Как сняться с учета в наркологическом диспансере - вопрос особенно актуальный для тех, кто стал его пациентом случайно (например, при задержании в состоянии опьянения). Подробное описание оснований для снятия с учета и механизма его реализации приведено в настоящей статье.

Сколько положено держать на учете в наркодиспансере

Приказом Минздрава СССР «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» № 704 от 12.09.1988 года установлены 2 формы диспансерного наблюдения:

• профилактическая - для лиц, входящих в группу риска наркозаболеваний, то есть употребляющих алкоголь или наркотики, но не имеющих симптомов зависимости;
• лечебная - для тех, кто страдает хроническими формами алкоголизма или наркомании (токсикомании).

В первом случае срок диспансерного учета составляет 1 год, во втором - в зависимости от диагноза:

• для хронических алкоголиков - 3 года;
• для хронических наркоманов и токсикоманов - 5 лет.

Важно: сроки содержания на учете в наркологическом диспансере исчисляются с момента окончания лечения. По истечении указанного времени пациент может быть либо оставлен на учете для дальнейшего наблюдения, либо снят с него.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

В соответствии с тем же приказом № 704 снятие с учета в наркологическом диспансере возможно при следующих обстоятельствах:

• выздоровление (то есть стойкая ремиссия, поскольку алкогольная и наркотическая зависимость относятся к разряду неизлечимых заболеваний);
• осуждение пациента к лишению свободы на срок более 1 года;
• переезд больного за пределы территории обслуживания наркодиспансера - с передачей на учет в другое подразделение;
• смерть пациента.

Кроме того, предусмотрено заочное снятие с учета - в случаях, когда отсутствуют сведения о месте нахождения пациента и меры к его установлению не принесли положительного результата.

Важно: снятие больного с учета на основании наступления стойкой ремиссии осуществляется на основании решения ВКК (врачебно-консультативной комиссии) наркологического диспансера, в котором он наблюдался.

При профилактическом наблюдении пациентов снимают с учета при условии воздержания от употребления алкоголя или наркотиков в течение года с момента постановки.

Не знаете свои права?

Как сняться с учета в наркологическом диспансере: процедура

По истечении срока содержания на учете больному надлежит явиться в наркологический диспансер на ВКК и контроль биологических сред. В отношении граждан, наблюдающихся в профилактических целях, решение ВВК необязательно - как правило, им достаточно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие в организме алкоголя или наркотиков.

Дату проведения комиссии следует уточнять у лечащего врача во время приема: появляться у нарколога для осмотра придется порядка 1 раза в месяц.

По результатам итогового осмотра комиссия может принять решение о снятии с учета или о его продлении - все зависит от состояния больного и его поведения.

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно - прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям.

Досрочное снятие с учета

Законодательство не запрещает снятие с диспансерного учета до истечения установленных сроков. Для этого необходимо представить лечащему врачу неопровержимые доказательства длительного воздержания от употребления наркотиков или спиртного. В качестве таковых можно использовать:

• справку с места работы об отсутствии прогулов и недопущении случаев появления на рабочем месте в состоянии опьянения;
• характеристику с места жительства с подписями соседей (См. Как написать характеристику с места жительства от соседей (образец)? );
• справку из информационного центра МВД об отсутствии привлечений к административной ответственности и судимостей за правонарушения и преступления, совершенные в состоянии опьянения.

При отсутствии клинических проявлений зависимости лечащий врач назначит необходимые лабораторные исследования, а затем внесет представление о снятии с учета в адрес ВКК.

Как сняться с учета в психдиспансере

Сняться с учета у психиатра сложнее, чем у нарколога. Дело в том, что законодательство не предусматривает конкретных сроков содержания на диспансерном учете пациентов, имеющих психические расстройства.

Однако пациент вправе обратиться в психиатрический диспансер с заявлением о снятии с учета. Заявление составляется в свободной форме и предоставляется главному врачу - это можно сделать через секретаря.

В ходе комиссионного обследования возможно проведение различных лабораторных исследований, применения методов клинической диагностики и т. д. Конкретный способ определения наличия или отсутствия оснований для снятия с учета зависит от заболевания и его проявлений.

Важно: отказ в снятии с учета в психиатрическом или наркологическом диспансере может быть обжалован в судебном порядке путем подачи соответствующего искового заявления. В таких случаях суды, как правило, назначают производство психиатрической (наркологической) экспертизы в другом учреждении, то есть не там, где наблюдался заявитель.

Инструкция

Поскольку такие заболевания, как алкоголизм, наркомания и токсикомания являются противопоказанием для некоторых видов деятельности, возникает необходимость сниматься с учета. В каждом субъекте региона, в каждом лечебном учреждении наркологического профиля существуют свои ведомственные приказы и положения по больнице, которые регулируют тонкости наблюдения и снятия с наркологического учета. Но общие принципы таковы.

Люди, однократно столкнувшиеся с наркологами и не имеющие признаков зависимости от алкоголя или психоактивных веществ, подлежат профилактическому учету. При этом пациент должен посещать врача-нарколога один раз в месяц с целью подтвердить свою трезвость и отсутствие наркологических проблем. В эти посещения нарколог проводит санитарно-просветительскую работу, беседует о вреде алкоголя и наркотиков, ориентирует на здоровый образ жизни. По истечении года, если обошлось без эксцессов, человек снимается с наблюдения. Никаких противопоказаний для работы, учебы или управления автомобилем у него теперь нет.

Если человек обратился за специализированной помощью к наркологу, то группа учета будет другая - диспансерное наблюдение. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие синдромом зависимости от алкоголя и/или наркотиков (токсических веществ). Для того, чтобы выставить диагноз «Алкоголизм» или «Наркомания», должны быть объективные данные: подтвержденный синдром отмены алкоголя (наркотиков), то есть похмелье или ломка, зафиксированные при обращении к врачу; неоднократное обращение к наркологу за текущий год; нарушение социализации, когда человек теряет работу и семью из-за своей зависимости, продает вещи из дома, чтобы купить очередную дозу алкоголя или наркотических веществ; увеличение дозы, необходимой для наступления желаемого эффекта.

Снимают с диспансерного наблюдения после определенного периода подтвержденной трезвости. Если человек зависим от алкоголя, то период трезвости должен быть не менее трех лет, а при наркотической зависимости - не менее пяти лет. Трезвость подтверждается регулярным наблюдением у нарколога: в первый год ежемесячно, затем реже. Для бесед врач может пригласить родственников пациента. Еще один способ подтвердить трезвость - характеристика с места работы или от участкового полицейского. Для того, чтобы данные были максимально объективны, пациент периодически сдает анализы на наркотики , а также на печеночные ферменты, которые чутко реагируют на употребление алкоголя.

Трезвость для зависимого человека - это категорический отказ от алкоголя/ наркотиков. Никакого шампанского на Новый год или пива в пятницу вечером после работы. Трезвость может быть только абсолютной. Если же она была нарушена, то отсчет начинается заново - еще три года для алкоголя и еще пять лет для наркотиков. При подтвержденной трезвости за весь период человека снимают с наблюдения с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя /наркотиков, стойкая ремиссия».

Нельзя не отметить, что даже снятие с наблюдения не откроет все двери перед вчерашним алкоголиков или наркоманом. Такой человек никогда не сможет оформить лицензию на приобретение оружия, не сможет работать на некоторых вредных труда, не будет водить общественный транспорт и работать водителем большегрузных автомобилей и прицепов.

Наркоэпидемия

• Группы самопомощи при наркомании

Подготовка кадров

• Против легализации

Наркоконфликтология

• Термины

Клуб журналистов

• Литература о наркомании
• Варенье - это не конфитюр или как отличить повидло от конфитюра
• Холодные обертывания – гарант завидной красоты и стройной фигуры
• Бронхиальная астма

МЕДИА ПОДДЕРЖИТЕ САЙТ

Основания и порядок постановки на наркологический учет

Наркологический учет без согласия гражданина незаконен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет.

В этой сфере сложилась и сохраняется совершенно неправовая ситуация. С одной стороны, из действующих норм федеральных законов следует недопустимость постановки на учет без ведома и согласия гражданина. С другой стороны, на уровне подзаконных актов Минздрава продолжает применяться сомнительная, принятая еще в СССР, регламентация недобровольного учета. Подобные несоответствия в реальной жизни создают благодатную почву для манипуляций нормами со стороны недобросовестных представителей органов правопорядка и медицинских служб, что приводит к значительным нарушениям прав граждан.

Основным актом, на котором держится вся конструкция наркологического учета, остается совместный приказ Министерства внутренних дел и Министерства здравохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 «Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией».

Существуют, однако, серьезные сомнения, является ли данный документ действующим, так как одна из сторон, принявших этот межведомственный акт, официально от него отказалась: он был признан недействующим на территории РФ приказом МВД России от 30 июня 2003 года № 492 «О неприменении нормативных правовых актов МООП СССР, МВД СССР». Но руководство российской наркологии, не имея другой нормативной основы, предпочитает, по всей видимости, полагать, что совместный приказ утратил силу для органов внутренних дел, но не для системы здравоохранения, т.к. якобы остается действующим нормативным правовым актом Минздрава.

С этим нельзя согласиться, т.к. «полуотмененным» приказом 1988 года регулируются, в основном, вопросы двойного подчинения, прежде всего - взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения, что делает одностороннее действие этого акта невозможным.

Однако и милиция (пренебрегая собственным ведомственным приказом 2003 года) ведет себя, как будто отмененный акт действует, и органы наркоконтроля (о которых в приказе 1988 года, разумеется, нет и речи), в своей деятельности ссылаются на «мертвый» приказ советских времен. И даже на портале «КонсультантПлюс» в справке к приказу № 402/109 ничего не говорится о его отмене одной из сторон.

Утвержденная этим приказом Инструкция обязывает ставить на учет всех, кому поставлен диагноз зависимости от психоактивных веществ, равно как и тех, кто попал в поле зрения органов как употребляющий (или даже однажды употребивший) «наркотические или другие средства, влекущие одурманивание». Инструкция предусматривает:

Направление на медицинское освидетельствование «граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения», на основании:

1) их выявления милицией;
2) сообщений любых лечебных учреждений, в том числе службы «скорой помощи»;
3) материалов производств об административных правонарушениях;
4) информации медицинских вытрезвителей;
5) информации следственных органов;
6) информации работодателей в отношении работников;
7) информации соседей в отношении соседей;
8) информации средств массовой информации.

«В случае доставления таких лиц непосредственно в медицинское учреждение работники последнего освидетельствуют их без направления», о результатах чего незамедлительно уведомляют орган милиции по месту выявления;

. «незамедлительное» оформление органом внутренних дел учетных документов (при получении информации о выявленном потребителе). На лиц с диагнозом «наркомания» в милиции заводится «сторожевая карточка», на прочих - учетная карточка «списочного учета»;
. заполнение наркологическим учреждением «контрольной карты диспансерного наблюдения» (после установления в результате освидетельствования диагноза либо факта потребления). О взятом на учет лице в 3-дневный срок уведомляется орган внутренних дел по месту жительства лица.

Врачи наркодиспансеров, как правило, утверждают, что давно не передают информацию о поставленных на учет. Кто-то, может быть, и не передает.

Добровольно обратившиеся за лечением в диспансер или наркологическую больницу ставятся на учет, по Инструкции, только в наркодиспансере. Если они не нарушают режим посещений, предписанный врачом, информация о них в ОВД не передается.

Отдельно должен вестись учет снятых с учета.

Согласно Инструкции, работники медицинского наркоучреждения и сотрудники милиции ежеквартально проводят пофамильную сверку учтенного контингента на обслуживаемой территории.

Интересно, что взять на учет можно, при желании, практически любого человека. Согласно Инструкции, отсутствие наркотических (одурманивающих) веществ в организме на момент освидетельствования при наличии других достаточно обоснованных сведений не может служить основанием для непостановки на учет. «Подучетным» может стать и человек, о котором стало известно, что он употребил (употребляет) в целях «одурманивания» легальные психоактивные вещества (лекарственные средства или, например, растения типа Salvia Divinorum).

Организация учета уточняется приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» и приказом Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений». В приказе от 12 сентября 1988 года, ссылающемся на основополагающий приказ от 20 мая того же года, детализируются сроки нахождения на учете и необходимая частота посещения пациентом врача.

Перечисленные ведомственные документы, служащие единственным нормативным основанием наркоучета, входят в противоречие со статьями 33 и 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее Основы) от 22 июля 1993 года (последняя редакция от 30 декабря 2008 года), в которых указано, что медицинское наблюдение (разновидностью которого является учет) может осуществляться только добровольно, с согласия пациента:

«Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ» (статья 33).

Согласно статье 34 Основ, недобровольное оказание медицинской помощи допускается в отношении:

Лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,
. лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами,
. лиц, совершивших общественно опасные деяния.

Основания и порядок недобровольного вмешательства для каждого из названных случаев должен быть установлен законодательством Российской Федерации.

Наркологическая патология не отвечает ни одному из названных условий.

Во-первых, ни одна из форм наркомании не входит в исчерпывающий перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715.

Во-вторых, немедицинское употребление наркотиков также нельзя отнести к общественно опасным деяниям (в юридическом смысле, конечно). Таковыми считаются преступления (статья 14 УК РФ), а не административные правонарушения. Ответственность за потребление запрещенных веществ предусмотрена не УК, а статьей 6.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП). Также не является преступлением приобретение, хранение, изготовление наркотиков в размере, не являющимся крупным, т.е., по смыслу закона - для личного употребления (статья 6.8 КоАП). Правонарушения признаются «противоправными, виновными действиями» (статья 2.1 КоАП), а не общественно опасными деяниями.

В-третьих, наркомания в целом не может быть причислена к тяжелым психическим расстройствам, т.е. не подпадает под действие соответствующих норм Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 22 июля 1993 года (далее - Закон о психиатрии; последняя редакция - от 22 августа 2004 года) как в части, относящейся к недобровольному освидетельствованию и принудительному лечению, так и применительно к основаниям диспансерного наблюдения без согласия гражданина (статьи 26 и 27). Тяжелым психическим расстройством Закон о психиатрии признает хроническое и затяжное расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Несомненно, в отдельных случаях на больных наркоманией могут распространяться указанные в Законе о психиатрии критерии. Но считать каждого наркопотребителя (например, застигнутого за случайным употреблением марихуаны) страдающим тяжелым психическим расстройством абсурдно. Если же признавать конкретного наркомана страдающим тяжелым расстройством, то и процедура такого признания должна соответствовать требованиям Закона о психиатрии. Решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается, по Закону о психиатрии, комиссией врачей-психиатров. Инструкция же 1988 года позволяет врачу психиатру-наркологу единолично принимать решение о постановке гражданина на учет.

По справедливому мнению Е.И.Цымбала, «наркоманию, токсикоманию и алкоголизм следует признавать психическими расстройствами, поскольку они:

Меняют отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;

Включены в разделы F10-F19 (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ) класса V («Психические расстройства и расстройства поведения») Международной классификации болезней 10-го пересмотра;

В их основе лежит нарушение психической деятельности - неспособность больного произвольно регулировать свое поведение адекватно объективным требованиям окружающей обстановки.»

Таким образом, в отношении больных наркоманией, как страдающих психическим расстройством, вместо учета, должно устанавливаться диспансерное наблюдение (в том числе и без согласия больного), но только в случаях, предусмотренных статьей 27 Закона о психиатрии, согласно которой «диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Акты Минздрава СССР (упомянутые выше приказы от 20 мая и 12 сентября 1988 года) не согласуются с этими предписаниями закона, так как не содержат основного критерия - тяжести заболевания.

Учет больных наркоманиями и динамическое наблюдение за ними, а также профилактическое наблюдение предусмотрены действующим Положением о наркологическом диспансере, утвержденным приказом Минздрава СССР от 14 августа 1985 года № 1078 (хотя данное Положение не раскрывает порядка и условий постановки на учет). Но и этот устаревший нормативный акт может применяться лишь в части, не противоречащей федеральным законам.

Наконец, необходимость учета наркозависимых оговаривается в статье 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. (далее - ФЗ о наркотиках; последняя редакция - от 25 ноября 2008 года), где указывается, что «порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции».

Такой подзаконный акт, регламентирующий учет больных наркоманией, по настоящее время не принят.

Соответственно в этой части ФЗ о наркотиках уже более 11-ти лет не работает, его статья 56 не применяется. При отсутствии же специального регулирования применяется общее отраслевое, т.е. - Закон о психиатрии. Важно подчеркнуть, что ФЗ о наркотиках, в отличие от Инструкции 1988 года, предусматривает исключительно учет больных наркоманией, а не всех лиц, допускающих или однажды допустивших употребление запрещенных психоактивных веществ. Так что «профилактический учет» противоречит, помимо прочего, и ФЗ о наркотиках, в целом отнюдь не либеральному.

Несмотря на законодательные установления, исключающие возможность недобровольного медицинского учета, на практике граждане ставятся на учет по основаниям и в порядке морально и в правовом смысле устаревшего приказа - без информированного добровольного согласия (статья 32 Основ), а иногда и вовсе без информирования поставленного на учет о его новом статусе. Бывает, что гражданин узнаёт, что «состоит на учете», случайно.

Даже если признать, что наркологический учет допустим в настоящее время в какой-либо форме (хотя бы на основании Положения о наркодиспансере), то лишь при соблюдении действующего федерального законодательства, с учетом иерархии правовых норм. При таких условиях наркопотребитель может быть поставлен на учет следующими двумя путями:

1. Обратиться за лечением самостоятельно и дать согласие на постановку на учет.

2.Будучи доставленным на медицинское освидетельствование и получив положительный результат, согласиться встать на учет.

Но «добровольный наркоучет» - нонсенс, так как не служит целям контроля, ради которых он создавался. Поэтому добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей. В последние годы юридические основания родительского принуждения несколько расширены: федеральными законами от 1 декабря 2004 года № 146-ФЗ8 и № 151-ФЗ9 возраст добровольного согласия человека на медицинское вмешательство для подростков, больных наркоманией, повышен с 15 до 16 лет. Необходимо отметить, что данное изменение относится только к несовершеннолетним, больным наркоманией, т.е. тем, которым поставлен соответствующий диагноз, и не распространяется на случаи освидетельствования (тестирования), а равно постановки на наркологический учет, на что, по общему правилу, требуется добровольное информированное согласие лица после достижения им 15-летнего возраста.

Известны единичные случаи самостоятельной постановки на учет в целях получения отсрочки от призыва на военную службу. Но это случаи исключительные и не характерные.

Существует некоторое число больных совершеннолетнего возраста, не состоящих на учете и добровольно обращающихся в государственные наркологические стационары. Это - малоимущие наркоманы, не имеющие средств на анонимное лечение. Таких пациентов также ставят на учет в наркодиспансере, но сведения о них, при соблюдении предписанного врачом режима, по Инструкции не должны передаваться милиции. Насколько это соблюдается, трудно сказать. Сами наркозависимые обычно не верят, что их обращение в наркологию останется неизвестно органам и воспринимают постановку на учет как вынужденную плату за бесплатное лечение.

Международная некоммерческая организация "European Cities Against Drugs" - "Европейские города против наркотиков"

Head Office ECAD: City Hall, S-105 35 Stockholm, Sweden
E-mail:

Copyright © 2001 - 2015 Все права защищены

\

Чтобы попасть на учет в наркологический диспансер или специализированную клинику, человеку необходимо засвидетельствовать свое состояние у врача нарколога и психиатра.

Даже при задержании в нетрезвом виде, под действием наркотических препаратов никто не может заставить больного на осмотр. Есть всегда возможность отказаться.

Но, в случае добровольного согласия на последующее лечение и реабилитацию, происходит регистрация в пределах медицинского учреждения.

И вопрос, как сняться с наркологического учета без следствий и прийти к полному выздоровлению, зависит уже и от самого пациента. Срок нахождения на учете полностью зависит от решения врача и специальной комиссии.

Основания для постановки

Многие ошибочно полагают, что регистрация в целях профилактики и учет в наркологическом диспансере – абсолютно добровольное решение, и зависит только от желания самого больного человека, страдающего «зависимостью», в письменной форме, исходя из 20 закона РФ, принятого 21 ноября в 2011 году. Но это совершенно не так.

Действующее законодательство имеет и другие «Основания для госпитализации в психиатрический стационар» принудительно с 1992 года. Более подробно положения описаны в 29 статье закона № 3185. В этом случае регистрация в пределах соответствующего учреждения вполне обоснована. Даже без ведома больного.

При явных признаках ухудшения состояния здоровья, как физического, так и психического, нанесении вреда окружающим после употребления спиртосодержащих продуктов.

В остальных случаях есть возможность лично отказаться от нахождения на учете.

По указанию Минздрава РФ N 1034н, приложение № 2, пункт № 13. Только, когда нарколог назначает прохождение профилактики возможных рецидивов. В этом случае регистрация пациента проходит без него, о чем его информируют в письменном виде с приглашением на прием.

Сниматься в любом случае с учета в наркодиспансере придется только лично после посещения специалиста.

Всё об учете

Прежде всего, рассмотрим, что предусматривает собой учет в наркологическом диспансере в соответствие с новым, 2016 года, принятым постановлением от 4 апреля.

Усовершенствован и немного изменён порядок полноценного оказания квалифицированной медицинской помощи и наблюдения за лицами с психическими расстройствами», связанными с употреблением различного рода продукции психоактивного воздействия:

• вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
• амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
• дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
• стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.

Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.

Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.

Осмотр пациента проводится регулярно:

• профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости;
• от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель;
• срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.

Кто не в состоянии самостоятельно посещать по каким-либо причинам медицинские учреждения, есть возможность вызывать нарколога на дом и проводить осмотр в домашних условиях.

Порядок снятия

Все, кто попал в ситуацию с регистрацией у врача нарколога, должны знать, как по закону сняться с принудительного учета самостоятельно.

Вы должны доказать, что случаи применения психоактивных веществ единичны. Имеет право принимать решение о выздоровлении пациента и его снятии с учета в наркологическом диспансере только специальная врачебная комиссия при оздоровительном учреждении.

Прекращение наблюдения назначается в таких случаях:

• полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
• лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
• периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
• осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
• выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
• отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
• смерть пациента.

Последующее снятие проводится врачом наркологом и психиатром на основании полученных документов и решения комиссии.

Сведения заносятся в специальную амбулаторную карту для составления анализа и планирования эффективности диспансерного наблюдения.

Досрочное снятие

Естественно, что попасть в ситуацию с вождением в пьяном виде может каждый.

На употребление спиртосодержащей продукции указывают даже некоторые лекарственные препараты, кисломолочные продукты, обычный квас.

Нужно знать, как можно быстро сняться с учета в наркологии досрочно, если Вы все осознали и готовы исправиться:

• обратиться на постоянное место работы. Придется собрать справки об отсутствии прогулов на рабочее место без оснований и других причин. Хорошо, если на предприятии проводится ежедневная проверка с помощью алкотестера. Освидетельствование трезвого образа жизни в течение рабочей недели не будет лишней;
• характеристика с места жительства, желательно по прописке. Учитывается и регистрация. Подписи соседей и письменные положительные отзывы;
• справка из МВД. Указания об отсутствии правонарушений, задержаний в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.

Снятие с учета через суд

Можно долго и принудительно сниматься с учета и посещать назначенные приемы врача нарколога и психиатра.

Есть выход и из этой ситуации, особенно, если есть уверенность в своей правоте. Многие компании и частные адвокаты предлагают свои юридические услуги, как официально сняться с нежелательного наркологического учета с полным освидетельствованием отсутствия зависимости и проблем с наркотическими веществами и алкоголем.

Необходимые документы для снятия с наркологического учета через суд:

• справка о постановке на учет от врача нарколога;
• изучение психиатрами в целесообразности регистрации клиента в наркодиспансере;
• составление независимой экспертизы на отсутствие у клиента зависимости в настоящее время и в момент регистрации в наркологической клинике.

Шансы выиграть дело достаточно велики при отсутствии реальных проблем с зависимостью.

Положительные характеристики из центра во время посещений, справки с работы и ближайшего отделения полиции, свидетельства соседей и друзей так же будут учитываться на суде.

Ограничения после снятия

При длительном лечении и правильном прохождении реабилитационного курса и профилактических мероприятий против зависимости, как алкогольной, так и наркотической, можно добиться положительного результата. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

К сожалению, данные о фактах их наличия в жизни человека остаются. Именно поэтому снятие с наркологического учета не остается без последствий.

Оно предполагает невозможность трудоустройства по следующим профессиям:

• фармацевтическая деятельность;
• работа, связанная с монтажом конструкций;
• нефтяная промышленность;
• наркологический контроль;
• с применением и ношением оружия;
• служба экстренного спасения;
• скорая медицинская помощь;
• управление любыми транспортными средствами;
• движение и регулирование железнодорожными поездами.

Следующие ограничения действуют так же после снятия с регистрации в наркологическом диспансере.

Они предусматривают:

• запрет на получение водительского удостоверения. Если регистрация имела профилактические цели и не превышала 1 года нахождения пациента на контроле, есть возможность через суд вернуть права. Необходимо пройти специальную комиссию и пригласить для освидетельствования на суде лечащего нарколога с соответствующими документами;
• невозможность оформить лицензию и разрешение на ношение и использование любого вида оружия, включая травматическое и огнестрельное;
• отказ со стороны служб опеки и попечительства на оформление усыновления ребенка из детского дома;
• лишение в судебном порядке родительских прав, состоящих на учете;
• со стороны органов миграционного контроля отказ на выдачу разрешения на временное проживание иностранным гражданам на территории государства.

Если есть возможность пройти лечение в платной наркологической клинике с полной анонимностью, последствий можно избежать. Вся информация о заболевании, степени зависимости и данные о пациенте не разглашаются.

Учет начинается в пределах медицинского учреждения и заканчивается после получения выписки и выздоровления.

Лечение или профилактическое наблюдение в наркологическом диспансере по законодательству ограничивает определенные права гражданина. Распространенный вариант — невозможность получить водительское удостоверение. Появляется актуальный вопрос, как проводится процедура снятия с учета у нарколога.

Подробнее о спорах по снятию диагноза читайте

Основания

Лечение или профилактическое наблюдение у нарколога ограничивается определенными сроками. При назначении второго варианта обследования, период составляет один год. Назначается такое наблюдение при злоупотреблении алкоголем или употреблении наркотических веществ при отсутствии зависимости.

При хронической зависимости назначается полноценное лечение:

• при алкоголизме на срок до трех лет;
• при наркотической или токсической зависимости — до 5 лет.

По истечению установленного срока проводится психиатрическая экспертиза, выявляющая успешность проведенного лечения. Если гражданин не согласен с итогами, он может потребовать снятие с учета у нарколога через суд.

Порядок действий

Процедура снятия с учета у нарколога подразумевает определенный порядок действий:

• на проверках у лечащего врача назначается дата итоговой комиссии, определяющей результативность лечения или профилактического наблюдения;
• по итоговому осмотру выносится решение о снятии с учета у нарколога или его продлении;
• если гражданин не согласен с полученными результатами, он обращается в суд.

Законодательство предусматривает ряд действий, по которым допускается снятие с учета у нарколога досрочно . Для инициирования процесса предоставляют следующие доказательства:

• справку с работы об отсутствии прогулов и надлежащем состоянии;
• свидетельские показания соседей по месту жительства, характеризующие гражданина;
• справку из МВД об отсутствии административных правонарушений и судимостей.

Для обжалования отказа в снятии с учета у нарколога обращаются в районный суд по месту прохождения лечения или наблюдения. Порядок действий для обжалования основывается на следующих этапах:

• получение результатов экспертизы в письменном виде;
• индивидуальная консультация с юристом о возможности обжалования;
• сбор подтверждающих доказательств, указывающих на отсутствие зависимости;
• подача искового заявления.

Суд назначит повторную экспертизу в другом диспансере. По результатам рассмотрения дела выносится решение.

Список документов

Необходимые документы для снятия с наркологического учета через суд определяются следующим перечнем:

• удостоверение личности;
• основания, по которым произошла постановка на лечение;
• копия карты из наркологического диспансера;
• результаты пройденной комиссии;
• доказательства, подтверждающие основательность требований для снятия с учета у нарколога.

Последними в суде могут выступать любые письменные свидетельства об отсутствии у пациента зависимости и длительном воздержании от алкоголя или наркотиков.

Исковое заявление

Чтобы составить исковое заявление в суд на снятие с наркологического учета, необходимо руководствоваться положениями . Составляется документ в произвольной форме с указанием следующих аспектов:

• полное наименование суда;
• информация об истце, полное имя, место жительства, контакты;
• аналогичная информация об ответчике — наименование диспансера, адрес, контакты;
• краткое изложение оснований для подачи искового заявления, реквизиты решения комиссии;
• требование о пересмотре дела;
• список доказательств, подтверждающих правомерность обращения в суд и приводимых требований.

Для рассмотрения отдельного индивидуального случая рекомендуется обратиться к юристу. Он выявит нужные аспекты дела и поможет решить вопрос в короткий срок. Обратиться к юристу за индивидуальной консультацией можно на нашем сайте.

Срок

Вопрос, в течение какого срока суд выносит решение о снятии с наркологического учета, решается на основании приведенных сведений. Если доказательств достаточно, решение принимается в течение месяца .

Суд может потребовать дополнительные документы и назначить дополнительное прохождение психиатрической или наркологической комиссии в другом диспансере. Итоговый срок рассмотрения дела может затянуться до двух месяцев .