Salmoneloze ir gremošanas sistēmas infekcijas slimība, kas rodas inficēšanās ar Salmonella ģints baktērijām rezultātā, ko pavada smaga intoksikācija un dehidratācija, kas dažkārt izpaužas kā vēdertīfs vai septicēmija. Visbīstamākās salmonelozes ziņā ir termiski slikti apstrādātas olas, piena un gaļas produkti. Salmonelozes gaita var būt kuņģa-zarnu trakta vai ģeneralizēta, iespējama baktēriju izdalīšanās bez klīniskām izpausmēm. Salmonelozes diagnoze tiek noteikta, ja pacienta izkārnījumos un vemšanā tiek konstatētas salmonellas.
Galvenā informācija
Salmoneloze ir gremošanas sistēmas infekcijas slimība, kas rodas inficēšanās ar Salmonella ģints baktērijām rezultātā, ko pavada smaga intoksikācija un dehidratācija, kas dažkārt izpaužas kā vēdertīfs vai septicēmija.
Cēloņi
Salmonella ir gramnegatīvu, kustīgu, fakultatīvi anaerobu, stieņveida mikroorganismu ģints. Salīdzinoši stabili iekšā vidi. Tie var saglabāt dzīvotspēju ūdenī līdz 5 mēnešiem, augsnē līdz pusotru gadu, gaļā līdz sešiem mēnešiem, mājputnu liemeņos līdz gadam un ilgāk. Pienā tās iztur apmēram 20 dienas, kefīrā mēnesi un sviestā četras. Salmonellas var saglabāties dzīvas sierā līdz pat gadam, 3-9 mēnešus olu pulverī un 17-24 dienas uz olu čaumalām. Salmonellas mirst pēc 5-10 minūtēm 70 ° C temperatūrā. Tās kādu laiku var izturēt vārīšanos, ja tās atrodas liela gaļas gabala biezumā. Vāra olas mirst 4 minūšu laikā. Pienā un gaļas produktos salmonellas ne tikai saglabājas, bet arī aktīvi vairojas, neietekmējot produktu organoleptiskās īpašības. Mikroorganismi ir diezgan izturīgi pret sālīšanu un kūpināšanu, un, sasaldēti, tie palielina to mūžu. Šobrīd ir izolēti rezidenti (citādi slimnīcā iegūti) salmonellas celmi, kuriem ir augsta rezistences pakāpe pret antibiotiku terapiju un dezinfekcijas līdzekļiem.
Salmonelozes rezervuārs un avots ir mājlopi, mājputni un daži savvaļas dzīvnieki. Dzīvniekiem slimība var rasties ar klīniskām izpausmēm vai asimptomātiski. Veseli dzīvnieki nesaslimst ar salmonelozi; indivīdi ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti tam. Salmonellas iekļūst šādu dzīvnieku asinsritē un inficē orgānus un audus. Cilvēks inficējas, kopjot slimus dzīvniekus, tos nokaujot vai ēdot inficētus dzīvnieku izcelsmes produktus. Putni ar salmonelozi var piesārņot savu apkārtni un barību ar izkārnījumiem. Dažos gadījumos (noteikti patogēnu veidi) infekcijas avots var būt cilvēks. Dzīvnieki ir lipīgi vairākus mēnešus; cilvēki infekciju var pārnēsāt dažu dienu līdz trīs nedēļu laikā; dažreiz pārvadāšana turpinās gadiem ilgi.
Salmoneloze tiek pārnesta caur fekāliju-orālo mehānismu, galvenokārt ar pārtiku. Liela loma salmonelozes epidemioloģijā ir gaļai un piena produktiem, kā arī mājputnu olām. Infekcijas ceļš ūdenī notiek, kad salmonellas nonāk lopkopības fermu dzeramā ūdens avotos. Mājsaimniecības kontaktam bieži ir svarīga epidemioloģiska nozīme nozokomiālo infekciju gadījumos. Pilsētas apstākļos iespējama putekļu pārnešana gaisā.
Cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret salmonelozi. Izstrādātās infekcijas smagums ir atkarīgs no ārējo faktoru kompleksa (organismā nonākušo patogēnu skaits, to antigēnais sastāvs un bioloģiskās īpašības), gan no iekšējiem (cilvēka organisma aizsargsistēmu stāvoklis, ar to saistītās patoloģijas, jo īpaši gremošanas sistēma). Infekcija ir vissmagākā zīdaiņiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) un gados vecākiem cilvēkiem. Pēcinfekcijas imunitāte ir nestabila un ilgst ne vairāk kā gadu.
Klasifikācija
Atbilstoši klīniskajam attēlam un izplatības pakāpei infekcijas process ir sadalīts kuņģa-zarnu traktā, ģeneralizētā salmoneloze un baktēriju izdalīšanās. Kuņģa-zarnu trakta forma atšķiras pēc lokalizācijas variantos: kuņģa, gastroenteroloģiska un gastroenterokolīta.
Ģeneralizēta salmoneloze var rasties divos variantos: tīfam līdzīgā un septiskā. Baktēriju izdalīšanās var būt akūta, hroniska vai pārejoša.
Salmonelozes simptomi
Salmonelozes inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz divām dienām. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības varianta. Visizplatītākā forma ir salmonelozes gastroenteriskais variants. Raksturīga vispārēja intoksikācija un traucēta ūdens-sāļu vielmaiņa. Slimība sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai un pastiprinoties intoksikācijas pazīmēm (galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums). Pēc tam vēderā rodas spazmiskas sāpes, kas galvenokārt lokalizētas vēdera augšdaļā un nabas rajonā, slikta dūša un bieža vemšana. Drīz sākas caureja, izkārnījumi ātri kļūst ūdeņaini, putojoši, smirdoši, un dažreiz tiem ir zaļgana nokrāsa. Caurejas un vemšanas biežums atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Vemšanas un defekācijas laikā izdalītā šķidruma pārpilnība izraisa dehidratācijas attīstību.
Fiziskā apskate atklāj ādas bālumu, neskatoties uz drudzi, dažreiz ir cianoze, mēle ir sausa un pārklāta, kā arī vēdera uzpūšanās. Palpējot, vēderā tiek novērota rīboņa un mērenas sāpes. Klausoties sirds ir tahikardija, skaņas ir apslāpētas. Mīksts pulss, tendence uz arteriālu hipotensiju. Bieži tiek atzīmēta mērena oligūrija. Ar smagu dehidratāciju var attīstīties krampji, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs.
Gastroenterokolīta varianta gadījumā līdz otrajai vai trešajai dienai zarnu kustības apjoms samazinās, izkārnījumos var atrasties gļotas un asiņu svītras. Palpējot vēderu, atklājas resnās zarnas sāpes un spazmas, defekāciju var pavadīt tenesms. Kuņģa variantam ir visvieglākā un īslaicīgākā gaita, un tas ir salīdzinoši reti sastopams. To raksturo arī akūts sākums, mazāk izteikta intoksikācija un atkārtota vemšana. Sāpes lokalizējas galvenokārt epigastrālajā reģionā, caureja neattīstās. Salmonelozes kuņģa-zarnu trakta formā smaguma pakāpi nosaka intoksikācijas un dehidratācijas sindromu smagums. Intoksikācijas pakāpi parasti raksturo ķermeņa temperatūra, kas var mainīties no neliela drudža līdz smagam drudzim.
Ģeneralizēta forma var rasties vēdertīfam līdzīgā formā, un sākotnēji bieži tiek novērotas kuņģa-zarnu trakta parādības. Pēc tam, slikta dūša, vemšana un caureja mazinās, pastiprinās drudzis un intoksikācijas pazīmes ( galvassāpes, bezmiegs, smags vājums), kamēr drudzis kļūst nemainīgs vai viļņveidīgs. Pārbaudot pacientu, dažreiz var novērot hemorāģisko izsitumu elementus uz ādas, 3-5 dienā tiek konstatēta hepatosplenomegālija. Raksturīga mērena arteriāla hipotensija un relatīva bradikardija. Klīniskā aina atgādina vēdertīfu.
Arī salmonelozes septiskais variants bieži sākas ar kuņģa-zarnu trakta klīniku, kas pēc tam, temperatūrai pazeminoties, izraisa smagu, pastāvīgu recidivējošu drudzi, tahikardiju, drebuļus un intensīvu svīšanu. Rodas hepatolienālais sindroms. Slimība ir smaga, ilgstoša un var veicināt sekundāru strutojošu iekaisuma perēkļu veidošanos plaušās, nierēs un urīnpūslī (pielonefrīts, cistīts), endokardītu, abscesus un flegmonu. Dažreiz tiek atzīmēts varavīksnenes iekaisums.
Pēc pārslimošanas ar salmonelozi, neatkarīgi no tās formas, daži pacienti turpina izvadīt patogēnu (baktēriju ekskrēcija) līdz pat mēnesim. Ja baktēriju izdalījumi turpinās vairāk nekā trīs mēnešus, to uzskata par hronisku. Smagas komplikācijas ar lielu nāves iespējamību ir infekciozi toksisks šoks, ko pavada plaušu un smadzeņu tūska, sirds un asinsvadu, nieru un virsnieru mazspēja. Ģeneralizētas formas ir saistītas ar strutojošu komplikāciju attīstību.
Salmonelozes diagnostika
Diagnozei patogēns tiek izolēts no vemšanas un izkārnījumiem (vispārinātās formās patogēns tiek atklāts asins kultūrā). Dažreiz baktērijas var izolēt no kuņģa un zarnu skalošanas ūdeņiem un žults. Lai identificētu patogēnu, tiek veikta kultūra uzturvielu barotnes. Seroloģiskā diagnoze tiek veikta, izmantojot RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.
Dehidratācijas pakāpi nosaka, pamatojoties uz datu analīzi par hematokrītu, asins viskozitāti, skābju-bāzes stāvokli un elektrolītu līdzsvaru. Ja attīstās salmonelozes komplikācijas, atkarībā no komplikācijas veida nepieciešama kardiologa, urologa, nefrologa un citu speciālistu konsultācija.
Salmonelozes ārstēšana
Pacienti ar smagu slimības formu vai tie, kuriem ir nosliece uz komplikāciju attīstību, tiek hospitalizēti, citos gadījumos ārstēšana tiek veikta mājās. Ieteicams sākotnēji veikt kuņģa un zarnu mazgāšanas pasākumus (sifona klizmas, enterosorbenti). Pēc tam tiek koriģēts ūdens-sāls līdzsvars, veicot rehidratācijas pasākumus. Pirmās un otrās pakāpes dehidratācija tiek koriģēta ar biežu daļēju sāls šķīdumu uzņemšanu. Smagākas dehidratācijas gadījumā var būt nepieciešama intravenoza infūzijas terapija ar izotoniskiem polijonu šķīdumiem.
Detoksikācijas terapija ar koloidālajiem šķīdumiem vai 10% dekstrāna šķīdumu tiek veikta tikai pēc ūdens-elektrolītu homeostāzes atjaunošanas. Smagas metaboliskās acidozes pazīmes liecina par nātrija bikarbonāta intravenozu ievadīšanu.
Antibiotiku terapija ir indicēta ģeneralizētai slimības formai. Ir parakstītas fluorhinolonu zāles, hloramfenikols un doksiciklīns. Lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības formas, antibiotikas lieto tikai infekcijas gadījumos, kas ir rezistenti pret citiem terapeitiskiem pasākumiem. Kuņģa-zarnu trakta formā labi iedarbojas fermentu preparātu (pankreatīna, sausās žults) ievadīšana. Akūtā slimības periodā pacientiem tika nozīmēta diēta Nr.4, pēc zarnu izpausmju mazināšanās - Nr.13.
Salmonelozes profilakse
Salmonelozes vispārējā profilakse ietver pasākumus sanitāro un higiēnisko apstākļu nodrošināšanai mājlopu un mājputnu turēšanas un kaušanas laikā, liemeņu un dzīvnieku izcelsmes produktu pārstrādē un ēdienu gatavošanā no tiem ēdināšanas uzņēmumos un pārtikas ražošanā. Kā arī pasākumi lauksaimniecības dzīvnieku un putnu slimību saslimstības ierobežošanai. Individuālā profilakse sastāv no rūpīgas dzīvnieku izcelsmes produktu kulinārijas apstrādes un pārtikas uzglabāšanas termiņu ievērošanas.
Īpaši pasākumi salmonelozes profilaksei (vakcinācija) nav paredzēti patogēna antigēnās neviendabības un imūnsistēmas nestabilitātes dēļ. Ārkārtas profilakse infekcijas avotā nozokomiālo uzliesmojumu laikā tiek veikta, izmantojot terapeitisko Salmonella bakteriofāgu.
Salmoneloze ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu infekcijas slimībām. Tas ir bīstams gan bērniem, gan pieaugušajiem. Augsta temperatūra, intoksikācija, masīva caureja veicina nopietna pacienta stāvokļa attīstību. Šajā rakstā mēs aplūkojam, vai salmoneloze ir lipīga vai nē, šīs slimības pārnešanas veidi, iespēja saslimt ar to no citas personas un profilakses metodes.
Kas ir salmoneloze
Šie mikroorganismi spēj saglabāt dzīvotspēju vidē ilgu laiku. Tātad, tie var dzīvot ūdenī 5 mēnešus, gaļā - 6 mēnešus un sviestā - 4 mēnešus. Šīs baktērijas diezgan labi panes augstu temperatūru. Tātad olās, vārot, tās izdzīvo 5 minūtes, bet gaļā - 20-30.
Kad pārtika tiek sasaldēta, salmonellas ne tikai nemirst, bet var arī vairoties. Tātad pierādījumi, ka saldēti pārtikas produkti nevar būt salmonelozes avots, ir tikai mīts.
Cilvēka ķermenis ir ļoti uzņēmīgs pret šo infekcijas slimību. Bērni, cilvēki ar vāju imūnsistēmu un vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret to.. Pēc slimības cilvēkam veidojas nestabila imunitāte, kas ilgst ne vairāk kā gadu. Bet, tā kā salmonellas ir tik daudz šķirņu, ar šo slimību var inficēties atkārtoti gandrīz nekavējoties.
Slimību pārnešanas ceļi un mehānismi
Daudzi cilvēki interesējas par to, vai salmoneloze ir lipīga un kā šī bakteriālā slimība tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Lai veiktu, ir nepieciešamas zināšanas par transmisijas mehānismu efektīva profilakse un pasargāt sevi no infekcijas slimībām.
Visizplatītākais salmonelozes pārnešanas ceļš ir fekāli-orāls. Cilvēks var inficēties ar šo baktēriju, ēdot ar to piesārņotu pārtiku. Inficēties var arī peldoties ar salmonellu inficētās ūdenstilpēs.
Infekcija no dzīvniekiem
Šai bakteriālajai infekcijai ir dabiski dabiski rezervuāri. Visbiežāk salmonellu pārnēsā cilvēki no dzīvniekiem, kas ar to inficēti.. Mājputni (vistas, pīles) un dzīvnieki (cūkas un liellopi) var būt šīs bakteriālās infekcijas nesēji.
Inficētie dzīvnieki vai putni, ja tiem ir spēcīga imunitāte, neslimo ar salmonelozi, bet ir tikai tās nēsātāji. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 50% mājas cūku ir inficētas ar šo bakteriālo infekciju.
Visbiežāk ar salmonelozi inficējas, ēdot nepietiekami termiski apstrādātas olas, gaļu vai nesterilizētu mājas pienu un raudzētus piena produktus. Arī cilvēki, kas rūpējas par inficētiem dzīvniekiem vai strādā kautuvēs un gaļas pārstrādes uzņēmumos, bieži ir inficēti. Baktērijas pēc šāda darba iekļūst organismā caur slikti mazgātām rokām.
Jūs varat arī inficēties, saskaroties ar kaķiem un suņiem.. Apmēram 10% bezpajumtnieku dzīvnieku ir salmonellas nēsātāji. Dažreiz šī slimība rodas arī mājdzīvniekiem, kas staigā ārā.
Lauksaimniecības dzīvnieki, putni, suņi un kaķi inficējas ar salmonelozi, dzerot piesārņotu ūdeni vai peldoties tajā. Savvaļas putni var izplatīt šo infekciju mājdzīvnieku vidū, piesārņojot ūdeni, kurā tie peldas ar izkārnījumiem.
Iedzīvotāju vidū valda uzskats, ka, ja olas labi nomazgā ar ziepēm, tās kļūst absolūti drošas un nevar inficēt cilvēku ar salmonelozi. Patiesībā baktērijas nav atrodamas uz čaumalas, bet gan olas vidū, baltumā un dzeltenumā. Olas ir jānomazgā, uz to virsmas var būt daudz citu bīstamu mikroorganismu un vielu, taču šāda rīcība nepasargās no salmonelozes.
Infekcija no cilvēkiem
Patiešām, ar salmonelozi var inficēties cilvēks, kuram šī slimība ir vai nesen tā ir bijusi. Tajā pašā laikā infekcijas ceļš paliek nemainīgs, fekāli-orāls. Jūs varat inficēties no slima cilvēka, dalot ar viņu traukus vai neievērojot personīgo higiēnu pēc rokasspiediena.
Cilvēks var piesārņot pārtiku arī tās gatavošanas laikā. Tieši šis ceļš ir galvenais šīs infekcijas masveida uzliesmojumos cilvēkiem, kuri ēd sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Bieži tiek inficēti bērni bērnudārzos un skolās, kuru ēdienu gatavojuši inficēti cilvēki.
Salmoneloze netiek pārnesta caur mātes piens. Sievietei, kas ar to saslimst, nav jāpārtrauc bērna zīdīšana.
Peldēšana rezervuāros
Ar salmonelozi cilvēks var inficēties arī peldoties ūdenstilpēs.. Tajos esošais ūdens, kā likums, var inficēties ar putnu, dzīvnieku vai slimu cilvēku fekālijām.
Šīs slimības uzliesmojumi dažkārt attīstās vasaras “pludmales” sezonā. Turklāt visbiežāk slimo mazi bērni vai pieaugušie, kuri neprot labi peldēt, jo infekcija notiek tieši ūdens uzņemšanas laikā no rezervuāra.
Kādi ir salmonelozes simptomi?
Salmonelozes simptomi neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Šīs slimības inkubācijas periods ir no 6 stundām līdz 2 dienām.. Šajā laikā baktērijas aktīvi vairojas zarnās, iekļūst to sieniņās, izraisa tajās iekaisumu un ražo toksīnus.
Galvenās salmonelozes klīniskās izpausmes ietver šādus simptomus: 
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
- vispārējs vājums, drebuļi, muskuļu sāpes, ķermeņa sāpes;
- galvassāpes, iespējams reibonis;
- stipras sāpes vēderā, kas lokalizētas zarnās;
- slikta dūša un vemšana;
- bagātīga un bieža caureja. Fekāliju krāsai ir raksturīga zaļgana purva nokrāsa. Tajā pašā laikā pašu defekācijas darbību nepavada sāpes (tenesms), kā ar dizentēriju;
- tahikardija - ātra sirdsdarbība;
- krampji var attīstīties ikru muskuļos. Tos izraisa ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi, dehidratācija;
- asinsspiediena pazemināšanās attīstās, kad organisms caurejas laikā zaudē neveselīgu ūdens daudzumu;
- ādas bālums un redzamas gļotādas;
- vēdera uzpūšanās un pastiprināta gāzu veidošanās, var attīstīties zarnu kolikas;
- uz dehidratācijas fona attīstās ikdienas urīna daudzuma samazināšanās. Ķermenis cenšas saglabāt atlikušo šķidrumu.
Šī slimība ir bīstama smagas intoksikācijas un smagas dehidratācijas dēļ. Ja pacientam laikus netiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība, viņam var attīstīties infekciozi toksisks šoks.
Ko darīt, ja parādās salmonelozes pazīmes
Nekādā gadījumā nemēģiniet pašārstēties ar šo slimību. Ja rodas pirmās aizdomas par infekciju, zvaniet ātrā palīdzība . Salmonelozes ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību nodaļās.
Daudzi baidās doties uz infektoloģijas nodaļu, tic, ka tur inficēsies ar kādu citu slimību. Faktiski visas palātas šādās nodaļās ir izolētas viena no otras, un infekcijas slimnieki tiek turēti atsevišķās kastēs. Daudz bīstamāk ir palikt mājās un apdraudēt savu dzīvību.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam var dot padzerties sorbentus, piemēram, aktivēto ogli, Atoxyl vai Sorbex. Pēc tam sāciet to dzert ar ūdeni. Tiek uzskatīts, ka Pēc katras zarnu kustības jums vajadzētu izdzert glāzi ūdens.
Ja vemšana ir smaga, dehidratāciju ārstēs medicīnas speciālists. Viņi savienos IV un sāks ievadīt intravenozus šķīdumus.
Profilakse
Salmonelozes profilakse nevar nodrošināt pilnīgu aizsardzību pret šo slimību. Bet tas ievērojami samazina tā attīstības risku. Zemāk mēs esam apkopojuši jums darbības, ar kurām jūs varat pasargāt sevi un savus mīļos no šīs slimības:
- Iegādājieties visus produktus tikai licencētos tirgos vai veikalos. Tur tiek pārbaudīta gaļa, piena produkti un olas.
- Ievērojiet elementāru personīgo higiēnu. Vienmēr nomazgājiet rokas pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas.
- Gatavojot gaļas produktus un olas, ievērojiet atbilstošu termisko apstrādi.
- Pierakstot bērnu bērnudārzā vai skolā, nevilcinieties jautāt ēdnīcas darbiniekiem par medicīnas grāmatu pieejamību.
- Nepeldieties ūdeņos, kur liellopi dzer. Centieties arī peldēšanas laikā nenorīt ūdeni.
Salmoneloze ir ļoti lipīga slimība zarnu infekcija. Ar to var inficēties, ēdot olas, gaļu vai piena produktus. Tāpat lipīgi ir cilvēki, kuriem nesenā pagātnē ir bijusi vai ir bijusi salmoneloze. Šīs infekcijas izraisītāju var atrast arī ūdenstilpēs, kurās cilvēki peld. Slimības simptomi attīstās pirmajās divās dienās pēc inficēšanās. Salmoneloze izpaužas kā smaga intoksikācija un spēcīga caureja, kas ātri izraisa smagu dehidratāciju. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību medicīniskā aprūpe, pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas.
Salmonella - Tās ir Salmonella izraisītas infekcijas slimības. Ir izdalīts un pētīts milzīgs skaits salmonellas veidu. Salmonellas ir īsas, sporas nenesošas nūjiņas, un atbilstoši to elpošanas veidam tās ir fakultatīvi anaerobi. Tie labi vairojas istabas temperatūrā, bet visintensīvāk 37 °C. Dažas sugas nemirst, sasalstot līdz -48...-82 °C un labi panes žāvēšanu. Salmonellas ir izturīgas pret galda sāli. Tie izdzīvo ūdenī un uz dažādiem priekšmetiem istabas temperatūrā līdz 45-90 dienām. Salmonellas izturība pret temperatūru atšķiras. Tādējādi, karsējot līdz 60 °C, atsevišķi salmonellu veidi izdzīvo 1 stundu, 75 °C temperatūrā - 5-10 minūtes, 100 °C - tie mirst uzreiz.Pārtikas produktos salmonellas izdzīvo salīdzinoši ilgi, un tās ne tikai saglabā dzīvotspēju, bet arī vairojas, neizraisot izmaiņas produktu organoleptiskajās īpašībās.Tādējādi sausā olu pulverī 70°C temperatūrā salmonellas izdzīvo 8 stundas, 75°C - 2 stundas, plkst. 80 ° C - līdz 42 minūtēm, 90 ° C temperatūrā - līdz 3,5 minūtēm, 100 ° C temperatūrā viņi mirst pēc 20 sekundēm.
Salmonella ir plaši izplatīta dabā. Galvenie šo patogēnu avoti ir dzīvnieki (liellopi, cūkas, aitas, zirgi), putni, īpaši ūdensputni (zosis, pīles) un baloži, kā arī kaķi, suņi, žurkas, peles. Salmonellas avots var būt slimi cilvēki vai baktēriju nesēji, kuri ir atveseļojušies no šīs infekcijas. Pārvadāšana izdzīvojušajiem var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Pārtikas piesārņošanā var būt arī mušas, kas pārnēsā salmonellu uz savām ķepām un uzglabā tās arī zarnās. Salmonelozes izraisītāji ārējā vidē izdalās ar dzīvnieku fekālijām, urīnu, pienu un siekalām.
Biežākais slimības cēlonis ir dzīvnieka dzīves laikā (endogēni) inficēta gaļa – slimnieks vai baktēriju nesējs (līdz 70-80% no visiem saslimšanas gadījumiem). Pirms kaušanas bada, pārslodzes, saslimšanas rezultātā, t.i., organisma imūnbioloģiskā stāvokļa pavājināšanās, orgāni un audi tiek piesārņoti ar salmonellu. Bieži salmonelozes cēlonis ir piespiedu kārtā nokautu dzīvnieku gaļa, īpaši gaļa, kas nav pakļauta pienācīgai sanitārajai un veterinārajai kontrolei. Gaļas inficēšanās ar salmonellu var notikt arī pēc kaušanas, nepareizas liemeņa sagriešanas, transportēšanas, uzglabāšanas un kulinārijas apstrādes dēļ.
Lielu bīstamību rada produkti no maltās gaļas (maltās gaļas), jo malšanas procesā limfmezglos konstatētās salmonellas izplatās pa visu maltās gaļas masu un, nepareizi uzglabājot, tās intensīvi vairojas.
Salmoneloze bieži rodas pārtikas produktu, galvenokārt gaļas, gatavošanas tehnoloģijas pārkāpumu rezultātā; Īpaša nozīme ir inficētiem produktiem, kas jau ir termiski apstrādāti. Salmonellas attīstībai labvēlīga vide ir želeja, gaļas pildījumi pankūkām, pīrāgi un subprodukti, jo to termiskās apstrādes nosacījumi ir c. salmonellas satura gadījumā netiek nodrošināts viņu nāvi. Salmonellas toksiskās infekcijas var rasties arī, patērējot olas un olu produktus. Olu inficēšanās iespējama to veidošanās laikā un izveidotajai olai (ar čaumalu) ejot cauri baktērijas izvadītā putna kloākas atverei. Salmonellas iekļūšana iespējama arī caur čaumalu. Tam labvēlīgi apstākļi ir piesārņojums, čaumalas mitrināšana, krasas temperatūras svārstības dienas laikā (nepareizas uzglabāšanas rezultātā), plaisu parādīšanās, pelējums uc uz čaumalas.. Lietojot olu pulveri un melanžu, var rasties salmoneloze , kuras ražošanā tika pārkāpts sanitārais režīms. Dzimtā valoda (līdz 30-40 %) salmonellas bieži sastopamas ūdensputniem (pīlēm, zosīm), kā arī vistām.
Piens un piena produkti bieži ir salmonelozes pārnešanas faktors. Aprakstītas arī slimības, kas radušās, lietojot uzturā konditorejas izstrādājumus, salātus, vinegretus u.c.
Salmonelozes inkubācijas periods ilgst no 10 līdz 48 stundām.Slimība sākas akūti: temperatūra paaugstinās līdz 38-40°C, galvassāpes, vājums, apetītes zudums, locītavu sāpes, dažreiz drebuļi, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. vaļīgi izkārnījumi. Slimība ilgst no 3 līdz 7 dienām.
Ar lielveikalā iegādātajiem salātiem saindējušies vairāk nekā 30 Kaļiņingradas iedzīvotāji, 27 cietušie hospitalizēti, ceturtdien vēsta reģionālais Rospotrebnadzor.
Salmoneloze (salmoneloze) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Salmonella ģints baktērijas (izņemot vēdertīfu un paratīfu), kas cilvēka organismā nonāk ar dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem. Baktērijas nosaukums cēlies no amerikāņu mikrobiologa Daniela Salmona, kurš to atklāja 1885. gadā.
Salmonellas ir mazas, kustīgas baktērijas, kas var ilgstoši saglabāt dzīvotspēju ārējā vidē. Tādējādi atklātu ūdenskrātuvju ūdenī tie var dzīvot līdz 5 mēnešiem, augsnē - līdz 18 mēnešiem, gaļā un desās - no 2 līdz 4 mēnešiem, saldētā gaļā - apmēram 6 mēnešus (putnu līķos - vairāk nekā gadam), pienā - līdz 20 dienām, kefīrā - līdz 2 mēnešiem, sviestā - līdz 4 mēnešiem, sieros - līdz 1 gadam, alū - līdz 2 mēnešiem. Istabas temperatūrā baktērijas aktīvi vairojas pārtikas produktos, īpaši gaļas un piena produktos, savukārt izskats un ēdiena garša nemainās. Salmonellas nemirst konservēšanas laikā, ja galda sāls koncentrācija ir robežās no 2-18%. Kaitīgs salmonellai ir tikai karstums- Vārīšana tos uzreiz nogalina. Un parastie dezinfekcijas līdzekļi, kas satur hloru, ne vienmēr ir efektīvi.
Inficēšanās ceļi ar salmonelozi ir dažādi: visizplatītākā ir pārtika, visbiežāk lietojot dzīvnieku un mājputnu gaļu, kā arī olas. Mikrobi nokļūst produktos nepietiekami gatavojot (pusvārīti steiki, jēlas un mīkstas vārītas olas, ceptas olas), nepareizi uzglabājot un neievērojot personīgās higiēnas pamatnoteikumus. Infekcijas avots var būt arī dzīvnieki, visbiežāk mājdzīvnieki (liellopi, cūkas, kaķi, suņi), putni, ar salmonelozi slimi cilvēki vai veseli infekcijas pārnēsātāji (kad cilvēks ir infekcijas avots citiem, bet nav slims). pats). Ar salmonelozi var inficēties arī caur piesārņotu ūdeni – dzerot vai mazgājoties.
Nokļūstot organismā, salmonellas nogulsnējas tievajās zarnās un izdala toksīnu, kas veicina ūdens zudumu caur zarnām, pasliktina asinsvadu tonusu un bojājumus. nervu sistēma. Slimība attīstās 6-72 stundas pēc salmonellas nonākšanas organismā. Ir vairākas salmonelozes klīniskās formas:
Kuņģa-zarnu trakta forma, kurā slimība parasti sākas akūti, ar spēcīgu vemšanu un caureju. Tiek novērotas sāpes, rīboņa un vēdera uzpūšanās, vājums, galvassāpes, reibonis, drebuļi, drudzis līdz 38-40°C, muskuļu un locītavu sāpes, muskuļu krampji ekstremitātēs. Slimības ilgums parasti ir 3-7 dienas.
vēdertīfam līdzīga forma, kam raksturīgs drudzis 10-14 dienas, aknu un liesas palielināšanās, izteiktāki vispārējas intoksikācijas simptomi (galvassāpes, letarģija), dažkārt parādās izsitumi.
Septiskā forma, kurā pēc īsa sākuma perioda veidojas sepses attēls.
Slimības simptomi var būt vai nav izteikti. Tomēr vairumā gadījumu tiek atzīmēts: simptomiem: drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, atkārtoti šķidri, ūdeņaini izkārnījumi.
Smagos slimības gadījumos tiek novērota dehidratācija un aknu un liesas palielināšanās. Iespējama nieru mazspējas attīstība. Ja pacienta imunitāte nav novājināta, salmoneloze pāriet desmitajā dienā.
Biežāk slimība rodas akūta gastrīta, gastroenterīta vai gastroenterokolīta formā, retāk septikopēmijas veidā; iespējama ilgtermiņa pārvadāšana.
Diagnoze“Salmoneloze” tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, un to apstiprina bakterioloģiskie un seroloģiskie asins, atkritumproduktu, kuņģa skalošanas ūdens un žults testi. Ja salmoneloze netiek savlaicīgi atpazīta, pacientam var attīstīties peritonīts, infekciozi toksisks šoks un poliartrīts.
Ārstēšana. Salmonelozes gadījumā hospitalizācija ir indicēta tikai bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pārtikas un medicīnas nozares darbiniekiem.
Salmonelozes ārstēšanā ir vairāki vadošie virzieni: kuņģa un zarnu skalošana, bagātīgi karstie saldie dzērieni; smagākos slimības gadījumos - sāls šķīdumu ievadīšana (cīnīties ar dehidratāciju); spazmolītiskie līdzekļi; antibiotikas. Diēta ir svarīga: mehāniski un ķīmiski maiga pārtika (piens izslēgts) - pirmajās slimības dienās; kuņģa-zarnu trakta darbībai kaitīgu faktoru (pārēšanās, alkohola un ar rupjām šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu, konservētu un kūpinātu ēdienu, karstu, pikantu un treknu ēdienu) izslēgšana visā slimības periodā un vismaz 1 mēnesi pēc tam. atveseļošanās.
Pareizi ārstējot, salmonelozi var pilnībā novērst.
Salmonelozes profilakse veic gan valsts līmenī (sanitāri epidemioloģiskie un veterinārie dienesti), gan individuālā līmenī.
Galvenās profilakses metodes ir veterinārā un sanitārā uzraudzība pār mājlopu kaušanu un liemeņu pārstrādi; pārtikas produktu sagatavošanas, uzglabāšanas un realizācijas sanitāro noteikumu ievērošana; pretendentu pārbaude uz darbu sabiedriskās ēdināšanas un tirdzniecības uzņēmumos, bērnu aprūpes iestādēs.
Tāpat ir jāizvairās no svaiga piena un jēlu olu ēšanas, kā arī pareizi jārīkojas ar rotaļlietām un bērnu aprūpes priekšmetiem, īpaši knupjiem. Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst, ka roku mazgāšana ir visvienkāršākā un visvairāk efektīvs veids salmonelozes profilakse.
Materiāls sagatavots, pamatojoties uz informāciju no atklātajiem avotiem
Salmoneloze ir zarnu infekcija, kas ir plaši izplatīta, īpaši vasaras periods. Infekcijas avots bieži ir pārtika, kas satur baktērijas.. Izraisītāji ir liels skaits baktēriju sugu no Salmonella sērijas. Jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt, tāpēc rodas jautājums, kādi pārtikas produkti var izraisīt salmonelozi?
Galvenie infekcijas simptomi
Kad cilvēks ir inficēts, patogēno baktēriju skaits sāk strauji palielināties, kā rezultātā organismā veidojas toksīni. Šo slimību pavada ievērojams šķidruma zudums, kas izraisa smagu intoksikāciju.. Salmonellas saindēšanās pazīmes: galvassāpes, vājums, drudzis, vemšana un caureja. Tomēr šie simptomi var parādīties arī citās slimībās, tāpēc jāveic diagnoze.
Infekcijas ceļi
Šī slimība galvenokārt raksturīga cilvēkiem ar vāju imunitāti, ar to bieži cieš mazi bērni. Ir dažādi veidi, kā inficēties ar salmonelozi.
Pārtikas produkti kā infekcijas avots
Otrajā vietā piena, zivju produkti un olu ēdieni. Taču augu produkti baktēriju augšanai nelabvēlīgo apstākļu dēļ ir diezgan rets salmonelozes infekcijas avots. Produkti, kas ir visvairāk jutīgi pret piesārņojumu, obligāti jāveic termiskai apstrādei un jāpasniedz kā silts vai karsts pirmais un otrais ēdiens. Ilgstoši uzglabājot pārtiku, palielinās salmonelozes baktēriju skaits, kas palielina saindēšanās risku ar salmonellu.
Sadzīves kontakts kā infekcijas avots
Tāpat kā citu zarnu infekciju gadījumā, salmoneloze var rasties, veselam cilvēkam saskaroties ar slimu cilvēku. Ir zināms, ka salmonelozes bacilis no pacienta ķermeņa izdalās tikai ar izkārnījumiem. Šajā gadījumā infekcijas pārnešana no cilvēka uz cilvēku ir maz ticama. Infekcija notiek galvenokārt ar netīrām rokām un sliktu higiēnu. Visjutīgākie pret slimību ir uzņēmīgi cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī tie, kuriem ir pamata veselības traucējumi, un gados vecāki cilvēki.
Mīļākie mājdzīvnieki ir arī baktēriju nesēji: kaķēni, kaķi, suņi, bruņurupuči un kāmji. Tāpēc pēc saziņas ar četrkājainajiem draugiem noteikti labi nomazgājiet rokas un vēlams nesūpojiet savus mājdzīvniekus.
Inficēšanās ar salmonelozi parasti nav plaši izplatīta. Slimība rodas lielās cilvēku grupās, ārstējot slimnīcā vājus un priekšlaicīgi dzimušus bērnus.
Ūdens kā infekcijas avots
Inficēšanās ar salmonelozi notiek arī caur ūdeni, salmonelozes avotam nonākot ūdenī inficētu dzīvnieku ekskrementu vai slimu cilvēku fekāliju veidā. Ūdens ir nelabvēlīga vide patogēno baktēriju savairošanai un koncentrācijai, tāpēc to tur ir neliels daudzums. Cilvēkiem šādā veidā saindēšanās ar salmonelozi notiek reti, tā raksturīga galvenokārt dzīvniekiem.
Ūdens un putekļu maisījums kā infekcijas avots
Salmonelozes pārnešana caur putekļiem apdraud cilvēkus, kuri audzē baložus un ir radniecīgi citiem putniem. Stiprā vējā iespējams izsmidzināt cilvēku tuvumā dzīvojošo baložu ekskrementus, kas var izraisīt tuvējo telpu inficēšanos. Infekcijas baciļiem piemīt spēja ilgstoši saglabāties un vairoties putnu izkārnījumos. Arī slikta ventilācija ēkās var izraisīt saindēšanos ar salmonelozes baktērijām. Bērnu infekcijas slimību ārstniecības iestādēs salmonellu dažkārt konstatē pat gaisā.
Salmoneloze, tāpat kā visas zarnu slimības, netiek izplatīta ar gaisa pilienu palīdzību, šis apstāklis tiek ņemts vērā, izstrādājot profilakses pasākumus.
Salmonelozes profilakse ar pārtiku
Sanitārie un veterinārie pasākumi, lai nodrošinātu normāli apstākļi kaujot mājlopus vai mājputnus, liemeņu griešanas procesā, veicot īpašs režīms pārtikas rūpniecības uzņēmumos – ir pamats salmonelozes profilaksei. Bērnudārzu, medicīnas un veselības iestāžu, pārtikas uzņēmumu darbiniekiem, stājoties darbā, kā arī periodiski, saskaņā ar standartiem, jāveic medicīniskā pārbaude ar obligātu bakterioloģisko izmeklēšanu, ņemot baktēriju kultūru.
Slimību profilakse
Vienmēr ir vieglāk novērst jebkuru slimību, nekā to vēlāk ārstēt, tāpēc jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi: 
- Rokas ar dezinfekcijas līdzekli ir labi mazgāt pirms ēšanas, atgriežoties no ārpuses, gatavojot ēst, pēc tualetes iziešanas un pēc uzkopšanas pēc mājdzīvniekiem.
- Nepērciet pārtikas produktus no rokām, spontāniem tirgiem, kuru derīguma termiņš ir beidzies vai ir sliktas kvalitātes..
- Izmantojiet dažādus dēļus un nažus neapstrādātu un vārītu ēdienu griešanai.
- Uzglabājiet jēlu un termiski apstrādātu pārtiku atsevišķi, izvairoties no saskares starp tiem, jo saskaņā ar standartiem pagatavota pārtika var inficēties, ja tā nonāk saskarē ar neapstrādātu pārtiku.
- Pirms lietošanas mājputnu olas labi nomazgājiet ar ziepēm. Neizmantojiet neapstrādātu un vāriet vismaz 5-7 minūtes pēc tam, kad ūdens sāk vārīties.
- Ūdeni un pienu nedrīkst dzert bez termiskās apstrādes.
- Produktus ar īsu derīguma termiņu glabājiet vēsā vietā, ievērojot derīguma termiņus.
- Gaļas produkti, kas tiek uzglabāti ledusskapī, pirms ēšanas ir jāpagatavo.
- Ēdienu gatavošana ir svarīgs un atbildīgs process. Termiskā apstrāde jāveic 80-85 ° C temperatūrā vismaz 10 minūtes.
- Aukstos ēdienus un pagatavotos salātus vajadzētu uzglabāt ne ilgāk kā pusotru stundu, gatavojot salātus, jāraugās, lai rokas un virtuves piederumi būtu tīri.
Ēdināšanas iestādēs un mājās ir stingri jāievēro visi sanitārie un higiēnas noteikumi produktu gatavošanai un ēdiena pagatavošanai.
Salmonelozes infekcija izpaužas 6-72 stundas pēc patogēno baktēriju iekļūšanas cilvēka organismā. Dažos gadījumos inkubācijas periods svārstās no trim stundām līdz nedēļai. Ar savlaicīgu diagnostiku un kvalificētu ārstēšanu infekcija parasti tiek uzvarēta 5-10 dienu laikā. Salmoneloze atšķiras ar to, ka tā var noritēt asimptomotiski vai ļoti akūti, cilvēks var nesaslimt, bet būt infekcijas nesējs citiem.
Salmonelozes slimība jāārstē stingrā infektologa uzraudzībā. Akūtā formā pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību slimnīcā. Imunitāte pēc salmonelozes vājinās, kā rezultātā šo slimību var pavadīt dažādas komplikācijas – gastrīts, hepatīts un holecistīts.
