Аптечка скорой помощи. Медикаменты для оказания неотложной помощи, перечень для аптечки.

Народная медицина не только не исключает необходимость применения медицинских препаратов, применяемых в традиционной медицине, но также должна быть дополнением и в совокупности представлять из себя единую систему, благодаря которой человек должен быть жив и здоров. Но, в жизни человека бывает всякое, и болезни, недомогания, травмы могут настигнуть человека в самом неподходящем месте и в самое неподходящее время.

Такими местом и временем могут стать различные походы или путешествия на достаточно удаленном расположении от цивилизации, в которой имеются аптеки и различные медицинские учреждения, где можно приобрести лекарства и где могут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Собираясь в поход, необходимо позаботиться о медицинских препаратах и средствах, которые могут пригодиться при восстановлении здоровья человека в экстренных случаях. Рассмотрим 3 состава медицинских аптечек , которые необходимо иметь в походе.

1. Индивидуальная аптечка , которая в обязательном порядке должна быть у каждого участника похода и содержать простейшие средства для оказания первой медицинской помощи.
2. , включающая в себя медицинские препараты в случаях экстренной медицинской помощи.
3. Основная аптечка , которая необходима для развернутой медицинской помощи, при длительных походах, от нескольких недель до нескольких месяцев.

Теперь рассмотрим более подробно содержание каждой из аптечек.

Индивидуальная аптечка

• Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт — 1 шт.
• Нестерильный бинт — 1шт.
• Йод — 1 флакон
• Пластырь бактерицидный — 2-3 шт.
• Анальгин или цитрамон — 10 табл.

Здесь перечислен тот минимум, который должен быть в обязательном порядке. Но, индивидуальная аптечка может быть пополнена каждым из участников в зависимости от того, какие проблемы у него существуют в тот или иной период жизнедеятельности.

Остальные аптечки мы выведем в таблицы, так как требуют более детального рассмотрения.

Аптечка экстренной медицинской помощи

№ п/п	Медицинские препараты	Примечания
1	Бинты стерильные и нестерильные	Перевязочные материалы при различных травмах: стерильные — для очищения ран, нестерильные — для осуществления перевязок.
2	Бинт эластичный	Применяется при растяжениях.
3	Жгут	Применяется для остановки кровотечения.
4	Пластырь бактерицидный и в рулоне	Оказывает антисептическое действие при ссадинах, царапинах, мелких порезах кожи.
5	Перекись водорода	Применяется как обеззараживающее, обесцвечивающее и окисляющее средство.
6	Йод или зеленка	Дезинфицирующие средства для обработки ран.
7	Анальгин, баралгин	Анальгетики — лекарственные вещества природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенные для снятия болевых ощущений.
8	Но-шпа и беллалгин	Спазмолитики — лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, сосудов, нарушающих различные функции органов человека.
9	Уголь активированный	Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие.
10	Перманганат калия	Антисептическое средство
11	Валидол	Применяется как успокаивающее и легкое сосудорасширяющее средство.
12	Нашатырный спирт	Водный раствор аммиака — при вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей.
13	Пантенол	Применяется при ожогах
14	Фенкарол / супрастин / тавегил	Антигистаминные – препараты от аллергии

Более подробную информацию о вышеназванных препаратах вы можете прочитать в следующей таблице, которая называется:

Основная аптечка развернутой медицинской помощи

№ п/п	Медицинские препараты	Примечания
Перевязочные материалы
1	Бинт стерильный	4 упаковки. Применяется для интерактивной терапии ран во влажной среде, для непрерывного очищения раны.
2	Бинт нестерильный	4 упаковки. Используется как готовое операционно-перевязочное средство для наложения повязок.
3	Бинт эластичный	1-2 упаковки. Используется для наложения сдавливающих повязок при варикозном расширении вен, фиксации суставов, лечения хронических тромбофлебитов, травматических отеков, растяжения связок.
4	Салфетки стерильные	2 упаковки. Применяются для использования в качестве готовых операционно-перевязочных средств, для наложения повязок, осушения ран, при перевязках и операциях, для тампонады с целью остановки кровотечения и дренирования, закрепления перевязочного материала, давления на какую-нибудь часть тела (в основном, для остановки кровотечения), предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии, а также для защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды — фиксируются бинтом или медицинским пластырем.
5	Пластырь бактерицидный	7 упаковок. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие.
6	Вата нестерильная	2 упаковки. Применяется в качестве перевязочного материала. Вата предназначена для всевозможных медицинских манипуляций связанных с обработкой ран.
7	Вата стерильная	1 упаковка. Применяется там, где нет возможности стерилизации, но вата будет соприкасаться с поврежденной поверхностью кожи либо с открытой раной.
Антисептики наружного действия
8	Перекись водорода	40 мл. Препарат из группы антисептических средств, оказывающий дезинфицирующее и дезодорирующее действие. 3%-ный раствор Перекиси водорода применяют для промываний и полосканий при стоматите, гинекологических заболеваниях, иногда - для остановки носовых кровотечений.
9	Спирт этиловый	100 мл. Благодаря способности свертывать белки, употребляется как дезинфицирующее средство, а также для обеззараживания ран и протирки мест для уколов.
10	Йод или зеленка	50 мл. Дезинфицирующие и ранозаживляющие растворы. Йод (5% спиртовой раствор йода) — для обработки краев раны. Зеленка — раствор бриллиантового зеленого для обработки кожи вокруг раны.
11	Фурацилин	30 таблеток. Входит в состав антисептических препаратов. Лекарственный препарат из группы нитрофуранов, оказывает противомикробное действие в отношении стафилококков, стрептококков, дизентерийной палочки и др. Применяют наружно в растворах и мазях для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов, орошения ран, промывания полостей, для лечения бактериальной дизентерии применяют внутрь в таблетках.
12	Марганцовка	1 упаковка порошка. Марганцовокислый калий (перманганат калия) — сильный окислитель, используется как антисептическое средство. Из сухого порошка готовят: бледно-розовый раствор - для полоскания полости рта и промывания желудка, розовый - для промывания гнойных ран, темно-вишневый - для обработки краев ран.
13	Пантенол	1 флакон. Применяется для обработки ран, трещин, ожогов, герпесов, дерматитов, зудящих и аллергических дерматозов.
Антибиотики
14	Ципролет (ципрофлоксацин, цифран),	Таблетки, 20 шт. Профилактика и лечение у больных со сниженным иммунитетом.
15	Сумамед	Таблетки, 20 шт. Применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
16	Цефтриаксон	Вариант антибиотика в ампулах. Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия для парентерального введения (т.е. введение в организм веществ, минуя пищеварительный тракт, например, внутривенно). Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки.
Ампульная укладка
17	Кетанов (кеторолак)	10 ампул по 1 мл. Нестероидный противовоспалительный препарат, с выраженным анальгезирующим действием.
18	Бупивакаин, 0,5 %	1 флакон, действует до 7 часов. Является одним из наиболее активных и длительно действующих местных анестетиков. Применяется для местной инфильтрационной анестезии, блокады периферических нервов.
19	Дицинон	5 ампул по 2 мл. Применяется при внутренних травматических кровотечениях, капиллярных кровотечениях внутривенно или внутримышечно.
20	Адреналин, 0,1 %	5 ампул по 1 мл. Вводится внутривенно в артерию или сердце при сердечно-легочной реанимации, анафилактическом шоке.
21	Баралгин	5 ампул по 5 мл. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) и болеутоляющее действие.
22	Но-шпа	5 ампул по 2 мл. Применяется в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит).
23	Супрастин	5 ампул по 1 мл. Применяется при профилактике и лечении аллергических и псевдоаллергических реакций на прием лекарственных средств и диагностических препаратов, при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, различных кожных заболеваниях, при зуде и укусах насекомых.
Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника
24	Фестал	Драже, 30 шт. Применяется при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, при различных патологических состояниях, клинически проявляющихся нарушением переваривания пищи, метеоризмом или склонностью к запорам.
25	Беллалгин	Таблетки, 10 шт. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся гиперацидностью желудочного сока, спазмами гладкой мускулатуры и болями.
26	Лоперамид	Таблетки, 20 шт. Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).
27	Левомицетин	Таблетки, 20 шт. Применение: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в том числе: сыпной тиф, пятнистая лихорадка скалистых гор, лихорадка Ку), дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, хламидиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
28	Регидрон	Порошок (4-5 упаковок). Показания: восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена (усиленное потоотделение).
29	Уголь активированный	Таблетки, 50 шт. Применяют при метеоризме, процессах гниения, брожения, отравлениях химическими соединениями и лекарственными средствами. Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из желудчно-кишечного тракта. Не раздражает слизистые оболочки. Содержит огромное количество пор и поэтому обладает очень большой удельной поверхностью на единицу массы, вследствие чего обладает высокой адсорбцией. 1 грамм активированного угля в зависимости от технологии изготовления имеет удельную поверхность от 500 до 1500 м². Меры по оказанию помощи должны соответствовать ситуации и должны начинаться безопасно, быстро и эффективно, причем приоритет отдается проблемам, угрожающим жизни. Первый специалист должен. Содействовать без предрассудков или предубеждений, пытаясь облегчить страдания человека, руководствуясь только гуманитарной помощью, которая отвечает потребностям жертвы и представляет уважение к жертве и реальности. Всегда работайте безопасно и комфортно, сможете легко выполнять спасательные и спасательные мероприятия и следить за жертвой и ситуацией. Запрашивать соответствующую помощь из ресурсов сообщества, когда и где это возможно. Наблюдайте за сотрудничеством жертвы, представляя и определяя его роль помощи.
Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания
30	Пиносол	Капли, 1 флакон. Противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
31	Галазолин	Капли, 1 флакон. Показания: острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки).
32	Каметон	Аэрозоль, 1 флакон. Применяется для наружного применения пр заболеваниях верхних дыхательных путей.
33	Фарингосепт	Таблетки. 20 шт. Предназначен для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани: тонзиллита, гингивита, стоматита, фарингита.
34	Либексин	Таблетки. 20 шт. Синтетический противокашлевой препарат. По противокашлевой активности примерно равен кодеину. Не угнетает дыхания, не вызывает пристрастия. Обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью. При хронических бронхитах отмечено противовоспалительное действие.
35	Бромгексин	Таблетки. 20 шт. Лечебный препарат, оказывающий муколитическое, отхаркивающее и слабое противокашлевое действие.
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
36	Анальгин	Таблетки. 20 шт. Лекарственный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять при головной боли, невралгиях, ревматизме, лихорадочных состояниях, и т. д.
37	Баралгин	Таблетки. 20 шт. Применяется для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
38	Найз	Таблетки. 10 шт. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата
39	Но-шпа	Таблетки. 20 шт. Лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим, миотропным, сосудорасширяющим, гипотензивным действием. Показания: спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов. Собирать всю возможную информацию о ситуации и статусе жертвы для руководства их действиями. Дайте жертве неотложную помощь как можно скорее, если такая услуга доступна и необходима. Он оказывает психологическую поддержку жертве через его отношение, слова и действия, принимая во внимание, что он заботится о «раненых, а не только о ране». Перестрахование также должно обеспечиваться прохожими. Будьте готовы и в состоянии оказать экстренную помощь в оказании помощи жертвам, включая предоставление информации о жертвах и чрезвычайных ситуациях. Приоритет действий определяется состоянием жертвы и серьезностью проблем с учетом как физических, так и психологических потребностей. Защитите первого помощника.
Противоинфекционные средства
40	Бисептол 480	Таблетки. 20 шт. Препарат применяют для лечения инфекций: дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, отит, синусит), менингит, абсцесс головного мозга, мочеполовой системы (уретрит, простатит), желудочно-кишечных (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея), кожи и мягких тканей.
Средства, применяемые при поражении глаз и ушей
41	Альбуцид	Капли, 2 тюбика. Показания: гнойные язвы роговицы (прозрачной оболочки глаза), конъюнктивиты (воспаления наружной оболочки глаза), блефариты (воспаление краев век), гонорейные заболевания глаз, инфицированные раны, инфекции, вызванные кишечной палочкой.
42	Софрадекс	Капли, 1 упаковка. Показания: поверхностные бактериальные инфекции глаз, сопровождающиеся выраженным воспалительным или аллергическим компонентом; блефарит, инфицированная экзема век, ячмень, аллергический конъюнктивит, острый и хронический наружный отит.
Сердечно-сосудистые средства
43	Валокордин	Капли, 1 флакон. Лекарственное средство, обладающее седативным и вазодилатирущим действием (расширение просвета сосудов и падение кровеносного давления, приводящее к увеличению общего объема кровеносной системы при постоянном объеме крови. Противоположным процессом вазодилатации является вазоконстрикция), а также обладает мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна. Показания — стенокардия, тахикардия, вазомоторные расстройства, кардиогастрические симптомы, спазмы кишечника. Первый помощник, жертва и другие лица должны быть защищены от непосредственной опасности, и возможное повторение должно быть предотвращено. Однако могут быть ситуации, когда первый помощник не может защитить жертву от опасности, что требует спасения со стороны специализированных сил, таких как полиция, специальные спасательные команды или пожарные. В ситуациях оказания первой помощи многие люди обеспокоены передачей болезней. Меры предосторожности в отношении оборудования. Если для экстренного вмешательства доступны перчатки, защитные очки и защитные очки, их следует использовать. Если нет перчаток, может использоваться любой другой защитный барьер. Руки следует тщательно очистить после удаления этих защитных материалов и, если возможно, перед их применением.
44	Нитроглицерин	Таблетки. 10 шт. Лекарственное средство, понижающее кровяное давление и расслабляющее гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов, желчных и мочевых путей, желудочно-кишечного тракта. Основное применение имеет при стенокардии, главным образом для купирования острых приступов спазмов коронарных сосудов.
Противоаллергические средства
45	Супрастин	Таблетки. 20 шт. Применяют при аллергических дерматозах (крапивница, экзема, зуд, дерматит), аллергическом рините и конъюнктивите, сенной лихорадке, отеке Квинке, медикаментозных аллергиях, в начальной стадии бронхиальной астмы. Препарат оказывает седативный эффект.
46	Фенкарол	Таблетки. 20 шт. Лекарственный препарат, оказывающий противоаллергическое, антигистаминное действие. Ослабляет действие гистамина (снижает его бронхоспастическое действие и спазмогенное влияние на гладкую мускулатуру кишечника, гипотензивное действие, влияние на проницаемость сосудов).
Инструменты
47	Ножницы	Ножницы предназначены для отрезания бинтов, лейкопластырей, аккуратного вскрывания пакетов с лекарственными препаратами.
48	Пинцет	Пинцет необходим при перевязке открытых ран и для удаления заноз.
49	Игла	Применяется для удаления заноз.
50	Глазная пипетка	Необходима при закапывании глазных капель.
51	Вода, мыло	Необходимы для мытья рук перед выполнением той или иной операции с пострадавшим.
52	Перчатки латексные	10 пар. Одноразовые перчатки, необходимы для обеспечения безопасности лечащего и пострадавшего. Они обеспечивают стерильность при обработке ран, ограничивая воздействие на пострадавшего инфекционных веществ. Перчатки также служат для защиты лечащего от заболеваний в случае контакта с жидкостями организма.
53	Термометр медицинский	1 в упаковке. Прибор для измерения температуры. Должен храниться в твердой упаковке.
54	Тонометр	Прибор, служащий для измерения кровяного давления в артериях, внутриглазного давления и тонического напряжения мышц.
55	Фонендоскоп	Медицинский прибор, применяемый для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других звуков, возникающих в организме.

Как видно из списка лекарственных препаратов, здесь собрана добрая половина аптеки. Необходимо понимать, что указанное количество того или иного препарата приводится здесь в качестве соотношения по необходимому количеству к другим препаратам. Кроме того, есть возможность выбора между препаратами сходного действия.

Безусловно, если предположить самый худший вариант, при котором вся группа в походе в одночасье заболела одной и той-же болезнью, то даже при указанных объемах лекарств для лечения всей группы не хватит ни одного препарата. Поэтому, в зависимости от ситуации и от степени сложности обстоятельств, в группе должно приниматься взвешенное решение о последующих действиях, плоть до возвращения из похода.

Данная таблица может помочь не только тем, кто собирается в поход, но и в качестве небольшого информационного руководства по укомплектовке любой другой аптечки, например, таких как:

• Универсальная аптечка первой помощи
• Аптечка для оснащения транспортных средств (автомобильная аптечка)
• Аптечка матери и ребенка
• Домашняя аптечка

Конечно, некоторые из вышеназванных аптечек требуют корректировки в дополнении, но на 90% могут быть укомплектованы из списка, приведенного в таблице.

Для тех, кто не имеет опыта применения тех или иных лекарственных препаратов и средств, приводим небольшую памятку по их применению.

Памятка по применению лекарственных препаратов

Антибиотики

Помните! Антибиотики не воздействуют на вирусы, и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами (например, грипп, гепатиты А, В, С, ветряная оспа, герпес, краснуха, корь). Не забывайте внимательно читать инструкцию (учитывайте, что при длительном употреблении антибиотик применяют с антигрибковым препаратом, нистатином).

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека явилось причиной разделения антибиотиков на группы.

По характеру воздействия на бактериальные клетки антибиотики делятся на 3 группы:

1. бактерицидные антибиотики (бактерии погибают, но физически продолжают присутствовать в среде)
2. бактериостатические антибиотики (бактерии живы, но не в состоянии размножаться)
3. бактериолитические антибиотики (бактерии погибают и разрушаются бактериальные клеточные стенки)

По химической структуре антибиотики делятся на следующие группы:

1. Бета-лактамные антибиотики , которые в свою очередь делятся на 2 подгруппы:

— Пенициллины - вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum
— Цефалоспорины - обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.

2. Макролиды (бактериостатическое действие, т.е. гибель микроорганизмов не наступает, а лишь наблюдается прекращение их роста и размножения) - антибиотики со сложной циклической структурой.
3. Тетрациклины (бактериостатическое действие) - используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза.
4. Аминогликозиды (бактерицидное действие — характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов. Достижение бактерицидного эффекта особенно важно при лечении ослабленных пациентов) - обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов.
5. Левомицетины (бактерицидное действие) - использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений - поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови.
6. Гликопептиды - нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
7. Линкозамиды - оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.
8. Противогрибковые антибиотики (литическое действие — разрушающее действие на клеточные мембраны) - разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Противошоковые и противовоспалительные средства

Самым распространенным средством из этой серии является анальгин, но, следует иметь ввиду, что он имеет довольно слабое и недлительное действие. Лучше использовать кетонал (кетопрофен), который по силе сравним с анальгином, но более безвреден (по ампуле 1-2 раза, максимум 3 раза, в сутки).
Ещё сильнее по действию кетанов (кеторолак), его вводят до 3х ампул в сутки, но не более 5-ти дней, в связи с опасностью развития желудочно-кишечного кровотечения.

Анестетики местного действия

Применение данных препаратов является лучшим вариантом при обезболивании серьезных травм. Такие анестетики, как лидокаин и бупивакаин, действуют дольше всех (новокаин при этом можно не использовать, так как он является более слабым препаратом по длительности действия).

Помните! На анестетики местного действия у некоторых людей может быть аллергия. Если человек лечился у стоматолога и во время лечения никаких проблем не возникало, значит аллергии, скорее всего, быть не должно.

Если человек провел на морозе достаточно длительное время, то для его отогревания, как правило, применяют средства, стимулирующие дыхание и сердечные сокращения — кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин и другие. Тем не менее, если есть возможность, то их применение лучше ограничить или даже исключить, так как они приносят слишком много вреда организму.

Ампульные препараты

Используются, как обезболивающие средства в виде инъекций при очень сильных болях, например, в случаях серьезных травм (при черепно-мозговых травмах, тяжелых переломах бедер и т.д.). Применение таблеток в тяжелых ситуациях будет слишком медленным и неэффективным, поэтому в данных случаях используется внутривенное или внутримышечное введение препаратов.

Если вы идете в длительный поход, то необходимо взять достаточное количество одноразовых шприцов (объем 5 мл — для внутримышечных инъекций, объем 2мл – для подкожных инъекций) и флакон нашатырного спирта (чтобы давать понюхать при обмороках и потере сознания).

Чтобы разрядить обстановку скрупулезного подбора лекарственных препаратов для похода, посмотрите ролик из юмористической программы с участием известного шоу-мена:

Заодно посмотрите что нужно класть в аптечку для похода из видео от «Мужской компании» — «Состав аптечки в поход»:

Комаровский Е.О. Справочник здравомыслящих родителей. Неотложная помощь.

12. АПТЕЧКА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

12.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

12.3.1. ЙОД

В качестве наружного средства применяется 5 % спиртовой раствор йода. Выпускается во флаконах из оранжевого стекла, а также в виде карандашей с пористым стержнем.

Предназначение:

Обработка краев раны 3.2.1.→;

Дезинфекция нестерильных инструментов, которые соприкасаются с раной (иглы, края пинцета и т. п.) или с помощью которых извлекают инородные тела;

Обработка кожи вокруг внедрившихся инородных тел 3.7.→;

Обработка ногтевой пластинки при ушибе ногтя 3.8.3.→;

Дезинфекция мелких ран — например, после извлечения заноз 3.7.1.→ или клещей 9.3.1→.

12.3.2. ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН

Дезинфицирующие растворы применяются для профилактики бактериального инфицирования ран. Ими обрабатывается сама рана и ее края, руки тех, кто оказывает помощь, инструменты, соприкасающиеся с раной.

Раствор можно налить непосредственно на рану, раствором можно увлажнить салфетку и обработать края раны; стерильной марлевой салфеткой, смоченной в растворе, можно накрыть рану.

Оптимально, чтобы дезинфицирующий раствор, входящий в состав аптечки, был в аэрозольной упаковке.

Существуют сотни химических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами, но лишь немногие удовлетворяют требованиям, которые предъявляются к детской аптечке неотложной помощи. Какие же это требования? Дезинфицирующее вещество:

Выпускается в виде раствора;

Может использоваться в детском возрасте;

Может использоваться как для обработки неповрежденной кожи, так и для обработки самой раны.

С учетом сформулированных требований выбор невелик: в качестве дезинфицирующего средства могут быть использованы растворы мирамистина, хлоргексидина, декаметоксина, натрия гипохлорита, октенидина, а также их комбинации как друг с другом, так и с другими препаратами.

В аптечной сети имеется огромный выбор дезинфицирующих растворов на основе вышеупомянутых средств.

Бактосин	Дезмистин	Мирамистин	Унисепт
Горостен	Декасан	Октенисепт

12.3.3. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ МАЗЬ

Антибактериальная мазь используется для профилактики бактериального инфицирования ран при ожогах 5.1.1., 5.2.→, и укусах животных 9.1.→. Содержит антибиотик.

Для аптечки неотложной помощи может быть использован один из следующих препаратов:

Бактробан	Левосин
Банеоцин	Синтомициновая мазь, линимент
Гентамициновая мазь 0,1 %	Фузидерм
Левомеколь

12.3.4. СРЕДСТВО ДЛЯ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

Препараты для оказания помощи при ожогах 5.1.1., 5.1.1.5., 5.2.→ включают в себя средства, обладающие защитным, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, ранозаживляющим действием.

Для аптечки неотложной помощи наиболее целесообразны лечебные аэрозоли с защитным и обезболивающим эффектами.

Может быть использован один из следующих препаратов:

Ампровизоль	Ливиан
Винизоль	Наксол
Гипозоль	Пантенол
Диоксизоль	Цимезоль

12.3.5. СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ

Пероральная регидратация — восполнение потерь жидкости посредством питья.

Средства для пероральной регидратации — это лекарства (как правило, порошки), в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных пропорциях и концентрациях.

Перед употреблением порошок разводится в определенном количестве воды — получается раствор, который ребенок пьет (которым ребенка поят).

Пероральная регидратация необходима при:

Травмах с кровотечением 3.1.→;

Длительном сдавлении тканей 3.13.→;

Ожогах 5.1.1., 5.2.→;

Тепловом и солнечном ударе 5.1.2.→;

Отморожениях 5.1.3.→;

Общем переохлаждении 5.1.5.→;

Отравлениях 7.→;

Аллергических реакциях 8.→;

Укусах змей 9.2.→, паукообразных 9.3.→ и насекомых 9.4.→;

Повышении температуры тела 11.1.→;

Рвоте 11.8.→;

Поносе 11.9.→;

Общих прививочных реакциях 11.10.2.→.

Для аптечки неотложной помощи может быть использован один из следующих препаратов:

Гастролит	Регидраре
Гидровит	Регидрон
Глюкосолан	Реосолан
Маратоник	Хумана Электролит
Орасан	Цитраглюкосолан

При отсутствии готовых (аптечных) порошков раствор для проведения пероральной регидратации может быть изготовлен самостоятельно. Для этого необходимо в 1 литре чистой (прокипяченной) воды растворить:

2 столовые ложки сахара;

1 чайную ложку поваренной соли;

12.3.6. АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ

Активированный уголь обладает способностью поглощать (адсорбировать) и таким образом обезвреживать многие яды (токсины) и лекарственные препараты, попавшие в желудочно-кишечный тракт.

Используется при:

Отравлениях 7.→;

Аллергических реакциях 8.→.

Активированный уголь выпускается в виде:

Таблеток;

Гранул, паст и порошков, предназначенных для приготовления суспензии.

ВНИМАНИЕ!

При острых отравлениях разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса ребенка.

Это значит, что ребенок весом 10 кг должен проглотить 10 г угля, т. е. 20 или 40 таблеток (в 1 таблетке 0,5 или 0,25 г).

Помните! Активированный уголь практически невозможно передозировать.

Много не будет!

Давайте столько, сколько сможет проглотить.

Если съел и вырвал — давайте опять.

Еще раз обращаем внимание на дозировку!

Для ребенка первых 7 лет жизни эффективная доза активированного угля составляет 10-30 г. Старше 7 лет — от 30 до 100 г!

Для аптечки неотложной помощи целесообразно приобретать активированный уголь в виде гранул, паст и порошков, предназначенных для приготовления суспензии.

Активированный уголь может продаваться под следующими коммерческими названиями:

Белосорб П	Корбопект
Карбактин	Микросорб-П
Карболонг	Ультра-адсорб
Карбо медициналис	Энтеросорбент углеродный
Карбомикс

12.3.7. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

В настоящее время имеются два лекарственных средства, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием, максимально соответствующие требованиям касательно эффективности и безопасности: ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН.

Показания к применению:

Боль любого происхождения — при травмах 3.→, ожогах 5.1.1., 5.1.1.5., 5.2.→, отморожениях 5.1.3.→, попадании инородных тел 6.→, укусах 9.→, местных прививочных реакциях 11.10.1.→, реакциях на прорезывание зубов 11.11.→ и т. д. 10.→;

Повышение температуры тела любого происхождения — тепловой и солнечный удар 5.1.2.→, общие прививочные реакции 11.10.2.→ и т. д. 11.1.→.

Для оказания неотложной помощи оптимально использовать жидкие лекарственные формы (сиропы, капли, растворы, растворимые порошки), и перед тем как давать ребенку, нагреть препарат до температуры тела — это создаст условия для максимально быстрого всасывания лекарства из желудка в кровь.

Препараты, используемые в свечах (ректальных суппозиториях), проявляют свой эффект медленнее в сравнении с принятыми внутрь. Но эффект этот более длительный. Свечи предпочтительнее в двух ситуациях:

Сложности с приемом препарата внутрь — больно или трудно глотать, присутствуют тошнота или рвота;

Необходим длительный обезболивающий эффект.

ВНИМАНИЕ!

В аптечке неотложной помощи целесообразно иметь оба препарата (и парацетамол, и ибупрофен), но в разных лекарственных формах. Оптимально — жидкий ибупрофен (сироп, капли, раствор) и свечи с парацетамолом.

Дозирование парацетамола

Дозы для детей зависят от веса ребенка. Оптимальная разовая доза составляет 15 мг/кг. Т. е. ребенку, который весит 10 кг, можно дать 150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием препарата можно не ранее чем через 4 часа, количество таких повторов не должно превышать 4-5 раз за сутки, но в любом случае суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

Всасывание парацетамола в прямой кишке не такое активное и полное, как в желудке, поэтому при использовании свечей разовая доза составляет, как правило, не 15, а 25 мг/кг.

Дозирование ибупрофена

Оптимальная разовая доза составляет 5—10 мг/кг. Повторить прием препарата можно не ранее, чем через 6 часов, количество таких повторов не должно превышать 4 раза за сутки, но в любом случае суточная доза ибупрофена не должна превышать 25-30 мг/кг.

ВНИМАНИЕ!

В состоянии стресса правильно рассчитать дозу удается далеко не всем родителям. Помните, что упаковки с детскими лекарственными формами парацетамола и ибупрофена содержат подробные инструкции, в которых указывают не сложные мг и кг, а понятные возраст и количество ложек лекарства.

Сохраняйте инструкции!

Парацетамол может продаваться под следующими коммерческими названиями:

Адол	Доло	Парацет
Акамол	Доломол	Перфалган
Аминадол	Ифимол	Пиранол
Ацетаминофен	Калпол	Проходол
Ацетофен	Медипирин	Санидол
Биндард	Мексален	Софинол
Вольпан	Напа	Стримол
Дайнафед	Опрадол	Тайленол
Далерон	Памол	Флютабс
Дафалгап	Панадол	Цефекон Д
Деминофен	Пацимол	Эффералган

Ибупрофен может продаваться под следующими коммерческими названиями:

Адвил	Долгит	Ибуфен	Профен
Болинет	Ибалгин	Ипрен	Профинал
Бонифен	Ибупрон	Макрофен	Солпафлекс
Брен	Ибупроф	Мотрин	Фаспик
Бруфен	Ибутоп	Нурофен

12.3.8. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

В качестве противоаллергического средства могут использоваться антигистаминные и гормональные препараты местного действия.

Для аптечки неотложной помощи целесообразны гормональные препараты, обладающие выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием, способные быстро уменьшать зуд и отечность кожи .

Показания к применению:

местные аллергические реакции 8.→;

Укусы насекомых 9.4.→;

Зуд 11.14→.

Оптимальный препарат для аптечки — 1 % гидрокортизоновая мазь.

Гормон гидрокортизон — основное действующее вещество не только гидрокортизоновой мази, но и ряда других препаратов, которые выпускаются в виде мазей и кремов.

Гидрокортизоновая мазь может продаваться под следующими коммерческими названиями:

Акортин	Латикорт
Гидрокорт	Локоид
Гидрокортизоновая мазь 1 %	Монокорт
Кортейд

12.3.9. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

В качестве противоаллергического средства общего действия используют один из многочисленных антигистаминных препаратов.

Показания к применению:

Аллергические реакции 8.→;

Поражение кожи ядовитыми растениями 7.8.→;

Укусы паукообразных 9.3.→ и насекомых 9.4.→;

Зуд 11.14.→.

Наиболее целесообразны так называемые антигистаминные препараты второго поколения, характеризующиеся:

Наличием детских лекарственных форм;

Быстрым наступлением лечебного эффекта;

Длительным действием (не менее 12 часов после однократного приема);

Минимумом побочных эффектов.

В аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризина в каплях.

Дозирование лоратадина (один раз в сутки):

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет — 2,5 мг (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки);

От 2 до 12 лет — 5 мг (5 мл сиропа или 1/2 таблетки);

С 12 лет и взрослым — 10 мг (10 мл сиропа или 1 таблетка).

Дозирование цетиризина:

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет — 2,5 мг (5 капель сиропа или 1/4 таблетки) два раза в сутки;

От 2 до 6 лет — 5 мг (10 капель или 1/2 таблетки) один раз в сутки;

Старше 6 лет и взрослым — 10 мг (20 капель или 1 таблетка) один раз в сутки.

Лоратадин может продаваться под следующими коммерческими палил пнями:

Клавористин	Лорагексал
Кларидол	Лорано
Клариназе	Лорид
Кларитин	Тирлор
Кларфаст	Эролин

Цетиризин может продаваться под следующими коммерческими названиями:

Алерза	Зиртек
Аллертек	Зодак
Аналергин	Летизен
Зетринал	Парлазин
Зинцет	Цетрин

12.3.10. СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ В НОС

Введенные в носовые ходы сосудосуживающие препараты резко уменьшают как отек слизистой оболочки, так и количество образующейся слизи. Как следствие — восстанавливается носовое дыхание, уменьшается отек слуховой трубы.

Сосудосуживающие средства выпускаются в виде гелей, спреев и капель. Для аптечки оптимальны именно капли .

Показания к применению:

Инородное тело в носу 6.2.→;

Аллергические реакции 8.→;

Укусы насекомых 9.4.→;

Боль в ухе 10.2.→;

Повышение температуры тела 11.1.→;

Затрудненное дыхание 11.3.→;

Кашель без остановки 11.4.→.

Для аптечки неотложной помощи оптимально наличие сосудосуживающего средства средней продолжительности действия — ксилометазолина.

ВНИМАНИЕ!

Сосудосуживающий препарат ксилометазолин выпускается в виде 0,1 % и 0,05 % растворов. В детской аптечке неотложной помощи должны быть капли 0,05 % раствора.

Дозирование ксилометазолина:

Детям до 2 лет — по 1-2 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход 1 — максимум 2 раза в день;

Для детей в возрасте от 2 до 6 лет — по 2 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход 2 — максимум 3 раза в день;

Для взрослых и детей старше 6 лет — по 4-6 капель 0,05 % раствора не чаще 4 раз в день,

Капли 0,05 % раствора ксилометазолина могут продаваться под следующими коммерческими названиями:

Бризолин	Ксилометазолина гидрохлорид
Галазолин	Ксимелин
Гриппостад Рино	Назенспрай
Длянос	Олинт
Доктор Тайсс Назолин	Отривин
Инфлюрин	Ринонорм
Ксилен	Риностоп
Ксилобене	Тизин Ксило
Ксилометозолин	Фармазолин

12.3.11. СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ

Свечи с глицерином размягчают каловые массы и облегчают дефекацию.

Показания к применению:

Травма копчика 3.18.→;