Krievijas Federācijas teritorijā ir spēkā šāda veida obligātās veselības apdrošināšanas polises:
- Vienota politika papīra formātā;
- Vecā tipa polises papīra formātā;
- Plastmasas elektroniskās polises;
- Personiskās universālās elektroniskās kartes.
Vienotu medicīnas polišu derīguma termiņi
Kopš 2011. gada viss Apdrošināšanas kompānijas, strādājot ar obligātās veselības apdrošināšanas fondiem, ir jāizsniedz pilsoņiem vienota polise. Tā ir A5 formāta veidlapa īpašā aploksnē. Krievijas Federācijas pilsoņiem tas ir neierobežots un ir jāaizstāj tikai tad, ja mainās personas dati (uzvārds, pastāvīgās dzīvesvietas reģions).
Kategorijai ārvalstu pilsoņi kuri pastāvīgi dzīvo Krievijā, šāda veida dokuments ir derīgs vienu kalendāro gadu. Tas nozīmē, ka, noslēdzot apdrošināšanu jebkurā gada mēnesī, tās derīguma termiņš beidzas 31. decembrī. Pēc tam polise ir jāatjauno, iesniedzot apdrošināšanas sabiedrībai dokumentus, kas apliecina uzturēšanos Krievijas Federācijā.
Ja ārvalstu pilsonim ir termiņuzturēšanās atļauja Krievijas Federācijā, viņam arī vienotās polises derīguma termiņš tiek noteikts 1 kalendārais gads, bet ne ilgāks par uzturēšanās atļaujas derīguma termiņu Krievijā. Līdzīgi nosacījumi obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises iegūšanai ir: personas bez noteiktas pilsonības, oficiāli strādājoši pilsoņi EAEU valstis(ieskaitot komisijas pārstāvjus ierēdņiem), kā arī bēgļa statusu saņēmušie ārzemnieki.
Vecā stila politiku iezīmes
Līdz 2011. gada sākumam obligātās veselības apdrošināšanas polišu formātu apdrošināšanas sabiedrība noteica neatkarīgi. Tas noveda pie tā, ka tika izmantoti daudzi dažādi dokumenti, kurus bija grūti ievietot kopējā datubāzē. Tajā pašā laikā bija ierobežots obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises derīguma termiņš, kas bija norādīts pašā dokumentā un tika noteikts noteikta termiņa beigās. kalendārais gads. Tādējādi, sākoties jaunam kalendārajam gadam, zināms skaits iedzīvotāju domā par politikas maiņu uz vienotu formātu.
Taču no likumdošanas viedokļa vecā tipa medicīnas polises ir spēkā līdz ar vienotu standartu, līdz tas tiek aizstāts ar jaunu. Tomēr nomaiņas periodi likumā nav noteikti, un tāpēc, pat ja jūsu polise ir datēta ar 2016. gada 31. decembri, jūs joprojām varat to turpināt izmantot.
Jebkurš pakalpojuma atteikums no ārpuses medicīnas iestāde būs prettiesisks un jautājuma risināšanai nepieciešams nekavējoties ziņot par pārkāpuma faktu uzticības tālrunis apdrošināšanas organizācija.
Cik ilgi glabājas plastmasas elektroniskie dokumenti?
Sākot ar 2015. gadu, tika uzsākta programma obligātās medicīniskās apdrošināšanas polišu izsniegšanai plastikāta kartes formātā ar iebūvētu elektronisko mikroshēmu. Tas ir vienota dokumenta analogs, un tam ir līdzīgi derīguma termiņi Krievijas un ārvalstu pilsoņiem. Tomēr, ņemot vērā to, ka elektroniskās mikroshēmas kalpošanas laiks ir ierobežots, pārskatāmā nākotnē šāda medicīniskā polise var būt jāmaina.
No otras puses, ja salīdzina ar ar bankas karti, kuras kalpošanas laiks ir līdz 3 gadiem, elektroniskais obligātās medicīniskās apdrošināšanas dokuments uz tādu neattiecas aktīvā slodze un tā mikroshēma var kalpot gadu desmitiem. Tajā pašā laikā iepriekš saņemtais papīrs obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise derēs arī.
Pakalpojuma atteikums saskaņā ar elektronisko medicīnas polisi var būt saistīts ar lasīšanas iekārtu trūkumu vairākos reģionos, taču tas nenozīmē, ka tās derīguma termiņš ir beidzies.
Cik ilgi darbojas pilsoņa UEC?
Universālā elektroniskā karte faktiski nav medicīnas polise, bet tajā ir tikai informācija par tās numuru. Taču saskaņā ar likumu to var uzrādīt ārstniecības iestādēs ar tādām pašām tiesībām. Lai gan 2017. gada laikā UEC izdošanas programma tika apturēta, iepriekš iedzīvotājiem izsniegtās kartes joprojām tiek izmantotas kā derīgi informācijas nesēji.
Šādas kartes derīguma termiņš ir ierobežots līdz 5 gadiem, taču tas neietekmē medicīniskās apdrošināšanas polises derīguma termiņu. Tāpēc, ja nepieciešams, varat turpināt izmantot standarta papīra dokumentu.
Kad nepieciešama agrīna medicīniskās politikas nomaiņa?
Ja medicīniskā polise ir nolietojusies (sabojāta integritāte un informāciju nav iespējams nolasīt) vai pazaudēta, pilsonim ir pienākums no apdrošināšanas organizācijas iegūt dokumenta dublikātu. Šajā gadījumā pats apdrošināšanas numurs paliks nemainīgs un faktiski polise turpinās būt spēkā, ja tās kalpošanas laiks nebūs beidzies pirms šī laika.
Turklāt polise var beigties, ja apdrošināšanas sabiedrība tiek slēgta. Šajā gadījumā būs nākamais pasūtījums nomaiņas procedūras:
- Par slēgšanu apdrošināto personu informē obligātās medicīniskās apdrošināšanas sabiedrība.
- 2 mēnešu laikā pilsonim jāiesniedz atbilstošs pieteikums jaunas medicīniskās polises saņemšanai no citas apdrošināšanas sabiedrības.
- Ja pilsonis nav sazinājies ar nevienu uzņēmumu, viņa lieta tiks nodota patvaļīgai apdrošināšanas organizācijai, par kuru viņš tiks informēts. Lai saņemtu jaunu dokumentu, viņš tiks uzaicināts uz jaunās apdrošināšanas kompānijas biroju.
- Ja vēlas, pilsonis var mainīt izvēlēto apdrošināšanas organizāciju, ievērojot vispārīgos noteikumus.
Ja personas dati (uzvārds, vārds) tiek mainīti, medicīniskās polises derīguma termiņš beidzas vienu mēnesi pēc izmaiņu izdarīšanas fakta reģistrācijas. Šajā periodā apdrošinātajam pilsonim ir pienākums sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību ar atbilstošu pieteikumu. Līdz 30 kalendāro dienu termiņa beigām polisi var izmantot ārstniecības iestādēs, ja ir datu maiņu apliecinošs dokuments.
Faktiski valsts likumdošanas līmenī ir noteikusi kārtību, kas neierobežo obligātās apdrošināšanas polises derīguma termiņu. veselības apdrošināšana stingrā kārtībā. Un pat tad, ja jūsu rokās ir dokuments, kuram beidzies derīguma termiņš, jums nevar atteikt pakalpojumu, it īpaši, ja runa ir par neatliekamo palīdzību.
Jebkuras personas veselībai ir ļoti svarīga loma. Bez labā stāvoklī veselību, kļūst ievērojami grūtāk veikt jebkādas nepieciešamās darbības. Turklāt tiek izslēgta iespēja strādāt ģimenes un sabiedrības labā. Šajā sakarā ļoti liela nozīme ir jautājumiem, kas saistīti ar iedzīvotāju aizsardzību un veselības aprūpes ieviešanu.
Pēdējā laikā Krievijā ir veiktas dažādas reformas, kas būtiski ietekmē. Izmaiņas tieši ietekmē arī obligāto veselības apdrošināšanu, kas nepieciešama, lai izlīdzinātu Krievijas pilsoņu iespējas saņemt medicīnisko aprūpi.
Vecā tipa polišu derīguma termiņš
Kāds ir vecā tipa obligātās veselības apdrošināšanas polises derīguma termiņš? Pirms atbildēt uz uzdoto jautājumu, ir svarīgi atcerēties, ka iepriekš visi Krievijas pilsoņi saņēma polises ar noteiktu derīguma termiņu. Situācija mainījās tikai pirms sešiem gadiem, kad sākās reformas apdrošināšanas sistēmā.
Valdības iestādes atļauj izmantot polises, kas iegūtas pirms 2011. gada, līdz dokumenta īpašnieks pieņem lēmumu mainīt saņemto polisi pret modernāku ekvivalentu. Vairumā gadījumu aizstāšanu izraisa izmaiņas personiskajā informācijā vai nespēja izmantot politikas to bojājumu dēļ.
Ja medicīnas personāls atteikties izskatīt šādu dokumentu, var uzskatīt, ka tiesības ir būtiski pārkāptas. Tā rezultātā Krievijas Federācijas pilsonim ir iespēja iesniegt sūdzības pret darbiniekiem vai visu iestādi.
Mūsdienu veselības apdrošināšanas dokumentu veidi
21. gadsimtā Krievijā tiek aktīvi izmantotas trīs veidu medicīniskās apdrošināšanas polises:
- dokuments, kas sagatavots saskaņā ar pašreizējais standarts A5;
- plastmasas tradicionālā karte, kurai nepieciešama obligāta informācijas dublēšana virtuālā formātā;
- elektroniskā karte, kurai ir juridisks spēks visā Krievijas Federācijā.
Katra no trim polišu veidlapām ir derīga. Nesen plastikāta kartes un papīra polises tika izsniegtas kopā, jo šī iespēja ir atzīta par ērtāko Krievijas pilsoņiem.
Daudzos apdzīvotās vietās RF izmantošana elektroniskās politikas joprojām ir neiespējami. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams zināms laiks, lai pārtrauktu papīra dokumentu izmantošanu. Pārejas ātrums uz elektronisko medicīnas politika kļūst minimāls lielajās Krievijas apdzīvotajās pilsētās.
Apdrošināšanas polise bieži tiek piedāvāta kā mūžīgs dokuments, taču dažkārt tās derīguma termiņš ir ierobežots līdz pagaidu periodam. Mūsdienu dokumenti ir derīgi jebkurā laikā. Galvenais uzdevums ir izsniegt polisi pēc konkrēta parauga, kas ir spēkā katram uzņēmumam.
Jaunas medicīnas politikas izmantošanas iezīmes
Krievijas valdības iestādes veic noteiktas reformas. Tā rezultātā joprojām ir iespējams izmantot papīra politikas un mūsdienu standartiem atbilstošus elektroniskos dokumentus. Ar šo shēmu ir iespējams garantēt augsts līmenis aizsargājot mērķauditorijas pārstāvju intereses.
Kartes ir elektroniski datu nesēji, kas ir izturīgi un izturīgi. Tā rezultātā tiek pilnībā novērsta nepieciešamība pēc regulāras nomaiņas. Ņemot vērā šo faktu, nav pārsteidzoši, ka obligātās veselības apdrošināšanas polises derīguma termiņš nav ierobežots. Šī iespēja atvieglo apdrošināšanas pakalpojumu izmantošanas procesu.
Pagaidu medicīnas politika
21. gadsimtā pagaidu polises joprojām ir pieprasītas. Šādi dokumenti tiek izsniegti Krievijas pilsoņiem, kuri atrodas valstī tikai uz laiku: uzturēšanās atļauju turētājiem un bēgļiem. Šajā gadījumā dokumenta derīguma termiņš ir vienāds ar laiku, kurā pilsonim ir tiesības uzturēties Krievijas teritorijā.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka pagaidu medicīnas polise būs jāaizstāj, pat ja vispirms ir iespējams pagarināt likumīgas uzturēšanās laiku Krievijas Federācijā. Pretējā gadījumā tiks fiksēts spēkā esošo tiesību aktu pārkāpums. Pievēršot uzmanību šim aspektam, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot spēkā esošos tiesību aktus.
Īpašs dokumenta veids ar ierobežotu derīguma termiņu tiek izsniegts cilvēkiem, kad. Šāda dokumenta iegūšana ļauj izmantot visas ar veselības apdrošināšanu saistītās tiesības, taču tas paredz arī nepieciešamību aizpildīt pieteikumu, lai saņemtu nepieciešamo politiku. Pagaidu dokuments tiks izbeigts, saņemot pastāvīgo polisi.
Līdz ar to jauno obligātās veselības apdrošināšanas polišu pagarinātais derīguma termiņš palīdz atvieglot esošo jautājumu risināšanu. Galvenais mērķis ir samazināt dokumentu daudzumu. Mūsdienu digitālo mediju izmantošana ļauj atbrīvoties no saņemtās apdrošināšanas polises derīguma termiņa ierobežojuma.
Reformas veicina veiksmīgu apdrošināšanas jautājumu risināšanu. Pieejamās medicīniskās politikas novērš visus ar saņemšanu saistītos riskus apdrošināšanas dokuments un medicīniskā palīdzība.
Kudrins Konstantīns Aleksandrovičs, Federālā obligātās veselības apdrošināšanas fonda Obligātās medicīniskās apdrošināšanas organizācijas departamenta nodaļas vadītājs.
Kopš 2011. gada tie darbojas. Taču ne visi steidzas mainīt savu veco politiku pret jaunu. Tikmēr atsevišķās klīnikās pacientiem jaunas polises ir jāiegādājas līdz 2014. gada 1. janvārim. Obligātās veselības apdrošināšanas fonds mums informēja, vai šādas prasības ir likumīgas.
- Konstantīns Aleksandrovičs, Vai steidzami jāmaina vecā stila politika pret jaunu??
- Pirmkārt, vēlos vērst apdrošināto iedzīvotāju uzmanību, ka vecā tipa obligātās veselības apdrošināšanas polises turpinās būt spēkā arī pēc 2014.gada 1.janvāra neatkarīgi no polisē norādītā derīguma termiņa. Polisi varat apmainīt, kad vien vēlaties, arī pēc 2014. gada 1. janvāra. Likums par obligāto veselības apdrošināšanu, kas stājās spēkā 2011. gada 1. janvārī (2010. gada 29. novembra likums N 326-FZ), dod pilsoņiem tiesības ( turpmāk SMO). Tas pats likums ieviesa apritē vienotu politiku. Šādas polises apdrošinātajām personām sāka izsniegt 2011. gada 1. maijā. Pirmkārt, tiem, kuriem iepriekš nebija polises, zaudēja vecā tipa polisi vai mainīja uzvārdu, vārdu un patronimitāti, vajadzētu izvēlēties TKO. un iegūt vienotu politiku. Ja pilsonis, kuram ir veca tipa polise, vēlas iegūt jauna tipa polisi, viņš var arī sazināties ar viņam tīkamo TKO, iesniedzot pieteikumu.
- Jūs varat izvēlēties jebkuru SMO?
- Jā. Tā var būt tā pati organizācija, kas jums izdeva veco politiku. Vai varbūt citu. Jūsu reģionā strādājošo TKO sarakstu var atrast jūsu teritoriālās MHIF tīmekļa vietnē. Starp citu, daudzās TKO varat iegūt jauna veida politiku, piesakoties vietnē.
- Tas ir jums nav jāsteidzas aizstāt savu politiku?
- Jā, nav jāsteidzas. Polises, kas izdotas pirms 2011. gada, ir derīgas līdz to aizstāšanai ar jaunām (2010. gada 29. novembra likuma N 326-FZ 51. pants). Un konkrēti noteikumi polišu apmaiņai nav noteikti.
- Ko darīt, ja klīnika atsakās saņemt medicīniskā aprūpe pilsonis ar vecu politiku?
- Klīnikām nav tiesību to darīt. Tātad, ja jums tiek paziņots, ka jūs nepieņems ar veco polisi, iesniedziet sūdzību galvenajam ārstam, polisi izdevušajai veselības apdrošināšanas sabiedrībai vai teritoriālajai obligātās veselības apdrošināšanas fondam.
- Kā būtu, ja TKO, kas izdeva politiku, beidza pastāvēt?
- Šādai organizācijai iepriekš, 3 mēnešus iepriekš, jāpaziņo teritoriālajai obligātās veselības apdrošināšanas fondam un apdrošinātajām personām par savas darbības pārtraukšanu (apstiprināts ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. februāra rīkojumu N 158n) . No šī paziņojuma saņemšanas brīža un vēl 2 mēnešus pēc TKO slēgšanas pilsonis var iesniegt pieteikumu citai TKO pēc savas izvēles. Šajā periodā, tas ir, no iepriekšējās TKO slēgšanas dienas līdz tā aizstāšanai ar jaunu (bet ne vairāk kā 2 mēnešus), būs spēkā vecā politika. Teritoriālā obligātās veselības apdrošināšanas kase šajā periodā kļūs par apdrošinātāju.
- Un, ja šo 2 mēnešu laikā pilsonis nav izvēlējies jaunu apdrošināšanas organizāciju?
- Tad teritoriālā obligātās veselības apdrošināšanas kase nosūta informāciju par to jebkurai no reģionā strādājošajām veselības apdrošināšanas organizācijām. Un 3 darba dienu laikā pēc informācijas saņemšanas šī organizācija rakstiski informēs pilsoni par to, kur viņš tagad ir apdrošināts, un aicinās atkārtoti izsniegt polisi. Ja kāda iemesla dēļ pilsonis nav apmierināts ar šo TKO, viņam ir tiesības pieteikties atlasei vai aizstāšanai citā TKO.
- Ko darīt, ja pilsonis neierodas pēc jaunas politikas? Vai viņš ir jāapkalpo klīnikā saskaņā ar veco neaktīvas apdrošināšanas organizācijas politiku?
- Nē, klīnika atteiks viņam pakalpojumu, ja viņš neapstiprinās, ka ir apdrošināts. Un, ja viņš nav saņēmis jaunu apdrošināšanas polisi, viņam būs jāvēršas teritoriālajā obligātās medicīniskās apdrošināšanas kasē, lai apstiprinātu apdrošināšanas faktu. Tāpēc ir vieglāk un ātrāk izvēlēties apdrošināšanas kompāniju medicīnas organizācija un saņemt jauna politika tur.
- Vai var MHIF mājaslapā pārbaudīt, vai attiecīgā polise ir derīga??
- Apdrošināto personu reģistrs nav publiski pieejams. Bet vairuma teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu vietnēs, piemēram, Maskava, Sanktpēterburga, Ņižņijnovgorodas apgabals, Novosibirskas apgabals, Habarovskas apgabals, var pārbaudīt polises derīgumu.
