Salmoneloze je zarazna bolest probavnog sustava koja nastaje kao posljedica infekcije bakterijama roda Salmonella, praćena teškom intoksikacijom i dehidracijom, ponekad se javlja kao trbušni tifus, ili sa septikemijom. Najopasnija u smislu salmoneloze su termički loše obrađena jaja, mliječni i mesni proizvodi. Tijek salmoneloze može biti gastrointestinalni ili generalizirani, moguće je izlučivanje bakterija bez kliničkih manifestacija. Dijagnoza salmoneloze se postavlja kada se salmonela otkrije u fecesu i povraćanju pacijenta.
Opće informacije
Salmoneloze je zarazna bolest probavnog sustava koja nastaje kao posljedica infekcije bakterijama roda Salmonella, praćena teškom intoksikacijom i dehidracijom, ponekad se javlja kao trbušni tifus, ili sa septikemijom.
Uzroci
Salmonella je rod gram-negativnih, pokretnih, fakultativno anaerobnih, štapićastih mikroorganizama. Relativno stabilan u okruženje. Mogu ostati održivi u vodi do 5 mjeseci, u tlu do godinu i po, u mesu do šest mjeseci, u leševima peradi do godinu dana ili više. Traju oko 20 dana u mlijeku, mjesec dana u kefiru i četiri u puteru. Salmonela može ostati živa u siru do godinu dana, 3-9 mjeseci u jajima u prahu i 17-24 dana na ljusci jajeta. Salmonele umiru nakon 5-10 minuta na temperaturi od 70°C. Mogu izdržati ključanje neko vrijeme ako su u debljini većeg komada mesa. Kada se prokuvaju, jaja umiru u roku od 4 minuta. U mlijeku i mesnim proizvodima salmonela ne samo da opstaje, već se i aktivno razmnožava, bez utjecaja na organoleptička svojstva proizvoda. Mikroorganizmi su prilično otporni na soljenje i dimljenje, a smrznuti produžavaju životni vijek. Trenutno su izolovani rezidentni (inače bolnički) sojevi salmonele koji imaju visok stepen otpornosti na antibiotsku terapiju i dezinfekciona sredstva.
Rezervoar i izvor salmoneloze su stoka, perad i neke divlje životinje. Kod životinja se bolest može javiti s kliničkim manifestacijama ili asimptomatski. Zdrave životinje ne obolijevaju od salmoneloze; osobe s oslabljenim imunološkim sistemom su sklone tome. Salmonela prodire u krvotok takvih životinja i inficira organe i tkiva. Osoba se zarazi kada se brine o bolesnim životinjama, kada ih kolje ili jede kontaminirane životinjske proizvode. Ptice sa salmonelozom mogu kontaminirati svoju okolinu i hranu izmetom. U nekim slučajevima (određene vrste patogena), izvor infekcije može biti osoba. Životinje su zarazne nekoliko mjeseci; ljudi mogu prenijeti infekciju u periodu od nekoliko dana do tri sedmice; ponekad nosivost traje godinama.
Salmoneloza se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom, uglavnom hranom. Meso i mliječni proizvodi i jaja peradi igraju važnu ulogu u epidemiologiji salmoneloze. Vodeni put zaraze nastaje kada salmonela uđe u izvore vode za piće za stoku na stočnim farmama. Kontakt u domaćinstvu često ima važan epidemiološki značaj u slučajevima bolničkih infekcija. U urbanim uslovima moguć je prenos prašine iz vazduha.
Ljudi su vrlo osjetljivi na salmonelozu. Ozbiljnost razvijene infekcije zavisi od kompleksa faktora, kako spoljašnjih (broj patogena koji su ušli u organizam, njihov antigeni sastav i biološke karakteristike) tako i unutrašnjih (stanje odbrambenih sistema ljudskog tela, povezane patologije, posebno probavni sistem). Infekcija je najteža kod dojenčadi (posebno nedonoščadi) i starijih osoba. Postinfektivni imunitet je nestabilan i ne traje duže od godinu dana.
Klasifikacija
Prema kliničkoj slici i stepenu širenja infektivni proces se dijeli na gastrointestinalni, generaliziranu salmonelozu i izlučivanje bakterija. Gastrointestinalni oblik razlikuje se po lokalizaciji u varijante: želučani, gastroenterični i gastroenterokolitični.
Generalizirana salmoneloza se može javiti u dvije varijante: tifusnoj i septičkoj. Izlučivanje bakterija može biti akutno, kronično ili prolazno.
Simptomi salmoneloze
Period inkubacije za salmonelozu može trajati od nekoliko sati do dva dana. Kliničke manifestacije zavise od varijante bolesti. Najčešći oblik je gastroenterična varijanta salmoneloze. Karakterizira ga opća intoksikacija i poremećeni metabolizam vode i soli. Bolest počinje akutno, povećanjem temperature i povećanjem znakova intoksikacije (glavobolja, bolovi u mišićima, slabost). Zatim se javlja grčeviti bol u abdomenu, pretežno lokalizovan u gornjem delu abdomena i pupčane regije, mučnina i često povraćanje. Ubrzo se javlja dijareja, izmet brzo postaje vodenast, pjenast, smrdljiv, a ponekad ima zelenkastu nijansu. Dijareja i povraćanje variraju po učestalosti u zavisnosti od težine bolesti. Obilje tečnosti koje se oslobađa tokom povraćanja i defekacije dovodi do razvoja dehidracije.
Fizikalnim pregledom se otkriva bljedilo kože, uprkos povišenoj temperaturi, ponekad postoji cijanoza, jezik je suv i obložen, nadutost. Palpacijom se uočava kruljenje i umjerena bol u abdomenu. Prilikom slušanja srca javlja se tahikardija, zvuci su prigušeni. Meki puls, sklonost arterijskoj hipotenziji. Često se primjećuje umjerena oligurija. Kod teške dehidracije mogu se razviti konvulzije, uglavnom u donjim ekstremitetima.
Kod gastroenterokolitičke varijante do drugog ili trećeg dana smanjuje se volumen stolice, u stolici se mogu naći sluz i mrlje krvi. Palpacijom abdomena otkriva se bol i spazam debelog crijeva, defekacija može biti praćena tenezmom. Gastrična varijanta ima najblaži i kratkotrajni tok i relativno je rijetka. Također ga karakterizira akutni početak, manje izražena intoksikacija i ponovljeno povraćanje. Bol je lokaliziran uglavnom u epigastričnoj regiji, proljev se ne razvija. U gastrointestinalnom obliku salmoneloze, težina je određena težinom sindroma intoksikacije i dehidracije. Stepen intoksikacije obično karakterizira tjelesna temperatura, koja može varirati od niske temperature do teške groznice.
Generalizirani oblik može se pojaviti u obliku nalik tifusu, s gastrointestinalnim fenomenima koji se često uočavaju u početku. Nakon toga, kako se mučnina, povraćanje i dijareja povuku, temperatura i znaci intoksikacije se povećavaju ( glavobolja, nesanica, teška slabost), dok groznica postaje konstantna ili talasasta. Prilikom pregleda pacijenta ponekad se mogu uočiti elementi hemoragičnog osipa na koži, a 3-5 dana otkriva se hepatosplenomegalija. Karakterizira ga umjerena arterijska hipotenzija i relativna bradikardija. Klinička slika podsjeća na trbušni tifus.
Septička varijanta salmoneloze također često počinje gastrointestinalnom klinikom, a zatim prelazi u tešku upornu povratnu groznicu, tahikardiju, zimicu i intenzivno znojenje kako temperatura pada. Pojavljuje se hepatolienalni sindrom. Bolest je teška, dugotrajna i može doprinijeti nastanku sekundarnih žarišta gnojnih upala u plućima, bubrezima i mokraćnoj bešici (pijelonefritis, cistitis), endokarditisa, apscesa i flegmona. Ponekad se primjećuje upala šarenice.
Nakon oboljele od salmoneloze, bez obzira na njen oblik, neki pacijenti nastavljaju izlučivanje patogena (bakterijska ekskrecija) i do mjesec dana. Ako se bakterijski iscjedak nastavi duže od tri mjeseca, smatra se kroničnim. Teške komplikacije s velikom vjerojatnošću smrti uključuju infektivno-toksični šok, koji je praćen plućnim i cerebralnim edemom, kardiovaskularnim, bubrežnim i nadbubrežnim zatajenjem. Generalizirani oblici prepuni su razvoja gnojnih komplikacija.
Dijagnoza salmoneloze
Za dijagnozu, patogen se izolira iz povraćanja i fecesa (u generaliziranim oblicima, patogen se otkriva u hemokulturi). Ponekad se bakterije mogu izolovati iz vode iz želuca i crijeva i žuči. Da bi se identificirao patogen, provodi se kultura hranljive podloge. Serološka dijagnoza se provodi pomoću RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.
Stepen dehidracije se utvrđuje na osnovu analize podataka o hematokritu, viskoznosti krvi, acidobaznom statusu i ravnoteži elektrolita. U slučaju razvoja komplikacija salmoneloze neophodna je konsultacija kardiologa, urologa, nefrologa i drugih specijalista, ovisno o vrsti komplikacije.
Liječenje salmoneloze
Bolesnici s teškim oblikom bolesti ili oni skloni razvoju komplikacija podliježu hospitalizaciji, u ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Preporučljivo je u početku provesti mjere za ispiranje želuca i crijeva (sifonski klistir, enterosorbenti). Zatim se korigira ravnoteža vode i soli, poduzimajući mjere rehidracije. Dehidracija prvog i drugog stepena se koriguje uz pomoć čestih frakcionih gutanja fizioloških rastvora. Teža dehidracija može zahtijevati intravensku infuzijsku terapiju izotoničnim polijonskim otopinama.
Terapija detoksikacije koloidnim otopinama ili 10% otopinom dekstrana provodi se tek nakon uspostavljanja homeostaze vode i elektrolita. Znaci teške metaboličke acidoze su indikacija za intravensko davanje natrijum bikarbonata.
Za generalizirani oblik bolesti indikovana je antibiotska terapija. Propisuju se fluorokinoloni, hloramfenikol i doksiciklin. Za liječenje gastrointestinalnih oblika bolesti antibiotici se koriste samo u slučajevima infekcije koja je otporna na druge terapijske mjere. U gastrointestinalnom obliku dobar učinak ima primjena enzimskih preparata (pankreatin, suha žuč). Tokom akutnog perioda bolesti, pacijentima je propisana dijeta br. 4, nakon što su se crijevne manifestacije smirile - br. 13.
Prevencija salmoneloze
Opšta prevencija salmoneloze obuhvata mjere za obezbjeđivanje sanitarno-higijenskih uslova prilikom držanja i klanja stoke i živine, prerade leševa i proizvoda životinjskog porijekla i pripremanja jela od njih u ugostiteljskim objektima i proizvodnji hrane. Kao i mjere za kontrolu incidencije bolesti kod domaćih životinja i ptica. Individualna prevencija se sastoji od pažljive kulinarske obrade životinjskih proizvoda i poštivanja perioda skladištenja hrane.
Posebne mjere za prevenciju salmoneloze (vakcinacija) nisu predviđene zbog antigene heterogenosti patogena i nestabilnosti imunog sistema. Hitna prevencija na izvoru infekcije tokom bolničkih izbijanja provodi se terapijskim bakteriofagom Salmonella.
Salmoneloza je jedna od najčešćih crijevnih zaraznih bolesti. Opasno je i za djecu i za odrasle. Visoka temperatura, intoksikacija, masivni proljev doprinose razvoju ozbiljnog stanja pacijenta. U ovom članku razmatramo je li salmoneloza zarazna ili ne, načine prenošenja ove bolesti, mogućnost zaraze od druge osobe i metode prevencije.
Šta je salmoneloza
Ovi mikroorganizmi mogu ostati održivi u okolišu dugo vremena. dakle, mogu da žive u vodi 5 meseci, u mesu - 6 meseci, au puteru - 4 meseca. Ove bakterije prilično dobro podnose visoke temperature. Dakle, u jajima, kada se kuvaju, prežive 5 minuta, a u mesu - 20-30.
Kada se hrana zamrzne, salmonela ne samo da ne umire, već se može i razmnožavati. Dakle, dokaz da smrznuta hrana ne može biti izvor salmoneloze nije ništa drugo do mit.
Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na ovu zaraznu bolest. Posebno su mu podložna djeca, osobe sa slabim imunološkim sistemom i starije osobe.. Nakon bolesti, osoba razvija nestabilan imunitet koji ne traje duže od godinu dana. Ali pošto postoji toliko mnogo varijanti salmonele, možete se skoro odmah zaraziti ovom bolešću.
Putevi i mehanizmi prenošenja bolesti
Mnoge ljude zanima da li je salmoneloza zarazna i kako se ova bakterijska bolest prenosi s osobe na osobu. Potrebno je poznavanje mehanizma prenosa efikasnu prevenciju i zaštitite se od zaraznih bolesti.
Najčešći put prijenosa salmoneloze je fekalno-oralni. Osoba se može zaraziti ovom bakterijom ako jede hranu kontaminiranu njome. Možete se zaraziti i dok plivate u vodama zaraženim salmonelom.
Infekcija od životinja
Postoje prirodni prirodni rezervoari za ovu bakterijsku infekciju. Salmonela se najčešće prenosi na ljude sa životinja zaraženih njome.. Perad (kokoške, patke) i životinje (svinje i goveda) mogu biti nosioci ove bakterijske infekcije.
Zaražene životinje ili ptice, pod uslovom da imaju jak imunitet, ne boluju od salmoneloze, već su samo njeni prenosioci. Prema statistikama, više od 50% domaćih svinja je zaraženo ovom bakterijskom infekcijom.
Do infekcije salmonelozom najčešće dolazi kada se konzumiraju nedovoljno termički obrađena jaja, meso ili nesterilizovano domaće mleko i fermentisani mlečni proizvodi. Često su zaraženi i ljudi koji se brinu o zaraženim životinjama ili koji rade u klaonicama i pogonima za preradu mesa. Bakterije ulaze u organizam kroz loše oprane ruke nakon takvog rada.
Možete se zaraziti i kontaktom sa mačkama i psima.. Oko 10% beskućnika su nosioci salmonele. Ponekad se ova bolest javlja i kod kućnih ljubimaca koji šetaju napolju.
Domaće životinje, ptice, psi i mačke se zaraze salmonelozom kada piju kontaminiranu vodu ili plivaju u njoj. Divlje ptice mogu širiti ovu infekciju među domaćim životinjama tako što svojim izmetom kontaminiraju vodu u kojoj se kupaju.
Među stanovništvom postoji mišljenje da ako se jaja dobro operu sapunom, ona postaju apsolutno sigurna i ne mogu zaraziti osobu salmonelozom. Zapravo, bakterije se ne nalaze na ljusci, već u sredini jajeta, u bjelanjku i žumanjku. Jaja je potrebno oprati, na njihovoj površini može biti mnogo drugih opasnih mikroorganizama i tvari, ali se ovim postupkom nećete zaštititi od salmoneloze.
Infekcija od ljudi
Zaista, možete se zaraziti salmonelozom od osobe koja ima ovu bolest ili je nedavno imala. U isto vrijeme, put infekcije ostaje isti, fekalno-oralni. Možete se zaraziti od bolesne osobe ako s njom dijelite pribor ili ne održavate ličnu higijenu nakon rukovanja s njom.
Osoba takođe može kontaminirati hranu tokom njene pripreme. Upravo je ovaj put glavni u masovnim izbijanjima ove infekcije kod ljudi koji se hrane u javnim ugostiteljskim objektima. Česti su slučajevi zaraze djece u vrtićima i školama čiju hranu pripremaju zaražene osobe.
Salmoneloza se ne prenosi putem majčino mleko. Žena koja se od toga razboli ne treba da prekida dojenje svoje bebe.
Kupanje u rezervoarima
Osoba se takođe može zaraziti salmonelozom dok pliva u vodenim tijelima.. Voda u njima se u pravilu može zaraziti izmetom ptica, životinja ili bolesnih ljudi.
Izbijanja ove bolesti ponekad se razvijaju tokom ljetne sezone „plaža“. Štoviše, najčešće obolijevaju mala djeca ili odrasli koji ne znaju dobro plivati, jer se infekcija događa upravo prilikom gutanja vode iz rezervoara.
Koji su simptomi salmoneloze?
Simptomi salmoneloze se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Ova bolest ima period inkubacije od 6 sati do 2 dana.. U ovom trenutku bakterije se aktivno razmnožavaju u crijevima, prodiru u njegove zidove, izazivaju upalu u njima i proizvode toksine.
Glavne kliničke manifestacije salmoneloze uključuju sljedeće simptome: 
- povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni;
- opća slabost, zimica, bol u mišićima, bolovi u tijelu;
- glavobolja, moguća vrtoglavica;
- jak bol u trbuhu lokaliziran u crijevima;
- mučnina i povraćanje;
- obilne i česte dijareje. Boja izmeta ima karakterističnu zelenkastu močvarnu nijansu. Istovremeno, sam čin defekacije nije praćen bolom (tenezmi), kao kod dizenterije;
- tahikardija - ubrzan rad srca;
- mogu se razviti grčevi u mišićima potkoljenice. Nastaju zbog neravnoteže vode i elektrolita, dehidracije;
- do pada krvnog pritiska dolazi kada tijelo izgubi nezdravu količinu vode tijekom proljeva;
- bljedilo kože i vidljivih sluzokoža;
- nadutost i povećano stvaranje plinova, mogu se razviti crijevne kolike;
- smanjenje dnevnog volumena urina razvija se u pozadini dehidracije. Telo pokušava da zadrži preostalu tečnost.
Ova bolest je opasna zbog teške intoksikacije i teške dehidracije. Ako se pacijentu na vrijeme ne pruži kvalificirana medicinska pomoć, može razviti infektivno-toksični šok.
Šta učiniti ako se pojave znaci salmoneloze
Ni u kom slučaju ne pokušavajte samoliječiti ovu bolest. Kod prve sumnje na infekciju, javite se hitna pomoć . Liječenje salmoneloze provodi se na odjelima zarazne bolesti.
Mnogi ljudi se boje otići na odjel za infektivne bolesti, vjeruju da će se tamo zaraziti nekom drugom bolešću. Zapravo, svi odjeli na takvim odjelima su međusobno izolirani, a infektivni bolesnici se drže u posebnim boksovima. Mnogo je opasnije ostati kod kuće i ugroziti svoj život.
Prije dolaska hitne pomoći pacijentu možete dati da pije sorbente, na primjer, aktivni ugljen, Atoxyl ili Sorbex. Zatim ga počnite piti vodom. Vjeruje se da Nakon svakog pražnjenja crijeva treba popiti čašu vode.
Ako je povraćanje jako, dehidraciju će liječiti medicinski stručnjak. Oni će povezati IV i početi davati intravenske rastvore.
Prevencija
Prevencija salmoneloze ne može pružiti potpunu zaštitu od ove bolesti. Ali značajno smanjuje rizik od njegovog razvoja. U nastavku smo za vas prikupili akcije kojima možete zaštititi sebe i svoje najmilije od ove bolesti:
- Kupujte sve proizvode samo na licenciranim tržnicama ili trgovinama. Tamo se testiraju meso, mliječni proizvodi i jaja.
- Održavajte osnovnu ličnu higijenu. Uvek operite ruke pre pripreme ili jela.
- Održavajte adekvatnu toplinsku obradu prilikom kuhanja mesnih proizvoda i jaja.
- Kada upisujete svoje dijete u vrtić ili školu, ne ustručavajte se pitati radnike menze o dostupnosti medicinskih knjižica.
- Nemojte plivati u vodama u kojima stoka pije. Takođe pokušajte da ne progutate vodu dok plivate.
Salmoneloza je veoma zarazna crijevna infekcija. Možete se zaraziti njome ako jedete jaja, meso ili mliječne proizvode. Zarazne su i osobe koje su imale ili su imale salmonelozu u nedavnoj prošlosti. Uzročnik ove infekcije može se naći i u vodenim tijelima u kojima ljudi plivaju. Simptomi bolesti se razvijaju u prva dva dana nakon infekcije. Salmoneloza se manifestira jakom intoksikacijom i obilnim proljevom, što brzo dovodi do teške dehidracije. Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah potražite medicinsku pomoć medicinsku njegu, samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.
salmonela - To su zarazne bolesti uzrokovane salmonelom. Izolovan je i proučavan veliki broj vrsta salmonele. Salmonele su kratki štapići koji ne nose spore, a prema načinu disanja su fakultativni anaerobi. Dobro se razmnožavaju na sobnoj temperaturi, ali najintenzivnije na 37 °C. Neke vrste ne umiru kada su smrznute na -48...-82 °C i dobro podnose sušenje. Salmonele su otporne na kuhinjsku so. U vodi i na raznim predmetima na sobnoj temperaturi preživljavaju do 45-90 dana. Otpornost salmonele na temperaturu varira. Tako, kada se zagrije na 60 °C, određene vrste salmonele opstaju 1 sat, na 75 °C - 5-10 minuta, na 100 °C - umiru trenutno. Salmonela preživljava relativno dugo u prehrambenim proizvodima, a ne samo da čuvaju vitalnost, već se i razmnožavaju bez izazivanja promjena u organoleptičkim svojstvima proizvoda.Tako u suhom jajetu u prahu na temperaturi od 70°C, salmonela opstaje 8 sati, na 75°C - 2 sata, na 80 ° C - do 42 min, na 90 "C - do 3,5 minuta, na 100 "C umiru nakon 20 s.
Salmonela je rasprostranjena u prirodi. Glavni izvori ovih patogena su životinje (goveda, svinje, ovce, konji), ptice, posebno vodene ptice (guske, patke) i golubovi, kao i mačke, psi, pacovi, miševi. Izvor salmonele mogu biti bolesni ljudi ili nosioci bakterija koji su se oporavili od ove infekcije. Nošenje preživjelih može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. Muhe koje nose salmonelu na svojim šapama i skladište ih u crijevima također mogu igrati ulogu u kontaminaciji hrane. Uzročnici salmoneloze se oslobađaju u spoljašnju sredinu fecesom, urinom, mlekom i pljuvačkom životinja.
Najčešći uzročnik bolesti je meso kontaminirano tokom života životinje (endogeno) - bolesnika ili nosioca bakterije (do 70-80% svih slučajeva bolesti). Prije klanja, kao posljedica gladovanja, prekomjernog rada, bolesti, odnosno slabljenja imunobiološkog stanja tijela, organi i tkiva su kontaminirani salmonelom. Često je uzročnik salmoneloze meso prisilno zaklanih životinja, posebno meso koje nije podvrgnuto odgovarajućoj sanitarnoj i veterinarskoj kontroli. Do kontaminacije mesa salmonelom može doći i nakon klanja, zbog nepravilnog rezanja trupa, transporta, skladištenja i kulinarske obrade.
Proizvodi od mljevenog mesa (mljeveno meso) predstavljaju veliku opasnost, jer se u procesu mljevenja salmonela koja se nalazi u limfnim čvorovima širi po cijeloj masi mljevenog mesa, a ako se nepravilno skladišti, intenzivno se razmnožava.
Salmoneloza se često javlja kao posljedica kršenja tehnologije pripreme prehrambenih proizvoda, prvenstveno mesa; Posebno su važni zaraženi proizvodi koji su već prošli termičku obradu. Povoljni ambijenti za razvoj salmonele su žele, mesni nadjevi za palačinke, pite i iznutrice, jer su uslovi za njihovu termičku obradu c. u slučaju sadržaja salmonele nije obezbeđen njihov smrt. Toksične infekcije salmonelom mogu se javiti i prilikom konzumiranja jaja i proizvoda od jaja. Infekcija jaja je moguća tokom njihovog formiranja i prolaska formiranog jajeta (sa ljuskom) kroz kloakalni otvor ptice koja izlučuje bakterije. Prodiranje salmonele je moguće i kroz ljusku. Povoljni uslovi za to su kontaminacija, vlaženje ljuske, oštre fluktuacije temperature tokom dana (kao rezultat nepravilnog skladištenja), pojava pukotina, plijesni i sl. , u čijoj proizvodnji je prekršen sanitarni režim. Izvorni govornici (do 30-40 %) salmonela se često nalazi kod vodenih ptica (patke, guske), kao i kod pilića.
Mlijeko i mliječni proizvodi često su faktor u prijenosu salmoneloze. Opisane su i bolesti koje su nastale konzumacijom konditorskih proizvoda, salata, vinaigreta itd.
Period inkubacije salmoneloze traje od 10 do 48 sati. Bolest počinje akutno: temperatura raste do 38-40 °C, javljaju se glavobolja, slabost, gubitak apetita, bolovi u zglobovima, ponekad zimica, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje. labave stolice. Bolest traje od 3 do 7 dana.
Više od 30 stanovnika Kalinjingrada otrovano je salatama kupljenim u supermarketu, 27 žrtava je hospitalizovano, javio je u četvrtak regionalni Rospotrebnadzor.
Salmoneloza (salmoneloza) je akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama roda Salmonella (osim trbušnog tifusa i paratifusa) koje u ljudski organizam ulaze s prehrambenim proizvodima životinjskog porijekla. Naziv bakterije potiče od američkog mikrobiologa Daniela Salmona, koji ju je otkrio 1885.
Salmonele su male, pokretne bakterije koje mogu ostati održive dugo vremena u vanjskom okruženju. Tako u vodi otvorenih akumulacija mogu živjeti do 5 mjeseci, u zemljištu - do 18 mjeseci, u mesu i kobasicama - od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu - oko 6 mjeseci (u leševima ptica - više od godine), u mlijeku - do 20 dana, u kefiru - do 2 mjeseca, u puteru - do 4 mjeseca, u sirevima - do 1 godine, u pivu - do 2 mjeseca. Na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju u prehrambenim proizvodima, posebno u mesu i mliječnim proizvodima, dok izgled a ukus hrane se ne menja. Salmonela ne umire tokom konzerviranja ako se koncentracija kuhinjske soli kreće od 2-18%. Štetno je samo za salmonelu toplota- Kuvanje ih odmah ubija. A konvencionalna sredstva za dezinfekciju koja sadrže hlor nisu uvek efikasna.
Putevi zaraze salmonelozom su raznoliki: najčešći je hrana, najčešće konzumacijom životinjskog i živinskog mesa, kao i jaja. Mikrobi ulaze u proizvode nedovoljnim kuvanjem (polukuvani odresci, sirova i meko kuvana jaja, pečena jaja), nepravilnim skladištenjem i kršenjem osnovnih pravila lične higijene. Izvor zaraze mogu biti i životinje, najčešće domaće životinje (goveda, svinje, mačke, psi), ptice, osobe oboljele od salmoneloze ili zdravi nosioci infekcije (kada je osoba izvor zaraze za druge, ali nije bolesna). sebe). Salmonelozom se možete zaraziti i preko kontaminirane vode - pijenjem ili kupanjem.
Jednom u tijelu, salmonela se nastani u tankom crijevu i oslobađa toksin koji potiče gubitak vode kroz crijeva, narušavanje tonusa krvnih žila i oštećenja nervni sistem. Bolest se razvija 6-72 sata nakon što salmonela uđe u organizam. Postoji nekoliko kliničkih oblika salmoneloze:
Gastrointestinalni oblik, kod kojih bolest obično počinje akutno, obilnim povraćanjem i proljevom. Javljaju se bol, kruljenje i nadutost, slabost, glavobolja, vrtoglavica, zimica, povišena temperatura do 38-40°C, bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi mišića udova. Trajanje bolesti je obično 3-7 dana.
Oblik sličan tifusu, koji se karakteriše povišenom temperaturom 10-14 dana, povećanjem jetre i slezene, izraženijim simptomima opšte intoksikacije (glavobolja, letargija), a ponekad se javlja i osip.
septička forma, u kojoj se nakon kratkog početnog perioda razvija slika sepse.
Simptomi bolesti mogu, ali i ne moraju biti izraženi. Međutim, u većini slučajeva primjećuje se sljedeće: simptomi: groznica, opšta slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, ponovljena labava, vodenasta stolica.
U težim slučajevima bolesti uočava se dehidracija i povećanje jetre i slezene. Mogući razvoj zatajenja bubrega. Ako imunitet pacijenta nije oslabljen, salmoneloza nestaje desetog dana.
Češće se bolest javlja u obliku akutnog gastritisa, gastroenteritisa ili gastroenterokolitisa, rjeđe u obliku septikopiemije; moguć je dugotrajni prevoz.
Dijagnoza“salmoneloza” se dijagnosticira na osnovu kliničkih manifestacija i potvrđuje bakteriološkim i serološkim pretragama krvi, otpadnih produkata, vode iz želučane lavaže i žuči. Ako se salmoneloza ne prepozna na vrijeme, pacijent može razviti peritonitis, infektivno-toksični šok i poliartritis.
Tretman. Za salmonelozu hospitalizacija je indikovana samo za djecu, starije osobe i radnike u prehrambenoj i medicinskoj industriji.
U liječenju salmoneloze postoji nekoliko vodećih pravaca: ispiranje želuca i crijeva, obilna topla slatka pića; u težim slučajevima bolesti - primjena fizioloških otopina (borba protiv dehidracije); antispazmodici; antibiotici. Važna je dijeta: mehanički i hemijski nežna hrana (mlijeko je isključeno) - u prvim danima bolesti; isključivanje faktora štetnih za rad gastrointestinalnog trakta (prejedanje, konzumiranje alkohola i hrane bogate krupnim vlaknima, konzervirana i dimljena hrana, topla, začinjena i masna hrana) tokom čitavog perioda bolesti i najmanje 1 mjesec nakon oporavak.
Pravilnim liječenjem salmoneloza se može potpuno eliminirati.
Prevencija salmoneloze provodi se kako na državnom nivou (sanitarno-epidemiološke i veterinarske službe) tako i na individualnom nivou.
Glavne metode prevencije su veterinarski i sanitarni nadzor nad klanjem stoke i preradom leševa; poštivanje sanitarnih pravila za pripremu, skladištenje i prodaju prehrambenih proizvoda; ispitivanje kandidata za rad u javnim ugostiteljskim i trgovinskim preduzećima, ustanovama za brigu o djeci.
Također je potrebno izbjegavati jesti svježe mlijeko i sirova jaja, te pravilno rukovati igračkama i predmetima za njegu djece, posebno dudama. I, naravno, ne smijemo zaboraviti da je pranje ruku najjednostavnije i najjednostavnije efikasan način prevencija salmoneloze.
Materijal je pripremljen na osnovu informacija iz otvorenih izvora
Salmoneloza je crijevna infekcija koja je široko rasprostranjena, posebno u ljetni period. Izvor infekcije često je hrana koja sadrži bakterije.. Uzročnici su veliki broj vrsta bakterija iz serije Salmonella. Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa se postavlja pitanje koja hrana može izazvati salmonelozu?
Glavni simptomi infekcije
Kada je osoba zaražena, broj patogenih bakterija počinje naglo da se povećava, što rezultira stvaranjem toksina u tijelu. Ova bolest je praćena značajnim gubitkom tečnosti, što dovodi do teške intoksikacije.. Znakovi trovanja salmonelom: glavobolja, slabost, groznica, povraćanje i dijareja. Međutim, ovi simptomi se mogu javiti i kod drugih bolesti, pa treba postaviti dijagnozu.
Putevi infekcije
Ova bolest je uglavnom karakteristična za osobe sa slabim imunitetom, od nje često pate i mala djeca. Postoje različiti načini zaraze salmonelozom.
Prehrambeni proizvodi kao izvor zaraze
Drugo mjesto zauzimaju mliječni, riblji proizvodi i jela od jaja. Međutim, biljni proizvodi, zbog nepovoljnih uslova za rast bakterija, prilično su rijedak izvor zaraze salmonelozom. Proizvodi koji su najosjetljiviji na kontaminaciju moraju proći obaveznu termičku obradu i poslužiti kao topla ili vruća prva i druga jela. Dužim skladištenjem hrane povećava se broj bakterija salmoneloze, što povećava rizik od trovanja salmonelom.
Kontakt u domaćinstvu kao izvor infekcije
Kao i kod drugih crijevnih infekcija, salmoneloza se može javiti kada zdrava osoba dođe u kontakt sa bolesnom osobom. Poznato je da se bacil salmoneloze oslobađa iz tijela pacijenta samo putem fecesa. U ovom slučaju, prijenos infekcije s osobe na osobu je malo vjerojatan. Infekcija se javlja uglavnom kroz prljave ruke i lošu higijenu. Oni koji su najosjetljiviji na bolest su osjetljivi ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao i oni sa osnovnim zdravstvenim stanjima i starije osobe.
Omiljeni kućni ljubimci su i prenosioci bakterija: mačići, mačke, psi, kornjače i hrčci. Stoga, nakon interakcije sa svojim četveronožnim prijateljima, obavezno dobro operite ruke i po mogućnosti ne ljubite svoje ljubimce.
Infekcija salmonelozom obično nije široko rasprostranjena. Bolest se javlja kod velikih grupa ljudi tokom bolničkog lečenja slabih i prevremeno rođenih beba.
Voda kao izvor infekcije
Do infekcije salmonelozom dolazi i putem vode, kada izvor salmoneloze dospije u vodu u obliku izmeta zaraženih životinja ili izmeta bolesnih ljudi. Voda je nepovoljna sredina za razmnožavanje i koncentraciju patogenih bakterija, pa ih je u njoj mala količina. Trovanje salmonelozom na ovaj način rijetko se javlja kod ljudi, tipično je uglavnom za životinje.
Mješavina vode i prašine kao izvor infekcije
Prenošenje salmoneloze putem prašine predstavlja opasnost za ljude koji uzgajaju golubove i koji su u srodstvu sa drugim pticama. Pri jakom vjetru moguće je prskanje izmeta golubova koji žive u blizini ljudi, što može dovesti do infekcije obližnjih prostorija. Infektivni bacili imaju sposobnost dugotrajnog opstanka i razmnožavanja u ptičjem izmetu. Loša ventilacija u zgradama također može uzrokovati trovanje bakterijama salmoneloze. U ustanovama za liječenje dječjih zaraznih bolesti salmonela se ponekad otkriva čak iu zraku.
Salmoneloza se, kao i sve crijevne bolesti, ne širi kapljicama u zraku, ova se okolnost uzima u obzir pri izradi preventivnih mjera.
Prevencija salmoneloze putem hrane
Sanitarne i veterinarske mjere za osiguranje normalnim uslovima prilikom klanja stoke ili peradi, u procesu rezanja leševa, izvođenje poseban režim u preduzećima prehrambene industrije - osnova su za prevenciju salmoneloze. Zaposleni u vrtićima, medicinskim i zdravstvenim ustanovama, prehrambenim preduzećima, po stupanju na posao, a takođe periodično, prema standardima, moraju se podvrgnuti lekarskom pregledu, uz obavezni bakteriološki pregled uzimanjem bakterijske kulture.
Prevencija bolesti
Uvijek je lakše spriječiti bilo koju bolest nego je kasnije liječiti, stoga se morate pridržavati nekoliko jednostavnih pravila: 
- Dobro je oprati ruke dezinfekcijskim sredstvom prije konzumiranja hrane, po povratku napolje, prilikom pripreme hrane, nakon izlaska iz toaleta i nakon čišćenja za kućnim ljubimcima.
- Ne kupujte prehrambene proizvode iz ruke, sa spontanih pijaca, kojima je istekao rok trajanja ili lošeg kvaliteta..
- Koristite različite daske i noževe za rezanje sirove i kuvane hrane.
- Sirovu i kuvanu hranu čuvajte odvojeno, izbegavajući kontakt između njih, jer se hrana pripremljena po standardima može zaraziti ako dođe u kontakt sa sirovom hranom.
- Jaja peradi dobro operite sapunom pre upotrebe. Ne koristite sirovo i kuhajte najmanje 5-7 minuta nakon što voda proključa.
- Vodu i mlijeko ne treba piti bez termičke obrade.
- Držite proizvode s kratkim rokom trajanja na hladnom mjestu, poštujući rokove trajanja.
- Mesne prerađevine koje se čuvaju u frižideru moraju se kuvati pre jela.
- Kuvanje je važan i odgovoran proces. Toplinsku obradu treba izvoditi na temperaturi od 80-85°C u trajanju od najmanje 10 minuta.
- Hladna jela i pripremljene salate ne smiju se čuvati duže od sat i po, a prilikom pripreme salata pazite da su vam ruke i kuhinjski pribor čisti.
U ugostiteljskim objektima i kod kuće potrebno je striktno poštivati sva sanitarno-higijenska pravila za pripremu proizvoda i pripremu hrane.
Infekcija salmonelozom se manifestira 6-72 sata nakon što patogene bakterije uđu u ljudsko tijelo. U nekim slučajevima, period inkubacije se kreće od tri sata do jedne sedmice. Uz brzu dijagnozu i kvalificirano liječenje, infekcija se obično pobije u roku od 5-10 dana. Salmoneloza je drugačija po tome što se može javiti asimptotski ili vrlo akutno; osoba se možda neće razboljeti, ali biti nosilac infekcije za druge.
Bolest salmonelozu mora se liječiti pod strogim nadzorom infektologa. U akutnom obliku pacijent se hospitalizira u infektivnoj bolnici. Nakon salmoneloze imunitet slabi, zbog čega ova bolest može biti praćena raznim komplikacijama - gastritisom, hepatitisom i kolecistitisom.
