Na teritoriji Ruske Federacije na snazi su sljedeće vrste polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja:
- Jedinstvena politika u papirnom formatu;
- Politike starog stila u papirnom formatu;
- Plastične elektroničke police;
- Lične univerzalne elektronske kartice.
Rokovi važenja jednoobraznih zdravstvenih politika
Od 2011 sve Osiguravajuća društva, koji rade sa fondovima obaveznog zdravstvenog osiguranja, dužni su građanima izdati jednoobraznu polisu. To je obrazac A5 formata u posebnoj koverti. Za državljane Ruske Federacije je neograničen i zahtijeva zamjenu samo ako se promijene lični podaci (prezime, regija stalnog boravka).
Za kategoriju strani državljani koji stalno borave u Rusiji, ova vrsta dokumenta važi jednu kalendarsku godinu. To znači da ako se osigurate u bilo kom mjesecu u godini, njegovo važenje prestaje 31. decembra. Nakon toga, polisa se mora obnoviti tako što ćete osiguravajućem društvu dostaviti dokumente koji potvrđuju prebivalište u Ruskoj Federaciji.
Ako strani državljanin ima dozvolu za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji, period važenja jedinstvene politike za njega se također određuje na 1 kalendarsku godinu, ali ne duže od perioda važenja boravišne dozvole u Rusiji. Slične uslove za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja imaju: lica bez utvrđenog državljanstva, službeno zaposleni građani zemlje EAEU(uključujući predstavnike komisije zvaničnici), kao i stranci koji su dobili status izbjeglice.
Karakteristike politike starog stila
Format polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja do početka 2011. godine samostalno je uspostavljala osiguravajuća kuća. To je dovelo do činjenice da je u upotrebi bilo mnogo različitih dokumenata koje je bilo teško unijeti u zajedničku bazu podataka. Istovremeno, postojao je i ograničeni rok važenja polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, koji je bio naznačen na samom dokumentu i postavljen na kraju određenog kalendarske godine. Tako, na početku nove kalendarske godine, određeni broj građana razmišlja o promjeni politike na jedinstveni format.
Međutim, sa stanovišta zakonodavstva, stare medicinske politike vrijede zajedno sa jedinstvenim standardom sve dok ga ne zamijeni novi. Međutim, rokovi zamjene nisu navedeni zakonom, pa čak i ako je vaša polisa od 31. decembra 2016. godine, i dalje je možete nastaviti koristiti.
Svako uskraćivanje usluge izvana medicinska ustanovaće biti protivzakonito i da bi se problem riješio potrebno je odmah prijaviti činjenicu kršenja hotline osiguravajuća organizacija.
Koliko dugo traju plastični elektronski dokumenti?
Od 2015. godine pokrenut je program izdavanja polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja u obliku plastične kartice sa ugrađenim elektronskim čipom. To je analog jednoobraznog dokumenta i ima sličan rok važenja za ruske i strane državljane. Međutim, s obzirom na to da je vijek trajanja elektronskog čipa ograničen, takva medicinska politika će možda morati biti zamijenjena u doglednoj budućnosti.
S druge strane, ako se uporedi sa bankovnom karticom, čiji je vijek trajanja do 3 godine, elektronska isprava obaveznog zdravstvenog osiguranja ne podliježe takvom aktivno opterećenje a njegov čip može trajati decenijama. Istovremeno, prethodno primljeni papir polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja takođe će važiti.
Uskraćivanje usluge po elektronskoj zdravstvenoj politici može biti zbog nedostatka opreme za očitavanje u brojnim regijama, ali to ne znači da je istekla njena važnost.
Koliko dugo radi UEC građana?
Univerzalna elektronska kartica zapravo nije medicinska politika, već sadrži samo podatke o njenom broju. Međutim, prema zakonu, može se podnijeti u zdravstvenim ustanovama sa istim pravima. Iako je program izdavanja UEC-a obustavljen u vrijeme 2017. godine, kartice koje su ranije izdate građanima i dalje se koriste kao validni nosioci informacija.
Važenje takve kartice je ograničeno na 5 godina, ali to ne utiče na valjanost polise zdravstvenog osiguranja. Stoga, ako je potrebno, možete nastaviti koristiti standardni papirni dokument.
Kada je potrebna rana zamjena zdravstvene politike?
Ukoliko je zdravstvena polisa dotrajala (narušen integritet i nemoguće je pročitati informacije) ili je izgubljena, građanin je dužan da pribavi duplikat dokumenta od osiguravajuće organizacije. U tom slučaju, sam broj osiguranja će ostati isti i, zapravo, polisa će i dalje važiti ako njen vijek trajanja nije istekao prije tog vremena.
Osim toga, polisa može isteći ako se osiguravajuće društvo zatvori. U ovom slučaju će biti sledeća narudžba procedure zamjene:
- Osigurano lice obavještava društvo obaveznog zdravstvenog osiguranja o zatvaranju.
- U roku od 2 mjeseca građanin mora podnijeti odgovarajuću molbu za novu medicinsku polisu kod drugog osiguravajućeg društva.
- Ukoliko građanin nije kontaktirao nijednu kompaniju, njegov slučaj će biti proslijeđen samovoljnoj osiguravajućoj organizaciji, o čemu će biti obaviješten. Kako bi dobio novi dokument, biće pozvan u kancelariju novog osiguravajućeg društva.
- Po želji građanin može promijeniti odabranu osiguravajuću organizaciju, poštujući opšta pravila.
Ako se lični podaci (prezime, ime) promijene, važenje zdravstvene police prestaje mjesec dana nakon registracije činjenice o izvršenim promjenama. U tom periodu osiguranik je dužan da se obrati osiguravajućem društvu sa odgovarajućom prijavom. Do isteka 30 kalendarskih dana polisa se može koristiti u zdravstvenim ustanovama ako postoji dokument koji potvrđuje promjenu podataka.
Naime, država je na zakonodavnom nivou uspostavila proceduru koja ne ograničava rok važenja polise obaveznog osiguranja. zdravstveno osiguranje u strogom redu. A čak i ako imate u rukama dokument koji je istekao, usluga vam ne može biti uskraćena, posebno kada je u pitanju hitna pomoć.
Zdravlje svake osobe igra veoma važnu ulogu. Bez dobro stanje zdravlja, postaje znatno teže izvršiti sve potrebne radnje. Štaviše, isključena je mogućnost rada za dobrobit porodice i društva. U tom smislu, veoma važnu ulogu imaju pitanja zaštite građana i implementacije zdravstvene zaštite.
Nedavno su u Rusiji sprovedene različite reforme koje imaju značajan uticaj na. Promjene se direktno odnose i na obavezno zdravstveno osiguranje, koje je neophodno kako bi se izjednačile mogućnosti za pružanje medicinske pomoći građanima Rusije.
Period važenja polisa starog stila
Koliki je rok važenja stare polise obaveznog zdravstvenog osiguranja? Prije nego što odgovorite na postavljeno pitanje, važno je podsjetiti da su ranije svi građani Rusije dobijali polise sa određenim rokom važenja. Situacija se promijenila tek prije šest godina nakon što su započele reforme u sistemu osiguranja.
Državni organi dozvoljavaju korištenje polisa dobijenih prije 2011. godine sve dok vlasnik dokumenta ne odluči promijeniti primljenu polisu u moderniji ekvivalent. U većini slučajeva, zamjena je uzrokovana promjenom ličnih podataka ili nemogućnošću korištenja polisa zbog njihovog oštećenja.
Ako medicinsko osoblje odbiti razmatranje takvog papira, može se smatrati da su prava značajno povrijeđena. Kao rezultat toga, građanin Ruske Federacije ima mogućnost da podnese pritužbe protiv zaposlenih ili cijele institucije.
Vrste savremenih dokumenata zdravstvenog osiguranja
U 21. veku u Rusiji se aktivno koriste tri vrste polisa zdravstvenog osiguranja:
- dokument pripremljen prema trenutni standard A5;
- plastična tradicionalna kartica, koja zahtijeva obavezno umnožavanje informacija u virtualnom formatu;
- elektronska kartica koja ima zakonsku snagu na cijeloj teritoriji Ruske Federacije.
Svaki od tri oblika politike je važeći. Nedavno su plastične kartice i papirne politike izdane zajedno, jer je ova opcija prepoznata kao najpovoljnija za građane Rusije.
U mnogima naseljena područja RF upotreba elektronske politike i dalje ostaje nemoguće. Iz tog razloga, potrebno je određeno vrijeme da se prestane koristiti papirna dokumenta. Brzina prelaska na elektronski medicinske politike postaje minimalan u velikim naseljenim gradovima Rusije.
Polisa osiguranja se često nudi kao trajni dokument, ali ponekad je period važenja ograničen na privremeni period. Savremeni dokumenti važe za bilo koji period. Osnovni zadatak je izdavanje politike prema određenom uzorku, koji važi za svaku kompaniju.
Karakteristike korištenja nove medicinske politike
Ruske vladine vlasti provode određene reforme. Kao rezultat toga, ostaje moguće koristiti papirnate politike i elektronski dokumenti koji zadovoljavaju savremene standarde. Sa ovom šemom moguće je garantovati visoki nivo zaštita interesa predstavnika ciljne publike.
Kartice su elektronski mediji koji su izdržljivi i izdržljivi. Kao rezultat toga, potreba za redovnom zamjenom je potpuno eliminirana. Imajući u vidu ovu činjenicu, ne čudi da rok važenja polise obaveznog zdravstvenog osiguranja nije ograničen. Ova opcija olakšava proces korišćenja usluga osiguranja.
Privremene medicinske politike
U 21. veku, privremene politike su i dalje tražene. Takvi dokumenti se daju ruskim državljanima koji su u zemlji samo na privremenoj osnovi: vlasnicima boravišne dozvole i izbjeglicama. U ovom slučaju, rok važenja dokumenta je jednak vremenu tokom kojeg građanin ima pravo da boravi na teritoriji Rusije.
Važno je uzeti u obzir da će privremenu medicinsku polisu trebati zamijeniti, čak i ako je prvo moguće produžiti vrijeme legalnog boravka u Ruskoj Federaciji. U suprotnom će se evidentirati kršenje važećeg zakonodavstva. Prilikom obraćanja pažnje na ovaj aspekt, izuzetno je važno pridržavati se važećih zakonskih propisa.
Posebna vrsta dokumenta sa ograničenim rokom važenja izdaje se osobama kada. Dobijanje takvog dokumenta omogućava korištenje svih prava vezanih za zdravstveno osiguranje, ali podrazumijeva i potrebu popunjavanja zahtjeva za dobijanje potrebnu politiku. Privremeni dokument će biti ukinut po prijemu trajne police.
Kao rezultat toga, produženi period važenja novih polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja pomaže u rješavanju postojećih problema. Glavni cilj je smanjiti količinu papirologije. Korištenje modernih digitalnih medija omogućava vam da se riješite vremenskog ograničenja na rok važenja primljene police osiguranja.
Reforme doprinose uspješnom rješavanju pitanja osiguranja. Dostupne medicinske politike eliminišu sve rizike povezane sa primanjem isprava o osiguranju i medicinsku pomoć.
Kudrin Konstantin Aleksandrovič, šef odjela Odjela za organizaciju obaveznog zdravstvenog osiguranja Saveznog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Od 2011. godine posluju. Ali ne žuri se svima da zamijene svoju staru polisu za novu. U međuvremenu, u nekim klinikama pacijenti su obavezni da pribave nove polise prije 1. januara 2014. Da li su takvi zahtjevi zakonski rekli su nam iz Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja.
- Konstantin Aleksandrovič, Da li je hitno promijeniti staru politiku u novu??
- Pre svega, skrećem pažnju osiguranim građanima da će polise obaveznog zdravstvenog osiguranja starog modela i dalje važiti i nakon 1. januara 2014. godine, bez obzira na period važenja naveden na polisi. Svoju polisu možete zamijeniti kad god želite, uključujući i nakon 1. januara 2014. Zakon o obaveznom zdravstvenom osiguranju, koji je stupio na snagu 1. januara 2011. (Zakon od 29. novembra 2010. N 326-FZ), daje građanima pravo ( u daljem tekstu SMO). Isti zakon uveo je u opticaj jedinstvenu politiku. Takve polise su počele da se izdaju osiguranicima od 1. maja 2011. Pre svega, oni koji ranije nisu imali polisu, izgubili polisu starog tipa ili promenili prezime, ime i patronimiju treba da izaberu CMO. i dobiti jedinstvenu politiku. Ako građanin koji ima policu starog stila želi dobiti policu novog stila, može se obratiti i CMO-u koji mu se sviđa sa aplikacijom.
- Možete odabrati bilo koji SMO?
- Da. Ovo može biti ista organizacija koja vam je izdala staru politiku. Ili možda još jedan. Spisak CMO-a koji rade u vašem regionu možete pronaći na web stranici vašeg teritorijalnog FZO-a. Inače, u mnogim CMO-ima možete dobiti novu vrstu politike kada se prijavite putem web stranice.
- To je ne morate žuriti da zamijenite svoju polisu?
- Da, nema potrebe za žurbom. Politike izdate prije 2011. vrijede dok se ne zamjene novim (član 51. Zakona od 29. novembra 2010. N 326-FZ). A konkretni uslovi za razmjenu politika nisu utvrđeni.
- Šta učiniti ako klinika odbije da primi medicinsku njegu građaninu sa starom politikom?
- Klinike nemaju pravo na to. Dakle, ako vam kažu da nećete biti primljeni sa starom polisom, podnesite pritužbu glavnom ljekaru, zdravstvenom osiguranju koje vam je izdalo polisu ili teritorijalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja
- Šta ako CMO koji je izdao politiku prestao je postojati?
- Takva organizacija mora unaprijed, 3 mjeseca unaprijed, obavijestiti teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja i osiguranike o prestanku svojih aktivnosti (odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 28. februara 2011. N 158n) . Od momenta prijema ovog obavještenja i još 2 mjeseca nakon zatvaranja CMO-a, građanin može podnijeti zahtjev drugom CMO-u po svom izboru. Tokom ovog perioda, odnosno od datuma zatvaranja prethodne CMO do zamene novom (ali ne duže od 2 meseca), važiće stara polisa. Teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja će u ovom periodu postati osiguravač.
- I ako tokom ova 2 mjeseca građanin nije izabrao novu osiguravajuću organizaciju?
- Zatim teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja prosljeđuje informacije o tome bilo kojoj od organizacija zdravstvenog osiguranja koje djeluju u regiji. I u roku od 3 radna dana od prijema informacija, ova organizacija će građanina pismeno obavijestiti gdje je sada osiguran i pozvati ga da ponovo izda polisu. Ako građanin iz nekog razloga nije zadovoljan ovim CMO, ima pravo da se prijavi za izbor ili zamjenu u drugom CMO.
- Šta ako građanin ne dođe po novu politiku? Da li ga treba opsluživati na klinici po staroj polisi neaktivne osiguravajuće organizacije?
- Ne, klinika će mu odbiti uslugu ako ne potvrdi da je osiguran. A ako nije dobio novu polisu osiguranja, morat će kontaktirati teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja kako bi potvrdio činjenicu osiguranja. Tako je lakše i brže izabrati osiguravajuću kuću medicinska organizacija i dobiti nova politika tamo.
- Da li je moguće preko web stranice FZZO provjeriti da li je polisa važeća??
- Registar osiguranika nije javno dostupan. Ali na web stranicama većine teritorijalnih fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja, na primjer, Moskva, Sankt Peterburg, oblast Nižnji Novgorod, Novosibirsk oblast, Habarovska teritorija, može se provjeriti valjanost polise.
