Аптечки неотложной медицинской помощи. Аптечка медицинская универсальная

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

	Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
	Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
	Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99
		ГОСТ 1172-93
	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
		ГОСТ 1172-93
	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
	Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93
	Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 x 14 см N 10
	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см x 10 см
	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см x 7,2 см
	Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см x 250 см
	Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
	Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	Прочие изделия медицинского назначения
	Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)
	Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 x 11,0 см
	Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004	Размер не менее M
	Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 x 210 см
	Прочие средства
	Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	не менее 38 мм
	Футляр или сумка санитарная
	Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	формат не менее A7
		ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

• сам руководитель организации;
• руководители подразделений;
• начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

Скачать стандартный состав Универсальной аптечки общего назначения для первой доврачбеной помощи с кратким описанием

Универсальная медицинская аптечка общего назначения может применяться при первой необходимости для оказания первой доврачебной помощи (актуально на 2016 и 2017 год):

• на предприятиях
• в офисе
• в быту
• в поездках
• в учебных учреждениях
• в социальных службах и т.д.

Базу медицинской универсальной аптечки общего назначения можно расширять под свои потребности.
Прежде чем перейти к составу стандартной универсальной аптечки первой необходимости, рассмотрим основные ситуации для оказания первой доврачебной помощи.

1. Порез, рана. Требуется обработка антисептиком ( , зеленка), наложения лейкопластыря. Если рана большая, необходимо наложение повязки из бинта (при необходимости еще и жгута). При сильном болевом синдроме и повышении температуры, принять противовоспалительное средство. При подозрении на заражение, следует начать антибиотикотерапию. В дальнейшем применять ранозаживляющую мазь или Пантестин.
2. Переломы, травмы, ушибы. Следует обездвижить больного, до приезда скорой помощи. Дать обезболивающее средство. Приложить лед. Для уменьшения отечности и появления гематомы (синяка), наложить в месте ушиба гепариновую мазь.
3. Головная боль. Достаточно прием анальгетика. При повышенном давлении – спазмолитик.
4. Ожог. В зависимости от степени поражения, следует оказать первую помощь при ожогах. Необходимые средства: Пантенол, мазь Левомеколь.
5. Боль в области сердца. При подозрении на приступ стенокардии, необходим прием Нитроглицерина. До приезда скорой помощи принять Валидол, Корвалол.
6. Отравление, расстройство желудка, рвота. Показан прием сорбента (), Регидрон – для восстановления водно-электролитного баланса + если подозрение на инфекционное отравление, . При сальной диарее (поносе) – или .
7. Спазмы желудка. Показан прием или .
8. Стрессовые ситуации. Таблетки с экстрактом Валерианы, Корвалол или .
9. Повышенная температура тела, простуда. Парацетамол, комплексные чаи от простуды: , Терафлю.
10. Аллергическая реакция. При сильной аллергической реакции (обширный отек, одышка, потеря сознания) – провести мероприятия как при анафилактическом шоке. Необходимо иметь адреналин, Дексаметазон (или гидрокортизон) в ампулах, Супрастин.

Итоговый состав стандартной универсальной аптечки общего назначения для первой помощи.

№	НАИМЕНОВАНИЕ	НАЗНАЧЕНИЕ	кол-во упаковок	КАК ПРИМЕНЯТЬ
1	р-р йода 5%	Обработка области возле раны	1	С помощью ваты, наносится на участок возле раны
2	р-р перекиси водорода 3%	Обработка области возле раны	1	С помощью ваты, обрабатывается рана
3	Бинт 7х14 стерильный	Для наложения повязок	2*
4	Бинт 5х10 стерильный	Для наложения повязок	2*
5	Вата стерильная 50 г.	Для обработки ран	1
6	Левомеколь мазь	Ранозаживляющая мазь, от ожогов	1	Наносится под повязку, тонким слоем
7	Мазь гепариновая	От синяков, гематом	1	Наносится на пораженный участок, 4-5 раз в ден
8	Цитрамон таблетки	От головной боли	2	Применять по 1 тб. После еды.
9	Нимесил порошок	От зубной боли, боли в суставах	5	Применять по 1 пак в воде, 2 раза в сутки
10	Нитроглицерин таблетки	При стенокардии	1	Применять под язык 0,5-1 таблетку
11	Валидол	При сердечных болях	1	Применять по 1-2 таблетки под язык
12	Уголь активированный	При отравлении	2	Расчет: 1 таблетка на 10 кг веса.
13	Регидрон	При отравлении, рвоте, поносе	1	1 пакет на 1 литр воды, пить вместо воды
14	Нифуроксазид	При инфекционном отравлении	1	Пить по 200 мг 3 раза в сутки
15	Лоперамид	При сильном поносе	1	Начальная доза - 2 таблетки
16	Но-шпа	Спазмы желудка	1	Принимать по 2 таблетки
17	Таблетки с экстрактом Валерианы	При стрессе, волнении	1	Принимать по 2 таблетки 3-4 раза в день
18	Парацетамол	При повышенной температуре тела, выше 37,8 градусов	1	По 1-2 таб. Не более 3 раз в день.
19	Адреналин ампулы		5 ампул	0,3-0,5 мл в/м или 0,5 мл под язык
20	Дексаметазон ампулы	При сильной аллергической реакции (анафилактическом шоке)	10 ампул	в/м 8 мг-20 мг (2-5 ампул)
21	Супрастин ампулы	При сильной аллергической реакции (анафилактическом шоке)	5 ампул	2 мл - в/м, НЕ ПРИМЕНЯТЬ С ДРУГИМИ СРЕДСТВАМИ В ОДНОМ ШПРИЦЕ
22	Шприцы 2 мл		5
23	Спирт медицинский		1
24	Небольшие ножницы		1
25	Пинцет		1
26	Устройство для искусственного дыхания «Рот-устройство-рот»,шт.		1
27	Инструкция-памятка		1

* минимальное количество бинтов в аптечке - 2 шт.

Скачать данную таблицу для печати

Как укомплектовать предприятие аптечками для оказания первой помощи работникам

Работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в т. ч. создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи (ст. 223 ТК РФ).

С 1 января 2012 г. аптечки должны соответствовать требованиям, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н (далее - Приказ № 169н).

Кто отвечает за аптечку

В организации надо назначить сотрудника, который будет приобретать, хранить аптечку и отвечать за ее содержимое. Для этого руководитель организации должен издать соответствующий приказ. Такие функции можно возложить на сотрудника организации, прошедшего обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, при этом отдельная спецподготовка не требуется.

В качестве примеров назначения ответственных за аптечку работников можно привести выдержки из отраслевых нормативных актов:

Работники, ответственные за комплектацию медицинской аптечки	Нормативные акты
Руководитель предприятия	Пункт 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте (СП 2.5.1250–03), утв. Главным государственным санитарным врачом России 24.03.2000
Руководитель подразделения	Приложение 3 к Правилам по охране труда для предприятий книжной торговли (ПОТ РО 29-003-95), утв. приказом Роскомпечати от 21.03.1995 № 33
Руководитель отдела, отделения (редакции) или участка	Правила по охране труда для издательств (ПОТ РО 29-002-94), утв. приказом Роскомпечати от 24.08.1994 № 75

Ответственный за аптечку сотрудник своевременно пополняет ее содержимое (по мере использования или истечения сроков годности). Для этого ведут журнал регистрации использования изделий медицинского назначения при оказании первой помощи (приложение 1 ) и оформляют заявки о приобретении изделий медицинского назначения (приложение 2 ). Периодичность проверок аптечки на предмет укомплектованности законодательством четко не определена. Этот вопрос можно урегулировать в локальном нормативном акте, например, в приказе об обеспечении комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам (приложение 3 ).

Что должно быть в аптечке

Комплектация медицинских аптечек для оказания первой помощи работникам определена Приказом № 169н. Туда должны входить:

изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, кровоостанавливающий жгут, бинты, лейкопластыри);

устройство для сердечно-легочной реанимации;

прочие изделия медицинского назначения (изотермическое покрывало, медицинские перчатки и др.);

Где хранить аптечку

Работодатель обязан создать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи (ст. 223 ТК РФ). Посты располагают с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ.

На стенах и дверях помещений, где расположены аптечки, надо разместить знак аптечки первой помощи - белый крест на зеленом фоне (табл. И2 ГОСТ Р 12.4.026–2001 ).

Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации.

Сколько в организации должно быть аптечек

Количество аптечек и их комплектность устанавливает руководитель организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Единого требования к количеству аптечек на предприятиях нет - у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация приведена в отраслевых нормативных актах.

Количество аптечек	Нормативный акт
На каждом рабочем месте сортировочной станции	Пункт 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте (СП 2.5.1250–03), утв. Главным государственным санитарным врачом России 24.03.2003
На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора	Пункт 7.5.8 СП 2.5.1250–03
На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях	Пункт 563 Правил безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 30.05.2003 № 45
На всех участках и в бытовых помещениях	Пункт 13.5 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385–03», утв. Главным государственным санитарным врачом России 11.06.2003
В окрасочных цехах	Пункт 7.12 Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утв. заместителем Министра здравоохранения СССР 22.09.1972 № 991–72
На каждом бульдозере	Пункт 2.5 Типовой инструкции по охране труда для водителей электропогрузчиков, автопогрузчиков, ковшовых погрузчиков и машинистов бульдозеров, утв. МПС России 25.05.2002
В каждой лаборатории	Пункт 11.1.2 Временных рекомендаций (правил) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Минздрава России, утв. главным врачом Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, заместителем Главного государственного санитарного врача России, председателем лабораторного совета Госсанэпидслужбы России 11.04.2002
В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке	Пункт 13.1.15 ПОТ РО 14000-005-98 Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения, утв. Департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19.02.1998
В транспортных средствах при перевозке пестицидов	Пункт 586 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утв. приказом Минтруда России от 02.11.2015 № 835н
У каждого работника при работе в малообжитых и труднодоступных районах	Пункт 1.5.18 Правил по технике безопасности на топографо-геодезических работах ПТБ-88, утв. Коллегией Главного управления геодезии и картографии при Совете Министров СССР 09.02.1989 № 2/21

Должны ли быть в аптечке лекарственные препараты

Включать лекарственные препараты в состав аптечки для оказания первой помощи запрещено. За это нарушение законодательства работодатель может понести административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).

Использовать лекарственные средства можно лишь в том случае, если предприятие получит лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Оказывать первую медицинскую помощь должен человек, имеющий медицинское образование. Если на работе случился инцидент, нужно срочно вызвать специалистов и обеспечить пострадавшему покой. Выдавать лекарства недопустимо - препарат может вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию.

Каковы штрафы за отсутствие аптечки

За отсутствие аптечки первой помощи предусмотрена административная ответственность. Она наступает в соответствии с ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ и предусматривает наложение следующих штрафов:

на должностных лиц - от 1 тыс. до 5 тыс. руб.;

на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 1 тыс. до 5 тыс. руб.;

на юридических лиц - от 30 тыс. до 50 тыс. руб.

Как утилизировать аптечки

В состав аптечек для оказания первой помощи не входят лекарственные средства (Приказ № 169н), поэтому к их утилизации особых требований не предъявляется. Следовательно, все содержимое аптечек можно утилизировать как твердые бытовые отходы (Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»).

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Нужна помощь?
Оставьте свой номер и наши консультанты помогут вам с любым вопросом!

Коробки, мешки или косметички с лекарствами и расходными медицинскими материалами есть в каждом доме. Аптечка первой помощи – незаменимый набор. Можно быть абсолютно здоровым, но в один прекрасный день слечь с дикой головной болью или простудой, например. Бежать в аптеку за лекарствами в этот момент не захочется точно. На помощь в этом случае придет спасительный набор, в котором на всякий случай должны храниться самые разные медикаменты.

Что должно входить в состав аптечки первой медицинской помощи?

Разумеется, защитить себя от всех травм и болезней на свете не получится. Но опираясь на многолетний медицинский опыт и особенности собственного организма, список самых нужных препаратов и материалов составить можно запросто.

Итак, очень желательно, чтобы в универсальной аптечке первой помощи были такие средства:

1. Самая распространенная проблема современности – головные боли. Возникают они из-за перенапряжений, усталости, магнитных бурь и массы других факторов. Терпеть их иногда бывает невозможно, поэтому обезболивающее средство в арсенале лишним не будет. Это может быть:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Цитрамон;
• Имет;
• Солпадеин.

Если вам знакомы мигрени, в аптечку обязательно следует положить какой-нибудь спазмолитик, вроде или Спазмалгона.

2. Незаменимыми составляющими «спасительного чемоданчика» являются зеленка и йод. Отлично дополняет этот список перекись водорода. Даже если у вас нет детей, и сами вы отличаетесь аккуратностью, иметь эти медикаменты не помешает – от случайных травм никто не застрахован. С таким набором вы быстро и эффективно обработаете любую рану, защитив себя от инфекции.

3. Стандартная комплектация аптечки первой помощи непременно включает в себя антигистамины:

• Супрастин;
• Лорано;
• Диазолин и другие.

4. Еще одна составляющая – жгут или медицинская резиновая трубочка, длина которой должна быть не меньше ста сантиметров.

5. Обязательно в любой аптечке должны лежать сорбенты и лекарства для желудочно-кишечного тракта:

• Активированный уголь;
• Белый уголь;
• Альмогель;
• Атоксил;
• Дюфалак;
• Полисорб.

Они помогут при отравлениях, спасут от диареи.

6. Нашатырный спирт быстро приведет в чувства при обмороке.

7. Даже если сердечно-сосудистыми заболеваниями вы не страдаете, настойку валерианы в аптечку для оказания первой помощи положить не помешает. Применяется это средство при тахикардии. Оно же помогает справиться с нервным возбуждением. Тем, кому знакомы приступы стенокардии, при себе обязательно нужно иметь Нитроглицерин.

8. Жаропонижающие, вроде Парацетамола, быстро избавят от температуры и улучшат самочувствие. А градусник поможет проконтролировать состояние больного.

9. Большинство универсальных наборов содержит Ихтиоловую или , Вазелин.

10. Кроме медикаментов, в состав аптечек первой медицинской помощи входят перевязочные материалы:

• бинты;
• стерильные марлевые салфетки;
• спиртовые салфетки;
• вата;
• пластырь;
• резиновые перчатки;
• пинцет.

Всех препаратов в наборе должно быть по одной-две упаковке.

Как правильно хранить аптечку?

Свет, влага и высокие температуры на медикаменты влияют негативно. Именно поэтому хранить все лекарства желательно в плотно закрывающейся, не пропускающей свет коробке или сумке.

Срок годности любых мазей и таблеток указан на упаковках – следите за тем, чтобы просроченных препаратов в аптечке не было.

Мази, кремы и другие средства на жирной основе хранить нужно при низких температурах – желательно в холодильнике. Если у них появился зловонный запах, медикаменты следует незамедлительно утилизировать.