Тянет живот на 4 неделе. Причины возникновения проблемы. Особенности многоплодной беременности

Настоящим чудом можно назвать то, что происходит и развивается на 4 неделе беременности. Зародыш прикрепляется к стенке матки, между будущим ребенком и женским организмом устанавливается первая хрупкая связь, а у будущей мамы появляются первые признаки беременности.

Что происходит в организме женщины на 4 неделе беременности

После имплантации зародыша мамин организм выходит из привычного менструального цикла, и женщина на полном праве принимает на себя звание «беременной».

Желтое тело, которое возникло на месте совулировавшей яйцеклетки, увеличивается в размерах. В нормальном менструальном цикле, длящимся 28 дней, размер желтого тела достигает максимума (20 мм в диаметре) к 20-21 дню, а затем постепенно инволюционирует (уменьшается, разрушается), что хорошо заметно на УЗИ.

Если произошла имплантация зародыша, желтое тело, наоборот, с каждым днём увеличивается и порой может достигать 30 мм в диаметре.

ХГЧ на 4 неделе беременности

Рост желтого тела обусловлен стимулирующим действием ХГЧ, который на 4 неделе беременности уже вырабатывает эмбрион. Главная биологическая роль желтого тела – выработка гормона прогестерона. На 3-4 месяце беременности эту функцию возьмет на себя плацента.

После имплантации зародыша в крови повышается уровень ХГЧ, к концу 4 акушерской недели беременности его значение колеблется в пределах от 50 до 100 мЕд/мл (разные лаборатории могут использовать собственные реверсные значения).

Если будущая мама планировала малыша в этот менструальный цикл и ей не терпится увидеть долгожданный результат, а сдать кровь нет возможности, можно попробовать сделать тест на беременность на определение уровня ХГЧ в моче.

В зависимости от марки и использованных технологий заветные две полосочки будут видны уже на 27–28 день цикла. Однако если этого не произошло, расстраиваться не нужно, лучше повторить тест на 1–2 день задержки.

Как развивается малыш

На 4 неделе будущий малыш переживает 2 важных события:

  • имплантацию (прикрепление к стенке матки);
  • первое разделение клеточек бластоцисты (так врачи называют зародыш до прикрепления к стенке матки) на слои, которые станут будущими плодными оболочками (плодным пузырем), плацентой и непосредственно зародышем.

Имплантация

В начале 4 недели беременности бластоциста, которая напоминает полый шарик, приближается к одной из стенок матки, как правило, задней или передней. Следующие два дня (8-9 день после оплодотворения) зародыш полностью погрузится в эндометрий.


За счёт особых веществ-растворителей, которыми богаты клеточки бластоцисты, она разъедает слизистую матки и проходящие в ней мельчайшие кровеносные сосуды. Из поврежденных капилляров кровь изливается в ямку, которую проделал будущий малыш в эндометрии. Эта кровь становится первой пищей, которой будущая мамочка делится со своим эмбриончиком.

Коричневые выделения на 4 неделе

Иногда кровеносный сосуд бывает довольно крупного размера и изливается немного больше крови, чем требуется зародышу. Излишки её попадаю в полость матки и выходят наружу, что приводит к появлению коричневых выделений на 4 неделе беременности. Гинекологи называют это имплантационным кровотечением. Необходимо отметить, что только у 30% беременных наблюдается подобное явление.

Разделение клеточек бластоцисты на слои

Одновременно с процессом имплантации в самой бластоцисте происходят знаменательные события: её клеточки начинают формировать слои, которые в будущем дадут начало плаценте, плодному пузырю и станут непосредственно малышом. Будущей маме следует помнить, что это первый критический период беременности.

На 4 неделе беременности клеточки малыша, с помощью которых он растворял слизистую матки, а затем начал питаться, в будущем превратятся в хорион – зародышевую часть плаценты, сосуды которой входят в пупочный канатик.

Другая часть клеточек бластоцисты делится на 2 части: из одной образуется плодный пузырь, из другой – желточный мешок. Клетки, находящиеся между двумя этими образованиями, формируют сам зародыш.

УЗИ на 4 неделе беременности

Желточный мешок является первым элементом, который можно разглядеть в плодном яйце на УЗИ. Если будущей маме провести УЗИ к концу 4 недели беременности, то малыш предстанет в виде округлого шарика диаметром 2–3 мм. В нём ещё невозможно различить сам зародыш, поэтому врач может подтвердить только наличие так называемого желточного мешка.

Как правило, УЗИ на 4 неделе беременности проводится только если есть подозрения на внематочную беременность или другие патологии. Нужно заранее уточнить, каким способом будет проводиться исследование. Если на 4 неделе беременности вас ждет абдоминальное УЗИ, нужно приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Если будет использоваться трансвагинальный датчик — с пустым.

Ощущения мамы и признаки беременности на 4 неделе

Если у будущей мамы цикл длится 28 дней, то к концу 4 недели беременности она ждёт наступления месячных. Поэтому о таком самом «известном» признаке беременности как задержка, говорить ещё рано.


Если женщина в нормальный менструальный цикл страдала от проявлений ПМС, то наступившую беременность бывает трудно заметить. Но если месячные у будущей мамы не давали о себе знать вплоть до наступления менструального кровотечения, то при внимательном отношении к состоянию своего здоровья, можно отметить следующие признаки беременности:

  • слабость, вялость, сонливость;
  • перепады настроения;
  • нагрубание и болезненность груди;
  • задержка жидкости и связанные с ней незначительные отеки.

Все эти симптомы беременности на 4 акушерской неделе являются результатом мощной выработки прогестерона желтым телом, которое стимулирует увеличивающийся с каждым днём уровень ХГЧ.

Следует напомнить мамочкам, что токсикоза и связанных с ним рвоты, тошноты на 4 недели беременности ждать не нужно. Связь между малышом и мамой ещё недостаточно крепка, чтобы вызвать такие реакции.

Как уже отмечалось где-то на 24-25 день цикла возможно имплантационное кровотечение. Его основные характеристики:

  • длится 1-3 дня;
  • никогда не бывает интенсивным, как правило, присутствуют мажущие коричневые выделения;
  • может сопровождаться слабыми тянущими болями внизу живота.

Будущие мамочки с коротким менструальным циклом могут принимать имплантационные коричневые выделения на 4 неделе беременности за пришедшие месячные.

4 акушерская неделя беременности является первым критическим периодом в развитии зародыша, поэтому будущей маме необходимо быть предельно осторожной.

Не разрешается:

  • принимать любые лекарственные препараты в ходе самолечения;
  • употреблять алкоголь, наркотические вещества, курить;
  • проходить обследование с использованием рентгеновских лучей;
  • поддаваться негативным эмоциям.
  • разнообразное меню;
  • прогулки;
  • легкая физическая активность;
  • положительные эмоции;
  • интимные отношения при согласии обеих сторон.

Возможные проблемы

Хорошо известно, что 70% беременностей прекращаются на самых ранних сроках ещё до задержки месячных. Поэтому женщины, не планирующие малыша, как правило, этого не замечают. Таким образом, если беременность «неконтролируемая», то сложно говорить о каких-либо проблемах и способах их предотвращения.


Выкидыш и замершая беременность на 4 неделе

Если семейная пара надеется на зачатие, то в большинстве случаев к концу 4 недели беременности будущая мама уже имеет на руках результаты анализа крови на ХГЧ. В этом случае при положительных значениях ХГЧ и начавшемся кровотечении, болях внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком начавшегося выкидыша.

Можно попробовать сохранить беременность путём мощной прогестероновой поддержки. Однако большинство врачей предпочитают не вмешиваться в течение природных процессов на таких маленьких сроках, так как прерывание или наличие замершей беременности чаще всего связано с генетическими аномалиями у зародыша, несовместимыми с жизнью.

Кроме того, причинами замершей беременности на 4 неделе могут быть:

  • гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • инфекции в острой фазе;
  • изменение эндометрия матки ввиду частых абортов;
  • злоупотребление алкоголем и интенсивное курение.

Анализы и исследования на 4 неделе беременности

Как правило, специального обследования будущие мамы на этом сроке не проходят, так как ещё нет задержки месячных, которые косвенно будут говорить о предполагаемой беременности.

Особенности ЭКО-беременности

Поскольку для ЭКО-эмбриончиков характерна поздняя имплантация, то она происходит не в начале 4 недели беременности, а ближе к её концу.

Особенности многоплодной беременности

Многоплодная беременность определяется в том случае, если в матке развивается более 1 плода. Если были оплодотворены сразу 2 и более яйцеклетки, то на 4 неделе беременности происходит их независимое друг от друга имплантация в стенку матки.

При этом у них развивается индивидуальный для каждого хорион (часть будущей плаценты) и плодный пузырь. Такая двойня (тройня) называется двуяйцевой (дизиготной) и является биамниотической бихориальной. Будущие малыши могут быть разного пола и обязательно с разным набором генов.

В том случае, если несколько плодов образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки путём её деления, то такая двойня называется однояйцевой (монозиготной).

Если оплодотворенная яйцеклетка под действием ряда причин делится на 2 (3) части на стадии зиготы (в полости маточной трубы), то каждая из полученных клеточек даёт начало отдельному зародышу. При имплантации каждый из них формирует свою плаценту и плодный пузырь, поэтому такая двойня является биамниотической бихориальной.

Если деление произошло на стадии свободной бластоцисты, то образуется биамниотическая монохориальная двойня, то есть у малышей будет общая плацента и индивидуальный плодный пузырь.

В том случае, если у эмбриончиков общая плацента и общий плодный пузырь, то такая двойня называется моноамниотическая монохориальная.

Все однояйцевые (монозиготные) двойни бывают строго одного пола и с одинаковым набором генов.

Видео четвертой недели беременности

В первые недели беременности женщины часто испытывают не очень приятные ощущения. Это могут быть токсикоз, депрессия, бессонница, боли в животе или даже кровянистые выделения. Почему же в 4 недели беременности болит живот?

Беременность и этиология боли

Дикомфорт внизу живота бывает разного происхождения. Если болевые ощущения несильные, как правило, это нормально, и беспокоиться не стоит. Однако в случае ухадшения, смочувствия нужно срочно обращаться к доктору. Как правило, на столь раннем сроке женщина еще может не догадываться о своем интересном положении. Акушерский срок 4 недели - это лишь 4 недели с первого из дней последней менструации, значит, пока и задержки нет. Но все же, если женщина планировала беременность, то уже и в этот период она может обнаружить у себя следующие признаки ее наступления:

  • повышение чувствительности, набухание молочной железы ;
  • легкая боль в груди ;
  • 4 недели беременности - болит живот;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость;
  • изменение вкусовых предпочтений в еде;
  • утренняя тошнота или даже рвота;
  • раздражительность;
  • более частые позывы к мочеиспусканию.

Боль в животе на таком сроке проявляется у многих женщин. Одной из причин может быть быстрое развитие зародыша и процесс перестройки организма будущей мамы. Также негативные ощущения вызывает повышение тонуса матки. Иногда это может закончиться кровотечением или даже выкидышем. Поэтому, если на сроке 4 недели беременности болит живот, то стоит обратиться к врачу, чтобы по возможности избежать таких последствий.

Причины возникновения проблемы


Боли в животе у беременных могут появиться и по другим причинам. Чаще всего это бывает из-за давления плода на суставы, вены и мышцы. При беременности связки, соединяющие кости будущей мамы, растягиваются, что может вызвать легкую боль с одной стороны ее живота или с обеих. Обычно такая проблема возникает справа, именно в этом направлении плод, растущий в матке, ее и растягивает. Чтобы понять, из-за связок это происходит или нет, нужно сесть и немного расслабиться. Если все пройдет, то дело как раз в этом. От такого вида боли помогает теплая ванна или поза «лежа на боку», а также легкий массаж спины.

Другое

На сроке 4 недели беременности болит живот не всегда именно из-за самой беременности. Возможно, причина - это аппендицит, инфекции мочевыделительной системы, камни в почках, проблемы желчного пузыря или миома матки. В таком случае без консультации гинеколога не обойтись. Кроме того, нужно срочно обратиться в больницу при следующих симптомах:



Итак, 4 неделя беременности - тянет живот, ноет или болит? Нужно прислушаться к своим ощущениям. Если, кроме легкого дискомфорта, ничего не ощущается, можно не торопиться и посетить врача в приемное время. Если же боль сильная либо спазматическая, есть кровянистые выделения, общее ухудшение самочувствия, стоит безотлагательно обратиться к специалистам, чтобы у них было больше шансов спасти вашу беременность.

Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.

Боль внизу живота

Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.

На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.

Причины

Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.

Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.

Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.

Физиологические причины


Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.

К основным физиологическим причинам этого явления относятся:

  1. Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
  2. Растяжение маточных связок.
  3. Гипертонус матки.

Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.

Рост матки

Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.

Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.

Растяжение маточных связок

В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.

Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.

Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.

Гипертонус матки


Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.

Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.

Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:

  • Нагрузкой.
  • Усталостью.
  • Психоэмоциональными переживаниями.
  • Тесной, неудобной одеждой.
  • Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.

Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.

Патологические причины


Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.

При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.

Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.

Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:

  • Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
  • Внематочная беременность.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Фибромиома матки.
  • Болезни мочевыделительной системы.
  • Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
  • Острая хирургическая патология.

Выкидыш

Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.

Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.

Внематочная беременность


Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.

Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:

  1. Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
  2. Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
  3. Появление кровянистых выделений.
  4. Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
  5. Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.

При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.

Проявляться это будет следующими симптомами:

  • Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
  • Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
  • Появлением необычных выделений из половых путей.

Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.

Фибромиома матки


Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.

В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.

Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.

Болезни мочевыделительной системы

Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.

В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.

Цистит


На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.

Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:

  1. Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
  3. Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
  4. Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
  5. Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
  6. Видимое помутнение мочи.

Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.

Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.

Пиелонефрит


Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).

При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.

Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.

Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.

Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.

В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.

На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.

Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.

Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.

Острая хирургическая патология


При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.

Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:

  • Болью в правом нижней части живота.
  • Тошнотой, иногда рвотой, запором.
  • Иногда субфебрилитетом.
  • Лейкоцитозом в общем анализе крови.

Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.

Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.

Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.

Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.

Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.