I dag er en af de mest efterspurgte erhverv inden for medicin en læge. almen praksis. Næsten alle landboer ved, hvem han er. Faktum er, at det er i landsbyer, at læger af denne specialitet oftest arbejder.
Praktiserende læge: hvem er han?
Den største forskel mellem læger af dette speciale og andre er, at de har grundlæggende viden i hver sektion af medicin. Samtidig er de ikke forpligtet til at yde specialiseret lægebehandling.
De skal kunne løse relativt simple helbredsproblemer og engagere sig i forebyggelse af terapeutiske, kirurgiske og gynækologiske sygdomme hos både voksne og børn.
Hvorfor er praktiserende læger almindelige i landdistrikterne?
Det er i landsbyerne, man oftest kan finde sådan en speciallæge som praktiserende læge. Alle landsbyboerne ved, hvem han er. Alment praktiserende læger blev mest udbredt på dette område på grund af den økonomiske ineffektivitet i at opbygge fuldgyldige behandlings- og forebyggende institutioner i hver lokalitet og sikre arbejde i det for et stort antal læger. Set ud fra dette synspunkt vil det være langt mere hensigtsmæssigt at lave små ambulatorier med en praktiserende læge (familielæge), en sygeplejerske og en sygeplejerske. En sådan rekruttering af medarbejdere vil give ambulatoriet mulighed for at yde omfattende lægehjælp til beboere i den region, der er knyttet til den.
For landdistrikter, fjernt fra store centre, bliver en praktiserende læge en ægte redning. Alle beboere i landbrugsregioner ved, hvem det er, fordi det er ham, de går først. Han er i stand til at udføre de enkleste kirurgiske og gynækologiske manipulationer og er bekendt med de terapeutiske patologier hos både voksne og børn.
Hvordan er en praktiserende læge uddannet?
Denne speciallæge skal efter eksamen fra en højere medicinsk institution i praktik på en eller flere klinikker. Han har brug for at opnå færdigheder i terapeutiske, kirurgiske, pædiatriske og gynækologiske profiler. Som et resultat af en sådan træning bliver han en specialist med generelle færdigheder i diagnosticering og behandling af sygdomme inden for ethvert medicinsk område.
Hvordan er en praktiserende læges arbejde opbygget?
Forebyggelse, diagnosticering og behandling er alle hovedområder, inden for hvilke en praktiserende læge udøver sin faglige virksomhed. Hans arbejde er primært baseret på at identificere risikoen for at udvikle visse alvorlige sygdomme blandt befolkningen, der bor i området under hans kontrol, samt systematiske aktiviteter rettet mod at modvirke deres dannelse.
Hvad skal en specialist til for at arbejde?
Den praktiserende læges kontor bør udstyres med en række værktøjer, der hjælper med at udføre indledende diagnose. Vi taler om et phonendoskop, tonometer, glukometer, termometre, spatler, laryngoskoper, otoskoper, rhinoskoper, oftalmologisk og gynækologisk udstyr. Derudover bør den praktiserende læges ambulatorium have de mest simple kirurgiske instrumenter.
Ideelt set kan ambulatoriet også udstyres med et mini-laboratorium. Det letter i høj grad arbejdet for en praktiserende læge. De specialister på dette område, der ikke forsøger at udstyre deres ambulatorier, skal konstant henvise patienter til distriktet medicinske institutioner til udførelse af simple laboratorieundersøgelser (generel blodprøve, generel urinanalyse, biokemisk blodprøve og andre).
Hvilke ydelser yder en praktiserende læge til befolkningen?
Denne specialists arbejde er af stor betydning for hele befolkningen, der betjenes. Takket være ham bliver lægebehandlingen mærkbart tættere på mennesker. Simple kirurgiske indgreb udføres i ambulatorier. Herudover er alle betingelser skabt for injektion (også i form af dråber) administration af lægemidler. Der er altid en lille sengekapacitet, der gør, at patienter kan anbringes på et hospital, det vil sige, at patienten kan opsøge læge og, hvis han finder det nødvendigt, blive behandlet uden at gå på hospitalet.
I store ambulatorier kan der udover en almindelig speciallæge også arbejde en almen tandlæge.
Hvis en person bliver meget syg og ikke selv kan besøge en læge, har han mulighed for at kalde ham hjem. Desuden deltager oftest en specialist af denne profil i sådanne opkald efter frokost, og aftalen på ambulatoriet udføres før frokost.
Økonomisk gennemførlighed af ambulatorier
Sådanne institutioner og stillingen som "almen praktiserende læge" (vi har allerede fundet ud af, hvem dette er) blev indført ikke kun for at bringe lægehjælp tættere på befolkningen i landdistrikterne. Faktum er, at det også er fordelagtigt ud fra et økonomisk synspunkt. For det første er der ingen grund til at henvise en terapeut, gynækolog, kirurg, øjenlæge, ørelæge og andre separat hertil. En praktiserende læge kan klare alle relativt simple problemer. De, der præsenterer mere alvorlige klager, eller hvis helbredstilstand giver anledning til bekymring for denne læge, sendes til højere sundhedsinstitutioner.
Udsigter for fagets udvikling i fremtiden
I øjeblikket er en praktiserende læge (som er dette, blev beskrevet ovenfor) ikke det mest almindelige, men samtidig et meget nødvendigt erhverv. Denne specialist er efterspurgt i landdistrikterne. Samtidig sparer en sådan læge staten betydelige midler, fordi det i hver lokalitet ikke er nødvendigt at opretholde en stor sundhedsinstitution, hvor et stort antal læger arbejder. En praktiserende læge kan klare mange problemer på egen hånd. Hvis indgreb fra specialiserede specialister er påkrævet for at bekæmpe en bestemt patologi, vil patienten blive sendt til et lægecenter med den passende profil.
En praktiserende læge kan i fremtiden blive omregistreret som såkaldt familielæge. Denne specialist er en læge, der yder lægehjælp til flere familier. Han kender hver af sine patienter meget godt. Et lille antal af dem giver ham mulighed for at dykke ned i problemerne med alle hans anklager så dybt som muligt. Familielæger er meget effektiv metode bevare befolkningens sundhed, men sådanne specialisters aktiviteter er kun mulige under forhold med en tilstrækkeligt udviklet økonomi. Faktum er, at løn en sådan medarbejder vil bestå af bidrag fra hans direkte patienter. Så familielægen, hvis vi taler om sådanne specialisters udbredte aktiviteter, forbliver en udsigt for fremtiden. I mange europæiske lande har instituttet for familielæger eksisteret i ret lang tid og har bevist sin effektivitet. Samtidig er grundlaget for sådanne specialisters aktiviteter forebyggelse og tidlig diagnose af eventuelle sygdomme.
Derudover er erhvervet som praktiserende læge selv lovende. Der skabes nu mobile komplekser, der betydeligt kan udvide en given læges muligheder inden for diagnosticering af visse sygdomme. Vi taler om den såkaldte specialiserede køretøjer praktiserende læge. Dette kompleks inkluderer et lille laboratorium samt et sæt til at udføre de vigtigste instrumentelle undersøgelser.
I overensstemmelse med det moderne program for dannelse af en sund befolkning opfordres alle medicinske institutioner til at skabe betingelser for tilgængelig, rettidig, høj kvalitet og konsekvent medicinsk behandling. Der er visse krav, ifølge hvilke kontorets udstyr førstehjælp standardiseret. Præmedicinske modtagelsesrum er blevet en integreret del af klinikker, der hjælper med at regulere strømmen af besøgende og udføre arbejde, der ikke kræver tilstedeværelse af en læge.
Primærafdelingens roller og mål
Hovedfunktionen af et sådant kontor er at minimere tilstedeværelsen af patienter i en ambulant behandlingsfacilitet og frigøre læger fra yderligere ansvar.
De vigtigste opgaver for et sådant receptionsområde:
- acceptere patienter, der ikke er blevet set i lang tid, og om nødvendigt udstede dem en attest for at se en læge;
- henvise patienten til test til laboratoriet;
- udføre antropometriske målinger, måle blodtryk, kropstemperatur osv.;
- organisering og gennemførelse af professionelle lægeundersøgelser;
- støtte til sanitær og hygiejnisk uddannelse af befolkningen (opdatering af information på sundhedsområder);
Vi tilbyder udstyr i overensstemmelse med den krævede standard for et præhospitalt klinikkontor til fuld drift af en medicinsk institution på vores hjemmeside. Du kan købe alt hos os nødvendigt udstyr til en fordelagtig pris.
Korrekt indledende patientkonsultation er nøglen til en hurtig bedring
Ved tilrettelæggelse af en førstehjælpsafdeling forudsætning er kompetente medarbejdere: sygeplejersker og paramedicinere. Da det er dem, der undersøger patienter, skriver vejledninger og anbefalinger ud og udfører de nødvendige behandlingstiltag. For at skabe gunstige arbejdsforhold er der en standard for at udstyre det præmedicinske klinikkontor:
- bord og sofa;
- tonometer, termometer, glukometer og telefonndoskop;
- skalaer og højdemåler;
- kolesterol måling udstyr;
- EKG maskine;
- en komplet førstehjælpskasse;
- desinfektionsopløsning.
Sygeplejersken foretager alle indtastninger i hoveddokumentet - "Registreringsjournalen", og noterer årsagen til patientens anmodning og listen over behandlingsforanstaltninger eller anbefalinger. På hjemmesiden kan du også bestille moderne fra producenten, hvilket vil lette en specialists arbejde. Hvis du har spørgsmål til prisen, kan du ringe til det telefonnummer, der er anført på hjemmesiden.
Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor
Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.
Udgivet på http://www.allbest.ru/
SIBERISK STATS MEDICINSK UNIVERSITET
Prøve
i "Familiemedicin"
"Udstyre arbejdspladsen som familielæge og sygeplejerske"
Udført
elev af ZFVMSO
grupper 59-04
Slesareva S.V.
1. Indretning af familielæge og sygeplejerskes arbejdsplads
En familielæges arbejde har nogle ejendommeligheder. For det første skal lægen under udnævnelsen betjene patienter i forskellige aldre og med sygdomme af forskellig karakter, da ingen planlægning af aftaler vil eliminere den mulige ophobning af dem i rummet, der venter på udnævnelsen. For det andet forstyrres modtagelsen af patienter ofte af tilsynekomsten af ikke-planlagte patienter, der søger behandling. nødhjælp eller leveret som følge af ulykker. At yde bistand til sådanne ofre er forbundet med et betydeligt tidsforbrug og forsinker indlæggelsen af regelmæssige planlagte patienter. I den forbindelse bør familielægens arbejdslokaler placeres i en separat blok, og hvis der ikke er elevator, på første eller anden sal i bygningen, hvilket gør det lettere at modtage patienter og hjælper med at opretholde orden og renlighed i det.
Efter ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 230 af 26. august 1992 anbefales det, at følgende kontorer indsættes til en familielæges fuldgyldige arbejde: et venteværelse til en aftale, et lægekontor , et omklædningsrum, et behandlingsrum, en operationsstue med præoperativt rum, et fysioterapirum, et bryggers, et lægerum med badeværelse og et sanitetsrum . familielæge udstyr medicinsk
I dette tilfælde skal væggene i alle arbejdsområder være glatte og malet med oliemaling i en højde på 2 m. Væggene i omklædningsrum, behandlingsrum, præoperativ rum og operationsstue er flisebelagt eller malet med lys oliemaling. Loftet er kun dækket af emalje eller maling på operationsstuen. Det er tilrådeligt, at gulvet er dækket med metalliske fliser eller linoleum. Alle arbejdsrum skal være udstyret med håndvaske. Det er meget godt, hvis håndvaskenes vandhaner i omklædningsrummet, procedurerummet, præoperativ og operationsstuen er tilpasset til at åbne eller lukke dem med albuen. Alle lokaler skal være forsynet med god ventilation og tilstrækkelig belysning, både naturligt og kunstigt. Til omklædningsrummet og operationsstuen skal du, udover elektrisk lys, der kommer fra flere punkter på rummets loft, have bærbare lamper, gerne skyggefri. Det er absolut nødvendigt at have nødbelysning, hvis pålidelighed sikres ved konstant overvågning. I operationsstuen holdes lufttemperaturen på 21 - 24 ° C. For at regulere temperaturen i den varme årstid bruges vindueshusholdningsklimaanlæg BK-1500 eller BK-2500, som er installeret i vinduesåbninger. Til dampopvarmning skal radiatorer være glatte på den ydre overflade i form af flade varmelegemer eller tykke glatte rør. Det er bedre at installere elektriske varmeovne med automatisk temperaturkontrol i væggene. I omklædningsrummet, manipulationsrummet, operationsstuen og fysioterapistuen kræves stikkontakter for at tænde for elektriske apparater (kedel, lampe, kvarts osv.).
Ved besøg hos en familielæge placeres patienter i første omgang i et venteværelse. Dette er et rum med et areal på mindst 20 m2, godt oplyst og ventileret. På væggene i rummet er det tilrådeligt at placere indendørs klatreplanter, malerier samt stativer med den nødvendige medicinske information. Venteværelset skal have et TV, bløde behagelige stole, medicinske sofaer og sofaborde med medicinsk og fiktion, diverse informationsmateriale i form af albums, tablets og montrer. Det forudsættes, at der ikke skal være kø til en familielæge på hans venteværelse, men der kan stadig være flere personer, for eksempel pårørende til patienten, der fulgte med, eller en patient, der hviler efter et manipulations- eller behandlingsforløb. . Sygeplejersken registrerer de patienter, der har søgt, og tildeler aftalerækkefølgen afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af dennes sygdom.
Det er tilrådeligt at udstyre et lægekontor i et godt oplyst rum med et areal på 15-18 m2, som kommunikerer med omklædnings- og manipulationsrummet. Lægens kontor skal have et behageligt skrivebord til arbejdet, flere stole, en medicinsk sofa eller sofa til undersøgelse af patienter i liggende stilling, en skærm og en bøjle til patientens tøj og et skab, helst inde i væggen, til lægen. Det er tilrådeligt at have en telefon og en computer på lægekontoret med data om helbredstilstanden for alle observerede patienter.
I omklædningsrummet og behandlingsrummet skal der være et toiletbord, instrumentborde med metalbelægning, medicinske sofaer med nakkestøtte, skærme, en hård stol med armlæn, flere stole, borde til sterile instrumenter, sterile forbindinger og sterilt linned, som f.eks. samt for medicin, der bruges til forbindinger. Det er bedre at dække borde med syntetisk sikkerhedsglas. Det mest bekvemme er vægskabe med glaslåger til de mest brugte instrumenter og til daglig forsyning af medicin. Her skal der også skabes til opbevaring af bandager. forskellige størrelser, håndholdte reflekser med en lang ledning, bordlamper, pedalspande med låg til brugte forbindinger, sterilisatorer med kogte børster til håndvask, sæbeskåle med sæbe, flasker med desinfektionsopløsninger, bakker. Reserveinstrumenter, medicin, ekstra forbindinger, skinner, krykker, gips og rengøringsmidler bør opbevares i bryggerset.
Operationsstuen skal være udstyret med et let operationsbord, små borde til håndoperationer, instrumentborde, medicinske afføring og en stationær skyggeløs lampe. Det er absolut nødvendigt med et lille stativ, som patienten kravler op på operationsbordet med. Det samme stativ er nødvendigt i omklædningsrummet. Omtrentligt udstyr med operationsstue og påklædningsudstyr og medicinske instrumenter er tilvejebragt efter ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 230 af 26. august 1992.
Fysioterapirummet bør have et sygeplejerskebord, behagelige stole til patienter og båse til fysioterapiprocedurer, som indeholder medicinske brikse. Kontoret skal have et UHF-terapiapparat, apparater til elektroforese og ultralyd, inhalatorer, bade til paraffin- og ozokeritbehandling, kvarts og sollux.
Udover ovenstående er det nødvendigt at have elektriske husholdningsapparater såsom køleskabe, elkomfurer, elkedler osv. i en familielæges arbejdsområder. Standard liste at udstyre en familielæges arbejdslokaler afhænger af mange faktorer: tilgængeligheden af selve lokalerne, deres komfort, beliggenhed; antallet af personer, der betjenes af en familielæge; arten af bevillinger til at betale for udgifterne til familielægens ydelse, kilden til deres finansiering, deres omfang og stabilitet. Én ting er dog sikkert - jo bedre rustet arbejdsplads familielæge, jo mere optimale vil hans arbejdsforhold være.
2 . Sæt med medicinske lægemidler og instrumenter til levering af hjemmepleje af en familielæge
I praksis hos en familielæge opstår der ofte situationer, hvor lægehjælp, herunder akuthjælp, skal ydes til en patient i hjemmet. Nogle af de akutte sygdomme eller skader, som en familielæge ser, er almindelige, andre er sjældne, nogle opstår pludseligt, andre gradvist. Derfor skal en familielæge ved tilkaldevagt tage en hel del medicin og instrumenter med. Medicinsk støtte lægen afhænger også af omfanget af hans aktivitet. En bylæge, som har evnen til hurtigt at transportere en patient til et hospital, skal betale meget mindre pr. opkald end en landlæge, som desuden skal tage højde for vejrforholdene.
Listen nedenfor kan ikke betragtes som udtømmende, selvom den yder assistance til langt de fleste sygdomme, der er årsag til, at de behandles af en familielæge i patientens hjem. Der findes mange lægemidler, der ligner dem, vi anbefaler, men familielægen bør bruge dem, som han er mest fortrolig med. De fleste familielæger bruger primært det "generelle kit", som indeholder den nødvendige diagnostik og medicin til de mest almindelige sygdomme. Det er også tilrådeligt at have " ekstra sæt» for sjældnere patologiske tilstande. Ofte kræves et særligt "kirurgisk kit", som indeholder alt, hvad der er nødvendigt for påføring og fjernelse af suturer, samt forbindinger, som nogle gange skal udføres hjemme hos patienten.
Familielæger skal også have et separat "obstetrisk kit". Tilfælde af hjemmefødsler er nu meget sjældne, men på trods af al indsats fra fødselslæger forekommer "hjemmefødsler" stadig nogle gange, desuden observeres nødsituationer forbundet med abort, abort og ektopisk graviditet. Endelig skal familielægen have et separat standard "genoplivningssæt". Familielægen skal regelmæssigt tjekke udløbsdatoerne for medicin og erstatte udløbne pakninger.
2.1 "Generelt sæt" af lægemidler og medicinske instrumenter
Nedenstående medicin er beregnet til akut lægehjælp i hjemmet.
Analeptika
Bemegrid (amp. 0,5 % 10,0)
Kamfer (amp. 20 % 1,0 og 2,0)
Cordiamin (hætteglas 15,0; amp. 25 % 1,0 og 2,0)
Lobelia (amp. 1 % 1,0)
Sulfocamphocain (amp. 10 % 2,0)
Cititon (amp. 1.0)
Blodpladehæmmende midler
Curantil (amp. 0,5 % 2,0; tab. 0,025 og 0,075)
Koffein (amp. 10 % og 20 % 1,0 og 2,0; tabel 0,075)
Trentap (amp. 2 % 5,0; tabel 0,1)
Eufillin (amp. 2,4 % 10,0 og 24 % 1,0; tabel 0,15)
Antiallergiske lægemidler
Hydrocortison (amp. 0,025 og 0,1)
Diazolin (andre 0,05 og 0,1)
Diphenhydramin (amp. 1 % 1,0; tab. 0,02, 0,03 og 0,05)
Calciumgluconat (amp. 10% 10,0; tab. 0,25 og 0,5)
Calciumchlorid (amp. 10% 5,0 og 10,0)
Pipolfen (amp. 2,5 % 2,0; tab. 0,025, 0,005 og 0,01)
Suprastin (amp. 2 % 1,0; tab. 0,025)
Tavegil (amp. 2.0, tab. 0.001)
Antiarytmiske lægemidler
Verapamil (finoptin) (amp. 0,25 % 2,0; tab. 0,04 og 0,08)
Cordarone (amp. 5 % 3,0; tabel 0,2)
Novocainamid (amp. 10 % 5,0; tab. 0,25 og 0,5)
Propranolol (inderal, anaprilin) (amp. 0,1% 1,0 og 5,0; tabel.
Modgift, adsorberende og kompleksdannende midler
Almagel (flaske 170 ml)
Amylnitrit (amp. 1,0)
Bemegrid (amp. 0,5 % 10,0)
Nalorfin (amp. 0,5 % 1,0 og 0,05 % 0,5)
Unithiol (amp. 5 % 5,0)
Aktivt kul (tabel 0.5)
Antikoagulanter
Heparin (hætteglas 5.0)
Neodicoumarin (tabel 0.05 og 0.1)
Phenilin (tabel 0.03)
Antiseptika til ekstern brug
Borsyre (porøs)
Diamantgrøn (por.; opløsninger 1--U/o)
Kaliumpermanganat (opløsninger 0,01--0,1%)
Methylenblåt (por.; amp. 1 % 20,0 og 50,0)
Synthomycin liniment (5 % og 10 % 25,0)
Streptocide salve (5% og 10% 30,0)
Furacilin (tabel 0.1; salve 0,2% 25,0; opløsning 1:50000)
Anti-enzym og enzymmidler
Gordox (amp. 10,0 - 100.000 enheder)
Kontrisk (trasylol) (hætteglas 10.000 enheder, 30.000 enheder og 50.000 enheder)
Krystallinsk trypsin (amp. og fl. 0,005 og 0,01)
Smertestillende
Amidopyrin (tabel 0.25)
Analgin (amp. 25 % og 50 % 1,0 og 2,0; tabel 0,5)
Acetylsalicylsyre (tabel 0.25 og 0.5)
Baralgin (amp. 5.0)
Bronkodilatatorer
Antastman (tabel 0.5)
Isadrin (novodrin) (hætteglas 1 % 100,0; amp. 0,5 % 1,0; tab. 0,005)
Theophedrin (tabel 0.5)
Efedrin (amp. 5 % 1,0; tab. 0,025 og 0,003; 0,002 og 0,001)
Hæmostatiske midler
Aminocapronsyre (hætteglas 5 % 100,0)
Vikasol (amp. 1% 1,0; tab. 0,015)
Dicynon (amp. 12,5 % 2,0; tab. 0,25)
Protaminsulfat (amp. 1 % 2,0 og 5,0)
Fibrinogen (fl. 250,0 og 500,0)
Antihypertensive lægemidler
Arfonad (amp. 0,25)
Dibazol (amp. 0,5% og 1% 1,0,2,0 og 5,0; tabel. 0,02 og 0,002,0,003
Clonidin (amp. 0,01% 1,0; tab. 0,075 og 0,15)
Tropaphen (amp. 20.0)
Lokalbedøvelsesmidler
Lidocain (amp. 1 % 10,0 og 20,0; 2 % 2,0 og 10,0)
Novocain (amp. 0,5 % 1,0 og 5,0, 10,0 og 20,0; 1 % og 2 % 1,0 og 2,0,
5,0 og 10,0; fl. 0,25 % og 0,5 % 200,0 og 400,0)
Diuretika
Hypothiazid (tabel 0,025 og 0,1)
Glycerin (fl. 100,0)
Lasix (furosemid) (amp. 1 % 2,0; tab. 0,04)
Mannitol (amp. 15 % 200,0, 400,0 og 500,0; fl. 500,0)
Narkotiske stoffer
Morfin (norfin) (amp. 1% 1,0; tab. 0,01)
Omnopon (pantopon) (amp. 1 % og 2 % 1,0)
Promedol (amp. 1 % og 2 % 1,0; tabel 0,025)
Lægemidler mod blodmangel
Ferrum Lek (ampere 2.0 og 5.0)
Anti-inflammatoriske lægemidler
Butadion (tabel 0.03, 0.05 og 0.15)
Vipraxin (amp. 1,0)
Ibuprofen (tabel 0.2)
Indomethacin (kaps. 0,025)
Reopirin (amp. 5,0; tab. 0,125)
Anti-infektionsmidler (antibiotika, sulfonamider osv.)
Ampicillin (hætteglas 0,25 og 0,5; tabel 0,25)
Gentamicin (amp. 4 % 1,0 og 2,0; fl. 0,08)
Kanamycin (hætteglas 0,5 og 1,0; amp. 5 % 5,0 og 10,0)
Nitroxolin (5-NOK) (tabel 0.05)
Sulfadimethoxin (tabel 0.2 og 0.5).
Tetracyklin (tabel 0.05, 0.1 og 0.25)
Furadonin (tabel 0.03, 0.05 og 0.1)
Cefamizin (hætteglas 0,25, 0,5 og 1,0, 2,0 og 4,0)
Erythromycin (tabel 0.1 og 0.25)
Etazol (tabel 0.25 og 0.5)
Antikonvulsiva
Barbamil (por. 0,1 og 0,2; fl. 5 % 10,0)
Hexenal (fl. 1.0)
Difenin (tabel 0.117)
Phenobarbital (tabel 0,005, 0,05 og 0,1)
Finlepsin (tabel 0.2)
Beroligende midler og neuroleptika, beroligende midler
Majeptyl (amp. 1 % 1,0; tab. 0,001 og 0,01)
Meprotan (andaxin, meprobamat) (tabel 0.2)
Seduxen (amp. 0,5 % 2,0; tab. 0,005)
Tazepam (tabel 0.01)
Trioxazin (tabel 0.3)
Phenosepan (tabel 0,005, 0,001 og 0,0025)
Elenium (tabel 0,005)
Lægemidler, der forbedrer hjertefunktionen
Digoxin (amp. 0,025 % 1,0; tab. 0,00025)
Dopamin (amp. 0,5 % og 4 % 5,0)
Corazol (amp. 10% 1,0; tabel 0,1)
Korglykon (amp. 0,06 % 1,0)
Strophanthin (amp. 0,05 % 1,0)
Antispasmodika
Atropin (amp. 0,1 % 1,0)
Complamin (amp. 15 % 2,0 og 10,0; tabel 0,15)
Nitroglycerin (hætteglas 1% 5,0; tab. 0,005)
Ingen spa (amp. 2 % 2,0; tab. 0,04)
Papaverin (amp. 2% 2,0; tabel 0,4)
Platyfillin (amp. 0,2 % 1,0; tab. 0,005)
Trental (amp. 2 % 5,0; tabel 0,1)
Serumpræparater
Tetanustoksoid
Gamma globulin mod flåtbåren hjernebetændelse
Antibotulinum serum
Anti-gangren serum
Anti-slange serum
Antitetanus serum
Det skal huskes, at serumpræparater skal opbevares i køleskabet.
2.2 Medicinske instrumenter
En familielæge i det "generelle sæt" bør have: et telefonndoskop, et blodtryksmåler, et otoskop, et oftalmoskop, en lommelygte, termometre, en neurologisk hammer, et håndforstørrelsesglas, engangshandsker, en smørecreme, et målebånd, en tungespatel, et vaginalt spekulum, et rektoskop, fingerpuder, hæmostatisk tourniquet, øjenspatel.
Det er tilrådeligt at have en bærbar elektrokardiograf, sterile Nelaton-katetre nr. 6, 10, 14 med bedøvelsessalve, Faley-kateter nr. 12, en mavesonde med en tragt, et voksdugforklæde, engangssprøjter til 1 stk. ,2, 5, 10 og 20 ml med nåle, spritkugler.
Også nødvendig forskellige containere til opsamling af prøver: blodrør - rene og med konserveringsmiddel, sterile krukker til urin, æsker til afføring, glas til udstrygninger, næringsmedium til kulturer og podninger til at tage udstrygninger.
Kirurgisk sæt. Det er svært for en familielæge at udføre sit arbejde uden et forbindingssæt, som han skal forberede på forhånd, i mængden af 5-6 enheder. Det er tilrådeligt at forberede sterile kits til forbindinger, kateterisation, vaginal undersøgelse mv.
Forbindingssættet indeholder: vat, bandager i forskellige størrelser, gazeservietter, voksdug, selvklæbende plaster, sterile handsker, gipsbind, cleol. Blandt instrumenterne er det nødvendigt at inkludere steril saks, en nåleholder, kirurgisk og anatomisk pincet, en skalpel, klemmer, knap- og rillede prober, en pincet samt sterilt suturmateriale af forskelligt antal med atraumatiske nåle.
Sættet skal også indeholde medicin, forskellige slags antiseptika (se "generelt sæt"), salver, ampuller med novocain, lidocain og chlorethyl, engangssprøjter i forskellige størrelser, nåle, et sæt transportdæk.
Obstetrisk sæt. Dette sæt inkluderer sterile forbindinger (gazekugler og -servietter, bleer, olieklud, vaginaltamponer), sterile instrumenter (pincet, klemmer, spidse sakse, skalpel, rillet sonde, nåleholder, pincet, kuglepincet, metal urinkateter, mavesonde, blød urinkatetre), voksdugsforklæde, sterile kitler, masker, sterile handsker, tang efter lægens valg, obstetrisk stetoskop, sutursæt, som i operationssættet, men med tilføjelse af vaginalt spekulum og lift, sterilt suturmateriale (lavsan, nylon og katgut) med runde og skærende atraumatiske nåle; ampuller med novocain og lidocain, engangssprøjter og injektionskanyler.
Sættet skal indeholde et kit til en nyfødt, som omfatter sakse, klemmer og ligaturer til navlestrengen, et tyndt kateter til evakuering af slim fra svælget, et laryngoskop til børn, endotracheale rør, en åndedrætspose og et iltapparat og et sug. apparat til fjernelse af slim.
Medicin inkluderet i det obstetriske kit er opdelt i 2 grupper: til moderen (methylergomentrin, oxytocin, pituitrin, progesteron, ergotal i ampuller og bisecurin, non-ovlon, norkolut, ergotamin i tabletter) og til den nyfødte (antiseptisk opløsning til behandling af mund , Bactrim suspension, 4 % natriumbicarbonatopløsning, naloxon og ampiox i ampuller).
Derudover skal sættet indeholde engangsvæsketransfusionssystemer, isotonisk natriumchloridopløsning, polyglucin, 5 % glucose, hæmodez, samt reagensglas til navlestrengsprøver, en børste til at vaske hænder og sæbe.
Genoplivningssæt. I nogle tilfælde skal familielægen sørge for nødhjælp både på dit kontor og derhjemme. I sådanne tilfælde skal han altid have klargjort et genoplivningssæt til arbejdet, som bør omfatte: et manuelt åndedrætsværn (ADR-2 eller DP-10) med et sæt masker til børn og voksne, normalt kan en iltkilde vedhæftes til apparatet; en sugeanordning (AN-1 eller ONPT), drevet af et foddrev; luftkanaler i forskellige størrelser; oxygeninhalator (KI-ZM eller KI-4); foldeholder til dropinfusioner med en forsyning af sterile opløsninger (0,9% natriumchloridopløsning, 5% glucoseopløsning, 1,4% natriumbicarbonatopløsning, polyglucin, Ringers opløsning); laryngoskop til voksne og børn med et sæt endotracheale rør; munddilatator, tungeholder, sugekateter; engangssystemer til blodtransfusion og bloderstatninger.
Et rationelt minimum af medicinske instrumenter, der kræves af en familielæge, omfatter følgende nødvendige sæt:
Trakeotomi sæt består af en skalpel, 4 hæmostatiske klemmer, 2 enkeltbenede og 2 trebenede kroge, 2 kirurgiske pincet, anatomisk pincet, saks, Trousseau expander, nåleholder, 3 trakeotomirør, 3 kirurgiske nåle, 2 x ampuller med silke, steril håndklæde, sterile gazepuder og bolde, 2 sterile bandager.
I venesektionssæt inkluderer: skalpel, saks, 2 kirurgiske pincet, anatomisk pincet, nåleholder, 3 kirurgiske atraumatiske nåle, Deschamps nål, 2 ampuller med silke, sterilt håndklæde, nyreformet håndvask, sterile gazeservietter, kugler, 2 sterile bandager.
Sæt til kateterisering af store kar omfatter: subclavia vene punkturnål, intramuskulær injektionsnål, 10 ml engangssprøjte, nyreformet kumme, engangskatetre, sterilt håndklæde, sterile gazepuder, bolde og bandager.
Dette sæt skal være på lægens kontor, altid ved hånden. Når man besøger en patient derhjemme, bruger lægen normalt en kuffert af typen "diplomat" med skuffer eller lette plastikæsker, hvori medicin og instrumenter, der indgår i de generelle og kirurgiske kits, er placeret, men kapaciteten af disse kufferter er begrænset. Fødsels- og genoplivningssæt placeres normalt i store poser med et fælles rum og en nederste skuffe til apparater, pincet og medicinske instrumenter, et forklæde mv.
Følgende litteratur blev brugt til at skrive værket
1. Almen praksis og familiemedicin / Udg. Kohena M.M.
2. Almen lægepraksis (familiemedicin) / Udg. S.A. Simbirtseva, N.N. Gurina. v.1
3. Familiemedicin: Vejledning i 2 bind / Udg. Krasnov A.F.. t.1
4. Familielægebog / L.N. Khakhalin
Udgivet på www.allbest.ru
Lignende dokumenter
Generelle spørgsmål fra organisationen, en liste over dokumenter og regler for fysioterapiafdelingen. Ansvar for en læge og sygeplejerske i et fysioterapeutisk rum, dets hardwareorganisation. Sanitære standarder for fysioterapeutiske afdelinger.
abstract, tilføjet 05/01/2015
Design, udstyr, udstyr af et fysioterapirum. Typer af procedurer. Arbejdsmiljøvejledning, tilrettelæggelse af arbejdet i fysioterapilokale. Generelle regler udfører fysioterapeutiske procedurer.
test, tilføjet 11/05/2009
Fordele og formål med "mindre" operationer for patienter. Organisering af aktiviteter på et ambulant kirurgisk kontor medicinsk organisation. Funktionelt formål med operationsstuen og omklædningsrummet. Indikationer for akut indlæggelse.
præsentation, tilføjet 30/09/2014
Grunde til at skabe en positiv holdning, når en læge arbejder med en patient. Motivere patienten til at deltage aktivt i behandlingen. Lægens opgave, når han interagerer med en patient, der er på bevidsthedsstadiet af problemet. Funktioner af en tandlæges arbejde.
præsentation, tilføjet 23/06/2014
Moderne familiemedicin som en integrerende specialitet, der tager hensyn til menneskers sundhed og sygdom under hensyntagen til hans biopsykosociale status. Diagnostik og observation. En familielæges hovedopgaver. Plejepersonalets opgaver.
kursusarbejde, tilføjet 13.02.2016
De vigtigste opgaver og arbejdsretninger for kontoret for smitsomme sygdomme. Lægens rolle i kontorets aktiviteter. Princippet om kontinuitet og sammenkobling. Struktur af forekomst af hepatitis C. Hepatitis C som et medicinsk og socialt problem. Rehabilitering af patienter.
test, tilføjet 19.11.2013
Kommunikation med patienter inden for det medicinske område. Betydningen af praktiserende lægers evne til at kommunikere effektivt med patienter for kvaliteten af lægebehandlingen. Den kommunikative side af professionel kommunikation mellem en læge og en patient. Lægens indflydelse på patientens selvindsigt.
abstrakt, tilføjet 19/05/2009
Forholdet mellem læge og patient som et af medicinens problemer. Kommunikationsvanskeligheders indflydelse på kvaliteten af lægebehandlingen og behandlingsforløbet. Et sæt etiske regler for en læge, hans kommunikative kompetence. Tilstrækkelig opfattelse af information.
præsentation, tilføjet 10/08/2013
Lægens rolle i at organisere primær sundhedspleje, fremme en sund livsstil og i den primære forebyggelse af almindelige ikke-smitsomme sygdomme. Beskrivelse af kommunikationsevner i lægens arbejde i ambulatorier.
præsentation, tilføjet 30/10/2011
Bronkial astma: generelle karakteristika. Symptomer er advarselstegn på bronkial astmaanfald. Procedure for at yde assistance under et akut angreb. Syv tegn, du kan bruge til at afgøre, om du skal til læge eller skadestue.
