U klinici će vas primiti bez osiguranja. Štampa o osiguranju, osiguravajućim društvima i tržištu osiguranja

Neće svaki ljekar pomoći pacijentu besplatno

Iako je Rusima zagarantovano besplatno prvo zdravstvenu zaštituČak i u nedostatku politike, neće svaki doktor besplatno pomoći pacijentu. U to se Trud uvjerio iz vlastitog iskustva.

Kontaktirao je dopisnik Truda medicinske ustanove glavnog grada i Moskovske oblasti sa molbom da joj pruže prvu pomoć. Prema scenariju, žalila se na vrtoglavicu, mučninu i slabost, odnosno tipične simptome sunčanice. Osim toga, prema eksperimentu, kod sebe nije imala polisu obaveznog osiguranja. zdravstveno osiguranje. Ispostavilo se da, uprkos Hipokratovoj zakletvi, lekari nisu uvek spremni da besplatno pomognu žrtvi.

Državna poliklinika

“Hitno mi je potrebna medicinska pomoć. Osjećam vrtoglavicu i mučninu. Moguće sunčanica, ali je nemam sa sobom medicinska politika“, okrenuo se dopisnik Truda ka recepciji gradske bolnice broj 7. Devojka je zbunjeno pitala: „Šta onda zapravo hoćete od nas?“ Ali ipak me poslala doktoru.

Odsustvo politike nije inspirisalo ni lekara opšte prakse. „Mislim da će ti moj kolega biti od veće pomoći od mene“, nacerio se doktor pre nego što je ustao i otišao. Medicinska sestra je sa sarkazmom u glasu objasnila da se doktor vjerovatno neće vratiti.

Okružna bolnica

Pokazalo se da je još teže doći do ljekara u regionalnoj bolnici Sergijev Posad. “Niko vam neće pomoći bez dokumenta. Zašto bi doktori trebali da rade besplatno zbog ljudi poput vas?” — skoro je počeo da viče recepcioner.

U odbranu ljekara stali su i lokalni pacijenti. “Svakakvi ljudi su došli ovamo u velikom broju, ima dovoljno i svojih bolesnih!” - ogorčena je starica. Kroz gomilu agresivnih pacijenata nije bilo moguće dobiti termin kod doktora.

Privatna klinika

Da biste samo ušli u privatnu kliniku „Centar za liječenje“, prvo morate probiti odbranu čuvara. Ovdje su dozvoljeni samo oni koji su vezani za to. Morao sam dugo nagovarati čuvare, uvjeravajući me da ne mogu doći do druge obližnje bolnice.

Ljubazno osoblje klinike odmah je predložilo dopisniku da se podvrgne kompletnom pregledu, navodeći činjenicu da bolest možda nije uzrokovana sunčanim udarom. Naravno, uz naknadu. No, novinarka je insistirala da je potrebna samo prva pomoć, a mladi terapeut joj je neočekivano besplatno ponudio svoje usluge. Izmjerio mu je puls i krvni tlak, izmjerio temperaturu i napisao svoj broj telefona na bolovanju.

dječja bolnica

Recepcionar Dječije gradske klinike broj 54 je rekao da je malo vjerovatno da će ovdje pomoći bez polise. Međutim, savjetovali su mi da se obratim šefu ustanove.

U trenutku kada je dopisnik ušao u njenu kancelariju, žena je zalivala cveće na prozorskoj dasci sa sprejom. Prije nego što je novinarka stigla da iznese svoje pritužbe, menadžer ju je već poprskao sprejom po licu, po nogama i po glavi.

Zatim je, pod njenim strogim vodstvom, u toaletu bilo potrebno pokvasiti sve dijelove tijela koji nisu pokriveni odjećom, počevši od lica do stopala. I tek nakon vodenih procedura dala je preporuke kako se zaštititi od sunčanice, kao i kako se liječiti. Istovremeno je strogo zabranila izlazak napolje od 10 do 16 časova.

Cijene

Ako platite tretman

Troškovi posjete terapeutu u privatnoj klinici ovise o kvalifikacijama doktora: za kandidata medicinskih nauka - 1100 rubalja, za doktora bez naučne diplome - 800 rubalja.

U državnoj gradskoj ili okružnoj bolnici cijene su blaže: pregled kod terapeuta za sunčanicu - 270 rubalja.

U dječijoj bolnici dijete će biti besplatno zbrinuto tokom tri dana hospitalizacije. Poslije su u prijemnom odjeljenju rekli “po dogovoru”.

Za vrijeme putovanja u drugi grad vašem zdravlju se može dogoditi svašta: od banalne zubobolje do napada slijepog crijeva. TRAŽILI STE DA KAŽETE: kako se ponašati u situaciji kada trebate hitno posjetiti doktora, a polica je ostavljena kod kuće? Ovo pitanje postavili smo Radoslavu Bystrjakovu, šefu odeljenja osiguravajućeg društva Kovcheg:

– Odsustvo polise ne može biti razlog za odbijanje zdravstvene ustanove da obezbedi hitna pomoć pacijentu. U najmanju ruku, hitna pomoć treba da stigne po pozivu. Ukoliko lekari Hitne pomoći ne mogu da pomognu pacijentu na mestu poziva, dužni su da ga hospitalizuju u bolnici, gde može da ostane do otklanjanja akutnog stanja, a mora mu se obezbediti sva neophodna medicinska njega, uključujući zahvate i hiruršku intervenciju. . Bez ikakvog osiguranja!

Ako ljekar ne ocijeni stanje pacijenta kao da zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i odbije je pružiti, od njega treba zatražiti pismeno mišljenje u kojem se obrazlaže razlog odbijanja. U svakom slučaju, sam pacijent ili osobe koje ga prate mogu se obratiti nekom od viših službenika bolnice: načelniku odjeljenja, zamjeniku. glavnog ljekara za medicinske poslove, dežurnom administratoru bolnice i to moraju riješiti konfliktna situacija. Možete i pozvati hotline vaše osiguravajuće društvo.

Svaki region Rusije ima svoj program za pružanje obavezne medicinske zaštite. Recimo da ste sklopili polisu kod osiguravajućeg društva u vašem gradu i da vam je zagarantovano pružanje određenih usluga, ali nije činjenica da upravo onu uslugu koja vam je potrebna pruža bolnica u određenom regionu. Trenutno zakon proglašava pravo na zdravstvenu njegu širom Rusije, ali mehanizam poravnanja između osiguravajućih kompanija i medicinske ustanove još nije prilagođeno. Stoga vam savjetujem da u ovakvim situacijama pozovete osiguravače – sada imaju veća ovlaštenja da prate svoje klijente i dužni su rješavati sve probleme u vezi sa pružanjem medicinske zaštite koja je uključena u program obaveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO).

Obim besplatne medicinske njege preciziran je u relevantnom Programu državnih garancija. U okviru tog okvira, na primjer, pacijentu treba omogućiti „stacionarnu medicinsku njegu u slučajevima bolesti, uključujući i akutne, pogoršanja hroničnih bolesti, trovanja, povreda, patologija trudnoće, porođaja, pobačaja, kao i tokom neonatalnog perioda , koji zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor, koriste intenzivne metode liječenja i (ili) izolacije, uključujući i za indikacije epidemije.”

„Polica obaveznog zdravstvenog osiguranja postaje važan dokument kao i pasoš. Stoga, u cilju izbjegavanja kontroverzne situacije Savjetujem vam da ga ponesete sa sobom na bilo koje putovanje, čak i na kratko.”

Radoslav Bystrjakov

„U Moskvi niko neće besplatno lečiti pacijenta koji je dovezla hitna pomoć bez pasoša ili lekarskog uverenja“, napisao nam je čitalac Mihail. – Iznuda počinje na nivou dispečera (ako polisa nije Moskva) i onda se plaćaju svi artikli: injekcije, hospitalizacija...”

Situacija s kojom se Mihail suočio, za glavni grad i većinu drugih naselja, hvala Bogu, to nije norma - takve zloupotrebe nema na svakom koraku. Istovremeno, uvijek postoji rizik od bolesti u stranom gradu ili selu bez medicinske politike, pa je korisno znati kako se ponašati kompetentno.

Zapamtite osnovno pravilo: svako ko se nalazi na teritoriji naše zemlje ima pravo hitna pomoć ako se nađete u stanju koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Prema zakonu, takva medicinska pomoć se pruža besplatno, bez obzira da li pacijent ima lični dokument i polisu zdravstvenog osiguranja, objašnjava Aleksandar Saverski.

Dakle, ako je pacijentu iz zdravstvenih razloga potrebna hospitalizacija, onda ga bolnica MORA primiti na isti način: besplatno, bez obzira na raspoloživost dokumenata.

Ako vas u hitnoj pomoći odbiju ili traže novac, navodeći nedostatak polise (ili činjenicu da je „van grada“), onda morate postupiti na isti način kao u slučaju odbijanja ili nedjelovanja od strane Hitne pomoći, savjetuje specijalistu u zaštiti prava pacijenata. - Odnosno, podsjećate „neumoljive“ zdravstvene radnike na krivičnu odgovornost za nepružanje pomoći pacijentu i, ako je potrebno, pozivate policiju na „02“ (za detaljan akcioni plan pogledajte „KP“ – Zdravstvo“ u oktobru 28 i na web stranici kp.ru).