Sogaz piedāvā obligāto transportlīdzekļu civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu parastajiem autobraucējiem un juridiskām personām. Zaudējumus apdrošinātājs atlīdzinās visiem cietušajiem, taču atlīdzības apmēru ierobežo likums. Lai to palielinātu, uzņēmums piedāvā slēgt papildu līgumu. Ar nelielu naudas iepludināšanas pieaugumu tas var ievērojami paplašināt apdrošināšanas segumu.
Sogaz obligātās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas piedāvājumu iezīmes
2016. gadā jūs varat iegādāties polisi, izmantojot uzņēmuma tīmekļa vietni. Polises izmaksas tiek noteiktas, ņemot vērā Krievijas Bankas noteiktās bāzes likmes un korekcijas koeficientu lielumu. Šajā gadījumā maksājumu summa cietušajai pusei ir:
- Ne vairāk kā 400 tūkstoši rubļu. par īpašuma bojājumiem.
- Ne vairāk kā 5000 tūkstoši rubļu. par kaitējumu, kas nodarīts dzīvībai vai veselībai.
Līgumu slēgšanas pakalpojums tiek sniegts visās uzņēmuma filiālēs. Ja kaitējuma apjoms pārsniedz apdrošināšanas maksājums, pārējo vainīgais sedz pats vai izmantojot DoSAGO.
Priekšrocības
OSAGO apdrošināšanai Sogaz ir vairākas priekšrocības:
- plašs banku produktu klāsts,
- iespēja tos maksāt pa daļām,
- kompensāciju par evakuācijas izdevumiem no negadījuma vietas.
Slēdzot līgumu ar šo uzņēmumu, klients var rēķināties ar atlaidēm, kuras vairumā gadījumu citu apdrošinātāju lietotājiem nav pieejamas. Saskaņā ar atsauksmēm uzņēmumam ir augsts reitings un ievērojams pamatkapitāla apjoms. Turklāt uzņēmuma pakalpojumi ir pieejami gandrīz visos valsts nostūros.
Daudzi cilvēki ir nobažījušies par to, kā saņemt atlaidi, ja likmes ir fiksētas. Faktiski viens vai vairāki pakalpojumi tiek sniegti bez maksas, kas samazina reģistrācijas izmaksas apdrošināšanas polise. Atlaides saņem arī tie iedzīvotāji, kuri iepriekš uzņēmumā saņēmuši OCTA polisi un tās darbības laikā ne reizi nav cietuši negadījumu.
Elektroniskā polise
Jūs varat iegādāties OCTA polisi no Sogaz tiešsaistē oficiālajā tīmekļa vietnē. Ir iespējams izsniegt gan papīra versiju ar visām nepieciešamajām aizsardzības pakāpēm, gan elektronisko versiju. Piemērotākā varianta izvēle nekādā veidā neietekmē aprēķinus.
Varat izmantot kalkulatoru, kas ļauj uzzināt cenu, neapmeklējot biroju. Pēc visas nepieciešamās informācijas ievadīšanas sistēma iepazīstinās personu ar provizorisko cenu un piedāvās turpināt aprēķinus, ņemot vērā citus raksturlielumus, piemēram, ņemot vērā apdrošināšanas maksājumus iepriekšējos gados.
Fiziskām personām šobrīd nav iespējams iegādāties elektronisko OCTA no Sogaz. Taču uzņēmumi un uzņēmēji var izmantot šo piedāvājumu. Lai saņemtu elektronisko versiju, jāreģistrējas mājaslapā. Pēc tam sniegtā informācija tiks pārbaudīta. Ja pārbaude ir veiksmīga, klients maksā apdrošināšanas prēmiju. Politika tiks nosūtīta pa e-pastu. Viss, kas jums jādara, ir jāizdrukā.
Vispārīgi jautājumi
Kā izmantot tiesības izvēlēties apdrošināšanas sabiedrību
No 2011. gada 1. janvāra pilsonis var izvēlēties medicīniskās apdrošināšanas organizāciju (HIO), kurā viņš faktiski dzīvo, neatkarīgi no reģistrācijas savā dzīvesvietā. Par iegūšanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise pilsonis vai viņa pārstāvis (ar pilnvaru) iesniedz TKO pieteikumu, lai izvēlētos (aizstātu) medicīniskās apdrošināšanas organizāciju. Veselības apdrošināšanas sniedzēju reģistrs, kas piedalās subjekta obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā Krievijas Federācija, ievietots Federālo un teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu tīmekļa vietnēs, kā arī reģionālajos plašsaziņas līdzekļos.
Ja apdrošinātā persona nav iesniegusi pieteikumu veselības apdrošināšanas sabiedrības izvēlei (aizvietošanai), šo personu uzskata par apdrošinātu tajā veselības apdrošināšanas sabiedrībā, kurā tā iepriekš bijusi apdrošināta.
AS SK SOGAZ-Med priekšrocības
Viena no trim lielākajām medicīniskās apdrošināšanas kompānijām Krievijas Federācijā;
Ir ārkārtīgi augsts uzticamības un pakalpojumu kvalitātes līmenis A++ (saskaņā ar reitingu aģentūras "Expert RA" datiem);
Izpelnījies vairāk nekā 12% Krievijas Federācijas iedzīvotāju uzticību;
Sniedz diennakts konsultācijas par obligātās medicīniskās apdrošināšanas jautājumiem pa bezmaksas uzticības tālruni 8-800-100-07-02;
Tas ir līderis to reģionu skaitā, kuros tiek veiktas obligātās medicīniskās apdrošināšanas darbības starp medicīniskās apdrošināšanas sabiedrībām Krievijas Federācijā: vairāk nekā 600 pārstāvniecības 40 Krievijas Federācijas vienībās;
Ir 19 gadu veiksmīga pieredze veselības apdrošināšanas tirgū. Kopš 2004. gada Krievijas obligātās medicīniskās apdrošināšanas tirgu ir pametuši 126 uzņēmumi, savukārt SOGAZ-Med nostiprina savas pozīcijas;
Konfliktsituāciju gadījumā uzrauga ārstēšanas kvalitāti;
Pēc iespējas ātrāk izskata individuālos apdrošinātā pieprasījumus.
Kādas tiesības obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise dod apdrošinātajam pilsonim?
Obligātās veselības apdrošināšanas polise ir dokuments, kas apliecina apdrošinātās personas tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi. medicīniskā aprūpe medicīnas organizācijas visā Krievijas Federācijā apmērā, kas noteikta obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmā, kas ir neatņemama sastāvdaļa Valsts garantiju programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem uz noteiktu gadu un Krievijas Federācijas subjekta teritorijā, kurā tika izsniegta obligātās veselības apdrošināšanas polise, obligātās medicīniskās apdrošināšanas teritoriālajā programmā noteiktajā apmērā. , kas ir RF bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālās programmas neatņemama sastāvdaļa.
Kā pieteikties vienotai obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei?
Lai iegūtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jūs varat personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību (ar pilnvaru) sazināties ar tuvāko AS Insurance Company SOGAZ-Med obligātās medicīniskās apdrošināšanas polišu izsniegšanas punktu jūsu reģionā. Vienota obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise tiek izsniegta, pamatojoties uz iesniegumu par medicīniskās apdrošināšanas organizācijas atlasi (aizmaiņu), kam pievienoti attiecīgie dokumenti vai to apliecinātas kopijas, kas nepieciešami reģistrācijai kā apdrošinātajai personai. Iesniegumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas atlasei (aizvietošanai) noformē rakstiski vai rakstāmmašīnā un iesniedz medicīniskās apdrošināšanas organizācijai.
Lai pieteiktos obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei, iesakām sazināties ar tuvāko SOGAZ-Med biroju. Informāciju par biroju atrašanās vietu un darba laikiem varat iegūt mājaslapas sadaļā “Adreses un biroji”. Turklāt uzņēmuma mājaslapā aicinām izmantot “elektroniskās aplikācijas” pakalpojumu.
Kas ir pakalpojums “Elektroniskā lietojumprogramma”?
“Elektroniskā pieteikšanās” ir ērts pakalpojums vienotas obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises noformēšanai. Aizpildot elektronisku pieteikumu uzņēmuma mājaslapā, Jūs varat ievērojami paātrināt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises noformēšanas procesu. Pamatojoties uz visu elektroniskā pakalpojuma veidlapu aizpildīšanas rezultātiem, SOGAZ-Med speciālists sazināsies ar jums un izvēlēsies jums tuvāko biroju un ērtu iesniegšanas laiku. nepieciešamie dokumenti bez rindas.
Kādi dokumenti ir nepieciešami, lai iegūtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?
Pieteikumam par medicīniskās apdrošināšanas atlasi (aizvietošanu) pievienoto dokumentu vai to apliecināto kopiju sarakstu nosaka Veselības obligātās apdrošināšanas noteikumu 9. punkts (Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 28. februāra rīkojums). , 2011 Nr. 158n).
Dokumentu sarakstu varat pārbaudīt mūsu tīmekļa vietnes sadaļā “Polises saņemšana”, zvanot uz AS “Apdrošināšanas sabiedrība “SOGAZ-Med” filiāli jūsu reģionā vai zvanot uz kontaktu centru 8-800-100-07-02, (zvani Krievijas Federācijas robežās ir arī bez maksas). kā jebkurā AS polišu izsniegšanas punktā "Apdrošināšanas sabiedrība "SOGAZ-Med".
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai noformētu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?
Pieteikuma iesniegšanas dienā izvēlēties (aizstāt) medicīniskās apdrošināšanas organizāciju, apdrošināšanu medicīnas organizācija izsniedz apdrošinātajai personai polisi vai pagaidu izziņu, kas apliecina polises izsniegšanu un tiesības uz medicīnas organizāciju sniegto bezmaksas medicīnisko aprūpi ārkārtas situācijā apdrošināšanas gadījums. Pagaidu sertifikāts ir derīgs līdz polises saņemšanai, bet ne ilgāk kā trīsdesmit darbdienas no tās izsniegšanas dienas.
Polise izdota līdz 2010. gada 31. decembrim. Vai tā ir jāmaina?
Saskaņā ar 2010. gada 29. novembra federālo likumu Nr. 326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā” “vecā” parauga obligātās veselības apdrošināšanas polise paliek spēkā, līdz tā tiek aizstāta ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi viens paraugs. Lai iegūtu vienota standarta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jūs varat personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību sazināties ar tuvāko AS Insurance Company SOGAZ-Med obligātās medicīniskās apdrošināšanas polišu izsniegšanas punktu jūsu reģionā.
Kurš var saņemt pilsoņa obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?
Lai iegūtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, apdrošinātajām personām ir tiesības ar sava pārstāvja starpniecību sazināties ar medicīniskās apdrošināšanas organizāciju. Apdrošinātās personas pārstāvim jāiesniedz:
- apdrošinātās personas, pārstāvja personu apliecinošs dokuments (vai to apliecinātas kopijas);
- Apdrošinātās personas SNILS (Krievijas Federācijas pilsoņiem, kas vecāki par 14 gadiem, EAEU dalībvalsts darbiniekiem, Komisijas padomes locekļiem, amatpersonām, EAEU struktūras darbiniekiem - obligāti);
- pilnvara reģistrēties kā apdrošinātās personas pārstāvim izvēlētajā medicīniskās apdrošināšanas organizācijā, kas izdota saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa I daļas 185. pantu.
Apdrošinātās personas pārstāvja pilnvaras paraugs ir ievietots AS “Apdrošināšanas sabiedrība SOGAZ-Med” mājaslapā, sadaļā “Polises iegūšana: apdrošinātās personas pārstāvja pilnvaru formas. Apdrošinātās personas likumiskajam pārstāvim pilnvara nav nepieciešama.
Kā rīkoties AS Apdrošināšanas sabiedrībā SOGAZ-Med apdrošinātam pilsonim, ja viņš ir pazaudējis polisi?
A/s Apdrošināšanas sabiedrība SOGAZ-Med izsniegtās obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises nozaudēšanas gadījumā ar nepieciešamo dokumentu komplektu var pieteikties kādā no a/s SOGAZ-Med polises izsniegšanas punktiem savā reģionā un iesniegt pieteikumu polises dublikāta izsniegšanu vai polises atjaunošanu. Visu nepieciešamo dokumentu sarakstu var atrast AS Insurance Company SOGAZ-Med oficiālajā tīmekļa vietnē sadaļā “Polises iegūšana”: Dokumentu saraksts obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises saņemšanai.
Vai ir jāpaziņo veselības apdrošināšanas sabiedrībai par uzvārda, vārda, uzvārda, personu apliecinoša dokumenta rekvizītu, dzīvesvietas izmaiņām un kādā termiņā?
Saskaņā ar Federālā likuma 16. panta 2. daļu 2010.gada 29.novembra Nr.326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšana Krievijas Federācijā”, apdrošinātajiem viena mēneša laikā no šo izmaiņu rašanās dienas ir jāpaziņo medicīniskās apdrošināšanas organizācijai par uzvārda, vārda, uzvārda, personu apliecinoša dokumenta rekvizītu, dzīvesvietas izmaiņām.
Kur bērnam var dabūt polisi?
Saskaņā ar datētā Federālā likuma 16. panta 3. daļu 2010. gada 29. novembris Nr. 326-FZ “Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā” obligātā medicīniskā apdrošināšana bērniem no dzimšanas datuma līdz trīsdesmit dienu termiņa beigām no valsts reģistrācija dzemdības veic medicīniskās apdrošināšanas organizācija, kurā ir apdrošinātas viņu mātes vai citi likumīgie pārstāvji.
Pēc trīsdesmit dienām no bērna dzimšanas valsts reģistrācijas dienas līdz pilngadības sasniegšanai vai pēc rīcībspējas iegūšanas pilnā apmērā un līdz pilngadības sasniegšanai vai pilnīgas rīcībspējas iegūšanai obligāto medicīnisko apdrošināšanu veic viena no viņa vecākiem vai cita likumīga pārstāvja izvēlēta apdrošināšanas medicīnas organizācija.
Bērna obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi var iegūt medicīniskās apdrošināšanas organizācijā, iesniedzot iesniegumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei (aizvietošanai), pievienojot šādus dokumentus vai to apliecinātas kopijas. Piemēram:
Bērniem pēc dzimšanas valsts reģistrācijas un jaunākiem par 14 gadiem, kuri ir Krievijas Federācijas pilsoņi: dzimšanas apliecība; SNILS (ja pieejams); bērna likumiskā pārstāvja personu apliecinošs dokuments;
Krievijas Federācijas pilsoņiem vecumā no 14 gadu vecuma līdz 18 gadiem: personu apliecinošs dokuments (Krievijas Federācijas pilsoņa pase, Krievijas Federācijas pilsoņa pagaidu personas apliecība, kas izsniegta uz pases reģistrācijas laiku); SNILS; bērna likumiskā pārstāvja personu apliecinošs dokuments.
Lai iegūtu pilnīgāku atbildi uz savu jautājumu, jums jāsazinās ar medicīniskās apdrošināšanas kompāniju, kas jums izdevusi obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.
Kas ir iekļauts obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamatprogrammā?
Pamatprogrammas ietvaros bez maksas tiek nodrošināti šādi pakalpojumi:
- primārā veselības aprūpe, tostarp primārā pirmsmedicīniskā aprūpe, primārā medicīniskā aprūpe un primārā specializētā aprūpe;
- specializētā medicīniskā aprūpe,
- ātrā palīdzība, tai skaitā specializētā ātrā palīdzība, (izņemot sanitāro un aviāciju) medicīniskā aprūpe;
- noteiktu kategoriju pilsoņu klīniskās izmeklēšanas un profilaktiskās medicīniskās apskates pasākumi;
- palīgreproduktīvo tehnoloģiju izmantošana (in vitro apaugļošana), ieskaitot zāļu nodrošināšanu saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem;
- audio skrīninga aktivitātes;
- medicīniskās rehabilitācijas pasākumi, kas veikti medicīnas organizācijās;
- augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe medicīnas organizācijās, kas piedalās teritoriālās obligātās veselības apdrošināšanas programmu īstenošanā, atbilstoši augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu sarakstam.
Obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamatprogramma ir neatņemama valsts garantiju programmas sastāvdaļa bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem 2016. gadam, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas valdības 2016. gada 19. decembra dekrētu N 1403.
Vai ir iespējams saņemt medicīnisko aprūpi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi citā reģionā?
Saskaņā ar Krievijas Federācijas 2010. gada 29. novembra likuma Nr. 326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā” 45. pantu obligātās veselības apdrošināšanas polise ir dokuments, kas apliecina apdrošinātās personas tiesības uz bezmaksas. medicīniskā aprūpe visā Krievijas Federācijā obligātās veselības apdrošināšanas pamata programmā paredzētajā apmērā. Ja atsakāties sniegt medicīnisko aprūpi noteiktajā veidā saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, kas izdota citā Krievijas Federācijas vienībā, jums jāsazinās ar tās subjekta Teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu, kurā medicīniskā aprūpe tika atteikta, vai ar medicīnisko apdrošināšanu. organizācija, kurā esat reģistrēts kā apdrošinātā persona.
Uz kuru klīniku es varu vērsties ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi?
Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323 - federālā likuma "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 21. pantu pilsonim ir tiesības izvēlēties medicīnas organizāciju apstiprinātajā veidā. ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 26. aprīļa rīkojumu Nr. 406n. Šis pants nosaka, ka primārās veselības aprūpes saņemšanai pilsonis izvēlas ārstniecības organizāciju, tai skaitā teritoriāli iecirkni, ne biežāk kā reizi gadā (izņemot pilsoņa dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas maiņas gadījumus). ).
Lai saņemtu primāro medicīnisko aprūpi obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas ietvaros, apdrošinātajai personai ir tiesības izvēlēties ārstniecības organizāciju no tām ārstniecības organizāciju reģistrā, kuras darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā. Reģistri bez problēmām tiek ievietoti medicīniskās apdrošināšanas organizāciju un Teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu tīmekļa vietnēs. Tāpat ārstniecības organizāciju saraksts, kas sniedz medicīnisko aprūpi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, ir pielikums valsts galvojumu teritoriālajai programmai, kas ievietots veselības aprūpes iestāžu, teritoriālo fondu un medicīniskās apdrošināšanas organizāciju tīmekļa vietnēs.
Lai izvēlētos medicīnisko organizāciju, kas sniedz primāro medicīnisko aprūpi, pilsonis personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību vēršas izvēlētajā medicīnas organizācijā ar rakstisku iesniegumu par medicīnas organizācijas izvēli. Iesniedzot pieteikumu, jums arī jāiesniedz dokumenti saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 26. aprīļa rīkojumu. Nr.406n. Darbību secība, izvēloties medicīnas organizāciju
Vai es varu izvēlēties/mainīt ārstu?
Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323 - Federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 21. pantu pilsonim ir tiesības izvēlēties ārstu, ņemot vērā ārsta piekrišana.
Izvēlētajā medicīnas organizācijā pilsonis ne biežāk kā reizi gadā (izņemot medicīnas organizācijas nomaiņu) izvēlas ģimenes ārstu, vietējo ārstu, pediatru, vietējo pediatru, ārstu. vispārējā prakse(ģimenes ārsts) vai feldšeris, iesniedzot iesniegumu personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību, kas adresēts medicīnas organizācijas vadītājam.
Saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 26. aprīļa rīkojumu. Nr.407n, pilsonim ir tiesības aizstāt ārstējošo ārstu (izņemot specializētās medicīniskās palīdzības gadījumus), iesniedzot ārstniecības organizācijas vadītājam adresētu iesniegumu, norādot ārstējošā ārsta aizvietošanas iemeslu.
Ja pacients, sniedzot specializēto medicīnisko palīdzību, pieprasa ārstējošā ārsta maiņu, pacients sazinās ar ārstniecības organizācijas attiecīgās nodaļas vadītāju ar rakstisku iesniegumu, norādot ārstējošā ārsta aizstāšanas iemeslus.
Kā saņemt specializētu medicīnisko aprūpi?
Primārās specializētās veselības aprūpes nodrošināšana tiek veikta:
Ar vietējā ārsta, vietējā pediatra, ģimenes ārsta (ģimenes ārsta), feldšera, medicīnas speciālista nosūtījumu;
Kad sevis nodošana medicīnas organizācijai, tai skaitā viņa izvēlētai, ņemot vērā medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību.
Lai saņemtu specializēto medicīnisko palīdzību plānveidīgā veidā, medicīniskās organizācijas izvēle tiek veikta pēc ārstējošā ārsta nosūtījuma. Plānotās hospitalizācijas laikā ārstam ir pienākums nodrošināt pacienta izvēles iespēju ārstniecības organizāciju sarakstu, kurās var sniegt šādu medicīnisko aprūpi. Nosūtījumu uz plānveida hospitalizāciju ārstējošais ārsts izsniedz pacienta izvēlētai medicīnas organizācijai. Ja izvēlētajā medicīnas organizācijā medicīniskās palīdzības sniegšanas termiņi pārsniedz Bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālajā programmā noteiktos, bet pacients piekrīt gaidīt, ambulatorajā kartē tiek izdarīts attiecīgs ieraksts, zem kura pacients parakstās.
Kāda ir augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības saņemšanas kārtība?
Augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi (HTMC), kas ir daļa no specializētās medicīniskās aprūpes, sniedz medicīnas organizācijas saskaņā ar augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu sarakstu, kas izveidots ar bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju programmu pilsoņiem.
Medicīniskās aprūpes sniegšanas organizēšana tiek veikta, izmantojot specializētu informācijas sistēmu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas noteiktajā veidā.
Indikācijas VMP sniegšanai nosaka tās medicīnas organizācijas ārstējošais ārsts, kurā pacientam tiek veikta diagnostika un ārstēšana primārās specializētās veselības aprūpes un (vai) specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanas ietvaros, ņemot vērā tiesības izvēlēties medicīnas organizācija. Medicīnisko indikāciju esamību apstiprina noteiktās medicīniskās organizācijas medicīniskās komisijas lēmums, kas tiek sastādīts protokolā un ierakstīts pacienta medicīniskajā dokumentācijā.
Ja ir medicīniskas indikācijas VMP nodrošināšanai, ārstniecības organizācijas ārstējošais ārsts izsniedz nosūtījumu hospitalizācijai VMP nodrošināšanai.
Obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamatprogrammā iekļautās medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumā nosūtošā medicīnas organizācija iesniedz medicīniskajai organizācijai dokumentu kopumu, kas iekļauts medicīnisko organizāciju, kas darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā, reģistrā. Augstas medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumā, kas nav iekļauta obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmā - Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijai veselības aprūpes jomā.
Pacienta hospitalizācijas pamats ir tās medicīnas organizācijas medicīniskās komisijas lēmums, uz kuru pacients tiek nosūtīts, lai izvēlētos pacientus ārstniecības nodrošināšanai. VMC sniedzošās medicīniskās organizācijas komisija lēmumu par medicīnisko indikāciju esamību (neesamību) pacienta hospitalizācijai, ņemot vērā ārstniecības organizācijas sniegtos VMP veidus, pieņem termiņā, kas nepārsniedz septiņas darbdienas no par Vaučera VMP nodrošināšanai pacientam reģistrāciju. Pamatojoties uz medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem, medicīnas organizācijas sniedz ieteikumus turpmākai novērošanai un (vai) ārstēšanai un medicīniskajai rehabilitācijai, sagatavojot atbilstošus ierakstus pacienta medicīniskajos dokumentos.
Kādi medikamenti un palīgmateriāli tiek nodrošināti slimnīcā bez maksas?
Bezmaksas zāles un Palīgmateriāli, iekļauts “Neatliekamās, neatliekamās un stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo vitāli svarīgo un būtisko medikamentu un palīgmateriālu sarakstā”, ko izmanto, īstenojot Valsts garantiju teritoriālo programmu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas pilsoņiem. Federācija. Saraksts ir Teritoriālās programmas neatņemama sastāvdaļa.
Medicīnas organizācija piedāvā apmaksāt ārstējošā ārsta noteikto izmeklēšanu vai ārstēšanu. Vai tas ir likumīgi?
Federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 80. pants.
Sniedzot medicīnisko aprūpi pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas un pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālo programmu ietvaros. Uz pilsoņu personīgo līdzekļu rēķina nav jāmaksā:
1) medicīnisko pakalpojumu sniegšana, vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā iekļauto medikamentu izrakstīšana un lietošana, medicīnas preces, asins komponenti, medicīniskais uzturs, tostarp specializēti medicīniskā uztura produkti, medicīnisku iemeslu dēļ saskaņā ar standartiemmedicīniskā aprūpe;
2) tādu medikamentu izrakstīšana un lietošana medicīnisku iemeslu dēļ, kuri nav iekļauti vitāli svarīgo un būtisko medikamentu sarakstā - to aizstāšanas gadījumos individuālas nepanesības dēļ, veselības apsvērumu dēļ;
3) pacientu ievietošana mazās palātās (kastēs) - pilnvarotās federālās izpildinstitūcijas noteiktām medicīniskām un (vai) epidemioloģiskām indikācijām;
4) apstākļu radīšana uzturēšanās stacionāra apstākļos, tai skaitā gultas un ēdināšanas nodrošināšana, vienam no vecākiem, citam ģimenes loceklim vai citam likumiskajam pārstāvim medicīnas organizācijā atrodoties stacionārā kopā ar bērnu līdz viņa vecuma sasniegšanai. četrus gadus vecs un ar bērnu, kas vecāks par šo vecumu - ja ir medicīniskas indikācijas;
5) transporta pakalpojumus medicīnas darbinieka pavadībā pacientam, kurš ārstējas stacionārā, lai ievērotu medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un medicīniskās aprūpes standartus, ja šādam pacientam nepieciešams veikt diagnostiskos izmeklējumus - ja tā nav tos var veikt medicīnas organizācija, kas sniedz pacientam medicīnisko aprūpi.
Maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas noteikumi tika apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrētu Nr. 1006.
Noteikumi nosaka, ka piedāvājot nodrošināt maksas pakalpojumi(līguma noslēgšana), apdrošinātajai personai (klientam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas saņemt atbilstošu veidu un apjomu medicīnisko aprūpi bezmaksas nodrošināšanas valsts garantiju programmas ietvaros. medicīniskās palīdzības sniegšana pilsoņiem un valsts garantiju teritoriālā programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem.
Apdrošinātā atteikšanās slēgt līgumu nevar būt par iemeslu šādam patērētājam bez maksas sniegtās medicīniskās palīdzības veidu un apjomu samazinājumam programmas un teritoriālās programmas ietvaros.
Ja ārstniecības iestāde piedāvā apmaksāt pakalpojumus, jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju, kas izdevusi obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi (tālruņa numurs norādīts uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises) un jāpārliecinās, vai šo pakalpojumu tiešām var sniegt tikai apmaksāta pamata. Ja esat jau samaksājis par medicīniskajiem pakalpojumiem, jums jāsaglabā čeki (vai citi maksājumu apliecinoši dokumenti), lai vēlāk varētu sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību ar lūgumu izskatīt jautājumu par naudas iekasēšanas likumību. Katrā gadījumā, kad jums tiek piedāvāts maksāt par medicīniskajiem pakalpojumiem, jums vispirms ir jāsaņem padoms par šo jautājumu no medicīniskās apdrošināšanas organizācijas, kas izdevusi obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.
Ja medicīnas organizācija nevar veikt pacientam nepieciešamos izmeklējumus vai nav vajadzīgā profila ārsta.
Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam, kurš medicīnisku iemeslu dēļ izrakstījis pacientam izmeklēšanu vai speciālista konsultāciju, ja tas ir iekļauts Teritoriālajā obligātās veselības apdrošināšanas programmā, ir pienākums izsniegt nosūtījumu uz citu ārstniecības iestādi, kas darbojas obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā. sistēma. Tur vajadzīgā konsultācija tiks veikta bez maksas pēc grafika. Ja jums ir grūtības sniegt padomu, jums jāsazinās ar nodaļas vadītāju, klīnikas galveno ārstu vai viņa vietnieku, kā arī medicīniskās apdrošināšanas organizāciju, kas izdevusi jūsu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.
Kā es varu uzzināt sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu un to izmaksas?
Apdrošināto informēšana par viņiem sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu un to izmaksām tiek veikta, izmantojot valsts un pašvaldību pakalpojumu (funkciju) reģionālos portālus, Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūciju oficiālās tīmekļa vietnes veselības aprūpes jomā un /vai teritoriālās obligātās veselības apdrošināšanas kases, izveidojot pacienta personīgo kontu, kā arī caur medicīniskās apdrošināšanas organizācijām papīra izziņas veidā.
Lai iegūtu informāciju par sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu un to izmaksām papīra formātā, apdrošinātā persona vai tās likumīgais pārstāvis iesniedz iesniegumu apdrošināšanas sabiedrības filiālē, kurā tā ir apdrošināta, vai AS Apdrošināšanas sabiedrība SOGAZ-Med oficiālajā tīmekļa vietnē. . Pilsoņa vai viņa likumīgā pārstāvja apelācija tiek izskatīta 2006. gada 2. maija federālajā likumā Nr. 59-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu apelācijas izskatīšanas kārtību” noteiktajā kārtībā. Informācija par sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu tiek sniegta 1.pielikuma veidā, kas apstiprināts ar Federālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda 2015.gada 16.oktobra rīkojumu Nr.196, personīgi apdrošinātajai personai (viņas likumiskajam pārstāvim) vai nosūtīta līdz plkst. ierakstīta pasta vēstule ar saņemšanas apstiprinājumu.
Kādi ir plānveidīgi sniegtās medicīniskās palīdzības gaidīšanas laiki, tai skaitā medicīniskās palīdzības gaidīšanas laiki stacionāra apstākļos, individuālie diagnostiskie izmeklējumi un ārstu speciālistu konsultācijas.
Neatliekamās primārās veselības aprūpes gaidīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 2 stundas no brīža, kad pacients sazinās ar medicīnas organizāciju;
specializētās (izņemot augsto tehnoloģiju) medicīniskās palīdzības gaidīšanas periods nedrīkst pārsniegt 30 kalendārās dienas no dienas, kad ārstējošais ārsts izsniedzis nosūtījumu hospitalizācijai;
Nogaidīšanas periods uz tikšanos ar vietējiem terapeitiem, ģimenes ārstiem (ģimenes ārstiem) un vietējiem pediatriem nedrīkst pārsniegt 24 stundas no brīža, kad pacients sazinās ar medicīnas organizāciju;
ārstu speciālistu konsultāciju laiks nedrīkst pārsniegt 14 kalendārās dienas no pacienta iesnieguma medicīnas organizācijā dienas;
diagnostisko instrumentālo (radiogrāfisko pētījumu, tai skaitā mammogrāfijas, funkcionālās diagnostikas, ultraskaņas) un laboratorisko izmeklējumu laiks, sniedzot primāro veselības aprūpi, nedrīkst pārsniegt 14 kalendārās dienas no pieņemšanas dienas;
datortomogrāfijas (tai skaitā viena fotona emisijas datortomogrāfijas), magnētiskās rezonanses un angiogrāfijas veikšanas laiks primārās veselības aprūpes nodrošināšanā nedrīkst pārsniegt 30 kalendārās dienas no pieņemšanas dienas.
Laiks, kas nepieciešams neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sasniegšanai, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību, nedrīkst pārsniegt 20 minūtes no izsaukšanas brīža. Teritoriālajās programmās neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu ierašanās laiku var pamatoti pielāgot, ņemot vērā transporta pieejamību, iedzīvotāju blīvumu, kā arī reģionu klimatiskās un ģeogrāfiskās īpatnības.
Medicīnas organizācijās, kas sniedz specializēto medicīnisko palīdzību stacionāra apstākļos, tiek uzturēts gaidīšanas saraksts uz plānveidīgi sniegto specializēto medicīnisko palīdzību, un iedzīvotāji pieejamā formā, tostarp izmantojot interneta informācijas un telekomunikāciju tīklu, tiek informēti par gaidīšanas laiku uz stacionāros. specializētās medicīniskās palīdzības sniegšana, ņemot vērā Krievijas Federācijas tiesību aktu prasības par personas datiem.
Vai es varu pieteikties uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi kā daļu no universālās elektroniskās kartes?
No 01.01.2017. federālā likuma 27.07.2010. Nr. 210-FZ “Par valsts un pašvaldību pakalpojumu sniegšanas organizēšanu” 6. nodaļa, kas regulē universālo elektronisko karšu ražošanu, izdošanu un apkalpošanu ( turpmāk tekstā UEC), kā arī informācija par UEC 2010. gada 29. novembra federālā likuma Nr. 326-FZ “Par obligātā veselības apdrošināšana Krievijas Federācijā” ir izslēgta.*
Šajā sakarā no 2017. gada 1. janvāra visā Krievijas Federācijā ir pārtraukta pieteikumu pieņemšana UEC izsniegšanai.
Saskaņā ar Obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumu 21. punktu, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 28. februāra rīkojumu Nr. 158, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi var uzrādīt papīra formā. formā vai plastikāta kartes veidā ar elektroniskajiem datu nesējiem. Attiecībā uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises reģistrāciju pilsoņi var sazināties ar AS Insurance Company SOGAZ-Med.
*(saskaņā ar 2016. gada 28. decembra federālā likuma N 471-FZ “Par grozījumiem atsevišķos Krievijas Federācijas tiesību aktos un dažu Krievijas Federācijas likumdošanas aktu noteikumu atzīšanu par spēkā neesošiem” 4. pantu)
Kas ir apdrošināšanas pārstāvji un kāpēc viņi ir nepieciešami?
Apdrošināšanas pārstāvji ir apdrošināšanas sabiedrību speciālisti, kuriem ir nepieciešamās zināšanas likumdošanas jomā, lai aizsargātu apdrošinātā tiesības. Viņu pienākumos ietilpst:
Apdrošinātā konsultēšana, palīdzība ārsta izvēlē;
Plānotās hospitalizācijas atbalsts specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai;
Atgādinājums par nepieciešamību veikt preventīvus pasākumus;
Medicīnas organizācijās, kas darbojas obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā, sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitātes kontrole;
Pieteikums obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises reģistrācijai
Apdrošināšanas sabiedrība SOGAZ mūsu valstī darbojas kopš 1993. gada. Mūsdienās to pamatoti var saukt par vienu no vadošajām organizācijām apdrošināšanas nozarē. Tajā klienti var saņemt plašu pakalpojumu klāstu, starp kuriem populārākā ir OCTA auto apdrošināšana. Šāda polise garantē automašīnas īpašniekam, ka avārijas gadījumā visus izdevumus segs viņa apdrošināšanas kompānija. Ja interesē OCTA polišu iegūšanas nosacījumi pie šī apdrošinātāja, kā arī izmaksas, tad izlasi šo rakstu līdz beigām.
Apkopojot 2016. gada rezultātus, jāatzīmē, ka apdrošināšanas kompānija SOGAZ ir kļuvusi par līderi Krievijā auto apdrošināšanas segmentā. Tā pārdeva polises 4,9 miljardu rubļu apjomā, par apdrošināšanas gadījumiem samaksājot 250 miljonus rubļu. Pamatkapitāls šā gada sākumā bija 26 miljardi rubļu. Reitingu aģentūras ir piešķīrušas reitingu “A++”, kas vēlreiz apliecina tā uzticamību un stabilitāti. Lielākā daļa automašīnu īpašnieku jau paspējuši novērtēt šo apdrošinātāju un ik gadu iegādāties polises tikai no viņa.
SOGAZ automašīnas apdrošināšanas polise sedz zaudējumus, kas negadījumā nodarīti otrajai pusei apdrošinātās automašīnas vainas dēļ. Tiek segti šādi bojājumu veidi:
- Zaudējumu nodarīšana trešās personas īpašumam (kompensācijas summa līdz 400 tūkstošiem rubļu);
- Kaitējuma nodarīšana trešo personu veselībai vai dzīvībai (seguma summa līdz 500 tūkstošiem rubļu par katru cietušo).
Apdrošināšanas polises cena
Polises cena tiek noteikta katram klientam individuāli. To ietekmē šādi faktori:
- Bāzes tarifa likme, kas ir vienāda apdrošinātājiem;
- automašīnas īpašnieka pastāvīgās dzīvesvietas reģions;
- Mašīnas tehniskie parametri (jauda, izlaiduma gads utt.);
- Cik cilvēkiem ir atļauts vadīt transportlīdzekli, vecums un braukšanas pieredze;
- Cik gadus mašīna ir bijusi ekspluatācijā?
- Cik reizes automašīna ir bijusi avārijā?
Zemāk ir tabula, kurā ir informācija par OCTA tarifu likmēm 2017. gadam.
Transporta veids | Minimums bāzes likme(RUB/gadā) | Maksimālā bāzes likme (RUB/gadā) |
Traktori, celtniecības tehnika |
Kalkulators transportlīdzekļu civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas izmaksu aprēķināšanai SOGAZ
SOGAZ oficiālajā vietnē ir pieejams tiešsaistes kalkulators, kas ļaus ikvienam aprēķināt automašīnas apdrošināšanas polises izmaksas. Lai pareizi veiktu aprēķinus, programmā jāaizpilda visi nepieciešamie lauki un jānoklikšķina uz pogas “Aprēķināt”. Maksājamā summa tiks parādīta lapas apakšā.
- Lūdzu, norādiet, vai esat fiziska vai juridiska persona;
- Norāda transporta veidu un atzīmi, kas norāda uz piekabes esamību (ja tāda ir);
- Ievadiet informāciju par transportlīdzekļa jaudu;
- Norādiet apdrošināšanas periodu 12 mēnešus;
- Ja automašīna cieta avārijā, tad sniedz arī šo informāciju;
- Izvēlieties no saraksta, kurā reģionā un pilsētā automašīna ir reģistrēta;
- Lūdzu, norādiet, vai ir pārkāpti politikas noteikumi;
- Cilvēku skaits, kam atļauts braukt transportlīdzeklis.
Tiešsaistes pieteikšanās OCTA polisei
Ja apdrošināšanas izmaksas ir piemērotas klientam, viņš var sākt pieteikties polisei vietnē. Ja ir kādi jautājumi, lūdzu zvaniet uzticības tālrunis apdrošināšanas sabiedrība "SOGAZ" 8-800-333-08-88. Tātad, vispirms reģistrējieties apdrošinātāja vietnē un atveriet Personīgā zona. Reģistrācijas procedūras laikā jums būs jānorāda:
- Personīgais e-pasts;
- Izveidota parole, lai ieietu vietnē;
- Klienta pilns vārds;
- Kontaktinformācija.
Pēc tam jums būs jāapstiprina, ka pasts un tālrunis pieder jums. Tālāk jums būs jāievada Papildus informācija Par Mani.
- automašīnas īpašnieka pases dati;
- Reģions, pilsēta un daudz kas cits Detalizēta informācija par klienta dzīvesvietu;
- Dati no PTS vai automašīnas reģistrācijas apliecības;
- Reģistrācijas laikā saņemts automašīnas VIN numurs un tā numura zīme.
Pēc visas informācijas ievadīšanas jums būs jāmaksā apdrošināšanas prēmija. To var izdarīt, izmantojot bankas karte tieši apdrošinātāja tīmekļa vietnē vai skaidrā naudā jebkurā bankā. Pēdējā metode nozīmē papildu bankas komisiju par līdzekļu pārskaitīšanu. Līdzi būs jāņem arī apdrošināšanas kompānijas maksājuma rekvizīti un aizpildīts paziņojums bankai. Kad apmaksa tiks veikta, uz automašīnas īpašnieka e-pasta iesūtni tiks nosūtīta vēstule ar gatavu OSAGO polisi.
Atšķirība starp papīra un elektronisko SOGAZ polisi
Ieslēgts papīra politika Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātā apdrošināšana tiks norādīta virsrakstā “Apdrošināšanas polise”, bet elektroniskajā dokumentā – “Elektroniskā apdrošināšanas polise”. Ja automašīnas īpašnieks vēlas un viņa ērtībām, jūs varat izdrukāt elektronisko polisi. Labāk to darīt ar krāsu printeri.
Kādi dokumenti būs nepieciešami reģistrācijai?
Ikvienam, kurš vēlas noformēt transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas polisi pie šī apdrošinātāja, jāiesniedz šādi dokumenti:
- Automašīnas īpašnieka pase;
- Īpašnieka autovadītāja apliecība. Ja ir vairāki īpašnieki (kas tiks norādīts polisē), līdzi jāņem pasu kopijas un vadītāja apliecība visas personas, kurām ir atļauts vadīt transportlīdzekli;
- Transportlīdzekļa reģistrācijas dokuments, kas tiek izsniegts pēc automašīnas reģistrācijas ceļu policijā;
- Jaunām automašīnām reģistrācijas dokumenta vietā tiek nodrošināts nosaukums;
- Diagnostikas karte.
Apdrošināt automašīnu var ne tikai tās īpašnieks, bet arī cita persona. Lai to izdarītu, apdrošinātāja birojā ir jāienes šādi dokumenti:
- Pārstāvja pase un automašīnas īpašnieka pases fotokopija;
- Fotokopija vadītāja apliecībaīpašnieks;
- Apdrošināšanas tiesību pilnvara, notariāli apstiprināts;
- PTS vai reģistrācijas apliecība;
- Diagnostikas karte.
Viena no priekšrocībām mūsdienu dzīve ir iespēja saņemt bezmaksas un profesionālu medicīnisko palīdzību. Tas ir iespējams, pateicoties obligātās veselības apdrošināšanas (OII) sistēmai. Šī sistēma ir bezmaksas medicīniskās palīdzības garants apdrošināšanas gadījuma gadījumā.
Apdrošināšanas kompānija Sogaz-Med ir liels Krievijas uzņēmums, kas jau 16 gadus nodrošina uzticamu medicīnisko apdrošināšanu un kuram ir liels klientu skaits. Kā iegūt apdrošināšanu, kas tam nepieciešams, kādas ir apdrošināšanas priekšrocības šajā uzņēmumā?
Kā iegūt polisi
Jūs varat saņemt veselības apdrošināšanu šādos veidos:
- apdrošināšanas grupas birojā potenciālajam klientam tiks izsniegta pagaidu apliecība, kamēr tiek sagatavota pastāvīgā obligātās medicīniskās apdrošināšanas dokumenta forma;
- mēnesi vēlāk tajā pašā birojā klients saņem gatavu viena parauga polisi.
Kādi dokumenti ir nepieciešami, lai iegūtu apdrošināšanu?
Dokumenti veselības apdrošināšanas veidlapas iegūšanai Sogaz-Med:
Klientu tiesības un pienākumi
Apdrošināto tiesības:
- bezmaksas profesionāla medicīniskā palīdzība apdrošināšanas gadījuma gadījumā;
- patstāvīga apdrošināšanas sabiedrības izvēle, rakstot iesniegumu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumiem;
- Apdrošināšanas sabiedrību varat mainīt visa gada garumā. Vienu reizi gada laikā (līdz 1. novembrim) vai vairākas reizes mainot dzīvesvietu vai beidzoties polises finansēšanas līgumam;
- nepieciešamās informācijas iegūšana par veidiem, piegādes prasībām un kvalitāti kvalificēta palīdzībaārstiem;
- iespēja izvēlēties apdrošinātāju no tiem uzņēmumiem, kas piedalās teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas īstenošanā, ņemot vērā Krievijas Federācijas tiesību aktus;
- Iesniegumu (personīgi vai ar pārstāvja starpniecību) atļauts iesniegt rakstiski medicīnas nodaļas vadītājam. organizācijas ārsta izvēlei;
- to personas datu aizsardzība, kas ir reģistrēti apdrošināšanas polises reģistrācijas brīdī;
- kompensācijas saņemšana no obligātās medicīniskās apdrošināšanas vai medicīnas organizācijas, ja netiek pildīti vai daļēji netiek pildīti medicīniskās aprūpes pienākumi;
- to personu likumīgo interešu un tiesību aizsardzība, kuras ir apdrošinātas ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu.
Krievijas Federācijas apdrošināto pilsoņu pienākumi:
- medicīniskās palīdzības meklēšanas laikā (neskaitot ārkārtas gadījumi kas apdraud klienta dzīvību un veselību) uzrāda obligātās medicīniskās apdrošināšanas dokumentu;
- iesniedz iesniegumu ārstniecības iestādes izvēlei/maiņai, ņemot vērā veselības apdrošināšanas sistēmas noteikumus;
- paziņot apdrošināšanas sabiedrībai par izmaiņām:
- pases dati;
- dzīvesvietas.
Organizācija ir jābrīdina mēneša laikā (no dienas, kad apdrošināšanas sabiedrība pieņēma un apstiprināja notikušās izmaiņas apliecinošus dokumentus).
- 30 kalendārās dienas iepriekš noformējiet polisi no uzņēmuma savā jaunajā dzīvesvietā.
Bērna obligātās medicīniskās apdrošināšanas pieteikšanās nianses
Veselības apdrošināšanas programma attiecas arī uz bērniem (arī jaundzimušajiem). Lai to izdarītu, viņa vecākiem vai aizbildņiem jāierodas apdrošināšanas grupas pārstāvniecībā un jāuzraksta iesniegums polises reģistrēšanai.
Nepieciešamās dokumentācijas pakete:
- bērna dzimšanas apliecība/pase (no 14 gadu vecuma);
- personīgā konta apdrošināšanas numurs (ja izsniegts);
- vecāka vai aizbildņa ID;
- ja apdrošināšanas polisi izsniedz kāds no radiniekiem (tante, onkulis, vecmāmiņa u.c.), tad jāiesniedz dokuments, kas apliecina tiesības pārstāvēt bērnu.
Elektroniskā polise
Obligātā medicīniskā apdrošināšana "Sogaz" dod iespēju ikvienam Krievijas Federācijas pilsonim izsniegt plastikāta karti vai "elektronisko" polisi. Karte, salīdzinot ar papīra prototipu, ir ērtāka, kompaktāka un praktiski nenolietojas.
Šādas priekšrocības novērtēs tie pilsoņi, kuri bieži vēršas pie ārstu palīdzības vai dodas komandējumos pa valsti.
Lai kļūtu par šī īpašnieka īpašnieku apdrošināšanas dokuments Nepieciešami šādi dokumenti:
Jautājumi un atbildes
Kā uzzināt, ka polise jau ir izsniegta?
AS Sogaz rūpējās, lai katrs klients varētu viegli un ātri uzzināt visu nepieciešamo informāciju par medicīniskās apdrošināšanas polisi. Lai uzzinātu, vai dokuments ir gatavs, vienkārši apmeklējiet organizācijas oficiālo vietni.
Ja nepieciešams kaut ko precizēt, labāk sazināties ar polises izsniegšanas punktu, kurā iesniegts pieteikums un saņemta pagaidu izziņa.
Vēl viena iespēja klientu informēšanai ir SMS īsziņa par dokumenta gatavību (pieejama, ja pieteikuma iesniegšanas brīdī bija atstāts mobilā tālruņa numurs un saņemta piekrišana šādu ziņojumu saņemšanai).
Kurš var saņemt polisi manā vietā?
Pārstāvis var iegādāties jums apdrošināšanas polisi.
Viņam ir jāierodas uzņēmuma birojā un jāuzrāda:
- dokumentus (vai fotokopijas), kas apliecina jūsu un viņa identitāti;
- pilnvara darboties kā jūsu pārstāvis izvēlētajā medicīnas iestāde. Šis dokuments ir jāsagatavo, ņemot vērā visas pieejamās nianses Civilkodekss Krievijas Federācija ().
Kā militārpersona var saņemt veselības apdrošināšanu?
Militārais personāls un tiem līdzvērtīgas personas nav iekļautas to pilsoņu kategorijā, kuri var kļūt par apdrošināšanas dokumenta turētājiem saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu.
Citiem vārdiem sakot, uzņēmuma apdrošināšana neattiecas uz pilsoņiem, kas veic militāro dienestu. Tiesības saņemt veselības apdrošināšanu vispārēji ir izrakstītajiem vai mobilizētajiem.
No kā sastāv obligātās veselības apdrošināšanas pamatprogramma?
Pamatprogrammas bezmaksas pakalpojumi:
- specializēta ārstu palīdzība;
- neatliekamā (tai skaitā specializētā) medicīniskā palīdzība;
- pirmā sanitārā medicīniskā aprūpe (pirmsslimnīca, primārā medicīniskā un sākotnējā specializētā).
“Apdrošināšanas” nauda tiek piešķirta tādām darbībām kā:
- ārstu profilaktiskā apskate un atsevišķu apdrošināto pilsoņu grupu klīniskā pārbaude;
- medicīniskā rehabilitācija ārstniecības iestādēs;
- augsti kvalificēta palīdzība tajās organizācijās, kuras piedalās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu īstenošanā;
- papildu reprodukcijas tehnoloģijas (IVF).
Ko darīt, ja polise tiek pazaudēta?
Ja esat pazaudējis Sogaz-Med izsniegto polisi, jums jāpiesakās dokumenta dublikāta saņemšanai vai atkārtoti jāizsniedz.
To var izdarīt tuvākajā polises izsniegšanas punktā jūsu dzīvesvietā, nodrošinot uzņēmuma darbiniekus ar nepieciešamo dokumentu komplektu (saraksts ir ievietots oficiālajā tīmekļa vietnē).
Vai ir iespējams saņemt palīdzību no ārstiem, ja dzīvojat citā reģionā?
Apdrošināšanas polise dod tiesības katrai apdrošinātajai personai bez maksas saņemt kvalificētus medicīniskos pakalpojumus visā valstī.
Palīdzība tiek sniegta obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā sākotnēji noteiktajā apmērā. Ja dzīvojat citā reģionā un jums tiek liegta palīdzība, jums jāsazinās ar Teritoriālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu (reģiona, kurā saņēmāt atteikumu) vai apdrošināšanas kompāniju, kurā tika izsniegta jūsu polise.
Kādi medikamenti un palīgmateriāli tiek nodrošināti medicīnas iestādē bez maksas?
Jūs varat saņemt bezmaksas medikamentus un palīgmateriālus, kas ir iekļauti svarīgāko un svarīgāko medikamentu un materiālu sarakstā, kas tiek izmantoti neatliekamajai, neatliekamajai un stacionārajai medicīniskajai palīdzībai.
Šis saraksts ir bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālās programmas neatņemama sastāvdaļa. palīdzība apdrošinātajiem Krievijas Federācijas pilsoņiem.
Vai personas, kuras nav Krievijas Federācijas pilsoņi, var iegūt apdrošināšanas polisi?
Obligātā veselības apdrošināšana attiecas uz ārvalstniekiem, kuri uz laiku vai pastāvīgi uzturas Krievijā.
Personām, kurām nav Krievijas pilsonības, ir tiesības uzrakstīt pieteikumu polises izsniegšanai, iesniedzot apdrošināšanas sabiedrībai vairākus dokumentus vai to notariāli apliecinātas kopijas:
- pase vai cits dokuments, kas saskaņā ar Krievijas Federācijas starptautisko līgumu ir atzīts par citas valsts pilsoņa vai bezvalstnieka personu apliecinošu dokumentu (termiņa uzturēšanās atļauja);
- ja ārzemnieks pastāvīgi uzturas Krievijā, tad pietiek ar uzturēšanās atļaujas uzrādīšanu ar reģistrācijas atzīmi;
- pensijas apdrošināšanas sertifikāts (ja ir).
Kā izskatās maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas kārtība?
Jebkurai medicīnas organizācijai, kas sniedz maksas pakalpojumus, ir jābūt atļaujai (licencei) to sniegšanai.
Pašvaldības un valsts institūciju cenrādim ir jābūt augstākas iestādes apstiprinātam. Krievijas Federācijas pilsonis provizoriski paraksta līgumu par maksas medicīniskās palīdzības sniegšanu. Labā redzamā vietā jāizvieto maksas pakalpojumu saraksts, to sniegšanas shēma un izmaksas.
Slimnīca atsakās sniegt bezmaksas aprūpi, neskatoties uz to, ka tai ir apdrošināšanas polise. Ko darīt?
Vispirms jārunā ar iestādes galveno ārstu vai viņa vietnieku. Ja nesaņemat atbildes uz interesējošajiem punktiem, tad jāsazinās ar Sogaz-Med kompāniju, filiāli, kurā tika izsniegta apdrošināšanas polise.
Vai ir iespējams patstāvīgi izvēlēties vai aizstāt ārstu?
Jums ir tiesības izvēlēties ārstu (ja viņš, savukārt, piekrīt sniegt jums medicīniskos pakalpojumus).
Ārstu noteiktā ārstniecības iestādē var izvēlēties (mainīt) ne biežāk kā reizi gadā: ģimenes ārstu (GP), pediatru, ģimenes ārstu (feldšeri).
Lai izvēlētos/aizvietotu ārstu, jāraksta medicīniskās organizācijas vadītājam adresēts iesniegums, norādot sava lēmuma iemeslu.
Neatliec tās saņemšanu uz rītdienu profesionāla palīdzībaārstiem Polises reģistrācija neaizņems daudz laika, taču tā garantē medicīnisko pakalpojumu sniegšanu augstākais līmenis un pilnīgi bez maksas. Uzņēmums Sogaz-Med vienmēr rūpējas par saviem klientiem un viņu veselību.
Video: obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise
