Salmonellose er en infektionssygdom i fordøjelsessystemet, der opstår som følge af infektion med bakterier af slægten Salmonella, ledsaget af alvorlig forgiftning og dehydrering, nogle gange opstået som tyfusfeber eller med septikæmi. De farligste med hensyn til salmonellose er termisk dårligt forarbejdede æg, mejeriprodukter og kødprodukter. Forløbet af salmonellose kan være gastrointestinal eller generaliseret; bakteriel udskillelse uden kliniske manifestationer er mulig. Diagnosen salmonellose stilles, når der påvises salmonella i patientens afføring og opkast.
Generel information
Salmonellose er en infektionssygdom i fordøjelsessystemet, der opstår som følge af infektion med bakterier af slægten Salmonella, ledsaget af alvorlig forgiftning og dehydrering, nogle gange opstået som tyfusfeber eller med septikæmi.
Årsager
Salmonella er en slægt af gram-negative, bevægelige, fakultativt anaerobe, stavformede mikroorganismer. Relativt stabil i miljø. De kan forblive levedygtige i vand i op til 5 måneder, i jord i op til halvandet år, i kød i op til seks måneder, i fjerkrækroppe i op til et år eller mere. De holder sig i omkring 20 dage i mælk, en måned i kefir og fire i smør. Salmonella kan forblive levende i ost i op til et år, 3-9 måneder i pulveriserede æg og 17-24 dage på æggeskaller. Salmonella dør efter 5-10 minutter ved en temperatur på 70 ° C. De kan tåle at koge i nogen tid, hvis de er i tykkelsen af et stort stykke kød. Når de er kogt, dør æg inden for 4 minutter. I mælk og kødprodukter fortsætter salmonella ikke kun, men formerer sig også aktivt uden at påvirke produkternes organoleptiske egenskaber. Mikroorganismer er ret modstandsdygtige over for saltning og rygning, og når de fryses, forlænger de deres levetid. I øjeblikket er der isoleret residente (ellers hospitalserhvervede) stammer af Salmonella, som har en høj grad af resistens over for antibiotikabehandling og desinfektionsmidler.
Reservoiret og kilden til salmonellose er husdyr, fjerkræ og nogle vilde dyr. Hos dyr kan sygdommen forekomme med kliniske manifestationer eller asymptomatisk. Raske dyr får ikke salmonellose; personer med svækket immunforsvar er tilbøjelige til dette. Salmonella trænger ind i blodbanen hos sådanne dyr og inficerer organer og væv. En person bliver smittet, når han passer syge dyr, slagter dem eller spiser forurenede animalske produkter. Fugle med salmonellose kan forurene deres omgivelser og mad med ekskrementer. I nogle tilfælde (visse typer af patogener) kan smittekilden være en person. Dyr er smitsom i flere måneder; mennesker kan overføre infektionen inden for en periode på flere dage til tre uger; nogle gange fortsætter transporten i årevis.
Salmonellose overføres gennem den fækal-orale mekanisme, hovedsageligt gennem mad. Kød og mejeriprodukter og fjerkrææg spiller en stor rolle i salmonelloses epidemiologi. Smittevejen i vandet opstår, når salmonella trænger ind i drikkevandskilder til husdyr på husdyrbrug. Husholdningskontakt har ofte vigtig epidemiologisk betydning i tilfælde af sygehusinfektioner. Under byforhold er luftbåren støvoverførsel mulig.
Mennesker er meget modtagelige for salmonellose. Sværhedsgraden af den udviklede infektion afhænger af et kompleks af faktorer, både eksterne (antallet af patogener, der er kommet ind i kroppen, deres antigene sammensætning og biologiske egenskaber) og interne (tilstanden af den menneskelige krops forsvarssystemer, associerede patologier, især fordøjelsessystemet). Infektionen er mest alvorlig hos spædbørn (især for tidligt fødte) og ældre. Post-infektiøs immunitet er ustabil og varer ikke mere end et år.
Klassifikation
Ifølge det kliniske billede og spredningsgraden opdeles den infektiøse proces i gastrointestinal, generaliseret salmonellose og bakteriel udskillelse. Den gastrointestinale form adskiller sig i lokalisering i varianter: gastrisk, gastroenterisk og gastroenterocolitisk.
Generaliseret salmonellose kan forekomme i to varianter: tyfus-lignende og septisk. Bakteriel udskillelse kan være akut, kronisk eller transitiv.
Symptomer på salmonellose
Inkubationsperioden for salmonellose kan vare fra flere timer til to dage. Kliniske manifestationer afhænger af sygdommens variant. Den mest almindelige form er den gastroenteriske variant af salmonellose. Karakteriseret ved generel forgiftning og nedsat vand-saltstofskifte. Sygdommen begynder akut med en stigning i temperatur og en stigning i tegn på forgiftning (hovedpine, muskelsmerter, svaghed). Derefter opstår spastisk smerte i maven, overvejende lokaliseret i den øvre del af maven og navleregionen, kvalme og hyppige opkastninger. Snart sætter diarréen ind, afføringen bliver hurtigt vandig, skummende, ildelugtende og har nogle gange en grønlig farvetone. Diarré og opkastning varierer i hyppighed afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Den overflod af væske, der frigives under opkastning og afføring, fører til udvikling af dehydrering.
En fysisk undersøgelse afslører bleghed af huden, på trods af feber, nogle gange er der cyanose, tungen er tør og belagt, og oppustethed. Ved palpation noteres rumlen og moderate smerter i maven. Når man lytter til hjertet, er der takykardi, lydene dæmpes. Blød puls, tendens til arteriel hypotension. Moderat oliguri er ofte bemærket. Ved svær dehydrering kan der udvikles kramper, hovedsageligt i underekstremiteterne.
Med den gastroenterocolitiske variant falder mængden af afføring på anden eller tredje dag, slim og blodstriber kan findes i afføringen. Palpation af maven afslører smerter og spasmer i tyktarmen; afføring kan være ledsaget af tenesmus. Mavevarianten har det mildeste og kortvarige forløb og er relativt sjælden. Det er også karakteriseret ved en akut indtræden, mindre udtalt forgiftning og gentagne opkastninger. Smerten er lokaliseret hovedsageligt i den epigastriske region, diarré udvikler sig ikke. I den gastrointestinale form af salmonellose bestemmes sværhedsgraden af sværhedsgraden af forgiftnings- og dehydreringssyndromer. Graden af forgiftning er normalt karakteriseret ved kropstemperatur, som kan variere fra lavgradig feber til svær feber.
Den generaliserede form kan forekomme i en tyfuslignende form, med gastrointestinale fænomener ofte observeret i begyndelsen. Efterfølgende, når kvalme, opkastning og diarré aftager, stiger feber og tegn på forgiftning ( hovedpine, søvnløshed, svær svaghed), mens feberen bliver konstant eller bølgelignende. Ved undersøgelse af en patient kan der nogle gange bemærkes elementer af et hæmoragisk udslæt på huden; på dag 3-5 opdages hepatosplenomegali. Karakteriseret ved moderat arteriel hypotension og relativ bradykardi. Det kliniske billede ligner tyfusfeber.
Den septiske variant af salmonellose begynder også ofte med en mave-tarmklinik, hvorefter den giver plads til svær vedvarende feber, takykardi, kulderystelser og intens svedtendens, når temperaturen falder. Hepatolienalt syndrom opstår. Sygdommen er alvorlig, langvarig og kan bidrage til udviklingen af sekundære foci af purulent betændelse i lunger, nyrer og blære (pyelonefritis, blærebetændelse), endocarditis, bylder og flegmon. Nogle gange bemærkes betændelse i iris.
Efter at have lidt af salmonellose, uanset dens form, fortsætter nogle patienter med at udskille patogenet (bakteriel udskillelse) i op til en måned. Hvis bakteriel udledning fortsætter i mere end tre måneder, betragtes det som kronisk. Alvorlige komplikationer med høj sandsynlighed for død omfatter infektiøst-toksisk shock, som er ledsaget af lunge- og cerebralt ødem, kardiovaskulær, nyre- og binyresvigt. Generaliserede former er fyldt med udviklingen af purulente komplikationer.
Diagnose af salmonellose
Til diagnose isoleres patogenet fra opkast og afføring (i generaliserede former påvises patogenet i blodkultur). Nogle gange kan bakterier isoleres fra mave- og tarmskylningsvand og galde. For at identificere patogenet udføres dyrkning på næringsmedier. Serologisk diagnose udføres ved hjælp af RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.
Graden af dehydrering bestemmes ud fra analyse af data om hæmatokrit, blodviskositet, syre-base status og elektrolytbalance. Hvis komplikationer af salmonellose udvikler sig, er konsultation med en kardiolog, urolog, nefrolog og andre specialister nødvendig, afhængigt af typen af komplikation.
Behandling af salmonellose
Patienter med en alvorlig form for sygdommen eller dem, der er tilbøjelige til at udvikle komplikationer, er underlagt hospitalsindlæggelse; i andre tilfælde udføres behandlingen hjemme. Det er tilrådeligt i første omgang at udføre foranstaltninger til at vaske maven og tarmene (hævertlavementer, enterosorbenter). Derefter korrigeres vand-saltbalancen ved at tage rehydreringsforanstaltninger. Dehydrering af første og anden grad korrigeres ved hjælp af hyppig fraktioneret indtagelse af saltvandsopløsninger. Mere alvorlig dehydrering kan kræve intravenøs infusionsbehandling med isotoniske polyioniske opløsninger.
Afgiftningsterapi med kolloide opløsninger eller 10% dextranopløsning udføres kun efter genoprettelse af vand-elektrolyt-homeostase. Tegn på svær metabolisk acidose er en indikation for intravenøs natriumbicarbonat.
Antibiotisk terapi er indiceret for den generaliserede form af sygdommen. Fluoroquinolon-lægemidler, chloramphenicol og doxycyclin er ordineret. For at behandle gastrointestinale former for sygdommen anvendes antibiotika kun i tilfælde af infektion, der er resistent over for andre terapeutiske foranstaltninger. I mave-tarmformen har administrationen af enzympræparater (pancreatin, tør galde) en god effekt. I den akutte sygdomsperiode fik patienterne ordineret diæt nr. 4, efter at tarmmanifestationer aftog - nr. 13.
Forebyggelse af salmonellose
Generel forebyggelse af salmonellose omfatter foranstaltninger til at sikre sanitære og hygiejniske forhold under hold og slagtning af husdyr og fjerkræ, forarbejdning af slagtekroppe og produkter af animalsk oprindelse og tilberedning af retter fra dem i cateringvirksomheder og fødevareproduktion. Samt foranstaltninger til at kontrollere forekomsten af sygdomme hos husdyr og fugle. Individuel forebyggelse består af omhyggelig kulinarisk behandling af animalske produkter og overholdelse af fødevareopbevaringsperioder.
Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af salmonellose (vaccination) er ikke tilvejebragt på grund af patogenets antigene heterogenitet og immunsystemets ustabilitet. Nødforebyggelse ved infektionskilden under nosokomiale udbrud udføres ved hjælp af en terapeutisk Salmonella-bakteriofag.
Salmonellose er en af de mest almindelige tarminfektionssygdomme. Det er farligt for både børn og voksne. Høj temperatur, forgiftning, massiv diarré bidrager til udviklingen af en alvorlig tilstand hos patienten. I denne artikel overvejer vi, om salmonellose er smitsom eller ej, måderne at overføre denne sygdom på, muligheden for at få den fra en anden person og metoder til at forhindre det.
Hvad er salmonellose
Disse mikroorganismer er i stand til at forblive levedygtige i miljøet i lang tid. Så, de kan leve i vand i 5 måneder, i kød - 6 måneder og i smør - 4 måneder. Disse bakterier tåler høje temperaturer ganske godt. Så i æg, når de er kogt, overlever de i 5 minutter, og i kød - 20-30.
Når mad fryses, dør salmonella ikke kun ikke, men kan også formere sig. Så beviset på, at frosne fødevarer ikke kan være en kilde til salmonellose, er intet andet end en myte.
Den menneskelige krop er meget modtagelig for denne infektionssygdom. Børn, mennesker med svagt immunforsvar og ældre er særligt modtagelige for det.. Efter en sygdom udvikler en person en ustabil immunitet, der ikke varer mere end et år. Men da der er så mange varianter af salmonella, kan du næsten med det samme blive smittet med denne sygdom igen.
Veje og mekanismer for sygdomsoverførsel
Mange mennesker er interesserede i, om salmonellose er smitsom, og hvordan denne bakterielle sygdom overføres fra person til person. Kendskab til transmissionsmekanismen er nødvendig for at udføre effektiv forebyggelse og beskytte dig selv mod smitsomme sygdomme.
Den mest almindelige smittevej for salmonellose er fækal-oral. En person kan blive inficeret med denne bakterie ved at spise mad, der er forurenet med den. Du kan også blive smittet, mens du svømmer i vand, der er inficeret med salmonella.
Smitte fra dyr
Der er naturlige naturlige reservoirer for denne bakterielle infektion. Salmonella overføres oftest til mennesker fra dyr, der er inficeret med det.. Fjerkræ (kyllinger, ænder) og dyr (svin og kvæg) kan være bærere af denne bakterielle infektion.
Inficerede dyr eller fugle, forudsat at de har stærk immunitet, lider ikke af salmonellose, men er kun dets bærere. Ifølge statistikker er mere end 50% af tamsvin inficeret med denne bakterielle infektion.
Infektion med salmonellose opstår oftest, når man spiser utilstrækkeligt varmebehandlede æg, kød eller usteriliseret hjemmelavet mælk og fermenterede mælkeprodukter. Folk, der passer inficerede dyr, eller som arbejder på slagterier og kødforarbejdningsanlæg, er også ofte smittet. Bakterier kommer ind i kroppen gennem dårligt vaskede hænder efter sådant arbejde.
Du kan også blive smittet ved kontakt med katte og hunde.. Omkring 10 % af de hjemløse dyr er bærere af salmonella. Nogle gange forekommer denne sygdom også hos kæledyr, der går udenfor.
Husdyr, fugle, hunde og katte bliver inficeret med salmonellose, når de drikker forurenet vand eller svømmer i det. Vilde fugle kan sprede denne infektion blandt husdyr ved at forurene det vand, de bader i, med deres afføring.
Der er en opfattelse blandt befolkningen, at hvis æg vaskes godt med sæbe, bliver de absolut sikre og kan ikke inficere en person med salmonellose. Faktisk findes bakterier ikke på skallen, men i midten af ægget, i hviden og blommen. Æg skal vaskes; der kan være mange andre farlige mikroorganismer og stoffer på deres overflade, men denne handling vil ikke beskytte dig selv mod salmonellose.
Infektion fra mennesker
Faktisk kan du blive inficeret med salmonellose fra en person, der har denne sygdom eller for nylig har haft den. Samtidig forbliver smittevejen den samme, fækal-oral. Du kan blive smittet fra en syg person ved at dele redskaber med ham eller ved ikke at opretholde personlig hygiejne efter at have givet ham hånden.
En person kan også forurene fødevarer under tilberedningen. Det er denne rute, der er den vigtigste i masseudbrud af denne infektion hos mennesker, der spiser i offentlige cateringvirksomheder. Der er hyppige tilfælde af infektion af børn i børnehaver og skoler, hvis mad blev tilberedt af inficerede mennesker.
Salmonellose overføres ikke igennem modermælk. En kvinde, der bliver syg af det, behøver ikke at afbryde amningen af sit barn.
Svømning i reservoirer
En person kan også blive inficeret med salmonellose, mens han svømmer i vandmasser.. Vandet i dem kan som regel blive inficeret med afføring fra fugle, dyr eller syge mennesker.
Udbrud af denne sygdom udvikler sig nogle gange i løbet af sommerens "strandsæson". Desuden bliver oftest små børn eller voksne, der ikke ved, hvordan man svømmer godt, syge, da infektion opstår netop under indtagelse af vand fra et reservoir.
Hvad er symptomerne på salmonellose?
Symptomer på salmonellose opstår ikke umiddelbart efter infektion. Denne sygdom har en inkubationstid på 6 timer til 2 dage.. På dette tidspunkt formerer bakterier sig aktivt i tarmene, trænger ind i dens vægge, forårsager betændelse i dem og producerer toksiner.
De vigtigste kliniske manifestationer af salmonellose omfatter følgende symptomer: 
- stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
- generel svaghed, kulderystelser, muskelsmerter, smerter i kroppen;
- hovedpine, mulig svimmelhed;
- svære mavesmerter lokaliseret i tarmene;
- kvalme og opkast;
- kraftig og hyppig diarré. Farven på afføringen har en karakteristisk grønlig sumpfarve. Samtidig er selve afføringshandlingen ikke ledsaget af smerte (tenesmus), som ved dysenteri;
- takykardi - hurtig hjerterytme;
- kramper kan udvikle sig i lægmusklerne. De er forårsaget af vand-elektrolyt ubalance, dehydrering;
- et fald i blodtrykket udvikler sig, når kroppen mister en usund mængde vand under diarré;
- bleghed af huden og synlige slimhinder;
- oppustethed og øget gasdannelse, tarmkolik kan udvikle sig;
- et fald i det daglige urinvolumen udvikler sig på baggrund af dehydrering. Kroppen forsøger at tilbageholde den resterende væske.
Denne sygdom er farlig på grund af alvorlig forgiftning og alvorlig dehydrering. Hvis kvalificeret lægehjælp ikke ydes til patienten rettidigt, kan han udvikle infektiøst-toksisk shock.
Hvad skal man gøre, hvis der opstår tegn på salmonellose
Forsøg under ingen omstændigheder at selvmedicinere denne sygdom. Ved første mistanke om infektion, ring ambulance . Behandling af salmonellose udføres på afdelinger for infektionssygdomme.
Mange mennesker er bange for at gå på infektionsafdelingen, de tror, at der bliver de smittet med en anden sygdom. Faktisk er alle afdelinger på sådanne afdelinger isoleret fra hinanden, og smitsomme patienter opbevares i separate kasser. Det er meget farligere at blive hjemme og sætte sit liv i fare.
Inden ambulancen ankommer, kan du give patienten sorbenter at drikke, for eksempel aktivt kul, Atoxyl eller Sorbex. Begynd derefter at drikke det med vand. Det menes det Efter hver afføring skal du drikke et glas vand.
Hvis opkastningen er alvorlig, vil dehydrering blive behandlet af en læge. De vil forbinde IV'erne og begynde at administrere intravenøse opløsninger.
Forebyggelse
Forebyggelse af salmonellose kan ikke give fuldstændig beskyttelse mod denne sygdom. Men det reducerer risikoen for dets udvikling markant. Nedenfor har vi samlet handlinger til dig, hvormed du kan beskytte dig selv og dine kære mod denne sygdom:
- Køb kun alle produkter fra licenserede markeder eller butikker. Der bliver kød, mejeriprodukter og æg testet.
- Oprethold grundlæggende personlig hygiejne. Vask altid dine hænder, før du tilbereder eller spiser mad.
- Oprethold tilstrækkelig varmebehandling ved tilberedning af kødprodukter og æg.
- Når du tilmelder dit barn i børnehave eller skole, skal du ikke tøve med at spørge kantinemedarbejdere om tilgængeligheden af medicinske bøger.
- Svøm ikke i vande, hvor kvæg drikker. Prøv også ikke at sluge vand, mens du svømmer.
Salmonellose er meget smitsom tarminfektion. Du kan blive smittet med det ved at spise æg, kød eller mejeriprodukter. Mennesker, der har eller har haft salmonellose i den seneste tid, er også smitsomme. Det forårsagende middel til denne infektion kan også findes i vandmasser, hvori folk svømmer. Symptomer på sygdommen udvikler sig i løbet af de første to dage efter infektion. Salmonellose viser sig ved alvorlig forgiftning og voldsom diarré, som hurtigt fører til alvorlig dehydrering. Når de første tegn på sygdom viser sig, skal du straks søge lægehjælp lægebehandling, kan selvmedicinering føre til alvorlige konsekvenser.
Salmonella - Disse er infektionssygdomme forårsaget af Salmonella. Et stort antal typer af Salmonella er blevet isoleret og undersøgt. Salmonella er korte, ikke-sporebærende stænger, og ifølge deres åndedrætsmåde er de fakultative anaerobe. De formerer sig godt ved stuetemperatur, men mest intensivt ved 37 °C. Nogle arter dør ikke, når de fryses til -48...-82 °C og tåler godt at tørre. Salmonella er resistent over for bordsalt. De overlever i vand og på forskellige genstande ved stuetemperatur i op til 45-90 dage. Salmonellaresistens over for temperatur varierer. Ved opvarmning til 60 °C overlever visse typer Salmonella således i 1 time, ved 75 °C - 5-10 minutter, ved 100 °C - dør de øjeblikkeligt Salmonella overlever relativt længe i fødevarer, og de ikke kun konservere har levedygtighed, men også formere sig uden at forårsage ændringer i produkternes organoleptiske egenskaber. Således overlever salmonella i tørt æggepulver ved en temperatur på 70 ° C i 8 timer, ved 75 ° C - i 2 timer, kl. 80 ° C - op til 42 minutter, ved 90 "C - op til 3,5 minutter, ved 100 "C dør de efter 20 s.
Salmonella er udbredt i naturen. De vigtigste kilder til disse patogener er dyr (kvæg, svin, får, heste), fugle, især vandfugle (gæs, ænder) og duer, såvel som katte, hunde, rotter, mus. Kilden til salmonella kan være syge mennesker eller bakteriebærere, som er kommet sig over denne infektion. Transport af overlevende kan vare fra flere dage til flere år. Fluer, der bærer salmonella på poterne og også opbevarer dem i tarmene, kan også spille en rolle i forurening af mad. De forårsagende stoffer til salmonellose frigives til det ydre miljø i afføring, urin, mælk og spyt fra dyr.
Den mest almindelige årsag til sygdommen er kød, der er forurenet i løbet af et dyrs liv (endogent) - en patient eller en bakteriebærer (op til 70-80% af alle sygdomstilfælde). Før slagtning, som følge af sult, overanstrengelse, sygdom, dvs. svækkelse af kroppens immunbiologiske tilstand, er organer og væv forurenet med Salmonella. Ofte er årsagen til salmonellose kød fra tvangsslagtede dyr, især kød, der ikke har været underkastet ordentlig sanitær og veterinær kontrol. Kontaminering af kød med Salmonella kan også forekomme efter slagtning på grund af forkert opskæring af slagtekroppen, transport, opbevaring og kulinarisk forarbejdning.
Produkter fremstillet af hakket kød (hakket kød) udgør en stor fare, da salmonellaen i lymfeknuderne under formalingsprocessen spredes gennem hele massen af hakket kød, og hvis det opbevares forkert, formerer de sig intensivt.
Salmonellose opstår ofte som følge af overtrædelser af teknologien til fremstilling af fødevarer, primært kød; Inficerede produkter, der allerede har gennemgået varmebehandling, er af særlig betydning. Gunstige miljøer for udvikling af salmonella er gelé, kødfyld til pandekager, tærter og indmad, da betingelserne for deres varmebehandling er ca. i tilfælde af Salmonella-indhold er ikke angivet deres død. Salmonella-toksiske infektioner kan også forekomme ved indtagelse af æg og ægprodukter. Infektion af æg er mulig under deres dannelse og passagen af det dannede æg (med skal) gennem kloakalåbningen af den bakterieudskillende fugl. Penetrering af Salmonella er også mulig gennem skallen. Gunstige betingelser for dette omfatter forurening, fugtning af skallen, skarpe temperatursvingninger i løbet af dagen (som følge af forkert opbevaring), forekomsten af revner, skimmelsvamp osv. på skallen.. Salmonellose kan forekomme ved indtagelse af æggepulver og melange. , i hvis produktion det sanitære regime blev overtrådt. Modersmål (op til 30-40 %) salmonella findes ofte hos vandfugle (ænder, gæs) samt kyllinger.
Mælk og mejeriprodukter er ofte en faktor i overførslen af salmonellose. Sygdomme, der er opstået ved indtagelse af konfektureprodukter, salater, vinaigretter mv. beskrives også.
Inkubationsperioden for salmonellose varer fra 10 til 48 timer. Sygdommen begynder akut: temperaturen stiger til 38-40 °C, hovedpine, svaghed, appetitløshed, ledsmerter, nogle gange kulderystelser, mavesmerter, kvalme, opkastning vises. , løs afføring. Sygdommen varer fra 3 til 7 dage.
Mere end 30 indbyggere i Kaliningrad blev forgiftet af salater købt i et supermarked, 27 ofre blev indlagt på hospitalet, rapporterede det regionale Rospotrebnadzor torsdag.
Salmonellose (salmonellose) er en akut infektionssygdom forårsaget af bakterier af slægten Salmonella (undtagen tyfus- og paratyfusfeber), der trænger ind i menneskekroppen med fødevarer af animalsk oprindelse. Navnet på bakterien kommer fra den amerikanske mikrobiolog Daniel Salmon, som opdagede den i 1885.
Salmonella er små, mobile bakterier, der kan forblive levedygtige i lang tid i det ydre miljø. I vandet i åbne reservoirer kan de således leve op til 5 måneder, i jord - op til 18 måneder, i kød og pølser - fra 2 til 4 måneder, i frosset kød - omkring 6 måneder (i fuglekroppe - mere end en år), i mælk - op til 20 dage, i kefir - op til 2 måneder, i smør - op til 4 måneder, i oste - op til 1 år, i øl - op til 2 måneder. Ved stuetemperatur formerer bakterier sig aktivt i fødevarer, især kød og mejeriprodukter, mens udseende og smagen af mad ændrer sig ikke. Salmonella dør ikke under konservering, hvis koncentrationen af bordsalt varierer fra 2-18%. Skadelig for salmonella er kun varme- Kogning dræber dem øjeblikkeligt. Og konventionelle desinfektionsmidler, der indeholder klor, er ikke altid effektive.
Infektionsvejene med salmonellose er forskellige: den mest almindelige er mad, oftest gennem indtagelse af dyre- og fjerkrækød samt æg. Mikrober kommer ind i produkter gennem utilstrækkelig madlavning (halvkogte bøffer, rå og blødkogte æg, spejlæg), forkert opbevaring og overtrædelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne. Smittekilden kan også være dyr, oftest husdyr (kvæg, grise, katte, hunde), fugle, mennesker syge af salmonellose eller raske smittebærere (når en person er smittekilde for andre, men ikke er syg ham selv). Du kan også blive smittet med salmonellose gennem forurenet vand – ved at drikke eller bade.
En gang i kroppen sætter salmonella sig i tyndtarmen og frigiver et toksin, der fremmer vandtab gennem tarmene, nedsat kartonus og skader nervesystem. Sygdommen udvikler sig 6-72 timer efter, at Salmonella kommer ind i kroppen. Der er flere kliniske former for salmonellose:
Gastrointestinal form, hvor sygdommen sædvanligvis begynder akut, med voldsom opkastning og diarré. Smerter, rumlen og oppustethed, svaghed, hovedpine, svimmelhed, kulderystelser, feber op til 38-40°C, muskel- og ledsmerter, muskelkramper i lemmerne observeres. Sygdommens varighed er normalt 3-7 dage.
Tyfus-lignende form, som er karakteriseret ved feber i 10-14 dage, forstørrelse af lever og milt, mere udtalte symptomer på generel forgiftning (hovedpine, sløvhed), og nogle gange opstår der udslæt.
Septisk form, hvor der efter en kort indledende periode udvikles et billede af sepsis.
Symptomer på sygdommen kan eller kan ikke være udtalt. Men i de fleste tilfælde bemærkes følgende: symptomer: feber, generel svaghed, hovedpine, kvalme, opkastning, mavesmerter, gentagne løs, vandig afføring.
I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres dehydrering og forstørrelse af lever og milt. Mulig udvikling af nyresvigt. Hvis patientens immunitet ikke er svækket, forsvinder salmonellose på den tiende dag.
Oftere forekommer sygdommen i form af akut gastritis, gastroenteritis eller gastroenterocolitis, sjældnere i form af septikopyæmi; langtidstransport er mulig.
Diagnose"salmonellose" diagnosticeres på grundlag af kliniske manifestationer og bekræftes af bakteriologiske og serologiske test af blod, affaldsprodukter, maveskylningsvand og galde. Hvis salmonellose ikke genkendes i tide, kan patienten udvikle bughindebetændelse, infektiøs-toksisk shock og polyarthritis.
Behandling. For salmonellose er hospitalsindlæggelse kun indiceret for børn, ældre og arbejdere i fødevare- og medicinindustrien.
I behandlingen af salmonellose er der flere ledende retninger: mave- og tarmskylning, rigelige varme søde drikke; i mere alvorlige tilfælde af sygdommen - administration af saltvandsopløsninger (bekæmp dehydrering); krampeløsende midler; antibiotika. Kost er vigtig: mekanisk og kemisk skånsom mad (mælk er udelukket) - i de første dage af sygdom; udelukkelse af faktorer, der er skadelige for aktiviteten af mave-tarmkanalen (overspisning, indtagelse af alkohol og fødevarer rige på grove fibre, dåsemad og røget mad, varm, krydret og fed mad) i hele sygdomsperioden og i mindst 1 måned efter genopretning.
Med korrekt behandling kan salmonellose helt elimineres.
Forebyggelse af salmonellose udføres både på statsniveau (sanitær-epidemiologiske og veterinære tjenester) og på individniveau.
De vigtigste forebyggelsesmetoder er veterinær- og sundhedstilsyn med slagtning af husdyr og forarbejdning af slagtekroppe; overholdelse af sanitære regler for tilberedning, opbevaring og salg af fødevarer; undersøgelse af ansøgere til arbejde i offentlige restaurations- og handelsvirksomheder, børnepasningsinstitutioner.
Det er også nødvendigt at undgå at spise frisk mælk og rå æg og at håndtere legetøj og børnepasningsartikler korrekt, især sutter. Og vi må selvfølgelig ikke glemme, at håndvask er det enkleste og mest effektiv måde forebyggelse af salmonellose.
Materialet er udarbejdet på baggrund af information fra åbne kilder
Salmonellose er en tarminfektion, der er udbredt, især i sommerperiode. Smittekilden er ofte fødevarer, der indeholder bakterier.. De forårsagende stoffer er en lang række bakteriearter fra Salmonella-serien. Det er lettere at forhindre enhver sygdom end at behandle den, så spørgsmålet opstår, hvilke fødevarer kan forårsage salmonellose?
Vigtigste symptomer på infektion
Når en person er inficeret, begynder patogene bakterier hurtigt at stige i antal, hvilket resulterer i dannelsen af toksiner i kroppen. Denne sygdom er ledsaget af betydeligt tab af væske, hvilket fører til alvorlig forgiftning.. Tegn på salmonellaforgiftning: hovedpine, svaghed, feber, opkastning og diarré. Disse symptomer kan dog også forekomme ved andre sygdomme, så en diagnose bør stilles.
Smitteveje
Denne sygdom er hovedsageligt karakteristisk for mennesker med svag immunitet; små børn lider ofte af det. Der er forskellige måder at blive smittet med salmonellose på.
Fødevarer som smittekilde
Andenpladsen går til mejeri, fiskeprodukter og æggeretter. Planteprodukter er dog på grund af ugunstige forhold for bakterievækst en ret sjælden smittekilde for salmonellose. Produkter, der er mest modtagelige for forurening, skal gennemgå obligatorisk varmebehandling og serveres som varm eller varm første og anden retter. Ved længere tids opbevaring af fødevarer øges antallet af salmonellosebakterier, hvilket øger risikoen for salmonellaforgiftning.
Husholdningskontakt som smittekilde
Som med andre tarminfektioner, salmonellose kan opstå, når en rask person kommer i kontakt med en syg person. Det er kendt, at salmonellosebacillen kun frigives fra patientens krop gennem afføring. I dette tilfælde er overførsel af infektion fra person til person usandsynlig. Infektion opstår hovedsageligt gennem snavsede hænder og dårlig hygiejne. De mest modtagelige for sygdommen er modtagelige mennesker med svækket immunsystem, såvel som dem med underliggende helbredstilstande og ældre.
Yndlingskæledyr er også bærere af bakterier: killinger, katte, hunde, skildpadder og hamstere. Derfor, efter at have interageret med dine firbenede venner, skal du sørge for at vaske dine hænder godt og helst ikke kysse dine kæledyr.
Infektion med salmonellose er normalt ikke udbredt. Sygdommen opstår i store grupper af mennesker under hospitalsbehandling af svage og for tidligt fødte børn.
Vand som smittekilde
Infektion med salmonellose sker også gennem vand, når kilden til salmonellose kommer i vandet i form af ekskrementer fra inficerede dyr eller afføring fra syge mennesker. Vand er et ugunstigt miljø for spredning og koncentration af patogene bakterier, så der er en lille mængde af dem der. Salmonelloseforgiftning på denne måde forekommer sjældent hos mennesker; den er typisk typisk for dyr.
En blanding af vand og støv som smittekilde
Overførsel af salmonellose gennem støv udgør en trussel for mennesker, der opdrætter duer og er i familie med andre fugle. I stærk vind er det muligt at sprøjte ekskrementer fra duer, der lever i nærheden af mennesker, hvilket kan føre til infektion af nærliggende lokaler. Infektiøse baciller har evnen til at vedvare og formere sig i fugleklatter i lang tid. Dårlig ventilation i bygninger kan også forårsage forgiftning af salmonellosebakterier. I behandlingsfaciliteter for infektionssygdomme hos børn opdages salmonella nogle gange selv i luften.
Salmonellose, som alle tarmsygdomme, spredes ikke af luftbårne dråber; denne omstændighed tages i betragtning ved udvikling af forebyggende foranstaltninger.
Forebyggelse af salmonellose gennem mad
Sanitære og veterinære foranstaltninger for at sikre normale forhold ved slagtning af husdyr eller fjerkræ, i færd med at skære slagtekroppe, udfører særlige ordning hos fødevareindustriens virksomheder - er grundlaget for forebyggelse af salmonellose. Ansatte i børnehaver, læge- og sundhedsinstitutioner, fødevarevirksomheder, når de går ind i arbejde, og også periodisk, i henhold til standarderne, skal gennemgå en lægeundersøgelse med en obligatorisk bakteriologisk undersøgelse ved at tage en bakteriekultur.
Sygdomsforebyggelse
Det er altid lettere at forhindre enhver sygdom end at behandle den senere, så du skal følge en række enkle regler: 
- Det er godt at vaske hænder med et desinfektionsmiddel, før du spiser mad, når du vender tilbage udefra, når du laver mad, efter at du har forladt toilettet og efter at have ryddet op efter kæledyr.
- Køb ikke madvarer fra hånden, fra spontane markeder, efter deres udløbsdato eller af dårlig kvalitet..
- Brug forskellige brædder og knive til at skære rå og kogte fødevarer.
- Opbevar rå og kogt mad adskilt, undgå kontakt mellem dem, da mad tilberedt i henhold til standarder kan blive inficeret, hvis det kommer i kontakt med rå mad.
- Vask fjerkrææg godt med sæbe før brug. Brug ikke rå og kog i mindst 5-7 minutter efter vandet begynder at koge.
- Vand og mælk bør ikke drikkes uden varmebehandling.
- Opbevar produkter med kort holdbarhed på et køligt sted, og overhold udløbsdatoerne.
- Kødprodukter, der opbevares i køleskabet, skal tilberedes før de spises.
- Madlavning er en vigtig og ansvarlig proces. Varmebehandling skal udføres ved en temperatur på 80-85 ° C i mindst 10 minutter.
- Kolde retter og tilberedte salater bør ikke opbevares i mere end halvanden time; når du tilbereder salater, skal du sørge for, at dine hænder og køkkenredskaber er rene.
På cateringvirksomheder og derhjemme er det nødvendigt nøje at overholde alle sanitære og hygiejniske regler for tilberedning af produkter og tilberedning af mad.
Salmonellose-infektion manifesterer sig 6-72 timer efter, at patogene bakterier kommer ind i menneskekroppen. I nogle tilfælde varierer inkubationsperioden fra tre timer til en uge. Med hurtig diagnose og kvalificeret behandling besejres infektionen normalt inden for 5-10 dage. Salmonellose er forskellig ved, at den kan forekomme asymptotisk eller meget akut; en person bliver måske ikke syg, men er en smittebærer for andre.
Sygdommen salmonellose skal behandles under tæt opsyn af en infektionssygdomsspecialist. I den akutte form er patienten indlagt på et infektionssygehus. Immuniteten svækkes efter salmonellose, som et resultat af hvilken denne sygdom kan ledsages af forskellige komplikationer - gastritis, hepatitis og kolecystitis.
