Πώς γίνεται η εξαπάτηση των καταναλωτών παντού;
Πληροφορίες που είναι γεμάτες με αμέτρητους αριθμούς στη συσκευασία ή διαφημιστικά σλόγκανδιάφορες εταιρείες, που έχουν σχεδιαστεί για να προσελκύουν αγοραστές, είναι συχνά είτε μισό ψέμα είτε μισή αλήθεια. Εξαπάτηση αγοραστήέχει γίνει σχεδόν ο πρωταρχικός στόχος της προώθησης ενός προϊόντος στην αγορά.
Ο αγοραστής λαμβάνει περιττά στοιχεία, δεν συζητά τυχόν ελλείψεις και οι απλές ιδιότητες του προϊόντος παρουσιάζονται σε μια όμορφη συσκευασία. Ο στόχος είναι πάντα ο ίδιος - ο αγοραστής πρέπει να πιστεύει ότι μόνο αυτό το προϊόν με μοναδικές ιδιότητες θα λύσει αμέσως όλα τα ανθρώπινα προβλήματα.
Φράσεις: «με πρωτεΐνες κασμίρι», «χωρίς χοληστερόλη» και «περιέχει βακτήρια L. Casei Imutitass» είναι ένα είδος ντόπινγκ για καθημερινά καταναλωτικά αγαθά με σύντομο κύκλο χρήσης Αυτό το τεχνητό ντόπινγκ επιτρέπει στο προϊόν να πετάξει γρήγορα από τα ράφια των καταστημάτων, δημιουργώντας ο μύθος της μοναδικότητας.
Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι τέτοιου είδους κόλπα είναι νόμιμα και είναι αδύνατο να βρουν λάθος, δηλαδή. τόσο ανοιχτό και θρασύ εξαπάτηση του αγοραστήσυμβαίνει εντός του νόμου
Η Ρωσική Οδοντιατρική Ένωση εγκρίνει τις τσίχλες, οι δερματολογικοί σύλλογοι συνιστούν κρέμες και κάθε παιδική μάρκα είναι εξοικειωμένη με τη Ρωσική Ένωση Παιδιάτρων. Οι «Κλινικές του Ερευνητικού Ινστιτούτου Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών» και οι «Εθνικές Ενώσεις Διαιτολόγων και Διατροφολόγων» δοκιμάζουν και προτείνουν ψυγεία Samsung.
Αλλά για κάθε ερευνητικό ινστιτούτο που εγγράφεται σε αυτές τις μάρκες, τέτοιες συστάσεις είναι ένας κοινός τρόπος για να κερδίσετε χρήματα. Ανάλογα με την αξιοπιστία της εταιρείας και τον τρόπο συμμετοχής της (σφραγίδα σε πιστοποιητικό ή συμφωνία συνεργασίας), η ανταμοιβή μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 100 χιλιάδες δολάρια.
Εξαπάτηση αγοραστή Νο. 2: Πού είναι το nano και πού όχι το nano
Η λέξη «nano», που επιβάλλεται από το κράτος και γίνεται μόδα, σύντομα θα ξεπεράσει σε δημοτικότητα τις λέξεις «κόσμος», «ελίτ», «ειρήνη»: βερνίκι παπουτσιών με βάση τη νανοτεχνολογία, νανοκάψουλες για απώλεια βάρους, πλυντήριο Samsung silver nano, καθώς και πλυντήρια αυτοκινήτων, που προσφέρουν την υπηρεσία εφαρμογής «νανοεπικάλυψης» στο αμάξωμα του αυτοκινήτου μετά το πλύσιμο κ.λπ.
Όλα αυτά τα προϊόντα δεν έχουν καμία σχέση με την εταιρεία Rusnanotech, ούτε με την ίδια τη νανοτεχνολογία. Είναι αδύνατο να προσελκύσετε τους ιδιοκτήτες τέτοιων εμπορικών σημάτων για το πρόθεμα "nano", καθώς δεν υπάρχει ακριβής επιστημονικός ορισμός του "nano".
Απάτη #3: Καινοτόμος
Η καινοτομία είναι ένα τσιτάτο που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε διαφήμιση, από καινοτομίες στο βαφή μαλλιών έως καινοτομίες στην παραγωγή προϊόντων κρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για κάποιου είδους ανακάλυψη ή καινοτομία. Η καινοτόμος βαφή μαλλιών από τη Schwarzkopf, τη L'Oreal και άλλες μάρκες είναι μια βαφή χωρίς αμμωνία που εμφανίστηκε πριν από αρκετά χρόνια.
Ένα παράδειγμα παραλογισμού είναι μια κρέμα που συνδυάζει νανοσωματίδια, καινοτομίες και αγγλισμούς, καθώς και μια ειδική φόρμουλα LEOREX που παρέχει ειδικά φυσικά εφέ στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Οι ζώνες ρυτίδων ισιώνονται χρησιμοποιώντας μια αυτο-οργανωμένη δομή δικτύου μιας υδρόφιλης μήτρας γλυκοζαμινογλυκανών και νανοσωματιδίων πυριτίου.
Απάτη αγοραστή #4: Μη ΓΤΟ/Οικολογικό/Βιο
Κάθε μέρα ο αριθμός των ατόμων που θέλουν να αγοράσουν βιολογικά προϊόντα αυξάνεται και σε σχέση με αυτό, έχει εμφανιστεί μια τάση στη διαφήμιση να χρησιμοποιούνται ετικέτες σε όλα τα προϊόντα: «μη ΓΤΟ», «οικολογικά» και «βιο».
Σε αντίθεση με την Ευρώπη και την Αμερική, στη Ρωσία δεν υπάρχουν ενιαία πρότυπα για την παραγωγή προϊόντων με την ένδειξη "βιο", επομένως μπορείτε να βρείτε ακόμη και τη σφραγίδα "μη ΓΤΟ" στη σόδα.
Μπορείτε να μου πείτε πού μπορώ να βρω τα γονίδια για το αλάτι και τη σόδα;
Απάτη αγοραστών #5: Διασκεδαστική Αριθμητική
Η αριθμητική σε λεκτική μορφή είναι πολύ μυστηριώδης.
Ένα παρόμοιο κόλπο χρησιμοποιήθηκε στη διαφήμιση των μπαταριών Duracell - "δουλεύει έως και 10 φορές περισσότερο" και αν το σκεφτείτε, αυτή η φράση δεν σημαίνει καθόλου ότι η μπαταρία αυτής της μάρκας λειτουργεί 10 φορές περισσότερο από μια κανονική, και μια τέτοια Η απλή αντικατάσταση του προσχήματος δημιουργεί την αίσθηση της ανθεκτικότητας αυτών των μπαταριών.
Συμβαίνει να χρησιμοποιούν και αυτό το τέχνασμα - γράφουν με μεγάλα γράμματα "70% Εκπτώσεις*" στο διαφημιστικό banner και στο κάτω μέρος του banner υπάρχει μια διευκρίνιση με μικρά γράμματα: "70% έκπτωση στα αγαθά".
Απάτη αγοραστών Νο. 6: Ηλιέλαιο χωρίς χοληστερόλη
Η επιγραφή «χωρίς χοληστερόλη» στα μπουκάλια λαδιού έχει σκοπό να ενθαρρύνει τους αγοραστές που ανησυχούν για αυτό το ζήτημα να αγοράζουν μόνο τέτοιο λάδι. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι το φυτικό λάδι, ανεξάρτητα από τη μάρκα, δεν περιέχει και δεν μπορεί να περιέχει χοληστερόλη. Η χοληστερόλη είναι μια φυσική λιπαρή αλκοόλη που βρίσκεται μόνο σε ζωικούς οργανισμούς. Και η επιγραφή "χωρίς χοληστερόλη" στο μπουκάλι θα είναι ισοδύναμη με την επιγραφή "χωρίς ψωμί", εάν δεν μπορεί να υπάρχει.
Η βιταμίνη Ε, αντίθετα, είναι αναπόσπαστο μέρος του ηλιελαίου, έχει επίσης ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.
Εξαπάτηση αγοραστή Νο. 7: Αποτελεσματική θεραπεία της δυσβίωσης
Στα μακροχρόνια προβλήματα μεταξύ των Ρώσων, όπως η πιτυρίδα, οι ιδρωμένες μασχάλες και τα βακτήρια στις ζάντες της τουαλέτας, έχει προστεθεί ένα άλλο - η δυσβακτηρίωση. Η βακτηρίωση βλάπτει όλους ανεξαιρέτως, αλλά υπάρχει ένα μαγικό φάρμακο για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εκτός από το γιαούρτι, η δυσβίωση αντιμετωπίζεται με πολυάριθμα φάρμακα.
Εδώ είναι τα γεγονότα:
Ασθένεια - "δυσβακτηρίωση" - ένας μύθος. Αυτή η διάγνωση δεν περιλαμβάνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων και δεν περιλαμβάνεται κανονιστικά έγγραφαΥπουργείο Υγείας «Πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών του πεπτικού συστήματος». Τα συμπτώματα με τον όρο «δυσβακτηρίωση» εντοπίζονται σε διάφορες ασθένειες και σύνδρομα. Και, όπως γνωρίζετε, δεν αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα, αλλά οι αιτίες τους.
Στη σύγχρονη ιατρική, όπου υιοθετείται μεθοδολογία βασισμένη σε στοιχεία, τέτοια φάρμακα ονομάζονται «φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα» επειδή δεν έχουν περάσει τους καθιερωμένους κανονισμούς έρευνας ή δεν προσπαθούν καν να τους περάσουν.
Οι βακτηριοφάγοι και τα προβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις είτε δεν φτάνουν στα έντερα, αλλά αφομοιώνονται στο στομάχι, είτε απορρίπτονται από τον οργανισμό ως ξένα.
Εξαπάτηση αγοραστή Νο. 8: Αποκατάσταση της ανοσίας
Οι παραγωγοί φαρμάκων και γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση αντιμετωπίζουν επίσης το πρόβλημα της μειωμένης ανοσίας, το οποίο επιδεινώθηκε ξαφνικά τα τελευταία χρόνια. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι η ανοσία εντοπίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ άλλοι «αντλούν» εκχύλισμα πορφύρας εχινάκειας, το οποίο δεν έχει στοιχεία αποτελεσματικότητας, αλλά περιέχει βακτηριακά λύματα αρωματισμένα με βιταμίνες.
Απάτη αγοραστή #9: Actimel
Η διαφήμιση της Actimel μιλά για γαλακτοβάκιλλους - L. Casei Imunitass. Αυτοί είναι οι ίδιοι γαλακτοβάκιλλοι, αλλά με πατενταρισμένη εμπορική ονομασία που τους διαφοροποιεί από τους ανταγωνιστές. Η λέξη που περιέχεται στον τίτλο μοιάζει σε ήχο με τη λέξη «ανοσία», ενσταλάσσοντας έτσι στο κοινό μια ψευδή αίσθηση ανησυχίας για την ασυλία. Η εταιρεία Danone αναφέρει στην ιστοσελίδα της ότι μετά από 10 χρόνια επιστημονικής έρευνας επιλέχθηκε το συγκεκριμένο βακτήριο.
Απάτη αγοραστή #10: Imunele
Η διαφήμιση περιέχει τις λέξεις «Ένα ειδικό σύμπλεγμα γαλακτοβακίλλων ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά την υγεία του ατόμου να είναι σε εξαιρετική κατάσταση». Το συντομευμένο L. στα ονόματα των «ειδικών» βακτηρίων διαβάζεται ως Lactobacillus, που είναι συνηθισμένοι γαλακτοβάκιλλοι. Το Casei και το Rhamnosus είναι απλώς ένα είδος Lactobacillus και ένα υποείδος μιας ποικιλίας, αντίστοιχα. Αυτές οι θαυματουργές καλλιέργειες βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα και στα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Το τελευταίο - το Rhamnosus - χρησιμοποιείται συνήθως ως συντηρητικό στα γιαούρτια, για την πρόληψη ανεπιθύμητων αλλαγών στη χημική σύσταση, και όχι για το ανοσοποιητικό σας.
Απάτη αγοραστή Νο. 11: Arbidol
Ένας άνδρας με λευκό παλτό σε μια διαφήμιση για τον ανοσοτροποποιητή "Arbidol" πείθει με σιγουριά τους θεατές για την ανάγκη λήψης του φαρμάκου στα πρώτα σημάδια της νόσου και προφέρει τη μαγική φράση "Το Arbidol μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάρρωσης". Όπως μπορείτε να δείτε, το φάρμακο μπορεί να μην βοηθήσει, αλλά δεν υπόσχεται να θεραπεύσει, αλλά μόνο να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Και πάλι, δεν χρειάζεται να πούμε ότι το φάρμακο δεν έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε κλινικά περιβάλλοντα.
Απάτη αγοραστή #12: Activia
Υπάρχει ένα μαγικό βακτήριο, το λέγεται ActiRegularis, το οποίο μπορεί να επιβιώσει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και, κατά συνέπεια, να ωφελήσει τα ανθρώπινα έντερα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για το κοινό βακτήριο Bifidobacterium animalis - ένα ζωντανό bifidobacterium που βρίσκεται στο σώμα όλων των θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Το ActiRegularis είναι το ιδιόκτητο, φανταχτερό όνομα για ένα από τα γραμματόσημα αυτού του βακτηρίου. Η ικανότητα του Bifidobacterium animalis να επιβιώνει στο στομάχι και να μην απορρίπτεται από τα έντερα έχει επιβεβαιωθεί από έρευνα της ίδιας της Danon, καθώς και εταιρειών που παράγουν προϊόντα με αυτό το βακτήριο.
Απάτη αγοραστή Νο. 13: Rastishka
Τα προϊόντα του εμπορικού σήματος "Rastishka" προωθούνται στους πολίτες με το σύνθημα "Grow Healthily". Η ανάπτυξη ενός παιδιού διασφαλίζεται από την αυξημένη περιεκτικότητα των τροφίμων σε βιταμίνη D και ασβέστιο. Η σύνθεση του Rastishka αναφέρει ότι 100 γραμμάρια προϊόντος περιέχουν 180 mg ασβεστίου, που δεν είναι περισσότερο από το 30% των φυσιολογικών απαιτήσεων για ένα παιδί. Υπάρχει επίσης σακχαρόζη (10,4 g) σε αναλογία μεγαλύτερη από δύο κουταλάκια του γλυκού ανά μισό φλιτζάνι. Αυτή η σύνθεση μπορεί να συγκριθεί με το κανονικό γάλα, το οποίο δεν περιέχει καθόλου ζάχαρη και περιέχει 120 mg ασβεστίου ανά 100 g προϊόντος.
Απάτη αγοραστών #14: Μαγικά γιαούρτια
Ας αφήσουμε κατά μέρος τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία υπόσχονται θαυματουργές θεραπείες από οπλισμένο σκυρόδεμα, υπάρχουν και στα γιαούρτια, αν και η σύστασή τους είναι περίπου η ίδια.
Το γιαούρτι είναι ένα προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση που περιέχει στερεά γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε υψηλές συγκεντρώσεις. Παράγεται χρησιμοποιώντας ένα μείγμα αρχικών μικροοργανισμών - βουλγαρικού βάκιλλου γαλακτικού οξέος και στρεπτόκοκκου θερμόφιλου γαλακτικού οξέος (Lactobacterium bulgaricum Str. thermophylus), καθώς και με την προσθήκη φρούτων, μούρων και υποκατάστατών τους, μας λένε « Τεχνικοί κανονισμοίγια το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα» (Νόμος της 12ης Ιουνίου 2008 N 88-FZ).
Απάτη αγοραστή #15: Danacor
Το διαφημιστικό κείμενο στον ιστότοπο της Danone αναφέρει: «Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η κατανάλωση 1 φιάλης Danacor την ημέρα για 3 εβδομάδες μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα κατά 10%. Στο μέλλον, η καθημερινή κατανάλωση 1 φιάλης Danacor την ημέρα θα βοηθήσει στη διατήρηση της χοληστερόλης σε μειωμένα επίπεδα. Περιέχει "phytonaturalis" (φυτοστερόλη), ένα φυτικό συστατικό που εμποδίζει εν μέρει την απορρόφηση της "κακής" χοληστερόλης.
Το Phytonaturalis είναι ένα όνομα που επινοήθηκε για διαφημιστικούς σκοπούς. Το όνομα τονίζει τη φυσικότητα της προέλευσής του και τα αναμφισβήτητα οφέλη για την υγεία. Αντικειμενικά, ας πούμε ότι η φυτοστερόλη (πιο σωστά, η φυτοστερόλη) μπορεί να βοηθήσει ελαφρά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, αφού δεν απορροφάται από τον οργανισμό, αλλά ταυτόχρονα αντιδρά με τη χοληστερόλη και την αποβάλλει από το σώμα. Αυτή η ουσία εξάγεται στο εμπόριο από σπόρους σόγιας και βρίσκεται σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες στους ξηρούς καρπούς και τους σπόρους από ότι στο Danacor.
Απάτη αγοραστών #16: Η ομορφιά απαιτεί θυσίες μάρκετινγκ
Ο ανταγωνισμός μεταξύ των κατασκευαστών ενθαρρύνει την εφεύρεση όλο και πιο εξελιγμένων ονομάτων και εξαρτημάτων που στοχεύουν στη δημιουργία και τη διατήρηση της γυναικείας ομορφιάς. Στη διαφήμιση της Garnier Color Naturals, οι έμποροι δεν βρήκαν πολλά, αλλά απλώς αναδιάταξη των λέξεων " ελαιόλαδομετατράπηκε σε «ελαιόλαδο».
Όλοι έχουν ακούσει ότι υπάρχει ένα τέτοιο εκχύλισμα κασμίρι, το οποίο, όπως είναι γνωστό από τη διαφήμιση, προστίθεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στα σαμπουάν. Ταυτόχρονα, το εκχύλισμα κασμίρι είναι μια συνηθισμένη λανολίνη, δηλαδή ένα κερί που λαμβάνεται με το πλύσιμο του μαλλιού προβάτου. Αλλά η λανολίνη ανήκει στο παρελθόν, δεν είναι της μόδας, δεν είναι ακριβή και δεν μοιάζει με τίποτα. Οι έμποροι, πηγαίνοντας στο πλάι αυτού του ονόματος, βρήκαν το όνομα "εκχύλισμα" για αυτό - είναι πιο έξυπνο και ονόμασαν το ίδιο το μαλλί κασμίρι - πιο ακριβό και πιο όμορφο. Και το γεγονός ότι το κασμίρι μπορεί να ονομαστεί μόνο το κάτω μέρος των κατσίκων των Ιμαλαΐων είναι δευτερεύον ζήτημα. Το κύριο πράγμα είναι πώς ακούγεται.
Μπορείτε επίσης να βρείτε άλλα καταπληκτικά πρόσθετα στην αγορά καλλυντικών: εκχυλίσματα κεχριμπαριού, μαργαριτάρια, κρυστάλλους βράχου, ακόμη και μικροσωματίδια διαμαντιών.
Θεωρητικά, μπορεί να υποτεθεί ότι με τη βοήθεια οξέος και κάποιου είδους χημείας είναι δυνατό να εξαχθούν οργανικές ουσίες, οι οποίες είναι τα μαργαριτάρια και το κεχριμπάρι. Αλλά είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ένα προϊόν κατασκευασμένο από διοξείδιο του πυριτίου. Και τι θα συμβεί αν πλύνετε τα μαλλιά σας με σαμπουάν με μια πρέζα σκόνης διαμαντιού σε ολόκληρο το μπουκάλι;
Θυμηθείτε μια άλλη έκφραση - «Τα συνηθισμένα σαμπουάν αποτελούνται από 80 τοις εκατό νερό. Το σαμπουάν "Clean Line" αποτελείται από 80 τοις εκατό αφέψημα βοτάνων. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το αφέψημα βοτάνων είναι 99% νερό.
Η κατάσταση σχετικά με το NIVEA Silver Protect “With silver molecules” φαίνεται ακόμα πιο αστεία. Οι έμποροι κατέληξαν σε αυτήν ακριβώς τη διατύπωση (με μόρια), αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι το ασήμι αποτελείται από άτομα ή ιόντα και η διαφήμιση επεξεργάστηκε και αντικαταστάθηκε με "Ιόντα αργύρου", αλλά το νόημα δεν άλλαξε.
Πηγές Lactobacillus Casei
Ο Lactobacillus casei είναι ένας τύπος βακτηρίων και προβιοτικής καλλιέργειας της οικογένειας Lactobacillus, το πιο διάσημο στέλεχος αυτού του βακτηρίου ονομάζεται "latitude" (lactobacterium casei latitude). Ο Lactobacillus casei παράγει γαλακτικό οξύ με ζύμωση στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα.
Λίπος και παχυσαρκία
Φλεγμονή
Η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένους λιποπολυσακχαρίτες (LPS) στο αίμα, που συμβαίνει λόγω της αυξημένης εντερικής διαπερατότητας και της αυξημένης αναλογίας αρνητικών σε ουλή: θετικών κατά gram βακτηρίων. Το LPS, μέσω της σηματοδότησης μέσω του υποδοχέα TLR4 (κύτταρα του ανοσοποιητικού), μπορεί να ενεργοποιήσει τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου και επίσης να προκαλέσει παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη. Η χρόνια υπερβολική αύξηση του LPS πιστεύεται ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου. Η πρωτεΐνη σύνδεσης λιποπολυσακχαρίτη (LPB) είναι μια πρωτεΐνη 60 kDa που διευκολύνει τη μεταγωγή σήματος μεταφέροντας LPS στον υποδοχέα CD14, έναν συνυποδοχέα που ανταποκρίνεται στο LPS καθώς και στο TLR4 (και στο MD2). Η σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης LBP και του LPS χρησιμοποιείται μερικές φορές ως βιοδείκτης, η αυξημένη συγκέντρωση LBP σχετίζεται με την παχυσαρκία και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα επίπεδα των λιποπολυσακχαριτών (LPS) και των πρωτεϊνών τους που δεσμεύουν (LBPs) είναι αυξημένα στο αίμα των παχύσαρκων ατόμων και δεδομένου ότι παράγονται από gram-αρνητικά βακτήρια στο έντερο, τα αυξημένα επίπεδα LPS και LBP πιστεύεται ότι οφείλονται σε αυξημένα εντερικά διαπερατό. Το LPS έχει προφλεγμονώδεις ιδιότητες που προάγουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας και αντίστασης στην ινσουλίνη.
Φλεγμονή και ανοσολογία
Ιντερλευκίνες
Σε μια in vitro μελέτη, το Lactobacillus casea latitude παρατηρήθηκε ότι διεγείρει την απελευθέρωση GM-CSF, IL-12 και IFN-γ πιο αποτελεσματικά από άλλα στελέχη που δοκιμάστηκαν. Σε μια μελέτη της IL-17, διαπιστώθηκε ότι η χρήση γεωγραφικού πλάτους (9,2-10,1 × 109 CFU) για 63 ημέρες δεν επιδείνωσε τα συμπτώματα της πειραματικής αυτοάνοσης εγκεφαλομυελίτιδας, αλλά δεν παρατηρήθηκαν ούτε ευεργετικά αποτελέσματα. Η υπόθεση προέκυψε λόγω του γεγονότος ότι η IL-17 παίζει παθολογικό ρόλο και το στέλεχος γεωγραφικού πλάτους προκαλεί βραχυπρόθεσμη αύξηση στο επίπεδο της IL-17 στο αίμα μια εβδομάδα μετά από 0,6-1,2 × 109 CFU, αλλά μετά από 12 ημέρες το επίπεδο της IL-17 μειώνεται και πάλι στα αρχικά επίπεδα. Το στέλεχος του Lactobacillus casei διατηρεί τη συγκέντρωση της IL-10 στο αίμα κατά τη διάρκεια πειραματικής αυτοάνοσης εγκεφαλομυελίτιδας (αν και δεν επηρεάζει τον ρυθμό σύνθεσης στα σπληνικά κύτταρα) με ημερήσια πρόσληψη 0,6-1,2 × 109 CFU χωρίς θεραπεία με προβιοτικά , μπορεί να συμβεί μείωση στο επίπεδο της IL-10.
Ουδετερόφιλα
Η συμπλήρωση με το στέλεχος Shirota (65 ml 108/ml CFU) δεν επηρέασε σημαντικά την έκφραση των υποδοχέων στα ουδετερόφιλα (TLR2,4 και 9) σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, αν και η μελέτη βρήκε σημαντικές διαφορές στην έκφραση του διαλυτού CD14 (βασική γραμμή στην ομάδα ελέγχου παραπάνω), τα οποία εξαλείφθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Φυσικά κύτταρα δολοφόνοι
Σε μια in vitro μελέτη, σημειώθηκε ότι το στέλεχος γεωγραφικού πλάτους προκαλεί ενεργοποίηση κυττάρων ΝΚ, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι συγκρίσιμη με ορισμένα άλλα προβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων δύο στελεχών bifidobacteria).
Τ κύτταρα
Η από του στόματος χορήγηση του στελέχους γεωγραφικού πλάτους αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων CD4+CD25+Treg και προάγει μια ελαφρά μείωση του αριθμού των CD8+ Τ κυττάρων σε ποντικούς με πειραματική αυτοάνοση εγκεφαλομυελίτιδα μετά από 12 ημέρες χορήγησης 0,6-1,2×109 CFU.
Επίδραση στα έντερα
Διαπερατό
Το μεταβολικό σύνδρομο και η επακόλουθη αντίσταση στην ινσουλίνη σχετίζονται με αυξημένη εντερική διαπερατότητα βακτηρίων, καθώς και αυξημένο επίπεδολιποπολυσακχαρίτες (LPS) στο αίμα και το LSB τους (βιοδείκτες ενδοτοξιναιμίας). Τα επίπεδα LPS και LSP έχουν επιβεβαιωθεί ότι είναι αυξημένα σε παχύσαρκα άτομα (μεταβολικό σύνδρομο) σε σύγκριση με υγιή αδύνατα άτομα. Παρόλο που είναι ακόμα άγνωστο τι προκαλεί αυξημένη εντερική διαπερατότητα, πιστεύεται ότι μια υψηλή αναλογία αρνητικών κατά Gram: θετικών κατά Gram βακτηρίων στο έντερο προκαλεί αύξηση του LPS (μόνο στα gram-αρνητικά βακτήρια). Αυτή η αναλογία είναι αυξημένη σε τρωκτικά που ακολουθούν δίαιτα πλούσια σε λιπαρά που στη συνέχεια αναπτύσσουν παχυσαρκία. Το συμπλήρωμα με Lactobacillus casei μειώνει (βελτιώνει) την εντερική διαπερατότητα σε αρουραίους. Σε ποντίκια που τράφηκαν με το στέλεχος shirat (0,05% δίαιτα) για 4 εβδομάδες, η αντίσταση στην ινσουλίνη που προκλήθηκε από δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δεν επηρέασε το σωματικό βάρος. Η λήψη 65 ml διαλύματος με 10 αποικίες ανά ml για 3 μήνες δεν βελτιώνει την εντερική διαπερατότητα στους ασθενείς (πιθανώς λόγω ανεπαρκούς δοσολογίας ή μικρής χρονικής περιόδου).
Επίδραση στα όργανα
Κόλπος
Ορισμένα είδη γαλακτοβακίλλων υπάρχουν στη μικροχλωρίδα του κόλπου (πιο συχνά τα είδη gasseri, jensenii, iners και crispatus), μεταξύ των οποίων μερικές φορές υπάρχει και ο Lactobacillus casei. Η παρουσία γαλακτοβακίλλων (μια γενική κατάσταση, όχι μια συγκεκριμένη ποικιλία) στην κολπική μικροχλωρίδα μπορεί να εγκυμονεί κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας, η οποία με τη σειρά της αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης λοιμώξεων σεξουαλικά. Ο Lactobacillus casei, μεταξύ άλλων βακτηριακών ειδών, υπάρχει στην κολπική χλωρίδα, αλλά η σημασία αυτών των πληροφοριών και η σχέση με την από του στόματος λήψη είναι άγνωστη.
:Ετικέτες
Λίστα χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας:
Leber Β, et αϊ. Η επίδραση της συμπλήρωσης προβιοτικών στη διαπερατότητα του εντέρου σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο: μια ανοιχτή ετικέτα, τυχαιοποιημένη πιλοτική μελέτη. Eur J Clin Nutr. (2012)
Cani PD, Delzenne NM. Αλληλεπίδραση μεταξύ της παχυσαρκίας και των σχετικών μεταβολικών διαταραχών: νέες γνώσεις για τη μικροχλωρίδα του εντέρου. Curr Opin Pharmacol. (2009)
Θεραπεία της λοίμωξης που προκαλείται από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori), παραμένει ένα από τα πιεστικά προβλήματα της γαστρεντερολογίας. Το κύριο στοιχείο της θεραπείας εκρίζωσης είναι η χρήση συνδυασμού ομεπραζόλης + κλαριθρομυκίνης + αμοξικιλίνης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις. Τα αποτελέσματα της πολυκεντρικής ευρωπαϊκής μελέτης PERTH, η οποία είχε ως στόχο τη συλλογή δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα διαφορετικών θεραπευτικών σχημάτων, μας επέτρεψαν να εντοπίσουμε συνολικά 27 διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα που στοχεύουν στην εκρίζωση του παθογόνου. Ωστόσο, το συγκεντρωτικό μέσο ποσοστό ίασης ήταν 65%, κυμαινόμενο από 57 έως 95%. Η αποτελεσματικότητα των σχημάτων εκρίζωσης στην παιδιατρική δεν διαφέρει σημαντικά από τους πανευρωπαϊκούς δείκτες - 64-75%.
Οι κύριοι λόγοι για την έλλειψη αποτελεσματικότητας είναι η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές, η αντοχή του παθογόνου στο φάρμακο, χαμηλό επίπεδο pH στο στομάχι, υψηλό βακτηριακό φορτίο, μειωμένη ανοσία του βλεννογόνου, ηλικία του παιδιού. Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη να βρεθούν νέοι τρόποι για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας εκρίζωσης. Μια αισιόδοξη προοπτική συνδέεται με τη χρήση προβιοτικών. Όπως γνωρίζετε, τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί απαραίτητοι για τον άνθρωπο που είναι ικανοί (όταν εισέρχονται στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες) να παραμένουν βιώσιμοι. Μέχρι σήμερα, έχουν συσσωρευτεί πολλά επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την προληπτική και θεραπευτική τους δράση που στρέφεται ενάντια σε διάφορα εντεροβακτήρια, αλλά το ρόλο των προβιοτικών στην εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούσε ανθρώπους δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Πιθανοί μηχανισμοί της αντιμικροβιακής δράσης των προβιοτικών περιλαμβάνουν διέγερση της ανάπτυξης προστατευτικής χλωρίδας που παράγει οξέα, επαγωγή λεμφικού πολλαπλασιασμού, ρύθμιση μη ειδικών και ειδικών ανοσολογικών αποκρίσεων σε παθογόνα και ενίσχυση ειδικών αποκρίσεων IgA. Ορισμένα στελέχη προβιοτικών, ιδιαίτερα γαλακτοβάκιλλοι, έχουν δείξει in vitro ανταγωνιστική δράση κατά ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Σε πειράματα σε μολυσμένα ποντίκια ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, επιβεβαιώθηκε η ικανότητα των γαλακτοβακίλλων να καταστέλλουν την ανάπτυξη του παθογόνου, καθώς και να μειώνουν τον βαθμό βακτηριακού αποικισμού και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον γαστρικό βλεννογόνο. Αν και δεν υπάρχουν ακόμη σαφή δεδομένα σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκρίζωσης ενισχυμένης με προβιοτικά στα ποσοστά εκρίζωσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού in vivo σε άρρωστα παιδιά, μελέτες σε ενήλικες δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Διάφορα στελέχη γαλακτοβακίλλων παρουσιάζουν ανασταλτικές επιδράσεις στην προσκόλληση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούστα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Στη μελέτη τους, οι Johnson et al. κατέδειξε τη δράση διαφορετικών στελεχών βακτηρίων γαλακτικού οξέος κατά ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, που απομονώθηκε από γαστρικές βιοψίες και από διαφορετικά στελέχη L. reuteri. Μια in vitro μελέτη έδειξε ανασταλτική δράση Lactobacillus (L.) acidophilusσε σχέση με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούσε ασθενείς με πεπτικό έλκος. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τρία είδη γαλακτοβακίλλων ( L. casei, L. acidophilus, L. bulgaricus), καλλιεργημένα σε ειδικά παρασκευασμένο προϊόν γιαουρτιού, παρουσιάζουν έντονη ανασταλτική δράση in vitro, αναστέλλοντας την ανάπτυξη ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αν και όταν παίρνετε μόνο αυτό το προϊόν είναι δύσκολο να υπολογίζετε σε μια πλήρη θεραπεία για αυτή τη μόλυνση στους ανθρώπους. Υπό συνθήκες in vitro, το στέλεχος L. casei Shirotaκαταστέλλει την ανάπτυξη ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι αυτό απαιτεί την παρουσία του ζωντανού L. casei, δεδομένου ότι η ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούδεν εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται μόνο γαλακτικό οξύ. Άλλες μελέτες έχουν δείξει επίσης ανασταλτικές επιδράσεις των στελεχών Lactobacillus έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ανεξάρτητα από το pH και τα επίπεδα γαλακτικού οξέος. Ορισμένες προκλινικές μελέτες έχουν δείξει αναστολή της ανάπτυξης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούπροβιοτικά L. salivarius, L. acidophilusκαι υποείδη L. casei(στελέχη rhamnosus). Αυτή η επίδραση μπορεί να προκύψει από την παραγωγή γαλακτικού οξέος. Έχει επίσης αποδειχθεί η καταστολή της ανάπτυξης Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού in vitroυπό την επίδραση οργανικών οξέων και βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Σε εξέλιξη Οι Michetti et al. επιβεβαίωσε μια σταθερή μείωση της απόδοσης του τεστ αναπνοής με σήμανση άνθρακα (13C-UBT) από στελέχη Lactobacillus σε ανθρώπους, υποδηλώνοντας ότι τα προβιοτικά μπορεί να αναστείλουν τη δραστηριότητα ουρεάσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, που θεωρείται βασικός παράγοντας αποικισμού του γαστρικού βλεννογόνου. Ζωντανά προβιοτικά ( L. acidophilus, στέλεχος R0052, και L. rhamnosus, στέλεχος R0011) μπορεί να καταστείλει τον αποικισμό και να μειώσει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο σε ποντίκια που έχουν μολυνθεί με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το L. gasseri βρέθηκε επίσης ότι αναστέλλει την ανάπτυξη τόσο ανθεκτικών στην κλαριθρομυκίνη όσο και ευαίσθητων στην κλαριθρομυκίνη στελεχών σε πειράματα in vitro. ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού .
Ένα από τα πιο μελετημένα προβιοτικά στελέχη είναι L. casei DN-114 001(εμπορική ονομασία Imunitass). Ελεγχόμενες κλινικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι L. casei DN-114 001μειώνουν τη διάρροια, παρουσιάζουν σημαντική αντιμικροβιακή δράση και, σύμφωνα με δημοσιευμένα δεδομένα, ενισχύουν την ανοσολογική άμυνα της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διέλευση από την πεπτική οδό (GT). L. casei DN-114001επιβιώνουν από τη διέλευση μέσω του ανθρώπινου PT σε μεγαλύτερους αριθμούς σε σύγκριση με άλλα στελέχη και ξεκινούν τη σύνθεση πρωτεϊνών όταν διέρχονται από το PT ποντικών που σχετίζονται με την ανθρώπινη χλωρίδα. Προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση "Actimel" που περιέχει L. casei DN-114 001, βελτιώνει τη σύνθεση και το μεταβολισμό της εντερικής μικροχλωρίδας, χρήσιμο για παιδιά με οξεία διάρροια, καθώς και για ηλικιωμένους που πάσχουν από «χειμωνιάτικα» κρυολογήματα.
Με βάση τα δεδομένα που παρουσιάζονται για τις ιδιότητες του στελέχους L. casei DN-114 001μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τον J. Sykora διεξήγαγε μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή μελέτη της αποτελεσματικότητας της χρήσης ενός γαλακτοκομικού προϊόντος που έχει υποστεί ζύμωση (Actimel) που περιέχει ένα προβιοτικό στέλεχος L. casei DN-114 001, σε συνδυασμό με παραδοσιακά σχήματα εκρίζωσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούστα παιδιά.
Η μελέτη περιελάμβανε συνολικά 86 παιδιά (συνολικό δείγμα - ITT) μολυσμένα με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, του οποίου η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με τον εντοπισμό του παθογόνου αντιγόνου στα κόπρανα και τα αποτελέσματα μιας μελέτης βιοψίας. Όλοι οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες: 1η (39 ασθενείς) - εκτός από την κύρια θεραπεία (ομεπραζόλη + αμοξικιλλίνη + κλαριθρομυκίνη για 7 ημέρες) έλαβαν Actimel (για 14 ημέρες). 2η (47 παιδιά) - τριπλή θεραπεία + εικονικό φάρμακο (γάλα χωρίς ζύμωση). Οι ομάδες ήταν συγκρίσιμες σε δημογραφικά, κλινικά και ιστομορφολογικά χαρακτηριστικά. 80 (93%) ασθενείς ολοκλήρωσαν τη μελέτη σύμφωνα με το πρωτόκολλο PP.
Εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούθεωρήθηκε επιτυχής εάν, 4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, τα αποτελέσματα της ανάλυσης αντιγόνου κοπράνων και της ανάλυσης εκπνεόμενου αέρα για 13CO2 ήταν ταυτόχρονα αρνητικά. Τα αποτελέσματα υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με τυφλό τρόπο από ερευνητές που δεν ήταν εξοικειωμένοι με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, καθώς και με το πρόγραμμα εκρίζωσης.
Διαπιστώθηκε ότι η πλήρης εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούστο τέλος της θεραπείας επιτεύχθηκε σε 33 ασθενείς της κύριας ομάδας και σε 27 ασθενείς μετά από καθιερωμένη θεραπεία χωρίς την προσθήκη προβιοτικών. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Actimel, τα ποσοστά εκρίζωσης ήταν 84,6% (95% διάστημα εμπιστοσύνης) για το συνολικό δείγμα ITT και 91,6% (95% CI) για το δείγμα PP. Στην ομάδα ελέγχου των ασθενών που έλαβαν τυπική φροντίδα, τα αντίστοιχα ποσοστά ήταν 57,5% (95% CI) για το δείγμα ITT και 61,3% (95% CI) για το δείγμα PP. Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, η προσθήκη του προβιοτικού προϊόντος «Actimel» στην τυπική θεραπεία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της εκρίζωσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούσε παιδιά τόσο στην ανάλυση δείγματος ITT (P = 0,0045) όσο και στην ανάλυση δείγματος PP (P = 0,0019).
Ένας από τους λόγους για τη μείωση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών σχημάτων εκρίζωσης είναι η αύξηση της αντοχής στο φάρμακο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού- και πρώτα από όλα στην κλαριθρομυκίνη. Σε αυτή τη μελέτη, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ελήφθη βακτηριακή καλλιέργεια από δείγματα βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου από 50 ασθενείς (58,1%) και προσδιορίστηκε η ευαισθησία στα αντιβιοτικά σε 47 συμμετέχοντες. Η πρωτογενής αντίσταση στην κλαριθρομυκίνη ήταν 21,2% (6 περιπτώσεις στην κύρια ομάδα και 4 στην ομάδα ελέγχου), στην αμοξικιλλίνη - 0%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία περιελάμβανε Actimel, πλήρης εκρίζωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούπαρατηρήθηκε σε πέντε στους έξι ασθενείς της κύριας ομάδας με ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του παθογόνου, ενώ στην ομάδα ελέγχου χωρίς πρόσθετη χρήση προβιοτικών μόνο σε έναν στους τέσσερις.
Αναλύοντας τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορούμε να πούμε ότι η προσθήκη προβιοτικών σε παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα αντιπροσωπεύει μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Σύμφωνα με τα αποδεκτά πρότυπα, αποδεκτά ποσοστά εκρίζωσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούγια οποιοδήποτε θεραπευτικό σχήμα είναι 90% ή περισσότερο στην ανάλυση PP και 80% ή περισσότερο στην ανάλυση ITT. Σε αυτή τη μελέτη, το επίπεδο αυτό ήταν υψηλότερο, ανερχόμενο σε 84,6% (ITT) και 91,6% (PP). Τα ποσοστά εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στην κύρια ομάδα ήταν υψηλότερα κατά 27,1% (ITT) και 30,3% (PP) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από τους ερευνητές είναι συνεπή με τα δεδομένα άλλων επιστημόνων. Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ITT, επιτεύχθηκαν υψηλότερα ποσοστά εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς που έλαβαν τριπλή θεραπεία με την προσθήκη ζωντανών προβιοτικών για μία εβδομάδα. Lactobacillus (L.)Και Bifidobacterium. Επίσης αποδείχθηκε θετικό αποτέλεσμαχρήση αδρανοποιημένης λυοφιλοποιημένης καλλιέργειας L. acidophilusσχετικά με τα ποσοστά αποβολής ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούκατά την ανάλυση των δειγμάτων ITT και PP.
Ξεχωριστά, θα ήθελα να σταθώ στη συμμόρφωση των συμμετεχόντων στη μελέτη με το θεραπευτικό σχήμα και το σχήμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχήματος σε τέτοιες μελέτες. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, οι μελέτες που είναι αφιερωμένες στη μελέτη αυτής της παραμέτρου σε παιδιά είναι σπάνιες. Έχει αναφερθεί ότι η βέλτιστη συμμόρφωση στα παιδιά μπορεί να επιτευχθεί με ένα σχήμα δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Η διάρκεια της μελέτης που διεξήχθη από τους J. S. Sykora et al ήταν 14 ημέρες και η συμμόρφωση των υποκειμένων με το σχήμα και το θεραπευτικό σχήμα ήταν αρκετά αυστηρή, χωρίς να διαφέρει και στις δύο ομάδες.
Ένα άλλο επιχείρημα για τη σκοπιμότητα χρήσης προβιοτικών σε διάφορα προϊόντα είναι ότι η παρουσία τροφής στο στομάχι προάγει την πιο αργή κένωση, βελτιώνει την κατανομή των φαρμάκων σε αυτό και δημιουργεί μια ρυθμιστική ικανότητα έναντι της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Πρόσφατα, υπήρξαν ενδείξεις ότι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού επιταχύνει τη γαστρική κένωση στα παιδιά. Σε αυτήν την κλινική μελέτη, όλα τα φάρμακα χορηγήθηκαν σε ασθενείς με τροφή, γεγονός που απλοποίησε το θεραπευτικό σχήμα, ανακούφισε την ενόχληση που σχετίζεται με τη χορήγηση του φαρμάκου και εξασφάλισε την ομοιόμορφη κατανομή τους στη γαστρική κοιλότητα.
Έτσι, τα αποτελέσματα της παρουσιαζόμενης μελέτης υποδηλώνουν τη σκοπιμότητα πρόσθετης χορήγησης του ζυμωμένου γαλακτοκομικού προϊόντος «Actimel», που περιέχει L. casei DN-114 001, κατά τη διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού-λοιμώξεις στα παιδιά.
Λογοτεχνία
- Gottrand F., Kalach Ν., Spyckerelle C. et al. Ομεπραζόλη σε συνδυασμό με αμοξυκιλλίνη και κλαριθρομυκίνη στην εκρίζωση του Helicobacter pylori σε παιδιά με γαστρίτιδα: μια προοπτική τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή δοκιμή // J. Pediatr. 2001; 139: 664-668.
- Kawakami E., Ogata S. K., Portoreal A. C. et al. Τριπλή θεραπεία με κλαριθρομυκίνη, αμοξυκιλλίνη και ομεπραζόλη για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε παιδιά και εφήβους // Arq. Καστρεντερόλη. 2001; 38: 203-206.
- Megraud F., Lamouliatte H. Ανασκόπηση του άρθρου: η θεραπεία της ανθεκτικής μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Τροφή. Pharmaco.l Ther. 2003; 17: 1333-1334.
- Guarner F., Schaafsma G. J. Probiotics // In.t J. Food. Microbiol. 1998; 39: 237-238.
- Urdaci M., Bressollier P., Pinchuk I. Bacillus clausii προβιοτικά στελέχη: Αντιμικροβιακές και ανοσοτροποποιητικές δραστηριότητες // J. Clin. Καστρεντερόλη. 2004; 38 (2): 86-90.
- Chouraqui J. P., Van Egroo L. D., Fichot M. C. Οξινισμένη φόρμουλα γάλακτος συμπληρωμένη με bifidobacterium lactis: επίπτωση στη βρεφική διάρροια σε χώρους φροντίδας σε κατοικίες // J. Pediatr. Καστρεντερόλη. Nutr. 2004; 38: 288-292.
- Erickson K. L., Hubbard N. E. Προβιοτική ανοσορύθμιση στην υγεία και την ασθένεια // J. Nutr. 2000; 130:403-09.
- Solis P. B., Lemonnier D. Επαγωγή 2'-5' δραστικότητας συνθετάσης και ιντερφερόνης στον άνθρωπο από βακτήρια που χρησιμοποιούνται σε γαλακτοκομικά προϊόντα // Eur. Cytokine Netw. 1991; 2: 137-140.
- Kitizawa Η., Tomioka Υ., Matsumura Κ. et αϊ. Έκφραση mRNA που κωδικοποιεί IFN άλφα σε μακροφάγα που διεγείρονται με lactobacillus gasseri // FEMS Microbiol. Κάτοικος της Λατβίας. 1994; 120: 315-321.
- Yasui H., Ohwaki M. Ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης σε κύτταρα Peyers που καλλιεργήθηκαν με Bifidobacterium breve // · Dairy Sci. 1991; 74: 1187-1195.
- Mitsuoka T. Σημασία της διατροφικής τροποποίησης της εντερικής χλωρίδας και του εντερικού περιβάλλοντος // Biosc. Μικροχλωρίδα. 2000; 19: 15-25.
- Michetti P. Lactobacilli για τη διαχείριση του Helicobacter pylori. Θρέψη. 2001; 17: 268-269.
- Wendakoon C. N., Thomson A. B., Ozimek L. Έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος ενός ειδικά σχεδιασμένου γιαουρτιού για την εξάλειψη της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού // Πέψη. 2002; 65: 16-20.
- Johnson C., Jimson H., Roos S. Anti Helicobacter pylori δραστηριότητα μεταξύ βακτηρίων γαλακτικού οξέος που απομονώθηκαν από γαστρικές βιοψίες και στελέχη Lactobacillus reuteri // Helicobacter. 2003; 8:473.
- Canducci F., Cremonini F., Armuzzi Α. et al. Προβιοτικά και εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού // Dig. Συκώτι. Dis. 2002; 34: 81-83.
- Midolo Ρ. D., Lambert J. R., Hull R. et al. In vitro αναστολή του Helicobacter pylori NCTC 11637 από οργανικά οξέα και βακτήρια γαλακτικού οξέος // J. Appl. Βακτηριακός. 1995; 79: 475-79.
- Coconnier Μ. Η., Lievin V., Hemery Ε. et αϊ. Ανταγωνιστική δράση κατά της μόλυνσης από Helicobacter in vitro και in vivo από το ανθρώπινο στέλεχος Lactobacillus acidophilus LB // Appl. Περιβάλλω. Microbiol. 1998; 64: 4373-4380.
- Johnson-Henry K. S., Mitchell D. J., Avitzur Y. et al. Τα προβιοτικά μειώνουν τον βακτηριακό αποικισμό και τη γαστρική φλεγμονή σε ποντίκια μολυσμένα με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού // Dig. Dis. Sci. 2004; 49: 1095-1102.
- Cats Α., Kuipers E. J., Bosschaert Μ. Α. et al. Επίδραση της συχνής κατανάλωσης ενός ποτού γάλακτος που περιέχει Lactobacillus casei σε άτομα αποικισμένα με Helicobacter // Aliment. Pharmacol. Εκεί. 2003; 17: 429-435.
- Canducci F., Armuzzi Α., Cremonini F. et al. Μια λυοφιλοποιημένη και αδρανοποιημένη καλλιέργεια του Lactobacillus acidophilus αυξάνει τα ποσοστά εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού // Τροφή. Pharmacol. Εκεί. 2000; 14: 1625-1629.
- Coconnier Μ. Η., Lievin In Hemery Ε. et al. Ανταγωνιστική δράση κατά της μόλυνσης από Helicobacter in vitro και in vivo από το ανθρώπινο στέλεχος Lactobacillus acidophilus LB // Appl. Περιβάλλω. Microbiol. 1998; 64: 4573-580.
Για πλήρης λίσταβιβλιογραφία επικοινωνήστε με τον εκδότη.
D. V. Usenko
Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Μόσχα
Φέτος, η 82χρονη Ariadna Ivanovna Kazei δεν έζησε για να δει την Ημέρα της Νίκης. Αρκετά - κηδεύτηκε την 1η Μαΐου.
Η Ariadna Ivanovna πάντα περίμενε την ημέρα της 9ης Μαΐου με μια ιδιαίτερη αίσθηση. Μια φωτεινή Ημέρα της Νίκης, αν και με έναν υπαινιγμό θλίψης. Άλλωστε, στις 11 Μαΐου 1944 πέθανε ο αδερφός της Marat. Δεκατετράχρονο αγόρι, Ήρωας της Σοβιετικής Ένωσης.
...Στις 8 Μαρτίου, ως συνήθως, συγχαρώ την Αριάδνα Ιβάνοβνα για τις διακοπές. Επρόκειτο επίσης να την επισκεφτώ - για να ρίξω άλλη μια ματιά στο οικογενειακό της άλμπουμ και μαζί επιλεγμένες φωτογραφίες για την Komsomolskaya Pravda.
Για παράδειγμα, μου άρεσε πολύ η φωτογραφία του τετράχρονου Maratik που στέκεται σε μια καρέκλα αγκαλιά με τους «δόκιους» του πατέρα του Andrei Pichugin και Kostya Shumsky - ο ίδιος Kostya που έτρεξε για πρώτη φορά στην Anna Kazei με τα νέα ότι είχε ο σύζυγός της συνελήφθη...
«Ω, φοβάμαι ότι έδωσα όλες τις φωτογραφίες…» παραπονέθηκε η Αριάδνα Ιβάνοβνα, υποσχόμενη να βρει τις φωτογραφίες στο εγγύς μέλλον. Δεν είχα χρόνο...
Ο πατέρας του Marat, Ivan Georgievich Kazei, συνελήφθη για δολιοφθορά το 1935. Πέθανε εξόριστος στο Μπιρομπιτζάν.
Μετά τον πόλεμο, το 1959, όταν ο «εχθρός του λαού» αποκαταστάθηκε μετά θάνατον, η Ariadna Ivanovna αποφάσισε να μάθει γιατί συνελήφθη ο πατέρας της. Και άκουσα: για δολιοφθορά. Φέρεται ότι κατέστρεψε και κατέστρεψε τον συλλογικό εξοπλισμό.
Αυτός είναι ο επαναστάτης ιδεαλιστής Ιβάν, ο οποίος φορούσε ένα ναυτικό γιλέκο κάτω από τη στολή του μηχανικού και ήταν ο πρώτος στην περιοχή Dzerzhinsky που άνοιξε μαθήματα οδήγησης τρακτέρ για αγόρια και κορίτσια της υπαίθρου. Οι πιο φτωχοί από αυτούς ζούσαν ακόμη και με τους Kazeev, γιατί δεν είχαν δική τους γωνιά, αφού είχαν έρθει ορφανά από ορφανοτροφεία για να σπουδάσουν.
Η μητέρα εκδιώχθηκε από τη δουλειά και από το ινστιτούτο και τα παιδιά έπρεπε να μοιραστούν στις γιαγιάδες τους
...Ξέρεις πώς γνωρίστηκαν η Άννα Αλεξάντροβνα και ο Ιβάν Γκεοργκίεβιτς; Στην πατρίδα μου Στάνκοβο. Έτυχε ένας άντρας και ένα κορίτσι από το ίδιο χωριό να έχουν το ίδιο επίθετο, αν και ανήκαν σε διαφορετικές οικογένειες. Αλλά η οικογένεια της μητέρας ήταν Πολωνή και ο πατέρας ήταν Λευκορώσος.
Το 1921, όταν το Στάνκοβο απελευθερώθηκε από τους Λευκούς Πόλους, ένας γενναίος 27χρονος ναύτης επέστρεψε στο σπίτι με άδεια και δεν μπορούσε να πάρει τα μάτια του από την 16χρονη καλλονή Anyuta. Γι' αυτό, έχοντας διαγράψει ένα χρόνο αργότερα, της ζήτησε το χέρι σε γάμο. Αφού παντρεύτηκαν, έζησαν σε τέλεια αρμονία. Η ρομαντική φύση του Ιβάν εκδηλώθηκε στο γεγονός ότι έδωσε στα παιδιά ασυνήθιστα ονόματα. Ονόμασε τον γιο του Marat - προς τιμή του αγαπημένου του θωρηκτού. Και η κόρη της Αριάδνης: του άρεσε πολύ ο θρύλος για το σωτήριο νήμα της Αριάδνης.
«Αν και δεν είχα πολύ χρόνο να ζήσω με τους γονείς μου, δεν είδα ποτέ τον μπαμπά μου με ένα ποτήρι στο χέρι». Και ειδικά η μαμά. Θυμάμαι όμως καλά ότι όταν έρχονταν καλεσμένοι, που ήταν συχνοί στο σπίτι μας, έβαζαν στο τραπέζι ολόκληρος κόσμος, ένα σαμοβάρι, ζάχαρη και λευκό τυρί Λευκορωσίας. Οι γονείς ήταν πολύ φιλόξενοι.
Η μητέρα Άννα Αλεξάντροβνα εκτελέστηκε από τους Ναζί το 1941 ως υπόγεια παρτιζάνα.
Μετά τη σύλληψη του συζύγου της, η Anna Aleksandrovna Kazei, η οποία σπούδασε ερήμην στο Παιδαγωγικό Ινστιτούτο Krupskaya Moscow, αποβλήθηκε από το πανεπιστήμιο. Με έδιωξαν από το διαμέρισμα του Dzerzhinsk. Και με έδιωξαν και από τη δουλειά. Από πολλές δουλειές για την ακρίβεια.
Για το λόγο αυτό, τα παιδιά (η οικογένεια είχε και μια μεγαλύτερη αδερφή, την Έλενα, καθώς και οι μικρότερες, η Κιμ και η Νελόσκα, που αργότερα πέθαναν από ασθένεια) σκορπίστηκαν στους παππούδες τους. Η Αριάδνη κληρονόμησε τη γιαγιά Ζωσία, την αδερφή του παππού της από τον πατέρα της.
Ο κόμης Τσάπσκι πήγε τη γιαγιά του Μαράτ στο γιατρό
Α, ήταν μια υπέροχη γιαγιά, που δεν ύψωσε ποτέ τη φωνή της και μεγάλωσε την εγγονή της μόνο με ευγενική πειθώ! Μικροί και μεγάλοι λάτρευαν να σκαρφαλώνουν στη σόμπα και να απολαμβάνουν τις ιστορίες «σταθερής πτώσης».
- Στα νιάτα της, η γιαγιά Ζωσία υπηρέτησε ως υπηρέτρια στην κόμισσα Τσάπσκα. Και μετά, όταν γέρασε, έπλυνε αυτήν και τις δύο κόρες της. Δυστυχώς, δεν θυμάμαι το όνομα της κόμισσας, αν και το έλεγε ο Μπάμπα Ζόσια. Η γιαγιά ήταν κόρη της εποχής της - θυμόταν μόνο με καλοσύνη την οικογένεια του κόμη. Είπε: όταν έπεσε και έσπασε το πόδι της, η καταμέτρηση την πήγε σε γιατρούς στο Μινσκ για έξι χρόνια, χωρίς να φείδεται προσπάθειας και χρημάτων για θεραπεία. Αλλά από τη στιγμή που η Zosya τραυμάτισε την επιγονατίδα της, έμεινε κουτσή για το υπόλοιπο της ζωής της.
Έχοντας επιστρέψει από την Ariadna Ivanovna, ζήτησα από τον Alexander Nekhaychik, ο οποίος είναι ο κληρονόμος του θρυλικού Chapsky, να βοηθήσει στον εντοπισμό του "Count Dabradzey". Με βάση τις ημερομηνίες, αποδείχθηκε ότι ο φτωχός Zosya Emerik Chapsky και η σύζυγός του Elizaveta μεταφέρθηκαν στο Ασκληπιείο του Μινσκ. Αλλά ο γιος του Κάρολ και η σύζυγός του Μαρία, το γόνο Πουσλόφσκαγια, θα μπορούσαν κάλλιστα να έχουν δείξει συμπόνια. Αυτοί οι ίδιοι «σκληροί εκμεταλλευτές», όπως τους χαρακτήρισε ο δημοσιογράφος V. Morozov, των οποίων τα «ονόματα δεν θέλουν να θυμούνται οι άνθρωποι». Και ακόμη και ο Boris Kostyukovsky, ο οποίος έγραψε ένα καλό βιβλίο "Το νήμα της Αριάδνης" το 1968 - 1971, από τα λόγια της ίδιας της Αριάδνης, δεν μπόρεσε να αντισταθεί στο να ρίξει ένα ιδεολογικό λιθόστρωτο στο πάρκο-κήπο του κόμη για λογαριασμό της αείμνηστης Zosya Kazei. Ωστόσο, η Ariadna Ivanovna πήρε τον συγγραφέα υπό την προστασία της: προσπάθησε να διατηρήσει όλες τις «κατασταλτικές» στιγμές στο μυθιστόρημά του. Και γενικά, πρόσθεσε ο συνομιλητής μου, ο Κοστιούκοφσκι είναι άνθρωπος καλής οικογένειας και φυλής. Οι πρόγονοί του συμμετείχαν στην εξέγερση του Καλινόφσκι, για την οποία εξορίστηκαν στη Σιβηρία.
Η μητέρα αποφυλακίστηκε την παραμονή του πολέμου
Η Ariadna Ivanovna επέμεινε στην ακρίβεια των λεπτομερειών, γι' αυτό και το βιβλίο δεν εκδόθηκε αμέσως. Για αυτό, η ηρωίδα-δάσκαλος έγραψε προσχέδια αναμνήσεων τη νύχτα και τα έστειλε «ακόμα ζεστά» στον συγγραφέα.
Η επίσημη εκδοχή του άθλου έχει ως εξής: το 1944, ο νεαρός Marat Kazei, περικυκλωμένος από φασίστες, ανατινάχθηκε με μια χειροβομβίδα. Και από το 1942, ο τύπος ήταν πρόσκοπος για ένα απόσπασμα παρτιζάνων κοντά στο Μινσκ.
Η πρώτη τους συνάντηση με τον Kostyukovsky, παρεμπιπτόντως, έγινε το 1943. Η δεκαεπτάχρονη Ada, μετά από άλλη μια επέμβαση στα παγωμένα πόδια της σε ένα απόσπασμα παρτιζάνων, ξάπλωσε σε ένα νοσοκομείο του Ιρκούτσκ και σκέφτηκε το νόημα της μελλοντικής της ζωής. Και τότε μια μέρα άνοιξε η πόρτα του νοσοκομείου - και μπήκε ένας όμορφος, μελαχρινός άντρας με λευκό παλτό: ο πολιτικός υπάλληλος του νοσοκομείου. Λοιπόν, μοιάζει ακριβώς με τον θείο Vikenty Vasyuchenya, τον ξάδερφο της μητέρας του, που υπηρετούσε ως γιατρός πλοίου, με τον οποίο η μικρή Adochka ήταν παιδικά ερωτευμένη πριν από τον πόλεμο! Ένα κορίτσι με ακρωτηριασμένα πόδια - ένας θρύλος σε όλο το νοσοκομείο - είχε μια γλώσσα που ήταν πιο μουδιασμένη παρά από αναισθησία: έχει συμβεί πραγματικά θαύμα;
Ένα τέταρτο του αιώνα αργότερα, ο Boris Kostyukovsky ήρθε να επισκεφθεί την Ariadna Ivanovna, η οποία τότε είχε γίνει Ήρωας της Σοσιαλιστικής Εργασίας, στο Μινσκ. Οι Λευκορώσοι κινηματογραφιστές μόλις ετοιμάζονταν να κάνουν μια ταινία για αυτήν. Λοιπόν, ο Μπόρις Αλεξάντροβιτς αποφάσισε να πάρει το βιβλίο: συναντήθηκε με τους αντάρτες του αποσπάσματος όπου ο Άντα και ο αδελφός του πολέμησαν και επισκέφτηκε τον τάφο του Μαράτ.
Η Ariadna Ivanovna είπε επίσης στον συγγραφέα για τις συλλήψεις της μητέρας της. Η Άννα Καζέη απελευθερώθηκε από τα μπουντρούμια της κυριολεκτικά λίγο πριν τον πόλεμο. Σαν να επανορθώνει μια ακούσια ενοχή, η Άννα Αλεξάντροβνα προσπάθησε να βοηθήσει τους παρτιζάνους. Και μάλιστα κατέφυγε, με εντολή του υπόγειου, έναν Σοβιετικό διοικητή με το πρόσχημα του συζύγου της που επέστρεφε από την εξορία. Αλλά ο πληροφοριοδότης την πρόδωσε - και το φθινόπωρο του 1941, η Anna Aleksandrovna Kazei εκτελέστηκε από τους Ναζί.
Κηδεία του Marat Kazei στο χωριό Khorometsky.
Η Αριάδνη κράτησε όλη της τη ζωή τη τούφα του Μαράτ
Κατά τη διάρκεια των μεταπολεμικών χρόνων, η Ariadna Ivanovna δίδαξε στο 28ο σχολείο του Μινσκ και έλαβε τον τίτλο του Επίτιμου Δασκάλου της BSSR. Δημιούργησε το μουσείο ενός αδελφού στο σχολείο της. Είδα μια σεμνή έκθεση: θυμάμαι ιδιαίτερα το ναυτικό κοστούμι του πρωτοπόρου ήρωα.
- Ο Μαράτικ ήταν ένα πολύ όμορφο αγόρι: γαλανομάτη, ξανθό. Κρέμασα το πορτρέτο του στο μουσείο του σχολείου. Εκεί μοιάζει περισσότερο με τον εαυτό του. Μετά τον ζωγράφισαν πολλοί καλλιτέχνες, αλλά ο καθένας με τον τρόπο του και όχι πάντα όπως ήταν στη ζωή. Όταν μόλις δημιουργούσα το μουσείο, ο καλλιτέχνης Yuri Vasilyevich Nezhura, που τώρα έχει πεθάνει, ζωγράφισε μια μεγάλη εικόνα «Η τελευταία μάχη του Marat». Και μια ολόκληρη σειρά από ακουαρέλες με θέα στον Στάνκοφ με τον γενικό τίτλο "Motherland of Marat". Ωραίες, χαριτωμένες ακουαρέλες...
Έχοντας ακούσει πώς έτρεμε η φωνή του συνομιλητή, εγώ, ειλικρινά, δεν ήθελα πλέον να ρωτήσω τι θα μπορούσε να διαφωνήσει με τους σκεπτικιστές που αμφέβαλλαν για την αυθεντικότητα του άθλου του αδελφού της. Αλλά ξεπέρασα τον εαυτό μου και έκανα μια ερώτηση. Για να είναι καθαρή η συνείδησή μου και όσων το έχουν στην άκρη της γλώσσας τους εδώ και καιρό.
Ξέρετε τι άκουσα τότε, πριν από 10 χρόνια, από τα χείλη μιας εύθραυστης γυναίκας χωρίς πόδια, που μιλούσε την εκπληκτικά όμορφη Λευκορωσική γλώσσα;
- Κατά την εκ νέου ταφή του Μαράτ το 1946, ζήτησα να ανοίξω το φέρετρο - Ήθελα πραγματικά να βεβαιωθώ ότι ήταν ο αδερφός μου που ήταν ξαπλωμένος σε αυτό. Και είδα τον νεκρό Maratik, του οποίου τα χέρια είχαν κοπεί και μέρος του κρανίου του έλειπε. Μετά έκοψα μερικές από τις ξανθές μπούκλες του από το κεφάλι του, τις οποίες κρατάω ακόμα.
Μετά βίας συγκρατούσε τα δάκρυά της, μια μικρή, περήφανη γυναίκα με οδοντοστοιχίες.
Τι νομίζεις ότι της είπα ως απάντηση; Είπα ότι ο Μαράτ θα μπορούσε σκόπιμα να κάνει ένα τόσο απελπισμένο βήμα για να αποδείξει σε όλους ότι είναι γιος ενός κανονικού πατέρα και όχι εχθρός του λαού...
Αυτή τη φωτογραφία του ήρωα, που είναι γνωστός σε όλη την Ένωση, τραβήχτηκε από τον εχθρό.
Η καλύτερη φωτογραφία του Μαράτ τραβήχτηκε από Γερμανό
Όταν το 1965 χρειάστηκε μια φωτογραφία για τη μεταθανάτια απονομή του τίτλου του Ήρωα της Σοβιετικής Ένωσης στον Marat Kazei, που αντιστοιχεί περίπου στην ηλικία του αποθανόντος έφηβου, η Ariadna Ivanovna έστειλε στο Προεδρείο του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ την καλύτερη ποιότητα φωτογραφίας. που βρήκε στο οικογενειακό της άλμπουμ. Το έφτιαξε καλά και συνειδητά για δυο αυγά ένας Γερμανός που περιπλανήθηκε στο σπίτι των Kazei τις πρώτες μέρες του πολέμου.
Ήταν αυτή η φωτογραφία που συμπεριλήφθηκε σε όλες τις σοβιετικές εγκυκλοπαίδειες και σχολικά βιβλία και έγινε σχολικό βιβλίο.
Το άρωμα μιας γυναίκας την κάνει επιθυμητή σε έναν σύντροφο, αλλά μόνο αν είναι το άρωμα της υγείας. Ορισμένες αφρικανικές φυλές έχουν ακόμη και ορισμένα ταμπού κατά των σεξουαλικών σχέσεων με γυναίκες που δεν αποπνέουν το άρωμα της υγείας. Για αυτήν την περίεργη μυρωδιά, οι γυναίκες πρέπει να είναι ευγνώμονες όχι μόνο στις φερομόνες, αλλά και στους γαλακτοβάκιλλους - ράβδους Dederlein (Lactobacillus spp), που ζουν στον κόλπο.
Γαλακτοβάκιλλοι: μικροβιολογία
Πρόκειται για gram-θετικά βακτήρια που είναι αναερόβια (εκτελούν όλες τις διαδικασίες της ζωής σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο), δεν σχηματίζουν σπόρια και διαιρούνται με απλή μίτωση.
Έχουν το σχήμα κανονικών ραβδιών, τα οποία είναι διατεταγμένα σε ομάδες με τη μορφή αλυσίδων. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αποσυνθέτουν τους υδατάνθρακες σε γαλακτικό οξύ ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Πολλά είδη και στελέχη χρησιμοποιούνται ως μέρος των προβιοτικών για τη θεραπεία της δυσβίωσης όλων των τμημάτων της γαστρεντερικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.
Οι λακτοβάκιλλοι είναι ένα από τα κύρια συστατικά των συμπληρωμάτων διατροφής (BAS).
Φιλικά βακτήρια
Οι γαλακτοβάκιλλοι είναι συμβιωτικά μικρόβια που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της μικροχλωρίδας της γαστρεντερικής οδού και των γεννητικών οργάνων μας.
Πήραν το όνομά τους από την ικανότητά τους να μετατρέπουν τους υδατάνθρακες σε γαλακτικό οξύ. Δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο τα παθογόνα βακτήρια και οι μύκητες αισθάνονται άβολα.
Υπάρχουν πολλά βακτήρια από την οικογένεια Lactobacillaceae. Οι Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. ζουν στο λεπτό και παχύ έντερο του ανθρώπου. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus και άλλα. Πιο πρόσφατα (το 2005), στελέχη αυτών των βακτηρίων βρέθηκαν ακόμη και στο στομάχι, όπου το περιβάλλον είναι έντονα όξινο.
Στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυτοί οι συγκατοίκοι μας διεγείρουν αντιδράσεις άμυνας του ανοσοποιητικού, ενεργοποιούν την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, συνθέτουν υδρολυτικά ένζυμα (λακτάση), ιντερφερόνες (προστατευτικές πρωτεΐνες) και κυτοκίνες (αυξητικοί παράγοντες). Συνθέτουν επίσης βιταμίνες Β και Κ, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην προσαρμογή των μικροκαινώσεων της φιλικής εντερικής βακτηριακής χλωρίδας.
Τα μαγικά ραβδιά του Dederlein
Ας διευκρινίσουμε αμέσως ότι οι γαλακτοβάκιλλοι του Dederlein (Lactobacillus spp.) είναι μια συλλογική ομάδα μικροοργανισμών, που περιλαμβάνει περίπου 135 είδη βακτηρίων από την οικογένεια Lactobacillaceae, τα οποία μπορούν να ζουν στον κόλπο των γυναικών. Κάθε τύπος γαλακτοβάκιλλων εκτελεί, κατά κανόνα, αρκετές σημαντικές λειτουργίες, αλλά, γενικά, χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- Γαλακτοβάκιλλοι που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) και δρουν ως φυσικό αντισηπτικό.
- Γαλακτοβάκιλλοι που παράγουν γαλακτικό οξύ (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Σχηματίζουν ένα όξινο περιβάλλον στα ουρογεννητικά όργανα.
- Γαλακτοβάκιλλοι, που προσκολλώνται μόνο σε άλλα βακτήρια ή βλεννογόνους του κόλπου (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) και εμποδίζουν τους υποδοχείς τους, εμποδίζοντας τους παθολογικούς μικροοργανισμούς να αποκτήσουν βάση.
Αυτή η ομάδα κολπικών βακτηρίων έλαβε το όνομά της προς τιμήν του Γερμανού μαιευτήρα-γυναικολόγου Albert Dederlein (1860-1941), ο οποίος τα περιέγραψε το 1887. Καθιέρωσε σωστά τον ρόλο τους στον κόλπο της γυναίκας. Επιπλέον, ο Dederlein ήταν αυτός που ανέπτυξε τη μέθοδο της εξωπεριτοναϊκής καισαρικής τομής.
Lactobacillus spp: φυσιολογικό
Στον κόλπο μιας γυναίκας, όλα τα βακτήρια υπάρχουν σε μια μικροβιοκένωση. 1 χιλιοστόλιτρο κολπικής έκκρισης περιέχει έως και 110 μικροοργανισμούς. Περίπου το 95% αυτών στη φυσιολογική χλωρίδα είναι Lactobacillus spp.
Εκτός από τους γαλακτοβάκιλλους, η κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από:
- Gram-θετικά bifidobacteria, mobiluncus, πεπτοστρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια.
- Gram-αρνητικά fusobacteria, prevotella, veyonella.
- Προαιρετικά αερόβιοι μικροοργανισμοί - gardnerella, μυκόπλασμα, εντεροβακτήρια, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, κορυνοβακτήρια και ορισμένοι τύποι μυκήτων (ζύμης και candida).
Στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας εντοπίζονται έως και 40 είδη μικροοργανισμών, που ανέρχονται σε 107-109 μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU) ανά χιλιοστόλιτρο. Το Lactobacillus spp κυριαρχεί κανονικά στις γυναίκες (έως 95%), η μείωση του αριθμού των οποίων οδηγεί σε αύξηση των ευκαιριακών παραγόντων και στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων - κολπίτιδα (δυσβίωση), κολπίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων), μυκητιάσεις .
Ο ρόλος των ορμονών
Ένα νεογέννητο κορίτσι έχει αποστειρωμένο κολπικό περιβάλλον. Κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής της, ο λεγόμενος αποικισμός αυτού του περιβάλλοντος συμβαίνει με gram-θετικά αναερόβια - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλους. Το κολπικό περιβάλλον διατηρεί ένα ουδέτερο pH.
Κατά την εφηβεία, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το πάχος του κολπικού επιθηλίου αυξάνεται και το γλυκογόνο (ένας αποθηκευτικός υδατάνθρακας) συσσωρεύεται στα κύτταρά του. Μετά την πρώτη έμμηνο ρύση, όταν τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται από την προγεστερόνη και απελευθερώνεται γλυκογόνο, η μικροχλωρίδα του κόλπου αλλάζει. Το Lactobacillus spp αρχίζει να κυριαρχεί σε αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή το γλυκογόνο είναι ένα ιδανικό θρεπτικό μέσο για τους γαλακτοβάκιλλους.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι γαλακτοβάκιλλοι αποσυνθέτουν τους υδατάνθρακες σε γαλακτικό οξύ. Αυξάνει την οξύτητα του περιβάλλοντος, η οποία είναι επιβλαβής για άλλα βακτήρια. Τι σημαίνει το Lactobacillus spp στο 95%;
Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτά τα βακτήρια έχουν γίνει η κυρίαρχη ομάδα στην κολπική μικροχλωρίδα.
Αργότερα, καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, η δραστηριότητα και ο αριθμός των Lactobacillus spp στον κόλπο θα ελέγχονται από τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη.
Αόρατοι Φύλακες Άγγελοι
- Αυτός ακριβώς είναι ο ρόλος που παίζουν τα μπαστούνια Dederlein για τις γυναίκες. Οι λειτουργίες τους:
- Το γαλακτικό οξύ που παράγεται από τους γαλακτοβάκιλλους δημιουργεί οξύτητα στον κόλπο στην περιοχή από 3,8-4,5 pH. Αυτό είναι που γίνεται εμπόδιο στον αποικισμό και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
- Ένα όξινο περιβάλλον προωθεί την εξελικτική επιλογή - αδύναμα σπερματοζωάρια πεθαίνουν σε αυτό. Αυτό σημαίνει ότι τα ραβδιά Dederlein ενισχύουν τη γονιδιακή δεξαμενή της ανθρωπότητας.
- Οι λακτοβάκιλλοι, οι οποίοι παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, είναι ένα παγκόσμιο φυσικό αντισηπτικό.
- Οι βάκιλοι του Dederlein παράγουν βιολογικά ενεργά ενδοβιοτικά - φυσικά αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, οι λυσοζύμες είναι παράγοντες με «κολλώδεις» ιδιότητες. Προσκολλώνται σε παθογόνα και καταστρέφουν τη βακτηριακή μεμβράνη και το κυτταρικό τοίχωμα των μυκήτων.
- Αυτή η ομάδα βακτηρίων συμμετέχει επίσης στη διασφάλιση της γενικής ανοσολογικής κατάστασης του σώματος - αλληλεπιδρούν με τα κύρια κύτταρα της ανοσολογικής απόκρισης, τα λευκοκύτταρα.
Εχθροί των χρήσιμων ραβδιών
Η μείωση του αριθμού των Lactobacillus spp σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες (καθώς και η αύξηση) οδηγεί σε διαταραχή της κολπικής μικροκένωσης και αλλαγές στην οξύτητα του περιβάλλοντος. Στην πρώτη περίπτωση ανοίγουν οι πύλες για εγκατάσταση και αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Η υπέρβαση του κανόνα του Lactobacillus spp σε ένα επίχρισμα προάγει τον πολλαπλασιασμό των κολπικών μυκήτων, που οδηγεί σε καντιντίαση (τσίχλα).
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν την εύθραυστη ισορροπία αυτής της βιοκένωσης:
- Μη ισορροπημένη διατροφή και έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή.
- Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (χρήση πετσετών άλλων ανθρώπων, σπάνια αλλαγή μαξιλαριών ή ταμπόν, φορώντας στενά εσώρουχα και πολλά άλλα).
- Η γενική υποθερμία οδηγεί σε μειωμένη ανοσία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσβίωση στον κόλπο.
- Ορμονικές ανισορροπίες και διαταραχές που παρατηρούνται κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και ορμονική και ενδομήτρια αντισύλληψη.
- Λοιμώξεις. Επικίνδυνα δεν είναι μόνο τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά και όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου.
- Η λήψη αντιβιοτικών σκοτώνει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα στα έντερα και τον κόλπο, διευκολύνοντας τη διείσδυση και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων.
Διάγνωση και θεραπεία
Για διαγνωστικούς σκοπούς, λαμβάνονται επιχρίσματα από κολπικές εκκρίσεις ή ξύσεις του κολπικού επιθηλίου στις γυναίκες και της ουρήθρας στους άνδρες για την ανάλυση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας.
Η ποιοτική ανάλυση DNA του Lactobacillus spp πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορολογικές μεθόδους. Η πιο συχνά εκτελούμενη διαδικασία είναι η PRC - πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση. Τα σύγχρονα εργαστήρια διαθέτουν συστήματα δοκιμών της ΛΔΚ που όχι μόνο ανιχνεύουν Lactobacillus spp, αλλά πραγματοποιούν και την ταυτοποίηση του είδους τους.
Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος σποράς σε θρεπτικά μέσα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, οι διαταραχές του βιοτόπου στον κόλπο είναι πολύ πιο συχνές από ότι στους άνδρες στην ουρήθρα. Φυσιολογικά, το επίχρισμα δεν πρέπει να περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς και οι βάκιλοι Dederlein θα πρέπει να κυμαίνονται από 107-109 CFU/ml.
Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές εάν η εξέταση γίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη λήψη αντιβιοτικών. Τα δεδομένα ενδέχεται επίσης να παραμορφωθούν κατά τη διενέργεια διαδικασιών υγιεινής, καθώς και με τη χρήση υπόθετων, αλοιφών ή σπρέι λιγότερο από μία ημέρα πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού.
Εάν οι εξετάσεις για Lactobacillus spp αποκαλύψουν ανισορροπία, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μετά την ερμηνεία του αποτελέσματος της εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών παρουσία παθογόνου παράγοντα και στη συνέχεια μια πορεία ευβιοτικών για την αποκατάσταση του φυσιολογικού αριθμού των γαλακτοβακίλλων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
Ας το συνοψίσουμε
Τώρα γνωρίζετε ότι ο Lactobacillus spp στις γυναίκες είναι μια φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα. Μια υγιής γυναίκα σημαίνει μια επιτυχημένη σύλληψη και μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Με όλη την ποικιλία των φαρμακευτικών φαρμάκων και τη διαδεδομένη διαφήμισή τους, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Εμπιστευτείτε τους γιατρούς, υποβάλλεστε σε ιατρικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, λαμβάνετε αντιβιοτικά με προσοχή, φροντίστε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.
