Embryonal udviklingsperiode. Stadier og stadier af den embryonale periode

I løbet af den første uge af menneskelig embryonal udvikling, befrugtning, deling af zygoten, dannelse af morula og blastula, begynder det første stadium af gastrulation (delaminering), dannelse af epiblast og hypoblast og implantation.

Befrugtning

Befrugtning er en sammensmeltning af mandlige og kvindelige kønsceller til dannelse af et encellet embryo - en zygote. Hos mennesker – monospermisk type befrugtning: kun én sædcelle kan trænge ind i ægget (mere præcist, oocyt II). Det optimale tidspunkt for befrugtning er første 24 timer efter ægløsning(selvom ægget kan bevare evnen til at befrugte i nogen tid). Befrugtning sker normalt Vampulær del af æggelederen.

Der er flere faser i befrugtningsprocessen:

1. Fjerninteraktion

2. Kontaktinteraktion

3. Indtrængning af sædens hoved og hals ind i ooplasmen.

Gå fra hinanden

I løbet af de første fire dage opstår der fragmentering.

Spaltning er den sekventielle opdeling af zygoten uden vækst af de resulterende celler - blastomerer.

Knusning sker i lumen af æggelederen, og mod slutningen når embryonet (bevæger sig langs æggelederen) livmoderhulen.

HOS MENNESKER ER KNUSNING KOMPLETT, UJÆVN, ASYNKRONT.

Under spaltningsprocessen deler små celler sig hurtigere end store. Som et resultat bliver små celler overgroet med store på ydersiden. Derfor består den resulterende cellemasse, morulaen, af to grupper af celler. Der er store celler indeni. Deres helhed kaldes embryoblaster. På ydersiden er små celler kaldet trophoblast.

Denne blastula kaldes en blastocyst. Den består af:

1) trofoblast, som danner blastulaens væg; består af små lette celler (efterfølgende udvikles et ekstraembryonalt organ, chorion, fra trofoblasten).

2) embryoblastceller placeret indeni;

3) hulrummet i blastula (blastocoel), fyldt med væske.

Som gratis blastocyst embryonet er lokaliseret i livmoderhulen i cirka 2 dage – fra den 5. til den 7. dag. På grund af trofoblastens absorption af væske fra livmoderhulen øges vesiklens volumen lidt. I selve blastomererne aktiveres syntetiske processer i stigende grad.

Implantation

Implantation er indførelsen af et embryo i tykkelsen af endometrium (livmoderslimhinden). Det begynder på den 7. dag og varer 40 timer. På dette tidspunkt finder den sekretoriske fase af menstruationscyklussen sted i livmoderen. Det sædvanlige sted for implantation er den øvre del af livmoderen, den forreste eller bageste væg.

Der er 2 stadier i implantationen:

- vedhæftning (klæbning)– embryonet fæstner til endometriet ved hjælp af trophoblast

- invasion (penetration)– er den vigtigste i varighed.

Første fase af gastrulation

Gastrulation er processen med dannelse af kimlag. Gastrulation hos mennesker forekommer i to trin (tabel 3). Det første trin sker gennem delaminering (spaltning), og det andet gennem migration.

- Første fase bliver gjort på den 7. dag– samtidig med implantation. Under den første fase dannes to kimlag (ekto- og endoderm), to provisoriske organer (amnion og blommesæk). Derudover, umiddelbart før starten af den første fase, sker dannelsen af et sådant provisorisk organ som chorion. Dannelsen af chorion er det andet trin i dannelsen af placenta.

Graviditet er tilstanden hos en kvinde, i hvis krop et ufødt barn er ved at udvikle sig.

Under graviditeten stopper modningen af nye æg og menstruation. I en kvindes krop forekommer hormonelle ændringer, der sker betydelige ændringer i alle metaboliske processer, og der produceres stoffer, der er nødvendige for den normale udvikling af embryoet.

Menneskelig udvikling er opdelt i embryonale og postembryonale perioder.
Den embryonale periode (i gennemsnit 280 dage) er opdelt i indledende, embryonale og fosterperioder.

Indledende udviklingsperiode

Den indledende periode er den 1. udviklingsuge. I denne periode dannes blastulaen og hæfter på livmoderslimhinden.

Det befrugtede æg (zygote), der bevæger sig langs æggelederen, deler sig samtidigt, bliver til et flercellet embryo og går efter 4-5 dage ind i livmoderhulen (på dette tidspunkt består det mikroskopiske embryo af 30-32 celler). I en til to dage forbliver embryonet frit i livmoderen og dykker derefter ned i slimhinden (endometrium) og hæfter til det (implantation sker). Begynder germinal periode intrauterin udvikling.

Germinal periode. Kimhinder. Dannelse af placenta

Embryonperioden er 2. - 8. uge.

Organer begynder at udvikle sig i slutningen af den 3. uge.

Ved 5. uge dannes lemmernes rudimenter.

Ved 6-8 uger skifter øjnene til den forreste overflade af ansigtet, hvis funktioner begynder at dukke op.

Ved udgangen af den 8. uge slutter lægningen af organer, og dannelsen af organer og organsystemer begynder.

Fra nogle af cellerne i embryonet dannes skal:

Den ydre skal har villi med kapillærer ( korion- fremtidig moderkage). Embryonet modtager næring og respiration gennem villi.
Inde i den villøse membran er der en anden (tynd og gennemsigtig - amnion), som danner fostersækken. Embryonet flyder i blærens væske, som beskytter det mod mekanisk skade.

Ved udgangen af den 2. måned af intrauterin udvikling forbliver villi kun på den side af den embryonale membran, der vender mod livmoderen. Disse villi vokser og forgrener sig, dykker ned i livmoderslimhinden, rigeligt forsynet med blodkar - udvikler moderkage. Den er formet som en skive, fast indlejret i livmoderslimhinden.

Gennem væggen af blodkapillærer og placentavilli udveksles gasser og næringsstoffer mellem mors og barns krop.

Vær opmærksom!

Blodet fra mor og foster blandes aldrig.

Efter 8 uger bliver embryonet frugt, forbundet til moderkagen og moderens krop gennem navlestrengen eller navlestrengen. Fra dette øjeblik begynder det føtal periode med intrauterin udvikling.

Fosterperiode

Fosterperioden er fra 9. uge til fødslen.

Hovedet og kroppen er dannet ved udgangen af den 2. måned.

Ved 3. måned dannes lemmer.

Ved den 5. måned begynder fosterets bevægelser.

Ved udgangen af den 6. måned slutter dannelsen af indre organer.

Ved 7-8 måneder er fosteret allerede levedygtigt (uden for moderens krop).

Ved 40 uger begynder veerne.

Perioden med intrauterin udvikling slutter med fødslen af et barn. Ved fødslen er fosteret normalt placeret med hovedet nede i livmoderen. Til hans fødsel er det nødvendigt, at livmoderhalsen åbner sig tilstrækkeligt, mellemrummet mellem knoglerne, der danner kvindens bækken, øges, fosterhinden brister, og væsken, der er i den, strømmer ud gennem skeden.

Begyndelsen af fødsel er forbundet med frigivelsen af et hypofysehormon oxytocin, der virker på livmoderens muskler. De begynder at skrumpe kraftigt ( fødselssmerter), og fosteret skubbes mod livmoderhalsen og derefter ind i skeden.

En kvinde (fødende mor) i den sidste fase af fødslen hjælper sammentrækninger ved at trække mavemusklerne og mellemgulvet sammen ( forsøg). Fødselsprocessen kræver en enorm indsats og energi fra moderen. Som et resultat af intenst muskelarbejde passerer barnet gennem livmoderhalsen, skeden og bliver født.

Når fosterets hoved kommer frem, tager fødselslægen (en læge, der hjælper en kvinde med at føde) fat i det og slipper barnets skuldre og resten af barnets krop.

Umiddelbart efter fødslen skal du fjerne slim fra barnets mund og svælg. Barnets første gråd er et tegn på begyndelsen af lungevejrtrækningen. Barnets lunger fyldes med luft, og fra det øjeblik trækker han vejret på egen hånd (i stedet for at modtage ilt fra moderens blod gennem moderkagen).

Derefter bindes og klippes navlestrengen (resten af navlestrengen tørrer ud og falder af efter et par dage og efterlader kun et lille ar - navlen).

15–20 minutter efter fødslen skilles moderkagen fra livmoderen og kommer sammen med resterne af navlestrengen og membraner fra fosteret ud.

Den intrauterine periode varer fra selve undfangelsesøjeblikket til fødslen. Den er opdelt i to faser: den embryonale periode (de første to måneder) og fosterperioden (fra 3 til 9 måneder). Hos mennesker er hele den intrauterine periode omkring 280 dage, hvor den udviklende organisme i de første 2 måneder af det intrauterine liv kaldes et foster (embryo). Fra 3. måned kaldes det foster.

Begyndelsen af embryoudvikling

Befrugtning - sammensmeltningen af et æg med en sædcelle - sker inden for 12 timer efter ægløsning. Kun én ud af en million trænger ind i ægget, hvorefter der straks dannes en stærk hinde på æggets overflade, der forhindrer anden sæd i at komme ind. Som et resultat af den tætte fusion af to kerner med det korrekte sæt af kromosomer, dannes en biploid zygote - en celle, der er en encellet organisme af en ny generation af døtre.

Allerede på den første dag efter befrugtning begynder den allerførste periode med embryonal udvikling - fragmentering. Denne proces sker inde i æggelederen og slutter på den 4. dag. Hele denne tid næres embryonet af blommereserver i selve ægget. Efter knusning dannes et mikroskopisk flercellet embryo med et åbent hulrum indeni, som efter 5 dage når livmoderen og fikseres i det.

Udvikling af embryonet i livmoderhulen

På den 5-7. dag implanteres embryonet i livmoderslimhinden, takket være specielle enzymer, der ødelægger det. Denne proces varer 48 timer. Hormonet choriongonadotropin begynder at blive produceret i det ydre lag af embryonet. Det sender et signal til moderens krop om, at graviditeten er sket. På samme tid, på den 7. dag, dannes kimlag (gastrulationsprocessen), og der dannes også germinale membraner, hvilket giver de nødvendige betingelser for den videre udvikling af embryoet.

På den 14-15. dag etableres kontakt mellem de ydre villi af embryoets udviklende membran og moderens blodkar. I dette tilfælde udføres ernæring og iltforsyning til embryonet direkte fra moderens blod (på dette tidspunkt er æggets egen forsyning af ernæring opbrugt). Navlestrengen og moderkagen begynder at dannes (3. uge), som de næste 9 måneder vil give barnet ilt, næring og fjerne biprodukter, der er unødvendige for dets krop. Dette efterfølges af differentiering af de embryonale lag og processen med organogenese - den spinale notokord og primære blodkar begynder at dannes. Den 21. dag er dannet, og hjertet begynder endda at banke! Dannelsen af hjernen og rygmarven begynder.

I den 4. uge bliver øjenhulerne synlige, og rudimenterne af fremtidige arme og ben vises. Udvendigt ligner embryonet en lille aurikel, omgivet af en lille mængde fostervand. Dannelsen af indre organer begynder: lever, tarme, nyrer og urinveje. Hjertet og hjernen forbedrer deres udvikling. Væksten af embryonet ved udgangen af den første måned er 4 mm. På den 35. dag er næsen og overlæben dannet. Hvis den normale udvikling i denne periode forstyrres, vokser rudimenterne muligvis ikke ordentligt sammen, og barnet vil blive født med den såkaldte "læbespalte".

Ved 6. uge forlænges arme og ben, men der er endnu ingen fingre på dem. Det vigtigste organ i barnets immunsystem, thymuskirtlen eller thymus, er allerede blevet dannet. Den har den største størrelse af alle endokrine kirtler tilsammen. Dens rolle er endnu ikke blevet grundigt afklaret, men vi kan trygt bemærke den ekstreme betydning af denne thymus for fosterets videre udvikling. Mest sandsynligt udfører thymuskirtlen selvstændigt immunologisk overvågning af udviklingen af barnets celler eller deltager aktivt i denne proces.

I den 7. uge fortsætter strukturen af det lille hjerte med at forbedre: hjertesepta og store store kar dannes, hjertet bliver allerede fire-kammeret. Galdeveje opstår inde i leveren, og endokrine kirtler udvikler sig hurtigt. Hjernen udvikler sig, ørerne tager form, og fingrene vises i enderne af lemmerne.

I den 8. uge dannes embryonets kønsorganer. Nu, på grund af genernes indflydelse på Y-kromosomet, begynder drenge at danne mandlige gonader eller testikler, og de begynder at producere testosteron. Hos piger er de ydre kønsorganer endnu ikke ændret. Væksten af embryonet ved udgangen af den anden måned er omkring 3 cm.

Foster. Den udviklende menneskelige krop i perioden før fødslen.

Menneskelig intrauterin udvikling varer normalt 280 dage. I løbet af denne tid, fra to celler smeltet sammen, dannes en ny, helt unik person, der er i stand til at leve adskilt fra moderens krop.

Videnskaben, der studerer embryonets udvikling, kaldes embryologi. Viden om, hvordan det menneskelige embryo udvikler sig, er meget vigtigt for læger, især dem, der arbejder inden for obstetrik og pædiatri. Idéer om det normale forløb af embryoudviklingsprocesser hjælper med nøjagtigt og rettidigt at opdage forekomsten af patologier i udviklingen af embryoner, se efter årsagerne til infertilitet og løsninger på dette problem, skabe præventionsmidler og implementere foranstaltninger, der forhindrer alvorlige patologier hos fostre og nyfødte. .

Perioder med menneskelig udvikling under graviditeten

Menneskelig udvikling under intrauterint liv (eller embryogenese) går gennem flere stadier.

Foreningen af forældrekimceller, der tjener til at danne en zygote.
Opdeling af den resulterende zygote for at danne en blastocyst.
Udvikling af kimlag og starten på dannelsen af alle organer (gastrulering).
Udvikling af forskellige organer og væv (histo- og organogenese).
Systemogenese (dannelse af organsystemer).

På en anden måde er menneskets intrauterine liv opdelt i tre meget vigtige perioder: befrugtning med dannelse af én celle (zygote), embryonale og fosterperioder.

Den embryonale periode begynder fra den anden uge efter befrugtning indtil slutningen af den ottende uge af embryoudvikling (før slutningen af den tiende uge af obstetrisk graviditet).

Begyndelsen af den niende uge af human intrauterin udvikling (ellevte uge af obstetrisk periode) markerer begyndelsen af fosterperioden (føtal periode). Fra dette øjeblik kaldes den udviklende person ikke længere et embryo, han kaldes et foster.

Befrugtning er en kompleks forening (fusion) af to reproduktive forældreceller. Processen involverer et æg og cirka 300 millioner sædceller, hvoraf kun én bliver "vinderen". Som et resultat af denne proces genoprettes det diploide sæt af kromosomer (det vil sige 46 kromosomer). I det øjeblik, hvor forældrecellerne forenes, bestemmes den udviklende persons køn. En ny celle dannes ─ zygote.

Befrugtning hos mennesker sker i æggelederen, i dens ampulære del. Der er flere stadier af befrugtning:

Interaktion af kønsceller på en vis afstand og deres tilgang.

I denne fase af befrugtningen frigiver ægget stoffer, der tiltrækker sædceller. De bliver i stand til befrugtning under påvirkning af et særligt sekret produceret i den kvindelige kønsorgan.

Kimcellerne kommer i kontakt, og ægget aktiveres.

Den roterer, og den akrosomale reaktion starter. Resultatet af dette er en stigning i permeabiliteten af sædmembranen.

Indtrængning af den mandlige kønscelle (sperm) under modercellens membran, sammensmeltning af modercellerne.

Herefter dannes en befrugtningsmembran på overfladen af det befrugtede æg, som forhindrer indtrængning af anden sæd.

Embryoimplantationsdag

På den 7. dag efter undfangelsen implanteres embryonet i endometriet. Denne proces kaldes implantation, den er meget kompleks. Varigheden af embryoimplantation er lidt mindre end to dage (ca. 40 timer). Så begynder den egentlige embryonale udviklingsperiode.

En kvinde kender måske endnu ikke til sin graviditet, men et nyt liv er allerede ved at udvikle sig i hendes krop. Mange kvinder har mistanke om deres graviditet, når menstruationen ikke kommer til tiden. Den vordende mor ser kun to streger på graviditetstestens display, og fosteret har allerede sine første hjerteslag.

Dette indikerer den særlige betydning af den embryonale udviklingsperiode. Kvindens krop og det ufødte barn er meget følsomme over for miljøudsving, virkningerne af infektioner, stråling, toksiner og lægemidler i denne periode.

Viden om, hvordan et embryo udvikler sig dag for dag og uge for uge i løbet af dets intrauterine liv, hjælper med at forstå tidspunktet for dannelsen af visse organer, mekanismen for dannelse af medfødte misdannelser af embryoner, som endda kan føre til spontan afbrydelse af graviditeten. Baseret på de indhentede oplysninger blev der identificeret kritiske (farlige) perioder vedrørende udviklingen af det menneskelige embryo og foster. Perioden fra 3 til 8 ugers embryonal liv er udpeget som kritisk i menneskelig ontogenese.

Fosterperiode for menneskelig udvikling

Fosterperioden i menneskelig ontogenese starter fra den niende uge af embryoudvikling, startende fra tidspunktet for befrugtning. Den obstetriske svangerskabsalder er to uger længere end den faktiske periode med embryoudvikling. Den frugtbare periode slutter med en persons fødsel. Så kommer nyfødtperioden.

Fra den 11. uge af obstetrisk graviditet kaldes den udviklende person et foster. Det er næsten fuldstændigt dannet, alle organer er dannet og aktiv vævsdifferentiering er i gang. Fosteret er forbundet med moderens krop gennem den dannede moderkage.

Selvom dannelsen af alle organer allerede er afsluttet i denne periode med fosterudvikling, adskiller flere kritiske øjeblikke af fosterperioden sig. Fra 15. til 20. graviditetsuge vokser hjernen således hurtigt. Og fra 20 til 24 ugers graviditet udvikler kroppens funktionelle systemer, og det genitourinære apparat differentierer.

Studiet af de komplekse mekanismer for, hvordan det menneskelige embryo udvikler sig efter undfangelsen, fortsætter den dag i dag. Videnskaben om embryologi beskriver, hvordan et embryo udvikler sig dag for dag i den første uge af dets liv. Embryologi beskriver yderligere, hvordan embryonet udvikler sig uge for uge efter befrugtning (første trimester).

Fra og med andet trimester af graviditeten svarer beskrivelsen af embryoudvikling pr. uge til den obstetriske periode af graviditeten. Det betyder, at svangerskabsalderen ikke tælles fra tidspunktet for den forventede befrugtning, men fra den første dag i sidste menstruation, som er cirka 2 uger længere end den embryonale udviklingsperiode.

Ændringer i embryoudvikling om dagen er af særlig betydning i den første uge af embryoudvikling efter befrugtning. Hvad karakteriserer udviklingen af et embryo dag for dag i begyndelsen af dets intrauterine liv?

1-2 dage

Efter at kernerne i forældrecellerne er forenet, dannes en zygote. Det begynder at dele sig ved mitose i celler kaldet blastomerer. Først deler zygoten sig langsomt, derefter hurtigere.

Blastomerer er dannet af to typer: "mørke" og "lyse". "Lette" celler stiller sig op i ét lag omkring de "mørke", hvoraf trofoblasten er dannet. Det er bindeleddet mellem embryonet og moderens krop og giver det næring. Fra de "mørke" blastomerer begynder embryoblasten sin dannelse - forløberen for det menneskelige embryos krop såvel som dets ekstra-embryonale organer.

3-4 dage

Efter dannelsen af zygoten danner en tæt klynge af blastomerer en morula. På dag 3-4 dannes en blastocyst - en vesikel med et hulrum. Inden for tre dage bevæger blastocysten sig gennem æggelederen direkte ind i livmoderhulen. På dette tidspunkt fortsætter embryo- og trofoblastceller deres differentiering. Størrelsen af embryonet på dette stadium er op til 0,2 mm.

5-6 dage

Blastocysten forbliver fri i livmoderen i to dage. Blastocystens trofoblastceller forsyner embryonet med næringsstoffer fra nedbrydningsprodukterne fra moderens væv. Embryoblastceller er placeret i en knude ved en af blastocystens poler, som er fastgjort til trofoblasten indefra. Embryonet forbereder sig på at fæstne sig til livmodervæggen.

Dag 7

På den 7. dag efter undfangelsen implanteres embryonet i slimhinden i livmoderhulen, det vil sige, at det indføres i det. Embryoimplantation foregår i to faser:

Fastgørelse af embryoet til endometriet.
Direkte implantation af det befrugtede æg i livmoderslimhinden.

Trofoblast har evnen til at udskille enzymer, der fremmer vedhæftningen af embryonet til det indre lag af livmoderen. Herefter ødelægges befrugtningsmembranen.

Fra den anden uge begynder den faktiske embryonale udviklingsperiode. Det fortsætter indtil slutningen af den ottende udviklingsuge (indtil slutningen af den tiende uge af obstetrisk graviditet). Det menneskelige embryo standser ikke sin udvikling selv et sekund. For nemheds skyld og nem forståelse er denne periode med menneskelig udvikling opdelt i uger. Hvordan udvikler et embryo sig uge for uge under graviditeten?

Embryoudvikling efter 2 uger

Fostervandssækken er dannet af nogle af blastocystcellerne. Dette sker på dag 8 af embryoudvikling. På den 11. dag er chorion dannet. Denne villøse membran af embryonet er forløberen for placenta. Op til 12 dage fortsætter processen med implantation af embryoet, som begyndte flere dage tidligere, og gastrulationsprocessen begynder.

Gastrulation fortsætter fra dag 13. Dette er en meget kompleks proces, hvor embryonets væv vokser og differentierer, hvilket resulterer i dannelsen af kimlag: ekto-, meso- og endoderm. Fra nogle af blastocystens celler dannes den primære stribe, hvorfra hovedprocessen af embryoet dannes. Den embryonale notokord (fremtidig rygsøjle) begynder at udvikle sig fra den.

Kar og blodlegemer begynder at dannes i embryonet (hæmatopoiesis). Derudover er der en vækst af blodkar i chorion-området. Dannelsen af de første blodlegemer sker i blommesækken. På dette stadium er embryonet forbundet med en stilk til moderkagen, som er begyndt at dannes.

Efter 15 dage fra undfangelsesdagen når embryonet en størrelse på 0,4 mm. Den danner en notokord, en perichordal plade. Selve embryonet har en trelagsstruktur.

Embryonet ved 17-19 dages udvikling har en længde på omkring 1-1,5 mm. Den er formet som en pære med en udvidet hovedende. Fortykkelsen af ektodermen danner neuralpladen, og fra den neuralrillen. Vævene i embryonets nervesystem begynder deres udvikling fra den neurale rille. Blodkar og celler udvikler sig yderligere.

I en alder af 19-21 dage strækker det menneskelige embryo sig. Den kefaliske ende af embryoet på dette stadium er bredere end den kaudale ende. Mesoderm-komprimeringer detekteres. Sekundære chorionvilli er ved at blive dannet. Ud over hæmatopoietiske celler identificeres endotelceller i blommesækken; de vil efterfølgende blive den indre beklædning af arterier og vener.

Ved udgangen af den 3. uge af embryoudvikling er hjertet dannet. Det ligner to rør, adskilt for nu. Der dannes en knop, men den reduceres hurtigt.

Embryoudvikling efter 4 uger

Størrelsen af embryonet i begyndelsen af den 4. uge af dets udvikling varierer fra 1,5 til 2,5 mm, men mod slutningen af denne uge når det 5 mm i længden. Embryonet på dette stadium er formet som bogstavet "C". Først dannes en neural rille, som derefter lukker ind i neuralrøret. I hoveddelen af embryoet er der allerede nerveceller, rudimenterne af ører og øjne.

De tidligere adskilte rør, som var hjertets forgængere, er lukkede. De første hjerteslag kan registreres, blodgennemstrømningen begynder i forskellige dele af embryoets krop. Midt i 4. uge af intrauterint liv dannes septa og klapper i fosterhjertet.

Epitelvævet i fordøjelsesrøret giver anledning til fordøjelsesorganerne (lever, bugspytkirtel), og luftrøret, spiserøret og lungerne begynder at dannes fra epitelvævet i svælgetarmen.

Ved udgangen af den 4. uge er embryonet buet i en halvcirkel og er placeret i fostersækken. Armenes rudimenter er dannet, anlagerne af benene er noteret. Hudepitel er ved at blive dannet. Knogler og muskler begynder at dannes.

Hoveddelen af neuralrøret er differentieret, og der dannes tre hjernevesikler. Der dannes en auditiv vesikel, og øjets linse dannes. Du kan opdage den primære mundhule (bugten) og tungens rudiment. Skjoldbruskkirtlen dannes, åndedræts- og fordøjelsesorganerne udvikles aktivt, og primære nyrer dannes.

Navlestrengen dannes, den forbinder moderkagens kar og leveren, som på dette tidspunkt er placeret i hoveddelen af embryonet.

Størrelsen af embryonet ved den 5. uge fra befrugtningsdagen er 5-7 mm. Den er buet og har en mærkbar cervikal kurve. Armene forlænges, dannelsen af hænderne og innervering af de øvre ekstremiteter begynder.

Der er intensiv vækst af hjertet og hjernen, som er opdelt i dele: anterior, posterior og midterste. Rygmarven er differentieret, hypofysens forlap udvikler sig aktivt og vokser, og øjets linse forbedres.

Spiserøret bliver tydeligt synligt, som gradvist adskilles fra luftrøret. På begge sider af det er lungerne. Hjertet har fire kamre og dets ventiler dannes. Den permanente nyre og blære er ved at blive dannet.

Embryoudvikling efter 6 uger

I uge 6 måler embryonet mellem 7 og 13 mm i længden. I de første dage af den 6. uge udvikler embryonet et primært ansigt, og det ydre øre dannes. Embryonets øjenlåg lukkes, og næsehullerne identificeres. Fosterhjernen forstørres, og dannelsen af spinalknuder forekommer. Uddybningen af mundhulen vokser mod tarmrøret. Fordøjelsesrøret øges i længden, og der noteres vækst af spiserøret. Nyrerne udvikler sig gradvist. Segmenter identificeres i embryoets arme. Fødderne og deres innervation begynder at dannes. I løbet af ugen udvikler embryonet sig hurtigt, ansigtet og sanseorganerne ændrer sig mærkbart.

Et embryo efter 6 uger er kendetegnet ved, at dets ryg gradvist retter sig, og forbening af skelettet påbegyndes. Musklerne i ansigtet og underkæben vises. Auriklerne identificeres, og hypofysen dannes. Pigment dannes i øjnene og øjenlågene vokser sammen. Dannelsen af grundstenene af tænder og lugteløg er i gang. Et embryo på 6 uger har velformede arme, selvom hænderne endnu ikke er fuldt udviklede.

Udviklingen af åndedrætsorganerne er i fuld gang. Hjertet har 4 kamre, lungearterien adskilles fra aorta. Membranen dannes. Embryonets tarm ledes ind i navlestrengen, som kaldes et fysiologisk brok af embryoet. Leveren og bugspytkirtlen udvikles. Gonaderne er befolket af kønsceller, som stadig er primære. Udviklingen af kønsorganerne begynder. Nyrerne producerer den første urin.

Embryoudvikling efter 7 uger

Størrelsen af embryonet ved den 7. uge af intrauterint liv varierer fra 17 til 28 mm. Dens form ligner en bue. Dannelsen af vævene i kraniet og ansigtet er i gang. Underkæben er godt visualiseret, men overkæben er endnu ikke klart defineret. Der dannes fingre på hænderne, segmenter er synlige på fødderne, og udviklingen af fødderne er i gang.

De to hjernehalvdele er tydeligt adskilt, og udviklingen af baghjernen begynder. I bughulen er mesenteriet tydeligt synligt, hvori arterier, vener, nerver og lymfekar identificeres. Der er en forlængelse af urinlederne, som er rettet fra nyrerne til den udviklende blære.

Efter 8 ugers udvikling er embryonet cirka 25 til 40 mm. Ved begyndelsen af den 8. uge rettes embryonets hoved ud. Han har veludviklede øjne, som stadig er placeret på siderne af hans hoved. Ørerne er lave og næseborene er dannet. Vridninger er mærkbare i hjernehalvdelene. Strukturerne i det indre øre er ved at blive dannet.

Skelettet udvikler sig aktivt, ryggen forlænges, og skeletmusklerne udvikles. Arme bøjet i albuerne krydser over maven. Stederne for store led er angivet på benene, tæerne skelnes, selvom der stadig er membraner mellem dem.

8 uger efter befrugtningen begynder embryonet at lave sine første bevægelser, som stadig er ufrivillige. I hjertet udvikles en septum mellem atrierne. Ved udgangen af den 8. uge er den kritiske periode med hjertedannelse afsluttet.

Tungen er næsten dannet, smagsløg og tænder er under udvikling. Den hårde ganes knogler smelter sammen. Tarmen, der tidligere er gået ud i navlestrengen, vender tilbage til bughulen. Kønsorganerne, både ydre og indre, udvikler sig aktivt. Barnets køn bliver tydeligt. Analmembranen er perforeret. Haledegeneration forekommer.

Med introduktionen af ultralydsdiagnostik (ultralyd) i lægepraksis har fremtidige forældre mulighed for at se på deres barn længe før dets fødsel. I henhold til graviditetshåndteringsprotokoller udføres den første ultralyd ved en obstetrisk svangerskabsalder på 10-14 uger (8-12 ugers embryonal udvikling). Denne undersøgelse falder sammen med indsamlingen af venøst blod fra den vordende mor til test.

Alle disse aktiviteter kaldes screening under graviditet.

For at se embryoet på en ultralydsskanning før denne periode, skal der være indikationer. For eksempel mistanke om en ektopisk graviditet, forberedelse til graviditetsafbrydelse, udseendet af nogle patologiske symptomer hos en kvinde, mistanke om en frossen graviditet.

Nogle mennesker laver en ultralyd af embryonet bare af nysgerrighed, men en sådan risiko er ikke berettiget. I øjeblikket er der ikke nok information om, hvor sikker ultralyd af embryonet er, og hvor mange gange det kan gøres i løbet af graviditeten.

Hvordan ser et embryo ud på en ultralyd?

Efter 3-4 ugers embryonal udvikling er embryonet stadig for lille til tydeligt at se kropsdele eller nye udviklingsdefekter. På dette tidspunkt vil den vordende mor kun se et lyspunkt og de første hjerteslag på skærmen. Men vi kan med sikkerhed sige, om embryonet er placeret i livmoderen.

Ved udgangen af den 7. uge kan en ultralydsscanning af embryoet skelne hovedet, torsoen, lemmerne og den dannede navlestreng. Selve embryonet har en karakteristisk buet form.

Ved udgangen af den 8. uge af embryonal udvikling kan du ifølge ultralydsdata allerede få en masse information om embryonet og se nogle udviklingsdefekter, hvis nogen. For moderen bliver dele af embryonets krop, nogle organer og aktive hjerteslag synlige på ultralydsmonitoren.

For at udføre en højkvalitets ultralyd af embryonet bruges transvaginale (gennem skeden) og transabdominale (gennem den forreste bugvæg) scanninger.

Er det muligt at tage et billede af embryonet?

For mere end 50 år siden så folk første gang et embryo på et fotografi. Disse unikke fotografier, der afspejler den menneskelige udvikling på forskellige stadier af graviditeten, fra tidspunktet for befrugtningen, blev taget af fotografen fra Sverige Lennart Nilsson. For at fange embryoet på et foto brugte han moderne fotografisk udstyr, en lysguide og et cystoskop. Takket være ham så hele verden sådan et mystisk intrauterint liv hos en person. Disse fotos af embryoner er stadig meget populære, de spiller en stor rolle i kampen mod abort i den tidlige graviditet på anmodning af kvinder.

Moderne forældre kan se deres barn under en ultralydsundersøgelse. Ultralydsudstyr giver dig mulighed for at tage et billede af embryoet og få et todimensionelt eller tredimensionelt billede.

Der er et stort antal infertile ægteskaber i vores land. Der er mere end 15 % af dem. I alt er der officielt mere end 5 millioner ægtepar i Rusland, hvis ægteskab er blevet erklæret infertilt. Desuden er både kvindelig og mandlig infertilitet stigende. Mere end 2,5 millioner par har brug for assisteret reproduktionsteknologi.

Grundlaget for assisteret reproduktionsteknologi er den klassiske metode til in vitro fertilisering (IVF) og embryooverførsel (ET) ind i livmoderen.

Hvad er IVF (in vitro fertilisering)?

In vitro fertilisering (IVF) er en metode til kunstig befrugtning af æg taget fra kvinder med mandlig sæd, som tidligere er centrifugeret og behandlet i et næringsmedium. Oocytter (æg) dyrkes også på næringsmedier. Efterfølgende implanteres de resulterende embryoner i livmoderen.

I de fleste tilfælde bruger in vitro-befrugtning ægtefællernes kønsceller. Donation af æg (oocytter) og embryoner bruges, når det er umuligt at skaffe en kvindes egne reproduktive organer, eller når de er underlegne. Spermdonation anvendes på anmodning af en kvinde i fravær af en ægtefælle, samt i tilfælde af en ægtefælle, der har sæd, der ikke er i stand til at befrugte.

Der er følgende typer IVF:

IVF selv og overførsel af de resulterende embryoner.

Ægget befrugtes med sæd uden for kvindekroppen, hvorefter embryonet implanteres i livmoderen.

ICSI (fra ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) er en hjælpe-IVF-metode.

Et særligt træk er, at et IVF-embryo dannes som et resultat af sammensmeltningen af et æg og en sædcelle, som blev indført under modercellens skal ved hjælp af en speciel mikronål. Metoden bruges til forskellige kvalitative og kvantitative patologier af mandlige kønsceller.

Der er situationer, hvor det efter flere mislykkede IVF-forsøg kun er muligt at opnå graviditet ved at bruge ICSI-metoden.

Derudover fremhæves surrogati, hvor et embryo efter IVF udvikles i livmoderen på en frivillig kvinde. Efter fødslen bliver barnet givet videre til sine genetiske forældre.

Indikationer for IVF

Der skelnes mellem følgende indikationer for in vitro fertilisering:

Infertilitet hos en kvinde, som er forårsaget af obstruktion eller fravær af æggelederne.
Manglende evne til at blive gravid, hvis årsag ikke er fastslået.
Infertilitet, der ikke kan behandles, eller som er lettere at overvinde med IVF end med andre metoder.
Infertilitet forårsaget af immunologiske problemer (påvisning af antisperm antistoffer).
Mandlig infertilitet, som kræver brug af ICSI-metoden.
Nogle sygdomme i det kvindelige reproduktive system (endometriose, polycystisk ovariesyndrom).

Kontraindikationer til IVF

Listen over kontraindikationer for IVF og embryooverførsel er meget bred:

Forskellige deformationer af livmoderhulen, hvor fastgørelsen af embryoner er umulig.
Neoplasmer af ethvert sted i kroppen (selvom det skete i fortiden).
Tumorer i livmoderen, der er godartede; tumorer i livmoderens vedhæng.
Inflammatoriske processer ved enhver lokalisering.
Andre sygdomme i indre organer, der forhindrer graviditet.
Nogle psykiske lidelser.

På den forberedende fase til IVF gennemgår ægtefæller adskillige undersøgelser og gennemgår forskellige tests for at identificere indikationer og kontraindikationer for proceduren. Par, hvis ægtefæller er over 35 år, skal konsultere en genetiker.

Når parret er forberedt på IVF-proceduren, skal de gennemgå følgende stadier:

Stimulering af superovulation hos kvinder med hormonelle lægemidler. Dette er nødvendigt for modningen af flere æg på én gang. Efterhånden som menstruationscyklussen skrider frem, overvåges processen med follikelmodning og tilstanden af det indre lag af livmoderen (endometrium). Der er forskellige ordninger til at stimulere superovulation; valget træffes individuelt.
At opnå kvindelige kønsceller ved punktering af æggestokkene.
Modtagelse af din ægtefælles sæd.
Befrugtning af æg med sæd eller introduktion af sæd i æggenes cytoplasma.
Overførsel af embryoner til livmoderen og overvågning af processens effektivitet. Om nødvendigt ordineres.
Diagnose af graviditet.

Hvordan får man biologisk materiale til IVF?

Det biologiske materiale til at opnå et embryo er æg og sæd.

Ægudtagning

Denne procedure udføres under generel anæstesi under sterile forhold. Ved modtagelse af biologisk materiale placeres en kvinde i en almindelig gynækologisk stol. Ægudtagningsprocessen styres af ultralyd. Cellerne opsamles ved at punktere æggestokkene med en speciel nål, der stikkes gennem skeden. Hvis det ikke er muligt at få æg på denne måde, så opsamles æggene ved hjælp af laparoskopi.

Sperm samling

Sædcellerne opsamles samme dag som æggene. Du kan få sæd gennem onani eller abstinenser (ved at bruge et kondom uden smøremiddel eller sæddræbende middel). Hvis en mand har ejakulationsforstyrrelser, opnås sæd ved punktering af epididymis.

Efter indsamlingsproceduren sendes kønscellerne til embryologisk laboratorium, hvor de renses for urenheder. Nogle gange udføres in vitro fertiliseringsproceduren straks (senest 6 timer efter modtagelse af materialet). I andre tilfælde fryses biologisk materiale. Frysning har stort set ingen effekt på levedygtigheden af kønsceller, men det giver dig mulighed for at spare tid under efterfølgende IVF-forsøg, hvis de første ikke lykkes.

Til befrugtning placeres kønsceller i specielle beholdere med næringsmedier. Beholderne placeres i en inkubator, hvor betingelserne er tæt på naturlige. Efter et par timer smelter kønscellerne sammen. Hvis dette ikke sker, indføres sæden kunstigt i æggets cytoplasma.

Efter proceduren overvåges de befrugtede æg. Dem, der deler sig godt, kan bruges til IVF. Overskydende befrugtede æg kan fryses (kryokonservering) og bruges til gentagne IVF-forsøg (hvis nødvendigt).

Et embryo efter naturlig undfangelse adskiller sig ikke fra et embryo efter IVF i dets struktur, fysiologi og stadier af videre udvikling. Imidlertid er de kønsceller, der bruges til IVF, ofte defekte sammenlignet med dem under naturlig undfangelse. Herunder af denne grund er der efter IVF en højere risiko for medfødte patologier og kromosomafvigelser hos det ufødte barn. Nogle tegn på disse problemer kan noteres i embryonet ved ultralyd eller ved resultaterne af præimplantationsdiagnostik.

Hvorfor er præimplantationsdiagnostik af embryoner nødvendig?

Præimplantationsdiagnostik af embryoner under IVF udføres for at få information om, hvorvidt det ufødte barn har alvorlige genetiske patologier. Dette gøres, før det er tid til at implantere embryonerne.

Brugen af denne metode til undersøgelse af menneskelige embryoner har ført til en reduktion i antallet af spontane aborter til 13 % efter graviditet som følge af IVF i de par, hvor den ene af forældrene er bærer af gener, der forårsager kromosomafvigelser i sammenligning med par, der har lignende problemer, men som ikke brugte præimplantationsdiagnostik.

Identifikation af kromosomafvigelser i embryoner, før de overføres til livmoderen, gør det ikke kun muligt at få sunde afkom, men reducerer også antallet af IVF-forsøg og mindsker risikoen for spontan abort.

Hvor mange embryoner overføres til livmoderen under IVF?

Der er anbefalinger, hvorefter du ikke bør implantere mere end fire embryoner i livmoderen. For det første er flerfoldsgraviditet fyldt med komplikationer. For det andet er reduktionen af overskydende embryoner heller ikke en harmløs procedure. I vores land transplanteres som regel to embryoner i livmoderen.

Den dag, hvor embryoet overføres til livmoderen, når dets udviklingsperiode cirka 3-5 dage. Stadiet af embryoudvikling på dette stadium er blastocyst. Der er udført undersøgelser, der indikerer, at det er på blastocyststadiet, at fosteret i livmoderen slår rod bedst. Embryonet har allerede en trofoblast, som er nødvendig for implantation.

Mindre ofte udføres embryooverførsel på den tredje eller anden dag af embryonallivet eller 7-8 dage efter befrugtning. Afgørelsen træffes individuelt i hver konkret sag. Tidspunktet for embryooverførsel afhænger af, hvor mange æg der blev befrugtet, og hvor mange af dem der fortsatte deres videre deling.

Størrelsen af embryonet på dagen for overførsel til livmoderen

På den 4. dag af sin eksistens måler embryonet omkring 0,14 mm, på den 6. dag ─ 0,2 mm, ved udgangen af 1 uges levetid ─ cirka 0,3 mm.

Hvordan overføres et embryo til livmoderen?

Under overførslen af embryoner til livmoderen er den vordende mor på en gynækologisk stol. Proceduren kræver samme sterilitet som ved enhver anden operation.

Først skal du indsætte gynækologisk spekulum i skeden. Et tyndt, fleksibelt kateter føres derefter ind i livmoderen gennem livmoderhalskanalen, hvorigennem embryonerne overføres.

Hvordan føler en kvinde sig under embryooverførsel?

Kvinder, der forbereder sig på in vitro-befrugtning, ønsker på forhånd at vide, hvad de vil opleve under embryooverførsel.

Under embryooverførselsproceduren er kvinden ved bevidsthed. Fornemmelserne under embryooverførsel er sammenlignelige med dem under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse (indsættelse af spekulum). Nogle beskriver fornemmelserne under embryooverførsel som mildt ubehag.

For at undgå ubehagelige fornemmelser under embryooverførsel, rådes en kvinde til at slappe af, indstille sig på et godt resultat af proceduren og ikke behøver at belaste sine mavemuskler.

Efter afslutningen af proceduren skal du hvile og ligge ned i et par timer. Efter IVF kan du vende hjem fra klinikken samme dag. Det er tilrådeligt, at kvinden har ledsagende personer. Derhjemme skal du slappe af og ikke bekymre dig.

Den udførte embryooverførselsprocedure garanterer ikke, at graviditet vil forekomme. Om IVF-processen var effektiv kan bedømmes efter embryoimplantationen er afsluttet.

Embryovedhæftning efter IVF sker normalt 7-10 dage efter ægløsningsdagen (2-3 dage umiddelbart efter IVF).

På dagen for implantation af embryonet i endometriet kan der forekomme let blodig udflåd fra skeden. De skyldes det faktum, at implantation af embryoner fører til skade på slimhinden i livmoderen.

I de dage med forventet embryoimplantation beskriver nogle kvinder nogle symptomer: let smerte i underlivet, døsighed, svaghed, svimmelhed, metallisk smag i munden, let temperaturstigning. Hvorvidt disse symptomer er relateret specifikt til embryoimplantation er ukendt.

For at dagen for embryoimplantation skal lykkes, skal en kvinde overholde nogle regler: spis rationelt, begræns motion, løft ikke tunge genstande, undlad at tage et bad, tag løst tøj på. Overholdelse af medicinske anbefalinger om kost, hvile og fysisk aktivitet giver dig mulighed for at opnå gode resultater på dagen for embryoimplantation.

Et pålideligt tegn på, at embryoimplantation har været vellykket, vil være en stigning i niveauet af humant choriongonadotropin (hCG) i moderens blodbane.

Embryonereduktion efter IVF

Typisk involverer IVF udvikling af flere embryoner. To embryoner overføres normalt til livmoderen. Hvis det viser sig, at der udvikles mere end tre embryoner i livmoderen, er en operation for at reducere embryoner fra livmoderen (fjernelse af overskydende) indiceret. Denne tvungne foranstaltning er nødvendig for en normal graviditet med tvillinger eller trillinger.

Metoden til embryoreduktion under IVF har gode grunde; den bliver konstant forbedret, hvilket giver parret mulighed for at få sunde afkom. Dette forklares med, at det truer med abort og fødslen af meget for tidlige børn at bære tre eller flere fostre i livmoderen.

Fjernelse af overskydende embryoner blev oprindeligt udført gennem livmoderhalsen. Det underliggende befrugtede æg blev fjernet i første trimester af graviditeten. Denne metode til at fjerne et menneskeligt embryo viste sig imidlertid at være meget traumatisk, og mange komplikationer fulgte.

I øjeblikket anvendes andre metoder til embryoreduktion efter IVF: transvaginal (gennem den posteriore vaginale fornix) og transabdominal (gennem den forreste abdominalvæg). Indgrebet udføres under kontrol af specialudstyr. Princippet for proceduren er, at en lang nål indsættes i livmoderhulen, dens spids bringes til brystet af embryoet, der skal reduceres. Derefter, ved hjælp af en nål, ødelægges organerne i embryonets bryst, indtil hjertet stopper.

Funktioner af graviditet efter IVF

Graviditetsforløbet efter in vitro-befrugtning har sine egne karakteristika.

Høj risiko for abort i de tidlige stadier af embryoudvikling (25-30% af alle graviditeter efter IVF), graviditet uden udvikling.
Øget risiko for at udvikle infektions- og inflammatoriske sygdomme under graviditeten.
Mange graviditeter efter IVF er multiple. Dette skaber en øget byrde på en kvindes krop, mens hun bærer en baby. I denne henseende kan kroniske sygdomme forværres oftere, gestose kan forekomme, placenta insufficiens og metaboliske forstyrrelser kan forekomme.
Nogle kvinder oplever istmisk-cervikal insufficiens (svaghed i livmoderhalsen). Der er en højere risiko for at få for tidligt fødte og lav fødselsvægt.
Fødsel af børn med medfødte misdannelser og kromosomafvigelser. Dette kan skyldes "inferiøre" reproduktive celler hos forældrene.

Efter IVF er fødslen af børn mulig både gennem den naturlige fødselskanal og ved kejsersnit. I betragtning af den høje risiko for flere graviditeter og tilstedeværelsen af forskellige samtidige patologier hos moderen, udføres kejsersnit efter IVF for de fleste kvinder. Andre faktorer, der kan påvirke valget af leveringsmetode, er: moderens alder, varigheden af infertilitetsperioden, gestose under graviditeten og fosterets tilstand. Sørg for at tage højde for, om kvinden har født før, og hvordan børnene er født.

Fødselsprocessen eller kejsersnit i sig selv efter in vitro-befrugtning er ikke forskellig fra processen med at undfange et embryo naturligt.

Komplikationer af IVF

Som enhver intervention i den menneskelige krop har IVF sine komplikationer:

Nogle gange opstår allergi over for medicin, der bruges til at stimulere æggestokkene.
Efter IVF kan der opstå forskellige inflammatoriske processer og blødninger.
Risikoen for flerfoldsgraviditet er høj.
Forekomsten af ovariehyperstimuleringssyndrom, hvor æggestokkene øges i størrelse, og der dannes cyster i dem. Denne tilstand er ledsaget af forskellige vaskulære og elektrolytforstyrrelser, problemer i blodkoagulationssystemet, hormonel ubalance og andre alvorlige patologier.
Nogle gange sker udviklingen af embryonet efter IVF uden for livmoderhulen (hyppigheden af ektopiske graviditeter varierer fra 3 til 5%).

Effektivitet af IVF

Effektiviteten af in vitro-befrugtning varierer fra land til land. Ikke alle graviditeter, der opstår efter implantation af embryoner i livmoderen, udvikler sig med succes og ender i fødslen. Mange graviditeter afsluttes i første trimester. I gennemsnit føder kun hver fjerde kvinde en baby efter IVF.

Under processen med menneskelig embryonal udvikling bevares de generelle udviklingsmønstre og stadier, der er karakteristiske for hvirveldyr. Samtidig opstår der træk, der adskiller menneskelig udvikling fra udviklingen af andre repræsentanter for hvirveldyr; viden om disse funktioner er nødvendig for lægen. Processen med intrauterin udvikling af et menneskeligt embryo varer i gennemsnit 280 dage (10 månemåneder). Menneskets embryonale udvikling kan opdeles i tre perioder: initial (1. udviklingsuge), embryonal (2-8. udviklingsuge), føtal (fra 9. udviklingsuge til barnets fødsel). Ved udgangen af den embryonale periode slutter dannelsen af de vigtigste embryonale rudimenter af væv og organer, og embryoet erhverver de hovedtræk, der er karakteristiske for mennesker. Ved den 9. udviklingsuge (begyndelsen af den 3. måned) er embryonets længde 40 mm, og vægten er omkring 5 g. Kurset i human embryologi, studeret ved Institut for Histologi og Embryologi, fokuserer på egenskaberne af menneskelige kønsceller, befrugtning og menneskelig udvikling på tidlige stadier (indledende og embryonale perioder), når dannelsen af zygoten, fragmentering, gastrulation, dannelsen af rudimenterne af aksiale organer og embryonale membraner, histogenese og organogenese, samt interaktioner i mor-foster-systemet forekomme. Processerne for dannelse af organsystemer i fosteret diskuteres detaljeret i anatomikurset.

Progenese

Kønsceller

Mandlige kønsceller. Spermin mennesker dannes under hele den aktive seksuelle periode i store mængder. Varigheden af udviklingen af moden sæd fra forældreceller - spermatogonia - er omkring 72 dage. En detaljeret beskrivelse af spermatogeneseprocesserne er givet i kapitel XXII. Den dannede sperm har en størrelse på omkring 70 mikron og består af hoveder Og hale(se fig. 23). Den menneskelige sædkerne indeholder 23 kromosomer, hvoraf det ene er kønskromosomet (X eller V), resten er autosomer. Blandt sædceller indeholder 50 % X-kromosomet og 50 % indeholder Y-kromosomet. Det har vist sig, at massen af X-kromosomet er større end massen af Y-kromosomet, derfor er sædceller, der indeholder X-kromosomet, mindre bevægelige end dem, der indeholder Y-kromosomet.

Hos mennesker er det normale volumen af ejakulat ca. 3 ml; den indeholder i gennemsnit 350 millioner sædceller. For at sikre befrugtning skal det samlede antal sædceller i sæd være mindst 150 millioner, og deres koncentration i 1 ml skal være mindst 60 millioner. I kvindens kønsorganer efter kopulation falder deres antal fra skeden til den distale ende af æggelederen. På grund af høj motilitet kan sædceller under optimale forhold nå livmoderhulen på 30 minutter - 1 time, og efter 1 1/2 -2 timer kan de være i den distale (ampullære) del af æggelederen, hvor de møder ægget. og der sker befrugtning. Sperm bevarer befrugtningsevnen i op til 2 dage.

Kvindelige kønsceller. Dannelsen af kvindelige kønsceller (ovogenese) sker i æggestokkene cyklisk, og i æggestokkens cyklus dannes der som udgangspunkt én førsteordens oocyt hver 24.-28. dag (se kapitel XXII). 1. ordens oocyt frigivet fra æggestokken under ægløsning har en diameter på omkring 130 mikrometer og er omgivet af en tæt skinnende zone eller membran, og krone follikulære celler, hvis antal når 3-4 tusinde Det opfanges af fimbriae af æggelederen (æggelederen) og bevæger sig langs den. Det er her, kønscellens modning slutter. I dette tilfælde dannes der som følge af den anden modningsopdeling en andenordens oocyt (æg), som mister sine centrioler og derved evnen til at dele sig. Kernen i et menneskeligt æg indeholder 23 kromosomer; en af dem er sex-X-kromosomet.

Æg kvinder (såvel som pattedyr) er en sekundær isolecithal type, der indeholder et lille antal blommekorn, mere eller mindre jævnt fordelt i ooplasmen (fig. 32, L, B). Det menneskelige æg opbruger normalt sin reserve af næringsstoffer inden for 12-24 timer efter ægløsning, og dør derefter, hvis det ikke bliver befrugtet.

Embryogenese

Befrugtning

Befrugtning sker i den ampulære del af æggelederen. Optimale forhold for sædcellernes interaktion med ægget skabes normalt inden for 12 timer efter ægløsning. Under inseminationen nærmer talrige sædceller sig ægget og kommer i kontakt med dets membran. Ægget begynder at udføre rotationsbevægelser omkring sin akse med en hastighed på 4 omdrejninger i minuttet. Disse bevægelser er forårsaget af påvirkningen af slag af sperm flagella og varer omkring 12 timer Under interaktionen mellem mandlige og kvindelige kønsceller sker der en række ændringer i dem. Sperm er karakteriseret ved fænomenerne kapacitation og akrosomal reaktion. Kapacitation er en proces med sædaktivering, der forekommer i æggelederen under påvirkning af slimudskillelsen af dens kirtelceller. I kapacitationsmekanismerne spiller hormonelle faktorer en stor rolle, primært progesteron (corpus luteum hormon), som aktiverer udskillelsen af kirtelceller i æggelederne. Efter kapacitering følger en akrosomal reaktion, hvorunder enzymerne hyaluronidase og trypsin, som spiller en vigtig rolle i befrugtningsprocessen, frigives fra sæden. Hyaluronidase nedbryder hyaluronsyre indeholdt i zona pellucida. Trypsin nedbryder proteinerne i æggets cytolemma og corona radiata-celler. Som et resultat opstår dissociation og fjernelse af corona radiata-cellerne omkring ægget og opløsning af zona pellucida. I ægget danner cytolemmaet i sædens vedhæftningsområde en løftende tuberkel, hvori en sæd kommer ind, og på grund af den kortikale reaktion (se ovenfor) dannes en tæt membran - befrugtningsmembran, forhindre indtrængen af andre sædceller og fænomenet polyspermi. Kernerne i kvindelige og mandlige kønsceller bliver til pronuclei, kommer tættere på, begynder scenen syncarion. En zygote vises, og ved udgangen af den 1. dag efter befrugtning begynder fragmenteringen.

Det ufødte barns køn bestemmes af kombinationen af kønskromosomer i zygoten. Hvis et æg befrugtes af en sædcelle med kønskromosom X, så indeholder det resulterende diploide sæt af kromosomer (hos mennesker er der 46) to X-kromosomer, der er karakteristiske for den kvindelige krop. Ved befrugtning af en sædcelle med et Y kønskromosomer dannes en kombination af XY kønskromosomer i zygoten, karakteristisk for den mandlige krop. Barnets køn afhænger således af faderens kønskromosomer. Da antallet af sædceller produceret med X- og Y-kromosomer er det samme, bør antallet af nyfødte piger og drenge være lige store. Men på grund af mandlige embryoners større følsomhed over for de skadelige virkninger af forskellige faktorer, er antallet af nyfødte drenge lidt mindre end piger: For hver 100 drenge bliver der født 103 piger.

I medicinsk praksis er forskellige typer udviklingspatologier forårsaget af en unormal karyotype blevet identificeret. Årsagen til sådanne anomalier er oftest ikke-disjunktion i anafase af halvdelene af kønskromosomer under processen med meiose af kvindelige kønsceller. Som et resultat kommer to kromosomer ind i en celle, og der dannes et sæt kønskromosomer XX og i Ikke en eneste rammer den anden. Når sådanne æg befrugtes af sædceller med X- eller Y-kønskromosomer, kan følgende karyotyper dannes: 1) med 47 kromosomer, hvoraf 3 er X-kromosomer (type XXX) - super-kvindelig type, 2) karyotype OU (45 kromosomer) - ikke-levedygtig; 3) karyotype XXY(47 kromosomer) - mandlig krop med en række lidelser - mandlige gonader er reduceret, spermatogenese er fraværende, mælkekirtler er forstørrede (Klinefelter syndrom); 4) type XO (45 kromosomer) - en kvindelig krop med en række ændringer - kort statur, underudvikling af kønsorganerne (ovarie, livmoder, oviduct), fravær af menstruation og sekundære seksuelle karakteristika (Turner syndrom).

Gå fra hinanden

Fragmenteringen af det menneskelige embryo begynder i slutningen af 1. dag og fortsætter i 3-4 dage efter befrugtning, da embryoet bevæger sig langs æggelederen til livmoderen. Bevægelsen af embryoet sikres af peristaltiske sammentrækninger af æggelederens muskler, flimren af cilia af dets epitel samt bevægelsen af sekretionen af æggelederens kirtler. Embryonet næres af små reserver af blomme i ægget og muligvis indholdet af æggelederen.

Fragmenteringen af den menneskelige zygote er fuldstændig, ujævn, asynkron. I løbet af den første dag sker det langsomt. Den første division er afsluttet efter 30 timer; i dette tilfælde passerer spaltningsfuren langs meridianen, og der dannes to blastomerer. Stadiet med to blastomerer efterfølges af stadiet med tre blastomerer. Efter 40 timer er der dannet 4 celler.

Fra de allerførste opdelinger dannes to typer blastomerer: "mørke" og "lyse". "Lette" blastomerer fragmenteres hurtigere og er placeret i ét lag omkring de "mørke", som ender i midten af embryonet. Fra overfladen "lette" blastomerer opstår der efterfølgende trofoblast, forbinder embryonet med moderens krop og forsyner det med næring. Indre "mørke" blastomerer dannes embryoblast - af den dannes embryonets krop og alle andre ekstraembryonale organer, undtagen trofoblasten. Fra tre dage forløber fragmenteringen hurtigere, og på den 4. dag består embryonet af 7-12 blastomerer. Efter 50-60 timer dannes en morula, og på den 3-4. dag begynder dannelsen blastocyster - hul boble fyldt med væske (fig. 33, B).

Blastocysten forbliver i æggelederen i 3 dage; efter 4-4"/2 dage består den af 58 celler, har en veludviklet trofoblast og en embryoblastcellemasse placeret indeni. Efter 5-5"/2 dage kommer blastocysten ind livmoderen. På dette tidspunkt øges den i størrelse på grund af en stigning i antallet af blastomerer til 107 celler og volumen af væske på grund af øget absorption af livmoderkirtelsekreter fra trofoblasten, samt den aktive produktion af væske af trofoblasten selv. Embryoblasten er placeret i form af en knude af kønsceller, som er fæstnet indefra til trofoblasten ved en af blastocystens poler.