Salmonelloos on seedesüsteemi nakkushaigus, mis tekib Salmonella perekonda kuuluvate bakteritega nakatumise tagajärjel, millega kaasneb tõsine mürgistus ja dehüdratsioon, mis mõnikord esineb kõhutüüfusena või septitseemiaga. Kõige ohtlikumad salmonelloosi seisukohalt on termiliselt halvasti töödeldud munad, piima- ja lihatooted. Salmonelloosi kulg võib esineda seedetrakti või üldistatud kujul, ilma kliiniliste ilminguteta. Salmonelloosi diagnoos tehakse siis, kui salmonelloosi avastatakse patsiendi väljaheites ja okses.
Üldine informatsioon
Salmonelloos on seedesüsteemi nakkushaigus, mis tekib Salmonella perekonda kuuluvate bakteritega nakatumise tagajärjel, millega kaasneb tõsine mürgistus ja dehüdratsioon, mis mõnikord esineb kõhutüüfusena või septitseemiaga.
Põhjused
Salmonella on gramnegatiivsete, liikuvate, fakultatiivselt anaeroobsete pulgakujuliste mikroorganismide perekond. Suhteliselt stabiilne sisse keskkond. Vees võivad nad püsida elujõulisena kuni 5 kuud, mullas kuni poolteist aastat, lihas kuni kuus kuud, linnurümpades kuni aasta või kauemgi. Piimas säilivad need umbes 20 päeva, keefiris kuu aega ja võis neli päeva. Salmonella võib juustus püsida elus kuni aasta, munapulbris 3-9 kuud ja munakoortel 17-24 päeva. Salmonella sureb 5-10 minuti pärast temperatuuril 70 ° C. Nad taluvad mõnda aega keemist, kui nad on suure lihatüki paksuses. Keedetud munad surevad 4 minuti jooksul. Piimas ja lihatoodetes salmonella mitte ainult ei püsi, vaid ka paljuneb aktiivselt, ilma et see mõjutaks toodete organoleptilisi omadusi. Mikroorganismid on soolamise ja suitsutamise suhtes üsna vastupidavad ning külmutades pikendavad nende eluiga. Praegu on isoleeritud Salmonella püsivad (muidu haiglas omandatud) tüved, millel on kõrge resistentsus antibiootikumravi ja desinfektsioonivahendite suhtes.
Salmonelloosi reservuaariks ja allikaks on kariloomad, kodulinnud ja mõned metsloomad. Loomadel võib haigus esineda kliiniliste ilmingutega või asümptomaatiliselt. Terved loomad ei haigestu salmonelloosi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Salmonella tungib selliste loomade vereringesse ja nakatab elundeid ja kudesid. Inimene nakatub haigete loomade eest hoolitsemisel, nende tapmisel või saastunud loomsete saaduste söömisel. Salmonelloosi põdevad linnud võivad saastada oma ümbrust ja toitu väljaheidetega. Mõnel juhul (teatud tüüpi patogeenid) võib nakkusallikaks olla inimene. Loomad on nakkavad mitu kuud.
Salmonelloos levib fekaal-oraalse mehhanismi kaudu, peamiselt toidu kaudu. Liha- ja piimatooted ning linnumunad mängivad salmonelloosi epidemioloogias suurt rolli. Nakatumise veetee tekib siis, kui salmonella satub loomakasvatusettevõtete kariloomade joogiveeallikatesse. Kodukontaktidel on haiglanakkuste puhul sageli oluline epidemioloogiline tähtsus. Linnatingimustes on õhus leviva tolmu levik võimalik.
Inimesed on salmonelloosi suhtes väga vastuvõtlikud. Arenenud infektsiooni raskusaste sõltub nii välistest teguritest (kehasse sattunud patogeenide arv, nende antigeenne koostis ja bioloogilised omadused) kui ka sisemisest (inimkeha kaitsesüsteemide seisund, sellega seotud patoloogiad, eriti seedesüsteem). Nakkus on kõige raskem imikutel (eriti enneaegsetel imikutel) ja eakatel. Infektsioonijärgne immuunsus on ebastabiilne ja ei kesta kauem kui aasta.
Klassifikatsioon
Kliinilise pildi ja leviku astme järgi jaguneb nakkusprotsess seedetraktiks, generaliseerunud salmonelloosiks ja bakterite eritumiseks. Seedetrakti vorm erineb lokaliseerimisest variantideks: mao-, gastroenteroloogiline ja gastroenterokoliit.
Generaliseerunud salmonelloos võib esineda kahes variandis: tüüfuselaadne ja septiline. Bakterite eritumine võib olla äge, krooniline või transitiivne.
Salmonelloosi sümptomid
Salmonelloosi peiteaeg võib kesta mitu tundi kuni kaks päeva. Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse variandist. Kõige tavalisem vorm on salmonelloosi gastroenteraalne variant. Iseloomustab üldine joobeseisund ja vee-soola ainevahetuse häired. Haigus algab ägedalt, temperatuuri tõusuga ja mürgistusnähtude (peavalu, lihasvalu, nõrkus) suurenemisega. Seejärel tekib kõhus spasmiline valu, mis on valdavalt lokaliseeritud ülakõhus ja naba piirkonnas, iiveldus ja sagedane oksendamine. Varsti tekib kõhulahtisus, väljaheide muutub kiiresti vesiseks, vahutavaks, haisevaks ja mõnikord rohekaks. Kõhulahtisuse ja oksendamise sagedus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest. Oksendamise ja roojamise ajal vabanenud vedeliku rohkus põhjustab dehüdratsiooni arengut.
Füüsilisel läbivaatusel avastatakse vaatamata palavikule naha kahvatus, mõnikord esineb tsüanoos, keel on kuiv ja kattega ning puhitus. Palpeerimisel täheldatakse kõhupiirkonnas korinat ja mõõdukat valu. Südamehääli kuulates on tahhükardia, helid on summutatud. Pehme pulss, kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile. Sageli täheldatakse mõõdukat oliguuriat. Tõsise dehüdratsiooniga võivad tekkida krambid, peamiselt alajäsemetel.
Gastroenterokoliidi variandi puhul väheneb teiseks-kolmandaks päevaks väljaheite maht, väljaheites võib esineda lima ja vereribasid. Kõhu palpeerimisel ilmneb jämesoole valu ja spasm roojamisega võib kaasneda tenesmus; Maovariant on kõige leebema ja lühiajalisema kuluga ning on suhteliselt haruldane. Seda iseloomustab ka äge algus, vähem väljendunud mürgistus ja korduv oksendamine. Valu on lokaliseeritud peamiselt epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisus ei arene. Salmonelloosi seedetrakti vormis määratakse raskusaste joobeseisundi ja dehüdratsiooni sündroomide raskusastme järgi. Mürgistusastet iseloomustab tavaliselt kehatemperatuur, mis võib varieeruda madalast palavikust kuni tugeva palavikuni.
Üldistatud vorm võib esineda tüüfuselaadses vormis, kusjuures algselt täheldatakse sageli seedetrakti nähtusi. Seejärel, kui iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus taanduvad, suureneb palavik ja mürgistusnähud ( peavalu, unetus, tugev nõrkus), samal ajal kui palavik muutub püsivaks või lainetaoliseks. Patsiendi uurimisel võib mõnikord 3-5 päeval täheldada naha hemorraagilise lööbe elemente, tuvastatakse hepatosplenomegaalia. Iseloomustab mõõdukas arteriaalne hüpotensioon ja suhteline bradükardia. Kliiniline pilt sarnaneb kõhutüüfuse omaga.
Ka salmonelloosi septiline variant algab sageli seedetrakti kliinikust, andes seejärel temperatuuri langedes teed tugevale püsivale korduvale palavikule, tahhükardiale, külmavärinatele ja intensiivsele higistamisele. Tekib hepatolienaalne sündroom. Haigus on raske, pikaajaline ja võib kaasa aidata sekundaarsete mädapõletike koldete tekkele kopsudes, neerudes ja põies (püelonefriit, põiepõletik), endokardiit, abstsessid ja flegmoon. Mõnikord täheldatakse iirise põletikku.
Pärast salmonelloosi põdemist, olenemata selle vormist, jätkavad mõned patsiendid patogeeni väljutamist (bakterite eritumine) kuni kuu aega. Kui bakteriaalne eritis kestab kauem kui kolm kuud, peetakse seda krooniliseks. Raskete ja suure surma tõenäosusega tüsistuste hulka kuuluvad nakkuslik-toksiline šokk, millega kaasneb kopsu- ja ajuturse, kardiovaskulaarne, neeru- ja neerupealiste puudulikkus. Üldistatud vormid on täis mädaste tüsistuste teket.
Salmonelloosi diagnoosimine
Diagnoosimiseks eraldatakse patogeen oksest ja väljaheitest (üldistatud vormide korral tuvastatakse patogeen verekultuuris). Mõnikord võib baktereid eraldada mao- ja soolteloputusveest ning sapist. Patogeeni tuvastamiseks tehakse külv toitainekeskkond. Seroloogiline diagnoos viiakse läbi RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA abil.
Dehüdratsiooni aste määratakse hematokriti, vere viskoossuse, happe-aluse seisundi ja elektrolüütide tasakaalu andmete analüüsi põhjal. Salmonelloosi tüsistuste tekkimisel on sõltuvalt tüsistuste tüübist vajalik kardioloogi, uroloogi, nefroloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioon.
Salmonelloosi ravi
Patsiendid, kellel on haiguse raske vorm või kellel on kalduvus tüsistuste tekkeks, kuuluvad haiglaravile, muudel juhtudel toimub ravi kodus. Soovitatav on esialgu läbi viia meetmed mao ja soolte pesemiseks (sifooni klistiirid, enterosorbendid). Seejärel korrigeeritakse vee-soola tasakaalu, tehes rehüdratsioonimeetmeid. Esimese ja teise astme dehüdratsiooni korrigeeritakse soolalahuste sagedase fraktsioneeriva allaneelamise abil. Raskema dehüdratsiooni korral võib osutuda vajalikuks intravenoosne infusioonravi isotooniliste polüioonsete lahustega.
Võõrutusravi kolloidlahustega või 10% dekstraani lahusega viiakse läbi alles pärast vee-elektrolüütide homöostaasi taastamist. Raske metaboolse atsidoosi nähud on näidustus naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosseks manustamiseks.
Antibiootikumravi on näidustatud haiguse üldistatud vormis. Määratakse fluorokinoloonravimid, klooramfenikool ja doksütsükliin. Haiguse seedetrakti vormide raviks kasutatakse antibiootikume ainult infektsioonide korral, mis on resistentsed muude terapeutiliste meetmete suhtes. Seedetrakti vormis annab hea efekti ensüümpreparaatide (pankreatiin, kuiv sapp) manustamine. Haiguse ägedal perioodil määrati patsientidele dieet nr 4, pärast soolestiku ilmingute taandumist - nr 13.
Salmonelloosi ennetamine
Salmonelloosi üldprofülaktika hõlmab sanitaar- ja hügieenitingimuste tagamise meetmeid kariloomade ja kodulindude pidamisel ja tapmisel, rümpade ja loomsete saaduste töötlemisel ning nendest roogade valmistamisel toitlustusettevõtetes ja toiduainete tootmisel. Nagu ka meetmed põllumajandusloomade ja lindude haigustesse haigestumise kontrollimiseks. Individuaalne ennetus seisneb loomsete saaduste hoolikas kulinaarses töötlemises ja toiduainete säilitustähtaegadest kinnipidamises.
Spetsiifilisi meetmeid salmonelloosi ennetamiseks (vaktsineerimine) ei pakuta patogeeni antigeense heterogeensuse ja immuunsüsteemi ebastabiilsuse tõttu. Nakkuse allika hädaolukorra ennetamine haiglapuhangute ajal toimub terapeutilise Salmonella bakteriofaagi abil.
Salmonelloos on üks levinumaid soolestiku nakkushaigusi. See on ohtlik nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kõrge temperatuur, joobeseisund, massiline kõhulahtisus aitavad kaasa patsiendi tõsise seisundi kujunemisele. Käesolevas artiklis vaatleme, kas salmonelloos on nakkav või mitte, selle haiguse edasikandumise viise, sellesse nakatumise võimalust teiselt inimeselt ja selle vältimise meetodeid.
Mis on salmonelloos
Need mikroorganismid suudavad keskkonnas pikka aega elujõuliseks jääda. Niisiis, vees võivad nad elada 5 kuud, lihas - 6 kuud ja võis - 4 kuud. Need bakterid taluvad üsna hästi kõrgeid temperatuure. Niisiis säilivad munades keetmisel 5 minutit ja lihas 20–30 minutit.
Toidu külmutamisel salmonella mitte ainult ei sure, vaid võib ka paljuneda. Seega on tõendid selle kohta, et külmutatud toiduained ei saa olla salmonelloosi allikaks, vaid müüt.
Inimkeha on selle nakkushaiguse suhtes väga vastuvõtlik. Eriti vastuvõtlikud on sellele lapsed, nõrga immuunsüsteemiga inimesed ja eakad.. Pärast haigust tekib inimesel ebastabiilne immuunsus, mis ei kesta kauem kui aasta. Kuid kuna salmonella sorte on nii palju, võite sellesse haigusesse peaaegu kohe uuesti nakatuda.
Haiguste edasikandumise teed ja mehhanismid
Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas salmonelloos on nakkav ja kuidas see bakteriaalne haigus inimeselt inimesele edasi kandub. Läbiviimiseks on vaja teadmisi ülekandemehhanismi kohta tõhus ennetamine ja kaitsta end nakkushaiguste eest.
Salmonelloosi levinuim viis on fekaal-oraalne. Inimene võib selle bakteriga nakatuda sellega saastunud toitu süües. Samuti võite nakatuda salmonellaga nakatunud veehoidlates ujudes.
Nakatumine loomadelt
Selle bakteriaalse infektsiooni jaoks on looduslikud looduslikud reservuaarid. Inimestele kandub salmonella kõige sagedamini sellega nakatunud loomadelt.. Selle bakteriaalse infektsiooni kandjad võivad olla kodulinnud (kanad, pardid) ja loomad (sead ja veised).
Nakatunud loomad või linnud, kui neil on tugev immuunsus, ei põe salmonelloosi, vaid on ainult selle kandjad. Statistika kohaselt on selle bakteriaalse infektsiooniga nakatunud üle 50% kodusigadest.
Kõige sagedamini tekib salmonelloosi ebapiisavalt kuumtöödeldud munade, liha või steriliseerimata kodupiima ja hapendatud piimatoodete söömisel. Samuti on sageli nakatunud inimesed, kes hoolitsevad nakatunud loomade eest või kes töötavad tapamajades ja lihatöötlemisettevõtetes. Pärast sellist tööd satuvad bakterid kehasse halvasti pestud käte kaudu.
Samuti võite nakatuda kokkupuutel kasside ja koertega.. Umbes 10% kodututest loomadest on salmonelloosi kandjad. Mõnikord esineb seda haigust ka väljas jalutavatel lemmikloomadel.
Põllumajandusloomad, linnud, koerad ja kassid nakatuvad salmonelloosi, kui nad joovad saastunud vett või ujuvad selles. Metslinnud võivad seda nakkust koduloomade seas levitada, saastades vee, milles nad suplevad, väljaheitega.
Elanikkonna seas on levinud arvamus, et kui mune hästi seebiga pesta, muutuvad need absoluutselt ohutuks ega saa inimest salmonelloosi nakatada. Tegelikult ei leidu baktereid mitte koorel, vaid muna keskel, valges ja munakollases. Munad tuleb pesta, nende pinnal võib olla palju muid ohtlikke mikroorganisme ja aineid, kuid see tegevus ei kaitse end salmonelloosi eest.
Inimese nakatumine
Tõepoolest, te võite nakatuda salmonelloosi inimeselt, kellel on see haigus või on see hiljuti olnud. Samal ajal jääb nakatumise tee samaks, fekaal-oraalne. Nakatuda võib haigest inimesest, kui jagate temaga nõusid või kui te ei järgi pärast käepigistamist isiklikku hügieeni.
Inimene võib saastada toitu ka selle valmistamise ajal. Just see marsruut on peamine selle nakkuse massipuhangute puhul avalikes toitlustusasutustes söövate inimeste seas. Lasteaedades ja koolides, kelle toidu valmistasid nakatunud inimesed, on sageli nakatumise juhtumeid.
Salmonelloos ei kandu edasi rinnapiim. Naine, kes sellesse haigestub, ei pea oma lapse rinnaga toitmist katkestama.
Ujumine veehoidlates
Inimene võib salmonelloosi nakatuda ka veekogudes ujudes.. Nendes olev vesi võib reeglina nakatuda lindude, loomade või haigete inimeste väljaheitega.
Selle haiguse puhangud arenevad mõnikord suvisel rannahooajal. Pealegi haigestuvad enamasti väikesed lapsed või täiskasvanud, kes ei oska hästi ujuda, kuna nakatumine toimub just reservuaarist vee allaneelamisel.
Millised on salmonelloosi sümptomid?
Salmonelloosi sümptomid ei ilmne kohe pärast nakatumist. Selle haiguse inkubatsiooniperiood on 6 tundi kuni 2 päeva.. Sel ajal paljunevad bakterid soolestikus aktiivselt, tungivad selle seintesse, põhjustavad neis põletikku ja toodavad toksiine.
Salmonelloosi peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid: 
- kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini;
- üldine nõrkus, külmavärinad, lihasvalu, kehavalud;
- peavalu, võimalik pearinglus;
- tugev kõhuvalu, mis on lokaliseeritud sooltes;
- iiveldus ja oksendamine;
- rikkalik ja sagedane kõhulahtisus. Väljaheidete värvus on iseloomuliku roheka soo varjundiga. Samal ajal ei kaasne roojamisega valu (tenesmus), nagu düsenteeria puhul;
- tahhükardia - kiire südametegevus;
- vasika lihastes võivad tekkida krambid. Neid põhjustavad vee-elektrolüütide tasakaaluhäired, dehüdratsioon;
- vererõhu langus tekib siis, kui organism kaotab kõhulahtisuse ajal ebatervisliku koguse vett;
- naha ja nähtavate limaskestade kahvatus;
- puhitus ja suurenenud gaaside moodustumine, võivad tekkida soolekoolikud;
- dehüdratsiooni taustal areneb päevase uriinimahu vähenemine. Keha püüab allesjäänud vedelikku säilitada.
See haigus on ohtlik tõsise joobeseisundi ja tugeva dehüdratsiooni tõttu. Kui patsiendile ei osutata õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi, võib tal tekkida nakkuslik-toksiline šokk.
Mida teha, kui ilmnevad salmonelloosi nähud
Ärge mingil juhul proovige selle haigusega ise ravida. Esimesel nakkuse kahtlusel helistage kiirabi . Salmonelloosi ravi viiakse läbi nakkushaiguste osakondades.
Paljud inimesed kardavad minna nakkushaiguste osakonda, nad usuvad, et seal nakatutakse mõnda teise haigusesse. Tegelikult on sellistes osakondades kõik palatid üksteisest isoleeritud ja nakkushaigeid hoitakse eraldi kastides. Palju ohtlikum on jääda koju ja seada oma elu ohtu.
Enne kiirabi saabumist võite anda patsiendile juua sorbente, näiteks aktiivsütt, Atoxyl või Sorbex. Seejärel hakake seda veega jooma. Arvatakse, et Pärast iga roojamist peaksite jooma klaasi vett.
Kui oksendamine on tõsine, tegeleb dehüdratsiooniga meditsiinitöötaja. Nad ühendavad IV-d ja alustavad intravenoossete lahuste manustamist.
Ärahoidmine
Salmonelloosi ennetamine ei suuda selle haiguse eest täielikult kaitsta. Kuid see vähendab oluliselt selle arengu ohtu. Allpool oleme kogunud teile toimingud, millega saate ennast ja oma lähedasi selle haiguse eest kaitsta:
- Ostke kõiki tooteid ainult litsentseeritud turgudelt või kauplustest. Seal testitakse liha, piimatooteid ja mune.
- Säilitage elementaarne isiklik hügieen. Enne toidu valmistamist või söömist peske alati käsi.
- Lihatoodete ja munade valmistamisel tuleb säilitada piisav kuumtöötlus.
- Lapse lasteaeda või kooli kirja pannes küsige kindlasti söökla töötajatelt meditsiiniliste raamatute olemasolu kohta.
- Ärge ujuge vetes, kus veised joovad. Samuti proovige ujumise ajal vett mitte alla neelata.
Salmonelloos on väga nakkav haigus sooleinfektsioon. Sellesse võib nakatuda muna, liha või piimatooteid süües. Nakkusohtlikud on ka inimesed, kellel on või on olnud lähiminevikus salmonelloos. Selle nakkuse tekitajat võib leida ka veekogudest, kus inimesed ujuvad. Haiguse sümptomid tekivad esimese kahe päeva jooksul pärast nakatumist. Salmonelloos avaldub tugeva joobeseisundi ja tugeva kõhulahtisusega, mis viib kiiresti raske dehüdratsioonini. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, pöörduge viivitamatult arsti poole arstiabi, enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Salmonella - Need on salmonella põhjustatud nakkushaigused. Suur hulk salmonella tüüpe on eraldatud ja uuritud. Salmonellad on lühikesed, eoseid mittekandvad vardad ja vastavalt oma hingamisviisile on nad fakultatiivsed anaeroobid. Nad paljunevad hästi toatemperatuuril, kuid kõige intensiivsemalt 37 °C juures. Mõned liigid ei hukku külmutades kuni -48...-82 °C ja taluvad hästi kuivamist. Salmonella on lauasoola suhtes vastupidav. Nad elavad vees ja erinevatel objektidel toatemperatuuril kuni 45-90 päeva. Salmonella vastupidavus temperatuurile on erinev. Seega säilivad teatud tüüpi salmonellad 60 °C-ni kuumutamisel 1 tund, 75 °C juures - 5-10 minutit, 100 °C juures - surevad salmonellad toiduainetes suhteliselt kaua ja nad mitte ainult säilivad, vaid ka paljunevad, põhjustamata muutusi toodete organoleptilistes omadustes. Seega säilib salmonella kuivas munapulbris temperatuuril 70 °C 8 tundi, 75 °C juures 2 tundi, 80 °C juures. °C - kuni 42. min, 90 "C - kuni 3,5 minutit, 100 "C juures surevad 20 s pärast.
Salmonella on looduses laialt levinud. Nende haigustekitajate peamised allikad on loomad (veised, sead, lambad, hobused), linnud, eriti veelinnud (haned, pardid) ja tuvid, samuti kassid, koerad, rotid, hiired. Salmonella allikaks võivad olla haiged inimesed või bakterikandjad, kes on sellest infektsioonist paranenud. Ellujäänute vedu võib kesta mitmest päevast mitme aastani. Toidu saastumises võivad oma osa olla ka kärbsed, kes kannavad salmonelloosi käppadel ja ladestavad neid ka soolestikku. Salmonelloosi tekitajad satuvad väliskeskkonda loomade väljaheite, uriini, piima ja süljega.
Haiguse kõige levinum põhjus on looma eluajal (endogeenselt) saastunud liha – haige või bakterikandja (kuni 70-80% kõikidest haigusjuhtudest). Enne tapmist on nälgimise, ületöötamise, haigestumise, s.o organismi immunobioloogilise seisundi nõrgenemise tagajärjel saastunud elundid ja kuded salmonellaga. Sageli on salmonelloosi põhjustajaks sundtapetud loomade liha, eriti liha, millele ei ole tehtud korralikku sanitaar- ja veterinaarkontrolli. Liha saastumine salmonellaga võib tekkida ka pärast tapmist rümba ebaõige lõikamise, transportimise, ladustamise ja kulinaarse töötlemise tõttu.
Hakklihast valmistatud tooted (hakkliha) kujutavad endast suurt ohtu, kuna jahvatamise käigus levivad lümfisõlmedes leiduvad salmonellad üle kogu hakklihamassi ning ebaõigel säilitamisel paljunevad intensiivselt.
Salmonelloos tekib sageli toiduainete, eelkõige liha valmistamise tehnoloogia rikkumiste tagajärjel; Eriti olulised on nakatunud tooted, mis on juba kuumtöödeldud. Salmonella arenguks on soodsad keskkonnad tarretis, pannkookide lihatäidised, pirukad ja rupsitooted, kuna nende kuumtöötlemise tingimused on c. Salmonella sisalduse korral ei esitata nende surma. Salmonella toksilised infektsioonid võivad tekkida ka munade ja munatoodete tarbimisel. Munade nakatumine on võimalik nende moodustumise ja moodustunud muna (koos koorega) läbimisel baktereid eritava linnu kloaagiava kaudu. Salmonella tungimine on võimalik ka läbi kesta. Soodsad tingimused selleks on saastumine, koore niisutamine, järsud temperatuurikõikumised päevasel ajal (ebaõige ladustamise tagajärjel), pragude, hallituse vms tekkimine koorele Muna tarbimisel võib tekkida salmonelloosi pulber ja melanž, mille valmistamisel rikuti sanitaarrežiimi. Emakeelena kõnelejad (kuni 30–40 %) salmonellat leidub sageli veelindudel (pardid, haned), aga ka kanadel.
Piim ja piimatooted on sageli salmonelloosi edasikandumise teguriks. Samuti kirjeldatakse haigusi, mis tekkisid kondiitritoodete, salatite, vinegrettide jms tarbimisel.
Salmonelloosi inkubatsiooniperiood kestab 10–48 tundi. Haigus algab ägedalt: temperatuur tõuseb 38–40 ° C-ni, ilmnevad peavalu, nõrkus, isutus, liigesevalud, mõnikord külmavärinad, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine. lahtine väljaheide. Haigus kestab 3 kuni 7 päeva.
Supermarketist ostetud salatitest sai mürgituse üle 30 kaliningradilase, 27 kannatanut viidi haiglasse, teatas neljapäeval piirkondlik Rospotrebnadzor.
Salmonelloos (salmonelloos) on äge nakkushaigus, mille põhjustavad Salmonella perekonna bakterid (v.a kõhutüüfus ja paratüüfus), mis satuvad inimorganismi koos loomse päritoluga toiduainetega. Bakteri nimi pärineb Ameerika mikrobioloogilt Daniel Salmonilt, kes avastas selle 1885. aastal.
Salmonella on väikesed liikuvad bakterid, mis võivad väliskeskkonnas pikka aega elujõuliseks jääda. Seega võivad nad avatud reservuaaride vees elada kuni 5 kuud, pinnases - kuni 18 kuud, lihas ja vorstides - 2 kuni 4 kuud, külmutatud lihas - umbes 6 kuud (lindude korjustes - rohkem kui 1 kuu). aasta), piimas - kuni 20 päeva, keefiris - kuni 2 kuud, võis - kuni 4 kuud, juustudes - kuni 1 aasta, õlles - kuni 2 kuud. Toatemperatuuril paljunevad bakterid aktiivselt toiduainetes, eriti liha- ja piimatoodetes välimus ja toidu maitse ei muutu. Salmonella ei sure säilitamise ajal, kui lauasoola kontsentratsioon jääb vahemikku 2–18%. Salmonellale kahjulik on ainult soojust- Keetmine tapab nad koheselt. Ja tavapärased kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid ei ole alati tõhusad.
Salmonelloosi nakatumise teed on mitmekesised: levinuim on toit, kõige sagedamini looma- ja linnuliha, aga ka munade tarbimise kaudu. Mikroobid satuvad toodetesse ebapiisava toiduvalmistamise (poolküpsetatud praed, toored ja pehme keedetud munad, praemunad), ebaõige ladustamise ja isikliku hügieeni põhireeglite rikkumise tõttu. Nakkuse allikaks võivad olla ka loomad, kõige sagedamini koduloomad (veised, sead, kassid, koerad), linnud, salmonelloosi põdevad inimesed või terved nakkuse kandjad (kui inimene on teistele nakkusallikaks, kuid ise ei haige ). Salmonelloosi võib nakatuda ka saastunud vee kaudu – juues või vannis käies.
Organismi sattudes settib salmonella peensoolde ja vabastab toksiini, mis soodustab veekadu soolte kaudu, veresoonte toonuse halvenemist ja kahjustusi. närvisüsteem. Haigus areneb 6-72 tundi pärast salmonella sattumist organismi. Salmonelloosi kliinilisi vorme on mitu:
Seedetrakti vorm, mille puhul haigus algab tavaliselt ägedalt, koos tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega. Täheldatakse valu, korinat ja puhitus, nõrkust, peavalu, pearinglust, külmavärinaid, palavikku kuni 38-40°C, lihas- ja liigesevalu, lihaskrampe jäsemetes. Haiguse kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
tüüfuse sarnane vorm, millele on iseloomulik 10-14 päeva kestev palavik, maksa ja põrna suurenemine, üldise joobeseisundi ilmsemad sümptomid (peavalu, letargia), mõnikord ilmneb lööve.
septiline vorm, mille puhul pärast lühikest algperioodi tekib pilt sepsisest.
Haiguse sümptomid võivad olla väljendunud või mitte. Kuid enamikul juhtudel märgitakse järgmist: sümptomid: palavik, üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, korduv lahtine, vesine väljaheide.
Rasketel haigusjuhtudel täheldatakse dehüdratsiooni ning maksa ja põrna suurenemist. Võimalik neerupuudulikkuse areng. Kui patsiendi immuunsus ei ole nõrgenenud, kaob salmonelloos kümnendal päeval.
Sagedamini esineb haigus ägeda gastriidi, gastroenteriidi või gastroenterokoliidi kujul, harvemini septikopeemiana; pikaajaline vedu on võimalik.
Diagnoos“salmonelloosi” diagnoositakse kliiniliste ilmingute alusel ning seda kinnitavad vere, jääkainete, maoloputusvee ja sapi bakterioloogilised ja seroloogilised analüüsid. Kui salmonelloosi õigeaegselt ei tuvastata, võib patsiendil tekkida peritoniit, nakkus-toksiline šokk ja polüartriit.
Ravi. Salmonelloosi korral on haiglaravi näidustatud ainult lastele, eakatele ning toiduaine- ja meditsiinitööstuse töötajatele.
Salmonelloosi ravis on mitu juhtivat suunda: mao- ja soolteloputus, rohkelt kuumad magusad joogid; haiguse raskematel juhtudel - soolalahuste manustamine (võidelda dehüdratsiooniga); spasmolüütikumid; antibiootikumid. Toitumine on oluline: mehaaniliselt ja keemiliselt õrn toit (piim on välistatud) - esimestel haiguspäevadel; seedetrakti talitlust kahjustavate tegurite (ülesöömine, alkoholi ja jämeda kiudainerikka toidu tarbimine, konserveeritud ja suitsutatud toidud, kuumad, vürtsikad ja rasvased toidud) välistamine kogu haigusperioodi vältel ja vähemalt 1 kuu pärast seda. taastumine.
Nõuetekohase ravi korral saab salmonelloosist täielikult vabaneda.
Salmonelloosi ennetamine viiakse läbi nii riigi tasandil (sanitaar-epidemioloogilised ja veterinaarteenistused) kui ka üksikisiku tasandil.
Peamised ennetusmeetodid on veterinaar- ja sanitaarjärelevalve kariloomade tapmise ja korjuste töötlemise üle; toidukaupade valmistamise, ladustamise ja müügi sanitaareeskirjade järgimine; toitlustus- ja kaubandusettevõtetesse, lasteasutustesse tööle kandideerijate ekspertiis.
Samuti on vaja vältida värske piima ja toore muna söömist ning korralikult käsitseda mänguasju ja lapsehooldustarbeid, eriti lutte. Ja loomulikult ei tohi unustada, et kätepesu on kõige lihtsam ja kõige rohkem tõhus viis salmonelloosi ennetamine.
Materjal koostati avatud allikatest pärineva teabe põhjal
Salmonelloos on sooleinfektsioon, mis on laialt levinud, eriti suveperiood. Nakkuse allikaks on sageli baktereid sisaldav toit.. Haigusetekitajateks on suur hulk Salmonella seeria bakteriliike. Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida, seega tekib küsimus, millised toiduained võivad põhjustada salmonelloosi?
Infektsiooni peamised sümptomid
Kui inimene on nakatunud, hakkab patogeensete bakterite arv kiiresti suurenema, mille tulemusena moodustuvad kehas toksiinid. Selle haigusega kaasneb märkimisväärne vedelikukaotus, mis põhjustab tõsist joobeseisundit.. Salmonelloosi mürgistuse nähud: peavalu, nõrkus, palavik, oksendamine ja kõhulahtisus. Kuid need sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, mistõttu tuleb diagnoos panna.
Nakatumise teed
See haigus on sageli iseloomulik nõrga immuunsusega inimestele; Salmonelloosi nakatumiseks on erinevaid viise.
Toiduained kui nakkusallikad
Teise koha saavad piimatooted, kalatooted ja munatoidud. Taimsed saadused on aga bakterite kasvuks ebasoodsate tingimuste tõttu üsna haruldane salmonelloosi nakkusallikas. Tooted, mis on saastumisele kõige vastuvõtlikumad, peavad läbima kohustusliku kuumtöötluse ning serveerima sooja või kuuma esimese ja teise toidukorrana. Toidu pikaajalisel säilitamisel suureneb salmonelloosibakterite hulk, mis suurendab salmonelloosi mürgituse ohtu.
Kodune kontakt kui nakkusallikas
Nagu ka teiste sooleinfektsioonide puhul, salmonelloos võib tekkida siis, kui terve inimene puutub kokku haige inimesega. On teada, et salmonelloosibatsill vabaneb patsiendi kehast ainult väljaheitega. Sellisel juhul on nakkuse ülekandumine inimeselt inimesele ebatõenäoline. Nakatumine toimub peamiselt määrdunud käte ja kehva hügieeni kaudu. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, samuti haigusseisundiga inimesed ja eakad.
Lemmikloomad on ka bakterite kandjad: kassipojad, kassid, koerad, kilpkonnad ja hamstrid. Seetõttu peske pärast neljajalgsete sõpradega suhtlemist kindlasti käed korralikult puhtaks ja eelistatavalt ärge suudlege oma lemmikloomi.
Salmonelloosi nakatumine ei ole tavaliselt laialt levinud. Haigus esineb nõrkade ja enneaegsete imikute haiglaravi ajal suurtel inimrühmadel.
Vesi kui nakkusallikas
Salmonelloosi nakatumine toimub ka vee kaudu, kui salmonelloosi allikas satub vette nakatunud loomade väljaheidete või haigete inimeste väljaheidete näol. Vesi on patogeensete bakterite paljunemiseks ja kontsentratsiooniks ebasoodne keskkond, mistõttu on neid seal vähe. Sel viisil salmonelloosi mürgistus esineb harva, see on tüüpiline peamiselt loomadele.
Nakkusallikana vee ja tolmu segu
Salmonelloosi edasikandumine tolmu kaudu ohustab inimesi, kes kasvatavad tuvisid ja on seotud teiste lindudega. Tugeva tuulega on võimalik pritsida inimeste läheduses elavate tuvide väljaheiteid, mis võivad põhjustada läheduses asuvate ruumide nakatumist. Nakkusbatsillidel on omadus püsida ja paljuneda lindude väljaheidetes pikka aega. Hoonete halb ventilatsioon võib põhjustada ka salmonelloosibakterite mürgistust. Laste nakkushaiguste raviasutustes avastatakse Salmonella mõnikord isegi õhus.
Salmonelloos, nagu kõik soolehaigused, ei levi õhus olevate tilkade kaudu, seda asjaolu võetakse ennetusmeetmete väljatöötamisel arvesse.
Salmonelloosi ennetamine toidu kaudu
Tagada sanitaar- ja veterinaarmeetmed normaalsetes tingimustes kariloomade või kodulindude tapmisel, rümpade lõikamisel, erirežiim toiduainetööstuse ettevõtetes - on salmonelloosi ennetamise aluseks. Lasteaedade, meditsiini- ja tervishoiuasutuste, toiduettevõtete töötajad peavad tööle asumisel ja ka perioodiliselt vastavalt standarditele läbima arstliku läbivaatuse koos kohustusliku bakterioloogilise uuringuga, võttes bakterikultuuri.
Haiguste ennetamine
Iga haigust on alati lihtsam ennetada kui hiljem ravida, seega peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid: 
- Desinfitseerimisvahendiga on hea käsi pesta enne toidu tarbimist, väljast naastes, toidu valmistamisel, pärast tualetist lahkumist ja pärast lemmikloomade koristamist.
- Ärge ostke toiduaineid käsitsi, spontaansetelt turgudelt, mille kõlblikkusaeg on möödas või halva kvaliteediga..
- Kasutage toore ja keedetud toitude lõikamiseks erinevaid laudu ja nuge.
- Säilitage toor- ja kuumtöödeldud toitu eraldi, vältides nende omavahelist kokkupuudet, sest standardite kohaselt valmistatud toit võib toortoiduga kokku puutudes nakatuda.
- Enne kasutamist peske linnumunad hästi seebiga. Ärge kasutage toorelt ja keetke vähemalt 5-7 minutit pärast vee keema hakkamist.
- Vett ja piima ei tohi juua ilma kuumtöötluseta.
- Hoidke lühikese säilivusajaga tooteid jahedas kohas, järgides aegumiskuupäevi.
- Külmkapis säilitatavad lihatooted tuleb enne söömist läbi küpsetada.
- Toiduvalmistamine on oluline ja vastutustundlik protsess. Kuumtöötlus tuleks läbi viia temperatuuril 80-85 ° C vähemalt 10 minutit.
- Külmi roogasid ja valmistatud salateid tuleks salatite valmistamisel hoida mitte kauem kui poolteist, käed ja köögiriistad peavad olema puhtad.
Toitlustusasutustes ja kodus on vaja rangelt järgida kõiki sanitaar- ja hügieenieeskirju toodete valmistamisel ja toidu valmistamisel.
Salmonelloosi infektsioon avaldub 6-72 tundi pärast patogeensete bakterite sisenemist inimkehasse. Mõnel juhul on inkubatsiooniperiood kolm tundi kuni nädal. Kiire diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi korral on infektsioon tavaliselt võidetud 5-10 päeva jooksul. Salmonelloos erineb selle poolest, et see võib tekkida asümptootiliselt või väga ägedalt, inimene ei pruugi haigestuda, vaid olla teistele nakkuse kandja.
Salmonelloosi haigust tuleb ravida nakkushaiguste spetsialisti hoolika järelevalve all. Ägeda vormi korral paigutatakse patsient nakkushaiguste haiglasse. Immuunsus nõrgeneb pärast salmonelloosi, mille tagajärjel võivad selle haigusega kaasneda erinevad tüsistused - gastriit, hepatiit ja koletsüstiit.
