tumor - hindi ito ang buong listahan ng mga kontraindikasyon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga nakaraang sakit, nakaraang paggamot (para sa anumang kadahilanan), tagal ng paggamit ng mga hormone, calcitonin, bitamina D..., ang pagkakaroon ng mga allergy sa droga at allergy sa mga metal.
Mga komplikasyon - mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam - mga reaksiyong alerdyi, pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos, mga nakakahawang komplikasyon, hindi kasiya-siyang pagsasanib ng vertebrae, ang pangangailangan para sa muling operasyon, patuloy na sakit.
Spondyloptosis L5. Dalawang yugto ng operasyon - pagputol ng katawan ng L5 at pag-aayos ng rehiyon ng lumbosacral (L3-L4-S1) kasama ang CDI at TSRH system, interbody fusion ng L4-S1 na may Interfix cages.
Ang Vertex Select reconstructive system ay ginagamit sa mga operasyon sa cervical spine upang ayusin ang vertebrae at occipital bone.
Ang isang alternatibo sa nakapirming pagsasanib ng mga vertebral na katawan ay ang artipisyal na intervertebral disc technique. Sa operasyong ito, ang paggalaw sa pagitan ng vertebrae ay naibalik. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang transabdominal na diskarte, ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan ay inilipat sa gilid, ang apektadong disc ay tinanggal, ang dalawang plato ay naka-install sa lugar nito at isang plastic na "suporta" ay naka-install sa pagitan ng mga ito, na tinitiyak ang kadaliang mapakilos ng ang vertebrae.
Ang Motion6 implant - isang C6 intervertebral disc prosthesis ay ginagamit upang palitan ang isang disc sa cervical level - C6 at tinitiyak ang mobility ng cervical spine.
Ang intradiscal electrothermal therapy (IDET) ay isang paraan ng electrocoagulation ng disc, pagpapalakas nito, at "pagsasama-sama nito." Ang isang catheter na may isang elektrod ay ipinasok sa nasira na disc, at isang electric current ay inilapat.
Ang kirurhiko paggamot ay nakakamit ng matatag na pag-aayos ng mga istruktura ng gulugod, decompression ng mga istruktura ng nerbiyos, pagpapanumbalik ng mga biomechanics ng gulugod, pag-iwas sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa apektadong segment, maagang pag-activate, pagpapaikli ng ospital at rehabilitasyon.
Ang neurologist na si Kobzeva S.V.
Ang intervertebral osteochondrosis ng anumang bahagi ng gulugod ay may sariling mga katangian ng kurso at pag-unlad. Ang mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ay madaling kapitan sa sakit; isinasaalang-alang ng maraming siyentipiko ang mga pathological na pagbabago na nagaganap sa vertebrae at mga katabing istruktura bilang resulta ng pag-load sa spinal column na nauugnay sa tuwid na postura.
Terminolohiya ng intervertebral osteochondrosis
Sa una, ang terminong osteochondrosis ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na nakararami sa pamamaga sa subcartilaginous na espasyo ng mahabang tubular na buto ng balangkas at apophyses sa maikling buto.
Ang intervertebral osteochondrosis ay tumutukoy lamang sa isang degenerative-dystrophic na proseso sa mga disc ng isa o higit pang bahagi ng spinal column. Ang pangunahing proseso ng pamamaga sa kasong ito, sa kawalan ng napapanahong paggamot at sa patuloy na impluwensya ng nakakapukaw na kadahilanan, ay umaabot sa osseous-ligamentous apparatus na katabi ng disc
Ang spinal column ng bawat tao ay binubuo ng 33-35 vertebrae. Sa pagitan ng mga vertebrae na ito ay mga disc na pangunahing nagsisilbing shock absorbers. Iyon ay, ang mga intervertebral disc ay pumipigil sa magkalapit na vertebrae mula sa paghawak sa isa't isa, lumambot sa paggalaw, at bawasan ang pagkarga.
Ang anatomy ng disc ay kinakatawan ng isang gitnang nucleus at ang annulus fibrosus, isang siksik na tissue na pumapalibot sa buong nucleus sa isang circumferential na paraan. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga istruktura ng core at connective tissue ng disc ay patuloy na nagambala, ito ay humahantong sa pagkagambala sa pag-andar ng shock absorption, nabawasan ang kadaliang kumilos at pagkasira ng pagkalastiko. Lumilitaw ang isang katulad na kondisyon iba't ibang sintomas.
Mga sanhi
Habang tumatanda ang katawan, ang intervertebral osteochondrosis ay sinusunod sa isang antas o iba pa sa bawat tao. Ngunit kung ang katawan ay patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng mga salik na negatibong nakakaapekto sa spinal column, kung gayon ang mga istruktura ng osteochondral ay mabilis na nawasak at ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit ay lilitaw sa isang medyo batang edad.
Ang Osteochondrosis ay madalas na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga sanhi nang sabay-sabay, at lahat ng mga ito ay dapat isaalang-alang upang makamit ang pinakamainam na resulta sa panahon ng proseso ng paggamot.
Ang intervertebral osteochondrosis ay bubuo dahil sa negatibong impluwensya ang mga sumusunod na salik:
- Sa patuloy na pisikal na kawalan ng aktibidad. Iyon ay, ang mga degenerative na pagbabago ay kadalasang nangyayari sa isang laging nakaupo na pamumuhay.
- Nababagabag ang metabolismo.
- Nakakahawang sakit.
- Sobra sa timbang.
- Mahinang nutrisyon - pagkonsumo ng mataba, mababang bitamina na pagkain, iba't ibang mga additives ng pagkain.
- Mga pinsala at pinsala sa mga vertebral na katawan.
- Ang mga sakit ng musculoskeletal system, kabilang din sa grupong ito ang kurbada ng gulugod at flat feet.
- Sa mga kababaihan, ang pag-load sa spinal column ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis at kapag patuloy na nakasuot ng mataas na takong.
- Emosyonal na stress.
- Masamang gawi - paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol.
Ang namamana na kadahilanan ay may isang tiyak na impluwensya sa pag-unlad ng intervertebral osteochondrosis. Sa ilalim ng impluwensya ng lahat ng mga nakakapukaw na sanhi na ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mga intervertebral na istruktura ay makabuluhang nagambala, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal, at hindi sapat na mga microelement at bitamina ang pumapasok sa mga tisyu at mga selula. Iyon ay, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa paglitaw ng mga nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa mga disc.
Degrees
Mga uri ng lokalisasyon
Ang intervertebral osteochondrosis ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng spinal column. sumasaklaw sa higit sa isang anatomikal na rehiyon ng gulugod. Batay sa lokalisasyon, ang lokal na proseso ng pathological ay nahahati sa:
- Cervical osteochondrosis. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nakikita at maaaring mangyari sa medyo kabataan.
- Ang Thoracic osteochondrosis ay ang pinakabihirang uri ng lokalisasyon ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang seksyong ito ay hindi gaanong mobile.
- Lumbar osteochondrosis.
- intervertebral osteochondrosis.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng intervertebral osteochondrosis ay ginawa ng isang neurologist. Una, sinusuri ang pasyente, kinokolekta ang anamnesis, at nilinaw ang mga reklamo. Upang kumpirmahin ang diagnosis gamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, ang mga sumusunod ay inireseta:
- gulugod.
- ginagamit upang makilala ang intervertebral hernia at masuri ang mga pathological na pagbabago sa spinal cord.
- Ang discography ay inireseta para sa kumpletong pagsusuri ng lahat ng mga nasirang istruktura ng disc.
- o electroneurography ay inireseta upang matukoy ang pinsala sa mga daanan ng nerve.
Mga sintomas
Ang klinikal na larawan ng intervertebral osteochondrosis ay depende sa antas ng nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago na nagaganap sa mga disc. Ang unang pag-sign ay sakit, bilang isang panuntunan, ito ay pinagsama sa ilang gulo ng paggalaw sa apektadong bahagi ng gulugod.
Ang sakit ay maaaring maging napakalubha na ito ay makabuluhang binabawasan ang pagganap ng isang tao, nakakagambala sa kanyang psycho-emosyonal na estado at naibsan lamang pagkatapos ng paggamit ng mga blockade ng droga. Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay din sa uri ng lokalisasyon ng osteochondrosis.
Mga sintomas ng sakit sa cervical spine
Ang diagnosis ng intervertebral osteochondrosis ay madalas na ginagawa. Pangunahing sintomas:
- Madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo.
- Sakit sa itaas na paa at dibdib.
- Pamamanhid ng cervical spine at limitasyon ng mobility nito.
- Kahinaan at pagbaba ng sensitivity sa mga kamay.
Ang cervical intervertebral osteochondrosis ay madalas ding ipinakikita ng mga pressure surges, pagdidilim ng mga mata, at matinding kahinaan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang vertebral artery, na nagbibigay ng iba't ibang bahagi ng utak, ay dumadaan sa vertebrae ng seksyong ito. Ang compression nito bilang isang resulta ng mga pagbabago sa anatomical na lokasyon ng mga disc ay humahantong sa iba't ibang mga pathological na pagbabago sa kagalingan.
