Rakstā ir aprakstītas zāles ar tirdzniecības nosaukumu Nise: īss apraksts par, ar ko palīdz Nise tabletes, kam tās nevajadzētu lietot, iespējamās blakusparādības, lietošanas metodes, devas, lietošanas īpatnības bērniem, citas zāļu formas, analogi.

Kas tas ir

Nise ir patentēts medikaments, kas satur aktīvo vielu nimesulīdu. Pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas: efektīvi cīnās ar iekaisumu, sāpēm un augstu drudzi. Zāles novērš vielas "ciklooksigenāzes" veidošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Lietojot iekšķīgi, tas labi uzsūcas, pirmais terapeitiskais efekts rodas pēc 15-20 minūtēm, un maksimālais efekts rodas pēc 1,5-2 stundām. To apstrādā aknas un atstāj ķermeni ar urīnu un žulti.

Zāles tikai novērš simptomus: mazina sāpes un iekaisumu, pazemina ķermeņa temperatūru. Šīs zāles neietekmē slimības cēloni vai tās progresēšanu.

Ar kādām patoloģijām Nise palīdzēs?

Visas lietošanas indikācijas ir sadalītas 4 lielās grupās:

1. Problēmas ar locītavām un mugurkaulu: podagras izraisīts artrīts, reimatisms, psoriāze, ankilozējošais spondilīts; saspiestas nervu saknes osteohondrozes, osteoartrozes dēļ.
2. Iekaisuma sindroms ar: mialģiju; bursīts; cīpslu, saišu, mīksto audu iekaisums pēc traumas.
3. Sāpju sindroms: sāpīgas menstruācijas; migrēna; zobu patoloģija; pēc traumatiskām traumām, operācijām.
4. Drudzis virs 38 grādiem.

Lasiet vairāk par apstākļiem, kādos zāles palīdz

1. Algodismenoreja vai sāpīgas menstruācijas. Tā ir reta sieviete, kura menstruāciju laikā nav izjutusi mokošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Diskomforts ir saistīts ar augstu prostaglandīnu koncentrāciju asinīs, izraisot dzemdes kontrakcijas. Nimesulīds samazina prostaglandīnu daudzumu, tādējādi uzrādot pretsāpju efektu menstruāciju laikā. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja menstruācijas ir sāpīgas tikai pirmās 1-2 dienas. Ja diskomforts saglabājas ilgāk, jums jāsazinās ar ginekologu, lai veiktu pārbaudi.
2. Sāpīgums galvā ir daudzu slimību pavadonis: migrēna, paaugstināts intrakraniālais spiediens, sinusīts, dzemdes kakla osteohondroze, trīszaru neiralģija, hipertensija. Tomēr jebkura no šīm patoloģijām izraisa tūsku, smadzeņu asinsvadu un membrānu iekaisumu. Tāpēc Nise palīdz pret galvassāpēm, jo ​​cīnās ar pietūkumu un iekaisumu.
3. Zobu slimības. Vai tabletes palīdz ar smagām zobu sāpēm? Protams: tie efektīvi novērš mērenas sāpes kariesa, pulpīta, periodontīta laikā, pēc zoba izraušanas vai ārstēšanas. Zāles mazina stipras akūtas sāpes. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nimesulīds tikai atvieglo stāvokli un neārstē cēloni. Tāpēc nevajadzētu atlikt zobārsta apmeklējumu. Nepārdomāta medikamentu lietošana novedīs pie zobu izkrišanas.

Kā pareizi lietot zāles

Pamatnoteikums ir izmantot mazāku devu minimālo dienu skaitu, līdz tiek sasniegts efekts. Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ieteicama 1 tablete pa 0,1 gramu 2 reizes dienā. Pēc ēšanas izdzeriet glāzi tīra ūdens.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg nimesulīda, ārkārtas gadījumā ārsts var palielināt devu līdz 0,4 gramiem. Cilvēkiem, kas cieš no nieru darbības traucējumiem, deva ir ierobežota līdz 0,1 gramam.

Kontrindikācijas

1. Pēc sirds operācijas dekompensēta sirds mazspēja.
2. Jebkura veida alerģijas, aspirīna, citu NSPL nepanesība, siena drudzis, bronhiālā astma.
3. Erozīvi, čūlaini kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, nespecifisku iekaisuma slimību saasināšanās.
4. Alkohola pārmērīga lietošana, narkomānija.
5. Jebkura iekšēja asiņošana.
6. Asins recēšanas patoloģija, hemofilija.

Ievērojiet piesardzības pasākumus smagu iekšējo orgānu un sistēmu slimību gadījumā:

• sirds išēmija;
• cerebrovaskulāra patoloģija;
• cukura diabēts;
• sakāvi perifērās artērijas;
• identificēta Helicobacter pylori infekcija;
• paralēla antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu, citu NPL, glikokortikosteroīdu lietošana.

Blakusparādības

Biežas blakusparādības ir:

• izsitumi, apsārtums, ādas nieze (pēc želejas);
• zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, čūlaino procesu saasināšanās kuņģī un zarnās;
• traucēta aknu darbība;
• miegainība, apātija, reibonis, neskaidra redze, galvassāpes;
• pietūkums, paaugstināts asinsspiediens.

Visbīstamākās komplikācijas rodas pārdozēšanas gadījumā, lai gan tās ir ļoti reti. Tie ir iekšējie asinsizplūdumi, hipertensīvā krīze, vemšana, elpas trūkums, nieru mazspēja.

Ja tiek pārsniegta deva vai rodas nevēlama reakcija, zāļu lietošana jāpārtrauc, jāizskalo kuņģis un jālieto enterosorbenti un caurejas līdzekļi.

Citas zāļu formas

Farmācijas uzņēmumi ražo arī Nise želejas, suspensijas un disperģējamu granulu veidā.

1% gels ir pieejams tūbiņās pa 20 vai 50 gramiem. Tam ir visas tablešu īpašības, tas tiek lietots lokāli, neuzsūcas asinīs. Tas ļauj izvairīties no bieži sastopamām blakusparādībām. Ziede, tāpat kā tabletes, tiek izmantota artrīta, osteohondrozes, muskuļu un saišu iekaisumu gadījumos, pēc sasitumiem, izmežģījumiem, sastiepumiem. Pretsāpju efekts, pēc klientu atsauksmēm, ir diezgan spēcīgs.

Gelu uzklāj uz sausas ādas plānā kārtā, bez berzes, 2-3 reizes dienā, 10 dienas. Zāles ātri uzsūcas. Ja āda ir bojāta, želeju nevajadzētu uzklāt. Pēc lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir pieejama suspensija, kuras 5 ml satur 50 mg nimesulīda. No 7 gadu vecuma jūs jau varat dot īpašas disperģējamās tabletes ar ātrumu 3 mg uz 1 kg bērna svara līdz 3 reizēm dienā. Nimesulīda tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam!

Kas jāatceras, lietojot Nise

Ārstēšanas periodā jums regulāri jāpārbauda ārsts: viņš savlaicīgi pamanīs nevēlamo reakciju attīstību un pārtrauks zāļu lietošanu.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, prātīgāk būtu mazuli nomainīt uz mākslīgā piena maisījumu.

Kādas zāles aizstāj Nise

Nise ir diezgan populāra narkotika. Tomēr dažreiz kāda iemesla dēļ jums ir jāiegādājas tā analogs. Ir strukturāli analogi (ģenēriskie līdzekļi) ar vienu un to pašu aktīvo vielu - nimesulīdu. Parasti tie ir lētāki, atšķiras pēc palīgvielu sastāva, taču savās īpašībās nekādā ziņā nav zemāki par oriģināliem.

Saistīt:

• Aponils;
• Nimesils;
• Mesulīds;
• Novolid;
• Remisid;
• Naysik.

Papildus strukturālajiem analogiem ir zāles ar atšķirīgu aktīvo vielu, bet ar tādu pašu terapeitisko iedarbību, piemēram, Diklofenaks, Ketonāls vai Nurofēns.

Tikai ārsts var aizstāt oriģinālās zāles ar lētām zālēm. Pašārstēšanās mēģinājumi rada bēdīgas sekas.

Zāļu izmaksas un pacientu atzinumi

Cena mainās atkarībā no Krievijas Federācijas reģiona:

• tabletēm no 168 līdz 252 rubļiem iepakojumā (20 gab., katra pa 0,1 gramam);
• želeja 1%-20 grami maksā 149-286 rubļus, bet bērnu suspensija 244-304 rubļus.

Vairāk nekā 90% cilvēku, kas lietojuši nimesulīdu, iesaka to kā efektīvu pretsāpju līdzekli, kas palīdz arī pret drudzi un iekaisumu. Efekts rodas ātri, ilgst ilgu laiku, un blakusparādības ir reti (parasti saistītas ar kuņģi).

Šeit ir dažas atsauksmes:

1. Alevtina, 31 gads: “Jau daudzus gadus slimoju ar migrēnu. Es izmēģināju daudz pretsāpju līdzekļu, bet rezultāts nebija iepriecinošs, efekts bija vājš, tas nenoturējās ilgi vai arī tie nepalīdzēja vispār. Nesen daktere ieteica Nise tabletes, un lūk!! Pēc apmēram 20 minūtēm galvassāpes sāka pāriet, un pēc stundas tās pilnībā pārgāja!! Dzīve iemirdzējās jaunās krāsās! Tagad šīs zāles vienmēr nēsāju sev līdzi!”
2. Danils, 26 gadi: “Darba dēļ bieži dodos komandējumos, un citā braucienā man sāpēja zobs. Nebija iespējas tikt pie zobārsta. Aptieka ieteica Nise. Tie nodrošināja lielisku sāpju mazināšanu: ar 2 tabletēm dienā es varēju mierīgi nostrādāt dažas dienas, atgriezties mājās un pie ārsta normāli ārstēt zobu. Tiesa, pēc tām man palika slikta dūša, bet tas, manuprāt, ir muļķības.
3. Gaļina Sergeevna, 63 gadi: “Jau 10 gadus es tik tikko eju: manas locītavas ir pietūkušas, man sāp mugura. Ar katru gadu tas pasliktinās, lai gan es regulāri lietoju zāles. Pirms mēneša daktere man izrakstīja Nise tabletes un smērēja locītavas ar želeju. Rezultāts iepriecināja: pietūkums manāmi samazinājies, mugura gandrīz nesāp. Beidzot varēju pastaigāties pa parku un pati atnesu no veikala pārtikas preces. Es tikai cenšos lietot ne vairāk kā 2 tabletes dienā, tikai pret stiprām sāpēm. Ārsts teica, ka ar manu asinsspiedienu un vāju sirdi labāk uzklāt želeju.

Nise ir zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, COX-2 inhibitori.

Atbrīvošanas forma
Farmakoloģiskā iedarbība
Indikācijas un kontrindikācijas
Blakusparādības
Mijiedarbība ar citām zālēm
Cena un atsauksmes

Izlaiduma forma, sastāvs

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Kā palīgkomponenti tiek izmantoti mikrokristāliskā celuloze, ciete, magnija stearāts un silīcija dioksīds.

Nise ir pieejams tablešu veidā (ieskaitot šķīstošās) iekšķīgai lietošanai, suspensiju, kā arī želeju ārējai lietošanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nise ir selektīvs enzīma inhibitors, kas ir iesaistīts prostaglanīdu veidošanā – iekaisuma, sāpju un pietūkuma mediatorā. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīda lietošana palīdz arī nomākt trombocītu agregāciju, histamīna izdalīšanos un samazina bronhu spazmas pakāpi.

Nimesulīds arī novērš skrimšļa audu iznīcināšanas procesa attīstību, tam ir antioksidanta iedarbība un tas ir iesaistīts elastāzes un kolagenāzes ražošanā.

Lietojot lokāli, Nise novērš sāpes zonā, kur tiek uzklāts gēls, tostarp locītavu sāpes, kas rodas miera stāvoklī vai kustību laikā, palīdz novērst rīta stīvumu un novērš locītavu pietūkumu.

Zāles izdalās caur nierēm un žulti.

Lietošanas indikācijas

Pirms Nise lietošanas jebkurā zāļu formā pacients jāinformē, ka šīs zāles lieto tikai simptomātiskai ārstēšanai.

Šīs zāles neietekmē slimības sistēmisko gaitu.

Norādes par zāļu Nise lietošanu želejas veidā ir:

• vietējās iekaisuma procesa un locītavu sāpju simptomātiskās terapijas veikšana;
• kompleksā artrīta terapija: reimatoīdais, psoriātiskais;
• osteoartrīts un osteohondroze;
• radikulīts;
• sastiepumi;
• bursīts;
• reimatiskas un nereimatiskas muskuļu sāpes;
• mīksto audu bojājumi - plīsumi, sasitumi.

Nise perorālo tablešu veidā ir indicēts lietošanai šādos apstākļos:

• pret reimatoīdo artrītu;
• locītavu sindroms;
• ar podagras saasināšanos;
• pret osteohondrozi un osteoartrozi;
• mialģija un spondiloartrīts;
• ar saišu un cīpslu iekaisumu;
• lai novērstu dažādas izcelsmes sāpes (ieskaitot zobu, galvassāpes).

Ārstējot mugurkaula slimības, jūs varat apvienot medikamentu lietošanu tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un želejas formā.

Kontrindikācijas

Nise tablešu veidā ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:

• nepilnīga deguna blakusdobumu un deguna polipozes kombinācija, bronhiālā astma un individuāla aspirīna nepanesība (kā arī citas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas);
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu gadījumā;
• ar kuņģa asiņošanas attīstību;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām;
• hematopoētiskās sistēmas slimībām;
• sirds mazspējas attīstības gadījumā;
• ar nopietniem nieru un aknu normālas darbības pārkāpumiem;
• jaunāki par 12 gadiem.

Zāles tablešu veidā tiek izrakstītas ar īpašu piesardzību sirds išēmiskās slimības, stenokardijas, cukura diabēta, peptiskās čūlas slimības, vecumdienās, kā arī tad, ja pacients ir smēķētājs.

Piesardzība jāievēro arī gadījumos, kad pacients papildus lieto medikamentus no antikoagulantu, kortikosteroīdu un antiagregantu grupas.

Lietojiet grūtniecības laikā

Zāles Nise lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams lietot šīs zāles zīdīšanas laikā, jāapsver zīdīšanas pārtraukšana.

Blakusparādības

Zāles Nise, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību:

• grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes zarnu rajonā, čūlainu bojājumu attīstība un citas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta;
• galvassāpes un reibonis;
• trombocitopēnijas, anēmijas, leikopēnijas attīstība;
• alerģiskas izpausmes: nieze, nātrene, ādas apsārtums;
• šķidruma aizture;
• zāles var palielināt asiņošanas ilgumu.

Nise gels var izraisīt alerģisku izpausmju attīstību zāļu lietošanas vietā: niezi, nātreni, lobīšanos, ādas krāsas izmaiņas.

Ja pacients uzklāj želeju uz lielām ādas vietām, palielinās sistēmisku blakusparādību attīstības risks.

Mijiedarbība ar citām narkotiku grupām

Zāles Nise var mijiedarboties ar zālēm, kas ietver digoksīnu, litiju, zāles no hipoglikēmisko līdzekļu grupas, diurētiskiem līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antikoagulantiem, antibakteriāliem līdzekļiem (ciklosporīniem), kā arī metotreksātu.

Lietošanas veids

Nise suspensijas veidā ieteicams lietot pirms galvenās ēdienreizes. Tomēr, ja pacientam rodas diskomforts vai sāpes vēdera rajonā, zāles var lietot pēc ēšanas.

Zāles tablešu veidā iekšķīgai lietošanai ieteicams lietot pēc galvenās ēdienreizes (arī pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām), nomazgāt ar lielu daudzumu ūdens. Normālas nieru darbības traucējumu gadījumā maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mg. Citām pacientu kategorijām maksimālā dienas deva ir 200 mg zāļu.

Nise želeja jāuzklāj uz sausas, tīras ādas virsmas. Zāles tiek uzklātas plānā slānī uz vietu ar maksimālu sāpju sajūtu. Nav nepieciešams berzēt zāles. Lietošanas biežums - līdz 4 reizēm dienā.

Nise želeju var lietot ne ilgāk kā 10 dienas.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā?

Līdz šim nav ziņots par Nise pārdozēšanas gadījumiem. Nejaušas pārdozēšanas gadījumā var attīstīties tādas ķermeņa reakcijas kā paaugstināts asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta un nieru normālas darbības traucējumi, krampju attīstība un elpošanas nomākums. Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties izskalot kuņģi un veikt simptomātisku ārstēšanu. Nav specifiska antidota.

Nise piesardzīgi ordinē pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un redzes traucējumiem.

Ilgstoši lietojot šīs zāles, ir nepieciešama sistemātiska aknu un nieru stāvokļa kontrole.

Ja šo zāļu lietošana ir nepieciešama gados vecākiem pacientiem vecuma grupām, tad nav nepieciešams pielāgot devu.

Tā kā Nise lietošana var veicināt reiboņa attīstību, īpaši uzmanīgiem jābūt pacientiem, kuru aktivitātes prasa pastiprinātu koncentrēšanos un ātras psihomotorās reakcijas.

Izmaksas, analogi

Zāļu Nise izmaksas 2015. gada maijam veidojas šādi:

• Gels 1%, 20 grami - 160-180 rubļi.
• Gels 1%, 50 grami - 260-290 rub.
• Tabletes 10 grami, Nr.20 – 200-220 rubļi.

Zāļu Nise analogi ir šādas zāles: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Ja nepieciešama nomaiņa, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.

Atsauksmes

Zāļu Nise lietošana sāpju mazināšanai muguras lejasdaļā ir pierādījusi savu efektivitāti. Izteikts terapeitiskais efekts tiek novērots līdz 10. zāļu lietošanas dienai. Salīdzinot ar citām nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm, Naiza aktīvā sastāvdaļa (nimesulīds) pilnībā mazina sāpes un atjauno stāju ar mazākām blakusparādībām (pēc pētījuma rezultātiem - 13 līdz 21).

Pacienti ar osteoartrītu anamnēzē lietoja šīs zāles un atzīmēja radikulāro simptomu samazināšanos un aktīvo kustību apjoma palielināšanos. Uzlabojas arī mugurkaula funkcionālais stāvoklis, liecina Šobera tests. Rezultāts ir augsta pretsāpju un pretiekaisuma aktivitāte. Tas viss ļauj Nise izmantot kompleksā mugurkaula slimību ārstēšanā ar citām zāļu grupām, lai novērstu galvenos slimības simptomus.

Vera Nikolajevna, ārste

Ārsts izrakstīja perorālu un lokālu zāļu lietošanu, lai mazinātu muguras sāpes. Esmu ļoti apmierināta ar šo produktu. Es atzīmēju šo īpašību - želejas vietēja lietošana ļauj samazināt tablešu devu un samazina blakusparādību risku. Sāpes izzūd 10 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Ja lietojat vēl vienu tableti, sāpes neizjūt visas dienas garumā. Lietoju kopā ar muskuļu relaksantiem un nootropiskiem līdzekļiem.

Viktorija

Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!

Iegūstiet grāmatu bez maksas Soli pa solim plāns ceļa un gūžas locītavu kustīguma atjaunošana ar artrozi” un sāc atveseļoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Iegūstiet grāmatu

Artrosan injekcijas un tabletes - pilnīgas lietošanas instrukcijas

Artrosan ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tam ir izteikta pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Meloksikāms ir zāļu aktīvā sastāvdaļa.

Ietekme rodas ciklooksigenāzes-2 (COX-2) aktivitātes kavēšanas dēļ, mazāk ietekmējot COX-1, kas ir iesaistīts prostaglandīnu (PG) sintēzē.

Zāļu farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas Artrosan biopieejamība ir 89%. Lietojot vienlaikus ar pārtiku, absorbcijas procentuālais daudzums nemainās. Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 4-5 stundām. Pusperiods ir 12-14 stundas.

99% meloksikāma saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Atšķirība starp maksimālo un bazālo koncentrāciju organismā ir neliela un ir attiecība (2,5: 1).

Parastā sadales telpa ir 11 litri. Vēlamā koncentrācija plazmā līdzsvara stāvoklī tiek sasniegta pēc 3-5 dienām.

Tas vienādi izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Kā izriet no instrukcijām, zāles ir parakstītas deģeneratīvām locītavu slimībām, jo ​​īpaši, lai atvieglotu akūtas un hroniskas sāpes.

Piemērots artrīta, ankilozējošā spondilīta, osteoartrīta gadījumā.

Kontrindikācijas

Ir arī diezgan daudz kontrindikāciju:

• individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• nieru vai aknu mazspēja;
• divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptiska čūla, iepriekš bijuši erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• aspirīna astma;
• grūtniecība, laktācija;
• sirdskaite.

Medikamentu devas

Norādījumi par Artrosan injekciju un tablešu lietošanu norāda, ka atkarībā no izdalīšanās formas zāles var lietot iekšķīgi, rektāli, intramuskulāri.

Deva tiek izvēlēta individuāli, tiek atrasta minimālā efektīvā deva:

• sākotnējā deva ir 7,5;
• lieto vienu reizi dienā (7,5 – 15 mg) ēdienreizes laikā, nekošļājot;
• rektāli – 1 svecīte dienā;
• vienlaikus lietojot tabletes un intramuskulāras injekcijas, dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg;

Atbrīvošanas forma

Tabletes ir pieejamas šādā formā:

• 10 tabletes blisterī, 1/2/3/5 blisteri iepakojumā;
• 15 tabletes vienā blisterī, 1/2/3 blistera iepakojumā.

Injekcijas: 2,5 ml ampulas, 3/5/10 gab. iepakojumā.

Svecītes: 7,5-15 mg aktīvās vielas svecē, kas sver 25/50/100 mg.

Iepakojumā ir 10 svecītes.

Ziede: piecu procentu ziede mēģenēs pa 30/50 g.

Pārdozēšana un papildu norādījumi

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota slikta dūša, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, vemšana, asistolija, nieru un aknu mazspēja, samaņas zudums un sāpes epigastrijā.

Hemodialīze, piespiedu diurēze un urīna sārmināšana ir neefektīvas Artrosan pārdozēšanas gadījumā, jo tam ir augsta saistīšanās spēja ar asins olbaltumvielām.

Blakus efekti

Bieži (1 gadījums no 100) notiek: blakus efekti:

• dispepsija, slikta dūša, vemšana;
• ādas izsitumi, nieze;
• reibonis, miegainība;
• atraugas;
• anēmija.

Dažreiz (1 gadījums no 500):

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• troksnis ausīs;
• abscesa veidošanās intramuskulāras injekcijas laikā;
• sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens;
• bronhiālās astmas paasinājums, klepus.

Reti (1 gadījums no 5000):

• fotosensitivitāte;
• multiformā eritēma;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• nieru medulārā nekroze;
• bullozas reakcijas;
• dezorientācija.

Ļoti reti (1 gadījums no 10 000):

• hiperbilrubinēmija;
• sejas hiperēmija;
• leikopēnija;
• ezofagīts;
• konjunktivīts.

Speciālas instrukcijas

Nav ieteicams lietot Artrosan smēķētājiem, pacientiem ar atkarību no alkohola un narkotiku atkarību.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar cukura diabēts, ar perifēro artēriju patoloģiju.

Zāles samazina asins recēšanu.

Mijiedarbība ar alkoholu

Pēc lielu alkohola devu lietošanas iespējami smagi, neparedzēti apstākļi, kas var būt letāli.

Lietošana nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā

Plānojot zāļu lietošanu, jāņem vērā jebkuras nieru vai aknu slimības saasināšanās. Un tas ir iespējams tikai ar hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

SSAI zāles, fibrinolītiskie līdzekļi, K vitamīna antagonisti, heparīns palielina asiņošanas risku.

Jums jālieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi piesardzīgi, jo Artrosan var samazināt kontracepcijas efektu.

Artrosan samazina antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un ciklosporīnu, var attīstīties akūta nieru mazspēja.

Kolestiramīna lietošana paātrina meloksikāma izvadīšanu no organisma.

NPL palielina kuņģa-zarnu trakta čūlas risku.

Uzņemšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

UZ Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, to lietot stingri aizliegts, meloksikams negatīvi ietekmē augli, provocē gremošanas trakta iekšēju asiņošanu un traucē normālu nieru darbību.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, nav ieteicams lietot zāles, jo tās samazina sieviešu auglību.

Ko ārsti un pacienti saka par šo narkotiku?

Mēs iesakām izpētīt ārstu un pacientu atsauksmes, kuri lietoja Artrosan injekcijas vai tabletes.

Ko pacienti saka

Ārstu viedoklis

Kopumā Artrosan ir populārs starp parakstītajiem pretiekaisuma nesteroīdajiem līdzekļiem artrīta un līdzīgu slimību ārstēšanai ārstu vidū.

Neirologi augstu novērtē zāļu spēju lokalizēt un nomākt akūtas sāpes.

Deva jāpielāgo vai jāpārtrauc tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Nav vēlams vadīt automašīnu vai strādāt uz vietas ar nepieciešamo paaugstināto modrību.

Zāļu plusi un mīnusi

Negatīvā puse ir tāda, ka aptiekās trūkst tādu Artrosan formu kā želeja un svecītes; pat ar savu efektivitāti tie ieņem ļoti mazu nišu starp pretiekaisuma līdzekļiem.

Nise (tabletes, želeja, suspensija) – lietošanas instrukcija, analogi, atsauksmes, cena

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Nise ir ne-narkotiska viela anestēzijas līdzeklis Un pretdrudža zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas. Nise lieto kā simptomātisku līdzekli kā daļu no kompleksās terapijas dažādiem stāvokļiem un slimībām, ko pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes un iekaisums. Galvenās Nise pielietošanas jomas ir osteoartrīta un osteoartrīta ārstēšana, kā arī dažādu etioloģiju un lokalizāciju sāpju remdēšana (piemēram, traumas, zobu sāpes, menstruāciju sāpes, ausu, deguna un rīkles slimības u.c.) un ķermeņa temperatūras pazemināšanās infekciju laikā.

Nosaukumi, šķirnes un izlaišanas veidi

Pašlaik Nise ir pieejams šādās zāļu formās:

• Tabletes iekšķīgai lietošanai;
• Disperģējamās tabletes (šķīst nelielā ūdens daudzumā) iekšķīgai lietošanai;
• Suspensija iekšķīgai lietošanai;
• Gels ārējai lietošanai.

Šīs zāļu formas parasti tiek uzskatītas par zāļu Nise šķirnēm. Protams, ir pareizi klasificēt uzskaitītos zāļu variantus kā dažādas zāļu formas, taču ikdienas lietošanai termins “šķirnes” ir diezgan piemērots, ja visi diskusijas dalībnieki ar to saprot vienu un to pašu.

Tabletes iekšķīgai lietošanai sauc vienkārši par tabletēm vai "Nise 100", un suspensijas apzīmēšanai bieži tiek lietoti dažādi termini, piemēram, sīrups, šķīdums un citi, kurus vieno fakts, ka tie nozīmē šķidru zāļu formu, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai. administrācija. Suspensiju sauc arī par "Nise bērniem", jo šī konkrētā zāļu forma ir apstiprināta lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma. Disperģējamās tabletes dažreiz sauc par šķīstošām tabletēm, jo ​​tās ir paredzētas lietošanai iekšķīgi pēc pirmās izšķīdināšanas nelielā ūdens daudzumā. Šīs tabletes no parastajām atšķiras ar mazāku aktīvās vielas devu, kā arī minimāls risks kuņģa gļotādas kairinājums.

Gelu ārējai lietošanai bieži kļūdaini sauc par ziedi. Tomēr, tā kā Nise nav pieejams šajā zāļu formā, kad cilvēki saka “Nise ziede”, viņi domā želeju.

Nise - kompozīcija

Kā aktīvā viela visas Nise zāļu formas ietver nimesulīdsšādās dažādās devās:

• Tabletes iekšķīgai lietošanai – 100 mg nimesulīda katrā tabletē;
• Disperģējamās tabletes – 50 mg nimesulīda katrā tabletē;
• Suspensija – 50 mg nimesulīda uz 5 ml šķīduma;
• Gels – 1% (10 mg nimesulīda uz 1 g).

Visu Nise zāļu formu palīgvielas ir norādītas tabulā.

Nise tablešu palīgkomponenti	Nise disperģējamo tablešu palīgkomponenti	Nise balstiekārtas palīgkomponenti	Nise gela palīgkomponenti
Mikrokristāliskā celuloze		Saharoze	Metilsalicilāts
Kukurūzas ciete		sorbīts	Diaetilftalāts
Magnija stearāts		Metilparabēns	Propilēnglikols
Talks		Propilparabēns	Nātrija benzoāts
Koloidālais silīcija anhidrāts	Ananāsu garša	Ananāsu garša	Dietilēnglikola monoetilēteris
Nātrija glikogēna glikolāts	Nātrija karboksimetilciete	Hinolīna dzeltenā krāsviela	Polioksils 40 no rīcineļļas
Kalcija hidrogēnfosfāts	Kalcija fosfāts	Ksantāna sveķi	Karbomērs 940
	Silīcija dioksīds	Polisorbāts 80	Dinātrija edetāts
	Aspartāms	Citronu skābe	Ūdens
		Glicerīns	Butilēts hidroksitoluols
		Ūdens	Kapsaicīns
			Mentols
			Trometamols

Terapeitiskā iedarbība

Nise ir zāles no nesteroīdo zāļu grupas pretiekaisuma līdzekļi(NPL), un tam ir trīs galvenie terapeitiskie efekti:

• Pretsāpju efekts (pretsāpju līdzeklis);
• Pretdrudža iedarbība (samazina ķermeņa temperatūru);
• Pretiekaisuma iedarbība.

Visi trīs terapeitiskie efekti ir saistīti ar aktīvās vielas Nise spēju bloķēt darbu ciklooksigenāze – enzīms, kas sintezē prostaglandīnus un leikotriēnus. Prostaglandīni un leikotriēni ir vielas, kas aktivizē un uztur iekaisuma procesu, izraisot audu bojājumus, pietūkumu, sāpes un apsārtumu. Savukārt iekaisums provocē šūnu nāvi un liela daudzuma toksisku vielu veidošanos, kas nonāk sistēmiskajā asinsritē un provocē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Nise, bloķējot ciklooksigenāzes darbu, novērš leikotriēnu un prostaglandīnu veidošanos, kas, savukārt, aptur aktīvo iekaisuma procesa gaitu. Tā kā iekaisuma process tiek samazināts līdz minimumam, ar to saistītās sāpes, karstums, pietūkums un apsārtums tiek mazināts. Tiek atvieglota arī skartā orgāna darbība.

Tā kā Nise ir nespecifiska iedarbība, tā spēj nodrošināt terapeitisku efektu iekaisuma procesā neatkarīgi no to izraisījušā cēloņa atrašanās vietas un rakstura. Tieši tāpēc Nise spēj mazināt sāpes menstruāciju laikā, locītavu slimības, traumas, neiralģiju, galvassāpes, zobu sāpes utt. Zāles arī lieliski samazina ķermeņa temperatūru vīrusu vai bakteriālas infekcijas laikā, kā arī samazina jebkura iekaisuma procesa smagumu neatkarīgi no tā, kas tieši to ir izraisījis (piemēram, infekcija, autoimūna slimība, traumas utt.).

Pretiekaisuma iedarbības smaguma ziņā Nise ir pārāka par indometacīnu, diklofenaku, ibuprofēnu un piroksikāmu. Nise pretsāpju efekts ir tāds pats kā ibuprofēnam, bet mazāk izteikts salīdzinājumā ar indometacīnu. Nise pretdrudža iedarbība ir spēcīgāka nekā indometacīns, ibuprofēns, aspirīns un paracetamols.

Tā kā Nise var iedarboties lokāli un sistēmiski, to lieto dažādās zāļu formās atkarībā no iekaisuma procesa un sāpju lokalizācijas. Piemēram, ja sāpes un iekaisums ir lokalizēti iekšējos orgānos un gļotādās, Nise jālieto iekšķīgi, lai zāles ar asinsriti varētu sasniegt visas skartās šūnas un audus. Un, ja sāpes ir lokalizētas muskuļos vai ādā, Nise var nelietot iekšķīgi, bet uzklāt to ārēji, tieši skartajā zonā, lai aktīvās vielas caur ādas struktūrām iekļūtu iekaisuma avotā. Bieži vien, lai uzlabotu terapeitisko efektu, zāles vienlaikus lieto iekšķīgi un lieto ārēji, īpaši hronisku locītavu slimību gadījumā.

Papildus pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai Nise ir vairākas citas, mazāk nozīmīgas un mazāk izteiktas iedarbības. Tādējādi zāles samazina trombocītu spēju salipt kopā (agregēt) un veidot asins recekļus, nomācot trombocītu aktivitātes faktoru.

Nise - lietošanas indikācijas

Apsvērsim indikācijas veidlapu lietošanai iekšķīgai un ārējai lietošanai bērniem un pieaugušajiem.

Tabletes, disperģējamās tabletes un Nise suspensija

Visas Nise zāļu formas iekšķīgai lietošanai ir indicētas lietošanai pieaugušajiem ar šādām slimībām vai stāvokļiem:

• Reimatoīdais artrīts;
• Locītavu bojājumi reimatisma dēļ;
• Podagras saasināšanās periodi;
• Psoriātiskais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• Osteohondroze;
• Radikulīts;
• Išiass;
• Lumbago;
• Osteoartrīts;
• Jebkura iemesla artrīts;
• Locītavu sāpes (artralģija);
• Muskuļu sāpes (mialģija);
• Saišu un cīpslu iekaisums (tendinīts, tendovaginīts utt.);
• Bursīts;
• Skeleta-muskuļu sistēmas mīksto audu traumatisks iekaisums (piemēram, pēc sasitumiem, plīsumiem un sastiepumiem utt.);
• Dažādas izcelsmes un lokalizācijas sāpes (menstruālā, zobu, locītavu, galvassāpes, sāpes pēc operācijas, ar ginekoloģiskām un LOR slimībām utt.);
• Jebkuras izcelsmes paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Nise suspensija ir indicēta lietošanai bērniem ar šādām slimībām vai stāvokļiem:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra jebkuras slimības dēļ, arī pēc vakcinācijas;
• LOR orgānu un elpceļu iekaisuma process vīrusu vai baktēriju infekciju laikā;
• Sāpju mazināšana pēc operācijām, traumām, mīksto audu traumām u.c.

Jāatceras, ka bērniem un pieaugušajiem Nise ir simptomātisks līdzeklis, kas neārstē slimību, bet var tikai mazināt sāpes, mazināt drudzi un mazināt iekaisumu, tādējādi atvieglojot un uzlabojot cilvēka vispārējo stāvokli. Tādēļ to vienmēr vajadzētu lietot kopā ar citiem medikamentiem, kuru iedarbība ir vērsta uz patoloģijas izārstēšanu vai remisijas sasniegšanu.

Nise želeja (ziede)

Gelu ārīgi lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ar šādām slimībām vai stāvokļiem:

• Kaulu, locītavu, saišu, muskuļu un cīpslu iekaisīgas vai deģeneratīvas slimības, piemēram, podagra, reimatisms, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze, radikulīts, lumbago, bursīts, tendinīts, išiass u.c.;
• jebkuras izcelsmes muskuļu sāpes;
• Skeleta-muskuļu sistēmas traumatisks iekaisums (piemēram, sasitumi, muskuļu, saišu u.c. sastiepumi, plīsumi vai sastiepumi).

Gels, tāpat kā perorālās formas, ir paredzēts tikai simptomātiskai terapijai, tas ir, sāpju, drudža mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Gels neārstēs saišu plīsumu, bet tikai atvieglos šī stāvokļa simptomus. Tāpēc kombinācijā ar Nise gelu ir nepieciešams lietot zāles vai manipulācijas, kuru darbība ir vērsta uz slimības izārstēšanu.

Lietošanas instrukcija

Lai izvairītos no neskaidrībām, atsevišķi apsvērsim dažādu Nise zāļu formu lietošanas noteikumus.

Nise tabletes - lietošanas instrukcija

Tabletes jālieto tūlīt pēc ēšanas. Tableti norij veselu, nekožot, nekošļājot vai citādi nesasmalcinot, bet uzdzerot nelielu ūdens daudzumu (100-200 ml). Nise tabletes nav ieteicams lietot pirms ēšanas, jo tas var izraisīt kairinājumu vai diskomfortu kuņģī.

Nise tabletes var dot bērniem no 12 gadu vecuma.

Nise bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ievada tādās pašās devās kā pieaugušajiem. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, arī jālieto Nise standarta, nesamazinātās devās. Nieru mazspējas gadījumā ar kreatinīna klīrensu, kas noteikts ar Rehberga testu vismaz 30 ml/min, arī nav nepieciešams samazināt zāļu devu. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml/min, Nise nevar lietot nevienā devā.

Sāpju mazināšanai, drudža mazināšanai vai iekaisuma smaguma samazināšanai ieteicams lietot Nise 1 tableti (100 mg) divas reizes dienā. Tabletes ieteicams lietot regulāri, piemēram, ik pēc 12 stundām. Ja nepieciešams, jūs varat palielināt tablešu skaitu līdz 4 tabletēm dienā, kuras var lietot ar vismaz 6 stundu intervālu. Maksimālā pieļaujamā Nise dienas deva ir 400 mg, kuras pārsniegšana var izraisīt pārdozēšanu.

Nise lietošanas ilgumu nosaka dzīšanas ātrums un sāpīgo simptomu smaguma samazināšanās. Tas ir, katrā konkrētajā gadījumā terapijas kursa ilgums tiek noteikts individuāli un var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Nise disperģējamo tablešu lietošanas instrukcija

Disperģējamās tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Nav ieteicams lietot zāles šajā formā pirms ēšanas, jo pastāv augsts gremošanas trakta blakusparādību rašanās risks.

Pirms lietošanas vienu tableti izšķīdina tējkarotē ūdens. Ja nepieciešams lietot divas tabletes uzreiz, vislabāk tās abas izšķīdināt ēdamkarotei ūdens. Kopumā, lai aprēķinātu nepieciešamo ūdens daudzumu, var izmantot šādu attiecību - viena tablete uz 5 ml ūdens (1 tējkarote).

Izšķīdinātās tabletes lieto bez papildu ūdens vai citiem dzērieniem. Ja cilvēkam ir vēlme nomazgāt tablešu sajūtu un garšu no mutes gļotādas, tad var iedzert lielu malku tīra ūdens.

Disperģējamās tabletes var dot bērniem no trīs gadu vecuma.

Lai mazinātu sāpes, drudzi un iekaisumu dažādu slimību gadījumos, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, Nise jālieto 100 mg (2 disperģējamās tabletes) divas reizes dienā. Ja nepieciešams, tablešu lietošanas biežumu var palielināt līdz 4 reizēm dienā, ievērojot vismaz 6 stundu intervālu starp tām. Maksimālā pieļaujamā Nise dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 400 mg.

Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un ar nieru mazspēju ar kreatinīna klīrensu vismaz 30 ml/min, Nise lieto parastās devās, kuras nav jāsamazina. Nieru mazspējas gadījumā ar kreatinīna klīrensu zem 30 ml/min Nise principā nevar lietot.

Bērniem vecumā no 3 – 12 gadiem Nise dienas devu aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa masai, pamatojoties uz attiecību 3 – 5 mg uz 1 kg svara. Piemēram, bērnam, kas sver 20 kg, Nise jālieto devā 3 * 20 = 60 mg un 5 * 20 = 120 mg, tas ir, 60–120 mg dienā. Šādi aprēķinātā dienas deva tiek sadalīta 2-3 vienādās daļās ievadīšanai 2-3 reizes dienā ar aptuveni vienādiem intervāliem. Maksimālā pieļaujamā Nise dienas deva ir 5 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Ja bērns sver vairāk par 40 kg, bet ir jaunāks par 12 gadiem, viņam Nise tiek ievadīts pieaugušā devā 100 mg divas reizes dienā.

Nise lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no simptomu izzušanas ātruma.

Nise suspensijas lietošanas instrukcija

Suspensiju ieteicams lietot pirms ēšanas, tomēr, ja kuņģī rodas nepatīkamas sajūtas, nekavējoties pēc ēdienreizes beigām jāpāriet uz zāļu lietošanu.

Pirms lietošanas pudeli ar suspensiju sakratiet, lai tās saturs kļūtu viendabīgs, pēc tam nepieciešamo daudzumu ielejiet mērtraukā vai šļircē un izdzeriet. Ja nepieciešams, suspensiju var nomazgāt ar nelielu ūdens daudzumu.
Nise suspensijas veidā var lietot bērniem no diviem mēnešiem šādās devās:

• Bērniem no 2 mēnešu līdz 2 gadu vecumam suspensijas devu aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa masai, pamatojoties uz attiecību 1,5 mg uz 1 kg svara. Tas ir, bērnam, kas sver 10 kg, dienā vajag 1,5 * 10 = 15 mg Nise. Aprēķināto zāļu dienas daudzumu sadala 2 - 3 vienādās daļās un dod bērnam 2 - 3 reizes dienā. Mūsu piemērā 15 mg/3 = 5 mg, tas ir, bērnam jāiedod Nise suspensija pa 5 mg (kas atbilst 0,5 ml jeb 13 pilieniem) trīs reizes dienā;
• Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - lietot 2,5 ml suspensijas 2 - 3 reizes dienā;
• Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - lietot 5 ml suspensijas 2-3 reizes dienā;
• Bērni, kas vecāki par 12 gadiem - lietojiet zāles pieaugušajiem jebkurā zāļu formā, tas ir, 100 mg 2 reizes dienā, kas atbilst 10 ml suspensijas, 1 parastā tablete vai 2 disperģējamās tabletes.

Suspensiju var lietot ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar vai nevēlas lietot tabletes. Visos gadījumos jebkura vecuma personai nav ierobežojumu Nise suspensijas lietošanai, ir nepieciešams tikai pareizi dozēt zāles. Vienīgā cilvēku kategorija, kuriem nav vēlams lietot Nise suspensijas veidā, jo tajā ir saharoze, ir pacienti ar cukura diabētu.

Nise suspensijas lietošanas ilgums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no cilvēka stāvokļa normalizēšanās ātruma un simptomu izzušanas. Akūtos apstākļos Nise ieteicams lietot ne ilgāk kā 5–10 dienas.

Gels (ziede) Nise - lietošanas instrukcija

Gelu uzklāj uz iepriekš nomazgātām un žāvētām ādas vietām sāpju un iekaisuma tiešās projekcijas zonā. Ja brūce nav atvērta, nomazgājiet ādu ar siltu ūdeni un ziepēm un labi nosusiniet ar mīkstu dvieli. Ja uz ādas ir atklāta brūce, dermatīta simptomi vai jebkādi bojājumi, Nise gelu nevajadzētu lietot.

Vienreizējai lietošanai izspiediet no tūbiņas apmēram 3 cm gela un, neberžot, vienmērīgi sadaliet to pa skarto virsmu. Pēc tam atstāj uz 1 - 2 minūtēm, lai kompozīcija iesūktos ādā. Pēc tam uz bojātās vietas var uzklāt parastu marles saiti vai atstāt to nesegtu. Virs želejas nedrīkst uzklāt hermētiskus pārsējus.

Gelu uzklāj uz ādas 3-4 reizes dienā. Gelu nav ieteicams lietot vairāk kā 4 reizes dienā, jo tas var izraisīt blakusparādību attīstību. Maksimālais pieļaujamais gēla daudzums, ko var lietot dienas laikā, ir 30 g, kas atbilst 1,5 tūbiņām pa 20 g.

Gela lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no nepatīkamo simptomu izzušanas ātruma. Nise gelu nav ieteicams lietot ilgāk par 10 dienām pēc kārtas bez konsultēšanās ar ārstu.

Ierīvējot želeju ādas virspusē, var rasties apdegums, kas dažu dienu laikā pāries pats no sevis. Ja vietā, kur tiek uzklāts gels, parādās kairinājums, Nise lietošana jāpārtrauc.

Kapsaicīns, kas ir gēla sastāvdaļa, var izraisīt dedzinošu sajūtu un ādas apsārtumu lietošanas zonā. Retos gadījumos dedzināšanas sajūta nepazūd, bet pārvēršas par paaugstinātu šīs ādas zonas jutīgumu. Šīs parādības ir normāla ādas reakcija uz želeju, un nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.

Lietojot želeju, jāizvairās no saskares ar acīm, kā arī uz deguna, mutes un citu orgānu gļotādām. Pēc zāļu lietošanas cieši aizveriet tūbiņu un nomazgājiet rokas ar ziepēm.

Speciālas instrukcijas

Nise tablešu, disperģējamo tablešu un suspensiju veidā jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no acu, nieru un aknu slimībām. Ja kreatinīna klīrenss nieru mazspējas dēļ ir mazāks par 30 ml/min, Nise nevar lietot. Citos gadījumos ar nieru mazspēju zāles ir atļauts lietot, bet ar piesardzību un stingrā ārsta uzraudzībā. Visā terapijas laikā, ja tas ilgst vairāk nekā nedēļu, jāuzrauga aknu un nieru darbība. Ja pasliktinās nieru vai aknu stāvoklis vai funkcija, Nise lietošana jāpārtrauc un turpmāk nedrīkst lietot nimesulīdu saturošas zāles.

Nise piesardzīgi jālieto arī cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām, dehidratācijas, astēnijas, vielmaiņas traucējumiem un gremošanas trakta slimībām.

Tā kā Nise var samazināt asins recēšanu, tas jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz asiņošanu, kuri lieto antikoagulantus un cieš no hemorāģiskās diatēzes. Ja šie stāvokļi pastāv, visa Nise lietošanas laikā jāuzrauga asins recēšanas parametri (trombocītu skaits, fibrinogēns, APTT, PTI, INR, TV utt.).

Lai samazinātu blakusparādību risku, Nise jālieto minimālajā efektīvajā devā. Ja Nise lietošanas laikā cilvēka stāvoklis neuzlabojas 2–3 dienu laikā, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ja Nise tablešu vai suspensijas lietošanas laikā cilvēkam rodas slikta dūša, anoreksija, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, ādas dzelte, paaugstināta ASAT un ALAT aktivitāte, kā arī nogurums, tad Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un konsultējieties ar ārstu, jo šie simptomi norāda uz aknu bojājumu attīstību. Nākotnē persona, kurai ir līdzīgi simptomi, nedrīkst lietot Nise vai citas zāles, kas satur nimesulīdu.

Ietekme uz spēju apkalpot mehānismus

Gel Nise neietekmē spēju vadīt mehānismus. Nise tabletes un suspensija var izraisīt reiboni un miegainību, tādēļ, lietojot šīs zāļu formas, jāatturas no jebkādām darbībām, kurām nepieciešams augsts reakcijas ātrums un koncentrācija.

Pārdozēšana

Gēls, kā likums, neizraisa pārdozēšanu. Tomēr, uzklājot vairāk nekā 50 g želejas vienā reizē, tas ir iespējams. Lietojot tabletes un suspensijas, ir iespējama arī pārdozēšana, kas izpaužas kā šādi simptomi:

• Apātija;
• Miegainība;
• slikta dūša;
• Paaugstināts spiediens;
• Nieru darbības traucējumi (pietūkums, urīna aizture, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, kreatinīns asinīs utt.);
• Gremošanas trakta kairinājums;
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• Elpošanas nomākums;

Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, sorbentu (aktivētās ogles, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel uc) un caurejas līdzekļu lietošanas, kam seko orgānu un sistēmu normālas darbības uzturēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nise samazina furosemīda iedarbību un pastiprina antikoagulantu, ciklosporīna un litija savienojumu iedarbību. Blakusparādību risks palielinās, ja Nise lieto vienlaikus ar metotreksātu, glikokortikosteroīdiem un serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.

Jauki bērniem

Nise ir apstiprināts lietošanai bērniem tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo, lai gan retos gadījumos, tas var izraisīt smagas blakusparādības. Atkarībā no bērna vecuma ieteicams lietot dažādas zāļu formas:

• Bērni līdz 3 gadu vecumam - var dot tikai Nise suspensiju;
• Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem – varat dot disperģējamās tabletes vai Nise suspensiju;
• Bērni, kas vecāki par 12 gadiem - Nise var ievadīt jebkurā formā.

Zāļu devas bērniem nosaka arī pēc vecuma:

• Bērniem no 2 mēnešu līdz 2 gadu vecumam suspensijas devu aprēķina individuāli atbilstoši ķermeņa masai, pamatojoties uz attiecību 1,5 mg uz 1 kg svara. Aprēķināto zāļu dienas daudzumu sadala 2 - 3 vienādās daļās un dod bērnam 2 - 3 reizes dienā;
• Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem - lietot 2,5 ml suspensijas 2 - 3 reizes dienā. Disperģējamo tablešu devu aprēķina individuāli pēc attiecības 3 – 5 mg uz 1 kg svara;
• Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem – lietot 5 ml suspensijas vai 1 disperģējamo tableti 2 – 3 reizes dienā;
• Bērni, kas vecāki par 12 gadiem - lietojiet zāles pieaugušajiem jebkurā zāļu formā, tas ir, 100 mg (10 ml suspensijas, 1 parastā tablete vai 2 disperģējamās tabletes) 2 reizes dienā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nise var negatīvi ietekmēt auglību, grūtniecību un augļa attīstību, tāpēc zāles nav ieteicams lietot visā grūsnības periodā, kā arī grūtniecības plānošanas laikā. Nise lietošana ir kontrindicēta arī zīdīšanas laikā, jo nav zināms, vai zāles izdalās pienā.

Pret sāpēm, ieskaitot zobus

Dažādu lokalizāciju sāpēm Nise jālieto tablešu vai suspensijas veidā ne vairāk kā ik pēc 6 stundām, tas ir, 4 reizes dienā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vienlaikus ieteicams lietot 100 mg, bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 50 mg un bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 25 mg. Nise labi mazina sāpes, bet, ja zāļu iedarbība nav pietiekama, tad nevajadzētu lietot bieži un daudz (piemēram, 2 - 3 tabletes ik pēc 1 - 2 stundām), bet aizstāt ar citu, kam ir stiprāks. pretsāpju efekts, piemēram, Ketorols vai Ketonal.

Jauki pēc temperatūras

Nise lieliski pazemina temperatūru, saglabājot to normas robežās diezgan ilgu laiku. Tomēr, tā kā zāles var izraisīt smagas blakusparādības, Nise nevajadzētu lietot, īpaši bērniem, kā pirmās rindas zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Nise ieteicams lietot kā pēdējās rindas līdzekli, ja Paracetamols un Ibuprofēns ir neefektīvi un ķermeņa temperatūra pēc to lietošanas neatgriežas normālā stāvoklī.

Saderība ar alkoholu

Tā kā gan alkoholam, gan Nise ir toksiska ietekme uz aknām, to kombinēta lietošana nav ieteicama. Lietojot alkoholiskos dzērienus Nise lietošanas laikā, ievērojami palielinās aknu bojājumu un toksiska hepatīta attīstības risks.

Nise blakusparādības

Parastās un disperģējamās tabletes, kā arī Nise suspensija var izraisīt šādas blakusparādības no dažādiem orgāniem un sistēmām:
1. Alerģiskas reakcijas:

• Ādas izsitumi ;
• Bronhu spazmas;

2. Centrālā nervu sistēma:

• Reibonis;
• Baiļu sajūta;
• Murgi;
• Miegainība;
• Reja sindroms.

3. Āda:

• Izsitumi;
• Dermatīts;
• Nātrene;
• Pietūkums;
• Eksudatīvā multiformā eritēma;
• Laiela sindroms;
• Stīvensa-Džonsona sindroms.

4. Urīnceļu sistēma:

• Tūska;
• Urīna aizture;
• Paaugstināta kālija koncentrācija asinīs;
• Nieru mazspēja;
• Samazināts urīna daudzums;
• Intersticiāls nefrīts.

5. Gremošanas trakts:

• slikta dūša;
• Vemšana;
• Sāpes vēderā;
• Darvai izkārnījumi;
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• Kuņģa vai zarnu čūla.

6. Aknas un žultsvadi:

• Paaugstināta AST un ALT aktivitāte;
• hepatīts;

Plaša farmakoloģisko zāļu izvēle ļauj nevis izturēt sliktu veselību, bet gan cīnīties ar to ar dažādu medicīnisko līdzekļu palīdzību. Ir gadījumi, kad pašam ķermenim ir grūti tikt galā ar vīrusiem, drudzi un slimībām. Šādos gadījumos ļoti efektīvi ir līdzekļi, kas palīdz ne tikai mazināt sāpes un maskēt problēmu, bet arī to atrisināt. Viena no šīm zālēm ir Nise tabletes. Saskaņā ar anotāciju zāles pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai, tas ir labs nenarkotisks pretsāpju un pretdrudža līdzeklis.

Nise tablešu lietošanas indikācijas

Ir daudz iemeslu zāļu izrakstīšanai. Visbiežāk:

• locītavu bojājumi no reimatisma;
• reimatoīdais artrīts (kā arī psoriātiskais un citi veidi);
• podagras saasināšanās;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• radikulīts;
• osteohondroze;
• akūtas sāpes muguras lejasdaļā;
• bursīts (gļotādas bursu iekaisums, bieži vien locītavu zonā);
• dažādas izcelsmes iekaisuma procesi;
• Bekhtereva slimība;
• paaugstināta temperatūra;
• sāpes: galvassāpes, zobu, menstruācijas.

Lietojot zāles, jāņem vērā, ka Nise tabletes var mazināt slimības simptomus: novērst sāpes, samazināt temperatūru un iekaisumu. Zāles necīnās ar patoloģiju. Lai novērstu galveno simptomu cēloni, tabletes lieto kopā ar citām zālēm, kuru mērķis ir ārstēt patoloģiju.

Nise sastāvs tabletēs

Šo tablešu plašais pielietojuma klāsts ir saistīts ar to sastāvu. Nise aktīvā viela ir nimesulīds. Šis komponents spēj nodrošināt prettrombocītu, pretdrudža, pretsāpju, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Saturs 1 tabletē ir 50 vai 100 mg (atkarībā no devas). Papildus tam ir arī citas vielas, kas palīdz novērst slimības simptomus (satura aprēķins veikts Nise 100 mg tabletēm):

• kalcija hidrogēnfosfāts – 75 mg;
• kukurūzas ciete – 54 mg;
• nātrija karboksimetilciete – 35 mg;
• MCC tips 114 – 40 mg;
• Magnija stearāts - 3 mg;
• koloidālais silīcija dioksīds – 2 mg;
• talks - 1 mg.

Norādījumi par lietošanu un devām

Pareiza narkotiku lietošana medicīniskiem nolūkiem samazina blakusparādību vai citu nevēlamu blakusparādību risku. Nise tabletes ieteicams lietot uzreiz pēc ēšanas. Lietošana pirms ēšanas var izraisīt nepatīkamus simptomus. Norijiet tableti veselu, to iepriekš nesasmalcinot. Nise jālieto ar lielu daudzumu ūdens, apmēram 100-200 ml.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ir atļauts dot tabletes tādā pašā devā. Personām, kas vecākas par 65 gadiem, tiek nozīmēta tāda pati deva. Ja tiek konstatēta nieru mazspēja ar kreatīna klīrensu, kas noteikts ar Rehberga testu vismaz 30 ml/min, Nise deva netiek samazināta, ja šis rādītājs ir mazāks, tablešu lietošana ir stingri aizliegta.

Nise 100 mg nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vecumā no 3 līdz 12 gadiem atļauts lietot disperģējamās (mutē šķīstošās) tabletes. Līdz 3 gadu vecumam (bērniem līdz 2 mēnešu vecumam zāles netiek ievadītas) lieto Nise suspensiju. Grūtniecības un zīdīšanas laikā tabletes nav ieteicams lietot. Ja ir liela nepieciešamība lietot Nise zīdīšanas laikā, zāļu lietošanas laikā barošana jāpārtrauc.

Sāpju mazināšanai, drudža mazināšanai un iekaisuma mazināšanai Nise ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā. Ieteicams saglabāt vienādu laika posmu starp devām (ik pēc 12 stundām). Ja nepieciešams, ir atļauts palielināt devu līdz 400 mg/dienā. Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 6 stundām un vairāk par 4 tabletēm 24 stundās. Šo standartu neievērošana izraisa pārdozēšanu.

Nise lietošana dažkārt izraisa nevēlamas reakcijas:

• Gremošanas sistēma– slikta dūša, grēmas, sāpes vēderā, vemšana, caureja, toksisks hepatīts, erozija, čūlas.
• Nervu sistēma- reibonis, sāpes.
• Asinsrites sistēma- anēmija, leikopēnija.
• Alerģiskas reakcijas- izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

Papildus tam, ka Nise ir kontrindicēts bērniem agrīnā vecumā un sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, tabletes nevar lietot:

• eroziju un čūlu saasināšanās kuņģa-zarnu traktā;
• asiņošana no gremošanas sistēmas;
• smaga nieru mazspēja;
• aspirīna triādes sindroms – aspirīna nepanesamība kopā ar deguna polipiem un bronhiālo astmu;
• ādas bojājumi un infekcijas, dermatozes (gela lietošanas gadījumos);
• nepanesība pret jebkuru vielu no sastāva.

Īpaši piesardzīgi zāles jāparaksta pacientiem ar:

• sirdskaite;
• no insulīna atkarīgs cukura diabēta veids;
• arteriālā hipertensija.

Kur nopirkt un cik zāles maksā

Jūs varat iegādāties Nise Farmavita, Omega, Neo-Pharm, Max-Pharm, Medfarm un daudzu citu aptiekās. Tabletes ir iespējams iegādāties tiešsaistes veikalu vietnēs, piemēram, piluli.ru, amt.allergist.ru, wer.ru. Nise 100 mg tablešu Nr.20 izmaksas svārstās no 185 līdz 279 rubļiem. par iepakojumu. Zāļu cenas ir norādītas raksta tapšanas laikā, tās var mainīties nākotnē. Precīzas Nise izmaksas pārbaudiet aptiekās vai vietnēs.

Nise analogi tabletēs

Zālēm ir arī savi analogi, t.i. produktiem ar tādu pašu starptautisko nepatentēto nosaukumu vai ATC kodu. Lielākā daļa ir pretsāpju līdzekļi. Tie var nedaudz atšķirties pēc sastāva un cenas. Ja meklējat Nise tablešu aizstājēju, apskatiet visizplatītākās zāles:

• Ameolīna
• Mesulīds
• Naisik
• Negans
• Nimegesic
• Nimid
• Nimulid
• Nimuspaz
• Remuselids
• Remisid
• Sulidīns

Izvēloties lētākus Nise aizstājējus, jums nevajadzētu vadīties tikai pēc zāļu cenas. Vispirms konsultējieties ar savu ārstu, kurš var noteikt, vai analogs pilnībā aizstās parakstītās tabletes. Pieņemot šādus lēmumus saviem spēkiem vai ar aptiekas farmaceita padomu, dažkārt rodas nepatīkamas sekas, kurās zaudējumi pārsniedz ietaupīto naudu par zālēm.

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai - 1 iepakojums:

• aktīvā viela: nimesulīds - 100 mg;
• palīgvielas: apelsīnu garša, krospovidons, citronskābe bezūdens, maltodekstrīns, saharoze.

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 100 mg.

2 g iepakojumā, kas izgatavots no kombinēta materiāla (papīrs / folija / polietilēns).

9, 15 vai 30 iepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietoti kartona iepakojumā.

Zāļu formas apraksts

Granulu un pulvera maisījums, gaiši dzeltenā krāsā ar apelsīnu smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Farmakokinētika

Nimesulīds labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT).

Maksimālā koncentrācija asins plazmā (Cmax) pēc perorālas vienreizējas nimesulīda devas, kas ir 100 mg, tiek sasniegta vidēji pēc 2-3 stundām un ir 3-4 mg/l. Laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) ir 20-35 mg*h/l. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - līdz 97,5%.

Metabolizējas aknās, izmantojot citohroma P450 izoenzīmu CYP2C9. Galvenais metabolīts ir farmakoloģiski aktīvais nimesulīda parahidroksi atvasinājums hidroksinimesulīds, kas atrodams tikai glikuronāta veidā.

Nimesulīds no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm (apmēram 50% no uzņemtās devas); metabolizētā veidā apmēram 29% izdalās caur zarnām. Pusperiods (T1/2) ir 3,2-6 stundas.

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju nemainās, lietojot vienu un vairākas/atkārtotas devas.

Pētījumā, kas tika veikts pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-80 ml/min), nimesulīda un tā galvenā metabolīta Cmax nebija augstāks nekā veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T1/2 bija par 50% augstāki, bet atradās AUC un T1/2 vērtību robežās, kas tika novērotas veseliem brīvprātīgajiem nimesulīda lietošanas laikā. Atkārtota lietošana neizraisīja nimesulīda uzkrāšanos.

Farmakodinamika

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīdu grupas.

Piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Atšķirībā no neselektīviem NPL, nimesulīds galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi-2 (COX-2), kavē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā; ir mazāk izteikta inhibējoša iedarbība uz ciklooksigenāzi-1 (COX-1).

Lietošanas indikācijas Nise

Akūtas sāpes (sāpes mugurā, muguras lejasdaļā; sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, ieskaitot sasitumus, sastiepumus un locītavu izmežģījumus; tendinīts, bursīts: zobu sāpes).

Osteoartrīta (osteoartrīta) simptomātiska ārstēšana ar sāpēm.

Primārā algodismenoreja.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā; nimesulīds ir ieteicams terapijai kā otrās līnijas zāles.

Kontrindikācijas Nise lietošanai

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Hiperergiskas reakcijas (bronhu spazmas, rinīts, nātrene) anamnēzē, kas saistītas ar acetilsalicilskābes vai citu NPL, tostarp nimesulīda, lietošanu.

Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna vai deguna blakusdobumu polipozes kombinācija ar acetilsalicilskābes un citu NPL nepanesību (ieskaitot anamnēzē).

Hepatotoksiskas reakcijas pret nimesulīdu anamnēzē.

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm ar iespējamu hepatotoksicitāti (piemēram, citiem NPL).

Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē.

Periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.

Drudža sindroms ar saaukstēšanos un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.

Aizdomas par akūtu ķirurģisku patoloģiju.

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē; kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi; perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē.

Cerebrovaskulāra asiņošana anamnēzē vai citas slimības, ko pavada pastiprināta asiņošana.

Smagi asinsreces traucējumi.

Smaga sirds mazspēja.

Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss

Aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība.

Alkoholisms, narkomānija.

Iedzimta fruktozes nepanesamība, saharāzes-izomaltāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms.

Grūtniecības un zīdīšanas periods.

Bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Uzmanīgi

Arteriālā hipertensija, cukura diabēts, kompensēta sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāras slimības, dislipidēmija/hiperlipidēmija, perifēro artēriju slimība, hemorāģiskā diatēze, smēķēšana, kreatinīna klīrenss 30-60 ml/min.

Kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu anamnēzē; Helicobacter pylori izraisītas infekcijas anamnēzē; vecāka gadagājuma vecums; ilgstoša iepriekšēja NPL lietošana; smagas somatiskās slimības.

Vienlaicīga lietošana ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns).

Nise Lietojiet grūtniecības laikā un bērniem

Tāpat kā citas zāles no NPL grupas, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un/vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos, augļa plaušu artēriju sistēmas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas. var progresēt līdz nieru mazspējai ar oligūriju auglim, palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontraktilitāti un perifēras tūskas rašanos mātei.

Epidemioloģiskos pētījumos iegūtie dati liecina par iespējamu spontāna aborta, sirds slimību un gastrošīzes riska palielināšanos, lietojot zāles, kas bloķē prostaglandīnu sintēzi grūtniecības sākumā. Absolūtais risks saslimt ar sirds un asinsvadu anomālijām palielinās no aptuveni 1% līdz 1,5%. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās, palielinoties devai un lietošanas ilgumam.

Nav datu par nimesulīda iekļūšanu mātes pienā.

Nimesulīda lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Nimesulīda lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Nise Blakusparādības

Blakusparādību biežums tiek noteikts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 -

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Reti: anēmija, eozinofilija, asiņošana. Ļoti reti: trombocitopēnija, pancitopēnija, trombocitopēniskā purpura.

Imūnās sistēmas traucējumi

Reti: paaugstinātas jutības reakcijas. Ļoti reti: anafilaktoīdas reakcijas.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Retāk: nieze, izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana. Reti: eritēma, dermatīts. Ļoti reti: nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas tūska, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

Nervu sistēmas traucējumi

Retāk: reibonis. Ļoti reti: galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reja sindroms).

Psihiski traucējumi

Reti: baiļu sajūta, nervozitāte, nakts "murgu" sapņi.

Redzes traucējumi

Reti: neskaidra redze. Ļoti reti: redzes traucējumi.

Dzirdes un labirinta traucējumi

Ļoti reti: vertigo.

Sirdsdarbības traucējumi

Reti: tahikardija, sirdsklauves.

Asinsvadu traucējumi

Retāk: paaugstināts asinsspiediens. Reti: asinsspiediena labilitāte, asiņu pietvīkums sejas ādā.

Elpošanas, krūšu kurvja un videnes traucējumi

Retāk: elpas trūkums. Ļoti reti: bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Bieži: caureja, slikta dūša, vemšana. Retāk: aizcietējums, meteorisms, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūla un/vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija. Ļoti reti: sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, darvas krāsas izkārnījumi.

Aknu un žults ceļu darbības traucējumi

Bieži: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Ļoti reti: hepatīts, zibens hepatīts (tostarp nāves gadījumi), dzelte, holestāze.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Reti: dizūrija, hematūrija, urīna aizture. Ļoti reti: nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

Laboratorijas un instrumentālie dati

Reti: hiperkaliēmija.

Retāk: perifēra tūska. Reti: savārgums, astēnija. Ļoti reti: hipotermija.

Zāļu mijiedarbība

Glikokortikosteroīdi palielina kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu bojājumu vai asiņošanas risku.

Prettrombocītu līdzekļi un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSR/s), piemēram, fluoksetīns, palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Antikoagulanti. NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ šī kombinācija nav ieteicama un ir kontrindicēta pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja nevar izvairīties no kombinētas terapijas, nepieciešama rūpīga asinsreces parametru kontrole.

Diurētiskie līdzekļi. NPL var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību. Veseliem brīvprātīgajiem nimesulīds furosemīda ietekmē īslaicīgi samazina nātrija izdalīšanos, mazākā mērā kālija izdalīšanos un samazina pašu diurētisko efektu.

Nimesulīda un furosemīda vienlaicīga lietošana samazina AUC (apmēram par 20%) un furosemīda kumulatīvās ekskrēcijas samazināšanos, nemainot furosemīda nieru klīrensu.

Vienlaicīga furosemīda un nimesulīda lietošana prasa piesardzību pacientiem ar nieru un/vai sirds mazspēju.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna-II receptoru antagonisti. NPL var samazināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-60 ml/min), vienlaikus lietojot AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru antagonistus un zāles, kas nomāc ciklooksigenāzes sistēmu (NPL, prettrombocītu līdzekļi), turpmāka nieru darbības pasliktināšanās un akūtas nieru mazspējas rašanās, kas parasti ir atgriezeniska. Šīs mijiedarbības jāņem vērā pacientiem, kuri lieto nimesulīdu kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana jālieto piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pacientiem jāsaglabā adekvāta hidratācija, un pēc vienlaicīgas lietošanas uzsākšanas rūpīgi jākontrolē nieru darbība.

Mifepristons. Teorētiski ir iespējams samazināt mifepristona un prostaglandīna analogu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus ar NSPL (ieskaitot acetilsalicilskābi), jo pēdējo antiprostaglandīnu iedarbība. Ierobežoti dati liecina, ka NPL lietošana vienā dienā ar prostaglandīna analogu negatīvi neietekmē mifepristona vai prostaglandīna analoga ietekmi uz dzemdes kakla paplašināšanos, dzemdes kontraktilitāti vai nemazina medicīniska aborta klīnisko efektivitāti.

Litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas palielina litija koncentrāciju plazmā un palielina tā toksicitāti. Lietojot nimesulīdu pacientiem, kuriem tiek veikta litija terapija, regulāri jākontrolē litija koncentrācija asins plazmā.

Netika novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdiem līdzekļiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīda kombināciju).

Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Ja zāles, kas ir šī enzīma substrāti, tiek lietotas vienlaikus ar nimesulīdu, tā koncentrācija plazmā var palielināties.

Metotreksāts. Izrakstot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta koncentrācija asins plazmā un attiecīgi toksiskā iedarbība.

Ciklosporīni. Tā kā prostaglandīnu sintetāzes inhibitori, piemēram, nimesulīds, iedarbojas uz nieru prostaglandīniem, tie var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Nise deva

Iekšā. Paciņas saturu izšķīdina apmēram 100 ml ūdens istabas temperatūrā (veidojas balta vai gaiši dzeltena suspensija).

Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt.

Zāles Nise® lieto tikai pacientu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem

1 paciņa divas reizes dienā pēc ēšanas.

Gados vecāki pacienti

Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.

Pacienti ar nieru mazspēju

Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-60 ml/min) devas pielāgošana nav nepieciešama, savukārt pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss)

Pacienti ar aknu mazspēju

Nimesulīda lietošana pacientiem ar aknu mazspēju ir kontrindicēta.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ieteicams lietot minimālo efektīvo devu pēc iespējas īsāku laiku. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 200 mg. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 15 dienas.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Šie simptomi parasti ir atgriezeniski ar simptomātisku un atbalstošu terapiju. Iespējama asinsspiediena paaugstināšanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums, koma un anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: simptomātiska un atbalstoša terapija. Nav specifiska antidota. Ja pēdējo 4 stundu laikā notikusi pārdozēšana, nepieciešams izraisīt vemšanu un/vai lietot aktivēto ogli (no 60 līdz 100 g pieaugušajam) un/vai osmotisku caurejas līdzekli. Piespiedu diurēze, hemodialīze, hemoperfūzija un urīna sārmināšana nav efektīvas, jo nimesulīds saistās ar plazmas olbaltumvielām (līdz 97,5%). Ir nepieciešams uzraudzīt nieru un aknu darbību.

Piesardzības pasākumi

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot zāles minimālajā efektīvajā devā ar minimālu lietošanas ilgumu, kas nepieciešams sāpju mazināšanai.

Ir pierādījumi par ļoti retiem nopietnu aknu reakciju gadījumiem, tostarp nāves gadījumiem, kas saistīti ar nimesulīdu saturošu zāļu lietošanu. Ja parādās simptomi, kas līdzīgi aknu bojājuma pazīmēm (anoreksija, nieze, ādas dzelte, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), nekavējoties jāpārtrauc nimesulīda lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Atkārtota nimesulīda lietošana šādiem pacientiem ir kontrindicēta.

Ir ziņots par aknu reakcijām, kas vairumā gadījumu ir atgriezeniskas, lietojot zāles īslaicīgi.

Nimesulīda lietošanas laikā pacientam jāatturas no citu pretsāpju līdzekļu, tostarp NPL (tostarp selektīvo COX-2 inhibitoru) lietošanas.

Nimesulīds piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, peptiskas čūlas/kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācijas risks palielinās pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu anamnēzē (čūlainais kolīts, Krona slimība), kā arī gados vecākiem pacientiem, palielinoties NSPL devai, tāpēc ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu. Šādiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem vienlaikus jālieto mazas acetilsalicilskābes devas vai citas zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku, ieteicams papildus izrakstīt gastroprotektorus (mizoprostolu vai protonu sūkņa blokatorus). Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimību anamnēzē, īpaši gados vecākiem pacientiem, jāziņo savam ārstam par jauniem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (īpaši simptomiem, kas var liecināt par iespējamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu).

Nimesulīds jāievada piesardzīgi pacientiem, kuri lieto zāles, kas palielina čūlu vai asiņošanas risku (perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai prettrombocītu līdzekļus, piemēram, acetilsalicilskābi).

Ja pacientiem, kuri lieto nimesulīdu, rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai kuņģa-zarnu trakta čūlas, ārstēšana ar nimesulīdu nekavējoties jāpārtrauc.

Ņemot vērā ziņojumus par redzes traucējumiem pacientiem, kuri lieto citus NPL, ja rodas redzes traucējumi, nimesulīda lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi, tādēļ nimesulīds jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar arteriālo hipertensiju, nieru un/vai sirds mazspēju. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar nimesulīdu jāpārtrauc.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka NPL, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nelielu miokarda infarkta vai insulta risku. Nav pietiekami daudz datu, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot nimesulīdu.

Pacienti ar arteriālo hipertensiju, nieru un/vai sirds mazspēju, koronārā slimība sirds slimības, perifēro artēriju slimība un/vai cerebrovaskulāra slimība, ja pastāv sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktori (piemēram, hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķētāji), nimesulīds jālieto ļoti piesardzīgi. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar nimesulīdu jāpārtrauc.

Zāles satur saharozi (0,15-0,18 XE uz 100 mg zāļu), tas jāņem vērā pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta un tiem, kuri ievēro zemu kaloriju diētu. Nise®, granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, nav ieteicams lietot pacientiem ar fruktozes nepanesību, saharozes-izomaltozes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ja, lietojot nimesulīdu, rodas “saaukstēšanās” vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc. Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība, lietojot zāles cilvēkiem ar hemorāģisko diatēzi, tomēr zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu slimību gadījumā.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NPL blakusparādībām, tostarp dzīvībai bīstamas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risku, kā arī pavājinātas nieru, aknu un sirds funkcijas risku. Lietojot nimesulīdu šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniskā uzraudzība.

Ir pierādījumi par retiem ādas reakciju gadījumiem (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze), lietojot NPL, tostarp nimesulīdu. Ja parādās pirmās ādas izsitumu izpausmes, gļotādas bojājumi vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, nimesulīda lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Narkotiku Nise® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus nav pētīta, tāpēc zāļu Nise® lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. un psihomotorisko reakciju ātrums.