Lactobacillus casei. Probiotik Lactobacillus reuteri (L

Kako dolazi do obmana potrošača posvuda?

Informacije koje vrve nebrojenim brojkama na pakovanju ili reklamne slogane raznih kompanija, osmišljenih da privuku kupce, često je ili polulaž ili poluistina. Obmana kupca je postao gotovo primarni cilj promocije proizvoda na tržištu.

Kupac prima suvišne činjenice, ne govori o nedostatcima, a jednostavne kvalitete proizvoda predstavljene su u lijepom pakiranju. Cilj je uvijek isti - kupac mora vjerovati da će samo ovaj proizvod sa jedinstvenim svojstvima trenutno riješiti sve ljudske probleme.

Izrazi: „sa proteinima kašmira“, „bez holesterola“ i „sadrži bakterije L. Casei Imutitass“ su vrsta dopinga za svakodnevnu robu široke potrošnje sa kratkim ciklusom upotrebe. Ovaj veštački doping omogućava proizvodu da brzo izleti sa polica prodavnica, stvarajući mit o jedinstvenosti.

Najzanimljivije je da su takvi trikovi legalni i nemoguće im je zamjeriti. tako otvoreno i drsko obmana kupca dešava u okviru zakona

Rusko stomatolosko udruženje odobrava žvakaće gume, dermatološka udruženja preporučuju kreme, a svaki dječji brend je upoznat sa Ruskim savezom pedijatara. “Klinike Istraživačkog instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka” i “Nacionalna udruženja dijetetičara i nutricionista” testiraju i preporučuju Samsung frižidere.

Ali za svaki istraživački institut koji se pretplati na ove brendove, takve preporuke su uobičajen način zarade. U zavisnosti od kredibiliteta kompanije i načina njenog učešća (pečat na sertifikatu ili partnerskom ugovoru), nagrada može da se kreće od 10 do 100 hiljada dolara.

Prevara kupca br. 2: Gdje je nano, a gdje nije nano

Riječ "nano", koju je država nametnula i koja postaje moderna, uskoro će po popularnosti prestići riječi "svijet", "elita", "mir": krema za cipele bazirana na nanotehnologiji, nanokapsule za mršavljenje, veš mašina Samsung silver nano, kao i autopraonice, koje nude uslugu nanošenja “nano-premaza” na karoseriju automobila nakon pranja itd.

Svi ovi proizvodi nemaju nikakve veze sa Rusnanotech korporacijom, niti sa samom nanotehnologijom. Nemoguće je privući vlasnike takvih marki za prefiks "nano", jer ne postoji točna naučna definicija "nano".

Prevara #3: Inovativno

Inovacija je popularna riječ koja se pojavljuje u svakoj reklami, od inovacija u farbanju kose do inovacija u proizvodnji mesnih proizvoda. U ovom slučaju ne govorimo o nekakvom otkriću ili inovaciji. Inovativna boja za kosu iz Schwarzkopfa, L’Oreala i drugih brendova je boja bez amonijaka koja se pojavila prije nekoliko godina.

Primer apsurda je krema koja kombinuje nanočestice, inovacije i anglicizme, kao i posebna LEOREX formula koja daje posebne fizičke efekte na gornji sloj kože. Zone bora se ispravljaju pomoću samoorganizirajuće mrežne strukture hidrofilnog matriksa glikozaminoglikana i nanočestica silicijum dioksida.

Prevara kupaca #4: Ne-GMO/Eko/Bio

Svakim danom se povećava broj ljudi koji žele da kupe organske proizvode, a s tim u vezi se pojavila tendencija u reklamama da se na svim proizvodima koriste oznake: “ne-GMO”, “eko” i “bio”.

Za razliku od Evrope i Amerike, u Rusiji ne postoje jedinstveni standardi za proizvodnju proizvoda sa oznakom "bio", pa se čak može naći i pečat "ne-GMO" na sodi.

Možete li mi reći gdje mogu pronaći gene za so i sok?

Prevara kupaca #5: Zabavna aritmetika

Aritmetika u verbalnom obliku je veoma tajanstvena.

Sličan trik korišten je i u reklamiranju Duracell baterija - "rade i do 10 puta duže" i ako bolje razmislite, ova fraza uopće ne znači da baterija ovog brenda radi 10 puta više od obične, i tako jednostavna zamjena izgovora stvara osjećaj trajnosti ovih baterija.

Dešava se da i oni koriste ovaj trik - na reklamnom baneru velikim slovima napišu “70% popusta*”, a na dnu banera sitnim slovima stoji pojašnjenje: “70% popusta na robu”.

Prevara kupaca br. 6: suncokretovo ulje bez holesterola

Natpis “bez holesterola” na bocama ulja ima za cilj da ohrabri kupce koje brine ovo pitanje da kupuju samo takvo ulje. Ne znaju svi da biljno ulje, bez obzira na marku, ne sadrži i ne može sadržavati kolesterol. Holesterol je prirodni masni alkohol koji se nalazi samo u životinjskim organizmima. A natpis "bez holesterola" na boci će biti ekvivalentan natpisu "bez hleba", ako ne može biti tamo.

Vitamin E, naprotiv, sastavni je dio suncokretovog ulja, također ima konkurentsku prednost.

Prevara kupca br. 7: Efikasno liječenje disbioze

Dugotrajnim problemima među Rusima poput peruti, znojnih pazuha i bakterija na rubovima wc šolje, pridodan je još jedan - disbakterioza. Bakterioza šteti svima bez izuzetka, ali postoji čarobni lijek za obnavljanje crijevne mikroflore. Osim jogurta, disbioza se liječi brojnim lijekovima.

Evo činjenica:

Bolest - "disbakterioza" - mit. Ova dijagnoza nije uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti i nije uključena u regulatorna dokumenta Ministarstvo zdravlja “Standardi za dijagnostiku i liječenje bolesti probavnog sistema”. Simptomi pod nazivom "disbakterioza" nalaze se u različitim bolestima i sindromima. I, kao što znate, ne liječe se simptomi, već njihovi uzroci.

U savremenoj medicini, gdje je usvojena metodologija zasnovana na dokazima, takvi lijekovi se nazivaju “lijekovi nedokazane djelotvornosti” jer nisu prošli utvrđene istraživačke propise, ili ih čak i ne pokušavaju proći.

Bakteriofagi i probiotici u većini slučajeva ili ne dospiju u crijeva, već se probavljaju u želucu, ili ih tijelo odbacuje kao strano.

Prevara kupca br. 8: Vraćanje imuniteta

Proizvođači lijekova i fermentisanih mliječnih proizvoda također se bave problemom smanjenog imuniteta, koji se naglo pogoršao posljednjih godina. Neki tvrde da se imunitet nalazi u gastrointestinalnom traktu, dok drugi “pumpaju” ekstrakt Echinacea purpurea, koji nema dokaza o djelotvornosti, ali sadrži bakterijske lizate aromatizirane vitaminima.

Prevara kupaca #9: Actimel

Actimel reklama govori o laktobacilima - L. Casei Imunitass. To su isti laktobacili, ali sa patentiranim marketinškim imenom kako bi se razlikovali od konkurencije. Riječ sadržana u naslovu po zvuku je slična riječi "imunitet", čime se u publici ulijeva lažni osjećaj zabrinutosti za imunitet. Kompanija Danone na svojoj web stranici izvještava da je nakon 10 godina naučnog istraživanja odabrana upravo ova bakterija.

Prevara kupaca #10: Imunele

Oglas sadrži riječi „Poseban kompleks laktobacila jača imuni sistem i pomaže da zdravlje bude u odličnoj formi“. Skraćeno L. u nazivima “posebnih” bakterija čita se kao Lactobacillus, a to su obični laktobacili. Casei i Rhamnosus su samo vrste Lactobacillus i podvrste varijeteta, respektivno. Ove čudesne kulture nalaze se u ljudskom tijelu iu većini fermentiranih mliječnih proizvoda. Potonji - Rhamnosus - obično se koristi kao konzervans u jogurtima, za sprječavanje neželjenih promjena u hemijskom sastavu, a ne za vaš imunitet.

Prevara kupaca br. 11: Arbidol

Čovjek u bijelom mantilu u reklami za imunomodulator "Arbidol" samouvjereno uvjerava gledaoce u potrebu uzimanja lijeka pri prvim znacima bolesti i izgovara magičnu frazu "Arbidol može pomoći u ubrzavanju oporavka". Kao što vidite, lijek možda neće pomoći, ali ne obećava da će izliječiti, već samo ubrzati proces ozdravljenja. Opet, nema potrebe reći da lijek nema dokazanu efikasnost u kliničkim uvjetima.

Prevara kupaca #12: Activia

Postoji magična bakterija, navodno ActiRegularis, koja je u stanju da preživi u kiseloj sredini želuca i, shodno tome, koristi ljudskim crevima. U stvari, to je uobičajena bakterija Bifidobacterium animalis - živa bifidobakterija koja se nalazi u tijelima svih sisara, uključujući i ljude. ActiRegularis je vlasnički, otmjeni naziv za jedan od pečata ove bakterije. Sposobnost Bifidobacterium animalis da preživi u želucu i da ga crijeva ne odbace potvrđena je istraživanjima samog Danona, kao i kompanija koje proizvode proizvode sa ovom bakterijom.

Prevara kupaca br. 13: Rastishka

Proizvodi robne marke “Rastishka” promoviraju se ljudima pod sloganom “Rasti zdravo”. Rast djeteta osiguran je povećanim sadržajem vitamina D i kalcija u hrani. Sastav Rastishke navodi da 100 grama proizvoda sadrži 180 mg kalcija, što nije više od 30% fiziološke potrebe djeteta. Tu je i saharoza (10,4 g) u proporciji većoj od dvije kašičice na pola šolje. Ovaj sastav se može uporediti sa običnim mlijekom koje uopće ne sadrži šećer i sadrži 120 mg kalcija na 100 g proizvoda.

Prevara kupaca #14: Čarobni jogurti

Ostavimo po strani fermentisane mliječne proizvode, koji obećavaju armiranobetonski imunitet, čudotvorni lijekovi se nalaze i među jogurtima, iako im je sastav približno isti.

Jogurt je fermentirani mliječni proizvod koji sadrži nisko-masne krute tvari mlijeka u visokim koncentracijama. Proizveden je pomoću mješavine starter mikroorganizama - bugarskog bacila mliječne kiseline i termofilnih streptokoka mliječne kiseline (Lactobacterium bulgaricum Str. thermophylus), kao i uz dodatak voća, bobica i njihovih nadomjestaka, o tome nam govori “ Tehnički propisi za mlijeko i mliječne proizvode” (Zakon od 12. juna 2008. N 88-FZ).

Prevara kupaca #15: Danacor

U reklamnom tekstu na sajtu Danone stoji: „Kliničke studije su dokazale da ispijanje 1 boce Danacora dnevno tokom 3 nedelje smanjuje nivo holesterola u krvi za 10%. U budućnosti će dnevna konzumacija 1 boce Danacora dnevno pomoći u održavanju kolesterola na smanjenom nivou. Sadrži "phytonaturalis" (fitosterol), biljnu komponentu koja djelimično blokira apsorpciju "lošeg" holesterola.

Phytonaturalis je ime izmišljeno u reklamne svrhe. Ime naglašava prirodnost njegovog porijekla i nesumnjive zdravstvene prednosti. Objektivno gledano, recimo da fitosterol (tačnije fitosterol) može pomoći u blagom smanjenju holesterola, jer ga tijelo ne apsorbira, ali u isto vrijeme reaguje sa holesterolom i izbacuje ga iz organizma. Ova supstanca se komercijalno ekstrahuje iz soje i nalazi se u mnogo većim količinama u orašastim plodovima i sjemenkama nego u Danacoru.

Prevara kupaca #16: Ljepota zahtijeva marketinške žrtve

Konkurencija između proizvođača podstiče pronalaženje sve sofisticiranijih imena i komponenti čiji je cilj stvaranje i održavanje ženske ljepote. U reklami Garnier Color Naturals, trgovci nisu smislili mnogo, već su jednostavno preuredili riječi " maslinovo ulje“ pretvorio u “maslinovo ulje.” I zvuči mnogo ljepše, a na glavi nema misli o salati.

Svi su čuli da postoji takav ekstrakt kašmira, koji se, kao što je poznato iz reklama, gotovo u potpunosti dodaje šamponima. Istovremeno, ekstrakt kašmira je običan lanolin, odnosno vosak koji se dobija pranjem ovčje vune. Ali lanolin je prošlost, nije moderan, nije skup i ne zvuči ni na šta. Trgovci, koji su prešli na stranu ovog imena, pronašli su za njega naziv "ekstrakt" - pametniji je, a samu vunu su nazvali kašmir - skuplji i ljepši. A činjenica da se kašmir može nazvati samo puhom himalajskih planinskih koza je sporedna stvar. Glavna stvar je kako zvuči.

Na kozmetičkom tržištu možete pronaći i druge nevjerovatne aditive: ekstrakte ćilibara, bisera, gorskog kristala, pa čak i mikročestice dijamanata.

Teoretski se može pretpostaviti da je uz pomoć kiseline i neke vrste hemije moguće ekstrahovati organske supstance, a to su biseri i ćilibar. Ali teško je zamisliti proizvod napravljen od silicijum dioksida. A šta se događa ako kosu operete šamponom sa prstohvatom dijamantske prašine u cijeloj bočici?

Zapamtite još jedan izraz – „Obični šamponi se sastoje od 80 posto vode. Šampon “Clean Line” sastoji se od 80 posto biljnog izvarka.” Vrijedi li podsjetiti da je biljni izvarak 99% vode.

Situacija sa NIVEA Silver Protect-om “S molekulima srebra” izgleda još smješnije. Marketeri su smislili upravo ovu formulaciju (sa molekulima), ali se onda ispostavilo da se srebro sastoji od atoma ili jona i reklama je uređena i zamijenjena sa “Ioni srebra”, ali značenje se nije promijenilo.

Izvori Lactobacillus Casei

Lactobacillus casei je vrsta bakterije i probiotička kultura porodice Lactobacillus, a najpoznatiji soj ove bakterije se zove "latitude" (lactobacterium casei latitude). Lactobacillus casei proizvodi mliječnu kiselinu fermentacijom u ljudskom gastrointestinalnom traktu.

Masna masa i gojaznost

Upala

Gojaznost je povezana s povećanjem lipopolisaharida (LPS) u krvi, što nastaje zbog povećane crijevne permeabilnosti i povećanog omjera ožiljak-negativnih: gram-pozitivnih bakterija. LPS, putem signalizacije preko TLR4 receptora (imunih ćelija), može aktivirati simptome metaboličkog sindroma, a također uzrokuje gojaznost i inzulinsku rezistenciju. Smatra se da hronično prekomerno povišenje LPS doprinosi razvoju metaboličkog sindroma. Protein koji vezuje lipopolisaharide (LPB) je protein od 60 kDa koji olakšava transdukciju signala transportujući LPS do CD14 receptora, koreceptora koji reaguje na LPS kao i na TLR4 (i MD2); Odnos između koncentracije LBP i LPS ponekad se koristi kao biomarker; povišena koncentracija LBP povezana je s pretilošću i rezistencijom na inzulin. Nivo lipopolisaharida (LPS) i njihovih vezivnih proteina (LBP) povećan je u krvi gojaznih ljudi, a budući da ih proizvode gram-negativne bakterije u crijevima, smatra se da su povećani nivoi LPS-a i LBP-a posljedica povećane crijevne propusnost. LPS ima proinflamatorna svojstva koja potiču razvoj gojaznosti i insulinske rezistencije.

Upala i imunologija

Interleukini

U jednoj in vitro studiji, primećeno je da širina Lactobacillus casea stimuliše oslobađanje GM-CSF, IL-12 i IFN-γ efikasnije od drugih testiranih sojeva. U studiji IL-17, otkriveno je da upotreba geografske širine (9,2-10,1 × 109 CFU) tokom 63 dana nije pogoršala simptome eksperimentalnog autoimunog encefalomijelitisa, ali nisu zabilježeni ni korisni efekti. Hipoteza je nastala zbog činjenice da IL-17 igra patološku ulogu, a soj geografske širine uzrokuje kratkotrajno povećanje nivoa IL-17 u krvi sedmično nakon 0,6-1,2 × 109 CFU, ali nakon 12 dana nivo IL-17 ponovo opada na početni nivo. Latitude soj Lactobacillus casei održava koncentraciju IL-10 u krvi tokom eksperimentalnog autoimunog encefalomijelitisa (iako ne utiče na brzinu sinteze u ćelijama slezene) sa oralnim dnevnim unosom od 0,6-1,2 × 109 CFU; bez tretmana probioticima , može doći do smanjenja nivoa IL-10.

Neutrofili

Suplementacija sa sojem Shirota (65 ml 108/ml CFU) nije značajno uticala na ekspresiju receptora na neutrofilima (TLR2,4 i 9) kod osoba sa metaboličkim sindromom, iako je studija pokazala značajne razlike u ekspresiji rastvorljivog CD14 (početna vrijednost u kontrolnoj grupi iznad), koji su eliminirani tokom liječenja.

Prirodne ćelije ubice

U jednoj in vitro studiji uočeno je da je soj Latitude uzrokovao aktivaciju NK ćelija, čija je efikasnost bila uporediva sa nekim drugim probioticima (uključujući dva soja bifidobakterija).

T ćelije

Oralna primjena soja latitude povećava broj CD4+CD25+Treg ćelija i promoviše blago smanjenje broja CD8+ T ćelija kod miševa s eksperimentalnim autoimunim encefalomijelitisom nakon 12 dana primjene 0,6-1,2×109 CFU.

Uticaj na crijeva

Propustljivost

Metabolički sindrom i posljedična inzulinska rezistencija povezani su s povećanom crijevnom propusnošću bakterija, kao i povećan nivo lipopolisaharidi (LPS) u krvi i njihovi LSB (biomarkeri endotoksemije). Potvrđeno je da su nivoi LPS i LSP povišeni kod gojaznih osoba (metabolički sindrom) u poređenju sa zdravim mršavim osobama. Iako je još uvijek nepoznato što uzrokuje povećanu crijevnu propusnost, vjeruje se da visok omjer gram-negativnih: gram-pozitivnih bakterija u crijevima uzrokuje povećanje LPS-a (samo kod gram-negativnih bakterija); ovaj omjer je povišen kod glodara na dijeti bogatoj masnoćama koji kasnije razvijaju gojaznost. Suplementacija sa Lactobacillus casei smanjuje (poboljšava) propusnost crijeva kod pacova. Kod miševa hranjenih sojem shirat (0,05% ishrane) tokom 4 nedelje, insulinska rezistencija izazvana dijetom sa visokim sadržajem masti nije uticala na tjelesnu težinu. Uzimanje 65 ml rastvora sa 10 kolonija po ml tokom 3 meseca ne poboljšava propusnost creva kod pacijenata (verovatno zbog nedovoljne doze ili kratkog vremenskog perioda).

Uticaj na organe

Vagina

U vaginalnoj mikroflori prisutne su neke vrste laktobacila (najčešće vrste gasseri, jensenii, iners i crispatus), među kojima je ponekad prisutan i Lactobacillus casei. Prisutnost laktobacila (općeg stanja, a ne specifične vrste) u vaginalnoj mikroflori može predstavljati rizik od razvoja bakterijske vaginoze, što zauzvrat povećava mogućnost seksualnog prijenosa infekcija. Lactobacillus casei, između ostalih vrsta bakterija, prisutan je u vaginalnoj mikroflori, ali značaj ovih informacija i veza s oralnim unosom nije poznat.

:Tags

Spisak korišćene literature:

Leber B, et al. Utjecaj dodataka probioticima na propusnost crijeva kod pacijenata s metaboličkim sindromom: otvorena, randomizirana pilot studija. Eur J Clin Nutr. (2012)

Cani PD, Delzenne NM. Interakcija pretilosti i povezanih metaboličkih poremećaja: novi uvid u crijevnu mikrobiotu. Curr Opin Pharmacol. (2009)

Liječenje infekcije uzrokovane Helicobacter pylori (H. pylori), ostaje jedan od gorućih problema gastroenterologije. Glavni element eradikacijske terapije je upotreba kombinacije omeprazola + klaritromicina + amoksicilina. Međutim, efikasnost takve terapije podložna je značajnim fluktuacijama. Rezultati multicentrične evropske PERTH studije, koja je imala za cilj prikupljanje podataka o efikasnosti različitih režima lečenja, omogućili su nam da identifikujemo ukupno 27 različitih režima lečenja koji imaju za cilj eradikaciju patogena. Međutim, ukupna prosječna stopa izlječenja bila je 65%, u rasponu od 57 do 95%. Efikasnost režima eradikacije u pedijatriji ne razlikuje se značajno od opšteevropskih pokazatelja - 64-75%.

Glavni razlozi neefikasnosti su nepridržavanje medicinskih propisa, otpornost patogena na lijekove, nizak nivo pH u želucu, visoko bakterijsko opterećenje, oslabljen imunitet sluzokože, starost djeteta. Sve ovo ukazuje na potrebu pronalaženja novih načina za povećanje efikasnosti eradikacijske terapije. Optimistična perspektiva povezana je s upotrebom probiotika. Kao što znate, probiotici su živi mikroorganizmi neophodni ljudima koji su sposobni (kada uđu u organizam u dovoljnim količinama) da ostanu održivi. Do danas je prikupljeno mnogo naučnih dokaza o njihovoj preventivnoj i terapijskoj aktivnosti usmjerenoj protiv različitih enterobakterija, ali uloga probiotika u eradikaciji H. pylori kod ljudi nije dovoljno proučavan. Mogući mehanizmi antimikrobnog djelovanja probiotika uključuju stimulaciju rasta zaštitne flore koja proizvodi kiselinu, indukciju limfne proliferacije, modulaciju nespecifičnih i specifičnih imunoloških odgovora na patogene i pojačavanje specifičnih IgA odgovora. Neki sojevi probiotika, posebno laktobacili, pokazali su in vitro antagonističku aktivnost protiv H. pylori. U eksperimentima na zaraženim miševima H. pylori, potvrđena je sposobnost laktobacila da suzbije rast patogena, kao i da smanje stepen kolonizacije bakterija i aktivnost upalnog procesa u sluznici želuca. Iako još uvijek nema jasnih podataka o kliničkoj djelotvornosti eradikacijske terapije poboljšane probioticima o stopama eradikacije H. pylori in vivo kod bolesne djece, studije na odraslima pokazuju obećavajuće rezultate.

Različiti sojevi laktobacila pokazuju inhibitorne efekte na adheziju H. pylori na epitelne ćelije sluznice želuca. U svojoj studiji, Johnson et al. pokazao aktivnost različitih sojeva bakterija mliječne kiseline protiv H. pylori, izolovan iz biopsija želuca i iz različitih sojeva L. reuteri. In vitro studija je pokazala inhibitorni efekat Lactobacillus (L.) acidophilus prema H. pylori kod pacijenata sa peptičkim ulkusima. Drugo istraživanje je pokazalo da tri vrste laktobacila ( L. casei, L. acidophilus, L. bulgaricus), uzgajane u posebno pripremljenom proizvodu od jogurta, pokazuju izražene inhibitorne efekte in vitro, inhibirajući rast H. pylori, iako je pri uzimanju samo ovog proizvoda teško računati na potpuno izlječenje ove infekcije kod ljudi. U in vitro uslovima, soj L. casei Shirota potiskuje rast H. pylori, međutim, utvrđeno je da je za to potrebno prisustvo živih L. casei, budući da ima inhibitorni efekat na rast H. pylori se ne pojavljuje kada se koristi samo mliječna kiselina. Druge studije su također pokazale inhibitorne efekte sojeva Lactobacillus na infekciju uzrokovanu H. pylori, bez obzira na pH i nivo mliječne kiseline. Neke pretkliničke studije su pokazale inhibiciju rasta H. pylori probiotici L. salivarius, L. acidophilus i podvrste L. casei(rhamnosus sojevi). Ovaj efekat može biti rezultat proizvodnje mliječne kiseline. Pokazano je i suzbijanje rasta H. pylori in vitro pod uticajem organskih kiselina i bakterija mlečne kiseline. U toku Michetti et al. potvrdili dosljedno smanjenje ugljiko-obilježene ureaze testa disanja (13C-UBT) od strane sojeva Lactobacillus kod ljudi, sugerirajući da probiotici mogu inhibirati aktivnost ureaze H. pylori, koji se smatra ključnim faktorom u kolonizaciji želučane sluznice. Živi probiotici ( L. acidophilus, soj R0052, i L. rhamnosus, soj R0011) može suzbiti kolonizaciju i smanjiti aktivnost upalnog procesa u sluznici kod miševa inficiranih H. pylori. Također je utvrđeno da L. gasseri inhibira rast i sojeva otpornih na klaritromicin i sojeva osjetljivih na klaritromicin u in vitro eksperimentima. H. pylori .

Jedan od najviše proučavanih probiotičkih sojeva je L. casei DN-114 001(komercijalni naziv Imunitass). To su utvrdile kontrolisane kliničke studije L. casei DN-114 001 smanjuju dijareju, pokazuju značajno antimikrobno djelovanje i, prema objavljenim podacima, pojačavaju imunološku odbranu sluzokože pri prolasku kroz probavni trakt (GT). L. casei DN-114001 prežive prolaz kroz ljudski PT u većem broju u poređenju sa drugim sojevima i iniciraju sintezu proteina kada prolaze kroz PT miševa povezanih sa ljudskom florom. Fermentisani mlečni proizvod "Actimel" koji sadrži L. casei DN-114 001, poboljšava sastav i metabolizam crijevne mikroflore, korisno za djecu sa akutnom dijarejom, kao i za starije osobe koje pate od „zimskih“ prehlada.

Na osnovu prikazanih podataka o svojstvima soja L. casei DN-114 001 grupa naučnika predvođena J. Sykorom provela je prospektivno, randomizirano, dvostruko slijepo istraživanje o efikasnosti upotrebe fermentisanog mliječnog proizvoda (Actimel) koji sadrži probiotski soj L. casei DN-114 001, u kombinaciji sa tradicionalnim režimima eradikacije H. pylori kod dece.

Istraživanjem je obuhvaćeno ukupno 86 djece (ukupni uzorak - ITT) zaražene s H. pylori, čija je dijagnoza potvrđena identifikacijom antigena patogena u fecesu i rezultatima biopsijske studije. Svi učesnici su randomizirani u dvije grupe: 1. (39 pacijenata) - uz glavnu terapiju (omeprazol + amoksicilin + klaritromicin 7 dana) primali su Actimel (14 dana); 2. (47 djece) - trostruka terapija + placebo (nefermentirano mlijeko). Grupe su bile uporedive po demografskim, kliničkim i histomorfološkim karakteristikama. 80 (93%) pacijenata je završilo studiju prema PP protokolu.

Iskorenjivanje H. pylori smatralo se uspješnim ako su, 4 sedmice nakon tretmana, rezultati analize antigena stolice i analize izdahnutog zraka na 13CO2 bili istovremeno negativni. Rezultati su obrađeni na slijepi način od strane istraživača koji nisu bili upoznati s rezultatima drugih studija, kao ni sa šemom eradikacije.

Utvrđeno je da je potpuno iskorjenjivanje H. pylori na kraju tretmana postignuto je kod 33 bolesnika iz glavne grupe i kod 27 pacijenata nakon standardne terapije bez dodatka probiotika. U grupi pacijenata koji su primali Actimel, stope eradikacije bile su 84,6% (95% interval pouzdanosti) za ukupni ITT uzorak i 91,6% (95% CI) za uzorak PP. U kontrolnoj grupi pacijenata koji su primali standardni tretman, odgovarajuće stope su bile 57,5% (95% CI) za ITT uzorak i 61,3% (95% CI) za uzorak PP. Kao što se vidi iz dobijenih rezultata, dodatak probiotičkog proizvoda “Actimel” standardnoj terapiji značajno povećava efikasnost eradikacije. H. pylori kod djece i u ITT analizi uzorka (P = 0,0045) i u analizi PP uzorka (P = 0,0019).

Jedan od razloga za smanjenje efikasnosti režima eradikacijske terapije je povećanje rezistencije na lijekove H. pylori- a prije svega na klaritromicin. U ovoj studiji, prije početka liječenja, uzeta je bakterijska kultura iz uzoraka biopsije želučane sluznice od 50 pacijenata (58,1%), a osjetljivost na antibiotike određena je kod 47 ispitanika. Primarna rezistencija na klaritromicin iznosila je 21,2% (6 slučajeva u glavnoj i 4 u kontrolnoj grupi), na amoksicilin - 0%. Tokom tretmana, koji je uključivao Actimel, potpuna eradikacija H. pylori uočeno je kod pet od šest pacijenata u glavnoj grupi sa sojevima patogena rezistentnim na lijekove, dok je u kontrolnoj grupi bez dodatne upotrebe probiotika samo kod jednog od četiri.

Analizirajući rezultate istraživanja, možemo reći da dodavanje probiotika tradicionalnim režimima liječenja predstavlja novi pristup liječenju infekcija uzrokovanih H. pylori. Prema prihvaćenim standardima, prihvatljive stope eradikacije H. pylori za bilo koji režim liječenja su 90% ili više u PP analizi i 80% ili više u ITT analizi. U ovoj studiji ovaj nivo je bio viši i iznosio je 84,6% (ITT) i 91,6% (PP). Stope eradikacije H. pylori u glavnoj grupi bile su veće za 27,1% (ITT) i 30,3% (PP) u odnosu na kontrolnu grupu. Rezultati do kojih su došli istraživači u skladu su sa podacima drugih naučnika. Tako su prema rezultatima ITT analize dobijene veće stope eradikacije H. pylori kod pacijenata koji su primali trostruku terapiju uz dodatak živih probiotika u trajanju od jedne sedmice Lactobacillus (L.) I Bifidobacterium. Takođe demonstrirano pozitivan efekat korištenje inaktivirane liofilizirane kulture L. acidophilus u vezi sa stopama eliminacije H. pylori prilikom analize ITT i PP uzoraka.

Odvojeno, želeo bih da se zadržim na usklađenosti učesnika studije sa režimom i režimom lečenja, što je posebno važno kada se procenjuje efikasnost određenog režima lečenja u takvim studijama. Nažalost, do danas su rijetka istraživanja posvećena proučavanju ovog parametra kod djece. Prijavljeno je da se optimalna usklađenost kod djece može postići režimom dva puta dnevno tokom 7 dana. Studija koju su sproveli J. S. Sykora i saradnici trajala je 14 dana, a poštivanje režima i režima liječenja od strane ispitanika bilo je prilično strogo, bez razlike u obje upoređene grupe.

Još jedan argument za preporučljivost upotrebe probiotika u raznim proizvodima je da prisustvo hrane u želucu podstiče sporije pražnjenje, poboljšava distribuciju lijekova u njemu i stvara puferski kapacitet protiv kiselosti želudačnog soka. Nedavno su postojali dokazi da je pražnjenje želuca kod djece ubrzano infekcijom H. pylori. U ovoj kliničkoj studiji svi lijekovi su pacijentima davani uz hranu, što je pojednostavilo režim liječenja, ublažilo nelagodu pri davanju lijeka i osiguralo njihovu ravnomjernu distribuciju u želučanoj šupljini.

Dakle, rezultati prikazane studije ukazuju na preporučljivost dodatne primjene fermentisanog mliječnog proizvoda "Actimel" koji sadrži L. casei DN-114 001, tokom eradikacijske terapije H. pylori-infekcije kod dece.

Književnost

Gottrand F., Kalach N., Spyckerelle C. et al. Omeprazol u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom u eradikaciji Helicobacter pylori kod djece s gastritisom: prospektivno randomizirano dvostruko slijepo ispitivanje // J. Pediatr. 2001; 139: 664-668.
Kawakami E., Ogata S.K., Portoreal A.C. et al. Trostruka terapija klaritromicinom, amoksicilinom i omeprazolom za eradikaciju Helicobacter pylori kod djece i adolescenata // Arq. Castroenterol. 2001; 38: 203-206.
Megraud F., Lamouliatte H. Pregledni članak: liječenje refraktorne infekcije Helicobacter pylori. Aliment. Pharmaco.l Ther. 2003; 17: 1333-1334.
Guarner F., Schaafsma G. J. Probiotici // In.t J. Food. Microbiol. 1998; 39: 237-238.
Urdaci M., Bressollier P., Pinchuk I. Probiotički sojevi Bacillus clausii: Antimikrobno i imunomodulatorno djelovanje // J. Clin. Castroenterol. 2004; 38 (2): 86-90.
Chouraqui J. P., Van Egroo L. D., Fichot M. C. Zakiseljena mliječna formula dopunjena bifidobacterium lactis: utjecaj na dijareju dojenčadi u rezidencijalnim ustanovama // J. Pediatr. Castroenterol. Nutr. 2004; 38: 288-292.
Erickson K. L., Hubbard N. E. Probiotička imunomodulacija u zdravlju i bolesti // J. Nutr. 2000; 130: 403-09.
Solis P. B., Lemonnier D. Indukcija aktivnosti 2’-5’ sintetaze i interferona kod ljudi bakterijama koje se koriste u mliječnim proizvodima // Eur. Cytokine Netw. 1991; 2: 137-140.
Kitizawa H., Tomioka Y., Matsumura K. et al. Ekspresija mRNA koja kodira IFN alfa u makrofagima stimuliranim lactobacillus gasseri // FEMS Microbiol. Lett. 1994; 120: 315-321.
Yasui H., Ohwaki M. Jačanje imunološkog odgovora u stanicama Peyers patch kultiviranih s Bifidobacterium breve // J. Dairy Sci. 1991; 74: 1187-1195.
Mitsuoka T. Značaj prehrambene modulacije crijevne flore i crijevne sredine // Biosc. Mikroflora. 2000; 19: 15-25.
Michetti P. Lactobacilli za liječenje Helicobacter pylori. Ishrana. 2001; 17: 268-269.
Wendakoon C. N., Thomson A. B., Ozimek L. Nedostatak terapeutskog učinka posebno dizajniranog jogurta za iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori // Digestion. 2002; 65: 16-20.
Johnson C., Jimson H., Roos S. Aktivnost protiv Helicobacter pylori među bakterijama mliječne kiseline izolirane iz želučanih biopsija i sojeva Lactobacillus reuteri // Helicobacter. 2003; 8:473.
Canducci F., Cremonini F., Armuzzi A. et al. Probiotici i eradikacija Helicobacter pylori // Dig. Jetra. Dis. 2002; 34: 81-83.
Midolo P. D., Lambert J. R., Hull R. et al. In vitro inhibicija Helicobacter pylori NCTC 11637 organskim kiselinama i bakterijama mliječne kiseline // J. Appl. Bakterijski. 1995; 79: 475-79.
Coconnier M. H., Lievin V., Hemery E. et al. Antagonistička aktivnost protiv infekcije Helicobacter in vitro i in vivo od strane humanog Lactobacillus acidophilus soja LB // Appl. Environ. Microbiol. 1998; 64: 4373-4380.
Johnson-Henry K. S., Mitchell D. J., Avitzur Y. et al. Probiotici smanjuju kolonizaciju bakterija i želučanu upalu kod miševa inficiranih H. pylori // Dig. Dis. Sci. 2004; 49: 1095-1102.
Cats A., Kuipers E. J., Bosschaert M. A. et al. Utjecaj česte konzumacije mliječnog napitka koji sadrži Lactobacillus casei kod osoba koloniziranih Helicobacter // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003; 17: 429-435.
Canducci F., Armuzzi A., Cremonini F. et al. Liofilizirana i inaktivirana kultura Lactobacillus acidophilus povećava stope eradikacije Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000; 14: 1625-1629.
Coconnier M. H., Lievin u Hemery E. et al. Antagonistička aktivnost protiv infekcije Helicobacter in vitro i in vivo od strane humanog Lactobacillus acidophilus soja LB // Appl. Environ. Microbiol. 1998; 64: 4573-580.

O puna lista literature kontaktirajte urednika.

D. V. Usenko
Centralni istraživački institut za epidemiologiju, Moskva

LUBNEVSKAYA Ljudmila - 08.05.2008

Ove godine 82-godišnja Ariadna Ivanovna Kazei nije doživjela Dan pobjede. Poprilično - sahranjena je 1. maja.

Ariadna Ivanovna je uvijek s posebnim osjećajem očekivala dan 9. maja. Svetao Dan pobede, iako sa tračkom tuge. Uostalom, 11. maja 1944. umro joj je brat Marat. Četrnaestogodišnji dječak, Heroj Sovjetskog Saveza.
... 8. marta, kao i obično, čestitao sam praznik Arijadni Ivanovnoj. Išla sam i da je posetim - da još jednom pogledam njen porodični album i zajedno odaberemo fotografije za Komsomolsku pravdu.
Na primjer, jako mi se svidjela fotografija četverogodišnjeg Maratika kako stoji na stolici u zagrljaju s očevim "kadetima" Andrejem Pičuginom i Kostjom Šumskim - istim Kostijom koji je prvi otrčao Ani Kazei s vijestima da je njen muž uhapšen je...
„Oh, bojim se da sam dala sve fotografije...“, požalila se Ariadna Ivanovna, obećavajući da će fotografije pronaći u bliskoj budućnosti. nije uspjelo…

Maratov otac Ivan Georgijevič Kazei uhapšen je zbog sabotaže 1935. godine. Umro je u izgnanstvu u Birobidžanu.
Nakon rata, 1959. godine, kada je "narodni neprijatelj" posthumno rehabilitovan, Ariadna Ivanovna odlučila je da otkrije zašto je njen otac uhapšen. I čuo sam: za sabotažu. Navodno je oštetio i uništio opremu kolektivne farme.
Ovo je revolucionarni idealista Ivan, koji je nosio mornarski prsluk ispod mehaničarske uniforme i prvi u Dzeržinskom kraju otvorio je tečajeve vožnje traktora za seoske dječake i djevojčice. Najsiromašniji od njih čak su živjeli sa Kazejevima, jer nisu imali svoj kutak, jer su kao siročad iz sirotišta došli na školovanje.

Majka je izbačena s posla i iz instituta, a djeca su morala biti podijeljena bakama

...Znate li kako su se upoznali Ana Aleksandrovna i Ivan Georgijevič? U mom rodnom Stankovu. Desilo se da su se momak i devojka iz istog sela prezivali, iako su pripadali različitim porodicama. Ali majčina porodica je bila Poljakinja, a otac Bjelorus.
Godine 1921, kada je Stankovo oslobođeno od Belih Poljaka, hrabri 27-godišnji mornar došao je kući na odsustvo i nije mogao da odvoji pogled od 16-godišnje lepotice Anjute. Zato je nakon otpisa godinu dana kasnije zatražio njenu ruku. Nakon vjenčanja, živjeli su u savršenoj harmoniji. Ivanova romantična priroda očitovala se u tome što je djeci davao neobična imena. Sinu je dao ime Marat - u čast svog omiljenog bojnog broda. I Arijadnina ćerka: njemu se zaista dopala legenda o Arijadninoj spasonosnoj niti.
“Iako nisam imao mnogo vremena da živim sa roditeljima, nikad nisam vidio tatu sa čašom u ruci.” A posebno mama. Ali dobro se sećam da je, kada su dolazili gosti, koji su bili česti u našoj kući, na sto stavljen čitav svet ljudi, samovar, šećer, beli beloruski sir. Roditelji su bili veoma gostoljubivi.

Majku Anu Aleksandrovnu nacisti su pogubili 1941. kao podzemnu partizanku.
Nakon hapšenja njenog muža, Anna Aleksandrovna Kazei, koja je studirala u odsustvu na Moskovskom pedagoškom institutu Krupskaja, izbačena je sa univerziteta. Izbacili su me iz stana u Dzeržinsku. I izbacili su me s posla. Od mnogih poslova, tačnije.
Iz tog razloga, djeca (porodica je imala i stariju sestru Elenu, kao i mlađe Kim i Nellochku, koje su kasnije umrle od bolesti) bila su raštrkana među bakom i djedom. Arijadna je nasledila baku Zosju, sestru njenog dede po ocu.

Grof Čapski je odveo Maratovu baku doktoru

O, bila je divna baka, koja nikad nije povisila ton i odgajala je unuku samo uz ljubazno nagovaranje! Mladi i stari voleli su da se popnu na šporet i uživaju u pričama o „stardownu“.
- U mladosti je baka Zosia služila kao sobarica kod grofice Čapske. A onda, kad je ostarila, oprala je nju i njene dvije kćeri. Nažalost, ne sjećam se imena grofice, iako ga je zvala baba Zosya. Baka je bila kći svog vremena - grofovsku porodicu se sjećala samo s dobrotom. Ispričala je: kada je pala i slomila nogu, grof ju je šest godina vodio ljekarima u Minsku, ne štedeći truda i novca za liječenje. Ali pošto je Zosja povredila čašicu kolena, ostala je hroma do kraja života.
Vrativši se iz Arijadne Ivanovne, zamolio sam Aleksandra Nekhajčika, koji je naslednik legendarnog Čapskog, da pomogne u identifikaciji „grofa Dabradzeja“. Na osnovu datuma, ispostavilo se da su jadna Zosya Emerik Chapsky i njegova supruga Elizaveta odvedeni u Minsku eskulapu. Ali njegov sin Karol i njegova supruga Marija, rođena Puslovskaja, mogli su pokazati samilost. Isti oni „okrutni eksploatatori“, kako ih je nazvao novinar V. Morozov, čija „imena ljudi ne žele da pamte“. Pa čak ni Boris Kostjukovski, koji je 1968. - 1971. napisao dobru knjigu „Arijadnina nit“, prema rečima same Arijadne, nije mogao da odoli da u ime pokojne Zosje Kazei ne baci ideološku kaldrmu u grofov park-baštu. Međutim, Ariadna Ivanovna je pisca uzela pod svoju zaštitu: pokušao je da sačuva sve „represivne“ momente u svom romanu. I generalno, dodao je moj sagovornik, Kostjukovski je osoba iz dobre porodice i plemena. Njegovi preci su učestvovali u ustanku Kalinovski, zbog čega su prognani u Sibir.

Majka je puštena iz zatvora uoči rata

Ariadna Ivanovna je insistirala na istinitosti detalja, zbog čega knjiga nije odmah objavljena. Za to je junakinja-učiteljica noću iscrtala nacrte memoara i poslala ih „još vruće“ piscu.

Zvanična verzija podviga glasi ovako: 1944. mladi Marat Kazei, okružen fašistima, raznio se granatom. A od 1942. tip je bio izviđač partizanskog odreda u blizini Minska.
Njihov prvi susret sa Kostjukovskim, inače, dogodio se davne 1943. godine. Sedamnaestogodišnja Ada je nakon još jedne operacije na promrzlim nogama u partizanskom odredu ležala u bolnici u Irkutsku i razmišljala o smislu svog budućeg života. A onda su se jednog dana otvorila vrata bolnice - i ušao je zgodan, tamnoput muškarac u bijelom mantilu: politički službenik bolnice. Pa, izgleda baš kao ujak Vikenti Vasjučenja, majčin rođak, koji je služio kao brodski lekar, u koga je mala Adočka bila detinjasto zaljubljena pre rata! Devojčica sa amputiranim nogama - legenda širom bolnice - imala je jezik koji je bio utrnuliji nego od anestezije: da li se zaista dogodilo čudo?
Četvrt veka kasnije, Boris Kostjukovski je došao da poseti Arijadnu Ivanovnu, koja je do tada postala heroj socijalističkog rada, u Minsku. Bjeloruski filmaši su se upravo pripremali da snime film o njoj. Pa, Boris Aleksandrovič je odlučio da uzme knjigu: sastao se sa partizanima odreda u kojima su se borili Ada i njegov brat, i posetio Maratov grob.
Ariadna Ivanovna je takođe ispričala piscu o hapšenju svoje majke. Anna Kazei je puštena iz svojih tamnica bukvalno neposredno prije rata. Kao da se iskupljuje za nehotičnu krivicu, Ana Aleksandrovna je pokušala da pomogne partizanima. Čak je i sklonila sovjetskog komandanta po naređenju podzemlja, pod maskom svog muža koji se vraćao iz izgnanstva. Ali doušnik ju je odao - i u jesen 1941. nacisti su pogubili Anu Aleksandrovnu Kazei.

Sahrana Marata Kazeija u selu Horomecki.

Arijadna je cijeli život držala Maratov pramen kose
Tokom poslijeratnih godina, Ariadna Ivanovna je predavala u 28. školi u Minsku i dobila je titulu zaslužnog učitelja BSSR-a. Napravila je bratov muzej u svojoj školi. Vidio sam skromnu izložbu: posebno pamtim mornarsko odijelo heroja pionira.
- Maratik je bio veoma zgodan dečko: plavih očiju, svetle kose. Okačio sam njegov portret u školskom muzeju. Tu on najviše liči na sebe. Tada su ga mnogi umjetnici slikali, ali svaki na svoj način i ne uvijek onakav kakav je bio u životu. Kada sam tek stvarao muzej, umetnik Jurij Vasiljevič Nežura, sada pokojni, naslikao je veliku sliku „Maratova poslednja bitka“. I čitav niz akvarela sa pogledima na Stankova pod opštim naslovom „Maratova domovina“. Lepi, slatki akvareli...
Čuvši kako drhti glas sagovornice, ja, iskreno govoreći, apsolutno više nisam želio da postavljam pitanje šta bi mogla da raspravlja sa skepticima koji sumnjaju u autentičnost bratovog podviga. Ali savladao sam sebe i postavio pitanje. Tako da mi je savjest i savjest onih kojima je to dugo na vršku jezika čista.
Znate li šta sam tada, prije 10 godina, čuo sa usana krhke žene bez nogu, koja govori zadivljujuće lijepim bjeloruskim jezikom?
- Prilikom ponovnog sahranjivanja Marata 1946. godine tražio sam da se kovčeg otvori - zaista sam želio da se uvjerim da je u njemu moj brat. I vidio sam mrtvog Maratika kojem su ruke bile otkinute i dio lobanje mu je falio. Zatim sam mu s glave odrezala neke njegove plave kovrče, koje još uvijek čuvam.
Jedva je suzdržavala suze, mala, ponosna žena na protezi.
Šta mislite da sam joj rekao kao odgovor? Rekao sam da je Marat mogao namjerno da napravi tako očajnički korak kako bi svima dokazao da je sin normalnog oca, a ne neprijatelj naroda...

Ovu fotografiju heroja, poznatog u cijeloj Uniji, snimio je neprijatelj.

Najbolju fotografiju Marata napravio je Nijemac

Kada je 1965. bila potrebna fotografija da se Marat Kazei posthumno dodijeli titulom Heroja Sovjetskog Saveza, otprilike koja odgovara starosti preminulog tinejdžera, Ariadna Ivanovna poslala je Prezidijumu Vrhovnog sovjeta SSSR-a najkvalitetniju fotografiju koju je pronašla. u njenom porodičnom albumu. Dobro i savjesno za par jaja napravio ga je Nijemac koji je prvih dana rata zalutao u kuću Kazejevih.
Upravo je ta fotografija uvrštena u sve sovjetske enciklopedije i udžbenike i postala je udžbenik.

Aroma žene čini je poželjnom za partnera, ali samo ako je to aroma zdravlja. Neka afrička plemena čak imaju određene tabue protiv seksualnih odnosa sa ženama koje ne odišu aromom zdravlja. Za ovaj neobičan miris žene treba da budu zahvalne ne samo feromonima, već i laktobacilima - Dederlein štapićima (Lactobacillus spp), koji žive u vagini.

Laktobacili: mikrobiologija

To su gram-pozitivne bakterije koje su anaerobne (sve životne procese provode u okruženju bez kisika), ne stvaraju spore i dijele se jednostavnom mitozom.

Imaju oblik pravilnih štapića, koji su raspoređeni u grupe u obliku lanaca. Tokom svog životnog procesa, oni razlažu ugljikohidrate u mliječnu kiselinu ili vodikov peroksid.

Mnoge vrste i sojevi se koriste kao dio probiotika za liječenje disbioze svih dijelova gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sistema.

Laktobacili su jedna od glavnih komponenti dodataka prehrani (BAS).

Prijateljske bakterije

Laktobacili su simbiontski mikrobi koji čine većinu mikroflore našeg gastrointestinalnog trakta i genitalnih organa.

Ime su dobili po sposobnosti pretvaranja ugljikohidrata u mliječnu kiselinu. Stvara kiselu sredinu u kojoj se patogene bakterije i gljivice osjećaju neugodno.

Postoji mnogo bakterija iz porodice Lactobacilaceae. Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. žive u tankom i debelom crijevu ljudi. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus i drugi. Nedavno (2005. godine) sojevi ovih bakterija pronađeni su čak iu želucu, gdje je sredina izrazito kisela.

U gastrointestinalnom traktu ovi naši kohabitanti stimulišu imunološke odbrambene reakcije, aktiviraju regeneraciju sluzokože, sintetiziraju hidrolitičke enzime (laktazu), interferone (zaštitne proteine) i citokine (faktore rasta). Također sintetiziraju vitamine B i K, koji igraju važnu ulogu u prilagođavanju mikrocenoza prijateljske crijevne bakterijske flore.

Dederleinovi magični štapići

Odmah da pojasnimo da su Dederleinovi laktobacili (Lactobacillus spp.) skupna grupa mikroorganizama, uključujući oko 135 vrsta bakterija iz porodice Lactobacilaceae, koje mogu živjeti u vagini žena. Svaka vrsta laktobacila obavlja, u pravilu, nekoliko važnih funkcija, ali općenito se dijele u tri grupe:

Laktobacili koji proizvode vodikov peroksid (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) i djeluju kao prirodni antiseptik.
Laktobacili koji proizvode mliječnu kiselinu (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Oni formiraju kiselu sredinu u urogenitalnim organima.
Laktobacili, koji se vežu samo za druge bakterije ili sluzokože vagine (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) i blokiraju njihove receptore, sprečavajući patološke mikroorganizme da zadobiju uporište.

Ova grupa vaginalnih bakterija dobila je ime u čast njemačkog opstetričara-ginekologa Alberta Dederleina (1860-1941), koji ih je opisao 1887. Tačno je utvrdio njihovu ulogu u ženskoj vagini. Osim toga, Dederlein je razvio metodu ekstraperitonealnog carskog reza.

Lactobacillus spp: normalno

U ženskoj vagini sve bakterije postoje u mikrobiocenozi. 1 mililitar vaginalnog sekreta sadrži do 110 mikroorganizama. Oko 95% njih u normalnoj flori su Lactobacillus spp.

Pored laktobacila, vaginalnu mikrofloru čine:

Gram-pozitivne bifidobakterije, mobiluncus, peptostreptococci, clostridia.
Gram-negativne fuzobakterije, prevotela, vejonela.
Fakultativno aerobni mikroorganizmi - gardnerela, mikoplazme, enterobakterije, streptokoke i stafilokoke, korinebakterije i neke vrste gljiva (kvasac i kandida).

U vagini zdrave žene nalazi se do 40 vrsta mikroorganizama, što iznosi 107-109 kolonijoformirajućih jedinica (CFU) po mililitru. Lactobacillus spp normalno prevladava kod žena (do 95%), čiji smanjenje dovodi do povećanja oportunističkih agenasa i razvoja patoloških stanja - vaginoze (disbioza), vaginitisa (upala sluznice), gljivičnih infekcija .

Uloga hormona

Novorođena djevojčica ima sterilno vaginalno okruženje. Prvih dana njenog života dolazi do takozvane kolonizacije ove sredine gram-pozitivnim anaerobima - stafilokokom, streptokokom i dr. Vaginalno okruženje održava neutralan pH.

Tokom puberteta, pod uticajem estrogena, debljina vaginalnog epitela se povećava i u njegovim ćelijama se akumulira glikogen (ugljikohidrat za skladištenje). Nakon prve menstruacije, kada se epitelne stanice uništavaju progesteronom i oslobađa se glikogen, mijenja se vaginalna mikroflora. U njemu počinje da dominira Lactobacillus spp. To se dešava zato što je glikogen idealan hranljivi medij za laktobacile.

Kao što je gore navedeno, laktobacili razlažu ugljikohidrate u mliječnu kiselinu. Povećava kiselost okoline, što je štetno za druge bakterije. Šta znači Lactobacillus spp na 95%? Ove brojke pokazuju da su ove bakterije postale dominantna grupa u vaginalnoj mikroflori.

Kasnije, tokom života žene, aktivnost i broj Lactobacillus spp u vagini će biti kontrolisan hormonima estrogenom i progesteronom.

Nevidljivi anđeli čuvari

Upravo to je uloga koju Dederlein štapići igraju za žene. Njihove funkcije:

Mliječna kiselina koju proizvode laktobacili stvara kiselost u vagini u rasponu od 3,8-4,5 pH. To je ono što postaje prepreka kolonizaciji i razmnožavanju patogenih mikroorganizama.
Kisela sredina potiče evolucijsku selekciju - slabi spermatozoidi umiru u njoj. To znači da Dederlein štapići jačaju genetski fond čovječanstva.
Laktobacili, koji proizvode vodikov peroksid, su univerzalni prirodni antiseptik.
Dederleinovi bacili proizvode biološki aktivne endobiotike - prirodne antibiotike. Na primjer, lizozimi su agensi sa "ljepljivim" svojstvima. Oni prianjaju uz patogene i uništavaju bakterijsku membranu i ćelijski zid gljivica.
Laktobacili stimulišu rad imunih ćelija makrofaga, koje apsorbuju patogene organizme.
Ova grupa bakterija također je uključena u osiguravanje općeg imunološkog statusa organizma - u interakciji su s glavnim stanicama imunološkog odgovora, leukocitima.

Neprijatelji korisnih štapova

Smanjenje broja Lactobacillus spp u brisu kod žena (kao i povećanje) dovodi do narušavanja mikrocenoze vagine i promjene kiselosti okoline. U prvom slučaju otvaraju se kapije za naseljavanje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Prekoračenje norme Lactobacillus spp u razmazu pospješuje proliferaciju vaginalnih gljivica, što dovodi do kandidijaze (drozd).

Sljedeći faktori mogu poremetiti krhku ravnotežu ove biocenoze:

Neuravnotežena ishrana i nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda u ishrani.
Nepoštivanje pravila lične higijene (korištenje tuđih peškira, rijetko mijenjanje uložaka ili tampona, nošenje uskog donjeg rublja i još mnogo toga).
Opća hipotermija dovodi do smanjenja imuniteta, što može dovesti do disbioze u vagini.
Hormonski disbalans i poremećaji uočeni tokom menstruacije, kao i hormonska i intrauterina kontracepcija.
Infekcije. Nisu opasne samo polno prenosive bolesti, već i svi upalni procesi u području karlice.
Uzimanje antibiotika ubija normalnu mikrofloru u crijevima i vagini, olakšavajući prodor i razmnožavanje patogena.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnostičke svrhe uzimaju se razmaz vaginalnog sekreta ili struganje vaginalnog epitela kod žena i uretre kod muškaraca za analizu kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore.

Kvalitativna DNK analiza Lactobacillus spp se provodi serološkim metodama. Najčešći postupak je PRC - polimeraza lančana reakcija. Moderne laboratorije imaju PRC test sisteme koji ne samo da otkrivaju Lactobacillus spp, već i vrše identifikaciju njihove vrste.

Koristi se i način sjetve na hranljive podloge.

Vrijedi napomenuti da su kod žena poremećaji biotopa u vagini mnogo češći nego kod muškaraca u uretri. Normalno, bris ne bi trebao sadržavati patogene mikroorganizme, a Dederlein bacili bi trebali biti u rasponu od 107-109 CFU/ml.

Rezultat može biti lažan ako se test radi tokom menstruacije ili tokom uzimanja antibiotika. Podaci mogu biti iskrivljeni i prilikom provođenja higijenskih postupaka, kao i upotrebe čepića, masti ili sprejeva manje od jednog dana prije isporuke biološkog materijala.

Ako testovi na Lactobacillus spp otkriju neravnotežu, liječenje se mora započeti odmah. Nakon tumačenja rezultata testa, lekar će propisati kurs antibiotika u prisustvu patogenog agensa, a zatim kurs eubiotika za vraćanje normalnog broja laktobacila. Mogu se prepisati vitamini i imunostimulirajući lijekovi.

Hajde da sumiramo

Sada znate da je Lactobacillus spp kod žena normalna vaginalna mikroflora. Zdrava žena znači uspješno začeće i uspješnu trudnoću.

Uz svu raznolikost medicinskih lijekova i njihovo rašireno oglašavanje, ne treba zaboraviti da samoliječenje može donijeti više štete nego koristi. Vjerujte ljekarima, podvrgavajte se ljekarskim pregledima barem jednom u šest mjeseci, uzimajte antibiotike oprezno, pazite na sebe i svoje najmilije.