Süt dişlerinin ciddi çürüğü. Bebek dişi çürüğü - tedavi ve önleme

Çocukların diş minesi ince ve kırılgan olduğundan hassastır. Çürük süreç çok hızlı gelişir. Zamanında durdurulmazsa bebek pek hoş sonuçlarla karşılaşmayacaktır. Süt dişlerinin erken çıkarılması, kalıcı kökün az gelişmesini ve maloklüzyon oluşumunu tehdit eder. Doğru ağız bakımı ile küçük çocuklarda süt dişlerinin çürükleri önlenebilir.

Patolojinin özellikleri

Çürük, dişin sert dokularını etkileyen patolojik bir süreçtir. Çeşitli faktörlerin etkisi altında koronal kısım yavaş yavaş çöker. İlk aşamalarda neredeyse hiçbir belirgin semptom yoktur, çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Çürük ilerledikçe artan hassasiyet ve ağrı ortaya çıkar.

Yıkımın derinliğine bağlı olarak patoloji birkaç türe ayrılır:

ilk;
yüzeysel;
ortalama;
derin.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa sorundan kurtulmak o kadar kolay olur. İlk çürükler yalnızca emaye yüzeyindeki hasarla karakterize edilir, derin çürüklerde dış kaplamanın ve dentinin tüm katmanları tahrip olur. İlerlemiş bir hastalık nadiren düzeltilebilir ve bu durumda dişin çekilmesi gerekir.

Bir çocuğun ön dişlerinde çürük

Hastalık en sık, çocukların dentofasiyal aparatının yapısının anatomik özellikleriyle ilişkili olan ön süt dişlerini etkiler. Sadece ön kronların hasar görmesi ile karakterize edilen "şişe çürüğü" diye bir şey de vardır. Emayenin durumunu olumsuz yönde etkileyen tatlı yiyeceklerle (meyve suları ve süt formülleri) ilk temasa geçenler onlardır. Tedavi edilmediği takdirde süreç hızla ilerleyerek komşu dişlere yayılmaya başlar.

Çocuğun ön dişlerindeki çürük servikal bölgeyi etkiliyorsa dairesel tipte bir patoloji tanısı konulabilir. Boyun bölgesinde dişin ön yüzeyinde başlar, yavaş yavaş tüm koronal kısmı kaplar ve etkilenen bölgenin kırılmasına neden olabilir. Bunu sinir iltihabı takip edecek ve çıkarılması gerekecektir.

Çocuklarda çürük nedenleri

Genellikle diş çürükleri bir çocukta 2 yaş kadar erken bir zamanda, kronlar ortaya çıkmaya başladıktan hemen sonra başlar. Bu, annenin yaşadığı hastalıklardan bebeğin yaşamının ilk aylarındaki vitamin eksikliğine kadar çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir.

Çocuklarda çürüklerin aşağıdaki nedenleri tespit edilebilir:

Süt dişlerinin çıkmasından hemen sonra çocuk diş hekimine gidilmesi tavsiye edilir. Önleme için düzenli ziyaretler gereklidir ve ağız hastalıklarının gelişmesini önleyecektir.

Bebek kronları ortaya çıkarken kalıcı dişler de şekillenmektedir. Büyüdükçe geçici olanları dışarı iterek yerlerini alırlar. İşlemin olumsuz koşullar altında gerçekleşmesi ve süt dişlerinin erken dökülmesi durumunda ana dişler ağız hastalıklarına karşı savunmasız hale gelir.

Belirtiler

İlk çürük

Çürük belirtileri oldukça spesifiktir ancak ebeveynler bunları her zaman fark etmeyebilir. Lezyon sıklıkla temizlenmesi zor ve özel diş aletleri olmadan muayenesi zor olan yerlerde başlar. Bu nedenle diş hekimine önleyici ziyaretler yapılmadıysa, yalnızca derin çürük aşamasında doktora başvurulur.

Belirtiler dentin hasarının derinliğine bağlıdır. İlk aşamaya yüzeysel çürük denir. Emaye üzerinde, boyutları ve şekilleri değişen, zar zor farkedilebilen sarımsı lekeler belirir. Çocuğa rahatsızlık vermezler. Yavaş yavaş, oluşumlar koyulaşır ve kahverengi veya siyah bir renk alır.

Ortalama çürük

Çürük minenin derinliklerine indiğinde diş hassasiyeti artar. Yeme sürecine ağrı eşlik eder ve tatlı veya ekşi yiyeceklere tepki oluşur.

Ortalama çürük aşamasında diş yüzeyinin sıcak veya soğukla teması sırasında akut ağrı ortaya çıkar. Yiyecek artıkları boşlukta birikerek hoş olmayan bir koku katar.

Tahribat sinire veya köke ulaştığında, pulpitis meydana gelir - ağrı daha akut hale gelir ve yiyecek alımıyla ilişkili değildir. Zehirlenme belirtileri gözlemlenebilir:

Etkilenen diş tedavi edilmezse kron kısmı tamamen çökerek çiğneme fonksiyonlarını kaybedebilir. Bu durumda kaldırılması tavsiye edilir.

Olası komplikasyonlar

İlk aşamada çürük özellikle tehlikeli değildir ve tedavisi oldukça kolaydır. Çürük derinleştikçe diş enfeksiyon kaynağı haline gelir. Komplikasyonların ortaya çıkması için bağışıklıkta hafif bir azalma yeterlidir.

Aşağıdaki olumsuz sonuçlar mümkündür:

orta kulak iltihabı;
sinüzit;
kronik burun akıntısı;
bademcik iltihabı;
kemik iliği ve kemiklerin iltihabı;
periosteumun periostiti.

Enfeksiyonun yumuşak dokuya derinlemesine geçişi diş eti iltihabına neden olur - diş etlerinin iltihabı, yavaş yavaş periodontitise dönüşür. Diş etleri ağrır ve gevşer, kanar ve kökü daha da kötü tutar. Lezyon, komşu sağlıklı dişlerin dokularını etkiler ve bu da durumlarını etkiler. Tedaviye başlanmadığı takdirde sonuç dişte gevşeme ve kayıp olacaktır.

Küçük çocuklarda süt dişlerinin çürüklerinin tedavisi

Küçük çocuklarda süt dişlerinin çürüklerinin tedavisi yalnızca diş kliniğinde yapılır, evde kendiniz yapmak imkansızdır. Üç yaşın altındaki küçük bir çocuk için doktora gitmek büyük bir strestir ve ona doktorun kötü dişi iyileştireceğini açıklamak neredeyse imkansızdır.

5 yaş ve üzeri çocuklarda çürük tedavisinde lokal anestezi kullanılabilir. İşlem sırasında çocuğun anestezi enjeksiyonunu hissetmemesi için diş etlerine özel anestezik jel sürülür. Bebek çok küçükse ve tüm süreci sandalyede oturamıyorsa, küçük vücuda zarar vermeyen nitröz oksit - "gülme gazı" kullanılması önerilir.

İlk aşamada

2 ila 6 yaş arası çocuklarda çürük tedavisinin nasıl yapılacağına bir uzman karar vermelidir. Tedaviye yerinde başlanırsa ağrısız sıkılaştırma işlemlerinden biri yapılabilir.

Aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

ozon tedavisi;
remineralizasyon;
gümüşleme.

Ozon tedavisi ağrının giderilmesini gerektirmez ve dişlerin görünümünü etkilemez. Bu yöntem 3 yaşın altındaki çocuklarda çürük tedavisi için uygundur. İşlem sırasında dişe, emayeye ozonun verildiği küçük bir silikon kap takılır. Yüzeyi birkaç saniye içerisinde steril hale getirir, hastalığa neden olan tüm bakteriler yok edilir. Diş güçlendirici bir bileşikle tedavi edilir.

İlkokul çağındaki çocuklarda çürük çok ileri görünmüyorsa remineralizasyon önerilir. Bu prosedür, çok sayıda çatlak içeren "karmaşık" bir yüzeyde çürük gelişimini önlemek için uygundur - kendi başınıza temizlenmesi zor olan oluklar, bu da onları bakteri üreme kaynağı haline getirir.

Gümüşleme sonrası süt dişleri

Remineralizasyon işlemi sırasında dentini tedavi eden dişlere fosfor, flor ve kalsiyum içeren özel solüsyonlar uygulanır. Elektroforez, vakum veya ultrason verimliliği artırmaya yardımcı olur. İşlem çok uzun sürmez ancak en az dört seans yapılması gerekmektedir. Çocuğun süt dişlerindeki çürüklerle ne yapılacağına dair nihai karar yalnızca doktor tarafından verilir.

Gümüşleme, 4 yaş ve altındaki çocuklarda çürük tedavisinde en erişilebilir ve ağrısız yöntemlerden biridir. Dişlerin yüzeyi antibakteriyel özelliğe sahip olan ve çürük gelişimini önleyen gümüş solüsyonu ile kaplanır. Sürecin önemli bir dezavantajı var: Emaye koyu bir renge boyanıyor ve gölgeden kurtulmak imkansız.

Orta ve şiddetli çürüklerin tedavisi

Emaye zaten tahrip olmuşsa ve çürükler dentine nüfuz etmişse daha ciddi prosedürlerin yapılması gerekir. Sorunlu bir dişin derin tedaviye ihtiyacı vardır; en nazik düzeltme yöntemi depoforezdir. Diş kanallarını temizlemenizi ve dezenfekte etmenizi sağlayan boşluğa bir kalsiyum ve bakır hidroksit çözeltisi enjekte edilir.

Depoforeze alternatif olarak, dişi güçlü, ince bir su akışına veya özel bir sıvıya maruz bırakan preparasyon kullanılır.

Temizledikten sonra “delik” kapatılır. Bu amaçla özel malzemeler kullanılır - silikofosfat veya cam iyonomer simanlar. Büyük şehirlerdeki, örneğin Moskova'daki bazı klinikler, florürle özel bir dolgu yapmayı teklif ediyor. Yavaş yavaş diş dokusuna nüfuz eder ve onu güçlendirir.

Matkabın etkisi oldukça acı verici ve uzun süreli olabilir, bu nedenle çocuğu işleme hazırlamak önemlidir. Bebeğe neden uzun süre sandalyede oturmak zorunda kalacağını açıklamak gerekir. Anesteziyi reddetmeye gerek yoktur: terapötik manipülasyonların stresini azaltır ve bundan kaynaklanan zarar minimumdur.

Önleyici tedbirler

Çocukluk çağı çürüklerinin önlenmesine hamilelik döneminde başlanmalıdır. Diş tomurcuklarının oluşumunun kalitesi ve mineralizasyonu büyük ölçüde anne adayına bağlıdır. Dengesiz beslenme, vitamin ve mineral eksikliği, hastalıklar ve şiddetli toksikoz - tüm bu faktörler bebeğin gelecekteki dişlerinin gelişimini bozar.

Çocuğun ön dişlerinde çürük gelişmesini önlemek için annenin doğumdan sonra emzirme döneminde diyetini izlemesi gerekir. Yenilen her yiyecek anne sütünün kalitesini ve bileşimini etkiler. Beslenmeye azami dikkat edilmesi, ileride çocuğunuzun dişleriyle ilgili birçok sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Diş fırçalamaya ilk kesici diş çıktıktan hemen sonra başlanmalıdır. Bu amaçla miniklere özel diş fırçaları bulunmaktadır. Yumuşak malzemelerden yapılmışlardır ve parmak ucu şeklinde gelirler. Her yemekten sonra dişlerinizi bununla silmelisiniz.

Fotoğraf: Çocuk diş fırçası böyle görünüyor

Dört yaşına geldiğinde çocuk artık dişlerini kendi başına fırçalıyor olmalıdır. Bu yaştaki çocuklara yönelik fırçalar yumuşak kıllara sahiptir ve farklı şekil ve renklerde olabilir. Çocuk makarnalarını almalısınız - bu tür ürünler daha yumuşak bir bileşime sahiptir ve farklı tatlarda mevcuttur.

Ebeveynlerin çocuklarının diyetinin daha az karbonhidrat içerdiğinden emin olmaları gerekir. İçeriği yüksek olan ürünler, bakteriler için iyi bir üreme alanı olduğundan çürük oluşumuna neden olur. Zengin tatlıları, dişlerin plaktan kendi kendine temizlenmesini garanti eden sert meyvelerle değiştirmek daha iyidir.

Çürükleri önlemenin en iyi yolu, beş yaşından sonra düzenli hale getirilmesi gereken diş hekimi ziyaretleridir. Bir çocuğun dişlerinin 2 yaş ve sonrasında nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir uzman anlatmalıdır. Önemli olan, hastalığın zararının minimum düzeyde olması için tedaviye lezyonun ilk aşamasında başlamaktır.

Çocuklarda çürük görülme sıklığı göz önüne alındığında, ebeveynlerin ilk dişlerin çıktığı andan itibaren çocuğun hijyenine ve beslenmesine özellikle dikkat etmesi, ayrıca muayene ve koruyucu işlemler için düzenli olarak diş hekimine gitmesi gerekir. Tüm bunlar, süt dişlerinin yerini azı dişlerinin aldığı ana kadar mümkün olduğunca korumak için gereklidir. İstatistiklere bakın: Bir buçuk yaşındaki çocuklarda, vakaların ortalama% 10-15'inde çürük teşhisi konuyor ve beş yaşına gelindiğinde çocukların% 70'inden fazlası zaten bu hastalıktan muzdarip. Üstelik okul öncesi çocuklarda çürük, yetişkinlere göre çok daha hızlı gelişir; bu nedenle tedavi edilmezse çocuk, daha azı dişleri oluşmadan tüm süt dişlerini kaybetme riskiyle karşı karşıya kalır. Çürüğün nedenleri çok farklı olabilir ve bu da büyük ölçüde yaygın bir diş hastalığı olmasının nedenidir. Aşağıda çocuklarda çürüklerin en sık görülen nedenlerinden bahsedeceğiz.

Çocuklarda çürük: neden oluşur?

Bir çocukta çürük nasıl durdurulur? Bu soru neredeyse tüm ebeveynleri ilgilendiriyor ancak tedavinin daha etkili olabilmesi için bu hastalığın nedenlerini bilmeniz gerekiyor.

Genetik eğilim. Genetik, diş çürüğünün gelişiminde doğrudan bir faktör değildir, ancak ebeveynlerin diş çürüklerine yatkınlığı varsa, çocuklarının da benzer diş sorunları yaşaması muhtemeldir.
Hamilelik sırasında fetus üzerinde olumsuz etkiler. Sigara içmek, alkol almak ve bazı ilaçları almak fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir ve diş minesinin (çocuklarda konjenital çürük olarak adlandırılan) oluşumunda sorunlara neden olabilir.

Kötü hijyen.İlk dişin çıktığı andan itibaren ebeveynler çocuklarına diş hijyenini öğretmeye başlamalı ve onlara bu konuda yardımcı olmalıdır. İlk yıl çocukların dişleri özellikle hassastır ve dış ortamın etkisine açıktır, bu nedenle özel hijyen yapılmazsa çocuğun ilk çürüklerinin gelmesi uzun sürmez.

Yanlış beslenme. Bir dizi süt dişinin ortaya çıktığı sırada çürüğün en yaygın nedeni. Çikolata, tatlı içecekler ve karbonhidrat içeren diğer yiyeceklerin diş arası boşluklarda birikmesi patojenik bakterilerin gelişmesine katkıda bulunarak hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur. Özellikle şekerli içeceklerin özel ağızlı şişelerden içilmesi sonucu oluşan şişe çürükleri çok yaygındır.

Kalsiyum ve florür eksikliği. Bazen çocuk, diş minesinin bütünlüğünden sorumlu olan ana unsurlar olan gerekli miktarda kalsiyum veya florürü alamaz. Gastrointestinal sistem hastalıkları. Gastrit, ülser ve diğer mide hastalıkları tükürüğün bileşimini değiştirir, bunun sonucunda dişlerde çok daha yoğun plak oluşur. Çocuklarda ve ergenlerde çürükler, bir gastroenterolog ziyareti de dahil olmak üzere önlenmelidir.

Çatal bıçak takımı ve hijyen malzemeleri yoluyla bakteri enfeksiyonu.“Çürük canavarları” olan Streptococcus gibi zararlı mikroorganizmalar, halihazırda çürük olan bir kişiye ait olan bir kaşık veya diş fırçası yoluyla çocuğun ağız boşluğuna girebilir.

Çocuklarda çürük türleri

Çocukluk çağı çürüklerini sınıflandırmak için çeşitli parametreler vardır. Bunlardan en önemlileri, başlangıç yerindeki çürük türü ve gelişim derecesidir. Aşağıda çeşitli tezahürlerinde çürüklerin çocuklarda nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Proksimal çürük
Hem bir hem de diğer antagonist dişlerde çürük lezyonları mevcuttur. Çocuklarda diş aralarındaki çürükler de yaygındır ve bazı uzmanlar bunu aproksimal tip olarak da sınıflandırır.

Rahim ağzı çürüğü
Dişin taç kısmının yumuşak dokularla temas ettiği noktada oluşur. Çoğu zaman dişin derinliklerine iner.

Dairesel çürük
Belirli bir bölgede lokalize olan servikal çürüklerden farklı olarak çocuklarda dairesel diş çürükleri, belirli bir dişi çevreleyen diş eti çizgisinin tamamına yayılır, böylece zamanla taç kısmı düşer. Bu tür çürükler süt dişi olan çocuklarda çok yaygındır.

Fissür çürüğü
Dişlerin çiğneme yüzeyindeki çatlakları - oyukları etkiler. Hem süt dişlerinde hem de kalıcı dişlerde en sık görülen çürük türlerinden biri olarak kabul edilir.

Çocukluk çürüklerinin aşamaları

İlk çürük.İlk bakışta neredeyse görünmezdir ve emaye üzerinde küçük bir nokta gibi görünür. Bu tip çürükler henüz mine ve dentin katmanlarına nüfuz etmediği için tedavi edilebilirliği yüksektir.
Yüzeysel çürük. Bu tip çürükler mine tabakasını etkiler ancak dentine ulaşacak kadar derin değildir. Çocuklarda mine çürükleri de oldukça hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilir.
Çocuklarda ortalama çürük. Bu aşamada çürük sadece mineyi değil aynı zamanda dentini de etkiler.
Derin çürük. Derin çürüklerde tüm diş dokuları (mine, pulpa, dentin) etkilenir. Çocuklarda kök çürüğü son aşamadır.

Yukarıda açıklanan parametrelere ek olarak, uzmanlar çürükleri gelişim hızına göre ayırır: telafi edilmiş (yavaş ilerleyen çürükler) ile dekompanse edilmiş (diş dokusunda hasar çok hızlı meydana geldiğinde). Ek olarak, çürük bir dişten diğerine hareket ettiğinde hastalık lokal (yani bir dişi kaplayan) veya fokal olabilir. Bir çocuğun ön dişlerindeki çürükler, özellikle zamanında tedavi olmadığında sıklıkla ikinci yolu izler.

Çocuklarda çürük tanısı

Okul öncesi çocuklarda (özellikle erken aşamalarda) çürüklerin özel ekipman kullanılmadan tespit edilmesi genellikle o kadar kolay değildir. Bu yaşta bir çocuğun diş ağrısı olduğunda, çürük neredeyse her zaman orta veya derin aşamadadır, dolayısıyla kişi yalnızca ağrının varlığına göre yönlendirilemez. Çocuklarda çürük belirtileri belli bir noktaya kadar hiç ortaya çıkmayabilir ancak bu, şu anda doktora gitmeye gerek olmadığı anlamına gelmez. Modern klinikler hastalığı herhangi bir aşamada tespit etmek için bir dizi teknik kullanır. Bunlar, her şeyden önce, hedeflenen ve panoramik görüntüler, 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi gibi teknolojilerdir - ağız boşluğunda meydana gelen tüm süreçler hakkında doğru bilgi elde etmenizi sağlar. Hastalığın ilk aşamalarda gelişimi, çocuklarda çürüklerin lazer teşhisinin belirlenmesine yardımcı olur (Diagnocam teknolojisi).

Küçük çocuklarda diş çürüğünün tedavisi

Küçük çocuklarda diş çürüklerinden bahsettiğimizde, altı aydan 5 yaşına kadar olan yaş kategorisini kastediyoruz - bu yaşta bir takım süt dişleri tamamen oluşmuştur, ancak bunların kaybı süreci henüz başlamamıştır. Çocuklarda süt dişlerinin çürüğü genellikle oldukça hızlı ilerler, bu nedenle hastalığı zamanında tespit etmek ve çocuğu dişçiye götürmek için ebeveynlerin her zaman tetikte olmaları gerekir. Uygulamada görüldüğü gibi, tüm ebeveynler çürük teşhisi ve tedavisi için hangi yöntemlerin mevcut olduğunu bilmiyor. Bu özellikle hastaların bilgi farkındalığını değerlendirirken turnusol testi olan İnternet sorgularıyla doğrulanır. “Çocuğun çürüğü var, ne yapmalı”, “1 yaşında çocuğun çürüğü var, ne yapmalı”, “2 yaşında çocuğun çürüğü var, ne yapmalı” konu ile ilgili en çok sorulan sorular arasında yer alıyor. pediatrik diş hekimliği. Aşağıda küçük çocuklarda çürüklerin nasıl tedavi edilebileceğini daha ayrıntılı olarak açıklayacağız.

Bir yaşın altındaki çocuklarda ve 1 yaşında çürük

Çocuk bir yaşına geldiğinde diş çürüğü, acilen düzeltilmesi gereken, oldukça rahatsız edici bir sorundur. Bu, günümüzde daha yaygın hale gelen çocuklarda erken çürük olarak adlandırılan durumdur. Bir yaşından önce çocukta genellikle ön kesici dişler gelişir. Tedavi naziktir ve matkap kullanılmadan gerçekleştirilir. Genellikle bu, dişlerin florlanması ve remineralizasyonudur. Çocukların dişlerini çürükten korumak için ne kullanılır? Dişler faydalı minerallerle (kalsiyum, florür vb.) doyurulur.

1,5 yaşında, 2 yaşında ve 3 yaşında bir çocukta çürük

3 yaşın altındaki çocuklarda çürükler de genellikle nazik yöntemlerle tedavi edilir. Bu yaşta doktorlar, dişlere gümüş nitrat çözeltisi uygulandığında gümüşleme tekniğini aktif olarak kullanırlar. Bu çok etkili bir tekniktir ve dezavantajı diş minesinin lekelenmesidir. Daha belirgin çürük belirtileri için fotodinamik tedavi etkilidir - hasarlı dokuyu uzaklaştırmak ve dişi lazerle tedavi etmek. Çiğneme dişlerinde diş çıkarırken, 3 yaşındaki bir çocukta çürükler, çatlakların kapatılması (çiğneme dişlerinin oluklarının tedavi edilmesi) ile önlenebilir. Çocukların çiğneme dişlerindeki çürükler çok çabuk gelişebilir, dolayısıyla fissür kapama iyi bir koruyucu önlemdir.

4 yaşında ve 5 yaşında bir çocukta çürük

Çocuklar 3 yaşını doldurduktan sonra diş tedavisinde ICON teknolojisi (çürüklerin aletlerle tedavisi ile dişlerin polimerizasyonu) aktif olarak kullanılmaktadır. Erken aşamalarda çürük bakterilerin yok edilmesini mümkün kılan ozon tedavisi kullanılır. Derin çürükler için depoforez etkilidir: çürükten etkilenen bölgeye bakır ve kalsiyum hidroksit enjekte edilir. Çözelti kök tübüllerine nüfuz eder ve patojenik bakterileri yok eder.

6 yaşında, 7 yaşında, 8 yaşında, 9 yaşında bir çocukta çürük

Bu yaşta süt dişlerinin azı dişleriyle aktif olarak değiştirilmesi meydana gelir. Bu yıllarda doktorlar ışıklı ve fotopolimer dolguların yapılmasını önermemektedir. Günümüzde çürüğün ileri evrelerinde süt dişlerine kural olarak cam iyonomer dolgular veya renkli kompomerler yerleştirilmektedir.

10 yaşında, 11 yaşında, 12 yaşında bir çocukta çürük

On yıl sonra çocuğa bir dizi kalıcı diş çıkar. Çoğu zaman, azı dişleri "yetişkinlere yönelik" yöntemler kullanılarak tedavi edilir, ancak burada bazı nüanslar da vardır, özellikle farklı depulpasyon protokolleri ve matkabın daha aktif kullanımı. 6. diş çürüğü özellikle azı dişleri olan çocuklarda sık görülür, dolayısıyla bu yaşta çiğneme dişlerinin çatlaklarının kapatılması da önemlidir.

Çocuklarda kalıcı dişlerin çürüğü

Bir çocuğun azı dişlerinde çürük varsa, uzun vadede bu, süt dişlerine göre daha fazla soruna neden olabilir çünkü artık değiştirilmeyecektir. Azı dişleri olan çocuklarda çürüklerin özelliği, bunların özel bir formatta tedavi edilmesinin gerekli olmasıdır. Ne demek istiyoruz? Birincisi, çocuk 15 yaşında bile çocuk olarak kalır ve aynı korkuları taşır. Bu nedenle anestezi olarak nazik tekniklerin ve sedasyonun kullanılması tavsiye edilir. İkincisi, çocukların azı dişlerine polimer ve diğer bazı dolgu türlerinin uygulanması hala önerilmemektedir. Öte yandan azı dişlerinin anatomisi ve yapısı süt dişlerinden farklıdır, bu nedenle çoğu durumda matkap olmadan yapılması oldukça zordur.

Çürük, çocukların dişlerini çıktığı andan itibaren etkiler. Ve vakaların %80'inde hastalık 7 yaşından önce teşhis edilir. Ancak çoğu ebeveyn hala bu soruna dikkat etmiyor.

Çocuğun hem süt dişleri hem de daimi dişleri tedavi edilmelidir! Aksi takdirde pulpitis, cerahatli enfeksiyon veya diğer komplikasyonlarla karşılaşacaksınız. Çürüğü tedavi etmek için dişleri delmeye gerek yoktur, çocuklar için minimal invaziv teknikler vardır - gümüşleme, florlama, infiltrasyon.

Süt dişlerinin çürük tedavisinin özellikleri

Süt dişlerinin tedavisi yumuşak ve ağrısız olmalıdır.

Çocuk terapisinin 5 kuralı

İki aşamalı anestezi - önce diş eti bölgesi bir jel veya lidokain spreyi ile uyuşturulur ve ancak o zaman enjeksiyon yapılır. Çocuklar için en ince (karpule) iğneler kullanılır.
Enjeksiyondaki güvenli anestezik konsantrasyonu, bebeğin ağırlığına bağlı olarak “yetişkin” dozunun 1/6 ila 1/2'si arasında uygulanan %2 lidokain veya %4 artikaindir. Adrenalinli anestezikler 4 yaş altında kontrendikedir.
Çürük dokuların el aletleri (ekskavatörler, küretler, ölçekleyiciler) kullanılarak çıkarılması.
Tek seferde uygulanan, aynı zamanda florür ve diğer faydalı mineralleri de içeren dolgu malzemelerinin kullanılması.
Seans süresi 30 dakikadan fazla değildir, aksi takdirde çocuk yorulacak ve kaprisli olmaya başlayacaktır.

Çürük tanısı

Çocuklarda çürük yetişkinlere göre daha hızlı ve daha agresif gelişir. Bunun nedeni süt dişlerinin minesinin zayıf olması ve bakterilerin kolayca nüfuz edebileceği mikro gözeneklerle dolu olmasıdır. Çürük süreci başladıktan sonra diş sadece birkaç ay içinde yok olur. Bu nedenle 3-4 ayda bir çocuk diş hekimine muayene olmak çok önemlidir.

Farklı aşamalarda çürük belirtileri:

İlk çürük

İlk önce emaye üzerinde beyaz (tebeşirli) lekeler belirir. Daha sonra sarımsı bir renk alırlar ve dişin yüzeyi pürüzlü hale gelir. Bebek henüz ağrı hissetmiyor ancak sıcak ve soğuk yiyeceklere tepki vermek mümkün. İlk çürükler matkapla delmeden tedavi edilir. Bu, emayeyi eski haline getirmenin ve doldurmadan yapmanın hala mümkün olduğu tek aşamadır.

Ortalama çürük

Emaye tabakası yok edilir ve çürük bir "delik" oluşur. Mekanik veya kimyasal uyaranlara maruz kaldığında keskin ağrı ortaya çıkar. Yumuşamış dentin ve yiyecek artıkları boşluğun alt kısmında birikir. Nazik yöntemler ve önleme artık yardımcı olmayacak - bir dolgu yapmanız gerekiyor. Diş boşluğu açıktır ve bir dolgu malzemesi ile hava geçirmez şekilde kapatılması gerekir.

Derin çürük

Çürük “delik” artar ve çok belirgin hale gelir. Emaye ve dentinin önemli bir kısmı (kemik diş dokusu) etkilenir. Boşluğun tabanını araştırırken büyük miktarda yumuşamış ölü doku keşfedilir. Çocuklarda derin çürükler dolgu ile tedavi edilir. Ancak bazen diş minesi o kadar tahrip olur ki dolgu yapmanın bir anlamı kalmaz, süt dişinin çekilmesi gerekir.

Çocukta çürüğün evresini belirlemek için görsel muayene ve sondalama yeterlidir. Ancak bazen çürük lezyonu erişilmesi zor bir yerde bulunur. Bu durumda röntgen çekilir veya ağız içi kamera kullanılır.

Başlangıçtaki çürüğü tanımak zorsa doktor çürük dedektörü kullanır. Bu, enfekte dokuyu maviye veya pembeye dönüştüren bir sıvıdır. Merak etmeyin, ilaç çocuğunuzun sağlığı açısından güvenlidir.

Küçük çocuklarda çürük tedavisi için yöntemler

Süt dişlerinin çürüklerinin erken aşamada matkapsız tedavisi

Gümüşleme

Çoğu diş hekimliğinde hala kullanılan eski bir teknoloji. Doktor, minenin çürük bölgesine gümüş nitrat (%30) solüsyonu uygular. Gümüş bakteri yok edici özelliklere sahiptir ve karyojenik mikroflorayı yok eder. Her şey hızlı ve acısız geçiyor, anesteziye gerek kalmıyor. Ancak gümüşle tedaviden sonra süt dişleri kalıcı bir siyah renk kazanır, bu çocukta psikolojik komplekslerle doludur. Yöntem 3 yaşın altındaki çocuklar için endikedir.

Florlama

Florlama veya remineralizasyon, emayenin güçlendirilmesi ve restorasyonu, zayıflamış alanların yararlı minerallerle doyurulmasıdır. Diş hekimi diş yüzeyini kalsiyum, flor, fosfor ve diğer mikro elementleri içeren özel bir solüsyonla tedavi eder. Yöntem, çürük gelişimini yerinde durdurur ve hastalığın mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Etkisi altı ay sürer. 6 yaş üzeri çocuklara tavsiye edilir.

Ozon tedavisi

Her yaştan çocuğa uygun, temassız ve ağrısız bir yöntemdir. Ozon, dişlerdeki patojenik mikroflorayı yok eden güçlü bir oksitleyici maddedir. İşlem yalnızca 10-20 saniye sürer. Ozon gazı, etkilenen bölgeye yönlendirilen özel ince bir uç vasıtasıyla yüksek basınç altında sağlanır. Emayeyi tedavi ettikten sonra çürük süreç durur.

Simge (sızma yöntemi)

Doktor, çürük bölgeyi özel bir aşındırma jeli ile tedavi eder, ardından enfekte olmuş dokular yumuşar. Aşındırıcı bir karışım akışıyla hassas bir şekilde yıkanırlar. Daha sonra yüzey ılık hava ile kurutulur ve bir sızıntı maddesi uygulanır - Icon sıvı dolgusu. Malzeme, kürleme lambasından gelen ışığın etkisi altında sertleşir.

Sızıntı, emaye yüzeyindeki tüm gözenekleri "kapatır", düzensizlikleri ve pürüzleri düzeltir ve çürük oluşumunu engeller. Süt dişlerinin çürüklerini tedavi etme prosedürü 15-20 dakika sürer ve 3 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılır.

Çocuğun dişlerinin gümüşlenmesinden sonra

Sızdırmazlık

Süt dişlerinin doldurulması standart bir şablona göre yapılır. Diş hekimi, el aletleri veya matkap kullanarak düşük hızlarda çürük, ölü dokuyu dikkatlice temizler. Daha sonra boşluğu dezenfektan solüsyonla durulayıp dolgu malzemesiyle doldurur. Seans sonunda yüzey taşlanır ve cilalanır.

Dolgu malzemesi çabuk aşındığı için süt dişinin minesinden daha sert olmamalıdır. Endişelenmeyin, bu doğal bir süreçtir. Ancak dolgu çok sert olursa kenarlardan taşmaya başlayacaktır.

Cam iyonomer simanlar süt dişlerinin tedavisi için en uygunudur. Fotoğraf kompozitlerinin aksine katman katman değil, tek seferde uygulanırlar. Ayrıca çimento, diş dokularının güçlendirilmesine yardımcı olan kalsiyum ve florür bileşiklerini içerir. Malzeme diş minesiyle eşit şekilde aşınır.

Modern kliniklerde çocuklar için Twinky Star renkli dolgular da kullanılmaktadır. Renkli görünüyorlar, bu yüzden çocuklar onlardan hoşlanıyor. Çocuk sevdiği rengi seçebilir. Dolgu bir kompomerden oluşur; cam iyonomer siman ve fotopolimerin özelliklerini birleştirir. Malzeme sağlık açısından güvenlidir ve faydalı florür iyonları içerir.

Daimi diş çürüklerinin tedavisi

Çocuklarda daimi dişlerin tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi gerçekleştirilir. Ana tedavi yöntemi doldurmaya devam ediyor. Fotopolimer kompozit ideal dolgu malzemesi olarak kabul edilir. Dayanıklıdır, doğal emayenin rengini ve estetiğini mükemmel şekilde taşır.

Dolum aşamaları

Lokal anestezi enjeksiyonu.
Matkapla çürük dokuların hazırlanması, yumuşamış dentinin temizlenmesi.
Boşluğun antiseptik bir solüsyonla durulanması - furatsilin, etonyum, vb.
Hava kurutma.
Fosfat çimentosu yalıtım contasının uygulanması.
Kompozit ile katman katman doldurma - her katman bir fotopolimer lambayla aydınlatılır.

Çürüklerin erken evrelerinde Icon yöntemi, ozon tedavisi ve mine remineralizasyonu da kullanılmaktadır. Ancak kalıcı dişlerde gümüşleme kontrendikedir. Sonuçta kimse hayatı boyunca siyah bir gülümsemeyle dolaşmak istemez.

Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi

Lokal anestezi

Tedavi genellikle iki tipte olan lokal anestezi altında gerçekleştirilir: uygulama (enjeksiyon olmadan) ve infiltrasyon (enjeksiyonla). İlk seçenek yüzeysel anestezi için kullanılır ve tehlike, çocuğun yüksek konsantrasyonda lidokain içeren bir solüsyonu yutabilmesidir. Enjeksiyon anestezisi daha güvenilirdir, reseptör bölgesindeki ağrıyı tamamen bloke eder.

Anestezi

Bazı çocuklar çok huzursuz ve hiperaktif olurken, bazıları diş hekiminden korkar ve ağızlarını açmayı reddederler. Bu durumda dişler nasıl tedavi edilir? Sorun genel anestezi yardımı ile çözülür.

Bu yöntemden korkmayın, Batı ülkelerinde uzun zamandır bir yaşından büyük çocukları tedavi etmek için kullanılıyor. Bazı ebeveynler anestezinin çocuğun hafızasını etkileyeceğinden veya konuşma gelişimini bozacağından endişe duymaktadır. Bu teorik olarak mümkündür, ancak pratikte bu çok nadiren gerçekleşir. Ancak komplikasyonların nedeni anestezinin kendisi değil, çocuğun diş hekimliğindeki şiddetli stresi veya genel anestezi ile birlikte kronik bir hastalığın varlığıdır.

Çoklu şişe çürüklerinde gerekli manipülasyonların tek seferde gerçekleştirilmesinin tek yolu anestezidir. Sonuçta çocuğunuzun tüm dişleri doldururken doktorun 2 saate dayanabilmesi pek mümkün değildir.

Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi öncesi testler

genel kan ve idrar analizi;
biyokimyasal kan testleri;
şeker için kan;
elektrokardiyografi.

Anesteziden 6 saat önce yemek yememeli, 4 saat öncesinde ise su dahil herhangi bir sıvı almamalısınız. Çocuk, sevofluran bazlı gazlı bir sakinleştiricinin birkaç nefesinden sonra yavaş yavaş uyku durumuna düşer. Bebeği istediğiniz zaman uyandırabilirsiniz, sadece oksijen dozunu artırmanız yeterlidir. 15 dakika içinde tüm refleksler normale döner.

Çocuklarda çürük komplikasyonları ve sonuçları

Bazı ebeveynler süt dişlerinin yakında düşeceği için tedavi edilmesine gerek olmadığına inanmaktadır. Bu doğru değil! Normal bir ısırık oluşumu süt dişlerinin durumuna bağlıdır. Çürük enfeksiyonu ilerlerse, derin dokulara nüfuz edecek ve kalıcı dişlerin temellerine zarar verecektir.

Çürük nedeniyle tahrip olan bir süt dişinin erken çıkarılması da feci sonuçlara yol açar. Çene büyümesi bozulur, yeni (kalıcı) dişler yerinden çıkar, çapraşıklık ve diğer sorunlar ortaya çıkar. Çocuğun diş teli takması gerekecek.

Ek olarak, ilerlemiş çürükler, pulpitis (diş sinirinin iltihabı), periodontit veya kök bölgesindeki diş eti üzerinde kist oluşumu ile komplike hale gelir. Bu tür sonuçların tedavisi çok zordur, kök kanallarının doldurulması gerekir.

Buna karşılık periodontitis, osteomiyelite veya apseye dönüşür ve bu sadece genel bağışıklığı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun hayatını da tehdit eder!

Süt dişlerinin çürük tedavisi fiyatları

Çürükler kamuya ait çocuk kliniğinde veya özel diş hekimliğinde tedavi edilebilir.

Ücretli kliniklerde ortalama fiyatlar:

geçici bir dişe çimento dolgusunun yerleştirilmesi - 1.700 ruble;
fotopolimer dolgusu - 3500-4000 ruble;
bir bebek dişinin gümüşlenmesi - 500 ruble;
remineralizasyon terapisi seansı - 2400 ruble;
Twinky Star renkli dolgu - 2.300 RUB;
genel anestezi kullanımı - yaklaşık 10.000 ruble. 1 saat içinde.

Çocuk diş hekiminize düzenli kontrol yaptırmayı unutmayın. Çoğu kurum ücretsiz danışmanlık hizmeti vermektedir.

Çürük sorunu sadece kalıcı dişler için değil aynı zamanda süt dişleri için de geçerlidir. Bu, yaşamın modern ritmi, ekoloji, beslenme ve diğer olumsuz nedenlerle kolaylaştırılmıştır.
Gelişimin ilk aşamalarında çocuklarda çürüklerin belirlenmesi kolay bir iş değildir. Bu nedenle düzenli önleyici muayenelerin yapılması tavsiye edilir. Gözle muayene sırasında, çekilemeyen süt dişleri üzerinde bejden siyaha kadar lekeler veya plaklar fark edilebilir.
Çocuklarda çürüklerin yetişkinlere göre daha hızlı geliştiğini unutmamalıyız. Kısa sürede tüm diş sırasına yayılabilir. Bu, ilk belirtiler ortaya çıktığında çocuğun diş kliniğine götürülmesi gerektiği anlamına gelir. Sonuçta diş bakımı ne kadar erken yapılırsa bebeğin güzel ve sağlıklı dişlerle büyüyeceğinin garantisi de o kadar artar. Ayrıca tedavi zamanında yapılmazsa dişin iç dokularının iltihaplanması gibi komplikasyon riski artar.
Çocukluk çağı çürüklerinin birçok nedeni vardır. Kötü ağız hijyeninden çeşitli tatlılar yemeye kadar. Ayrıca genetik yatkınlığı ve uzun süreli emzik kullanımını da yazmayın.

Son yıllarda çocuklarda diş çürüğünün görülme sıklığı önemli ölçüde arttı. İki yaşındaki çocukların bile süt dişlerinde sıklıkla çürük olur. Neden tehlikeli? Zamanında tespit edilip tedavi edilmezse hastalık, çocuklarda yetişkinlere göre çok daha hızlı ilerlediği için feci sonuçlara yol açabilir.

Birçok ebeveyn şüphelerle eziyet çekiyor: Süt dişlerinin çürüklerini tedavi etmeye değer mi? Sonuçta bu dişlerin yerini bir süre sonra kalıcı dişler alacaktır. Patolojik sürecin kendisi ortadan kaldırılmalıdır! Çok sayıda çürütücü mikroorganizma bebeğin bağışıklık sistemini baskılayacak ve akut solunum yolu enfeksiyonları ve boğaz hastalıkları riskini artıracaktır. Çocuğunuzda şişe çürüğüne rastlarsanız diş hekimine gitmeyi geciktirmeyin.

Süt dişlerinde çürük nedenleri hakkında

Uzmanlar, süt dişlerinin çürüklerinin, hamileliğin ilk 12 haftasında diş tomurcuklarının hasar görmesi nedeniyle oluştuğuna inanıyor. Kadının bu dönemde geçirdiği hastalıklar, kullandığı ilaçlar ve sigara kullanımı fetal dişlerin gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.

Çürüğün bir diğer ana nedeni de bebeğin ağız hijyeninin uygunsuz veya yetersiz olması olabilir. Emzik ve emziklerin uzun süreli kullanımı diş sağlığına olumsuz etki yapmaktadır. Biberonsuz yaşayamayan bebekler biberon dişlerinin çürümesi açısından risk altındadır. Tatlı karışımla sürekli temas, bebeğin ön dişlerinin zarar görmesine neden olur.

Bir dişçinin tavsiyesi.

Tatlıların sınırsız miktarda tüketilmesi ve öğün aralarında atıştırılması da süt dişlerinde çürük gelişimine katkıda bulunur. Çikolataya marshmallow, marmelat, kurabiye, simit, meyve tercih etmeli, yedikten sonra çocuğunuza hemen ağzını çalkalamayı öğretmelisiniz.

Öyleyse çürük nedenlerine daha detaylı bakalım.

Kulağa ne kadar tuhaf gelse de, bir çocukta çürük ortaya çıkmasından ebeveynlerin kendileri sorumlu olabilir. Çürük bir enfeksiyondur. Sevgi dolu bir ebeveyn, çürük mikropların taşıyıcısı olabilir. Ebeveynler genellikle öğle yemeği yerken hiç düşünmeden bebekleriyle aynı kaşığı kullanırlar. Buna göre enfeksiyon meydana gelir.
Genetik eğilim. Diş gelişimi anne karnında başlar. İhmalkar bir annenin bu dönemde sigara içmesi veya herhangi bir hastalığa yakalanması dişlerin anormal gelişme riskini artırır.
Erken çürüklerin nedeni süt dişlerinin mineralizasyonunun azalması olabilir. "Olgunlaşmamış" olarak patlarlar ve olgunlaşmaları zaten ağız boşluğunda gerçekleşir. Nihai mineralizasyon süresi bir buçuk ila iki yıl arasında değişir; kalıcı dişler için yaklaşık üç yıl. Bu dönem en savunmasız olarak kabul edilir. Diş hekimleri, "olgunlaşma" döneminde dişlerin bu nahoş hastalığa karşı en duyarlı olduğu konusunda uyarıyorlar.
Çürüklerin erken yaşta ortaya çıkmasının bir diğer nedeni de uzun süreli emzirmedir. Gerçek şu ki, çocuklar emerken dişlerini kullanmazlar, bu nedenle örneğin çiğnerken olduğu gibi üzerlerine tükürük bulaşmaz.
Çocuğun bağışıklığının azalması çürük gelişiminde önemli rol oynar. Vücudun direncinin zayıflaması, viral veya bulaşıcı bir hastalık (ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, rotavirüs enfeksiyonu) veya bebeğin sistemik hastalıkları (örneğin diyabet) nedeniyle oluşur. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile spesifik koruyucu elementlerin (immünoglobulinler) tükürüğe salgılanması azalır. Tükürüğün pH'ını değiştiren toksinleri ve asidik ürünleri salan patojen mikropların çoğalmasını önlerler.
Tükürüğün biyokimyasındaki değişiklikler. Tükürük üretimi önemli ölçüde azalabilir ve viskozite artabilir. Ek olarak, ana amacını yerine getirme yeteneğini de kaybeder - biriken plakları yıkamak ve asidik ortamı azaltmak. Asidik bir ortamda tükürük, remineralize etme, yani kalsiyumu dişlere "taşıma" yeteneğini kaybeder.
Gece beslemeleri. Çoğu ebeveyn gece beslenmesi sorunuyla karşı karşıyadır. Çocuk gece yemek yemek için uyanır. Beslendikten sonra hemen uykuya dalar. Dişlerin üzerinde mama, süt veya yulaf lapası kalıntıları kalıyor. Bu anda gıda kalıntılarında bulunan karbonhidratların bakteriler tarafından aktif fermantasyonu başlar. Emayeyi olumsuz yönde etkileyen asit açığa çıkar. Emaye pürüzlü ve gözenekli bir yapı kazanır. Uyku sırasında tükürük üretimi minimum düzeydedir. Salınan miktar, bakteri asitlerini nötralize ederken plak ve yiyecek artıklarını temizlemek için yeterli değildir.
Ebeveynlerin diş sorunları "şişe" çürüğünün ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bebek doğumdan sonra kısırdır. İlk bakteriler vücuda ilk nefesle girer. Annenin ilk öpücüğü, çocuğun vücuduna tüm ağız boşluğunu ve gastrointestinal sistemi dolduran bakteri florasını kazandırır. Bu süreç tamamen normaldir. Bu sayede vücut doğal florayı alır ve bebek bağışıklık geliştirir.
Ebeveynlerin çok sayıda diş problemi varsa (çürük lezyonlar, diş eti problemleri ve yetersiz ağız hijyeni), çocuk patojenik flora kapma riskiyle karşı karşıya kalır. Diş minesi üzerinde yıkıcı bir etkisi vardır ve bebeğin kırılgan vücudu bununla tam olarak mücadele edemez. Bu nedenle doktorlar, tüm ebeveynlere çocuk planlarken tüm diş sorunlarını çözmelerini şiddetle tavsiye ediyor: dişlerin doldurulması veya çıkarılması, çürüklerin ortadan kaldırılması.

Süt dişlerinin çürük aşamaları

Çocuklarda çürük hastalığı aşamalar halinde gelişir. Hasar derecesine bağlı olarak 4 ana aşama vardır:

İlk çürük. Bu aşamada hastalığın tespit edilmesi oldukça zordur. Emaye üzerinde daha sonra kararmaya başlayan beyaz lekeler oluşur.
Yüzeysel çürük. Tatlılar, ekşi sebzeler veya meyveler yerken ağrılı hisler ortaya çıkmaya başlar, yani emayenin hassasiyeti fark edilir.
Ortalama çürük. Dentin etkilenir. Çocuk şiddetli ağrı hisseder, etkilenen diş sıcağa ve soğuğa tepki verir.
Derin çürük. Diş minesi ve dentin önemli ölçüde zarar görür. Bu aşamada, patolojik süreç çok hızlı ilerler ve pulpitis'i (diş pulpasının iltihabı) tehdit eder.

Pediatrik diş hekimliğinde süt dişlerinde aşağıdaki çürük türleri ayırt edilir:

Çoklu çürük, 8 ile 20 arası süt dişini kapsayan bir süreçtir. Kızıl ateş, bademcik iltihabı, kızamık, kronik bronşit, bademcik iltihabı gibi ciddi hastalıklar tarafından tetiklenir.
Servikal çocukluk çağı çürükleri. Diş mine tabakasının inceliğinden dolayı oluşur. Dişin diş etlerine yakın bölgeleri etkilenir. Çoğu zaman bunun nedeni yetersiz diş temizliğidir.
Dairesel çürük. Genellikle prematüre bebeklerde, yapay bebeklerde, ayrıca hipertrofi ve raşitizmde bulunur. Bu durumda hastalık genellikle üst ön dişleri etkiler.

Süt dişlerinin çürük tedavisi hakkında

Çocukluk çağı çürükleriyle mücadelede halk ilaçlarının kullanımına gelince (örneğin, ağzı bitkisel kaynatmalarla çalkalamak, çeşitli karışımları ağızdan almak), bunların hepsi yalnızca önleyici tedbirlerdir, ancak hiç de tedavi edici değildir.

Çocuklarda çürük tedavisi kolay bir iş değildir çünkü çocukların özellikle beyaz önlük giydiklerinde tatbikatlardan ve yabancılardan korktukları yaygın bir bilgidir. Çocuk her zaman doktorun hasarlı dişi düzgün bir şekilde onarmasına izin vermez. Ne yazık ki, matkap olmadan yalnızca yüzeysel çürüklerle mücadele edebilirsiniz. Bu nedenle sonuç basittir: Hiçbir durumda hastalık başlatılmamalıdır.

Süt dişlerini delmeden tedavi etme yöntemleri

Ozon tedavisi. Ozon, diş minesini tahrip eden mikroorganizmaları öldürmek için kullanılır.
Remineralizasyon. Hastalıklı dişe florür ve kalsiyum bazlı preparatlar uygulanır; jeller veya vernikler.
Hava aşındırıcı işleme. Etkilenen alanlar kumlama makineleri kullanılarak işlenir.
Lazer tedavisi. Küçük hastalara rahatsızlık vermez. Lazerin etkisi altında bakteriler yok edilir.
Sızma yöntemi. Çürükten etkilenen bölgeye özel bir jel uygulanır. Diş minesini parçalıyor, ardından bölgeye alkol ve polimer reçinesi uygulanıyor.
Gümüşleme. Doktor, diş yüzeyinde %30'luk gümüş nitrat çözeltisinden bir film oluşturur. Gümüş, güçlü bir antibakteriyel etkiye sahip olduğundan süt dişlerinde çürük gelişiminin durdurulmasına yardımcı olur.

Süt dişlerinin hastalıklarının önlenmesi

Hamile anne, hamileliğin ilk günlerinden itibaren çocukların diş çürüklerinin önlenmesini hatırlamalıdır. Öncelikle bir çocukta hastalığı önlemek için bir kadının multivitamin kompleksleri alması gerekir; kalsiyum içeren müstahzarlar; ve ikinci olarak kendi dişlerinizin sağlığını izleyin. Hamileliğin ilk ve son üç ayında diş hekimine ziyaretin zorunlu olması şaşırtıcı değildir. Doktor kadının ağız boşluğunu inceler ve dişlerinin durumuyla ilgili tüm bilgileri değişim kartına girer. Gerekirse tedavi yapılır.

Küçük bir çocuğa 2 yaşından itibaren günde iki kez dişlerini fırçalaması öğretilmelidir. Aynı zamanda kendine ait bir fırçası ve özel bir bebek macunu bulunmalıdır (genellikle hoş bir kokusu ve tadı vardır). Eğer çocuk henüz ağzını çalkalamayı ve tükürmeyi bilmiyorsa florür içeren diş macunları kullanılmamalıdır.

Kalıcı dişlerin oluşumu üç yıla kadar sürer, bu nedenle bebeğinizin diyetine dikkat edin: yumurta, süt, kefir, süzme peynir, balık, tahıllar, kuruyemişler ve baklagiller içermelidir.

Süt dişleri yapı olarak oldukça kırılgan olduğundan, olumsuz etkenlere maruz kaldığında 2 yaşın altındaki çocuklarda bile çürük oluşabilmektedir. Bu yaşta tedavi büyük zorluklara neden olabilir, bu nedenle ebeveynlerin çürüklerin önlenmesine sürekli dikkat etmesi gerekir.

Çok küçük çocuklar da dahil olmak üzere her yaştaki hastada diş problemleri ortaya çıkabilir. Ne yazık ki ebeveynler, çocuklarının diş sağlığına her zaman yeterince dikkat etmiyorlar ve önleyici muayene için diş hekimine gitmek için acele etmiyorlar. Bu yaklaşım ileride ciddi sorunlara yol açabilir. Çocuklarda süt dişlerinin çürüğü, yetişkinlere göre çok daha hızlı ilerleyebilir, dişleri hızla etkileyebilir ve kalıcı dişlerin temelleri üzerinde olumsuz bir etkiye neden olabilir. Isırık patolojileri çenelerin doğru yapısında değişikliklere ve kişinin dış görünüşünün uyumunun bozulmasına yol açabilmektedir.

Çocukta teşhis edilen çürük acil tedavi gerektirir. Hastalığın gelişmesini önlemek için düzenli hijyen prosedürlerini dikkatle izlemek ve çocuğun diyetini kontrol etmek gerekir. Önleyici tedbirlere rağmen çürük meydana gelirse, tedavinin derhal yapılması gerekir, aksi takdirde enfeksiyon daha derinlere yayılarak gelecekteki kalıcı dişleri etkileyebilir.

Önemli! Bir çocukta çürük belirtilerini bağımsız olarak tespit ederseniz, derhal bir çocuk diş hekiminden yardım almalısınız. Doktor diş hasarının boyutunu yeterince değerlendirebilecek ve gerekli tedaviyi önerebilecektir.

Nadir durumlarda terapötik önlemler gerekli değildir. Bu genellikle, birkaç ay içinde düşmesi ve kalıcı bir diş ile değiştirilmesi gereken bir süt dişinde çürüğün ilk aşaması tespit edildiğinde meydana gelir. Diğer durumlarda çürüklerin tedavi edilmesi gerekir.

Süt dişlerinin çürüğü, çocuğun dişlerinin sert dokularında patolojik bir sürecin gelişmesidir ve diş minesinin ve iç diş dokularının kademeli olarak tahrip olmasına yol açar.

Çocukluk çağı çürüklerinin özellikleri

Çocuğun bağışıklık sistemi henüz patojenik bakterilerin diş dokusu üzerindeki etkisine tam olarak direnecek kadar güçlü değildir. Diş çıkarma sonrasında da mine mineralizasyon süreci devam ettiği için hastalık zayıf dişlerde daha hızlı ilerler.

Dikkat! Çocuk diş hekimlerine göre süt dişindeki çürükler, diş minesinde leke oluşmasından derin dokuların tamamen yok olmasına kadar tüm aşamaları sadece bir ay içinde geçebilir. Hastalığın hızlı gelişimi genel halsizlikle kolaylaştırılır. Sık sık hasta olan çocuklarda çürük daha hızlı ilerleyebilir.

Yeni çıkan süt dişlerinde de bazen çürük gelişebilir. Buna şişe veya fidanlık denir. Bu çeşitlilik, üst kesici dişler ve köpek dişlerindeki çürük noktalarla karakterize edilir. Etkilenen dokular diş boynu bölgesinde bir daire şeklinde bulunur. Hastalığın gelişimi, mineral tuzlarının emayeden sızması ve lekelerin oluşmasıyla başlar, hızla dentin ve diş kökünün derinliklerine yayılır.
Bu tür çürükler genellikle geceleri mama veya şeker içeren diğer içecekleri içen 2-3 yaş altı çocuklarda görülür.

Kreş çürüğü, çocukların daha sonra ağız hijyeni prosedürleri yapılmadan gece beslenmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır.

Süt dişlerindeki çürüklerin başlıca nedenleri

Hastalığın gelişmesindeki ana risk faktörleri iki nedendir:

Yetersiz ağız hijyeni. Yanlış fırçalama teknikleri veya düzensiz işlemler mine yüzeyinde mikropların birikmesine ve plak oluşumuna neden olur. Besleyici ortam, çürük enfeksiyonunun gelişimi için mükemmel bir durumdur.
Yanlış beslenme. Çocuğun, güçlü dişlerin anahtarı olan, yediği besinlerden yeterli miktarda vitamin ve mineral alması gerekir. Aşırı tatlı tüketimi istenmeyen bir durumdur çünkü karbonhidratlar, şeker yedikten sonra diş yüzeyinde yüksek hızda çoğalan bakteriler için mükemmel bir besindir.

Bunlar emayenin koruyucu fonksiyonlarının bozulmasına yol açan başlıca nedenlerdir. Dişin koruyucu tabakası artık enfeksiyona karşı koyamaz ve çürükler içeriye nüfuz ederek dentin ve daha derin dokuları etkiler.

Çocuklara tatlılar ancak yemeklerden sonra verilmelidir. Çocuğunuza tatlı ve kek değil, meyve, kuru kayısı, kuru üzüm veya aşırı durumlarda marmelat veya marshmallow yemeyi öğretmek en iyisidir.

Çocukluk çürüklerinin gelişimi için koşullar

Çocuklarda patoloji oluşumuna elverişli koşullar yaratan bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

diş yapısının konjenital anomalileri;
çürük enfeksiyonlara yatkınlığın kalıtsal faktörü;
zayıf bağışıklık sistemi;
tükürüğün bireysel özellikleri (bileşimi ve salınan miktar);
yetersiz beslenme (yalnızca yumuşak yiyecekler yemek, aşırı tatlılar);
yetersiz ağız hijyeni;
içme suyunda florozise neden olan aşırı florür;
Doğum öncesi dönemde geçirilen enfeksiyonlar.

Her spesifik vakayla ilgili faktörlerin sayısı ne kadar fazla olursa, çürük gelişme olasılığı ve enfeksiyonun yayılma hızı da o kadar yüksek olur.

Diş çürüğü ile emzirme arasındaki bağlantı

Çürükleri doğal olarak önlemenin yollarından biri de bir buçuk yaşına kadar çocuğu emzirmektir, anne sütünde ağız boşluğunda antimikrobiyal etkiye sahip bir protein bileşeni bulunur.

Hastalığa diş plağında çoğalan çok sayıda streptokok bakterisi neden olur. Düşük asit seviyeleri bu mikroplar için uygun koşulları sağlar.

Dikkat! Anne sütü bebeğin ağzının asitliğini değiştirmez. Bu ürün, aksine streptokoklarla savaşmaya yardımcı olan annenin bağışıklık hücrelerini içerir. Çocuğun bir buçuk yaşına ve daha uzun yaşına gelene kadar emzirmek, çocuktaki laktoferrin düzeyinin artmasına yardımcı olur. Bu, antimikrobiyal etkiye sahip bir protein bileşenidir.

Bebek, normal besinlerde yeterli olmayabilecek çeşitli vitamin ve mineralleri anne sütü aracılığıyla alır. Sütün içerdiği fosfor ve kalsiyum diş dokularını güçlendirmeye ve emaye mineralizasyon sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.

Şişe ve servikal çürüklerin ilk aşamasının belirtileri

Üç yaşından önce çürükler çoğunlukla ön dişlerin servikal bölgesinde gelişir. Hastalık esas olarak üst çeneyi etkiler, çünkü alt dişler biberonla beslemeden sonra tükürük ve dil tarafından daha iyi temizlenir. Dişin bu kısmında yer alan çürükler şişe ve servikal olabilir.

Rahim ağzı çürüğünün belirtileri

Bu çeşitlilik aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

diş eti bölgesindeki çürük dokunun yeri;
çürüğün ilk aşaması (nokta şeklinde) yalnızca kalifiye bir diş hekimi tarafından görülebilir;
Dişin hassasiyetinde artış yoktur;
üst koruyucu tabaka inceldikten sonra emaye sıklıkla renk değiştirir;
zamanla çürük nokta büyür ve içinde bir çöküntü belirir;
Çürük boşluğun gelişmesiyle birlikte çocuk acı çeker.

Rahim ağzı çürüklerinin derin evresi köklere zarar verebilir ve diş kaybına neden olabilir.

Şişe çürüğünün belirtileri

Kreş çürüğü aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

ön dişlerde plak oluşumu;
birden fazla beyaz ve sarımsı renk tonunun ortaya çıkması;
sürece aynı anda birkaç diş dahil olur;
noktalar dişin boynuna daha yakın bir daire içinde bulunur;
hassasiyette bir artış var;
zamanla lekelerin rengi koyu kahverengi tonlarına dönüşür;
bebek sıcak veya soğuk yemek yerken, tatlı ve ekşi yiyecekler yerken ağrıdan şikayet etmeye başlar.

Tedavi edilmediği takdirde şişe çürükleri çocuğun gülümsemesinin görünümünü bozar ve hızla pulpitis gibi komplikasyonlara dönüşür.

Bu resimde çocukların dişlerindeki iki tip çürük lezyonu gösterilmektedir: şişe çürükleri - çıplak gözle görülebilmektedir çünkü emayenin rengi ve servikal çürükler değişir - ilk aşama diş hekimi tarafından belirlenebilir, daha ileri bir aşamada fark edilir hale gelir.

Çocuklarda çürük tedavisi, yaşı ne olursa olsun geciktirilmemelidir. Önlemler ne kadar erken alınırsa, o kadar az invaziv olurlar. Çocuğun yaşına bakılmaksızın çürük gelişimi dört ana aşamayı içerir:

Işık lekelerinin oluşumu. Kural olarak belirgin bir semptom yoktur, ancak bazen bir çocuk artan diş hassasiyetinden şikayet edebilir. Diş minesindeki lekeleri kendi başınıza tespit etmeniz çok zordur ancak deneyimli bir diş hekimi bunları teşhis edebilir. Çürüğün bu aşaması, farklı faktörlerin (yaş, beslenme, ağız hijyeni vb.) kombinasyonuna bağlı olarak birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.
Yüzeysel çürük. Noktalar koyulaşır ve etkilenen dokunun sınırları belirginleşir. Çocuk, dişlerin termal (sıcak, soğuk) ve kimyasal (ekşi, baharatlı, tatlı) tahriş edici maddelere maruz kalması durumunda rahatsızlık hissedebilir. Tahriş edici maddeyi ortadan kaldırdıktan sonra semptomlar hızla kaybolur.
Ortalama çürük. Emaye yapısı tahrip olur ve çürük dişin daha derin dokularına nüfuz eder. Çürük boşluklar çıplak gözle açıkça görülebilir. Acı verici duyumlar daha yoğun hale gelir ve daha uzun sürer. Ağız kokusu sıklıkla mikroorganizmaların çoğalması ve doku ayrışması nedeniyle oluşur.
Derin sahne. Çürük lezyonlar en derin dokuları etkiler, gözle görülür tahribat ve dişte derin koyu boşluklar belirir. Hoş olmayan koku yoğunlaşır ve dişteki ağrı pratikte azalmaz. Çocuk sıklıkla şikayet eder, kaprislidir ve hoş olmayan hislerden muzdariptir.

Çocukluk çağı çürüklerinin gelişim aşamaları: dişlerde lekeler belirir - lekeler koyulaşır, ağrı ortaya çıkar - dişin emaye yapısı tahrip edilir - derin dentin dokuları etkilenir - diş tahribatı.

Teşhis önlemleri

Modern diş hekimliğinde çürük teşhisine yönelik pek çok yöntem bulunmaktadır. Kullanılan yöntemler doktorun niteliklerine ve ayrıca diş kliniğinin yeteneklerine bağlıdır. En yaygın araştırma yöntemleri şunlardır:

Dişçilik aletleri (prob, ayna) kullanılarak doktor tarafından yapılan görsel muayene.
Translüminasyon. Dişler özel spektrumlu ışınlarla aydınlatılır, bu da dişin yapısındaki kararmaları ve değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar.
Radyografi. Röntgen, gizli alanlardaki çürükleri tanımlamanıza ve kapsamını ve derinliğini değerlendirmenize olanak tanır. Bu sayede 1-2 dişi inceleyebilir veya tüm çenenin panoramik fotoğrafını çekebilirsiniz.
Lazer yöntemleri. Yüzeyden belirli sapmalarla yansıyan özel ışınların dişe yönü, patolojinin varlığını değerlendirmeyi mümkün kılar.
Çürük belirteçleri. Yaygın bir teknik, etkilenen dokuları parlak renkte renklendiren dişlere özel göstergelerin uygulanmasını içerir. En yaygın kullanılan boya, çürükten etkilenen bölgelere mavi renk veren metilen boyasıdır.
Lüminesans çalışması. Özel olarak karartılmış bir odada, ağız boşluğu UV ışınları kullanılarak aydınlatılarak farklı bölgelerdeki renk değişiklikleri değerlendiriliyor. Dişin hasarlı bölgeleri sağlıklı olanlara göre daha koyu görünür.
Kurutma. Diş yüzeyine bir hava akımı yönlendirilir. Dişin sağlıklı yüzeyi pürüzsüz ve parlak kalırken, çürük başlangıcı belirtileri olan alanlar donuklaşır.
Elektroodonometri. Diş hassasiyetinin derecesini belirlemek için zayıf elektrik akımının kullanılmasını içeren bir çalışma.

Bazen doktor, tam bir resim elde etmek ve çocuklarda çürük tedavisini doğru bir şekilde reçete etmek için aynı anda birkaç araştırma yöntemi önerir.

Transillüminasyon, vücuda zararsız, soğuk bir ışık ışınının dişin içinden geçirilmesine dayalı bir diş inceleme yöntemidir. Aynı zamanda çeşitli boyutlarda lekeler şeklinde çürük hasarı belirtileri tespit edilir.

Çürüğün ilk aşamaları genellikle florozis ve diş minesinin hipoplazisi semptomlarına benzer. Hastalığın belirlenmesinde hatalardan kaçınmak için diş hekimi ayırıcı tanı yapar.

Farklı yaşlardaki çocuklarda çürük tedavisinin özellikleri

Tedavi yöntemi ve süresi esas olarak hastalığın tespit edildiği aşamaya göre belirlenir:

Çürük bir noktanın oluşum aşaması. Böyle bir durumda, emayenin özelliklerinin eski haline getirilmesi ve minerallerle doyurulmasından oluşan konservatif tedavi mümkündür. Remineralizasyon prosedürü için, bir sodyum florür (% 2-4) ve kalsiyum glukonat (% 10) çözeltisinin yanı sıra Remodent ilacı kullanılır.
Yüzeysel aşama ve sonraki tüm aşamalar bir matkabın kullanılmasını gerektirir. Çürükten etkilenen dokular tamamen çıkarılır, boşluk antiseptik ile dezenfekte edilir ve ardından kompozit veya başka bir modern malzemeye dayalı bir dolgu yerleştirilir.

Tedaviye başlamadan önce doktor, tedavi sırasında ağrı olasılığını ve anestezi ihtiyacını değerlendirir. Anestezi enjeksiyonla veya yüzeysel bir anestezik maddenin (aerosol veya jel formunda) uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Dolgunun ardından diş hekimi dişin bitirme ve cilalama işlemlerini gerçekleştirir.

Dikkat Çürük en derin aşamaya ulaşmışsa dişin pulpasyonu gerekebilir. Bu durumda doktor siniri çıkarır ve kök kanallarını doldurur.

Çocuklarda çürük tedavisi, genç hastaların doktor korkusu nedeniyle karmaşık hale gelebilmektedir. Bu nedenle önemli bir nokta doktorla tanışıp, sakin bir şekilde konuşarak, hiç korkmamanız gereken bir işlemin gerekliliğini anlatmaktır.

Çürükleri tedavi etmenin en yaygın yöntemi ameliyattır. Nekrotik diş dokusunun eksizyonu ve dolgu malzemeleri kullanılarak anatomik şeklin restorasyonundan oluşur.

En küçük çocukların tedavisi

Tedavi yöntemi seçiminde hastanın yaşı belirleyici bir rol oynamamaktadır. Hastalığın evresine ve diş hasarının derecesine göre tedavi prosedürleri belirlenir. Her halükarda, doktora gitmeden önce yetişkinler, dişçinin muayenehanesinde onu hangi manipülasyonların beklediğini açıklayarak çocuğu hazırlamalıdır. Çocuk hastalar için son derece önemli olan çürüğün her evresini ağrısız bir şekilde tedavi etmek artık çok şükür mümkün.

Gümüş kullanımı

Yöntem, diş yüzeyine gümüş nitratın uygulanmasını içerir. Gümüş kaplama belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve diş yüzeyindeki tüm patojenik bakterilerin ölümüne neden olur. Emayenin koruyucu özellikleri arttırılmıştır. Altı ay sonra kural olarak başka bir prosedür uygulanır.
Gümüşlemenin hoş olmayan bir yan etkisi vardır - çocuğun dişleri koyu gri bir renk alır ve bu, dişler kalıcı olanlarla değiştirilinceye kadar kaybolmaz.

Remineralizasyon

Bu manipülasyon, diş minesinin çürük sürecin başlaması nedeniyle kaybettiği maddelerle doyurulmasını içerir. Temizlenen dişe kalsiyum, flor ve fosfor içeren preparatlar uygulanır. Emayenin koruyucu işlevlerinin geri kazanılmasına yardımcı olurlar.
Prosedür iyi bir önleyici tedbirdir. Çürük oluşumunu önlemek için altı ayda bir yapılabilir. Remineralizasyon sırasında çocuk herhangi bir hoş olmayan his yaşamaz, bu nedenle prosedür, leke oluşumu aşamasında çürükleri önlemenin ve tedavi etmenin mükemmel bir yoludur. Ne yazık ki, çürük bir boşluk zaten ortaya çıktığında etkili değildir.

Diş dolgusu

Bu yöntem, 1 yaşın üzerindeki çocuklarda diğer önlemlerin artık etkili olmadığı durumlarda kullanılır. Diş hekimleri 3 yaşın altındaki bir çocuğu tedavi ederken matkap kullanmaktan kaçınmaya çalışır. Çürük derin bir aşamaya ilerlememişse dişi, enfeksiyondan etkilenen dokulardan boşluğu temizleyen özel asitlerle tedavi etmek mümkündür. Bundan sonra yüzey dezenfekte edilir ve bir dolgu (genellikle ışıkla sertleşen) uygulanır.
Ne yazık ki derin çürüklerde delmeden yapamazsınız. Diş hekimi çocuğa anestezi uygular ve ardından yüzeyi bir matkapla dikkatlice temizler.

Dişlerin remineralizasyonu, emayeyi önemli ölçüde güçlendirebilen, mineral bileşenlerin eksikliğini giderebilen, diş hassasiyetini azaltabilen ve çürük gelişimini önleyebilen önleyici bir prosedürdür.

2-3 yaş üstü çocukların tedavisi

Bu yaş kategorisindeki hastalarda çürük tedavisi aşağıdaki ek prosedürlerin kullanılmasını gerektirir:

Ozon tedavisi (diş boşluğunu tedavi etmek için gaz kullanımı).
Hazırlık (temizlik, antiseptik tedavi ve doldurma ile çürük boşluğun açılması).
Depoforez (bir elektrik akımının etkisiyle kalsiyum preparatlarının diş boşluğuna sokulmasını içeren fizyoterapötik bir teknik).
Fototerapi (diş üzerine uygulanan özel bir tıbbi macunun kullanılması ve ardından lazer tedavisi).

Ozon en güçlü antiseptiklerden biridir. Bu bakımdan ozon tedavisi ağız boşluğundaki bakteri, virüs, mantar ve protozoalarla mücadelede etkili bir yöntemdir.

Olası komplikasyonlar

Çocuğa çürük tanısı konduğunda tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Hastalık göz ardı edilirse süreç bebeğin hem fizyolojik hem de psikolojik sağlığını etkileyebilecek sonuçlara yol açabilir.

Önemli! Tedavi edilmeden bırakılan çürükler kendi kendine kaybolmaz ancak neredeyse kesinlikle komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır. Enfekte dokular patojenik mikrofloranın yayılma kaynağıdır.

İlerlemiş çürüklerin en yaygın sonuçları şunlardır:

inflamatuar sürecin ağız boşluğundan komşu dokulara yayılması;
pulpitis ve periodontit gelişimi;
kronik alerjik reaksiyonlar;
kardiyovasküler hastalıklar.

Önleyici tedbirler

Her yaşta, tedavisi ve sonuçlarıyla daha sonra uğraşmak yerine çürüğü önlemek daha iyidir. Çocuk söz konusu olduğunda önleme özellikle önemlidir.
Diş hekimleri aşağıdaki önerilere uymanızı önerir:

Yetişkinlerin gözetiminde günlük ağız hijyeni (sabah kahvaltıdan sonra ve akşam yatmadan önce). Diş bakım ürünleri yaşa ve diş hekiminin tavsiyelerine uygun olarak seçilmelidir.
Çok miktarda şeker içeren yiyecekleri sınırlayın.
Çocuğun ihtiyaç duyduğu mineral ve vitaminler açısından zengin, dengeli bir beslenme.
Çocuk doktorunun tavsiyelerine uygun olarak ek D vitamini alımı.
Her altı ayda bir çocuk diş hekimi tarafından zorunlu önleyici muayene yapılması önerilir.