- một bệnh đặc trưng bởi sự hạn chế luồng không khí tiến triển đều đặn một phần không thể đảo ngược gây ra bởi phản ứng viêm bất thường của mô phổi đối với các yếu tố môi trường có hại - hút thuốc, hít phải các hạt hoặc khí.
Các quy định chính về COPD được quy định trong tài liệu quốc tế do các chuyên gia từ 48 quốc gia biên soạn - Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (GOLD). Bản sửa đổi mới nhất, được thông qua vào năm 2011, cung cấp một định nghĩa mở rộng hơn về COPD.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được, đặc trưng bởi sự hạn chế luồng không khí dai dẳng, thường tiến triển và có liên quan đến phản ứng viêm mãn tính gia tăng của phổi đối với các hạt hoặc khí gây bệnh. Ở một số bệnh nhân, đợt cấp và bệnh đi kèm có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng chung của COPD.
Sự liên quan. COPD là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới, dẫn đến thiệt hại rất lớn về kinh tế và xã hội với mức độ không ngừng gia tăng. Tỷ lệ mắc COPD là 9,34 ca/1000 nam và 7,33 ca/1000 nữ (GOLD, 2003). Dữ liệu về tỷ lệ hiện nhiễm, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do COPD đánh giá rất thấp gánh nặng tổng thể của bệnh, vì COPD thường không được nhận biết và chẩn đoán cho đến khi nó trở nên có ý nghĩa lâm sàng. Sự gia tăng đáng kể gánh nặng chung của COPD trong 20 năm qua phản ánh sự gia tăng tỷ lệ hút thuốc lá cũng như sự thay đổi cơ cấu tuổi của dân số.
Trong xã hội hiện đại, COPD cùng với tăng huyết áp động mạch, bệnh tim mạch vành và đái tháo đường, tạo thành nhóm bệnh mãn tính hàng đầu: chúng chiếm hơn 30% trong tất cả các dạng bệnh lý khác của con người. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xếp COPD vào nhóm bệnh có mức độ gánh nặng xã hội cao, do bệnh phổ biến ở cả các nước phát triển và đang phát triển. Dự báo do các chuyên gia của WHO tổng hợp đến năm 2020 cho thấy, COPD không chỉ trở thành một trong những dạng bệnh lý phổ biến nhất ở người mà còn trở thành một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, đồng thời giảm tử vong do nhồi máu cơ tim, bệnh ung thư, v.v. d.
Yếu tố nguy cơ COPD
Các yếu tố nội bộ:
- yếu tố di truyền: thiếu hụt ?-1-antitrypsin và nguy cơ gia đình đáng kể;
- quá mẫn cảm của đường hô hấp;
- giới tính và tuổi tác;
- tăng trưởng và phát triển của phổi;
- giảm đặc tính đàn hồi của phổi theo tuổi tác.
Yếu tố bên ngoài:
- hút thuốc lá;
– bụi công nghiệp và hóa chất;
– chất gây ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời;
- nhiễm trùng;
- tình trạng kinh tế xã hội.
Trong ấn bản mới nhất của GOLD (2011), viêm phế quản mãn tính, hen phế quản và tăng phản ứng phế quản được phân loại là các yếu tố kích thích sự phát triển và tiến triển của bệnh.
Căn nguyên và sinh bệnh học. Hít phải khói thuốc lá và các hạt có hại khác, chẳng hạn như khói từ quá trình đốt cháy nhiên liệu hữu cơ sinh học, dẫn đến viêm mô phổi. Phản ứng bình thường đối với chấn thương ở những người dễ bị COPD được sửa đổi và tăng cường về mặt bệnh lý. Các cơ chế tăng cường như vậy không được hiểu rõ, nhưng có thể được xác định về mặt di truyền. Phản ứng viêm này có thể gây ra sự phá hủy nhu mô (dẫn đến khí phế thũng) và phá vỡ các cơ chế bảo vệ và sửa chữa bình thường (dẫn đến xơ hóa phế quản nhỏ). Hậu quả của những thay đổi bệnh lý này là sự xuất hiện của "bẫy khí" và hạn chế dần tốc độ luồng khí.
Sự phát triển của COPD có thể được xác định do di truyền do thiếu hụt bẩm sinh α-1-antitrypsin, nhưng thường là do hút thuốc chủ động hoặc thụ động, ô nhiễm không khí, tiếp xúc lâu với các yếu tố nghề nghiệp (bụi, khói, chất kích thích hóa học), không khí trong nhà không thuận lợi (khói nhà bếp, hóa chất gia dụng). Cơ sở bệnh sinh của COPD là một quá trình viêm mãn tính của cây khí phế quản, nhu mô phổi và mạch máu, trong đó phát hiện số lượng tế bào lympho T (tế bào lympho Tc1 CD8+ gây độc tế bào), đại thực bào và bạch cầu trung tính tăng cao. Các tế bào viêm tiết ra một số lượng lớn các chất trung gian (leukotriene B4, interleukin 8, yếu tố hoại tử khối u, v.v.) có thể làm hỏng cấu trúc của phổi (yếu tố tăng trưởng), hỗ trợ quá trình viêm (cytokine tiền viêm) và thu hút các tế bào viêm từ dòng máu (yếu tố chemotaxis). Stress oxy hóa, mất cân bằng enzym phân giải protein và mất cân bằng hệ thống proteinase-antiproteinase rất quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của COPD.
Về mặt hình thái, trong cây khí phế quản, các tế bào viêm xâm nhập vào biểu mô bề mặt. Các tuyến chất nhầy mở rộng và số lượng tế bào cốc tăng lên, dẫn đến tăng tiết chất nhầy. Ở các phế quản nhỏ và tiểu phế quản, quá trình viêm xảy ra theo chu kỳ với sự tái tạo cấu trúc của thành phế quản, được đặc trưng bởi sự phát triển của mô liên kết (sẹo), dẫn đến tắc nghẽn đường thở dai dẳng.
Trong quá trình phát triển của COPD, có một giai đoạn tuần tự: bệnh bắt đầu bằng quá trình tăng tiết chất nhầy, sau đó là rối loạn chức năng của biểu mô lông mao, tắc nghẽn phế quản phát triển, dẫn đến hình thành khí phế thũng phổi, suy giảm trao đổi khí, suy hô hấp. , tăng huyết áp phổi và sự phát triển của bệnh tim phổi.
Tình trạng thiếu oxy mãn tính dẫn đến tăng hồng cầu bù - đa hồng cầu thứ phát với sự gia tăng tương ứng về độ nhớt của máu và rối loạn vi tuần hoàn, làm trầm trọng thêm tình trạng mất cân đối thông khí-tưới máu.
Sự gia tăng của quá trình lây nhiễm trong hệ hô hấp dẫn đến sự gia tăng tất cả các dấu hiệu của bệnh. Trong điều kiện niêm mạc, trong bối cảnh suy giảm miễn dịch cục bộ và đôi khi toàn thân, sự xâm nhập của vi sinh vật có thể mang tính chất không kiểm soát được và chuyển sang một dạng quan hệ khác về chất với sinh vật vĩ mô - một quá trình lây nhiễm. Một cách khác cũng có thể xảy ra - lây nhiễm thông thường bởi các giọt nhỏ trong không khí với hệ thực vật có độc lực cao, dễ dàng nhận ra trong điều kiện cơ chế phòng vệ bị suy yếu.
Cần nhấn mạnh rằng nhiễm trùng phế quản phổi, mặc dù thường gặp, không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra đợt cấp. Cùng với điều này, các đợt cấp của bệnh có thể xảy ra, liên quan đến tác động gia tăng của các yếu tố gây hại ngoại sinh hoặc do hoạt động thể chất không đầy đủ. Trong những trường hợp này, dấu hiệu nhiễm trùng hệ hô hấp là tối thiểu. Khi COPD tiến triển, khoảng cách giữa các đợt cấp trở nên ngắn hơn.
Báo cáo của nhóm chuyên gia làm việc GOLD (2006) lưu ý rằng một đặc điểm nổi bật của COPD là quá trình tiến triển của bệnh khi ngủ, tắc nghẽn phế quản có thể đảo ngược hoàn toàn, xảy ra với tổn thương chủ yếu của đường hô hấp xa, nhu mô phổi và sự hình thành. khí thũng. Trong COPD, tắc nghẽn phế quản có hồi phục có liên quan đến tắc nghẽn phế quản bằng chất nhầy, tăng trương lực cơ phế quản, phì đại các tuyến nhầy và phù nề viêm niêm mạc phế quản. Sự hạn chế không thể phục hồi của luồng không khí ở bệnh nhân COPD là do sự phát triển của khí phế thũng trung tâm, xơ hóa thành phế quản với biến dạng và phế quản bị tắc nghẽn.
bệnh học. Những thay đổi đặc trưng của COPD được tìm thấy ở đường thở gần và ngoại biên, nhu mô phổi và mạch máu phổi. Những thay đổi này bao gồm các dấu hiệu viêm mãn tính với sự gia tăng số lượng các loại tế bào viêm cụ thể ở các phần khác nhau của phổi, cũng như những thay đổi về cấu trúc do quá trình sửa chữa và tổn thương xen kẽ. Những thay đổi về viêm và cấu trúc gia tăng theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và tồn tại ngay cả sau khi ngừng hút thuốc.
Phân loại. COPD tương ứng với các tiêu đề sau của ICD-10:
J44.0 Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính với nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính của đường hô hấp dưới;
J44.1 Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính với đợt cấp, không xác định
J44.8 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính xác định khác
J44.9 Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, không xác định
Trong bảng. 5 cho thấy sự phân loại của COPD (GOLD, 2003).
Giai đoạn 0 có nghĩa là tăng nguy cơ phát triển COPD. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng (ho, sản xuất đờm) với chức năng thông khí bình thường và thực sự tương ứng với viêm phế quản mãn tính không tắc nghẽn. Trong phiên bản trước của GOLD (2006), giai đoạn 0 đã bị loại khỏi phân loại vì không có bằng chứng nào cho thấy COPD giai đoạn I nhất thiết sẽ phát triển ở bệnh nhân ho mãn tính.
Với COPD nhẹ (giai đoạn I) và các dấu hiệu lâm sàng tối thiểu (ho, khạc đờm), các rối loạn tắc nghẽn được ghi lại. Trong COPD vừa phải (giai đoạn II), các rối loạn thông khí phổi tắc nghẽn rõ rệt hơn được ghi nhận, ngoài ho và khạc đờm, khó thở xuất hiện, điều này cho thấy sự phát triển của suy hô hấp. Trong COPD nặng và cực kỳ nặng (giai đoạn III–IV), suy hô hấp mãn tính và các dấu hiệu của bệnh tâm phế (suy tâm thất phải) được ghi nhận. Các rối loạn tắc nghẽn được phát hiện trong nghiên cứu về chức năng thông khí của phổi có thể đạt đến các giá trị tới hạn.
Hình ảnh lâm sàng của COPD được đặc trưng bởi cùng một loại biểu hiện lâm sàng - ho và khó thở. Mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, tốc độ tiến triển của bệnh và mức độ tổn thương chủ yếu đối với cây phế quản.
Tốc độ tiến triển và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng COPD phụ thuộc vào cường độ tiếp xúc với các yếu tố căn nguyên và tổng kết của chúng. Do đó, các tiêu chuẩn của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng đầu tiên ở bệnh nhân COPD thường xảy ra trước khi hút ít nhất 20 điếu thuốc mỗi ngày trong 20 năm trở lên.
Các dấu hiệu đầu tiên mà bệnh nhân thường gặp bác sĩ là ho và khó thở, đôi khi kèm theo thở khò khè kèm theo đờm. Những triệu chứng này rõ rệt hơn vào buổi sáng.
Triệu chứng sớm nhất xuất hiện ở độ tuổi 40-50 là ho. Đồng thời, vào mùa lạnh, các đợt nhiễm trùng đường hô hấp bắt đầu xảy ra, ban đầu không liên quan đến một bệnh nào. Cảm giác khó thở khi gắng sức xảy ra trung bình 10 năm sau khi bắt đầu ho. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể khởi phát bệnh kèm theo khó thở.
Đờm tiết ra với số lượng ít (hiếm khi > 60 ml/ngày) vào buổi sáng, có đặc tính nhầy. Các đợt cấp của nhiễm trùng được biểu hiện bằng sự trầm trọng thêm của tất cả các dấu hiệu của bệnh, sự xuất hiện của đờm có mủ và sự gia tăng số lượng của nó.
Khó thở có thể thay đổi trong một phạm vi rất rộng: từ cảm giác khó thở khi gắng sức thể chất tiêu chuẩn đến suy hô hấp nghiêm trọng.
Có hai hình thức lâm sàng của bệnh: khí phế thũng và viêm phế quản..
Dạng khí phế thũng (loại) của COPD chủ yếu liên quan đến khí phế thũng spanacinar. Những bệnh nhân như vậy được gọi một cách hình tượng là "những con cá nóc màu hồng", bởi vì để khắc phục tình trạng xẹp phổi do thở ra sớm, người ta thực hiện thở ra qua môi gấp thành hình ống và kèm theo một kiểu thở hổn hển. Hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi khó thở khi nghỉ ngơi do giảm bề mặt khuếch tán của phổi. Người bệnh thường gầy, ho thường khan hoặc có ít đờm đặc và nhớt. Da có màu hồng, vì lượng oxy trong máu đủ được duy trì bằng cách tăng thông khí càng nhiều càng tốt. Thông gió tối đa đạt được khi nghỉ ngơi, những bệnh nhân như vậy không chịu được hoạt động thể chất tốt. Tăng huyết áp phổi ở họ được biểu hiện vừa phải, vì việc giảm giường động mạch do teo vách ngăn giữa các phế nang là không đáng kể. Tim phổi được bù đắp trong một thời gian dài. Do đó, loại COPD khí thũng được đặc trưng bởi sự phát triển chủ yếu của suy hô hấp.
Dạng phế quản (loại) của COPD được quan sát thấy với khí phế thũng centriacinar. Sự tăng tiết liên tục gây ra sự gia tăng sức đề kháng hít vào và thở ra, điều này góp phần làm vi phạm đáng kể khả năng thông khí. Đổi lại, thông gió giảm mạnh dẫn đến hàm lượng O2 trong phế nang giảm đáng kể, sau đó là vi phạm tỷ lệ tưới máu-khuếch tán và shunt máu. Hoàn cảnh này xác định sắc thái xanh đặc trưng của chứng xanh tím lan tỏa ở những bệnh nhân thuộc loại này. Những bệnh nhân như vậy thường béo phì, bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là ho có nhiều đờm. Xơ phổi lan tỏa và tắc nghẽn mạch máu dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của tâm phế và sự mất bù của nó, được tạo điều kiện thuận lợi bởi tăng huyết áp phổi dai dẳng, thiếu oxy đáng kể, hồng cầu và nhiễm độc liên tục do quá trình viêm rõ rệt trong phế quản.
Việc lựa chọn hai hình thức có giá trị tiên lượng. Do đó, trong các giai đoạn sau của loại khí phế thũng, sự mất bù của tâm phổi xảy ra so với biến thể viêm phế quản của COPD. Trong điều kiện lâm sàng, bệnh nhân mắc một loại bệnh hỗn hợp phổ biến hơn.
Một số bệnh nhân COPD có hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Sự kết hợp của tắc nghẽn phế quản, đặc trưng của COPD, với chứng ngưng thở khi ngủ được gọi là hội chứng chồng lấp, trong đó rối loạn trao đổi khí rõ rệt nhất. Có ý kiến cho rằng ở hầu hết bệnh nhân, chứng tăng CO2 mạn tính được hình thành chủ yếu vào ban đêm.
COPD là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tràn khí màng phổi tự phát.
Bệnh nhân COPD thường mắc các bệnh kèm theo, bao gồm bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa, loãng xương, trầm cảm, ung thư phổi và rối loạn chức năng cơ xương. Các bệnh đi kèm có thể được xác định ở những bệnh nhân bị hạn chế luồng khí nhẹ, trung bình và nặng và có ảnh hưởng độc lập đến tỷ lệ nhập viện và tỷ lệ tử vong.
Mệt mỏi, sút cân, chán ăn có thể xảy ra ở bệnh nhân COPD nặng hoặc rất nặng. Ngất do ho (ngất) xảy ra do áp lực trong lồng ngực tăng nhanh trong các cơn ho. Nỗ lực ho có thể dẫn đến gãy xương sườn, đôi khi không có triệu chứng. Sưng mắt cá chân thường có thể là dấu hiệu sớm nhất và duy nhất của bệnh tim phổi.
Theo các dấu hiệu lâm sàng, hai giai đoạn chính của quá trình COPD được phân biệt: giai đoạn ổn định và đợt cấp của bệnh. Giai đoạn ổn định là trạng thái của bệnh, khi sự tiến triển của nó chỉ có thể được phát hiện khi theo dõi bệnh nhân năng động trong thời gian dài và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không thay đổi đáng kể trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng.
Giai đoạn trầm trọng là tình trạng bệnh nhân xấu đi, biểu hiện ở sự gia tăng các dấu hiệu triệu chứng và rối loạn chức năng, kéo dài ít nhất 5 ngày. Các đợt cấp có thể bắt đầu dần dần, hoặc có thể bắt đầu nhanh chóng, với tình trạng xấu đi rõ rệt, phát triển suy hô hấp cấp tính và suy tâm thất phải.
Theo GOLD (2006), đợt cấp của COPD là một phần diễn biến tự nhiên của bệnh, được đặc trưng bởi sự thay đổi về mức độ nghiêm trọng của khó thở, ho, khạc đờm so với ban đầu và lớn hơn mức độ biến đổi thông thường của các triệu chứng. Sự trầm trọng của bệnh đòi hỏi phải thay đổi liệu pháp điều trị hàng ngày cho bệnh nhân COPD.
Bản sửa đổi gần đây nhất của GOLD (2011) coi đợt cấp COPD là một tình trạng cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp của bệnh nhân xấu đi vượt quá mức dao động bình thường hàng ngày và dẫn đến thay đổi điều trị. Các đợt cấp của COPD có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm nhiễm virus đường hô hấp, cũng như nhiễm trùng cây khí quản. Đợt cấp được chẩn đoán chỉ dựa trên các biểu hiện lâm sàng và những phàn nàn của bệnh nhân về các triệu chứng cấp tính xấu đi (khó thở khi nghỉ ngơi, ho, tăng số lượng và thay đổi tính chất của đờm) vượt ra ngoài những dao động bình thường hàng ngày.
Triệu chứng chính của đợt cấp của COPD là khó thở tăng lên, thường đi kèm với sự xuất hiện hoặc tăng cường độ thở khò khè từ xa, cảm giác tức ngực, giảm sức chịu đựng khi gắng sức, tăng cường độ ho. và đờm, sự thay đổi về màu sắc và độ nhớt của nó. Đồng thời, các chỉ số về chức năng hô hấp bên ngoài và khí máu suy giảm đáng kể: chỉ số tốc độ (FEV1, v.v.) giảm, có thể xảy ra tình trạng thiếu oxy và thậm chí tăng CO2 máu.
Có hai loại trầm trọng:
1) đợt cấp của hội chứng viêm (sốt, tăng số lượng và độ nhớt của đờm, đờm có mủ);
2) đợt cấp với khó thở ngày càng tăng, tăng các biểu hiện ngoài phổi của COPD (yếu, mệt mỏi, nhức đầu, ngủ kém, trầm cảm).
Mức độ nghiêm trọng của COPD càng nặng thì đợt cấp càng nghiêm trọng.
Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng và phản ứng của cơ thể đối với điều trị, có thể phân biệt 3 mức độ nghiêm trọng của đợt cấp:
1. Đợt kịch phát nhẹ - các triệu chứng tăng nhẹ; dừng lại bằng cách uống thuốc giãn phế quản.
2. Đợt cấp vừa phải - cần can thiệp y tế; điều trị trên cơ sở ngoại trú.
3. Đợt cấp nghiêm trọng - làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn, cũng như sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm các biến chứng; Nhất định phải nhập viện.
Mức độ nghiêm trọng của đợt trầm trọng thường tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh trong quá trình ổn định. Do đó, ở những bệnh nhân COPD nhẹ hoặc trung bình (độ I–II) theo GOLD (2006), đợt cấp thường được đặc trưng bởi khó thở, ho và tăng lượng đờm, điều này giúp cho việc quản lý bệnh nhân trên cơ sở ngoại trú có thể được thực hiện. . Trong khi ở những bệnh nhân COPD nặng (độ III), các đợt cấp thường đi kèm với sự phát triển của suy hô hấp cấp tính, đòi hỏi các biện pháp chăm sóc đặc biệt trong môi trường bệnh viện.
Trong một số trường hợp, cần phải phân bổ (ngoài mức độ nghiêm trọng) đợt cấp COPD rất nghiêm trọng và cực kỳ nghiêm trọng. Trong những tình huống này, sự tham gia vào quá trình thở của các cơ phụ trợ, chuyển động nghịch thường của lồng ngực, sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm chứng xanh tím trung tâm và phù ngoại vi được tính đến.
Tiền sử hút thuốc: Điều kiện cần thiết để chẩn đoán COPD, theo khuyến cáo của WHO, là tính chỉ số của một người hút thuốc. Việc tính toán chỉ số của một người hút thuốc được thực hiện như sau: số lượng thuốc lá hút mỗi ngày được nhân với số tháng trong một năm, tức là với 12; nếu giá trị này vượt quá 160, thì việc hút thuốc ở bệnh nhân này có nguy cơ phát triển bệnh COPD; nếu các giá trị của chỉ số này vượt quá 200, bệnh nhân nên được phân loại là "người hút thuốc độc hại".
Tiền sử hút thuốc được khuyến nghị tính theo đơn vị gói/năm. Tiền sử hút thuốc nên bao gồm việc đếm số điếu hút mỗi ngày nhân với số năm, từ đó tính ra tổng số bao/năm hút. Đồng thời, một gói chứa 20 điếu thuốc và số lượng thuốc lá hút mỗi ngày trong một năm là một gói / năm.
Tổng gói/năm = số điếu hút mỗi ngày số năm/20
Người ta tin rằng nếu giá trị này vượt quá 25 gói / năm, thì bệnh nhân có thể được phân loại là "người nghiện thuốc lá". Trong trường hợp chỉ số này đạt giá trị 10 gói / năm, thì bệnh nhân được coi là "người hút thuốc vô điều kiện". Một bệnh nhân được coi là "cựu hút thuốc" nếu anh ta đã ngừng hút thuốc trong khoảng thời gian 6 tháng. và hơn thế nữa. Điều này phải được tính đến khi chẩn đoán COPD.
nghiên cứu khách quan
Kết quả của một nghiên cứu khách quan về bệnh nhân COPD phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn phế quản và khí phế thũng.
Điều tra. Ở giai đoạn sau của COPD, có các dấu hiệu lâm sàng của khí phế thũng phổi (tăng kích thước lồng ngực trước sau, khoảng liên sườn mở rộng). Với khí phế thũng nghiêm trọng, sự xuất hiện của bệnh nhân thay đổi, ngực hình thùng xuất hiện. Do sự mở rộng của lồng ngực và sự dịch chuyển lên trên của xương đòn, cổ có vẻ ngắn và dày lên, hố thượng đòn nhô ra (chứa đầy các đỉnh phổi mở rộng). Với sự phát triển của suy hô hấp mãn tính và tăng huyết áp phổi, bệnh tím tái "ấm", sưng tĩnh mạch cổ được ghi nhận.
bộ gõ. Với sự hiện diện của khí phế thũng, có âm thanh hộp gõ, mở rộng ranh giới của phổi. Trong trường hợp khí phế thũng nặng, độ mờ tuyệt đối của tim có thể không được xác định hoàn toàn. Các cạnh của phổi bị dịch chuyển xuống dưới, khả năng vận động của chúng trong quá trình thở bị hạn chế. Kết quả là một mép gan mềm, không đau có thể nhô ra từ dưới mép của cung sườn với kích thước bình thường.
thính chẩn. Trong phổi, nghe thấy những tiếng ran khô rải rác với nhiều âm sắc khác nhau. Khi bệnh tiến triển, tiếng thở khò khè được thêm vào cơn ho, đáng chú ý nhất là thở ra nhanh. Đôi khi hiện tượng thính chẩn trong phổi không được phát hiện và để phát hiện ra chúng, cần phải đề nghị bệnh nhân thở ra gắng sức. Khả năng vận động của cơ hoành bị hạn chế với khí phế thũng nghiêm trọng, dẫn đến thay đổi hình ảnh nghe tim mạch: hơi thở yếu dần xuất hiện, mức độ nghiêm trọng của tiếng thở khò khè giảm, thời gian thở ra kéo dài.
Độ nhạy của các phương pháp khách quan để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD thấp. Trong số các dấu hiệu kinh điển là thở khò khè và thời gian thở ra kéo dài (hơn 5 giây), cho thấy tắc nghẽn phế quản.
Chẩn đoán. Các phương pháp chẩn đoán có thể được chia thành tối thiểu bắt buộc, được sử dụng cho tất cả bệnh nhân và các phương pháp bổ sung được sử dụng cho các chỉ định đặc biệt.
Các dấu hiệu chính cho phép nghi ngờ COPD:
1. Ho mãn tính, từng đợt hoặc hàng ngày. Thường xảy ra suốt cả ngày.
2. Chảy đờm mãn tính. Bất kỳ giai đoạn sản xuất đờm mãn tính nào cũng có thể chỉ ra COPD.
3. Khó thở tăng dần, dai dẳng. Tăng lên khi hoạt động thể chất và nhiễm trùng đường hô hấp.
4. Tiền sử tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ.
5. Hút thuốc lá, chất ô nhiễm công nghiệp và hóa chất. Khói bếp hoặc khói từ hệ thống sưởi ấm.
6. Tiền sử gia đình mắc bệnh COPD.
Nếu có ít nhất một trong các dấu hiệu này, nên nghi ngờ COPD và tiến hành thăm dò chức năng hô hấp.
Các phương pháp bắt buộc, ngoài các phương pháp vật lý, bao gồm xác định chức năng hô hấp bên ngoài (RF), xét nghiệm máu, kiểm tra tế bào học đờm, kiểm tra X-quang, xét nghiệm máu và điện tâm đồ.
Một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất trong chuyên khoa phổi là COPD - bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm và hẹp phế quản, khiến không khí khó đi qua, không chỉ liên quan đến phổi mà còn cả các cơ quan khác trong quá trình bệnh lý. Tiên lượng không phải lúc nào cũng thuận lợi. 
Suy hô hấp gây ra các bệnh lý tim mạch, phát triển khối u, thường dẫn đến tử vong. Tắc nghẽn phổi được coi là căn bệnh nan y. Các biện pháp điều trị đang diễn ra chỉ giúp giảm tần suất các đợt cấp và giảm khả năng tử vong.
COPD là gì
Biết tắc nghẽn trong phổi là gì sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra, cũng như tránh được bệnh tật. Bệnh phổi mãn tính là một vấn đề nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Mặt trong của đường hô hấp được bao phủ bởi nhung mao, mục đích là ngăn cản các chất độc hại từ môi trường xâm nhập vào cơ thể. Dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như bụi, khói thuốc lá, chức năng bảo vệ của chúng suy yếu và xuất hiện ổ viêm nhiễm.
Kết quả là, phù nề hình thành trên thành phế quản, do đó, dẫn đến giảm lumen. Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ phát hiện thở khò khè, khò khè - dấu hiệu đặc trưng của tắc nghẽn phổi. Không khí không hoàn toàn rời khỏi phổi nên bệnh nhân dần dần bị khí phế thũng. Việc thiếu oxy làm hoại tử nhu mô phổi, phổi giảm thể tích. Sinh lý bệnh đôi khi phát triển ở những người không hút thuốc. Bệnh không thể lây truyền qua không khí hoặc các phương tiện khác.
Nói về COPD, nó là loại bệnh gì, có một số mức độ:
- Ánh sáng. Rối loạn chức năng của phổi ở mức độ nhẹ. Ho nhẹ và có thể không phải lúc nào cũng được chẩn đoán.
- Trung bình. Mức độ suy giảm chức năng phổi tăng lên. Bệnh nhân phàn nàn về khó thở xảy ra ngay cả khi gắng sức ít.
- Nặng. Hơi thở trở nên khó khăn hơn, khó thở tăng lên. Thường có những đợt cấp.
- Cực kỳ nặng nề. Sự tắc nghẽn của phổi trở nên rõ rệt hơn cho đến khi không khí bị tắc nghẽn hoàn toàn. Sức khỏe của bệnh nhân xấu đi rõ rệt.
Ngoài ra còn có một giai đoạn tiền bệnh, không phải lúc nào cũng kết thúc bằng một căn bệnh như bệnh phổi mãn tính.
Có 2 loại hội chứng co thắt phế quản, khác nhau về hình ảnh lâm sàng:
- loại khí phế thũng. Khó thở rõ rệt. Trong trường hợp này, chứng xanh tím vắng mặt. Phát triển hốc hác được ghi nhận. Ho nhẹ, khạc ra ít đờm. Một nghiên cứu chức năng cho thấy dấu hiệu khí thũng.
- loại viêm phế quản. Khác nhau trong các dấu hiệu chủ yếu của viêm phế quản. Người bệnh tím tái, sưng tấy. Ho có thể dày vò trong nhiều năm.
Nguyên nhân của bệnh
Hút thuốc và COPD có liên quan mật thiết với nhau. Những người hút thuốc chủ yếu có nguy cơ phát triển bệnh. Hơn 90% của tất cả các trường hợp có liên quan đến khói thuốc lá. Đây là lý do chính cho sự phát triển của bệnh.. Một nhóm người khác có khả năng cao bị tắc nghẽn phổi làm việc ở nơi làm việc nơi không khí bão hòa với các chất có hại - trong mỏ, trong các xí nghiệp chế biến giấy và bột giấy, luyện kim và bông.
Ít phổ biến hơn, nguyên nhân của COPD được giải thích là do yếu tố di truyền, khi sự vi phạm sự hình thành mô phổi được xác định về mặt di truyền. Điều xảy ra là ở một đứa trẻ, phổi không thể nở ra hoàn toàn do thiếu chất hoạt động bề mặt khi bắt đầu thở, khi sinh non. Đây là cách COPD phát triển ở trẻ em.
Bệnh lý có thể xảy ra trên nền của các bệnh khác.
Bao gồm các:
- Hen phế quản.
- Sự xuất hiện của khối u trong phế quản, khí quản.
- Bệnh tim.
- Sự hiện diện của viêm phế quản tắc nghẽn.
- Viêm phổi.
Cơ chế bệnh sinh của COPD khác nhau giữa cư dân thành thị và nông thôn. Sau này, các dạng bệnh nghiêm trọng phổ biến hơn, các hội chứng lâm sàng của COPD đi kèm với viêm nội phế quản có mủ, teo, các quá trình bệnh lý đồng thời. Có lẽ điều này là do thiếu hỗ trợ đủ điều kiện, nghiên cứu sàng lọc. Đối với sự phát triển của COPD, những lý do có thể rất khác nhau và nơi cư trú không quan trọng lắm. Bệnh không lây từ người sang người. Một bệnh nhân bị tắc nghẽn phổi không lây nhiễm.
Triệu chứng
Cho rằng nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của COPD khá đa dạng, một số triệu chứng khác nhau của bệnh nổi bật. Dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển ban đầu của bệnh lý là cái gọi là ho của người hút thuốc, lúc đầu chỉ xuất hiện vào buổi sáng và sau khi gắng sức, sau đó lo lắng suốt cả ngày. Đờm tiết ra khi ho là chất nhầy ở giai đoạn đầu của bệnh. Theo thời gian, nó trở nên có mủ và nhiều hơn. Dần dần, ho kèm theo khó thở, thở khò khè, suy nhược và sưng tấy.
Có 4 mức độ khó thở, theo đó có thể xác định được sự tiến triển của bệnh:
- Khó thở xảy ra khi leo dốc với độ dốc nhẹ.
- Cảm giác khó thở bệnh lý xảy ra nếu bạn đi nhanh trên mặt đất bằng phẳng.
- Khi di chuyển quãng đường dưới 100 mét khi lái xe trên bề mặt bằng phẳng.
- Khó thở khi mặc quần áo hoặc cởi quần áo.
Với sự trầm trọng của bệnh, khó thở trở nên rõ rệt hơn, cường độ ho tăng lên và lượng đờm tiết ra tăng lên.
Các biến chứng có thể xảy ra
Không điều trị kịp thời thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Bệnh nhân bị viêm phổi, tràn khí màng phổi, chảy máu phổi. Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất ở bệnh nhân COPD là suy tim.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính dùng để chỉ các bệnh có thể dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng ngoài phổi trong cơ thể.
Nó có thể là:
- Rối loạn chức năng của các cơ liên sườn tham gia vào quá trình hô hấp.
- Thay đổi xơ vữa động mạch, tăng nguy cơ huyết khối, rối loạn hệ thống tim mạch.
- Loãng xương, dẫn đến gãy xương tự phát.
- Rối loạn chức năng thận dẫn đến giảm lượng nước tiểu.
- Rối loạn cảm xúc, rối loạn tâm thần, giảm hiệu suất, trạng thái trầm cảm.
Ở những bệnh nhân mắc COPD, theo thời gian, suy nghĩ, trí nhớ và khả năng tiếp thu thông tin mới bắt đầu bị ảnh hưởng.
phương pháp chẩn đoán
Khi thu thập tiền sử, tất cả các yếu tố rủi ro phải được tính đến. Bệnh thường xảy ra ở những người hút thuốc. Chỉ số của người hút thuốc giúp xác định mức độ phát triển của COPD. Nó được tính theo công thức sau: số lượng thuốc lá hút trong một ngày phải được nhân với số chỉ số năm hút thuốc và chia cho 20. Việc giải mã khá đơn giản - chỉ số của người hút thuốc lớn hơn 10 có nghĩa là nguy cơ phát triển COPD là khá cao.
Phương pháp sàng lọc để phát hiện bệnh lý là phép đo phế dung. Nó cho phép bạn xác định lượng không khí hít vào và thở ra, tốc độ đi vào của nó. Một dấu hiệu tắc nghẽn là khó thở ra khi tỷ lệ không khí thở ra so với thể tích phổi quan trọng nhỏ hơn 0,7.
Kiểm tra X-quang cho thấy mức độ thay đổi trong phổi.
Tiến hành thử nghiệm với thuốc giãn phế quản giúp thiết lập khả năng đảo ngược của quá trình thay đổi lumen của phế quản.
Chẩn đoán phân biệt là quan trọng.
Có thể phân biệt COPD với hen phế quản qua đặc điểm khó thở. Ở bệnh nhân hen, nó xảy ra sau một khoảng thời gian nhất định sau bất kỳ hoạt động gắng sức nào. So với bệnh hen suyễn, COPD có biểu hiện khó thở ngay lập tức.
Sự khác biệt giữa tắc nghẽn phổi do xuất thần phế quản hoặc suy tim được thực hiện bằng cách sử dụng tia X. Nhờ nó, cũng như kết quả xét nghiệm đờm, có thể phân biệt COPD với bệnh lao hoặc hen suyễn. Cơ chế bệnh lý của các bệnh này vừa có điểm giống vừa có điểm khác nhau.
Sự đối đãi
Tiên lượng cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là xấu. Không có cơ hội để phục hồi hoàn toàn. Mục tiêu chính của quá trình điều trị trong COPD là giúp bệnh nhân sống một cuộc sống đầy đủ, làm chậm sự phát triển của tắc nghẽn phế quản, nguy cơ biến chứng có thể xảy ra và loại trừ khả năng tử vong.
Trước hết là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, giảm tác động của các yếu tố có hại. Cần ngừng hút thuốc, uống rượu, sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân khi làm việc trong môi trường sản xuất độc hại.
Hãy chắc chắn làm việc để giúp bệnh nhân làm quen với các yếu tố kích thích sự phát triển của COPD, cũng như nhu cầu cải thiện chất lượng không khí mà họ phải hít thở. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh nhẹ được khuyên nên hoạt động thể chất. Bệnh ở giai đoạn nặng cần phục hồi chức năng phổi.
Điều trị bằng thuốc phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng, giai đoạn của bệnh, các biến chứng hiện có. Sự công nhận lớn nhất đã nhận được bởi các chế phẩm ở dạng hít. Phương pháp dùng thuốc này làm tăng khả dụng sinh học của thuốc, giảm tác dụng phụ. Điều quan trọng là có thể sử dụng các kiểu ống hít khác nhau để không có vấn đề gì khi thay thế loại thuốc này bằng loại thuốc khác. Hiệu quả điều trị phần lớn phụ thuộc vào việc tuân thủ liều lượng. Nếu vượt quá chế độ cho phép, thuốc có thể không giúp ích gì. Thay đổi liều lượng hoặc tần suất dùng thuốc chỉ cần thiết sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Chúng ta không được quên vệ sinh răng miệng khi sử dụng corticosteroid dạng hít.
Thuốc tác dụng kéo dài được ưa thích hơn. Glucocorticosteroid được sử dụng để tăng độ thông thoáng của phế quản.
Tiêm phòng cúm có thể giảm một nửa nguy cơ tử vong. Được tổ chức mỗi năm một lần. Trong trường hợp bệnh trầm trọng hơn, thuốc kháng sinh được sử dụng - cephalosporin, penicillin. Để giảm tần suất các đợt cấp, cần dùng chất chống oxy hóa trong sáu tháng.
Ở giai đoạn nặng của bệnh, khi có dấu hiệu ngạt thở, bệnh nhân được chỉ định thở oxy. Dấu hiệu cho điều này là máu đặc lại, xuất hiện phù nề, bệnh phổi. Thời gian điều trị là 15 giờ với thời gian nghỉ kéo dài không quá hai giờ. Oxy được cung cấp với tốc độ xấp xỉ 4 lít mỗi phút. Bệnh nhân tiếp tục hút thuốc, uống rượu, liệu pháp oxy bị chống chỉ định.
Một thủ tục thay thế là thông gió. Mặt nạ dưỡng khí đặc biệt được sử dụng suốt đêm và vài giờ trong ngày. Thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, chế độ thông gió được chọn trong bệnh viện.
Băng hình
Video - COPD. Làm thế nào để không chết vì hút thuốc?
Y học cổ truyền chống lại COPD
Các phương pháp dân gian để điều trị tắc nghẽn phổi không có bằng chứng lâm sàng, tuy nhiên, mức độ liên quan của chúng không giảm. Cây thuốc có thể làm loãng chất nhầy, thường trở thành nguyên nhân gây khó thở.
Trong số các tác nhân trị liệu nổi tiếng, cần lưu ý những điều sau:
- Hạt cây hồi. Đây là một trong những phương tiện hiệu quả nhất để cải thiện chức năng của phổi, đường tiêu hóa. Hạt hồi, do chứa tinh dầu, có tác dụng chống viêm, chống co thắt, làm tan chất nhầy. Chúng được thu thập vào cuối mùa hè, đổ vào phích và đổ nước sôi (một cốc nước cho mỗi thìa cà phê nguyên liệu). Sau 15 phút đổ vào lọ thủy tinh, uống 50 ml trước bữa ăn 30 phút.
- Xạ hương. Tác dụng giảm đau và khử trùng của loại cây này giúp phân biệt nó với nhiều loại dược liệu khác. Với bệnh viêm phổi, viêm phế quản, tắc nghẽn phổi, chiết xuất cỏ xạ hương sẽ giúp ích. Các nguyên liệu thô đã nghiền nát (4 muỗng canh) được cho vào lọ lít và đổ nước nóng vào đó. Một giờ qua. Sau đó lọc và lấy một muỗng canh ba lần một ngày. Thời gian điều trị là một tháng.
- Pansies hoặc ba màu tím. Thuốc được bào chế theo công thức tương tự như hạt hồi, thúc đẩy quá trình bài tiết đờm, giúp cải thiện sức khỏe.
- Nhựa cây bạch dương là một trong những phương tiện hợp lý nhất để giúp tăng cường phổi. Nó được thu hoạch vào đầu mùa xuân và đóng hộp để bảo quản thêm. Nước trái cây được lấy, pha loãng với sữa tươi theo tỷ lệ 3: 1. Một nhúm bột mì được thêm vào 1 ly đồ uống thu được. Uống một ly hàng ngày trong một tháng.
Rất hữu ích khi tắm loại viêm phế quản. Bệnh nhân bị khí phế thũng không muốn tắm.
Ngay cả phương pháp điều trị hiệu quả nhất cũng chỉ có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Tiên lượng cho COPD là không thuận lợi về mặt điều kiện. Bạn sẽ phải điều trị suốt đời, không ngừng tăng liều lượng thuốc. Nếu một người trưởng thành bị ốm tiếp tục hút thuốc và uống rượu, tuổi thọ sẽ bị giảm đáng kể. Khi phát hiện ra những dấu hiệu nhỏ nhất của COPD, cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi.Ở bất kỳ thành phố nào cũng có một phòng khám nơi bạn có thể nhận được sự trợ giúp cần thiết. Bằng cách phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, bạn có thể giảm nguy cơ tử vong.
Thuật ngữ COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) dùng để chỉ nhiều bệnh lý liên quan đến phế quản. Đây có thể là viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, xơ nang, giãn phế quản, v.v. Triệu chứng chính được coi là các đợt cấp và tái phát định kỳ của bệnh, kèm theo hẹp lòng phế quản nhỏ và các biến chứng khác.
Nội dung:Cho đến nay, rất khó để chẩn đoán chính xác liên quan đến các bệnh phế quản mãn tính. Khó khăn thứ hai là việc điều trị các bệnh này. Các tác nhân khởi đầu của tái phát và trầm trọng là nhiễm trùng, cả virus và vi khuẩn. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là tìm ra mầm bệnh thực sự, bởi vì điều trị theo quy định và các biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc vào nó.
Khi xác định mầm bệnh virus, chức năng bảo vệ của phế quản giảm, có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhiễm trùng như vậy gây ra sự vi phạm các chức năng của hệ thống miễn dịch, cấu trúc của các màng bên trong phế quản thay đổi, chúng không đối phó với công việc của chúng. Chất nhầy được tiết ra, chất nhầy này ngày càng trở nên nhớt hơn. Đối với vi khuẩn, môi trường như vậy là một thiên đường thực sự, đó là lý do tại sao chúng được kích hoạt, phá hủy các bức tường của phế quản.
Các triệu chứng của COPD là khó thở, tiết chất nhầy, ho, thường có tính chất mãn tính, trong đó chất nhầy có thể được ho ra từ phế quản. Nguyên nhân chính của bệnh là nhiều yếu tố: tác động tiêu cực của môi trường, sử dụng nhiều loại thuốc, nghiện nicotin và khuynh hướng di truyền. Nguy cơ phát sinh từ việc điều trị chậm trễ hoặc từ chối điều trị nằm ở khả năng xảy ra hậu quả không thể đảo ngược do tổn thương tế bào phế quản:
- sự xuất hiện của co thắt;
- nhiều đờm;
- sưng phế quản;
- sinh sản của vi sinh vật;
- sự hình thành khí phế thũng;
- tăng sinh mô liên kết;
- dày lên của niêm mạc phế quản.
Do đó, khi bệnh tiến triển, phổi không thông khí được, dẫn đến thiếu oxy trong máu, và theo đó, làm tăng tải trọng lên tim và các cơ quan quan trọng khác. Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện khi khám lâm sàng và xét nghiệm. Đối với điều này, phép đo phế dung thử nghiệm được thực hiện để đánh giá thể tích của phổi và cách thức hoạt động của hệ thống thông gió của chúng.
Nguyên tắc đầu tiên về hiệu quả trong cuộc chiến chống lại COPD là loại bỏ tất cả các yếu tố kích động và từ bỏ những thói quen xấu (đặc biệt là hút thuốc). Hơn nữa, cần phải thay đổi công việc từ sản xuất độc hại sang điều kiện làm việc lành tính hơn. Hãy nhớ rằng không khó để từ bỏ những thói quen xấu có lợi cho sức khỏe của bạn và bạn có thể sử dụng nhiều chất thay thế khác nhau (miếng dán nicotine, kẹo) để giúp đỡ và thực hiện một liệu trình châm cứu. Sự phụ thuộc sẽ qua đi và sức khỏe của bạn sẽ được cải thiện đáng kể.
Ở dạng mãn tính của bệnh, bệnh nhân dễ bị sụt cân. Do đó, cần phải chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh và bổ dưỡng, trong đó phải có thịt, cá, các sản phẩm từ sữa, trái cây và rau quả. Đó là, thực phẩm giàu protein và vitamin được khuyến khích.
Mô hình được quan sát thấy khi khó thở xuất hiện là loại trừ các hoạt động thể thao, điều này hoàn toàn sai! Vẫn cần phải thực hiện các hoạt động thể chất hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ với tốc độ nhanh, tương thích với bất kỳ tình trạng cá nhân nào và dễ dàng điều chỉnh. Đừng quên các bài tập thở trị liệu để chống lại các cơn khó thở và phục hồi hơi thở khi nó thường xuyên bị đánh gục.
Nếu có thể, bạn nên thực hiện các bài tập thể dục như vậy với bác sĩ chuyên khoa hoặc trong trường hợp cực đoan là tự mình thực hiện. Để thực hiện, bạn cần vào tư thế ngồi, đặt lòng bàn tay lên bụng, đồng thời hít vào cố gắng lấp đầy phổi càng nhiều càng tốt. "Thở bằng bụng" giúp tăng cường cơ bắp, cần thiết trong quá trình gắng sức.
Thông thường, những người ở độ tuổi trung niên dễ mắc các bệnh như vậy, nhưng các triệu chứng đầu tiên của COPD cũng xuất hiện ở phụ nữ mang thai. Trong thời kỳ này, một người phụ nữ trở nên dễ bị tổn thương hơn đối với các bệnh truyền nhiễm và virus. Do đó, cần có sự hỗ trợ kịp thời ngay lập tức không chỉ cho bà mẹ tương lai mà còn cho thai nhi đang phát triển.
Đối với việc điều trị cho phụ nữ tại vị, họ dựa trên các nguyên tắc giống như đối với các bệnh nhân khác. Điều duy nhất cần xem xét là trong thời kỳ mang thai, chúng tôi sẽ không cho phép sử dụng các dẫn xuất theophylline, có tác dụng độc hại đối với phôi thai. Vì vậy, việc dùng thuốc phải được sự chỉ định chặt chẽ của bác sĩ. Trong trường hợp quá liều, nhịp tim nhanh xảy ra ở thai nhi, trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong.
Trong thời kỳ mang thai, các yếu tố khác nhau liên quan đến việc lạm dụng ma túy, rượu và thuốc lá là những yếu tố kích thích mạnh mẽ của bệnh tật. Viêm cũng dẫn đến ảnh hưởng môi trường tiêu cực. Để giảm tác động tiêu cực của thuốc lá, nên tiêu thụ tối đa một lít sữa tươi mỗi ngày và ăn táo tươi.
Do đó, cần phải bỏ không chỉ thuốc lá mà tất cả các thói quen xấu. Nó là cần thiết để thực hiện một loạt các bài tập thể chất và hít thở đầy đủ với toàn bộ ngực. Hơn nữa, nếu bạn muốn có những đứa con khỏe mạnh, bạn phải tuân theo những yêu cầu đơn giản này.
COPD, giống như bất kỳ bệnh mãn tính nào khác, khá khó điều trị và thường xuyên tự khỏi. Do đó, nó vẫn đáng để chiến đấu, ngay cả khi việc phòng ngừa và điều trị kịp thời có thể làm giảm các triệu chứng, cải thiện tình trạng chung. Ngoài các chế phẩm dược phẩm tiêu chuẩn, có nhiều biện pháp dân gian có thể làm giảm tái phát, giảm bớt quá trình bệnh và tiền thân của nó.
Truyền thảo dược đơn giản có thể được chuẩn bị ở nhà bởi bất cứ ai. Các công thức phổ biến nhất và giá cả phải chăng cho bộ sưu tập chống viêm, nên được sử dụng như một phương pháp dự phòng cho các đợt cấp, được mô tả dưới đây.
Bài viết hữu ích:
Triển vọng cho một vận động viên sau khi bị bong gân dây chằng chéo là gì? Xin chào, tôi đã có vấn đề này. Tôi đã có một cuộc khủng hoảng trong khi chơi bóng rổ.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
mô tả chung
Triệu chứng
Truyền thống phương pháp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Cách sống và chương trình chăm sóc sức khỏe
Bổ sung dinh dưỡng
Các phương pháp điều trị khác cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
mô tả chung
COPD là gì? Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các rối loạn hô hấp nghiêm trọng bao gồm viêm phế quản mãn tính, hen suyễn và khí thũng phổi hoặc có thể là sự kết hợp của hai hoặc nhiều bệnh này. Đây là một bệnh phổi tiến triển, không hồi phục và gây suy nhược, thường bắt đầu bằng ho buổi sáng có đờm và khi bệnh tiến triển sẽ kèm theo thở gấp và khó thở. Đây là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ (theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh) và ảnh hưởng đến hơn 16 triệu người Mỹ. Hầu hết các trường hợp tử vong (3-5 triệu mỗi năm) đều liên quan đến biến chứng tim mạch của COPD.
hen suyễn mãn tính(co thắt phế quản lặp đi lặp lại) thường là phản ứng với nhiễm trùng, khói thuốc, không khí lạnh, tập thể dục, phấn hoa hoặc các chất kích thích khác.
Các tác nhân khác gây ra COPD là ô nhiễm môi trường, khói hóa chất, bao gồm hầu hết các chất tẩy rửa gia dụng và bình xịt, bụi, nấm mốc và tất nhiên là hút thuốc chủ động hoặc thụ động. Thợ mỏ và những người xử lý ngũ cốc cũng dễ bị viêm phế quản mãn tính.
viêm phế quản mãn tính(viêm phế quản vĩnh viễn) là do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Nó đi kèm với ho mãn tính kéo dài ít nhất hai đến ba tháng và phân lỏng. Viêm phế quản mãn tính ảnh hưởng đến 9 triệu người Mỹ và con số này đang tăng lên nhanh chóng.
Khí phổi thủng xảy ra do tổn thương các bức tường ngăn cách các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi. Khi quá trình này tiến triển, phổi mất tính đàn hồi và trở nên yếu đến mức việc thở trở nên khó khăn. hút thuốc là nguyên nhân chính gây khí phế thũng. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Đại học Columbia (New York) đã kết luận rằng COPD và đặc biệt là khí phế thũng có liên quan đến việc ăn thực phẩm có chứa nitrit. Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối tương quan của khí phế thũng với việc ăn 14 khẩu phần (khẩu phần - 100 g) thịt hộp trở lên mỗi tháng. Vì vậy, nếu bạn bị COPD, một trong những thay đổi trong lối sống cần thực hiện là ngừng ăn xúc xích, thịt xông khói và thịt bò muối.
Các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Cảm giác tức ngực
Ho có đờm
Khó thở trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi hoạt động thể chất nhẹ
Mệt mỏi
Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
hơi thở khó khăn
COPD đi kèm với khó thở không chỉ khi leo cầu thang mà cả khi tập thể dục nhẹ và thậm chí khi đi lại trong phòng. Trường hợp nặng, bệnh nhân rất khó thực hiện hô hấp bình thường. Ngoài ra, COPD có thể gây ho, thở khò khè và tức ngực, cũng như khó thở.
Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Đại học Virginia do Tiến sĩ Benjamin Gaston dẫn đầu đã phát hiện ra rằng các cơn hen suyễn có thể gây ra nồng độ axit cao trong phổi. nghiên cứu bổ sung đã chỉ ra rằng cân bằng axit-bazơ một người bị COPD bị ảnh hưởng bởi tình trạng khó thở tạo ra khí carbon dioxide có tính axit (CO2) có thể tích tụ đến mức làm trầm trọng thêm bệnh COPD. Carbon dioxide phải được loại bỏ để duy trì độ pH thích hợp của cơ thể, vì vậy hệ thống hô hấp phản ứng với sự gia tăng nồng độ axit (giảm độ pH) bằng cách tăng tốc độ và độ sâu của hơi thở.
Việc sử dụng thuốc steroid giúp đưa độ pH trở lại bình thường, nhưng không thể sử dụng steroid trong thời gian dài do tác dụng phụ, một trong số đó là mất xương (loãng xương). Trong trường hợp này, vấn đề có thể được giải quyết bằng cách thay đổi lối sống và bổ sung dinh dưỡng, có thể giúp ngăn chặn bệnh trở nên trầm trọng hơn.
Là một phần của chương trình chăm sóc sức khỏe được nêu dưới đây, cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định và theo dõi độ pH của cơ thể, bạn nên mua một bộ que thử giấy quỳ để đo độ pH của nước tiểu (độ pH càng thấp thì độ axit càng cao).
Mặc dù không có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thay đổi lối sống của bệnh nhân và bổ sung dinh dưỡng có thể làm chậm lại, và trong một số trường hợp, đảo ngược một phần quá trình của bệnh.
Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh COPD và bắt đầu một chương trình chăm sóc sức khỏe ngay lập tức, kết quả lâu dài của bạn sẽ tốt hơn nhiều. Dưới đây, chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn thông tin về một số phương pháp điều trị COPD mà bạn có thể thử và danh sách các chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn có thể sử dụng như một phần trong chương trình chăm sóc sức khỏe của mình.
Phương pháp điều trị truyền thống cho COPD
thuốc giãn phế quản, như một quy luật, là tuyến phòng thủ đầu tiên, được sử dụng trong thực hành y tế. Albuterol (Proventil) là một trong những loại thuốc phổ biến nhất, nhưng cũng có những loại khác. Nó được sử dụng bằng đường uống, cũng như ở dạng liều hít.
Trong một nghiên cứu đáng ngạc nhiên được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, các tác giả đã kết luận rằng thuốc điều trị COPD góp phần đáng kể vào tỷ lệ tử vong do COPD. Nó báo cáo về hít phải thuốc kháng cholinergic và người ta chỉ ra rằng chúng dẫn đến tăng hơn 50% nguy cơ đau tim, cũng như tăng hơn 80% nguy cơ tử vong do các biến cố tim mạch. Dữ liệu này quá nhiều nên nếu bạn đang sử dụng một trong những loại thuốc này, hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn.
Steroid có thể là một cách hiệu quả để chống viêm phổi, nhưng chúng không thể được sử dụng lâu dài vì chúng thường có tác dụng phụ - loãng xương, kích ứng dạ dày, đục thủy tinh thể, bầm tím. Vì lý do này, chúng chỉ dành riêng cho những người có vấn đề về hô hấp cấp tính và chỉ nên được sử dụng trong một thời gian ngắn.
Thuốc kháng sinh được sử dụng khi có nhiễm trùng. Việc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn đến các bệnh khác và theo thời gian, hiệu quả của chúng giảm dần (nghiện). Nếu bạn sử dụng thuốc kháng sinh, hãy nhớ bổ sung men vi sinh trong quá trình dùng thuốc kháng sinh và trong một tuần hoặc hơn sau đó để giúp xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột của bạn sau đó.
Chương trình lối sống và sức khỏe
cách tiếp cận đa bên có thể là cách tốt nhất để chống lại COPD. Bạn có thể hành động thất thường, uống thuốc hoặc bổ sung khi cần thiết, nhưng về lâu dài, thay đổi lối sống và dinh dưỡng, cũng như kỹ thuật thở đúng cách, kỹ thuật thư giãn, cùng với tập thể dục và bổ sung vừa phải, sẽ dẫn đến kết quả có lợi hơn nhiều. Cố gắng đối phó với các nguyên nhân cơ bản của bệnh, không giới hạn trong việc chống lại các triệu chứng.
Thay đổi lối sống
Từ bỏ hút thuốc! Nếu bạn hút thuốc hoặc nằm trong số những người hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc và tránh xa khói thuốc. Sự phục hồi của bạn bắt đầu từ đây.
Tránh nến thơm và các sản phẩm chăm sóc cá nhân (mỹ phẩm, nước hoa, xà phòng, chất khử mùi, v.v.)
Không lái xe trong giờ cao điểm khi hàm lượng khí thải trong môi trường tăng mạnh
Tránh tất cả các loại bình xịt và các nguồn có mùi mạnh. Chúng sẽ kích thích các ống phế quản của bạn và làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Các chất gây kích ứng tương tự bao gồm hầu hết các sản phẩm tẩy rửa được sử dụng trong nhà của bạn. Thay vào đó, hãy sử dụng các sản phẩm tự nhiên không xịt. Bạn có thể sử dụng baking soda hoặc giấm.
nếu bạn có giặt khô quần áo, thông gió kỹ trước khi đặt vào tủ, nếu không có thể xảy ra đau đầu hoặc các phản ứng dị ứng khác.
Nếu bạn sống trong một khu vực có ô nhiễm không khí nghiêm trọng Hạn chế thời gian ra ngoài.
tránh lạnh người bởi vì những người bị COPD dễ bị nhiễm trùng hơn và dễ bị cảm lạnh. Rhinoviruses, một trong những nguyên nhân chính gây cảm lạnh thông thường, được biết là làm trầm trọng thêm các biến chứng của COPD và có thể dẫn đến viêm phổi, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bạn nên biết rằng nếu bạn bắt đầu ho ra đờm màu xanh lục, hơi vàng hoặc hơi nâu thì đó là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và bạn nên đi khám bác sĩ ngay. Nền tảng của một chương trình chăm sóc sức khỏe là tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Thêm về điều này sau.
Ăn thức ăn theo từng phần nhỏ cho nhiều bữa ăn trong ngày. Dạ dày quá tải sẽ gây áp lực lên cơ hoành, dẫn đến khó thở.
Nếu bạn có nấm mốc trong nhà hoặc nơi làm việc, hãy dọn dẹp hoặc di dời nó. Nấm mốc là một trong những tác nhân chính gây ra các triệu chứng COPD.
Nếu nhà bạn có thiết bị có quạt và ống dẫn khí, phủi bụi cho chúng ít nhất mỗi năm một lần. Cân nhắc lắp bộ lọc vào chúng để giữ cho hệ thống sạch phấn hoa, bụi, nấm mốc và các hạt khác.
Giữ độ ẩm trong phòng ở mức tối ưu 30-55%. Bạn có thể mua máy theo dõi độ ẩm và nếu quá cao thì sử dụng máy hút ẩm và nếu quá thấp thì sử dụng máy tạo ẩm.
Mua máy tạo ion âm. Không khí sẽ được làm sạch bằng cách thêm các ion âm vào nó, chúng sẽ thu hút các hạt bụi, len và các chất kích thích khác tích điện dương. Thiết bị này sẽ đặc biệt quan trọng khi ngôi nhà hoặc căn hộ của bạn được đóng chặt và không được thông gió.
Thay đổi chế độ ăn uống
Một chế độ ăn uống tốt cho bệnh phổi nên bao gồm trái cây, rau, nước trái cây, thực phẩm giàu chất xơ, chất béo axit béo cao (dầu ô liu và dầu hạt lanh), cá và thịt gà. Chế độ ăn như vậy rất giàu chất chống viêm tự nhiên và chất chống oxy hóa, đồng thời sẽ không làm hệ tiêu hóa bị quá tải.
Một nghiên cứu cho thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa tiêu thụ rau và viêm phế quản mãn tính. Tránh thực phẩm có tính axit nếu bạn muốn duy trì độ pH kiềm trong cơ thể như một cách để giảm các quá trình có thể gây ra các triệu chứng COPD. Mặc dù, theo quy luật, trái cây có tính axit (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.
Mua bộ que thử quỳ và theo dõi nồng độ axit trong cơ thể bằng cách đo giá trị pH của nước tiểu bằng que thử. Xây dựng một biểu đồ về sự thay đổi độ pH tùy thuộc vào thời gian trong ngày và ngày tháng, lưu ý trên đó bất kỳ tình trạng trầm trọng hơn nào của bạn. Đánh dấu các điểm trên đó trước và sau cuộc tấn công, sửa những gì bạn đã ăn và uống trước cuộc tấn công và xem liệu có mối liên hệ nào giữa những dữ liệu này hay không. Nhiều loại thực phẩm và lối sống có thể kích hoạt cơn bùng phát, vì vậy bạn cần học cách kiểm soát tình trạng này. Nếu độ pH của bạn thấp, hãy sử dụng các chất bổ sung dinh dưỡng làm giảm độ axit trong cơ thể (tăng độ pH). Theo dõi độ pH nên là một phần của thói quen hàng ngày của bạn.đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh mãn tính.
Ngừng ăn thịt chế biến: xúc xích, thịt xông khói, thịt bò muối, bữa trưa đã sẵn sàng. Chúng được pha chế với nitrit, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Các yếu tố chế độ ăn uống khác cũng góp phần vào điều này, chẳng hạn như thiếu vitamin C và các chất chống oxy hóa khác.
Nghiên cứu hoàn thành năm 2007 và đăng trên tạp chí Người Mỹ tạp chí của Dịch tễ học(Tạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ) đã chỉ ra rằng thực phẩm giàu chất xơ rất hữu ích để giảm nguy cơ mắc bệnh COPD. Những người tham gia nghiên cứu thuộc nhóm ăn bất kỳ loại thực phẩm giàu chất xơ nào đã giảm 15% nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, trong khi những người tham gia khác nhận được chất xơ chủ yếu từ trái cây đã giảm 38% nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Kết quả này rất quan trọng, vì nó một lần nữa cho thấy tầm quan trọng của thành phần thức ăn đối với sức khỏe của bạn. Làm cho việc tăng lượng chất xơ của bạn trở thành một phần trong chương trình chăm sóc sức khỏe của bạn.
Một nghiên cứu được thực hiện tại Trường Y khoa Johns Hopkins báo cáo sự cần thiết bảo vệ chống oxy hóa cho những người bị Khí phổi thủng. Để bảo vệ như vậy, một chất gọi là sulforaphane, được tìm thấy trong các loại rau họ cải như cải thảo, bông cải xanh, cải bruxen, bắp cải, súp lơ trắng, cải rổ và wasabi (cải ngựa Nhật Bản), đã được chứng minh là rất hiệu quả. Lượng sulforaphane cao nhất được tìm thấy trong bông cải xanh. Hợp chất này dường như giúp bảo vệ phổi khỏi tổn thương do viêm, đặc biệt là ở những người hút thuốc.
Cũng tích cực sử dụng các chất chống oxy hóa có trong trái cây và rau quả đầy màu sắc chẳng hạn như cà chua, ớt, cà rốt, v.v. Bạn cũng có thể dùng các chất bổ sung carotene như lycopene, lutein và beta-carotene, cũng như các chất bổ sung bioflavonoid.
Tránh những điều sau:
Aspartame và các chất làm ngọt nhân tạo khác (có trong soda)
Sản phẩm bơ sữa- Loại bỏ tất cả sữa
Thức ăn nhanh (dùng nhiều axit béo omega-6 từ dầu đậu nành)
Thịt
Bột ngọt và tất cả các chất bổ sung có chứa bột ngọt
thịt đã xử lý
chất béo bão hòa
Đồ ăn nhẹ, bánh quy, bánh quy giòn (dầu đậu nành)
Nước giải khát có ga(rất chua)
đạm đậu nành
Lúa mì - loại bỏ tất cả các sản phẩm lúa mì
kỹ thuật thở
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm bớt COPD là học các kỹ thuật thở lành mạnh giúp tăng cường chức năng phổi và giữ cho độ pH của bạn ở mức cân bằng axit-bazơ thích hợp. Hầu hết mọi người đều thở không đúng cách và nếu bạn học cách thở, bạn có thể cải thiện đáng kể sức khỏe của mình.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn, người có thể giúp bạn tìm ra hệ thống thở phù hợp với bạn. Nhiều năm nghiên cứu cho thấy có rất nhiều hệ thống hô hấp có lợi trên thế giới. Người Trung Quốc từ lâu đã sử dụng các kỹ thuật thở để điều trị nhiều bệnh, yoga và thiền định cũng sử dụng các kỹ thuật thở khác nhau.
Tập thể dục
Thoạt nhìn, việc tập thể dục khi bạn khó thở có vẻ phản trực giác, nhưng một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Vòng tuần hoàn vào năm 2001, cho biết: “Chương trình tập luyện sức bền kéo dài sáu tháng giúp phục hồi chức năng phổi sau 30 năm mắc bệnh phổi”.
Chỉ cần đừng lạm dụng nó và luôn kiểm tra tình trạng không khí ở nơi bạn sẽ tập luyện xem có chất kích thích nào không. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm một chương trình tập thể dục phù hợp với bạn.
Bổ sung dinh dưỡng
Một chương trình dinh dưỡng toàn diện thường ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và thậm chí có thể loại bỏ một phần bệnh. Thông thường, một chương trình chăm sóc sức khỏe như vậy nhằm mục đích tăng cường quá trình chống oxy hóa, giảm viêm và kích thích hệ thống miễn dịch bảo vệ chống nhiễm trùng.
Sau đây là danh sách các chất dinh dưỡng hoạt động theo ba cách sau:
Chất chống oxy hóa là chất bảo vệ phổi quan trọng
CoQ-10 - coenzyme Q10
Glutathione là một trong những chất chống oxy hóa mạnh nhất (quả óc chó, cà chua)
Trà xanh
Resveratrol
vitamin A
Vitamin C
Vitamin E (Tocopherol hỗn hợp)
thuốc chống viêm- giảm viêm ở phổi và phế quản, rất cần thiết để chống lại bệnh COPD
dầu cây lưu ly
bromlin
Curcumin
NAC (N-acetyl-L-cysteine)
Axit béo omega-3
Quercetin
Vitamin D-3
Thuốc kích thích hệ thống miễn dịch- để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Chúng đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh COPD mãn tính, vì nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm phổi, đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.
AHCC (xem bên dưới)
Maitake (phần D của sản phẩm)
Beta-caroten - 300 mg mỗi ngày
thuốc AHCCĐược phát triển ở Nhật Bản vào năm 1984 từ các thành phần chiết xuất từ một số loại nấm, nó đã được sử dụng thành công để điều trị nhiều loại bệnh, từ các bệnh nhẹ như cảm lạnh và cúm đến các bệnh nghiêm trọng như ung thư, viêm gan, tiểu đường và bệnh tim mạch. Nó hiện là chất bổ sung chế độ ăn uống được nghiên cứu nhiều nhất trên thế giới để hỗ trợ hệ thống miễn dịch (hơn 80 nghiên cứu).
AHCC là một chất điều hòa miễn dịch hiệu quả cao được sử dụng tại hơn 700 phòng khám như một biện pháp dự phòng tiêu chuẩn cho tất cả các bệnh nhân mới đến để giảm nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện.
Coenzyme (coenzym) Q-10, hay còn được gọi là CoQ-10, là một chất chống oxy hóa và chống viêm tuyệt vời, tăng cường năng lượng ở cấp độ tế bào và cũng giúp chống nhiễm trùng. Bổ sung này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào thuộc nhóm statin, vì chúng phá hủy CoQ-10, làm giảm mức độ của nó trong cơ thể. Liều dùng: 50 mg x 2 lần/ngày.
Curcumin, thành phần tạo màu vàng của nghệ, đã được chứng minh trong một số nghiên cứu giúp giảm viêm đường hô hấp và bảo vệ chống lại sự tiến triển của ung thư phổi. Vì nhiều bệnh nhân COPD nghiện thuốc lá nặng, nên chất bổ sung này có thể mang lại lợi ích cho họ theo hai cách - giảm viêm đường thở và ức chế nhiễm trùng chất nhầy. Bằng cách giúp giảm viêm, chất curcumin giúp thở dễ dàng hơn và bằng cách giúp giảm nhiễm trùng, nó làm giảm nguy cơ viêm phổi, một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân COPD. Do đó, nghệ rất được khuyến khích đưa vào chương trình chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng.
enzym. Sự thiếu hụt enzyme dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm viêm phế quản cấp tính và mãn tính, hen suyễn, viêm và dị ứng thực phẩm, những tình trạng là một phần của bệnh COPD tổng thể. Các enzym điều chỉnh tất cả các phản ứng hóa học trong cơ thể, và nếu chúng không đủ, thì những phản ứng mà cơ thể cần này sẽ yếu đi và nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính sẽ tăng lên. Điều chỉnh sự thiếu hụt enzym giúp tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng, đưa hoạt động của cơ thể về trạng thái cân bằng động.
Dầu hạt lanh- 1,5 muỗng canh mỗi ngày để cải thiện tính chất bề mặt của tất cả các tế bào. Dầu hạt lanh là một nguồn axit béo omega-3 tốt.
Glutathione. Người ta phát hiện ra rằng những người khỏe mạnh có nồng độ glutathione cao, nhưng những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính lại thiếu nó. Làm thế nào để loại bỏ sự thiếu hụt này?
Jonathan W. Wright, MD, sử dụng glutathione như một phương pháp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dạng hít trong quá trình thực hành của mình. Glutathione là chất chống lại các gốc tự do trong đường hô hấp hiệu quả nhất, điều này đã được hàng chục nghiên cứu khẳng định. Nó cải thiện đáng kể hơi thở. Tiến sĩ Wright khuyến nghị dùng 120-200 mg hai lần một ngày, nhưng các bác sĩ khác sử dụng 300 mg hai lần một ngày. Thuốc hít này phải được pha chế bởi dược sĩ bằng cách kết hợp các thành phần theo đơn của bác sĩ.
iốt có thể giúp ích rất nhiều cho bệnh nhân COPD. Nó thâm nhập tốt vào chất nhầy, tạo điều kiện loại bỏ nó và giúp chống nhiễm trùng. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
lecithin- 1,5 muỗng canh cùng với vitamin E và dầu hạt lanh, để cải thiện tính chất bề mặt của tất cả các tế bào.
L-carnitine– đã được chứng minh là giúp ích đáng kể cho bệnh nhân mắc bệnh COPD. 2000 mg hai lần một ngày.
Lycopene- 15 mg x 2 lần/ngày.
magie Giúp thư giãn và mở rộng niêm mạc trơn của tiểu phế quản (phế quản nhỏ). Tiến sĩ Wright khuyên dùng 300-400 mg magie citrate mỗi ngày. Bạn có thể thử tăng lượng tiêu thụ lên 400-500 mg hai lần một ngày. Magiê có thể gây tiêu chảy, vì vậy bạn cần điều chỉnh cho phù hợp.
Maitake D-phần là một chất tăng cường miễn dịch mạnh mẽ có nguồn gốc từ nấm Maitake. Nó là một trong những chất tăng cường miễn dịch được khuyên dùng nhất.
NAC (N-acetyl-L-cysteine). Jonathan Wright khuyên bạn nên dùng chất bổ sung này ở mức 500mg ba lần mỗi ngày để làm loãng dịch tiết phế quản dày. Ông cũng khuyên bạn nên dùng 30mg kẽm picolinate và 2mg đồng sebacate nếu bạn đang dùng NAC trong hơn một vài tháng, với kẽm, đồng và NAC được dùng riêng khi chúng liên kết với nhau và được bài tiết ra khỏi cơ thể. Cần nhấn mạnh rằng chất chống oxy hóa NAC làm giảm viêm đường hô hấp, là tiền chất của glutathione và đã được sử dụng để điều trị viêm phế quản mãn tính trong gần 40 năm.
Quercetin- Flavonoid, có đặc tính nổi bật là ức chế sự sinh sản của virut mũi gây viêm đường hô hấp, một yếu tố rất quan trọng trong quá trình bình thường hóa hơi thở. Ngoài ra, nó là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ. Với hai đặc tính này, quercetin nên là một phần trong chương trình chăm sóc sức khỏe của bạn.
vitamin A- 50.000 IU mỗi ngày được khuyến nghị để duy trì sức khỏe của các tế bào ống phế quản. Điều rất quan trọng là bổ sung vitamin A trong các đợt cấp của COPD do thực tế là nó xúc tác cho việc loại bỏ các dạng gốc oxy tích cực nhất.
Vitamin C. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Nottingham ở Anh phát hiện ra rằng những người tiêu thụ một lượng lớn vitamin C hoặc tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin C và magiê có chức năng phổi tốt hơn đáng kể. Bạn có thể bắt đầu với 1 g mỗi ngày và tăng dần cho đến khi bạn thấy khó chịu ở ruột. Mức tiêu thụ tối ưu có thể đạt tới 10 g mỗi ngày.
vitamin D3. Tiến sĩ Wright khuyến nghị 5000-10000 IU mỗi ngày. Những người bị COPD thường bị thiếu vitamin D. Năm 2011, một bài trình bày đã được thực hiện tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ về việc sử dụng vitamin D liều cao để giúp những người bị COPD. Đó là về kết quả của một nghiên cứu trong đó một nhóm người tham gia được tăng liều lượng vitamin D3 trong ba tháng. Người ta thấy rằng khả năng tập thể dục và sức mạnh cơ hô hấp cho thấy sự gia tăng đáng kể khi bổ sung vitamin D3 vào chương trình phục hồi chức năng phổi.
vitamin E với lượng 400-600 IU (tocopherol hỗn hợp) đã được sử dụng để cải thiện tính chất bề mặt của tất cả các tế bào. Một nghiên cứu của Đại học Cornell cho thấy rằng hấp thụ nhiều vitamin E làm giảm nguy cơ phát triển bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ở phụ nữ (nam giới không được đưa vào nghiên cứu này).
Các phương pháp điều trị khác cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Liệu pháp halo, còn được gọi là liệu pháp muối hoặc liệu pháp speleo, sử dụng sương mù muối microaerosol khô mà bệnh nhân hít vào. Liệu pháp này lần đầu tiên được phát triển vào giữa thế kỷ 18 ở Ba Lan, khi các bác sĩ nhận thấy rằng những người lao động trong mỏ muối không mắc bệnh phổi. Kết quả là, các phòng khám muối bắt đầu mọc lên nhanh chóng trên khắp Đông Âu.
Halotherapy đã phát triển thành một phương pháp điều trị thành công bệnh hen suyễn, viêm phế quản mãn tính và tất cả các bệnh về đường hô hấp trên và dưới. Đây là một cách quan trọng để điều trị các vấn đề về hô hấp ở phụ nữ mang thai vì nó không có bất kỳ tác dụng phụ nào và có thể được sử dụng mà không gây hại cho thai nhi.
Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng liệu pháp muối có đặc tính diệt khuẩn và chống viêm, do đó sưng màng nhầy của đường hô hấp biến mất và chúng mở rộng, phục hồi vận chuyển chất nhầy bình thường và làm sạch phế quản.
Để sử dụng liệu pháp spele, bạn cần đến một trong những hang muối ở châu Âu, nơi thích nghi với loại điều trị này. Vì nó bất tiện và tốn kém, tốt hơn là sử dụng các buồng muối, có sẵn ở hầu hết các thành phố.
Xử lý hydro peroxide và liệu pháp ozone là hai hình thức trị liệu oxy không được hầu hết các bác sĩ công nhận nhưng hoạt động tốt trong nhiều trường hợp. Ví dụ, liệu pháp ozone đã được phát triển ở Đức hơn 100 năm trước và đã được sử dụng thành công để điều trị nhiều bệnh.
Sử dụng hydro peroxide tiêm tĩnh mạch(H2O2) để điều trị bệnh hen suyễn và các dạng COPD khác đã được mô tả nhiều lần trong tài liệu y học tự nhiên. Đặc biệt, hai bác sĩ, William Campbell Douglas MD và Tiến sĩ Richard Schulze, đã mô tả việc sử dụng hydro peroxide để điều trị bệnh hen suyễn, viêm phế quản và khí thũng với những kết quả đáng chú ý.
Liệu pháp insulin tăng cường, được biết đến với tên viết tắt IPT, là một phương pháp điều trị COPD rất thú vị và hiệu quả. Nếu hầu như bất kỳ loại thuốc nào được đưa vào cơ thể cùng với insulin, tác dụng của thuốc sẽ tăng lên rất nhiều. Loại điều trị này được phát triển vào đầu những năm 1920 bởi Tiến sĩ Donato Pérez Garcia. Nó đã được sử dụng để điều trị nhiều bệnh, nhưng chủ yếu là một chất hỗ trợ cho hóa trị liệu. Ngoài ra, phương pháp này đã điều trị thành công các bệnh liên quan đến COPD - hen suyễn, viêm phế quản dị ứng, khí phế thũng và nhiều bệnh khác.
Chất kích hoạt phân tử từ tính(MME) là một liệu pháp khác đã được sử dụng rất thành công ở bệnh nhân COPD. Đây là một phương pháp điều trị an toàn, không đau và không xâm lấn. Bản chất của nó tập trung vào việc tăng tốc các phản ứng hóa học bình thường trong cơ thể, cung cấp khả năng vận chuyển oxy, hấp thụ chất dinh dưỡng, loại bỏ các chất thải trao đổi chất, giảm các gốc tự do, tái tạo và chữa lành mô. Công nghệ này, ảnh hưởng đến các quá trình sinh hóa và điện từ trong cơ thể, giúp tăng cường khả năng tự phục hồi.
Kinh nghiệm cho thấy rằng để cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân, cần có khoảng 100 thủ tục. Thật không may, chỉ có một số phòng khám ở Hoa Kỳ cung cấp loại điều trị này vào thời điểm này. Thông tin về các phòng khám này có tại www.amri-intl.com/clinics.html.
Liệu pháp oxy. Hầu hết những người bị COPD không cần bổ sung oxy, nhưng nếu xét nghiệm cho thấy nồng độ oxy của bạn quá thấp, liệu pháp oxy có thể ngăn tim làm việc quá sức. Liệu pháp oxy truyền thống sử dụng một xi lanh chứa oxy và ống nhựa được đưa vào mũi. Phương pháp này hoạt động tốt, nhưng hạn chế nghiêm trọng khả năng di chuyển của bạn. Bạn có thể theo dõi nồng độ oxy của mình bằng cách mua máy đo ngón tay, thiết bị này không chỉ đo hàm lượng oxy trong máu mà còn đo nhịp tim của bạn.
Lưu ý: Hãy nhớ rằng sẽ mất nhiều thời gian để sức khỏe của bạn được cải thiện đáng kể - từ vài tuần đến vài tháng. Do đó, hãy kiên nhẫn và kiên trì áp dụng liệu trình điều trị và chăm sóc sức khỏe COPD mà bạn đã lựa chọn, rồi thành công chắc chắn sẽ đến.
