Kako živjeti dalje? - Smanjite nivo šećera
Vihor svakodnevnih obaveza i briga zgrabi čovjeka čim otvori oči ujutro i ne pušta ga do kasno uveče, a ponekad se ni u snu nemoguće sakriti od ove vreve. Dom - posao - porodica - dom. Krug je zatvoren - i u njemu apsolutno nema mjesta za sebe. Zato pojava ozbiljne bolesti za mnoge postaje neprijatno i neočekivano iznenađenje. Vjerujte mi, ne dešava se da se bolest pojavi iz vedra neba, njeni simptomi se javljaju već duže vrijeme, ali ko obraća pažnju na neku slabost, umor, gubitak kilograma? Sve se pripisuje stresu i okruženju, iako se uzrok ovog stanja nalazi na sasvim drugom mjestu.
Slatka krv - da li je dobra?
Provjeravanje nivoa šećera u krvi Visoki šećer u krvi smatra se jednim od zlokobnih predznaka nadolazećih zdravstvenih problema, ali to nije prvi simptom bolesti. Sve počinje kao i obično: osoba se brzo umori, progoni ga stalna slabost, žeđ, učestalo mokrenje, povećan apetit, brzo i postojano gubi na težini. Osim toga, za mnoge pacijente prvi simptomi visokog šećera u krvi su pojava pustularnih osipa i svrbeža na koži. Ponekad pacijent dolazi u bolnicu sa pritužbama na zamagljen vid, senzorne smetnje i konvulzije.
Pacijente prvo pregleda porodični lekar, koji obično propisuje određenu listu pretraga: opšta analiza krvi, opšta analiza urina, a za osobe starije od 40 godina obavezno je ispitivanje nivoa glukoze u krvi. Svi gore navedeni testovi se rade na prazan želudac. Prođe nekoliko sati - i testovi su spremni, a s njima je dijagnoza gotovo spremna.
Visok nivo šećera u krvi ukazuje na prilično složenu bolest - dijabetes melitus, koji će ostati s osobom doživotno. Ali koji se tačno brojevi šećera smatraju visokim? Fiziološka norma šećera u ljudskoj krvi je 4,4 - 6,6 mmol/l, a ako je proučavan nivo glukoze, onda je norma još niža - 3,3 - 5,5 mmol/l. Osim povećanja nivoa šećera u krvi, na razvoj dijabetes melitusa ukazuje i prisustvo glukoze u mokraći, jer je zdrava osoba uopće ne bi trebala imati.
Dijagnoza dijabetes melitusa ne postavlja se na osnovu jednog testa krvi ili urina. Zatim se radi test tolerancije na glukozu, ispituje se nivo glikoziliranog hemoglobina i ispituje se pankreas. Rezultati pregleda se upoređuju sa znacima povišenog šećera u krvi i tek tada se postavlja konačna dijagnoza i propisuje liječenje.
Da li je ljubav prema slatkišima direktan put do dijabetesa?
Tvrdnja da pretjerano uživanje u slatkišima ne samo da kvari zube, već uzrokuje dijabetes, nije sasvim tačna. Glavni razlozi koji uzrokuju dijabetes su:
Genetska predispozicija.
Autoimune reakcije.
Gojaznost.
Fizičke i psihičke traume.
Poremećena opskrba krvlju pankreasa.
Da li je slatkiš uzrok dijabetesa?Kao što vidite, ljubav prema slatkišima nije na ovoj listi. Morate razumjeti razlog viši nivošećer u krvi je kvar pankreasa ili neosjetljivost stanica na inzulin. U zavisnosti od uzroka, dijabetes melitus je 2 tipa:
Dijabetes tipa I ili ovisni o insulinu. Javlja se kada u gušterači nema dovoljno ćelija koje proizvode inzulin, ili ih ima mnogo, ali one rade s pola kapaciteta.
Dijabetes tipa II ili neovisni o inzulinu. Ovo je bolest u kojoj u tijelu postoji dovoljno inzulina, ali on ne može ući u ćelije.
Nakon utvrđivanja tipa hiperglikemije može se propisati liječenje koje će biti potpuno drugačije za ove dvije vrste dijabetesa.
„Šta je sa slatkišima? Možete li ga jesti koliko želite ili je bolje da ga ograničite?” - pitate. Postoji mogućnost da ako konzumirate velike količine glukoze, stanice koje proizvode inzulin mogu postati iscrpljene, a nivo šećera će dugo ostati neprihvatljivo visok. A to će zauzvrat dovesti do pojave proizvoda anaerobne razgradnje glukoze, što će dodatno pogoršati stanje Langerhansovih otočića. Dakle, ne bi trebalo da preterujete sa slatkišima.
Ciljni organi "slatkog ubice"
Visok šećer u krvi najviše pogađa oči, bubrege i udove. Ovi organi pate zbog oštećenja krvnih sudova koji ih hrane. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, kao i stalne intoksikacije produktima anaerobne glikolize, pacijent može doživjeti odvajanje mrežnice, atrofiju optičkog živca, glaukom i, na kraju, potpunu sljepoću.
Bubrezi su glavni organi za izlučivanje u ljudskom tijelu. Uz njihovu pomoć uklanja se višak glukoze i produkti njenog razgradnje iz krvi. Ali na kraju, bubrežne žile su ozlijeđene, integritet kapilarne intime je ugrožen, a bubreg svakim danom sve lošije obavlja svoje funkcije. U poodmakloj fazi, mokraćom se izlučuju i proteini, crvena krvna zrnca i drugi formirani elementi krvi – tako nastaje zatajenje bubrega.
Loše stanje krvnih kapilara utiče na stanje udova - tu nastaju upalni procesi, pustule, a potom i gangrena.
Dijeta Glavni tretman za dijabetes je snižavanje nivoa šećera u krvi. U zavisnosti od vrste bolesti, propisuje se odgovarajući tretman.
Za dijabetes tipa 1 postoji samo jedan tretman - nadomjesna terapija inzulinom i dijeta. Inzulin se doživotno propisuje u obliku potkožnih injekcija. Postoji mnogo preparata inzulina i odabire se strogo individualno za svakog pacijenta.
Za dijabetes tipa II propisuju se tablete koje snižavaju šećer u krvi.
Osim lijekova, liječenje visokog šećera u krvi dijetom ima značajan utjecaj na zdravlje. Omjer B:F:Y bi trebao biti sljedeći - 1:1,5:2. Pacijenti treba da ograniče unos ugljenih hidrata, posebno jednostavnih (voće, slatkiši, med). Da biste olakšali rad pankreasa, pokušajte da jedete nemasne mliječne proizvode, meso sa minimumom masti, te više povrća i žitarica.
Manifestacije i dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2
Ako se ne liječi, i kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2, apsorpcija šećera u stanice je smanjena i stoga se višak šećera u krvi izlučuje urinom.
Ovo stanje se manifestuje:
Gubitak težine;
umor;
Učestalo mokrenje;
Pojačana žeđ;
Česte infekcije;
Oštećenje vida.
Pacijentu sa tako teškim simptomima može se dijagnosticirati dijabetes, ali kod dijabetesa tipa 2 to nije uvijek lako. Poteškoće nastaju jer je bolest manje predvidljiva od dijabetesa tipa 1. Pacijenti sa dijabetesom tipa 2 mogu imati manje simptoma, s različitim stepenom ozbiljnosti. U toku bolesti mogu postojati periodi, koji ponekad traju i po nekoliko godina, kada se simptomi dijabetesa praktički ne manifestiraju i kao rezultat toga bolest prolazi neotkriveno.
Drugi zajednički uzrok Poteškoća u dijagnosticiranju dijabetesa tipa 2 je u tome što ljudi koji naslijede ovaj metabolički poremećaj možda nikada neće razviti dijabetes osim ako nisu pretili i fizički aktivni.
Nivo šećera u krvi
Za jasnu dijagnozu dijabetesa, liječnik mora točno znati nivo šećera u krvi pacijenta. Količina šećera se izražava u milimolima po litru (mmol/L).
Kod osoba koje nemaju dijabetes, normalan nivoŠećer u krvi natašte kreće se od 3,5 do 5 mmol/l. Nakon jela, raste na približno 7 mmol/l, ali ne prelazi 7,8 mmol/l.
U trenutku postavljanja dijagnoze, većina pacijenata sa dijabetesom ima razinu šećera u krvi od 10 mmol/L ili više, a šećer se otkriva i u urinu.
Važnost tretmana
Dijabetes tipa 2 se često smatra "blažom" bolešću od dijabetesa tipa 1. To je zato što su simptomi dijabetesa tipa 2 ponekad manje izraženi. U stvari, visok šećer u krvi ne mora nužno odmah uzrokovati simptome. Međutim, važno je shvatiti da osobe s dijabetesom tipa 2 zahtijevaju povećanu pažnju čak i ako nema simptoma bolesti ili su blagi.
Nekompenzirani dijabetes tipa 2 (vidi tabelu) može imati postepen, suptilan učinak na zdravlje pacijenta. Iako se možda ne osjećate ozbiljno bolesnim, možda ste jednostavno zaboravili šta znači osjećati se dobro. Ovo se posebno odnosi na starije osobe, koje svoju poodmakloj dobi mogu pogrešno smatrati uzrokom simptoma koji su, u suštini, znakovi dekompenziranog dijabetesa.
Postoji i rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija, koje se često nazivaju "kasne komplikacije dijabetesa" jer se razvijaju nekoliko godina nakon pojave bolesti. To su uglavnom kardiovaskularne i nervni sistem, koji se češće javljaju kod pacijenata sa dijabetesom nego kod onih bez dijabetesa. Oni uključuju:
Povećan rizik od srčanog i moždanog udara.
Loša cirkulacija i gubitak osjeta u nogama i stopalima.
Dijabetičko oštećenje oka i bolest bubrega.
Međutim, kako pokazuje iskustvo mnogih pacijenata, osoba koja kontroliše dijabetes može izbjeći opasnost i živjeti dug i dostojanstven život. Tako su rezultati studije UKPDS, objavljene 1998. godine, koja je trajala skoro 20 godina, dokazala da smanjenje nivoa glikiranog hemoglobina za samo 1% dovodi do smanjenja komplikacija od očiju, bubrega i nerava za 30-35%. , a također smanjuje rizik od razvoja infarkta miokarda za 18%, moždanog udara za 15% i smanjuje smrtnost od dijabetesa za 25%.
Kriterijumi za kompenzaciju dijabetes melitusa
Kompenzacija indikatora
Dobro (kompenzacija) Zadovoljavajuće (podkompenzacija) Nezadovoljavajući (dekompenzacija)
Nivo glukoze u krvi, mmol/l
- na prazan želudac
- posle jela 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
do 10 >7.8
>10
HbA1c(N<6%) <6,5 6,5-7,5 >7,5
HbA1(N<7,5%) <8,0 8,0-9,5 >9,5
Nivo glukoze u urinu, % 0<0,5 >0,5
Sadržaj ukupnog holesterola, mmol/l<5,2 5,2-6,5 >6,5
Sadržaj triglicerida, mmol/l<1,7 1,7-2,2 >2,2
Indeks tjelesne mase, kg/(m)2
- muškarci
- žene<25
<24 25-27
24-26 >27
>26
Krvni pritisak, mm Hg. Art.<140/85 <160/95 >160/95
***
Prehrana za dijabetes tipa 2
Prehrana za dijabetes tipa 2
Bolesnici sa dijabetes melitusom tipa 2 koji nemaju višak kilograma ne moraju ograničavati kalorijski unos, dovoljno je pridržavati se pravila uravnotežene prehrane.
Za pacijente sa prekomjernom težinom (BMI >25), višak kilograma sprječava njihov vlastiti inzulin u djelotvornom djelovanju, pa je gubitak težine za takve pacijente ključ uspješnog liječenja! Često gubitak čak 4-5 kg težine dovodi do značajnog poboljšanja nivoa glikemije.
Trenutno ne postoje lijekovi koji bi sami po sebi, bez dijete, mogli osigurati efikasan i siguran gubitak težine. Jedini pouzdan način je ograničavanje količine energije koja ulazi u tijelo, odnosno praćenje niskokalorične dijete. Nastali energetski deficit uzrokuje da tijelo počne koristiti energiju pohranjenu u obliku masnog tkiva.
Nosioci energije u hrani su njene tri komponente: proteini, masti i ugljeni hidrati. Najkaloričnije od njih su masti: sadrže više nego dvostruko više energije (9 kcal na 1 g) u odnosu na proteine i ugljikohidrate (4 kcal na 1 g). Uopće nije potrebno izračunati tačan kalorijski sadržaj svakog proizvoda. Dovoljno je sve prehrambene proizvode podijeliti u tri grupe:
Proizvodi koji se mogu konzumirati bez ograničenja. U ovu grupu spada svo povrće, osim krompira i kukuruza (ali kuvanog sa minimalno masnoće), kao i čaj, kafa bez dodavanja vrhnja i šećera.
Namirnice koje se mogu konzumirati u umjerenim količinama (pola uobičajene porcije – odnosno jesti upola manje nego inače). Ovi proizvodi uključuju nemasno meso, posnu ribu, nemasne mliječne proizvode, sir manje od 30% masti, krompir, kukuruz, mahunarke, hljeb, žitarice, voće, jaja.
Namirnice koje treba isključiti iz svakodnevne ishrane. Ova grupa uključuje proizvode
Šećer i slatkiši (konditorski proizvodi, slatkiši, čokolada, džem, džem, med, slatka pića, sladoled);
Alkoholna pića (1 g čistog alkohola sadrži 7 kcal).
Evo nekoliko pravila koja će vam pomoći da smanjite masnoće u vašoj ishrani:
Proučite informacije na pakovanju proizvoda. Možete odabrati hranu s niskim udjelom masti (na primjer, svježi sir, jogurt, sir).
Uklonite vidljivu masnoću s mesa prije kuvanja. Obavezno skinite kožu s ptice, sadrži puno masti.
Izbjegavajte prženje hrane, jer to drastično povećava njihov sadržaj kalorija zbog ulja. Bolje je koristiti metode kuhanja kao što su pečenje, dinstanje u vlastitom soku, roštiljanje itd.
Pokušajte jesti povrće u njegovom prirodnom obliku. Dodavanje kiselog vrhnja, majoneza i preljeva od ulja u salate uvelike povećava sadržaj kalorija.
Kada želite grickati, izbjegavajte visokokaloričnu hranu bogatu mastima, poput čipsa i orašastih plodova. Bolje je grickati voće ili povrće.
***
Vježba za dijabetes tipa 2
Fizička aktivnost za dijabetes tipa 2
Za dijabetes melitus tipa 2, fizička aktivnost je potpuno nezavisna metoda liječenja i prevencije. Ovo se objašnjava:
Fizička aktivnost smanjuje glikemijski nivo, a u kombinaciji s dijetom to je dovoljno za održavanje kompenzacije metabolizma ugljikohidrata kod mnogih pacijenata sa dijabetesom tipa 2. (Oni koji uzimaju terapiju za snižavanje glukoze mogu razviti hipoglikemiju.)
Fizička aktivnost povećava potrošnju energije i, uz dovoljno trajanje i intenzitet, dovodi do gubitka težine.
Osim toga, fizička aktivnost utiče na sam mehanizam razvoja dijabetesa tipa 2 – povećava osjetljivost na inzulin.
Između ostalog, tjelesna aktivnost smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti i poboljšava metabolizam lipida.
S obzirom da mnogi pacijenti sa dijabetesom tipa 2 imaju komorbiditete, ne mogu svi imati koristi od intenzivne fizičke aktivnosti. Međutim, postoji niz općih preporuka koje će svima odgovarati:
Najuniverzalnije vrste fizičke aktivnosti su hodanje, plivanje i vožnja bicikla laganog do umjerenog intenziteta. Za one koji tek počinju da vježbaju, trajanje vježbanja treba postepeno povećavati sa 5-10 minuta na 45-60 minuta dnevno.
Redovnost i konzistentnost fizičke aktivnosti je važna. Trebali bi biti najmanje 3 puta sedmično. Uz dugu pauzu, pozitivan učinak fizičke vježbe brzo nestaje.
Fizička aktivnost ne uključuje samo sport, već i, na primjer, čišćenje stana, renoviranje, selidbu, vrtlarstvo, disko itd.
Neophodno je kontrolisati sopstvenu dobrobit. Bilo kakva nelagodnost tokom fizičke aktivnosti u predjelu srca, glavobolja, vrtoglavica i otežano disanje su osnov za prekid vježbanja i kontaktiranje ljekara.
Potrebno je odrediti nivo glikemije, uzimajući u obzir štetne efekte visokog šećera, kao i rizik od hipoglikemije kod pacijenata koji koriste terapiju za snižavanje glukoze (vidjeti vježbe kod dijabetesa tipa 1). Visok ili nizak nivo glikemije je razlog za odlaganje vježbanja ili drugih aktivnosti.
Budući da fizička aktivnost uvelike povećava opterećenje nogu, povećava se rizik od ozljeda (abrazije, žuljevi). Stoga cipele za aktivnosti, uključujući hodanje, trebaju biti vrlo mekane i udobne. Pacijent treba pregledati svoje noge prije i nakon fizičke aktivnosti.
Od mnogih poteškoća možete se spasiti ako se bavite sportom sa prijateljima (trenerom) koji su upoznati sa manifestacijama dijabetesa i znaju kako postupiti ako dođe do hipoglikemije. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp
***
Faktori rizika za razvoj dijabetesa tipa 2
Dijabetes melitus tipa 2 je bolest na čiji razvoj utiču brojni faktori.
Faktori koji doprinose nastanku dijabetesa nazivaju se faktori rizika. Mogu se podijeliti na nepromjenjive (na koje se ne može utjecati) i na promjenjive (na koje se može mijenjati).
Nepromjenjivi faktori:
Starost (rizik raste s godinama).
Rasa i etnička pripadnost.
Porodična anamneza (prisustvo rođaka sa sličnom bolešću).
Faktori koji se mogu mijenjati:
Prekomjerna težina i gojaznost.
Prekomjerna težina povećava rizik od dijabetesa, moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, može uzrokovati razvoj arterijske hipertenzije, povećanje razine kolesterola i glukoze u krvi. Stoga smanjenje tjelesne težine za čak 5-9 kg može poboljšati prognozu.
Početni poremećaji metabolizma ugljikohidrata:
Poremećaj tolerancije na glukozu (povećan nivo šećera u krvi nakon opterećenja ugljikohidratima);
Povećani nivoi glukoze u krvi natašte.
Nakon jela, kada ugljikohidrati uđu u krvotok u obliku glukoze, gušterača luči inzulin. U zdravom tijelu, inzulina se oslobađa točno onoliko koliko je potrebno za iskorištavanje glukoze. Kada se osjetljivost stanica na inzulin smanji (stanje koje se zove inzulinska rezistencija), glukoza ne može ući u stanice i višak glukoze se stvara u krvotoku. Dugotrajno zadržavanje povećane količine glukoze u krvi može uzrokovati oštećenje nervnih vlakana, bubrega, očiju, kao i zidova samih krvnih žila, te kao rezultat toga uzrokovati razvoj moždanog i srčanog udara.
Povećani nivoi krvnog pritiska.
Veoma je važno znati nivo krvnog pritiska. Prvi broj odražava pritisak pri kontrakciji srca i potiskivanju krvi iz srca u krvne sudove (sistolni pritisak), drugi broj pokazuje pritisak tokom opuštanja krvnih sudova između srčanih kontrakcija (dijastolni pritisak).
120/80 Normalan nivo krvnog pritiska
Od 120/80 do 140/90 Početni stadijum visokog krvnog pritiska
≥140/90 Visok krvni pritisak
Stanje u kojem se krv kreće kroz krvne žile većom snagom naziva se hipertenzija. Srce mora više raditi kako bi proguralo krv kroz krvne sudove tokom hipertenzije, što povećava rizik od razvoja srčanih patologija i dijabetesa tipa 2. Osim toga, visoki krvni tlak može dovesti do razvoja infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja vida i patologije bubrega. Nažalost, arterijska hipertenzija ne prolazi sama od sebe bez promjene načina života, prehrane i terapije.
Visok holesterol.
Holesterol je lipid koji u organizam ulazi hranom. U krvi se holesterol nalazi u obliku dva složena jedinjenja: lipoproteina visoke gustine i lipoproteina niske gustine. Oba ova indikatora moraju se održavati u normalnim granicama.
Lipoproteini niske gustine („loš holesterol“) doprinose taloženju holesterola na zidovima krvnih sudova. Smanjenje nivoa lipoproteina niske gustine u krvi jedan je od efikasnih načina da zaštitite svoje srce i krvne sudove.
Lipoproteini visoke gustine ("dobar holesterol") pomažu u uklanjanju viška holesterola iz organizma.
Sjedilački način života.
Povećana fizička aktivnost može poboljšati vaše blagostanje na mnogo načina. Ne morate ići u teretanu; Ponekad je dovoljno povećati svoju aktivnost kroz rutinske zadatke (čišćenje, kupovina, itd.). Vježba može:
Smanjite nivo glukoze i holesterola u krvi, kao i krvni pritisak;
Smanjite rizik od razvoja dijabetesa, srčanog i moždanog udara;
Pomažu u suočavanju sa stresom, poboljšavaju san;
Povećati osjetljivost na inzulin;
Ojačati srce, mišiće i kosti;
Pomaže vam da izgubite višak kilograma i održite svoje rezultate.
Pušenje.
Nije tajna da pušenje šteti zdravlju, a to uključuje više od oštećenja pluća. Pušenje također uzrokuje smanjenje količine kisika dostavljenog organima, što može uzrokovati srčani ili moždani udar.
Razumijevanje i promjena faktora rizika može odgoditi ili izbjeći razvoj dijabetesa.
Dijabetes melitus tip 1
Očekivano trajanje života dijabetičara tipa 1 je u posljednje vrijeme značajno povećano uvođenjem modernih inzulina i proizvoda za samokontrolu. Očekivani životni vijek onih koji su se razboljeli nakon 1965. godine je 15 godina duži od onih koji su se razboljeli između 1950. i 1965. godine.
30-godišnja stopa smrtnosti za dijabetičare tipa 1 dijagnosticirane od 1965. do 1980. godine iznosi 11%, a za dijabetičare s dijagnozom dijabetesa od 1950. do 1965. iznosi 35%.
Glavni uzrok smrti djece od 0-4 godine je ketoacidotična koma na početku bolesti. Rizična grupa su i tinejdžeri. Uzrok smrti može biti zanemarivanje liječenja, ketoacidoza, hipoglikemija. Kod odraslih, konzumacija alkohola je čest uzrok smrti, kao i prisustvo kasnih mikrovaskularnih komplikacija dijabetesa.
Pokazalo se da održavanje stroge kontrole šećera u krvi sprječava i usporava napredovanje, pa čak i poboljšava, komplikacije dijabetesa tipa 1 koje su se već pojavile.
Amerikanac Bob Krause boluje od dijabetesa tipa 1 već 85 godina, a dijagnosticirana mu je u dobi od 5 godina. Nedavno je proslavio 90. rođendan. I dalje svakodnevno mnogo puta mjeri šećer u krvi, vodi zdrav način života, dobro se hrani i fizički je aktivan. Dijagnoza mu je postavljena 1926. godine, kratko vrijeme nakon što je sintetiziran inzulin. Njegov mlađi brat, koji se razbolio godinu dana ranije, umro je jer insulin još nije bio dostupan za upotrebu.
Dijabetes melitus tip 2
Prognoza za život kod osoba oboljelih od dijabetes melitusa tipa 2 striktno korelira sa stupnjem kontrole bolesti, a ovisi i o spolu, dobi i prisutnosti komplikacija. Očekivano trajanje života možete izračunati pomoću tabele. Ako pušite, onda koristite desnu polovinu stola (pušač), ako ne pušite, onda koristite lijevu polovinu (nepušač). Muškarci i žene su u gornjoj i donjoj polovini tabele, respektivno. Zatim odaberite kolonu prema vašoj dobi i nivou glikiranog hemoglobina. Ostaje samo da uporedite krvni pritisak i nivo holesterola. Na raskrsnici ćete vidjeti broj - ovo je životni vijek.
Na primjer, očekivani životni vek za pušača od 55 godina sa 5 godina dijabetesa, krvnim pritiskom 180 mmHg, nivoom holesterola 8 i HbA1c 10% biće 13 godina, za istog nepušača, krvnim pritiskom 120 mmHg, holesterol4, a glikovani hemoglobin 6% biće 22 godine.
Pomoću tabele možete izračunati očekivani životni vijek, kao i saznati kako će promjene načina života i liječenje popratnih bolesti utjecati na prognozu. Na primjer, uzmimo muškarca od 65 godina koji puši, sa krvnim pritiskom 180, HBA1c 8%, nivoom ukupnog holesterola 7. Smanjenje glikiranog hemoglobina sa 8 na 6% produžiće životni vek za godinu dana, smanjujući holesterol sa 7 na 4 će produžiti životni vek za 1,5 godinu, smanjenjem sistolnog krvnog pritiska sa 180 na 120 dodaje se 2,2 godine života, a prestanak pušenja će dodati 1,6 godina života.
Da li je dijabetes tipa 2 manje ozbiljan od dijabetesa tipa 1?
Tipično, dijabetes tipa 2 se razvija sporije od tipa 1. Kao rezultat, moguća je kasna dijagnoza, nakon razvoja komplikacija. Budući da se dijabetes tipa 2 javlja u starijoj dobi, njegov utjecaj na očekivani životni vijek je obično manji.
Sve komplikacije dijabetes melitusa dijele se na akutne i kasne.
Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u roku od nekoliko dana ili čak sati u prisustvu dijabetes melitusa.
Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje nastaje zbog nakupljanja produkata srednjeg metabolizma masti (ketonskih tijela) u krvi. Javlja se uz prateće bolesti, prvenstveno infekcije, povrede, operacije i pothranjenost. Može dovesti do gubitka svijesti i poremećaja vitalnih tjelesnih funkcija. To je vitalna indikacija za hitnu hospitalizaciju.
Hipoglikemija - smanjenje nivoa glukoze u krvi ispod normalne vrednosti (obično ispod 3,3 mmol/l), nastaje usled predoziranja lekovima za snižavanje glukoze, pratećih bolesti, neuobičajene fizičke aktivnosti ili pothranjenosti, te konzumacije jakog alkohola. Prva pomoć se sastoji od oralnog davanja pacijentu otopine šećera ili bilo kojeg slatkog napitka, jedenja hrane bogate ugljikohidratima (šećer ili med se može držati pod jezikom radi brže apsorpcije), ako je moguće, ubrizgavanja preparata glukagona u mišić, ubrizgavanja 40% otopina glukoze u venu (prije unošenja 40% otopine glukoze, vitamin B1 se mora primijeniti subkutano - sprječavanje lokalnog mišićnog spazma).
Hiperosmolarna koma. Javlja se uglavnom kod starijih pacijenata sa ili bez dijabetesa tipa 2 u anamnezi i uvijek je povezan s teškom dehidracijom. Poliurija i polidipsija se često primećuju danima do nedeljama pre nego što se sindrom razvije. Starije osobe su predisponirane za hiperosmolarnu komu jer je veća vjerovatnoća da će osjetiti oštećenje percepcije žeđi. Još jedan izazovan problem, promjene u funkciji bubrega (koje se obično nalaze kod starijih osoba) ometaju uklanjanje viška glukoze u urinu. Oba faktora doprinose dehidraciji i izraženoj hiperglikemiji. Odsustvo metaboličke acidoze je posljedica prisustva inzulina koji cirkulira u krvi i/ili niže razine hormona kontrainzulina. Ova dva faktora ometaju lipolizu i proizvodnju ketona. Kada hiperglikemija počne, ona dovodi do glikozurije, osmotske diureze, hiperosmolarnosti, hipovolemije, šoka i, ako se ne liječi, smrti. To je vitalna indikacija za hitnu hospitalizaciju. U prehospitalnoj fazi intravenozno se daje hipotonična (0,45%) otopina natrijevog klorida za normalizaciju osmotskog tlaka, a ako dođe do naglog pada krvnog tlaka, primjenjuje se mezaton ili dopamin. Također je preporučljivo (kao i kod drugih koma) provesti terapiju kisikom.
Koma mliječne kiseline kod pacijenata sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi i češće se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina u pozadini zatajenja kardiovaskularnog, jetrenog i bubrežnog sustava, smanjene opskrbe tkiva kisikom i kao posljedica, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima. Glavni razlog za razvoj laktacidotične kome je oštar pomak kiselinsko-bazne ravnoteže na kiselu stranu; Dehidracija se u pravilu ne opaža kod ove vrste kome. Acidoza uzrokuje poremećaj mikrocirkulacije i razvoj vaskularnog kolapsa. Klinički uočena konfuzija (od pospanosti do potpunog gubitka svijesti), respiratorna insuficijencija i pojava Kussmaulovog disanja, sniženje krvnog tlaka, vrlo mala količina izlučenog urina (oligurija) ili njegovo potpuno odsustvo (anurija). Obično nema mirisa acetona iz usta pacijenata sa laktacidoznom komom, a aceton se ne otkriva u urinu. Koncentracija glukoze u krvi je normalna ili blago povišena. Treba imati na umu da se laktacidotična koma često razvija kod pacijenata koji primaju hipoglikemijske lijekove iz grupe bigvanida (fenformin, buformin). U prehospitalnoj fazi, 2% otopina sode se primjenjuje intravenozno (uz uvođenje fiziološke otopine može se razviti akutna hemoliza) i provodi se terapija kisikom.
Kasne komplikacije dijabetes melitusa su grupa komplikacija za koje su potrebni mjeseci, au većini slučajeva i godine da se razviju.
Dijabetička retinopatija je oštećenje mrežnice u obliku mikroaneurizme, tačaka i mrljastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema i stvaranja novih krvnih žila. Završava se krvarenjima u fundusu i može dovesti do odvajanja mrežnjače. Početni stadijumi retinopatije otkrivaju se kod 25% pacijenata sa novodijagnosticiranim dijabetes melitusom tipa 2. Incidencija retinopatije raste za 8% godišnje, tako da se nakon 8 godina od početka bolesti retinopatija otkriva kod 50% svih pacijenata, a nakon 20 godina kod približno 100% pacijenata. Češći je kod tipa 2, stepen njegove težine korelira sa težinom nefropatije. Glavni uzrok sljepoće kod ljudi srednjih i starijih godina.
Dijabetička mikro- i makroangiopatija - poremećena vaskularna permeabilnost, povećana krhkost, sklonost trombozi i razvoju ateroskleroze (nastaje rano, zahvaćene su pretežno male žile).
Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavice i čarape", koja počinje u donjim ekstremitetima. Gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu najvažniji je faktor u nastanku neuropatskih ulkusa i iščašenja zglobova. Simptomi periferne neuropatije uključuju utrnulost, osjećaj peckanja ili parestezije koje počinju u distalnim područjima ekstremiteta. Simptomi se obično pogoršavaju noću. Gubitak osjeta dovodi do lakih ozljeda.
Dijabetička nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina u urinu), zatim proteinurije. Dovodi do razvoja hroničnog zatajenja bubrega.
Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, "krckanje", ograničena pokretljivost, smanjena količina sinovijalne tekućine i povećan njen viskozitet.
Dijabetička oftalmopatija, pored retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenje sočiva).
Dijabetička encefalopatija - mentalne promjene i promjene raspoloženja, emocionalna labilnost ili depresija.
Dijabetičko stopalo je lezija stopala bolesnika sa dijabetesom u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koja se javlja u pozadini promjena na perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija kod pacijenata sa dijabetesom.
Trenutno je prognoza za sve vrste dijabetes melitusa uvjetno povoljna, adekvatnim liječenjem i poštivanjem prehrane održava se radna sposobnost. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da se u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.
Dijabetes melitus je jedna od bolesti koja direktno utiče na životni vek osobe. Pravovremeno liječenje i poštivanje preporuka pomoći će ne samo zaustaviti razvoj bolesti, već i povećati broj godina života.
Kada nakon pregleda ljudi čuju da imaju dijabetes, počinje prava panika, jer mnogi umiru od komplikacija ove opasne bolesti. Zašto se ova bolest smatra smrtonosnom, koliko dugo možete živjeti sa ovom bolešću, kako si olakšati život? Mnogo je pitanja, vrijeme je da se na njih odgovori.
Statistika
Dakle, koliko dugo žive ljudi sa ovom bolešću tipa 1 ili 2, prema statistikama? Muškarci žive 12 godina manje ako imaju ovu bolest. Što se tiče ljepšeg pola, njihov život može biti prekinut 20 godina ranije. Štaviše, nije važno koja je vrsta bolesti - prva ili druga.
Šta utiče na očekivani životni vek
Ova bolest se smatra smrtonosnom zbog svojih nepovratnih komplikacija. Proizvodnja inzulina u pankreasu prestaje ili se proizvodi premalo ovog hormona. Ishrana ćelija zavisiće od toga koliko je insulina u krvi, jer je on snabdevač ćelija šećerom kako bi one normalno funkcionisale.
Kada se dijabetes melitus razvije, šećer se koncentriše u krvi, ali ne hrani ćelije, jer tamo jednostavno ne stiže. S vremenom, cijeli ovaj proces dovodi do činjenice da se tijelo jednostavno iscrpljuje i uništava. Vaskularni sistem i organi vida su oslabljeni.
Na listu negativnih rezultata procesa mogu se dodati i poremećaji iz endokrinog sistema. Funkcionisanje srca i jetre se pogoršava. I ostali organi se ne osjećaju mnogo bolje. U uznapredovalom stanju bolest sve više zahvaća preostale netaknute organe i sisteme.
Dakle, dijabetičari žive mnogo kraće od normalnih zdravih ljudi. Osim toga, dijabetes melitus, i tip 1 i tip 2, je praćen nizom teških komplikacija. Ako se stalno ne prati kolika je količina šećera u krvi, i ne slijedite upute liječnika, tada se mogućnost umiranja od ove bolesti višestruko povećava – prije navršene 50. godine života, dijabetičar koji ne vodi pravilnu ishranu i preporuke ljekara mogu umrijeti.
Koliko dugo žive ljudi sa dijabetesom tipa 1?
U ovom slučaju, osoba je zavisna od insulina - ovaj hormon se ubrizgava subkutano. Ovdje je sve mnogo gore nego u slučaju druge vrste, jer bez sljedeće doze osoba može jednostavno umrijeti ili pasti u komu. Vrlo je važno pravilno se hraniti, potrebno je i vježbanje u razumnim granicama. Trebalo bi redovno uzimati lekove koje vam je propisao lekar u strogo propisanim dozama.
Jednom kada se dijagnosticira dijabetes, bilo koje vrste, ljudi žive jako dugo – u proseku od 30 godina. Iako u tom periodu dolazi do oštećenja srca i krvnih sudova. Isto se odnosi i na patologiju bubrega, a to može uzrokovati smrt.
Unatoč činjenici da dijabetičari tipa 1 mogu naučiti o svojoj bolesti u prilično mladoj dobi (do 28 godina), slijedeći preporuke liječnika, mogu doživjeti starost. Ako vas muči pitanje koliko dugo žive osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, onda znajte da je glavna stvar: da biste spasili svoj život, morate stalno pratiti svoje zdravlje, kontrolirati razinu glukoze u krvi, voditi zdravog načina života, uzimati lekove koje je propisao lekar i u dozama koje su propisane.
Kako produžiti život sa dijabetesom tipa 2
Ako imate dijabetes tipa 2, što znači da ste nezavisni od insulina, tada je glavni zadatak da ne dozvolite da vam nivo šećera u krvi poraste previsoko. Tada će glavna opasnost povezana s ovom bolešću - razvoj ozbiljnih nepovratnih komplikacija - biti svedena na minimum.
Da li ste znali da je rizik od koronarne bolesti srca i moždanog udara kod pacijenata sa dijabetesom 2 ili čak 4 puta veći od prosjeka, a ova bolest može uzrokovati oštećenje mrežnice, bubrega, nervnog sistema i drugih organa?
Osobe s ovim patologijama žive mnogo kraće, a njihov kvalitet života je znatno lošiji od zdrave osobe. Zar ne želite da se osećate bolje i da živite duže?
Kako održati nivo šećera u prihvatljivim granicama? Ovaj zadatak je daleko od jednostavnog. Naravno, postoje antihiperglikemični lijekovi koji su vam možda već potrebni ili su vam još potrebni. Međutim, i druga sredstva mogu spriječiti dijabetes melitus ili usporiti njegovo napredovanje, prvenstveno pravilna prehrana.
Da bi se to postiglo, postoje doslovno stotine različitih dijetalnih pristupa koji se odnose na brojanje pojedenih ugljikohidrata, koji služe kao glavni izvor šećera u krvi. A takođe i izbor iz tabela ekvivalentnih, zamenljivih proizvoda u smislu njihovog sadržaja, sastavljanje jelovnika u skladu sa njihovim glikemijskim indeksom. Međutim, nema potrebe proučavati hemijski sastav hrane i pažljivo bilježiti sve što se proguta u toku dana.
Kakva je veza između gojaznosti i dijabetesa
Zbog prekomjernog debljanja, dijabetes može ne samo da se pojavi, već i da napreduje – to se odnosi i na tip 1 i na 2. Pobijediti dijabetes snižavanjem razine šećera u krvi je dovoljan razlog za gubitak težine. Uostalom, pretilost je često kamen spoticanja u razvoju drugih patologija koje dovode do smrti. Takve patologije uključuju:
- hipertenzija;
- koronarne bolesti srca;
- kolelitijaza;
- apneja u snu;
- artritis;
- karcinom dojke;
- rak debelog crijeva;
- rak prostate;
- rak bubrega
Glavne rizične grupe
- Ako je u djetinjstvu ili adolescenciji doktor nakon pregleda dijagnosticirao tip 1 bolesti, koliko onda mogu živjeti? U tom slučaju inzulin treba ubrizgavati u tijelo svakih sat vremena, a koliko i kako će se ubrizgati odlučit će liječnik nakon pažljivog odabira pojedinačne doze.
- Odrasli koji piju alkohol su teški pušači. Ako je osoba dijabetičar, onda čim sazna za to, treba se odmah odreći loših navika jednom zauvijek. U suprotnom, nećete morati ni da saznate koliko dugo možete živjeti s takvom dijagnozom.
Možemo rezimirati: da biste duže živjeli sretnim životom punim sjajnih pozitivnih emocija, jednostavno se trebate riješiti loših navika, pravilno jesti i vježbati u razumnim granicama. I verujte u pobedu. Nikad ne odustaj i živjet ćeš sretno do kraja života. Vjerujte da će vam sve uspjeti. To je veoma važno za izlječenje od podmuklih bolesti koje nas čekaju tamo gdje ih ne očekujemo.
