Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.
Врач общей практики: кто это такой?
Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.
Сибирский государственный медицинский университет
Пособия для практического оборудования, относящиеся к охране труда и технике безопасности, могут быть доступны через государственные и территориальные юрисдикции. В исключительных обстоятельствах, когда физическое пространство практики ограничено, и регулируемая по высоте кровать не может быть размещена, практика должна быть способна продемонстрировать, почему она не может разместить регулируемую по высоте кровать, а также то, как практика безопасно управляет обследованиями пациентов с нарушенной мобильности и защищает персонал по охране труда и технике безопасности.
Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.
Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?
Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане. Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.
В секторе инвалидности эксперты рассмотрели регулируемые по высоте кровати, доступные в настоящее время на рынке, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей людей с ограниченными возможностями. Стандарт 1 Услуги и доступ Наша практика обеспечивает безопасную и эффективную среду для нашей практической команды и пациентов.
Наши практики подходят для безопасной и эффективной среды для пациентов и практической команды
Руководитель службы здравоохранения Приемный персонал Клинический персонал. . Таблица 1 объясняет каждый из показателей для этого критерия. Ниже приведено описание способов, с помощью которых общественное управление, контролируемое аборигенами, может предоставлять средства, которые подходят для безопасной и эффективной среды для пациентов и персонала.
Для сельской местности, отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.
Служба соответствует рекомендациям по набору персонала в клинических лабораториях и наличию консультационных залов, поэтому каждый из ее клинических сотрудников имеет доступ к отдельной, надлежащим образом оборудованной консультационной комнате, когда это необходимо.
Поскольку его сообщество расширяется, а число пациентов увеличивается, служба уже находит, что пространство для консультаций ограничено. В настоящее время он разрабатывает планы по расширению сферы обслуживания, в том числе добавление, по меньшей мере, еще одной комнаты для консультаций, чтобы продолжать обеспечивать в любое время один полностью оборудованный конференц-зал для каждого клинициста.
Как проходит обучение врача общей практики?
Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник. Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля. В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.
Каждый раз, когда он планирует внедрять новые или дополнительные услуги или программы, служба думает о том, какое пространство и оборудование потребуется, чтобы убедиться, что на существующее клиническое оборудование или объекты не оказывают негативного влияния.
В каждой из конференц-залов есть контрольные лампы и экзаменационные столы. Служба имеет полностью оборудованный мобильный караван, чтобы посещать отдаленные районы и предоставлять медицинскую помощь пациентам, которые затрудняются посетить этот сервис.
У службы есть как минимум одна регулируемая по высоте кровать во всех ее местах, в том числе в караване. Из-за многих людей детородного возраста в своем сообществе служба выбрала модель с боковым рельсом, которая может быть перемещена вверх и вниз и стременами для проведения гинекологических исследований, когда это необходимо.
Как построена работа врача общей практики?
Профилактика, диагностика и лечение - всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.
Зоны ожидания во всех местах обслуживания предоставляют предметы для детей, такие как интерактивные игровые панели на стене и детские столы и стулья для детей. К ним относятся видеоролики и книжки-раскраски, в которых представлены различные страницы, посвященные укреплению здоровья детей, или викторины о здоровом образе жизни. Зоны ожидания также включают как внутреннюю, так и внешнюю зону ожидания для пациентов, которые предпочитают ждать на открытом воздухе.
В этом обслуживании есть мужские и женские туалеты для пациентов, в том числе туалет для инвалидов, расположенный в зале ожидания, чтобы обслуживать множество пациентов с физическими недостатками. Все туалеты имеют доступ к средствам для мытья рук. Внутри здания есть отдельные туалеты для персонала с ручным мытьем, к которым у пациентов нет доступа.
Что необходимо для работы специалиста?
Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.
Служба имеет свое электрооборудование, которое ежегодно проверяется независимым подрядчиком. Все пожарное оборудование проверяется и маркируется ежегодно независимым подрядчиком. Обеспечьте, чтобы физическая компоновка услуги включала консультационные комнаты, туалеты и средства для чистки рук. Обеспечьте детскую мебель и игровое оборудование.
- Поддерживайте систему отопления и охлаждения.
- Имеют адекватные вывески.
- Поддержание хотя бы одной регулируемой по высоте кровати.
В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).
Управление чрезвычайными ситуациями является неотъемлемой частью первичной медико-санитарной помощи. Будучи первыми контактными врачами, врачи общей практики могут столкнуться с любым типом чрезвычайной ситуации. Обновленные знания, коммуникативные и процедурные навыки, подготовленный парамедицинский персонал, необходимое оборудование и лекарства и соответствующая организация практики имеют жизненно важное значение для обеспечения оптимального ухода, который может даже спасти жизни пациентов. Широкий спектр проблем и редкость проблем затрудняют обновление и компетентность врачей первичной медико-санитарной помощи в оказании неотложной помощи.
Какие услуги населению оказывает врач общей практики?
Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.
Врач общей практики: кто это такой?
Некоторые из чрезвычайных ситуаций можно полностью контролировать в общей практике, в то время как другие следует направлять в больницу после первоначального управления. Степень, в которой пациенту следует управлять, может определяться степенью тяжести состояния, опытом врача и расстоянием до ближайшей больницы. Помимо фармакологического управления, также важными компонентами управления являются объяснение состояния и потребности в приеме и соответствующие рекомендации по уходу до поступления. Написание соответствующего реферала, организация транспортных средств, информирование больницы о направлении, также являются важными шагами в этом процессе, поскольку эти меры могут предотвратить критические задержки.
В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.
В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.
Как проходит обучение врача общей практики?
Чрезвычайная помощь является обязанностью врачей первичной медико-санитарной помощи, и они должны обладать знаниями и опытом, а также организовывать свою практику для обеспечения оперативного и эффективного управления в случае возникновения необходимости.
Ключевые слова: неотложная помощь, первичная медико-санитарная помощь, общая практика. Чрезвычайная ситуация со здоровьем - это травма или болезнь, которая является острой и представляет непосредственный риск для жизни человека или длительного здоровья, и крайне важно немедленно следить за этими пациентами. Раннее выявление неотложной медицинской помощи и последующего управления будет полезно для спасения жизни пациента и предотвращения необратимых последствий. Воздействие дыхательных путей, дыхания, кровообращения, инвалидности и воздействия, которое широко принято специалистами в области неотложной медицины, применимо в первичной медико-санитарной помощи а также для немедленной оценки и лечения критически больных пациентов.
Экономическая целесообразность амбулаторий
Такие учреждения и должность "врач общей практики" (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения. Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики. Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.
Что необходимо для работы специалиста?
Будучи первыми контактными врачами, врачи первичной медико-санитарной помощи могли в любой момент столкнуться с любым типом чрезвычайной ситуации. Доступность и доступность на уровне сообщества делают их идеальным первым контактным пунктом для экстренной помощи.
Наибольшим требованием для управления чрезвычайными ситуациями является обновленное знание врача, которое помогает в ранней диагностике и управлении. Задача для врача первичной медико-санитарной помощи - быть обновленной и компетентной в любой чрезвычайной ситуации, с которой он может столкнуться. Одной из причин является широкий спектр проблем, а другая причина - редкость некоторых аварийных ситуаций. Они должны иметь возможность подозревать или диагностировать, что у пациента возникают серьезные проблемы, и они могут выполнять, по крайней мере, первоначальное догоспитальное лечение.
Перспективы развития профессии в будущем
В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.
Они должны быть компетентными в терапевтических и диагностических процедурах, таких как распыление и электрокардиография. Воздействие на экстренную помощь посредством учебных программ, непрерывных медицинских образовательных сессий и дискуссий с коллегами может помочь им повысить свои знания, компетентность и уверенность.
Они должны обладать отличными навыками межличностного общения и общения, которые приводят к обмену информацией, а также к объединению с пациентами, членами семьи и медперсоналом. Крайне важно быть спокойным в этих ситуациях и заставлять персонал выполнять ожидаемые. Они должны понимать, что это ситуации, когда пациенты и семья очень обеспокоены и обеспокоены. Непосредственное внимание, объяснение и уверенность помогли бы облегчить их страхи и опасения и уверенность пациента и опекунов.
В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи - очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.
Наличие подготовленного медперсонала также необходимо для быстрого реагирования на чрезвычайные ситуации. Сотрудники приемной должны получить образование по поводу чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, и им следует рекомендовать уделять первоочередное внимание пациентам, которые оказывают медицинскую помощь. Персонал также должен быть обучен выявлять пациентов, которым требуется быстрое внимание, таких как свистящее дыхание, неустойчивость и боль при входе в помещение. Некоторые пациенты не знают, что у них есть опасное для жизни состояние, несмотря на наличие этих симптомов, и некоторые пациенты неохотно ломают очередь и беспокоят персонал и врача.
Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.
Парамедицинский персонал на практике должен быть компетентен в основных процедурах, таких как получение внутривенного доступа, стабилизация и поддержание дыхательных путей, дыхание и кровообращение и распыление. Им нужна надлежащая подготовка, регулярное обновление знаний, поощрение и восхищение.
Расположение и расположение медицинского центра играют важную роль в оказании неотложной помощи. Он должен идеально располагаться в центре сообщества, с легким доступом к нему любым видом транспорта; поэтому следует проявлять осторожность при выборе места для общей практики. Он должен быть просторным и иметь электричество, воду, телефон и туалет, а также просторную парковку. Он должен иметь широкий вход и доступ к креслу-коляске, чтобы пациент мог перевозиться или кататься, если возникнет такая необходимость.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Контрольная работа
по «Семейной медицине»
«Оснащение рабочего места семейного врача и медсестры»
Выполнила
студентка ЗФВМСО
группы 59-04
Слесарева С.В.
1. Оснащение рабочего места семейного врача и медсестры
Работе семейного врача присущи некоторые особенности. Во-первых, за время приема врач должен обслужить больных самого различного возраста и с различными по характеру заболеваниями, так как никакое планирование записи не избавляет от возможного скопления их в комнате для ожидания приема. Во-вторых, прием больных часто нарушается появлением внеплановых пациентов, обращающихся за экстренной помощью или доставляемых в результате несчастных случаев. Оказание помощи таким пострадавшим сопряжено со значительной затратой времени и задерживает прием очередных плановых больных. В связи с этим рабочие помещения семейного врача должны быть размещены в отдельном блоке, и если нет лифта, на первом или втором этаже здания, что облегчает прием больных и способствует поддержанию в нем порядка и чистоты.
Приказом МЗ РФ № 230 от 26 августа 1992 г. рекомендуется для полноценной работы семейного врача развернуть следующие кабинеты: комната для ожидания приема, кабинет врача, перевязочная, процедурная, операционная с предоперационной, физиотерапевтический кабинет, хозяйственная комната, комната медперсонала с санузлом и санитарная комната. семейный врач оборудование лечебный
При этом стены во всех рабочих помещениях должны быть гладкими и на высоту 2 м окрашены масляной краской. Стены перевязочной, процедурной, предоперационной и операционной облицовываются плиткой или окрашиваются масляной краской светлых тонов. Потолок покрывается эмалью или краской только в операционной. Желательно, чтобы пол был покрыт метлахской плиткой или линолеумом. Все рабочие комнаты должны быть снабжены раковинами. Очень хорошо, если в перевязочной, процедурной, предоперационной и операционной краны умывальников будут приспособлены для открывания или закрывания их локтем. Все помещения должны быть обеспечены хорошей вентиляцией и достаточным освещением, как естественным, так и искусственным. Для перевязочной и операционной нужно иметь, кроме электрического света, поступающего из нескольких точек на потолке комнаты, переносные светильники, желательно бестеневые. Совершенно необходимо наличие аварийного освещения, надежность которого обеспечивается постоянным контролем. В операционной поддерживают температуру воздуха 21 -- 24° С. Для регуляции температуры в жаркое время года используют оконные бытовые кондиционеры БК-1500 или БК-2500, которые устанавливают в оконные проемы. При паровом отоплении радиаторы должны быть гладкими по наружной поверхности в виде плоских калориферов или толстых гладких труб. Лучше устанавливать в стенах электрокалориферы с автоматической регуляцией температуры. В перевязочной, манипуляционной, операционной комнатах и физиотерапевтическом кабинете требуются штепсельные розетки для включения электроприборов (кипятильник, лампа, кварц и т. д.).
Больные при посещении семейного врача первоначально попадают в комнату для ожидания приема. Это помещение площадью не менее 20 м 2 , хорошо освещенное и проветриваемое. На стенах комнаты желательно размещать комнатные вьющиеся растения, картины, а также стенды с необходимой медицинской информацией. В комнате для ожидания приема должны находиться телевизор, мягкие удобные кресла, медицинские диваны и журнальные столики с медицинской и художественной литературой, различные информационные материалы в виде альбомов, планшетов и витрин. Предполагается, что очереди к семейному врачу в его комнате для ожидания не должно быть, но все же несколько человек может быть, например родственники больного, пришедшие с ним, или пациент, отдыхающий после манипуляции или лечебной процедуры. Медицинская сестра регистрирует обратившихся больных, назначает очередность приема в зависимости от возраста больного и тяжести его заболевания.
Кабинет врача целесообразно оборудовать в хорошо освещенной комнате площадью 15--18 м 2 , которая сообщается с перевязочной и манипуляционной. В кабинете врача должны размещаться удобный для работы письменный стол, несколько стульев, медицинский диван или кушетка для осмотра больных в положении лежа, ширма и вешалка для одежды больного и шкаф, лучше внутристенный, для врача. Желательно в кабинете врача иметь также телефон и компьютер с данными о состоянии здоровья всех наблюдаемых больных.
В перевязочной и процедурной должны находиться перевязочный стол, инструментальные столики с металлическим покрытием, медицинские кушетки с подголовником, ширмы, жесткое кресло с подлокотниками, несколько стульев, столы для стерильных инструментов, стерильного перевязочного материала и стерильного белья, а также для лекарственных средств, употребляемых при перевязках. Столы лучше покрывать синтетическим небьющимся стеклом. Наиболее удобны внутристенные шкафы со стеклянными дверями для наиболее часто употребляемых инструментов и для дневного запаса медикаментов. Здесь также необходимы шкафы для хранения бинтов разных размеров, ручные рефлекторы с длинным шнуром, настольные лампы, педальные ведра с крышкой для отработанного перевязочного материала, стерилизаторы с прокипяченными щетками для мытья рук, мыльницы с мылом, бутыли с дезинфицирующими растворами, лоточки. Запасные инструменты, медикаменты, запасной перевязочный материал, шины костыли, гипс и принадлежности для уборки должны храниться в хозяйственной комнате.
Операционная должна быть оборудована операционным столом облегченного типа, маленькими столиками для производства операций на руке, инструментальными столиками, медицинскими табуретами стационарным бестеневым светильником. Совершенно необходимо иметь маленькую подставку, при помощи которой больной взбирается на операционный стол. Такая же подставка нужна и в перевязочной. Примерное оснащение операционной и перевязочной аппаратурой и медицинским инструментарием предусмотрено приказом МЗ РФ №230 от 26 августа 1992 года.
В физиотерапевтическом кабинете должен находиться стол медицинской сестры, удобные кресла для больных и кабины для проведения физиотерапевтических процедур, в которых находятся медицинские кушетки. В кабинете необходимо иметь аппарат УВЧ-терапии, аппараты для проведения электрофореза и ультразвука, ингаляторы, ванны для парафино- и озокеритолечения, кварц и соллюкс.
Кроме вышеуказанного в рабочих помещениях семейного врача необходимо иметь бытовые электроприборы, такие как холодильники, электроплиты, чайники и т. д. Стандартный перечень оснащения рабочих помещений семейного врача зависит от многих факторов: наличия самих помещений, их комфортности, места расположения; количества населения в сфере обслуживания семейного врача; характера ассигнований по оплате расходов службы семейного врача, источника их финансирования, их объема и стабильности. Однако несомненно одно -- чем лучше будет оснащено рабочее место семейного врача, тем оптимальнее будут условия его работы.
2 . Комплекты лечебных препаратов и инструментов для оказания семейным врачом помощи на дому
Довольно-таки часто в практике семейного врача возникают ситуации, когда медицинскую помощь, в том числе и неотложную, приходится оказывать больному на дому. Некоторые из острых заболеваний или травм, которые наблюдает семейный врач, встречаются часто, другие -- редко, одни возникают внезапно, другие -- постепенно. Поэтому семейному врачу на вызов приходится брать с собой довольно много лекарств и инструментария. Медицинское обеспечение врача зависит также от сферы его деятельности. Городскому семейному врачу, имеющему возможность быстро доставить больного в стационар, на вызов приходится брать гораздо меньше, чем сельскому врачу, который, кроме того, должен учитывать и погодные условия.
Приведенный ниже список нельзя считать исчерпывающим, хотя он обеспечивает оказание помощи при подавляющем большинстве заболеваний, являющихся причиной лечения их семейным врачом на дому больного. Существует множество лекарственных препаратов, аналогичных рекомендуемым нами, однако семейный врач должен пользоваться теми, с которыми он лучше всего знаком. Большинство семейных врачей пользуются прежде всего «общим комплектом», который содержит необходимые диагностические и лекарственные средства для наиболее распространенных заболеваний. Желательно также иметь «дополнительный комплект» для более редких патологических состояний. Часто требуется особый «хирургический комплект», где содержится все необходимое для наложения и снятия швов, а также для перевязок, которые иногда приходится проводить на дому у больного.
Семейные врачи должны иметь также отдельный «акушерский комплект». Случаи родов на дому сейчас очень редки, тем не менее, несмотря на все усилия акушеров, «домашние» роды все-таки происходят иногда, кроме того, наблюдаются неотложные состояния, связанные с абортом, выкидышем и внематочной беременностью. И наконец, семейный врач должен располагать отдельным стандартным «комплектом для реанимации». Семейному врачу необходимо регулярно проверять сроки годности лекарственных средств и заменять просроченные упаковки.
2.1 «Общий комплект» лекарственных препаратов и медицинских инструментов
Указанные ниже лекарственные препараты предназначены для оказания экстренной медицинской помощи на дому.
Аналептики
Бемегрид (амп. 0,5% 10,0)
Камфора (амп. 20% 1,0 и 2,0)
Кордиамин (фл. 15,0; амп. 25% 1,0 и 2,0)
Лобелии (амп. 1% 1,0)
Сульфокамфокаин (амп. 10% 2,0)
Цититон (амп. 1,0)
Антиагреганты
Курантил (амп. 0,5% 2,0; табл. 0,025 и 0,075)
Кофеин (амп. 10% и 20% 1,0 и 2,0; табл. 0,075)
Трентап (амп. 2% 5,0; табл. 0,1)
Эуфиллин (амп. 2,4% 10,0 и 24% 1,0; табл. 0,15)
Антиаллергические средства
Гридрокортизон (амп. 0,025 и 0,1)
Диазолин (др. 0,05 и 0,1)
Димедрол (амп. 1% 1,0; табл. 0,02, 0,03 и 0,05)
Кальция глюконат (амп. 10% 10,0; табл. 0,25 и 0,5)
Кальция хлорид (амп. 10% 5,0 и 10,0)
Пипольфен (амп. 2,5% 2,0; табл. 0,025, 0,005 и 0,01)
Супрастин (амп. 2% 1,0; табл. 0,025)
Тавегил (амп. 2,0, табл. 0,001)
Антиаритмические средства
Верапамил (финоптин) (амп. 0,25% 2,0; табл. 0,04 и 0,08)
Кордарон (амп. 5% 3,0; табл. 0,2)
Новокаинамид (амп. 10% 5,0; табл. 0,25 и 0,5)
Пропранолол(индерал,анаприлин) (амп.0,1% 1,0 и 5,0; табл.
Антидоты, адсорбирующие и комплексообразующее средства
Алмагель (фл. 170 мл)
Амилнитрит (амп. 1,0)
Бемегрид (амп. 0,5% 10,0)
Налорфин (амп. 0,5% 1,0 и 0,05% 0,5)
Унитиол (амп. 5% 5,0)
Уголь активированный (табл. 0,5)
Антикоагулянты
Гепарин (фл. 5,0)
Неодикумарин (табл. 0,05 и 0,1)
Фенилин (табл. 0,03)
Антисептики для наружного применения
Борная кислота (пор.)
Бриллиантовый зеленый (пор.; р-ры 1--У/о)
Калия перманганат (р-ры 0,01--0,1%)
Метиленовый синий (пор.; амп. 1% 20,0 и 50,0)
Синтомицина линимент (5% и 10% 25,0)
Стрептоцидовая мазь (5% и 10% 30,0)
Фурацилин (табл. 0,1; мазь 0,2% 25,0; р-ры 1:50000)
Антиферментные и ферментные средства
Гордокс (амп. 10,0 -- 100 000 ЕД)
Контрикал (трасилол) (фл. 10 000 ЕД, 30 000 ЕД и 50 000 ЕД)
Трипсин кристаллический (амп. и фл. 0,005 и 0,01)
Болеутоляющий средства
Амидопирин (табл. 0,25)
Анальгин (амп. 25% и 50% 1,0 и 2,0; табл. 0,5)
Ацетилсалициловая кислота (табл. 0,25 и 0,5)
Баралгин (амп. 5,0)
Бронхолитические средства
Антастман (табл. 0,5)
Изадрин (новодрин) (фл. 1% 100,0; амп. 0,5% 1,0; табл. 0,005)
Теофедрин (табл. 0,5)
Эфедрин (амп. 5% 1,0; табл. 0,025 и 0,003; 0,002 и 0,001)
Гемостатические средства
Аминокапроновая кислота (фл. 5% 100,0)
Викасол (амп. 1% 1,0; табл. 0,015)
Дицинон (амп. 12,5% 2,0; табл. 0,25)
Протамина сульфат (амп. 1% 2,0 и 5,0)
Фибриноген (фл. 250,0 и 500,0)
Гипотензивные средства
Арфонад (амп. 0,25)
Дибазол (амп. 0,5% и 1 % 1,0,2,0 и 5,0; табл. 0,02 и 0,002,0,003
Клофелин (амп. 0,01% 1,0; табл. 0,075 и 0,15)
Тропафен (амп. 20,0)
Местноанестезирующие средства
Лидокаин (амп. 1% 10,0 и 20,0; 2% 2,0 и 10,0)
Новокаин (амп. 0,5% 1,0 и 5,0, 10,0 и 20,0; 1% и 2% 1,0 и 2,0,
5,0 и 10,0; фл. 0,25% и 0,5% 200,0 и 400,0)
Мочегонные средства
Гипотиазид (табл. 0,025 и 0,1)
Глицерин (фл. 100,0)
Лазикс (фуросемид) (амп. 1% 2,0; табл. 0,04)
Маннитол (амп. 15% 200,0, 400,0 и 500,0; фл. 500,0)
Наркотические средства
Морфин (норфин) (амп. 1% 1,0; табл. 0,01)
Омнопон (пантопон) (амп. 1% и 2% 1,0)
Промедол (амп. 1% и 2% 1,0; табл. 0,025)
Противоанемические средства
Феррум Лек (амп. 2,0 и 5,0)
Противовоспалительные средства
Бутадион (табл. 0,03, 0,05 и 0,15)
Випраксин (амп. 1,0)
Ибупрофен (табл. 0,2)
Индометацин (капс. 0,025)
Реопирин (амп. 5,0; табл. 0,125)
Противоинфекционные средства (антибиотики, сульфаниламиды и др.)
Ампициллин (фл. 0,25 и 0,5; табл. 0,25)
Гентамицин (амп. 4% 1,0 и 2,0; фл. 0,08)
Канамицин (фл. 0,5 и 1,0; амп. 5% 5,0 и 10,0)
Нитроксолин (5-НОК) (табл. 0,05)
Сульфадиметоксин (табл. 0,2 и 0,5).
Тетрациклин (табл. 0,05, 0,1 и 0,25)
Фурадонин (табл. 0,03, 0,05 и 0,1)
Цефамизин (фл. 0,25, 0,5 и 1,0, 2,0 и 4,0)
Эритромицин (табл. 0,1 и 0,25)
Этазол (табл. 0,25 и 0,5)
Противосудорожные средства
Барбамил (пор. 0,1 и 0,2; фл. 5% 10,0)
Гексенал (фл. 1,0)
Дифенин (табл. 0,117)
Фенобарбитал (табл. 0,005, 0,05 и 0,1)
Финлепсин (табл. 0,2)
Седативные и нейролептические средства,транквилизаторы
Мажептил (амп. 1% 1,0; табл. 0,001 и 0,01)
Мепротан (андаксин, мепробамат) (табл. 0,2)
Седуксен (амп. 0,5% 2,0; табл. 0,005)
Тазепам (табл. 0,01)
Триоксазин (табл. 0,3)
Фенозепан (табл. 0,005, 0,001 и 0,0025)
Элениум (табл. 0,005)
Средства, улучшающие сердечную деятельность
Дигоксин (амп. 0,025% 1,0; табл. 0,00025)
Дофамин (амп. 0,5% и 4% 5,0)
Коразол (амп. 10% 1,0; табл. 0,1)
Коргликон (амп. 0,06% 1,0)
Строфантин (амп. 0,05% 1,0)
Спазмолитические средства
Атропин (амп. 0,1% 1,0)
Компламин (амп. 15% 2,0 и 10,0; табл. 0,15)
Нитроглицерин (фл. 1% 5,0; табл. 0,005)
Но-шпа (амп. 2% 2,0; табл. 0,04)
Папаверин (амп. 2% 2,0; табл. 0,4)
Платифиллин (амп. 0,2% 1,0; табл. 0,005)
Трентал (амп.2% 5,0;табл.0,1)
Сывороточные препараты
Анатоксин столбнячный
Гамма-глобулин против клещевого энцефалита
Сыворотка противоботулиническая
Сыворотка противогангренозная
Сыворотка противозмеиная
Сыворотка противостолбнячная
Необходимо помнить, что сывороточные препараты должны храниться в холодильнике.
2.2 Медицинские инструменты
Семейный врач в «общем комплекте» должен иметь: фонендоскоп, сфигмоманометр, отоскоп, офтальмоскоп, карманный фонарь, термометры, неврологический молоточек, ручную лупу, одноразовые перчатки, крем для смазывания, измерительную сантиметровую ленту, шпатель для языка, влагалищное зеркало, ректоскоп, напальчники, кровоостанавливающей жгут, глазную лопаточку.
Желательно иметь в «общем комплекте» портативный электрокардиограф, стерильные катетеры Нелатона,№ 6, 10, 14 с анестезиновой мазью, катетер Фалея № 12, желудочный зонд с воронкой, клеенчатый фартук, одноразовые шприцы на 1,2, 5, 10 и 20 мл с иглами, спиртовые шарики.
Необходимы также различные емкости для сбора анализов: пробирки для крови -- чистые и с консервантом, стерильные баночки для мочи, коробочки для кала, стекла для мазков, питательная среда для посевов и тампоны для взятия мазков.
Хирургический комплект . Семейному врачу трудно обойтись в своей работе без перевязочного комплекта, который ему нужно готовить заранее, в количестве 5-- 6 единиц. Целесообразно заготовить стерильные наборы для перевязок, катетеризации, влагалищного исследования и т. д.
В перевязочный комплект входят: вата, бинты различной величины, марлевые салфетки, клеенка, лейкопластырь, стерильные перчатки, гипсовые бинты, клеол. Из инструментов необходимо иметь в комплекте стерильные ножницы, иглодержатель, пинцеты хирургический и анатомический, скальпель, зажимы, пуговчатый и желобоватый зонды, корнцанг, а также стерильный шовный материал различных номеров с атравматическими иглами.
В комплекте должны находиться и лекарственные препараты, различные виды антисептиков (см. «общий комплект»), мази, ампулы новокаина, лидокаина и хлорэтила, одноразовые шприцы различного объема, иглы, набор транспортных шин.
Акушерский комплект . В данный комплект входит стерильный перевязочный материал (марлевые шарики и салфетки, пеленки, клеенка, влагалищные тампоны), стерильный инструментарий (пинцеты, зажимы, остроконечные ножницы, скальпель, желобоватый зонд, иглодержатель, корнцаг, пулевые щипцы, металлический мочевой катетер, желудочный зонд, мягкие мочевые катетеры), клеенчатый фартук, стерильные халаты, маски, стерильные перчатки, щипцы по выбору врача, акушерский стетоскоп, шовный набор, как в хирургическом комлекте, но с добавлением влагалищного зеркала и подъемника, стерильный шовный материал (лавсан, капрон и кетгут) с круглыми и режущими атравматическими иглами; ампулы новокаина и лидокаина, одноразовые шприцы и иглы для инъекций.
В комплект должен входить набор для новорожденного, который имеет в своем составе ножницы, зажимы и лигатуры для пуповины, тонкий катетер для эвакуации слизи из глотки, детский ларингоскоп, интубационные трубки, дыхательный мешок и кислородный аппарат, отсасыватель для удаления слизи.
Лекарственные средства, входящие в акушерский комплект, подразделяются на 2 группы: для матери (метилэргоментрин, окситоцин, питуитрин, прогестерон, эрготал в ампулах и бисекурин, нон-овлон, норколут, эрготамин в таблетках) и для новорожденного, (антисептический раствор для обработки рта, суспензия бактрима, 4% раствор бикарбоната натрия, налоксон и ампиокс в ампулах).
Кроме этого в комплекте необходимо иметь одноразовые системы для переливания жидкостей, изотонический раствор хлорида натрия, полиглюкин, 5% глюкозу, гемодез, а также пробирки для проб из пуповины, щетку для мытья рук, мыло.
Реанимационный комплект . В некоторых случаях семейному врачу приходится оказывать неотложную помощь как в своем кабинете, так и на дому. В таких случаях ему всегда необходимо иметь подготовленный к работе реанимационный комплект, в состав которого должны входить: ручной дыхательный аппарат (АДР-2 или ДП-10) с набором масок для детей и взрослых, обычно к аппарату можно присоединять источник кислорода; аппарат для отсасывания (АН-1 или ОНПТ), работающий от ножного привода; воздуховоды различного размера; кислородный ингалятор (КИ-ЗМ или КИ-4); раскладная стойка для капельных вливаний с запасом стерильных растворов (0,9% раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, 1,4% раствора бикарбоната натрия, полиглюкина, раствора Рингера); ларингоскоп взрослый и детский с набором эндотрахеальных трубок; роторасширитель, языкодержатель, катетер для отсасывания; одноразовые системы для переливания крови и кровезаменителей.
Рациональный минимум медицинских инструментов, необходимый семейному врачу, включает следующие необходимые наборы:
Набор для трахеотомии состоит из скальпеля, 4-х кровоостанавливающих зажимов, 2-х однозубых и 2-х трехзубых крючков, 2-х хирургических пинцетов, анатомического пинцета, ножниц, расширителя Труссо иглодержателя, 3-х трахеотомических трубок, 3-х хирургических игл, 2-х ампул с шелком, стерильного полотенца, стерильных марлевых салфеток и шариков, 2-х стерильных бинтов.
В набор для венесекции входят: скальпель, ножницы, 2 хирургических пинцета, анатомический пинцет, иглодержатель, 3 хирургические атравматические иглы, игла Дешана, 2 ампулы с шелком, стерильное полотенце, почкообразный тазик, стерильные марлевые салфетки, шарики, 2 стерильных бинта.
Набор для катетеризации магистральных сосудов включает в себя: иглу для пункции подключичной вены, иглу для внутримышечной инъекции, одноразовый шприц на 10 мл, почкообразный тазик, катетеры одноразовые, стерильное полотенце, стерильные марлевые салфетки, шарики и бинты.
Данный комплект должен находиться в кабинете врача, всегда у него под рукой. При посещении больного на дому врач обычно пользуется чемоданчиком типа «дипломат» с выдвижными ящичками или легкими пластиковыми коробками, куда укладывают лекарства и входящие в общий и хирургический комплекты инструменты, однако емкость этих чемоданчиков ограничена. Акушерский и реанимационный комплекты обычно помещают в большие саквояжи с общим отделением и нижним ящиком для аппаратов, щипцов и медицинских инструментов, фартука и т. д.
Для написания работы использовалась следующая литература
1. Общепрактическая и семейная медицина/ Под ред. Кохена М.М.
2. Общая врачебная практика (семейная медицина)/ Под ред. С.А.Симбирцева, Н.Н.Гурина. т.1
3. Семейная медицина: Руководство в 2 т./ Ред. Краснов А.Ф.. т.1
4. Семейный медицинский справочник/ Л.Н. Хахалин
Размещено на www.allbest.ru
Подобные документы
Общие вопросы организации, список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, его аппаратурная организация. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделения.
реферат , добавлен 01.05.2015
Устройство, оборудование, оснащение физиотерапевтического кабинета. Разновидности процедур. Инструкция по технике безопасности и охране труда, организация работы физиотерапевтического кабинета. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур.
контрольная работа , добавлен 05.11.2009
Преимущества и назначение "малой" хирургии для пациентов. Организация деятельности амбулаторного хирургического кабинета медицинской организации. Функциональное назначение операционной и перевязочного кабинета. Показания для срочной госпитализации.
презентация , добавлен 30.09.2014
Причины создания позитивного настроя при работе врача с пациентом. Мотивирование пациента на активное участие в лечении. Задача врача при взаимодействии c пациентом, находящимся на стадии осознания проблемы. Особенности работы врача-стоматолога.
презентация , добавлен 23.06.2014
Современная семейная медицина как интеграционная специальность, рассматривающая здоровье и болезни человека с учетом его биопсихосоциального статуса. Диагностика и наблюдение. Основные задачи семейного врача. Задачи среднего медицинского персонала.
курсовая работа , добавлен 13.02.2016
Основные задачи и направления работы кабинета инфекционных заболеваний. Роль врача в деятельности кабинета. Принцип преемственности и взаимосвязи. Структура заболеваемости гепатитом С. Гепатит С, как медико-социальная проблема. Реабилитация больных.
контрольная работа , добавлен 19.11.2013
Общение с пациентом в медицинской сфере. Значение способности практикующих врачей эффективно общаться с пациентами для качества врачебной помощи. Коммуникативная сторона профессионального общения врача с пациентом. Влияние врача на самосознание больного.
реферат , добавлен 19.05.2009
Взаимоотношения между врачом и пациентом как одна из проблем медицины. Влияние сложности в коммуникации на качество врачебной помощи и течение лечения. Свод этических правил врача, его коммуникативная компетенция. Адекватное восприятие информации.
презентация , добавлен 08.10.2013
Роль врача в организации первичной медико-санитарной помощи, формировании здорового образа жизни, в первичной профилактике распространенных неинфекционных заболеваний. Описание коммуникативных навыков в работе врача амбулаторно-поликлинической практики.
презентация , добавлен 30.10.2011
Бронхиальная астма: общая характеристика. Симптомы-предвестники приступов бронхиальной астмы. Порядок оказания помощи при остром приступе. Семь сигналов, по которым можно принять решение о необходимости посещения врача или кабинета неотложной помощи.
