Zasluge Pirogova Nikolaja Ivanoviča. Pirogov Nikolaj Ivanovič

Bodoči veliki zdravnik se je rodil 27. novembra 1810 v Moskvi. Njegov oče Ivan Ivanovič Pirogov je služil kot blagajnik. Imel je štirinajst otrok, večina jih je umrla v otroštvu. Od šestih preživelih je bil Nikolaj najmlajši.

Pri izobraževanju mu je pomagal družinski znanec - znani moskovski zdravnik, profesor na moskovski univerzi E. Mukhin, ki je opazil fantove sposobnosti in začel z njim individualno delati. In že pri štirinajstih letih je Nikolaj vstopil na medicinsko fakulteto moskovske univerze, za kar je moral dodati dve leti, vendar izpitov ni opravil nič slabše od svojih starejših tovarišev. Pirogov je študiral zlahka. Poleg tega je moral nenehno delati s krajšim delovnim časom, da je pomagal družini. Končno je Pirogov uspel dobiti položaj dissektorja v anatomskem gledališču. To delo mu je dalo neprecenljive izkušnje in ga prepričalo, da bi moral postati kirurg.

Potem ko je diplomiral na univerzi med prvimi v akademski uspešnosti, se je Pirogov odšel pripravljat na profesorsko mesto na eno najboljših takrat v Rusiji, univerzo Yuryev v mestu Tartu. Tukaj, na kirurški kliniki, je Pirogov delal pet let, briljantno zagovarjal doktorsko disertacijo in pri šestindvajsetih letih postal profesor kirurgije. V diplomski nalogi je prvi proučil in opisal lego abdominalne aorte pri človeku, motnje krvnega obtoka pri njeni podvezavi, krvne poti ob njeni obstrukciji ter pojasnil vzroke pooperativnih zapletov. Po petih letih v Dorpatu je Pirogov odšel študirat v Berlin; slavni kirurgi, h katerim je hodil spoštljivo sklonjene glave, so prebrali njegovo disertacijo, na hitro prevedeno v nemščino. Učitelja, ki je bolj kot drugi združil vse, kar je iskal v kirurgu Pirogovu, ni našel v Berlinu, ampak v Göttingenu, v osebi profesorja Langenbecka. Gottingenski profesor ga je naučil čistosti kirurških tehnik.

Ko se je vrnil domov, je Pirogov resno zbolel in se je bil prisiljen ustaviti v Rigi. Takoj ko je Pirogov vstal iz bolniške postelje, je začel operirati. Začel je z rinoplastiko: brivcu brez nosu je izrezal nov nos. Plastični operaciji je sledila neizogibna litotomija, amputacija in odstranitev tumorja. Ko je odšel iz Rige v Dorpat, je izvedel, da je bil moskovski oddelek, ki mu je bil obljubljen, dan drugemu kandidatu. Pirogov je prejel kliniko v Dorpatu, kjer je ustvaril eno svojih najpomembnejših del - "Kirurška anatomija arterijskih debel in fascij."

Pirogov je podal opis operacij z risbami. Nič podobnega anatomskim atlasom in tabelam, ki so jih uporabljali pred njim. Končno odide v Francijo, kamor ga pred petimi leti po profesorskem inštitutu nadrejeni niso hoteli izpustiti. V pariških klinikah Nikolaj Ivanovič ne najde nič neznanega. Nenavadno je: takoj ko se je znašel v Parizu, je pohitel k slavnemu profesorju kirurgije in anatomije Velpeauju in ga našel pri branju »Kirurška anatomija arterijskih debel in fascij«.

Leta 1841 je bil Pirogov povabljen na oddelek za kirurgijo Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu. Tu je znanstvenik delal več kot deset let in ustvaril prvo kirurško kliniko v Rusiji. V njej je utemeljil drugo vejo medicine – bolnišnično kirurgijo. Nikolaj Ivanovič je imenovan za direktorja orodjarne in se strinja. Zdaj pripravlja orodja, s katerimi lahko vsak kirurg dobro in hitro izvede operacijo. Prosijo ga, naj sprejme mesto svetovalca v eni bolnišnici, v drugi, v tretji, in spet se strinja. V drugem letu svojega življenja v Sankt Peterburgu je Pirogov resno zbolel, zastrupljen z bolnišnično miazmo in slabim zrakom mrtvih. Mesec in pol nisem mogel vstati. Smilil se je sam sebi, zastrupljal svojo dušo z žalostnimi mislimi o letih, preživetih brez ljubezni in osamljeni starosti. Prebrskal je spomin na vse, ki bi mu lahko prinesli družinsko ljubezen in srečo. Najprimernejša od njih se mu je zdela Ekaterina Dmitrievna Berezina, dekle iz dobro rojene, a propadle in močno obubožane družine. Zgodila se je hitra, skromna poroka.

Pirogov ni imel časa - čakale so ga velike stvari. Ženo je preprosto zaprl med štiri stene najetega in po nasvetu prijateljev opremljenega stanovanja. Ekaterina Dmitrijevna je umrla v četrtem letu zakona in pustila Pirogova z dvema sinovoma: drugi jo je stal življenja. Toda v težkih dneh žalosti in obupa za Pirogova se je zgodil velik dogodek - njegov projekt za prvi anatomski inštitut na svetu so odobrili najvišji organi.

16. oktobra 1846 je potekal prvi poskus anestezije z etrom. V Rusiji je prvo operacijo pod anestezijo 7. februarja 1847 izvedel Pirogovljev prijatelj na profesorskem inštitutu Fjodor Ivanovič Inozemcev.

Kmalu je Nikolaj Ivanovič sodeloval v vojaških operacijah na Kavkazu. Tukaj je veliki kirurg izvedel približno 10.000 operacij pod etrsko anestezijo.

Po smrti Ekaterine Dmitrijevne je Pirogov ostal sam. "Nimam prijateljev," je priznal s svojo običajno odkritostjo. In doma so ga čakali fantje, sinova, Nikolaj in Vladimir. Pirogov se je dvakrat neuspešno poskušal poročiti zaradi udobnosti, za kar se mu ni zdelo potrebno skrivati ​​pred samim seboj, pred svojimi znanci in, kot kaže, pred dekleti, načrtovanimi za neveste.

V ozkem krogu znancev, kjer je Pirogov včasih preživel večere, so mu povedali o dvaindvajsetletni baronici Aleksandri Antonovni Bistrom. Pirogov je zaprosil baronico Bistrom. Strinjala se je.

Ko se je leta 1853 začela krimska vojna, je Nikolaj Ivanovič menil, da je njegova državljanska dolžnost oditi v Sevastopol. Dosegel je imenovanje v aktivno vojsko. Pri operacijah ranjencev je Pirogov prvič v zgodovini medicine uporabil mavec, ki je pospešil celjenje zlomov in rešil številne vojake in častnike pred grdo ukrivljenostjo okončin. Na njegovo pobudo je bila v ruski vojski uvedena nova oblika zdravstvene oskrbe - pojavile so se medicinske sestre. Tako je bil Pirogov tisti, ki je postavil temelje vojaške terenske medicine, njegovi dosežki pa so bili osnova za dejavnosti vojaških terenskih kirurgov 19. in 20. stoletja; Uporabljali so jih tudi sovjetski kirurgi med veliko domovinsko vojno.

Po padcu Sevastopola se je Pirogov vrnil v Sankt Peterburg, kjer je na sprejemu pri Aleksandru II poročal o nesposobnem vodenju vojske kneza Menšikova. Car ni hotel poslušati Pirogovega nasveta in od tega trenutka je Nikolaj Ivanovič padel v nemilost. Medicinsko-kirurško akademijo je bil prisiljen zapustiti. Pirogov, imenovan za skrbnika izobraževalnih okrožij Odese in Kijeva, poskuša spremeniti šolski izobraževalni sistem, ki je obstajal v njih. Seveda so njegova dejanja pripeljala do konflikta z oblastmi in znanstvenik je moral znova zapustiti svoje delovno mesto. V letih 1862-1866. nadzoroval mlade ruske znanstvenike, poslane v Nemčijo. Istočasno ga je Giusepe Garibaldi uspešno operiral. Od leta 1866 je živel na svojem posestvu v vasi. Češnja, kjer je odprl bolnišnico, lekarno in podaril zemljo kmetom. Od tam je potoval samo v tujino, pa tudi na povabilo peterburške univerze, da bi predaval. V tem času je bil Pirogov že član več tujih akademij. Kot svetovalec vojaške medicine in kirurgije je med francosko-prusko (1870-1871) in rusko-turško (1877-1878) vojno odšel na fronto.

V letih 1879-1881. je delal na »Dnevniku starega zdravnika« in dokončal rokopis malo pred svojo smrtjo. Maja 1881 so v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu slovesno praznovali petdeseto obletnico znanstvene dejavnosti Pirogova. Vendar je bil v tem času znanstvenik že smrtno bolan in poleti 1881 je umrl na svojem posestvu. Toda z lastno smrtjo se je uspel ovekovečiti. Tik pred smrtjo je znanstvenik naredil še eno odkritje - predlagal je popolnoma novo metodo balzamiranja mrtvih. Pirogovo truplo je bilo balzamirano, postavljeno v kripto in je zdaj shranjeno v Vinnici, v mejah katere je bilo posestvo spremenjeno v muzej. tj. Repin je naslikal portret Pirogova, ki se nahaja v galeriji Tretyakov. Po Pirogovi smrti je bilo v njegov spomin ustanovljeno Društvo ruskih zdravnikov, ki je redno sklicevalo pirogovske kongrese. Spomin na velikega kirurga se nadaljuje še danes. Vsako leto ob njegovem rojstnem dnevu podelijo nagrado in medaljo v njegovem imenu za dosežke na področju anatomije in kirurgije. Drugi zdravstveni inštituti v Moskvi, Odesi in Vinnici nosijo ime Pirogov.

ime: Nikolaj Pirogov

starost: 71 let star

Kraj rojstva: Moskva

Kraj smrti: Vinnitsa, provinca Podolsk

dejavnost: kirurg, anatom, naravoslovec, učitelj, profesor

Družinski status: je bil poročen

Pirogov Nikolaj Ivanovič - biografija

Ljudje so Nikolaja Ivanoviča Pirogova imenovali »čudovit zdravnik«, o njegovi spretnosti in primerih neverjetnega zdravljenja so krožile legende. Zanj ni bilo razlike med bogatimi in revnimi, plemenitimi in brez korenin. Pirogov je operiral vse, ki so se obrnili nanj in svoje življenje posvetili svojemu poklicu.

Pirogovo otroštvo in mladost

Efrem Mukhin, ki je Koljinega brata pozdravil pljučnico, je bil njegov idol v otroštvu. Fant je poskušal posnemati Mukhina v vsem: hodil je z rokami za hrbtom, popravljal svoj namišljeni pince nez in pomenljivo zakašljal, preden je začel stavek. Mami je izprosil za igračo stetoskop in nesebično »prisluhnil« družini, nato pa jim je v otroških čečkanjih pisal recepte.

Starši so bili prepričani, da bo sčasoma otroški hobi minil in bo sin izbral bolj plemenit poklic. Zdravljenje je usoda Nemcev in barab. A življenje se je razvilo tako, da je zdravniška dejavnost za mladeniča in njegovo obubožano družino postala edina možnost preživetja.

Biografija Kolya Pirogova se je začela 25. novembra 1810 v Moskvi. Fant je odraščal v uspešni družini, njegov oče je služil kot blagajnik in hiša je bila polna. Otroci so bili temeljito izobraženi: imeli so najboljše domače učitelje in možnost šolanja v najnaprednejših internatih. Vse se je končalo v trenutku, ko je očetov kolega pobegnil in ukradel veliko vsoto.

Ivan Pirogov je bil kot blagajnik dolžan nadomestiti pomanjkanje. Moral sem prodati večino svojega premoženja, se preseliti iz velike hiše v majhno stanovanje in se omejiti v vsem. Ker ni zdržal testov, je oče umrl.

izobraževanje

Mati si je zadala cilj: najmlajšemu sinu Nikolaju za vsako ceno omogočiti dobro izobrazbo. Družina je živela iz rok v usta, ves denar je bil porabljen za Kolyin študij. In po svojih najboljših močeh se je trudil upravičiti njihova pričakovanja. Ko je bil star komaj 14 let, je lahko opravil vse univerzitetne izpite in dr. Mukhin je pomagal prepričati učitelje, da nadarjeni najstnik zmore program.

Ko je diplomiral na univerzi, je bil bodoči zdravnik Nikolaj Pirogov popolnoma razočaran nad stanjem, ki je takrat vladalo v medicini. "Končal sem tečaj, ne da bi opravil eno operacijo," je pisal prijatelju. "Bil sem dober zdravnik!" V tistih časih je to veljalo za normalno: študenti so študirali teorijo, praksa pa se je začela ob delu, torej urili so se na pacientih.

Mladega človeka brez premoženja in zvez ga je nekje v provinci čakala služba svobodnega zdravnika. In strastno je sanjal o tem, da bi se ukvarjal z znanostjo, študiral kirurgijo in iskal načine, kako se znebiti bolezni. Naključje je posredovalo. Vlada se je odločila najboljše diplomante poslati v Nemčijo, med njimi je bil tudi odlični študent Nikolaj Pirogov.

Zdravilo

Končno je lahko vzel v roke skalpel in naredil pravo stvar! Nikolaj je preživel cele dneve v laboratoriju, kjer je izvajal poskuse na živalih. Pozabil je jesti, spal je največ šest ur na dan in vseh pet let preživel v istem fraku. Ni ga zanimalo zabavno študentsko življenje: iskal je nove načine za izvajanje operacij.

"Vivisekcija - poskusi na živalih - to je edini način!" - menil je Pirogov. Rezultat je bila zlata medalja za prvo znanstveno delo in zagovor disertacije pri 22 letih. Toda hkrati so se začele širiti govorice o kirurgu flayerju. Sam Pirogov jih ni ovrgel: "Takrat sem bil neusmiljen do trpljenja."

Zadnje čase mladi kirurg vse bolj sanja o svoji stari varuški. »Vsako žival je ustvaril Bog,« je rekla s svojim nežnim glasom. "Tudi njih je treba pomilovati in ljubiti." In zbudil se je v hladnem znoju. In naslednje jutro sem se vrnil v laboratorij in nadaljeval z delom. Opravičeval se je: »Brez odrekanj v medicini ne gre. Da rešimo ljudi, moramo najprej vse preizkusiti na živalih.«

Pirogov nikoli ni skrival svojih napak. »Zdravnik je dolžan objaviti napake, da opozori svoje kolege,« je vedno govoril kirurg.

Nikolaj Pirogov: Čudeži, ki jih je ustvaril človek

Vojaški bolnišnici se je bližala nenavadna procesija: več vojakov je nosilo truplo svojega tovariša. Trupu je manjkala glava.

Kaj delaš? - bolničar, ki je prišel iz šotora, je kričal na vojake. - Ali res mislite, da ga je mogoče pozdraviti?

Nosijo svoje glave za nami. Doktor Pirogov ga bo že nekako zašil... Dela čudeže! - je prišel odgovor.

Ta incident je najbolj presenetljiva ilustracija, kako so vojaki verjeli Pirogovu. In res, kar je naredil, se je zdelo čudežno. Kirurg, ki se je med krimsko vojno znašel na fronti, je opravil na tisoče operacij: šival je rane, spajal okončine in dvigoval tiste, ki so veljali za brezupne.

Delati smo morali v pošastnih razmerah, v šotorih in kočah. Takrat je bila pravkar izumljena kirurška anestezija in Pirogov jo je začel uporabljati povsod. Strašljivo si je predstavljati, kaj se je zgodilo prej: bolniki med operacijami so pogosto umrli zaradi bolečega šoka.

Sprva je bil zelo previden in je na sebi preizkusil učinek novosti. Spoznal sem, da je z etrom, ki sprošča vse reflekse, pacientova smrt korak stran. In šele potem, ko je vse izračunal do najmanjših podrobnosti, je prvič uporabil anestezijo med kavkaško vojno in v velikem obsegu med krimsko kampanjo. Med obrambo Sevastopola, katere udeleženec je bil, ni opravil niti ene operacije brez anestezije. Celo operacijsko mizo je postavil tako, da so ranjeni vojaki, ki so čakali na operacijo, lahko videli, kako njihov tovariš pod kirurgovim nožem ne čuti ničesar.

Nikolaj Ivanovič Pirogov - biografija osebnega življenja

Zaročenka legendarnega zdravnika, baronica Alexandra Bistrom, ni bila prav nič presenečena, ko je na predvečer poroke prejela pismo svojega zaročenca. V njem je prosil, naj vnaprej najde čim več bolnih ljudi v vaseh blizu njenega posestva. "Delo nam bo polepšalo medene tedne," je dodal. Aleksandra ni pričakovala nič drugega.

Dobro je vedela, s kom se bo poročila, in ni bila nič manj navdušena nad znanostjo kot njen mož. Kmalu po veličastnem slavju sta skupaj že opravljala operacije, mlada žena pa je pomagala možu.

Nikolaj Ivanovič je bil takrat star 40 let, to je bila njegova druga poroka. Njegova prva žena je umrla zaradi zapletov po porodu, zapustil pa ga je z dvema sinovoma. Zanj je bila njena smrt hud udarec, krivil se je, da je ni mogel rešiti.

Sinovi so potrebovali mamo in Nikolaj Ivanovič se je odločil, da se poroči drugič. Ni razmišljal o čustvih: iskal je žensko, ki mu je blizu po duhu, in o tem odkrito govoril. Narisal je celo pisni portret svoje idealne žene in iskreno spregovoril o svojih prednostih in slabostih. »Okrepi me pri študiju znanosti, poskusi to usmeritev vcepiti našim otrokom,« je zaključil svojo razpravo o družinskem življenju.

Večino mladih dam v zakonski dobi je to odvrnilo. Toda Aleksandra se je imela za žensko naprednih pogledov, poleg tega pa je iskreno občudovala briljantnega znanstvenika. Strinjala se je, da postane njegova žena. Ljubezen je prišla kasneje. Kar se je začelo kot znanstveni eksperiment, se je spremenilo v srečno družino, kjer sta zakonca drug drugega obravnavala nežno in skrbno. Nikolaj Ivanovič se je celo lotil nečesa povsem nenavadnega zase: zložil je več ganljivih pesmi v čast svoji Sašenki.

Nikolaj Ivanovič Pirogov je delal do zadnjega diha in naredil pravo revolucijo v domači medicini. Umrl je v naročju svoje ljubljene žene in obžaloval je le, da mu še ni uspelo narediti toliko.

" Ljudje, ki so imeli svojega Pirogova, imajo pravico biti ponosni,
saj je s tem imenom povezano celo obdobje razvoja medicinske znanosti.
Načela, ki jih je v znanost (anatomijo, kirurgijo) uvedel Pirogov,
bo ostala večna naložbain ga ni mogoče izbrisati s tablic,
dokler obstaja evropska znanost,
dokler zadnji zvok bogatega ruskega govora ne zamrzne na tem mestu".
N.V. Sklifosovski

"Kot vsi veliki ljudje je Pirogov že v najzgodnejši fazi svojega življenja čutilsam zastavil širok program svojega obstoja in ga kljub zahtevnosti vsega izpolnil do koncaNosilnosti in velikosti. Vse življenje je kazal izjemno, vztrajno, neumorno delovanje.dejavnost. Obdarjen z gromozansko samokontrolo, bil je vztrajen, potrpežljiv, pogumen, veselo je prenašal
prenesti udarce usode. Neuničljiva volja je bila glavni živec njegove narave in mu je dala možnost, da postavi in ​​zgradi stavbo tam, kjer zemlja še ni bila pripravljena. Z redko močjo volje je združil globino in pronicljivost nežnega srca, kar mu je dalo priložnost začutiti utrip življenja in dogajanja tam, kjer pogled navadnega človeka ni opazil ničesar.”
I.A. Sikorskega

Nikolaj Ivanovič Pirogov se je rodil v Moskvi 13. (25.) novembra 1810 v močni, pobožni (družina je strogo in samozavestno spoštovala vse verske obrede) in patriarhalni veliki družini (družina je imela štirinajst otrok, od katerih je večina umrla v povojih) družini. . Vnuk podložnega kmeta je zgodaj spoznal potrebo. Njegov oče, Ivan Ivanovič, je služil kot blagajnik in major skladišča živil ter bil komisionar 9. razreda. Starši Nikolaja Ivanoviča so mu trdno vcepili sistemsko oblikovane lastnosti njegove osebnosti: pravo religioznost, iskreno domoljubje in globoko ljubezen do Rusije. To je bilo posledica dejstva, da je verska vzgoja pustila globok pečat v fantovi duši in nedvomno v veliki meri določila naravo njegovih prihodnjih pogledov. In domoljubje je temeljilo na zgodbah njegovega očeta, udeleženca domovinske vojne leta 1812. Pirogov je vse življenje nosil podobo očetove sablje v stari nožnici. Leta 1815 je izšla zbirka risank - "Darilo otrokom v spomin na leto 1812." Vsaka risanka je bila pojasnjena s poezijo. Iz teh risank se je Nikolaj naučil brati in pisati. Rade in veliko berem. Ena njegovih prvih knjig je »Spektakli vesolja«: slike z razlagami v ruskem, nemškem in latinskem jeziku. Ta mala enciklopedija je vsebovala zgodbe o zemlji in nebu, o kovinah in kamnih, o živalih in rastlinah, o človekovih dejavnostih in o neživih telesih. Nikolaju so bile všeč dogodivščine in potovanja Vasca da Game, »Don Kihota«, »Robinson Crusoeja« in rad je bral Žukovskega, Deržavina in Krilova.

N.I. Pirogov z varuško Ekaterino Mihajlovno. Hood. A. Soroka.

Pri izobraževanju mu je pomagal družinski znanec, slavni moskovski zdravnik, profesor na moskovski univerzi E.O. Mukhin, ki je opazil fantove sposobnosti in začel individualno delati z njim. Pri enajstih letih je Nikolaj vstopil v zasebni internat Krjaževa. Študij je bil plačan in je trajal šest let. Dijaki internata so bili usposobljeni za službeno službo. Ivan Ivanovič je upal, da bo njegov sin dobil dobro izobrazbo in bo lahko dosegel "plemeniti" plemiški naziv. O sinovi zdravniški karieri ni razmišljal, saj je bila takrat medicina poklic navadnih ljudi. Nikolaj je dve leti študiral v internatu, nato pa je družini zmanjkalo denarja za izobraževanje.
Ko je bil Nikolaj star štirinajst let, je vstopil na medicinsko fakulteto moskovske univerze. Da bi to naredil, si je moral dodati dve leti, vendar izpitov ni opravil nič slabše od svojih starejših tovarišev. Pirogov je študiral zlahka. Poleg tega je moral nenehno delati s krajšim delovnim časom, da je pomagal družini. Oče je umrl, hiša in skoraj vse premoženje sta šla za plačilo dolgov - družina je takoj ostala brez hranilca in brez zatočišča. Nikolaj včasih ni imel česa obleči na predavanjih: imel je tanke škornje, suknjič pa tak, da ga je bilo sram sleči plašč. Končno je Nikolaju uspelo dobiti mesto disektorja v anatomskem gledališču. To delo mu je dalo neprecenljive izkušnje in ga prepričalo, da bi moral postati kirurg.
Na moskovski univerzi se je najstnik Pirogov vključil v dejavnosti svobodomiselnega študentskega družbenega in literarnega »krožka številka 10« (v svoji študentski sobi). In čeprav so Pirogovovi lastni pogledi vedno ostali precej konservativni, so njegova študentska leta privedla do razvoja dveh pomembnih lastnosti njegove osebnosti: vzbudila so globoko in trajno zanimanje za javno življenje in tudi vnaprej določila široko demokracijo, ki ga je tako odlikovala v naslednjih letih. . A hkrati je celotno študentsko vzdušje povzročilo, da se je do vere za daljše obdobje ohladil. Postane materialist.
Pri 17 letih in pol, po diplomi na moskovski univerzi in prejemu naziva "doktor 1. razreda", se je Pirogov odločil vstopiti v profesorski inštitut, odprt na cesarski univerzi v Dorpatu (takrat je veljal za najboljši v Rusiji). Izpite za kandidate je bilo treba opraviti na cesarski peterburški akademiji znanosti. Leta 1828 je uspešno opravil teste in bil sprejet na usposabljanje.
Da bi razumeli značilnosti izobraževalnih ustanov v Rusiji, bi se morali dotakniti nekaterih novosti ruskih cesarjev. V prvih desetletjih 18. stol. Peter I je razmišljal o različnih možnostih za razvoj znanosti in visokega šolstva v Rusiji, v zadnjih letih svojega življenja pa je sprejel izjemno odločitev. 28. januarja (8. februarja) 1724 je senat po ukazu cesarja Petra I. ustanovil Akademijo znanosti in umetnosti z gimnazijo in univerzo pri njej, kjer je bilo objavljeno, da je Peter I. sklenil ustanoviti akademijo v kateri jeziki in druge vede bi se učili. Peter I. je prispeval k ustanovitvi Ruske akademije znanosti, ki je temeljila na interesih države, da se ne bi širila samo slava, ampak da bi se razvijale znanosti in njihovo poučevanje. Pomembno je opozoriti, da je nastala Akademija znanosti in umetnosti in z njo univerza, in ne obratno. Pravila akademije je pripravil cesarjev zdravnik L.L. Blumentrost, ki je postal tudi prvi predsednik Akademije.
Skoraj stoletje je minilo in leta 1811 se je cesar Aleksander I odločil ustanoviti posebno izobraževalno ustanovo za usposabljanje elite družbe v sistemu vlade. 19. oktobra 1811 se je odprl licej Tsarskoye Selo. Gre za nov tip izobraževalne ustanove, ki je predstavljala kompromis med gimnazijo, kadetnico in univerzo. Njegova posebnost je bila v tem, da so študentje morali dobiti enciklopedično raznoliko izobrazbo in služiti v najvišjih institucijah ruske države.
Desetletje kasneje se razvije zamisel o usposabljanju profesorja medicine. Treba je opozoriti, da je sprva priprava ruskih znanstvenikov na profesuro potekala individualno na različnih univerzah v Rusiji in tujini. Potem pa je bilo v povezavi z napredkom visokošolskega sistema in organizacijo novih univerz odločeno, da se izboljša usposabljanje novih profesorjev in učiteljev ter za to ustanovi poseben profesorski inštitut.
Ideja o organizaciji Profesorskega inštituta sega v pozna dvajseta leta 19. stoletja. Nastala je v Sankt Peterburgu pri Ruski akademiji znanosti. Takrat je slavni fizik in učitelj akademik Georg Friedrich (Egor Ivanovich) Parrot (nekdanji rektor Univerze v Dorpatu) razvil projekt za ustanovitev inštituta, ki bi usposabljal visoko usposobljene učitelje in znanstvenike, učitelje in profesorje za vse ruske univerze. Zamisel je bila, da bi z vseh univerz izbrali približno dva ducata najboljših študentov ali mladih diplomantov - "naravnih Rusov" - in jih poslali v Dorpat za pet let, da bi opravili celoten študij na izbrani specialnosti, nato pa odšli še dve leti v tujini za nadaljnje izpopolnjevanje. To je potrebno za pripravo »razreda naravnih ruskih profesorjev, pravih znanstvenikov, vrednih tega imena«.
Ta projekt so podprli progresivni znanstveniki in javne osebnosti, zlasti izjemni navigator I.F. Krusenstern. Po podrobni obravnavi različnih instanc je bila otvoritev na koncu sprejeta. Odločeno je bilo, da se inštitut organizira na Univerzi v Dorpatu - tu naj bi študirali najbolj sposobni in nadarjeni diplomanti tako najstarejših univerz v Moskvi in ​​Vilni, kot tudi relativno mladih univerz v Sankt Peterburgu, Harkovu in Kazanu.
Profesorski zavod (1828-1838) je v desetih letih svojega obstoja usposabljal in izobraževal strokovnjake, ki so imeli pomembno vlogo pri razvoju znanosti. Dovolj je spomniti se imen profesorjev Aleksandra Petroviča Zagorskega (1805-1888), Ignacija Jakinfoviča Ivanovskega (1807-1886), Fjodorja Ivanoviča Inozemceva (1802-1869), Karla Fedoroviča Kesslerja (1815-1881), Stepana Semenoviča Kutorga (1805). -1861), Pjotr ​​Grigorijevič Redkin (1808-1891), Aleksej Matvejevič Filomafitski (1807-1849), Aleksander Ivanovič Čivilev (1808-1867), redni člani Cesarske peterburške akademije znanosti (ISPbAN) Mihail Semenovič Kutorgi (1809) -1886) in Alekseja Nikolajeviča Saviča (1810--1883). Razvoj znanstvenega središča okoli Univerze v Dorpatu je olajšala (kot vedno v Rusiji) naklonjenost "prvih oseb" - cesarjev Aleksandra I. in Nikolaja I.
4. oktobra 1827 je Nikolaj I odobril ustanovitev Profesorskega inštituta - »Obstajajo vredni profesorji, vendar jih je malo in zanje ni dedičev, treba jih je usposobiti, za to pa je treba poslati najboljše študente približno dvajset ... v Dorpat, nato pa v Berlin ali Pariz, in ne sam, ampak z zanesljivim nadrejenim za dve leti; vse to je bilo treba opraviti takoj znanosti.
Na moskovski univerzi so izbrali tri doktorje, dva kandidata (med njimi rektorja sanktpeterburške univerze, senatorja in člana državnega sveta Pjotra Redkina) in dva študenta - Aleksandra Šumanskega in Nikolaja Pirogova. Avgusta je skupina prispela v prestolnico na premestitve, da bi opravila teste, da bi ugotovila stopnjo njihove usposobljenosti. Zdravnike sta pregledala dva ugledna profesorja Cesarske medicinske in kirurške akademije (IMHA). Prvi je bil fiziolog in anatom Danilo Mihajlovič Vellanski (1774-1847), filozof (pogosto so ga imenovali »ruski Schelling«), avtor prvega ruskega učbenika fiziologije.
Drugi izpraševalec je bil kirurg Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), ki je ustvaril znanstveno šolo, avtor prvega ruskega priročnika o kirurgiji, ki je doživel pet izdaj in je bil dolga leta priročnik za študente in zdravnike. Leta 1832 je eden od njegovih učencev, peterburški porodničar Andrej Martinovič Wolf (?-?), z uporabo aparatov in metod porodničarja Jamesa Blundella (J.Blundell, 1790-1877), izvedel prvo uspešno transfuzijo krvi v Rusiji, ki je izkrvaveli porodnici rešilo življenje.
Prva skupina kandidatov je izpite opravljala junija 1828, julija pa so odšli v Dorpat. Učitelji N.I. Pirogova na Profesorskem inštitutu so bili: kirurg I.F. Moyer (1786-1858) - glavni kirurg iz šole italijanskega anatoma A. Scarpa, fiziologa in patologa I.F. Erdmann (1778-1846), anatom, embriolog, patolog, fiziolog M.G. Rathke (1793-1860). V Dorpatu (zdaj Tartu) je Pirogov zavihal rokave in se podal na trening. Poslušal je predavanja profesorja kirurgije Moyerja, bil prisoten pri operacijah, asistiral, sedel do mraka na oddelku za anatomijo, seciral in izvajal poskuse. V njegovi sobi sveča ni ugasnila niti po polnoči - bral je, zapisoval, izpisoval, preizkušal svoje literarne moči. Po samo 3 mesecih bivanja na kliniki je I.F. Poslal je Moyerja v Moskvo za objavo njegovega prvega dela "Anatomski in patološki opis femoralno-dimeljske kile ..." (Vestn. Naravoslovje. 1829. 2. del, št. 5. Str. 68-69).
Tako hiter in ploden začetek raziskovalne dejavnosti je takoj odlikoval N.I. Pirogov med kadeti in razkril svojo težnjo po anatomsko-fiziološki podlagi kirurške dejavnosti, ki je ostala vse življenje. Na univerzi je Nikolaj spoznal Vladimirja Ivanoviča Dala, ki je v tistih letih študiral na medicinski fakulteti Univerze v Dorpatu. Bil je starejši od Pirogova in je bil že upokojen (rekli so, da je njegova jedka satira na admirala pripomogla k njegovemu odstopu). Na kliniki sta veliko delala skupaj in postala velika prijatelja. Na kirurški kliniki N.I. Pirogov je delal pet let.
Na Profesorskem inštitutu N.I. Pirogov je pripravil doktorsko disertacijo na temo "Ali je ligacija trebušne aorte pri anevrizmah dimeljskega predela lahek in varen poseg?" Njegova izvirnost je bila v eksperimentalni utemeljitvi izvedljivosti takih posegov, kasneje pa ga je sam Pirogov uporabil v kliničnem okolju.
9. junija 1832 je bilo delo predloženo v objavo, 31. avgusta 1832 je bila predložena disertacija za diplomo doktorja medicine, 30. novembra 1932 pa je N.I. Pirogovu je bil odobren znanstveni naziv doktorja medicine. V diplomski nalogi so analizirani zgradba in funkcije abdominalne aorte, njen položaj glede na sosednje organe, načini razkrivanja abdominalne aorte, boleče spremembe, zaradi katerih je potrebna njena ligacija, ter posledice namestitve ligature na abdominalno aorto. V disertaciji, tako kot v drugih delih N.I. Pirogov, jasno oblikuje začetno idejo, načine za rešitev temeljnega problema, metode, s katerimi lahko dosežete rezultate pri reševanju uporabnih problemov klinične medicine.

Pirogov zagovarja doktorsko disertacijo. Hood. V. Pirogov.

Po zagovoru doktorske disertacije je bil poslan v Nemčijo. Mladi profesor je prišel v tujino, sposoben vzeti, kar potrebuje, zavreči, kar potrebuje, in prepričan v svoje sposobnosti. Medtem ko je bil v Berlinu, je bil šokiran, da je "praktična medicina skoraj popolnoma izolirana od svojih glavnih resničnih temeljev: anatomije in fiziologije." K. Graefe je na primer med operacijo vprašal anatoma F. Schlema, ki je stal v bližini: "Ali tu skozi teče deblo ali veja arterije?" D. Dieffenbach ni verjel v hude zaplete, ki jih je pacientu »zadal« kirurg, ki ni poznal anatomije. Njegovo načelo je bilo preprosto: "Prežagajte kosti, prerežite mehka tkiva, previjte krvaveče žile." Toda v Göttingenu je bil Pirogov navdušen nad tehnično dovršenostjo operacij Konrada Langenbecka (strica Bernharda Langenbecka). Tu se je naučil "... noža ne držati s polno roko, s pestjo, ne pritiskati nanj, ampak ga vleči, kot lok, po tkanini, ki jo režemo."

N.I. Pirogov in K.D. Ušinskega v Heidelbergu. Hood. A. Sidorov.

Med študijem in praktičnimi dejavnostmi N.I. Pirogova na univerzi v Dorpatu in v Nemčiji pomeni pomembno notranjo stopnjo v oblikovanju njegovega pogleda na svet. Tu sta nedvomno pomembna dva dejavnika. Prvič, velika nemška filozofija zgodnjega 19. stoletja, dobesedno prežeta z univerzalnimi človeškimi idejami, željo po absolutnem, visokem idealizmu, pa tudi dela nemških idealističnih učiteljev, je močno vplivala na mladeniča. Prav v izobraževalni in romantični misli Nemčije tistega časa se je oblikoval ideal kot poseben koncept vrednosti, zlasti moralna zavest in etično razmišljanje. Vse to je pozneje postavilo temelje Pirogove filozofije vzgoje. Hkrati je humanistični ideal N.I. Pirogov je bil tesno povezan z razvojem celotne smeri v pedagogiki - s "humanistično pedagogiko", katere bistvo je pozornost do študenta kot celostne, edinstvene osebnosti, ki si prizadeva za čim večjo uresničitev svojih zmožnosti (samoaktualizacija), uporabo svojih sposobnosti za smotrno reševanje življenjskih situacij.
Še ene pomembne okoliščine ni dovolj poudariti. Nemogoče je razumeti naravo vseh moralnih lastnosti, ki so bile organsko značilne za Pirogova in so tako osupnile njegove sodobnike - notranja svoboda, človeško dostojanstvo, spoštovanje posameznika na vseh področjih življenja, trdnost v svojih moralnih prepričanjih in nesebičnost duše. - ne da bi razumel, da so se te lastnosti oblikovale med njegovim življenjem na Zahodu (ki je bil del Dorpata, nedvomno pa je bil tudi fenomen zahodne civilizacije v Ruskem imperiju), in ne v Nikolajevski Rusiji, kjer bi lahko človek s takšnimi moralnimi lastnostmi ne bo uspelo in bi ga prej ali slej zlomil birokratski stroj.
Ko se je vrnil domov, je Pirogov resno zbolel in so ga pustili na zdravljenju v Rigi. Riga je imela srečo: če Pirogov ne bi zbolel, ne bi postala platforma za njegovo hitro priznanje. Takoj ko je Pirogov vstal iz bolniške postelje, je začel operirati. Mesto je že slišalo govorice o mladem kirurgu, ki veliko obeta. Zdaj je bilo treba potrditi dobro slavo, ki je tekla daleč naprej. Začel je z rinoplastiko: brivcu brez nosu je izrezal nov nos. Potem se je spomnil, da je to najboljši nos, kar jih je naredil v življenju. Plastični operaciji je sledila neizogibna litotomija, amputacija in odstranitev tumorja.
Iz Rige se je odpravil v Dorpat, kjer je izvedel, da je bil moskovski oddelek, ki mu je bil obljubljen, dan drugemu kandidatu. Vendar je imel srečo - Ivan Filippovič Moyer je svojo kliniko v Dorpatu predal študentu. Leta 1836 je v starosti 26 let N.I. Pirogov je bil izvoljen za vodjo klinike za teoretično, operativno in klinično kirurgijo na Univerzi v Dorpatu. To ni bilo lahko: »Uprli so se mi predvsem teologi. Rekli so, da ... so samo protestanti lahko univerzitetni profesorji.« Novi "profesor" je strog, videl je že dovolj nevednih Nemcev. Študent, ki je opravil anatomijo s "C", ni imel pravice vzeti skalpela v roke na zalogi in vedno ena, zadnja: »Zakaj?« kaže ogromno prizadevnosti v kirurških dejavnostih. V 2 letih pred začetkom dela je bilo na kliniki opravljenih le 92 operacij, v naslednjih 2 letih pa 326. , v vseh 4 letih njegovega dela pa je bilo ambulantno zdravljenih 1391 ljudi, v bolnišnici pa 656 bolnikov.

Čudovit zdravnik. Hood. K. Kuznecov in V. Sidoruk.

Svojo kirurško dejavnost je podvrgel resni kritični analizi v dveh izdajah Analov kirurškega oddelka, ki sta izšla v tem obdobju (1837 in 1839), s čimer je po njegovih besedah ​​»zarezala prst v rane mnogim kliničnim učiteljem«. To je povzročilo začudenje in ogorčenje med nekaterimi profesorji; V njih je »s pravilno odkritim priznanjem svojih napak in z razkritjem njihovega zapletenega mehanizma hotel obvarovati svoje študente in zdravnike začetnike pred njihovim ponavljanjem«. Že tedaj je zapisal, da »... sem si vzel pravilo, ko sem prvič stopil na oddelek, da svojim študentom ničesar ne prikrivam, in če ne takoj, jim takoj razkrijem napako, ki sem jo naredil, pa naj bo to v diagnozi. ali pri zdravljenju." Leta 1907 je I.P. Pavlov je ob tej priložnosti zapisal: "Tako neusmiljeno, odkrito kritiko samega sebe in svojih dejavnosti skorajda ne najdemo nikjer v medicinski literaturi, in to je velika zasluga."
Poleg tega je N.I. vodil kirurško kliniko v Dorpatu. Pirogov nadaljuje s preučevanjem anatomije, fiziologije in kirurških pristopov k operacijam na velikih žilah. Leto kasneje, leta 1837, je objavil delo "Kirurška anatomija arterijskih debel in fibrozne fascije" - atlas v latinščini, besedilo v nemščini. Ta dela so kmalu postala znana ne le v Rusiji, ampak tudi v tujini. Pred Pirogovom se niso ukvarjali s fascijo: vedeli so, da obstajajo takšne vlaknaste plošče, membrane, ki obdajajo mišične skupine, naleteli so nanje med operacijami, jih rezali z nožem, ne da bi jim pripisali kakršen koli pomen. Pirogov je preučeval smer fascialnih membran, njihov položaj in odkril določene anatomske vzorce. Monografija Pirogova "O rezanju Ahilove tetive kot operativnem in ortopedskem zdravljenju" (1837) vzbuja občudovanje strokovnjakov.
Leta 1838 je šest mesecev N.I. Pirogov je odšel na študij v Francijo, kamor ga pred petimi leti po diplomi na profesorskem inštitutu nadrejeni niso hoteli izpustiti. Na pariških klinikah se je seznanil s poučevanjem in bolnišnično prakso na klinikah znanih francoskih kirurgov D. Lisfranca, F.-J. Roux, D. Amussa. Sreča se s slavnim kirurgom in anatomom A. Velpeaujem (Pariz), učencem izjemnega francoskega anatoma in fiziologa M.F. Bisha. Ko se pojavi N.I Pirogov v pisarni A. Velpeau, slednji je bil zaposlen s študijem knjige "Kirurška anatomija arterijskih debel in fibrozne fascije" in ji je dal zelo visoko oceno. Rekel je: "Ni na tebi, da se učiš od mene, ampak da se jaz učim od tebe."
N.I Pirogov je zapisal, da je »... že od prvega vstopa na izobraževalno in praktično področje postavil anatomijo in fiziologijo v temelje v času, ko je bila ta smer - zdaj splošna - še nova, ... ne priznana od vseh in celo mnoge pomembne avtoritete so zanikale ... Moja dela so pritegnila pozornost." Ti so "... prvič z natančnostjo in jasnostjo pokazali odnos fascije do arterijskih debel in izpostavili metode, ki so najbolj priročne in natančne za izvajanje operacij."
Neposredna potrditev kliničnega fokusa anatomskih študij N.I. Pirogov pri preučevanju možnosti povezovanja velikih žil in anatomije njihove fibrozne fascije je njegova izjemna izkušnja pri povezovanju velikih arterij pri 69 bolnikih z anevrizmami, malignimi novotvorbami, teleangiektazijami in krvavitvami, uspeh pa je bil dosežen pri 32 ljudeh ("Začetek splošne Vojaška kirurgija", 1866). Zdi se, da je študija kirurške anatomije arterijskih debel in fibrozne fascije N.I. Pirogov je bil osnova za razvoj številnih operacij v svetovni kirurgiji, predvsem pa v razvoju žilne in vojaške terenske kirurgije ter drugih področij. Tudi zdaj so načela N.I. Pirogova se uporabljajo tudi pri razvoju sodobnih metod za izolacijo vaskularnih tvorb na porta hepatis med hemihepatektomijo.
17. aprila 1841 je potekala izredna seja Akademije znanosti za analizo esejev, predloženih na tekmovanju Demidov. Polovica nagrade je bila podeljena N. I. Pirogovu za njegovo delo "O kirurškem zdravljenju arterij" (Sankt Peterburg, 1839) je bilo objavljeno leta 1837 v latinščini in leta 1840. je bil preveden v nemščino. N.I. Pirogov je prejel štiri nagrade Demidov - leta 1841 in 1844, nato pa je bil leta 1850 in 1860 nagrajen s temi visokimi nagradami.
18. januarja 1841 je Nikolaj I. odobril premestitev Pirogova iz Dorpata v Sankt Peterburg na mesto vodje klinike za bolnišnično kirurgijo in patološko anatomijo Sanktpeterburške medicinsko-kirurške (zdaj Vojaškomedicinske) akademije, ki jo je vodil do leta 1856. V učilnici, kjer je predaval tečaj kirurgije, se je zgrinjalo v klopeh ne le zdravnikov, prihajali so pisatelji, uradniki, vojaki, umetniki, inženirji, celo dame poslušaj Pirogova. O njem pišejo časopisi in revije, primerjajo njegova predavanja s koncerti slavne Italijanke Angelice Catalani: njegov govor o rezih, šivih, gnojnih vnetjih in rezultatih obdukcij je božansko petje! Kljub sovražnosti vodstva Nikolaj Ivanovič doseže uresničitev svojih zamisli - razširi klinično bazo oddelka na 2000 postelj, uvede nove metode poučevanja anatomije in kirurgije - klinični krogi s podrobno analizo bolnikovih bolezni, študentov na dolžnost. Organizacija na predlog N.I. je postala izjemno pomembna pri poučevanju medicine. Pirogova, prve bolnišnične kirurške klinike na svetu, kjer so se študentje najprej tu, nato pa v drugih izobraževalnih ustanovah začeli usposabljati neposredno za zdravljenje bolnikov.

Demonstracijska operacija na kliniki Pirogov. Umetnik ni znan.

Nikolaj Ivanovič je imenovan za direktorja orodjarne. Zdaj pripravlja orodja, s katerimi lahko vsak kirurg dobro in hitro izvede operacijo. Prosijo ga, naj sprejme mesto svetovalca v eni bolnišnici, v drugi, v tretji, in pristane.
V literaturi se omenja izvolitev N.I. Pirogova na Rusko akademijo znanosti, vendar je bilo absolutno zanimivo najti izvirne dokumente v zvezi z njegovo izvolitvijo in popolnejše razumevanje pogojev tega dogodka. V peterburški podružnici Arhiva RAS smo lahko našli veliko dokumentov, ki jih je napisal N.I. Pirogov, gradiva v zvezi s podelitvijo nagrade Demidov, originalni protokoli o njegovi izvolitvi za dopisnega člana. V sredo, 27. novembra 1846, je potekalo tajno glasovanje za volitve članov oddelka za fizične in matematične vede cesarske peterburške akademije znanosti. Glasovanja se je udeležilo 18 akademikov: K.M. Baer, ​​P.A. Zagorsky, A.Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradski, V.Ya. Struve, E.H. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen in drugi so bili na seznamu za tajno glasovanje 7 kandidatov, med njimi je pod številko 7 ime N.I. Pirogov. Za Pirogova je glasovalo 14 članov Akademije in bil je izvoljen.
5. decembra 1846 N.I. Pirogov pri 36 letih je bil odobren za dopisnega člana Imperial Sankt Peterburške akademije znanosti. Spodaj so arhivski podatki ne samo o volitvah Nikolaja Ivanoviča, ampak tudi o tem, kako je bilo življenje na Akademiji organizirano v skladu z listino 19. stoletja, kako se je navadni akademik in dopisni član razlikoval od sodobne ideje teh akademskih naslovov, kot v 19. stoletju. in na začetku 20. stol. ocenil vlogo Nikolaja Ivanoviča pri razvoju temeljne znanosti. Življenje Akademije je bilo v prvih letih njenega organiziranja v 18. stoletju podrejeno. Predpisi, nato pa so bili pripravljeni Listina Akademije. Izvolitev N.I. Pirogova potekala v skladu z listino cesarske Sanktpeterburške akademije znanosti, ki je bila odobrena leta 1836 in je veljala do leta 1927, ko je bila na podlagi Ruske akademije znanosti leta 1927 ustanovljena Akademija znanosti ZSSR. nova država in sprejeta je bila nova listina - Listina Akademije znanosti ZSSR. V skladu z Listino iz leta 1836 je bila Akademija znanosti priznana kot "vodilni znanstveni razred v Ruskem imperiju". Število navadnih akademikov je bilo določeno na 21 ljudi - vsi so morali delati na cesarski akademiji znanosti. Vendar »izvoli poleg rednih članov tudi častne člane in dopisnike«, ki zasedajo v javnih in občnih zborih skupaj z akademiki, če so v St. Ta določba je bila vključena v listino iz leta 1836 in si jo je treba zapomniti, da bi razumeli razlike v pomenski vsebini naziva dopisnega člana Akademije znanosti v 19. stoletju. in XX stoletja Sestavljen je bil iz dejstva, da je bilo število prostih mest za redne člane v 19. stoletju omejeno. ne samo po številu mest (to se je ohranilo do danes), ampak tudi po nujni zagotovitvi stalne službe na cesarski peterburški akademiji znanosti; volitve za to mesto so potekale šele, ko se je odprlo prosto mesto za delo na Akademiji znanosti.
V skladu s §4 listine iz leta 1836 so vede, ki jih mora akademija izboljšati, vključevale: čisto in uporabno matematiko; astronomija; Geografija in navigacija; fizika; kemija; tehnologija; Mineralogija; Botanika; Zoologija; Primerjalna anatomija in fiziologija; Zgodba; grška, rimska književnost; vzhodna književnost; Statistika, politična ekonomija. Na podlagi rezultatov glasovanja je bil Nikolaj Ivanovič izvoljen za dopisnega člana Oddelka za fizikalne in matematične vede Carske akademije znanosti v Sankt Peterburgu, področje znanstvenih interesov - medicinski kirurg, anatom. Med tistimi, ki so se udeležili glasovanja, je bil Karl Maksimovič Baer (1792-1862), akademik in zoolog. Zelo je cenil prispevek Nikolaja Ivanoviča k znanosti in zapisal, da je uporabna anatomija N.I. Pirogov je pomembna, povsem izvirna in samostojna stvaritev, takega podviga ni mogoče proslaviti z ničemer drugim kot s polnim vencem; Področje znanja v skladu z Listino, po kateri je bil izvoljen N.I. Pirogov, - primerjalna anatomija in fiziologija. Mnogo let kasneje, 1. decembra 1901, je bil I.P. izvoljen za dopisnega člana Akademije znanosti v isti specialnosti. Pavlov. Leta 1904 je prejel Nobelovo nagrado in užival izjemno spoštovanje v znanstveni skupnosti, a šele 1. decembra 1907 je I.P. Pavlov je postal redni akademik (primerjalna anatomija in fiziologija) na cesarski peterburški akademiji znanosti na istem oddelku kot N.I. Pirogov. To je postalo mogoče, ko se je po smrti akademika leta 1906 odprlo prosto mesto za rednega člana Akademije. F.V. Ovsjanikova.
Po rezultatih volitev leta 1846 je skupaj z N.I. Pirogov istega dne, 5. decembra 1846, na Oddelku za fizikalne in matematične vede, sta bila Bischoff in Edwards odobrena za tuja člana - dopisna člana v biološki kategoriji na Cesarski peterburški akademiji znanosti. Theodor Ludwig Wilhelm Bischof, anatom, embriolog, fiziolog. Opisal postopek drobljenja jajc (1838). Henri-Milne Edwards - zoolog, fiziolog.
Od ustanovitve Akademije znanosti leta 1824 do danes je bila njena ključna vloga v Društvu razvijanje problemov temeljne znanosti, kar ima posebno vlogo pri argumentih pri izvolitvi njenih članov. Do sredine 40-ih. XIX stoletja, tj. do izvolitve v Akademijo je N.I. Pirogov je najbolj prispeval k človeški anatomiji, predlagal je metodo in dobil edinstvene rezultate pri razvoju problemov, ki jih je mogoče oblikovati kot tridimenzionalno anatomijo. N.I. Pirogov je dal neprecenljiv prispevek k številnim področjem medicine - uvedbi v kliniko etrske anestezije, gipsa, načel razvrščanja ranjencev in nekaterih drugih področij kirurgije. Ta dela so visoko cenili ne le njihovi sodobniki, ampak tudi izjemni umi 20. stoletja.
N.I. Pirogov je večkrat imel predstavitve na srečanjih na Akademiji znanosti. 2. aprila je na sestanku oddelka za fiziko in matematiko leta 1847 K.M. Baer je članek predstavil N.I. Pirogov "Nova metoda dajanja eteričnih hlapov za kirurške operacije." 11. junija 1847 je na sestanku oddelka za fiziko in matematiko K.M. Baer podaril brošuro N.I. Pirogov "Praktične in fiziološke raziskave eterizacije." 17. aprila 1851 je bila nagrada Demidov za leto 1850 podeljena N.I. Pirogov za delo "Patološka anatomija kolere z atlasom." 17. aprila 1860 so bile podeljene nagrade Demidov za leto 1860 - N.I. Pirogov je prejel nagrado za delo "Topografska anatomija".
Najgloblji vpliv na celotno osebnost N.I. Pirogov je bil pod vplivom dogajanja leta 1848 med epidemijo kuge s svojim gorečim pozivom k Bogu. V "Dnevniku starega zdravnika" se je spominjal: "Potreboval sem abstrakten, nedosegljiv visok ideal vere. In ko sem prevzel evangelij, sem našel ta ideal zase."
Tako se je v Pirogovi osebnosti zgodila individualizacija univerzalnega ideala - prevzela je personalizirane oblike in se spremenila v osebni ideal. Hkrati se je ta ideal konkretiziral v božjo podobo, pri čemer je ohranil svoje absolutne značilnosti.
V stanju globoke duhovne prenove Pirogov ponovno razmišlja o višjih snoveh in kategorijah kot vrednotah, ki človeku odpirajo širše perspektive. Postopoma se začne uveljavljati zamisel o vzgoji »pravih ljudi« z razvitimi miselnimi sposobnostmi, moralno svobodo misli in prepričanj, ki iskreno ljubijo resnico in so se zanjo pripravljeni zavzeti, sposobni samospoznanja in požrtvovanja. kristalizirajo v njem.
To je še posebej jasno v njegovih pismih svoji bodoči ženi, baronici A.A. Bistorm (1849-50). Ni naključje, da je polni naslov njegovega znamenitega članka »Življenjska vprašanja, izsek iz pozabljenih dokumentov, ki so jih osvetlili neuradni članki Zbirke »Morje« o vzgoji in izobraževanju.«
Ker so naloge N.I. Pirogov je vključeval usposabljanje vojaških kirurgov; začel je preučevati takrat običajne kirurške metode. Tako je leta 1854 Pirogov v ruščini in nemščini objavil članek »Osteoplastično podaljšanje kosti spodnjega dela noge med enukleacijo stopala« - prednost tega dela je, da je »kos ene kosti, ki je v povezavi z mehko deli, raste z drugim in služi ... za podaljšanje okončine", ki omogoča uporabo njegove podporne funkcije. Tako je postavil temelje osteoplastičnih operacij v svetovni kirurgiji, kar je bila ena od podlag za izvajanje organohranilnih operacij ran okončin s poškodbo kosti. N.I. Pirogov je poudaril, da so prej takšne poškodbe služile kot indikacija za amputacije, poleg načela osteoplastičnih posegov pa je za ustrezne indikacije predlagal, da si prizadevajo za zdravljenje odprtih zlomov z imobilizacijo udov v "škrobnem" povoju, tj. leta 1847 naložil celo slepi mavčni povoj in s tem izboljšal možnost celjenja ran na kosteh in mehkih tkivih ter začel ohranjati funkcijo udov.
Vse to je postalo mogoče zaradi dejstva, da je manj kot šest mesecev po poročilu prvega pri lajšanju bolečin z etrom N.I. Februarja 1847 je Pirogov začel uporabljati "eterizacijo" pri kirurških posegih v Sankt Peterburgu in približno 400 od 600 opravil sam. (Opomba - Prvo operacijo na svetu v etrski anesteziji je 16. oktobra 1846 na bostonski kliniki (ZDA) izvedel William Morton. Submandibularni tumor je bil odstranjen).

Po operaciji. Hood. L. Kosteljančuk.

Toda znanstvenika niso obkrožali le dobronamerniki. Imel je veliko zavistnih ljudi in sovražnikov, ki so se gnusili nad zdravnikovo vnemo in fanatizmom. V drugem letu svojega življenja v Sankt Peterburgu je Pirogov resno zbolel, zastrupljen z bolnišnično miazmo in slabim zrakom mrtvih. Mesec in pol nisem mogel vstati. Nato je spoznal Ekaterino Dmitrijevno Berezino, dekle iz dobro rojene, a propadle in močno obubožane družine. Zgodila se je hitra, skromna poroka. Ko si je opomogel, se je Pirogov spet potopil v delo; čakale so ga velike stvari. Ženo je »zaprl« med štiri stene najetega in po nasvetu prijateljev opremljenega stanovanja. Ni je peljal v gledališče, ker je preživljal pozne ure v anatomskem gledališču, ni hodil z njo na plese, ker so bili bali brezdelje, vzel ji je romane in v zameno dal znanstvene revije. Pirogov je svojo ženo ljubosumno držal stran od svojih prijateljev, saj bi morala v celoti pripadati njemu, tako kot je on v celoti pripadal znanosti. In ženska je imela verjetno preveč in premalo velikega Pirogova. Ekaterina Dmitrijevna je umrla v četrtem letu zakona in pustila Pirogova z dvema sinovoma: drugi jo je stal življenja. Zdravje Nikolaja Ivanoviča se slabša. Beži iz domačih zidov, kjer ga vse spominja na izgubo. Marca 1847 je N.I. Pirogov odhaja v Zahodno Evropo. Ves čas preživi na klinikah, ugotavlja dosežke K. Langenbecka in D. Dieffenbacha v Nemčiji, G. Dupuytrena in A. Nelatona v Franciji, E. Cooperja v Angliji, za katere je bil že priznana avtoriteta.
Toda v težkih dneh žalosti in obupa za Pirogova se je zgodil velik dogodek - njegov projekt prvega anatomskega inštituta na svetu so odobrili najvišji organi. Na njegovi podlagi je izvedel absolutno izjemne topografsko-anatomske (izraz je predlagal avtor sam) razvoj, ki je pripeljal do ustvarjanja "kiparske anatomije" z rezanjem zamrznjenega človeškega telesa v treh smereh. S posebno metodo so bili ti pripravki skicirani v naravni velikosti (N. I. Pirogovu so pomagali 3 umetniki). Nato so bile slike iz teh risb prenesene na posebne tiskarske kamne (nekateri so še vedno shranjeni na Vojaškomedicinski akademiji) in nato natisnjene v obliki določenih tabel v posebnih zvezkih, izdanih od 1848 do 1856. Skupno je bilo narejenih 995 takih risb, ki so jim dodali 4 zvezke z razlagalnim besedilom N.I. Pirogov "Ilustrirana topografska anatomija rezov ..." (782 str.). Avtor je zapisal, da je na podlagi tega atlasa (kasneje v literaturi se je začel imenovati "Anatomija ledu") preživel 8 let. Hkrati je začel uporabljati metodo zamrzovanja trupel leta 1842, ko je leta 1860 objavil tečaj uporabne anatomije (predvsem na sliki sklepov in glave) "Domače opombe".
Hkrati je objava Applied Anatomy N.I. Pirogov je imel veliko grenkih trenutkov. Založnik revije Northern Bee, F. Bulgarin, ga je obtožil plagiatorstva, češ da so si materiali izposojeni od angleškega kirurga C. Bella. Nikolaj Ivanovič je vztrajal pri sodni preiskavi, vendar se je primer končal s pisnim opravičilom Bulgarina. Znanstvenik zahteva njegov odstop, celo vrstice tega uradnega lista označujejo osebnost Pirogova: »... ali je mogoče biti pravi zdravnik in dober mentor, ne da bi imel prepričanje o visokem dostojanstvu svoje umetnosti? to prepričanje bodočega zdravnika, ki je kot študent videl učiteljevo ponižanje v očeh sveta. Tukaj je odkrita izjava o razlogih, ki so me spodbudili, da sem zapustil službo na akademiji ... Nikoli nisem iskal osebnih koristi in zato? Zapustil ga bom takoj, ko bo to zahteval moj pogled na lastno dostojanstvo, ki sem ga vajen ceniti.” Kljub temu so Nikolaja Ivanoviča prepričali, naj ne zapusti akademije.
Leta 1847 je Pirogov odšel na Kavkaz, da bi se pridružil aktivni vojski, saj je želel na terenu preizkusiti operativne metode, ki jih je razvil. Na Kavkazu je prvi uporabil povoje, namočene v škrob. Škrobna obloga se je izkazala za bolj priročno in trpežno od prej uporabljenih opornic. Tukaj, v vasi Salta, julija 1847 je N.I. Pirogov je prvič v zgodovini medicine začel na terenu operirati ranjence v etrski anesteziji. Pri 100 ranjencih je uporabil etrsko anestezijo (pri 98 z inhalacijo preko posebej izdelane naprave in pri 2 osebah z rektalno "eterizacijo"). Tam je namesto amputacije opravil resekcijo ramenskega (4) in komolčnega (6) sklepa. Vse to je bilo kmalu objavljeno v Petrogradu in Parizu pri Francoski akademiji.

Nikolaj Ivanovič Pirogov s svojimi sinovi. 1850

Po smrti Ekaterine Dmitrijevne je Pirogov ostal sam. "Nimam prijateljev," je priznal s svojo običajno odkritostjo. In doma so ga čakali fantje, sinova, Nikolaj in Vladimir. Pirogov se je dvakrat neuspešno poskušal poročiti zaradi udobnosti, za kar se mu ni zdelo potrebno skrivati ​​pred samim seboj, pred svojimi znanci in, kot kaže, pred dekleti, načrtovanimi za neveste. V ozkem krogu znancev, kjer je Pirogov včasih preživel večere, so mu povedali o dvaindvajsetletni baronici Aleksandri Antonovni Bistrom, ki je navdušeno prebrala in ponovno prebrala njegov članek o idealu ženske. Dekle se počuti kot osamljena duša, veliko in resno razmišlja o življenju, ljubi otroke. V pogovoru so jo imenovali »dekle s prepričanji«. Pirogov je zaprosil baronico Bistrom. Strinjala se je. Odhod na posestvo nevestinih staršev, kjer naj bi imeli nevpadljivo poroko. Pirogov, vnaprej prepričan, da ga bodo medeni tedni, ki bodo zmotili njegove običajne dejavnosti, naredili razburjenega in netolerantnega, je prosil Aleksandro Antonovno, naj za njegov prihod izbere pohabljene reveže, ki potrebujejo operacijo: delo bi posladkalo prvo ljubezen!
Ne brez truda, dopisni član. Peterburške akademije znanosti je Pirogov dobil dovoljenje za sodelovanje v krimski vojni in novembra 1854 prispel v oblegani Sevastopol. Pri operacijah ranjencev je Pirogov prvič v zgodovini svetovne medicine uporabil mavec, s čimer je uvedel varčevalno taktiko zdravljenja ran na okončinah in številne vojake in častnike rešil amputacije. Med obleganjem Sevastopola je Pirogov za oskrbo ranjencev nadzoroval usposabljanje in delo sester skupnosti sester usmiljenk Svetega Križa.

N.I. Pirogov in mornar Pjotr ​​Koška. Hood. L. Kosteljančuk.

Najpomembnejša zasluga Pirogova je uvedba v Sevastopolu popolnoma nove metode oskrbe ranjencev. Ranjenci so bili skrbno izbrani že na prvem previjališču: glede na resnost ran so bili nekateri takoj operirani na terenu, drugi z blažjimi ranami pa so bili evakuirani v notranjost države na zdravljenje v stacionarnih vojaških bolnišnicah. . Zato Pirogov upravičeno velja za utemeljitelja posebne smeri v kirurgiji, imenovane vojaška terenska kirurgija.
V letu je bilo opravljenih okoli 10.000 »pomembnejših« operacij, večina z uporabo anestezije. Za zasluge ranjenim in bolnim N.I. Pirogov je bil odlikovan z redom sv. Stanislava 1. stopnje.

Pirogov v Simferopolu. Umetnik ni znan.

Oktobra 1855 je v Simferopolu potekalo srečanje dveh velikih znanstvenikov - N.I. Pirogov in D.I. Mendelejev. Slavni kemik, avtor periodičnega zakona kemijskih elementov, nato pa skromen učitelj na simferopolski gimnaziji, se je po priporočilu peterburškega zdravnika N. F. obrnil k Nikolaju Ivanoviču za nasvet. Zdekauer, ki je ugotovil, da ima Mendelejev tuberkulozo in da ima bolnik po njegovem mnenju še nekaj mesecev življenja. Bilo je očitno: ogromne preobremenitve, ki jih je nosil 19-letni deček, in vlažno podnebje v Sankt Peterburgu, kjer je študiral, so negativno vplivale na njegovo zdravje. N.I. Pirogov ni potrdil diagnoze svojega kolega, predpisal potrebnega zdravljenja in s tem vrnil bolnika v življenje. Pozneje je D.I. Mendelejev je z navdušenjem govoril o Nikolaju Ivanoviču: "Kakšen zdravnik je bil! Videl je skozi človeka in takoj razumel mojo naravo."

N.I. Pirogov pregleda bolnika D.I. Mendelejev. Hood. I. Tiho.

Iz gledališča vojaških operacij je prinesel s seboj prezir in sovraštvo do birokracije, do nenehnega nadomeščanja oblik z realnim poslom. In tudi globoko prepričanje, da je glavna pomanjkljivost ljudi pomanjkanje duhovnega in moralnega jedra, visokih človeških idealov, kar je posledica pomanjkanja resnične pripravljenosti človeka na življenje.
Značilno je, da je Pirogov, ko se je vrnil v Sankt Peterburg, na sprejemu pri Aleksandru II., ostro kritično povedal cesarju o težavah v četah, govoril pa je tudi o splošni zaostalosti ruske vojske in njenega orožja, ki je za vedno uničeno. odnosi s cesarjem. To še enkrat potrjuje prisotnost jasno izraženega ideala v svetovnem nazoru N. I. Pirogova, ki je bil povezan s prisotnostjo neomajnih prepričanj, absolutne vere v pravilnost izbranih idej. Car ni hotel poslušati Pirogova. Poleg tega naravnost, spoštovanje načel in zahteve ne samo do sebe, ampak tudi do drugih ustvarjajo veliko sovražnikov. Boj za resnico prinaša Pirogovu težke trenutke. »Kaj sem kriv in komu, da v mojem srcu še niso potihnili vsi vzgibi po vzvišenem in svetem, da še nisem izgubil volje, da bi žrtvoval srečo ...« je zapisal. Po razmisleku, pot iz Sevastopola pa je bila dolga, je 45-letni Nikolaj Ivanovič v razcvetu svojih moči in talenta podal odstop z akademije. “...Moralna utrujenost v boju proti ljudem, za katere so cilji znanstvene in moralne resnice malo razumljeni...” je odtehtala vse argumente.
S.P. Botkin, sodobnik Pirogova, je dejal: »Zavist do tega velikega človeka se je spremenil v grenkobo, oboževali so ga njegovi učenci in vsi, ki so od blizu poznali Nikolaja Ivanoviča, sovražil ga je določen del naše medicinske korporacije, ki mu ni odpustil. njega zaradi njegove moralne superiornosti in resnicoljubnosti, po kateri je bil odlikovan ... ".
V tem času se je dokončno oblikovala ciljna osnova njegovega pedagoškega sistema. Jedrnato in slikovito je zapisal N.P. Sakulin »Pod depresivnim vtisom sevastopolske vojne se je N.I. Pirogov poglobil v žalostno državljansko misel.« Državljan premaga zdravnika in znanstvenika v Pirogovu vzgoja, »da je vzgoja po veri najvišja stran našega družbenega življenja«.
Impulz zunanje cirkulacije N.I. Pirogovljev pristop k pedagoškim vprašanjem je zasebne in do neke mere naključne narave. Uredništvo revije "Marine Collection" je povabilo znanstvenika, da napiše članek o možnih spremembah vsebine izobraževanja in izobraževalnega procesa v pomorskih kadetskih korpusih. Rezultat tega je bil programski članek Pirogova »Vprašanja življenja«, objavljen brez cenzure v julijski številki revije 1856, v katerem je opozoril na veliko neskladje med razredno vzgojo, šolo in resničnostjo ter prepričan, da preden mladenič prejme posebno znanja, mora pridobiti »univerzalno« izobrazbo. »Pustite notranjemu človeku, da se razvija in razvija! Dajte mu čas in sredstva, da si podredi zunanjega človeka, in imeli boste trgovce, vojake, odvetnike in kar je najpomembneje, imeli boste ljudi in državljane!« Članek je takoj pritegnil veliko pozornost javnosti in povzročil velik odmev.
Zakaj se je to zgodilo? Navsezadnje so bili tako pred člankom Pirogova kot po njem na straneh »Zbirke morja« objavljeni različni pedagoški članki, vključno s tistimi o širokih univerzalnih temah. Njihovi avtorji so bili znani znanstveniki - učitelji, ugledne osebnosti tistega časa, na primer V.I. Dahl, - vendar jim nihče ni posvečal posebne pozornosti.
In pred Nikolajem Ivanovičem so številni ne le izjemni zahodni, ampak tudi domači učitelji že obravnavali osrednjo temo Pirogovega članka - univerzalno človeško izobraževanje. Njihovi članki so bili objavljeni v različnih revijah in so ostali tako rekoč neopaženi. Tu se je zgodila prava senzacija. Po mnenju N.S. Kartsova, "je prvovrstni kirurg takoj globok učitelj-mislec."
Glasen odmev v javnosti, ki je nastal, je bil posledica spleta številnih okoliščin. Najprej seveda ime avtorja. Krimska vojna, junaštvo in tragedija Sevastopola, pri obrambi katere je najbolj učinkovito sodeloval kirurg Pirogov, so ga dejansko naredili za narodnega heroja in pritegnili veliko zanimanje javnosti za osebnost Nikolaja Ivanoviča.
Nedvomno je vplivala tudi publikacija, v kateri je bil ta članek objavljen. Posebna revija pomorskega oddelka na prvi pogled ni najboljše mesto za objavo programskih pedagoških manifestov. A tako lahko sklepa samo površen človek. Takratno »Marine zbirko« je osebno podpiral veliki vojvoda Konstantin, zelo napreden državnik in prepričan reformator. In zahvaljujoč temu je objava Pirogovega članka v tako pomembni reviji takoj dala državni, skoraj cesarski status. Poleg tega je bil članek takoj ponatisnjen v dodatku za leto 1856 v pedagoškem uradu - »Časopis Ministrstva za javno prosveto« (št. 9) s pomembno opombo »natisnjeno po navodilih ministra za javno prosveto«. dal »Vprašanjem življenja« skoraj status uradnega pedagoškega koncepta, nove državne filozofije izobraževanja, ki so jo morali učitelji ne le preučevati, ampak tudi izvajati.
No, članek N.A. je končno uvedel "Vprašanja življenja" v krog najbolj obravnavanih publikacij. Dobrolyubov "O pomenu avtoritete v izobraževanju", objavljeno v majski številki 1857 takrat najbolj znane in priljubljene družbene literarne revije "Sovremennik", kjer je bila podana najugodnejša ocena Pirogovega članka. Publikacija je zapisala, da nobeden od prejšnjih člankov o izobraževanju »ni imel tako popolnega in sijajnega uspeha kot Vprašanja življenja«. Vse so presenetili s lahkotnostjo svojih pogledov, plemenito usmeritvijo avtorjeve misli, ognjevito, živo dialektiko in umetniškim podajanjem obravnavane problematike.« Pravzaprav so se po zaslugi Dobrolyubova in prek Dobrolyubova najširši krogi bralcev, daleč od tako posebnih publikacij, kot sta »Marine Collection« in »Journal Ministrstva za javno izobraževanje«, seznanili z vsebino »Vprašanja življenja«. Na splošno je "Vprašanja življenja" prejela visoko oceno drugega takratnega vladarja misli - N.G. Černiševskega.
Vendar pa niso bile te, čeprav zelo pomembne, okoliščine tiste, ki so imele vodilno vlogo pri ogromnem učinku, ki ga je v družbi povzročil članek »Vprašanja življenja«. Najbolj neposredno so vplivale težke družbenopolitične razmere, ki so se v Rusiji razvile po porazu v krimski vojni in ponižujočem pariškem miru. Tako v družbi kot v vladnih krogih se je krepilo prepričanje, da se »tako ne da živeti« in da so potrebne korenite reforme. In te velike reforme iz šestdesetih let 19. stoletja, ki so se začele z emancipacijo kmetov februarja 1861, bodo sledile nekaj časa kasneje.
Toda z vse večjim prepričanjem o potrebi po reformah poleti 1856 sta njihova ideologija in program še vedno manjkala. In velika zasluga N.I. Pirogova je, da je ponižani in zbegani ruski družbi lahko ponudil tak program na področju izobraževanja. Po mnenju N.P. Sakulina, »Pirogov je nastopil pred obrazom ruske družbe kot publicist-mislec, ko se je začelo duhovno prebujanje države, s strogo neposrednostjo in nepremagljivo iskrenostjo postavil vprašanja: ali živimo tako, kot moramo? Pozval je rusko ljudstvo k močni izpovedi svoje vesti, k temeljiti reviziji temeljev življenja."
Prav iskrenost članka je ob njegovi temeljnosti, globini, celovitosti in celovitosti naposled določila javni odmev, kakršnega v domači pedagogiki ni bilo ne prej ne pozneje. Takoj je postalo velik družbeni fenomen. In posledično se je usoda Nikolaja Ivanoviča Pirogova zelo spremenila.
N.I. Pirogov, na predlog ministra za javno šolstvo A.S. Norova, ki je sledila 3. septembra, je v začetku oktobra 1856 prevzela mesto skrbnika izobraževalnega okrožja v Odesi. Do tega imenovanja je prišlo na vztrajanje velike vojvodinje Elene Pavlovne in velikega kneza Konstantina, ki sta podpirala Nikolaja Ivanoviča.
Za N.I. Za Pirogova je bila to seveda zelo resna odločitev. Navsezadnje se ni korenito spremenil le obseg njegove poklicne dejavnosti - pedagogika v medicino, spremenila se je tudi njena vsebina. Namesto običajnega znanstvenega, pedagoškega dela in medicinske prakse je N.I. Pirogov se je moral na svojem splošnem položaju ukvarjati z resnimi upravnimi dejavnostmi. Kot je zapisal N.P Sakulin, »je bil slavni kirurg prežet s čisto evangeličansko vero v vzgojo in se je odločil za pravi življenjski podvig: močno je prekinil s svojo slavno preteklostjo in postal učitelj«.
Ohranjena so Pirogova pisma, v katerih opisuje svoje duševno stanje v zvezi z imenovanjem. Velikemu knezu Konstantinu je pisal: »Kot oče in kot Rus razumem pomen izobrazbe za našo deželo in si iskreno želim, da bi temeljila ne le na začasnih potrebah države, temveč na globljih in resničnejših načelih.«
In v pismu svoji zvesti prijateljici baronici F.E. Raden je takole začrtal svoj credo: »Ne odrekam se svoji neodvisnosti in svojim prepričanjem velikokrat na pol: Zdaj nočem več ravnati proti svoji vesti in prepričanjem, da sem morda preveč dober, morda preveč neumen."
Kot je jedrnato zapisal A.N. Ostrogorski, "Pirogov je šel na svoje mesto učitelja-administratorja, počutil se je kot misijonar, učitelj življenja, pridigar visoke in svete ideje, ki izhaja iz lekcij in iz zemeljskega življenja bogočloveka."
Navedel bom tudi sodbo N.S. Deržavin: »Pirogov se je na pedagoškem področju pojavil kot javna oseba z jasnim, natančnim in določnim svetovnim nazorom, s pripravljenimi odločitvami o vseh najmanjših vprašanjih pedagoške prakse in poleg tega z odločitvami, ki niso bile stereotipne, ampak globoko premišljene. in izvirno.”
Vendar pa je odločitev N.I. Pirogov, da se strinja s predlogom, da prevzame mesto skrbnika izobraževalnega okrožja, je do neke mere logično izhajalo iz vseh prejšnjih dogodkov. 4. januarja 1856, kmalu po vrnitvi iz krimske vojne, je Nikolaj Ivanovič podal poročilo o odstopu z Medicinsko-kirurške akademije, pri čemer je navedel svoje "težko zdravje in domače razmere". Julija 1856 je bil podpisan ukaz o razrešitvi Pirogova, kar je presenetljivo sovpadlo z objavo Vprašanja življenja. Predlog ministra za ljudsko prosveto je torej do neke mere razrešil nastali službeni in osebni konflikt. Poleg tega je to imenovanje dalo zelo visok čin tajnega svetnika, ki je ustrezal činu generalpolkovnika.
Rezultati dejavnosti N.I. Pirogov kot skrbnik, najprej Odese, in po njegovem odstopu s tega položaja od septembra 1858 do marca 1861, skrbnik kijevskega izobraževalnega okrožja, je vedno ocenjen na dva načina. Po eni strani je brezpogojno močan osebni prispevek Pirogova, kot se je sam imenoval "skrbnik-misijonar", k razvoju razsvetljenstva in izobraževanja na ozemlju teh izobraževalnih okrožij, ki se je kazal dobesedno v vsem. Kot je v zvezi s tem opozoril A.A. Musin-Puškin, »bil je redek skrbnik - premišljen filozof, ki je vedno izvajal resno pedagoško reformo, vnaprej celovito premišljeno, rezultat ne naključne misli, temveč celotnega pedagoškega sistema, ki ga je strogo izvajal. ”
Hkrati, če pogledate na to z vidika njegove osebne kariere, potem njegove dejavnosti res ni mogoče šteti za uspešne. Razlogi za odstop N.I. Pirogova z mesta skrbnika izobraževalnih okrožij seveda pojasnjujejo z ostrim nasprotovanjem celotnega birokratskega aparata, ki ga je takoj začutil kot nevarnega tujca. Obtožbe proti N.I. Pirogova, so bili precej tradicionalni za reformatorje na področju izobraževanja druge polovice 19. - začetka 20. stoletja. Močno nezadovoljstvo vplivnih ruskih nacionalistov je povzročila njegova želja po ustvarjanju enakih pogojev za izobraževanje Poljakov in Judov. To seveda ni bilo videti le kot nevarne politične posledice, ampak tudi kot »zatiranje interesov ruskega ljudstva«.
Dejavnosti skrbnika pri izobraževanju širokih slojev delovnega ljudstva, izražene zlasti v podpori odprtja prve nedeljske šole v Kijevu, so veljale za izjemno nevarne. Te šole so takoj prišle pod sum, odkrito povedano ne brez razloga, da širijo revolucionarne ideje.
Toda birokracijo je še posebej razjezila pristna demokracija N.I. Pirogova, njegovo željo po odločni podpori različnih oblik ljubiteljskih organizacij in društev študentov in dijakov. Birokrati so v tem videli le nevarnost širjenja »svobodomiselnosti in nihilizma«.
Seveda vsa ta radikalna gibanja niso imela nobene zveze s samim Pirogovom. Po svojih družbenopolitičnih pogledih Nikolaj Ivanovič nikoli ni bil radikalec. Vedno je spoštoval vrhovno oblast in bil etatist v najvišjem pomenu besede. Vsekakor je imel negativen odnos do revolucionarnih gibanj 60. in 70. let, bil je strastno ogorčen nad terorističnimi akcijami »upornikov«, socializem pa je imel za »čisto utopijo, ki ogroža svobodo posameznika«.
Sami neposredni razlogi za odstope so preprosto neverjetni v svoji smešnosti. Torej, s položaja skrbnika izobraževalnega okrožja Odessa, N.I. Pirogov je moral oditi zaradi zabave, ki jo je odobril študentom liceja Richelieu, ki so hrupno opozorili na sporočilo v belgijskem časopisu "Independence Belge", da so se v Rusiji začele priprave na odpravo tlačanstva. To pomeni, da so v resnici goreče in zvesto podpirali dejanja vrhovne oblasti.
Kar zadeva razloge za njegov odstop z mesta skrbnika kijevskega izobraževalnega okrožja, je tukaj nedvomno igral vlogo kompleks okoliščin, ki niso bile popolnoma razjasnjene. Med njimi je bilo neposredno nezadovoljstvo z oblastmi in obrekovalne obtožbe. Seveda pa je bil problem bolj kompleksen. Pirogov je o tem zapisal takole: »Ne glede na to, kako obsežna in koristna je dejavnost osebe, ki ji je zaupano izobraževanje v regiji, v resnici, ko vlada vso svojo pozornost usmeri na v bistvu neizogibne skrbi korporativnega življenja študentske generacije ta dejavnost dobiva čisto policijski značaj.«
Neposredni razlog je bila odločna zavrnitev, ki jo je izrazil N.I. Pirogov na osebnem srečanju s cesarjem Aleksandrom II., za opravljanje nadzornih in policijskih funkcij v zvezi s študenti, ki so bili od začetka leta 1861 dodeljeni skrbnikom izobraževalnih okrožij.
Vse te okoliščine so v skladu z odlokom z dne 13. marca 1861 pripeljale do razrešitve Pirogova z mesta skrbnika kijevskega izobraževalnega okrožja. Odklonil je tudi ponujeno mesto člana sveta ministrstva za ljudsko prosveto. Pirogov je bil spet "ustavljen na pol poti". Kot je grenko zapisal Nikolaj Ivanovič v zasebnem pismu baronici Reden, »manjka mi nekaj, kar je treba imeti, da bi bil prijeten in videti koristen«. V zvezi z razrešitvijo N.I. Pirogova A.I. Herzen je zapisal: "Nemogoče je videti ... padca človeka, na katerega je Rusija ponosna, in ne zardevati od ušesa do ušesa od sramu."
Tako ali drugače, takoj po odpravi tlačanstva in začetku stopnje progresivnega razvoja vseh vidikov družbenega življenja, zlasti izobraževanja, je N.I. Pirogov se je paradoksalno in nepravično znašel brez dela, čeprav se je njegov zgodovinski čas šele bližal. Kot ugotavlja N.S. Deržavin, »Pirogov je v sebi gojil najboljše ideale velike dobe, dobe širokega humanizma in izobraževalnih idej, in jih uvedel v svoje pedagoške dejavnosti. Želel je dvigniti šolo svojega časa na raven svojih visokih idealov , če mu to ni vedno uspelo, pa seveda ne zato, ker ni imel dovolj energije, volje, vztrajnosti in značaja, ne zato, ker bi bili njegovi ideali predaleč od dejanskih potreb sodobnega šolskega življenja udejanjal življenjske ideale na področju svojega šolskega dela, saj so se v življenju okoli njega ti ideali šele začrtali.«
Naveličan javne službe, Nikolaj Ivanovič odide na svoje posestvo - vas Višnja, provinca Kamenets-Podolsk (zdaj regija Vinica). Tu se je ukvarjal predvsem z upravnim in pedagoškim delom - odpiral je na primer nedeljske šole. A tudi medicine ni opustil. V tem času je Pirogov postal prepričan kristjan in njegova poklicna spretnost je dosegla vrhunec. Na svojem posestvu je odprl brezplačno bolnišnico in za njene potrebe zasadil različne zdravilne rastline. V tem raju, posejanem z lipami in prežetem z vonjem tisočerih zelišč, je zdravljenje dalo stoodstotne rezultate, saj ni bilo raznih bolnišničnih okužb in lopovskih intendantov.

Čajkovski pri Pirogovu. Hood. A. Sidorov.

Vlada se je še dvakrat obrnila na Nikolaja Ivanoviča s ponudbami za službo na učiteljskem področju. Prvič, novi minister za javno šolstvo A.V. Golovnin je predlagal, da bi Pirogov izvedel neke vrste revizijo izobraževalnega procesa na medicinskih fakultetah ruskih univerz, da bi izboljšal to dejavnost. Toda ta projekt ni nikoli dobil praktične izvedbe.
Toda drugi predlog se je izkazal za sprejetega. Spomladi 1862 je N.I. Pirogov je bil poslan v tujino "za opravljanje različnih izobraževalnih in pedagoških del." Glavno navodilo ministra za javno prosveto je bilo »voditi in usmerjati mladino, ki se pripravlja na profesuro«. In tukaj je N.I. Pirogov je pokazal svoje sposobnosti in prirojeno odgovornost. Obiskal je 25 evropskih univerz, se seznanil s strukturo izobraževalnega procesa na njih, spretno usmerjal znanstveno delo mladih znanstvenikov in podpiral njihova stremljenja in prizadevanja. Pirogov je sestavil značilnosti profesorjev, za katere so delali. Preučil je stanje visokega šolstva v različnih državah, orisal svoja opažanja in sklepe. Na svojem zadnjem uradnem delovnem mestu je Nikolaj Ivanovič pridobil veliko spoštovanje znanstvenikov, od katerih so mnogi pustili pečat v ruski in svetovni znanosti - A.N. Veselovski, V.I. Guerrier, V.I. Lamanski, I.I. Mečnikov, A.A. Potebnya in drugi.
Oktobra 1862 je Pirogov svetoval ranjenemu narodnemu heroju Italije D. Garibaldiju. Nihče od najbolj znanih zdravnikov v Evropi ni našel krogle, ki se je zataknila v njegovem telesu. Nikolaj Ivanovič določi lokacijo krogle in prosi, naj se ne mudi z odstranitvijo - malo kasneje jo je mogoče zlahka odstraniti. In tako se je zgodilo.

N.I. Pite pri Giuseppeju Garibaldiju. Hood. K. Kuznecov.

V imenu Društva za oskrbo bolnih in ranjenih vojakov (kasneje Društva Rdečega križa) Pirogov odpotuje na francosko-prusko fronto v Alzacijo in Loreno, Bolgarijo in Romunijo, da bi spremljal dejavnosti vojaških zdravstvenih ustanov in razvil ukrepe za racionalizacijo skrbeti za ranjence.
Vendar pa je leta 1866 po poskusu atentata D.V. Karakozov o Aleksandru II in začetku spremembe političnega tečaja, povezanega s postopnim umikom reform, N.I. Pirogov je bil odpoklican v Rusijo in poslan v pokoj 17. junija 1866. Spet na podlagi smešnega zunanjega razloga, ki ga je navedel minister za javno šolstvo D.A. Tolstoj v svojem poročilu Aleksandru II.: »Glede na to, da naše univerze potrebujejo predvsem profesorje filoloških ved, menim, da bivanje N. Pirogova v tujini kot specialista medicinskih ved ni nujno za naše profesorske kandidate.« .
Po tem je N.I. začel svojo učiteljsko kariero. Pirogov se ni nikoli vrnil. Na splošno je bil odpuščen iz javne službe, tudi brez pravice do pokojnine. Na vrhuncu svojih ustvarjalnih moči se je Pirogov umaknil na svoje majhno posestvo v vasi Vishnya, kjer je organiziral brezplačno bolnišnico. Od tam je za kratek čas odpotoval le v tujino, pa tudi na povabilo univerze v Sankt Peterburgu, da bi predaval.
V tem času je bil Pirogov že član več tujih akademij. Razmeroma dolgo časa je Pirogov zapustil posestvo le dvakrat: prvič leta 1870 med prusko-francosko vojno, ko je bil povabljen na fronto v imenu mednarodnega Rdečega križa, in drugič v letih 1877-1878. - že zelo star - je med rusko-turško vojno več mesecev delal na fronti.
Ko je cesar Aleksander II avgusta 1877 med rusko-turško vojno 1877-1878 obiskal Bolgarijo, se je spominjal Pirogova kot neprimerljivega kirurga in najboljšega organizatorja sanitetne službe na fronti.
Kljub visoki starosti (Pirogov je bil takrat star že 67 let) je Nikolaj Ivanovič pristal na odhod v Bolgarijo pod pogojem, da mu bo dana popolna svoboda delovanja. Njegova želja je bila uslišana in 10. oktobra 1877 je Pirogov prispel v Bolgarijo, v vas Gorna Studena, nedaleč od Plevne, kjer je bil glavni štab ruskega poveljstva.
Pirogov je organiziral zdravljenje vojakov, oskrbo ranjenih in bolnih v vojaških bolnišnicah v Svištovu, Zgalevu, Bolgarenu, Gorni Studeni, Veliko Tarnovo, Bohotu, Byali, Plevni.
Od 10. oktobra do 17. decembra 1877 je Pirogov na kočiji in saneh prepotoval več kot 700 km na površini 12.000 kvadratnih metrov. km., ki so ga zasedli Rusi med rekama Vit in Yantra. Nikolaj Ivanovič je obiskal 11 ruskih vojaških začasnih bolnišnic, 10 divizijskih bolnišnic in 3 lekarniška skladišča v 22 različnih krajih. V tem času je zdravil in operiral tako ruske vojake kot številne Bolgare.
V začetku januarja 1881 se je kirurg svoji ženi pritožil, da ima v ustih nekakšno bolečo razjedo. Da bi preprečil vonj po tobaku (Nikolaj Ivanovič je bil hud kadilec), si je izpiral usta z vročo vodo - in mislil, da je opeklina. Aleksandra Antonovna je povedala: »Pregledala sem domnevno mesto opekline in opazila za desnim zgornjim očesom na trdem nebu, nedaleč od zobne votline, majhen sivkasto bel ognojek velikosti leče, ki je ob pritisku povzročal bolečino , okoli njega pa se je oblikoval krog opečnate barve v velikosti centa. "Pirogov je rekel: "Na koncu je kot rak."
Zdravnik kijevske vojaške bolnišnice S.S. Shklyarevsky, ki je bolnika dolgo opazoval, je začetek bolezni povezal z izgubo N.I. Pirogov 3. molarja zgornje čeljusti spomladi 1880. Do takrat Nikolaj Ivanovič skoraj ni imel zob in je kategorično zavrnil ponudbo za vstavitev umetnih. Njegova hrana je bila v glavnem kaša, skoraj vse življenje je trpel za "črevesnim katarom", ki si ga je "zaslužil" v obdobju Dorpat, in poskušal slediti dieti, občasno je prenehal kaditi cigare, pil alkalno vodo "Essentuki". št. 17« in »Vichy«.
V tem obdobju je Nikolaj Ivanovič dokončal svoje delo na obisku gledališča vojaških operacij na Balkanu in 5. novembra (stari slog) 1879 začel "Dnevnik starega zdravnika".
Med fotografijami N.I. Pirogov v poznih 60. in zgodnjih 80. letih. V 19. stoletju je bila velika razlika: starost je nastopila prehitro. Znanstvenik ni tako dobro slišal in si ni dobro zapomnil imen. Sivi lasje – enakomerni, beli kot sneg, so omehčali ostro linijo obrvi, ki je podpirala visoko čelo, brada je zakrivala odločilno brado – zdaj je bilo mogoče samo slutiti njegove trmaste poteze. Vendar ni bil videti kot zanikrni starec. Tudi statični fotografski portreti niso skrili neuklonljivosti njegovega duha. Vedno je na obrazu neka težnja. Tako izgleda na sliki I. Repina.

Portret kirurga N.I. Pirogov. Hood. tj. Repin. (1881. Država Tretjakovska galerija. Moskva. Rusija).

70-letni zdravnik je še naprej operiral na svojem domu v Vishnyi, opravil veliko posvetovanj, si obsežno dopisoval s prijatelji, skrbel za vinograd, breskve, ki jih je gojil v rastlinjakih, in rožni vrt - več kot 300 vrst kraljice rož. Ukrajinska narava in lepota vrta sta na kirurga, utrujenega od vsakdanjih stisk, delovali pomirjujoče.
V starosti ljudje običajno razmišljajo o smislu življenja. Pirogov ni skrival, da je v njej pogosto videl manifestacijo višje inteligence: »V globinah človeške duše se je prej ali slej, a neizogibno moral razviti in končno priti uresničeni ideal bogočloveka. ” Verski in mistični pogledi so določali odnos Nikolaja Ivanoviča do njegove bolezni; verjel je: temu, kar se bo zgodilo, se ni mogoče izogniti. Vse je treba sprejeti potrpežljivo.
Razjeda na zgornji čeljusti bi lahko bila povezana tudi z dejstvom, da je po pričevanju S.S. Shklyarevsky, se je izkazalo, da je desni maksilarni alveolarni proces nekoliko večji od levega - zaradi neenakomerne atrofije, povezane z izgubo zob ob različnih časih. Trajna poškodba lahko povzroči žarišče vnetja.
Občutek in videz bolečega mesta sta po Pirogovu sprva spominjala le na odrgnino ali manjšo opeklino sluznice na nebu, nato pa je odrgnina precej hitro dobila videz luknje in se je zdela kot vhod. do zobne fistule na tem mestu povsem možno, vendar brez kanalčkov, brez izcedka. Zagotovo ni bilo gnoja."
Izkušeni zdravnik N.I. Pirogov je spoznal, da se razvija maligni proces, vendar o tem nikomur ni povedal ali pisal. Tudi v pogovorih z ženo se je izogibal tej temi, ni se pritoževal nad bolečino, ampak je mirno nadaljeval z delom. Okoli se je zdelo, da je Pirogov popolnoma zdrav. Prišlo je veliko bolnikov in oblegalo njegovo hišo. Nasvetov in pomoči ni znal zavrniti. Moteča pa je bila misel, da patološki proces napreduje. Zdravnik je izključil dražilne snovi iz hrane, alkalnih voda, vina in se izogibal trdi hrani. Po slamico sem spila do 8 kozarcev mleka na dan.
Na poti v Odeso se je zdravnik I.V. Bertenson (prijatelj in biograf N.I. Pirogova). Ko je pregledal ustno votlino, je brezbrižno rekel: »Vse to ni nič in kmalu se bo spet zacelilo ...« Toda v Odesi pred prijatelji ni skrival, da je narava bolezni rakava.
Namesto ene razjede sta se pojavili dve razjedi na sluznici neba. Pirogov uporablja različne metode za zaščito območij razjed pred poškodbami: uporablja kose oljne tkanine in Listerjev zaščitnik (tanka svila, impregnirana s 5% raztopino karbolne kisline v smolnatih snoveh). Pomanjkanja moči še ne čuti.
Našel je metodo, ki jo je uporabljal do konca življenja: vzel je filtrirni papir, ga namočil v gost preliv lanenega semena in z njim nanesel razjede. Včasih je decokciji dodal 2 kapljici karbolne kisline, nato pa tinkturo opija in celo raztopino morfinijevega acetata. Postopno povečevanje odmerka morfija je kazalo na naraščajočo bolečino. Da bi jih preglasil, je te nalepke naredil ponoči. Vendar se je razjeda povečevala. Poskusi, da bi ga pokrili s koščki filtriranega papirja, namaščenega in namočenega v gosto decokcijo lanenega semena, niso povzročili ne zdravilnega ne analgetičnega učinka.
Kljub temu se je bližala petdeseta obletnica znanstvenega, zdravstvenega in družbenega delovanja N.I. Pirogov. Ni tako enostavno organizirati praznovanja za osramočenega človeka, ki ni bil razrešen, ampak odstranjen z dolžnosti. N.V. Sklifosovski se je obrnil neposredno na carja s prošnjo za organizacijo praznovanja, za kar je dobil "najvišje dovoljenje".

Prihod N.V. Sklifosovskega do posestva Vishnya. Hood. A. Sidorov.

Sporočilo o prihajajoči obletnici velikega znanstvenika se je v časopisih pojavilo že leta 1880, zato so nekateri posamezniki in organizacije poslali čestitke Pirogovu v Vyshnia. Na postaji Kaevsky glejte N.I. Pirogov združil zdravnike in predstavnike medicinske fakultete univerze.
V Moskvo je prispel 22. maja 1881. Kočija, v kateri sta se peljala kirurg in njegova žena, je bila okrašena z venci cvetja.

Prihod Nikolaja Ivanoviča Pirogova v Moskvo na 50. obletnico njegovega znanstvenega delovanja. Hood. I. Repin.

Na postaji v prestolnici ga je pričakala ogromna množica ljudi. Ljudje so vzklikali: "Naj živi patriarh ruske kirurgije!", "Slava ruskemu svetilniku Pirogovu!" V navdušenju je Nikolaj Ivanovič rekel: »Ali sem jim res še tako pomemben in ali me potrebujejo?..«. Ilya Repin, ki je bil prisoten na obletnici, je zapisal: »To je bilo izjemno praznovanje, navsezadnje je Pirogov genij! okoli nas in na vekomaj!« Repin je pokazal globoko zanimanje za osebnost Pirogova in si prizadeval poustvariti podobo velikega znanstvenika na platnu. Med praznovanjem je umetnik naslikal portret junaka dneva. Poleg tega je Repin naredil skice za delo na doprsnem kipu znanstvenika, ki ga je nato izklesal.
Praznovanja so potekala 24. in 25. maja 1881 v zbornici moskovske univerze. Junaku dneva so prišle čestitati delegacije iz vse Rusije. Pozdravi so prihajali iz ruskih društev, departmajev in mest, univerz v zahodni Evropi (Pariz, Strasbourg, Edinburg, Praga, München, Dunaj, Padova, Bruselj).
Govor na moskovski univerzi, briljanten po obliki in globok po vsebini, je bil posvečen namenu zdravnika. Rusija se je poklonila velikemu sinu. Mestna duma je prisvojila N.I. Pirogov naziv "Častni državljan mesta Moskve". Bil je peti s tem častnim nazivom. NJIM. Sečenov je Nikolaja Ivanoviča imenoval "slavnega državljana svoje zemlje". Rusija se je poklonila velikemu sinu. To je bilo zadnje srečanje velikega znanstvenika s sodelavci in študenti. Vznemirljive izkušnje so me za kratek čas odvrnile od bolezni.
Prvi svetovalci o bolezni Nikolaja Ivanoviča so bili N.V. Sklifosovski in I.V. Bertenson.

Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski (1836-1904) - zaslužni profesor, direktor cesarskega kliničnega inštituta velike kneginje Elene Pavlovne v Sankt Peterburgu.

Po pregledu Pirogova, N.V. Sklifosovski je rekel S. Shklyarevsky: "Ni najmanjšega dvoma, da so razjede maligne, da obstaja neoplazma epitelijske narave. Treba je operirati čim prej, sicer teden ali dva - in tudi bo pozno ...« To sporočilo je Škljarevskega zadelo kot grom, resnice si ni upal povedati niti Pirogovi ženi Aleksandri Antonovni. Seveda je težko domnevati, da je N.I. Pirogov, sijajni kirurg, visokokvalificirani diagnostik, skozi čigar roke je šlo na desetine bolnikov z rakom, sam ni mogel postaviti diagnoze.
25. maja 1881 je v Moskvi potekal konzilij, ki so ga sestavljali profesor kirurgije na Univerzi v Dorpatu E.K. Valya, profesor kirurgije na Harkovski univerzi V.F. Grube in dva peterburška profesorja E.E. Eichwald in E.I. Bogdanovskega, ki je prišel do zaključka, da ima Nikolaj Ivanovič raka, stanje je resno in ga je treba hitro operirati. Predsednik posveta je bil N.V. Sklifosovski je dejal: "Zdaj bom vse popolnoma odstranil v 20 minutah, čez dva tedna pa bo to komaj mogoče." Vsi so se strinjali z njim.
Toda kdo bo našel pogum, da bo o tem povedal Nikolaju Ivanoviču? je vprašal Eichwald, glede na to, da je bil Pirogov v tesnem prijateljstvu z njegovim očetom in je svoj odnos prenesel na sina. On je kategorično protestiral: "Jaz?.. Nikakor!" To sem moral narediti sam.
Takole opisuje prizor Nikolaj Sklifosovski: "...bal sem se, da mi bo glas zadrhtel in da bodo moje solze razkrile vse, kar je bilo v moji duši..." sem začel, pozorno gledajoč v njegov obraz. Odločili smo se, da vam prerežem čir. Niti ena mišica na njegovem obrazu ni zadrhtela. Da, samo Sokrat z enako nemirnostjo poslušaj oster stavek o bližajoči se smrti!.. Še vedno ga čutim z bolečino. da me operirajo, a ne tukaj, in nenadoma pogrebna pojedina! Ali lahko prideš v mojo vas?.. Seveda smo se strinjali z operacijo, a ni bilo usojeno, da se uresniči ... "
Kot vse ženske je Aleksandra Antonovna še vedno upala, da je rešitev mogoča: kaj pa, če je bila diagnoza napačna? Skupaj s sinom N.N. Pirogova, je prepričala svojega moža, da je šel na posvet k slavnemu Theodorju Billrothu na Dunaj in ga spremlja na potovanju skupaj z njegovim osebnim zdravnikom S. Shklyarevskim.

Theodor Billroth (1829-1894) - največji nemški kirurg.

14. junija 1881 je bilo novo posvetovanje. Po temeljitem pregledu je T. Billroth priznal diagnozo kot pravilno, vendar je ob upoštevanju kliničnih manifestacij bolezni in starosti bolnika zagotovil, da so granulacije majhne in ohlapne ter da niti dno niti robovi razjede so imele videz maligne tvorbe.
Ob ločitvi od eminentnega pacienta je T. Billroth rekel: »Resnica in jasnost v razmišljanju in čustvovanju, tako v besedah ​​kot v dejanjih, so stopnice lestve, ki vodijo človeštvo v naročje bogov. Sledite vam, tako pogumni kot prepričan vodja, na Ta ne vedno varna pot je bila vedno moja najgloblja želja." Posledično je T. Billroth, ki je bolnika pregledal in se prepričal o resni diagnozi, ugotovil, da je operacija nemogoča zaradi hudega moralnega in fizičnega stanja bolnika, zato je "zavrnil diagnozo", ki so jo postavili ruski zdravniki. Seveda se je marsikdo spraševal, kako je lahko izkušeni Theodor Billroth spregledal tumor in ni opravil operacije? Zavedajoč se, da mora razkriti razlog za lastno sveto laž, je Billroth poslal D. Vyvodcevu pismo, v katerem je pojasnil: »Mojih trideset let kirurških izkušenj me je naučilo, da sarkomatoznih in rakavih tumorjev, ki se začnejo za zgornjo čeljustjo, ni mogoče nikoli radikalno odstraniti. ... Ne bi dobil ugodnega rezultata, želel sem malodušnega bolnika malo razveseliti in ga prepričati v potrpežljivost ...«
Christian Albert Theodor Billroth je bil zaljubljen v Pirogova in ga je imenoval učitelj, pogumen in samozavesten vodja. Ob razhodu je nemški znanstvenik N.I. Pirogov njegov portret, na hrbtni strani katerega so bile napisane nepozabne besede: »Dragi maestro Nikolaj Pirogov! Resničnost in jasnost v mislih in občutkih, v besedah ​​in dejanjih so stopnice lestve, ki vodi ljudi v bivališče bogov. Biti kakor ti, pogumen in prepričan mentor na tej ne vedno varni poti, vztrajno slediti tebi je moja najbolj goreča želja, tvoj iskreni občudovalec in prijatelj Theodor Billroth." Datum 14. junij 1881 Dunaj. N.I. je podal svojo oceno portreta in čustev, ki jih je sprožil srčni napis. Pirogov je izrazil pohvale, zapisane tudi na Billrothovem darilu. »On,« je zapisal N.I., »je naš veliki znanstvenik in izjemen um. Njegovo delo je priznano in cenjeno. Naj mi bo tudi dovoljeno, da se izkažem za njegovega enako vrednega in nadvse uporabnega somišljenika in transformatorja.« Žena Nikolaja Ivanoviča, Aleksandra Anatoljevna, je dodala: "To, kar je napisano na tem portretu gospoda Billrotha, pripada mojemu možu, obešenemu v njegovi pisarni." Biografi Pirogova niso vedno pozorni na dejstvo, da je Billroth imel tudi svoj portret.
Vesel Pirogov je odšel domov v Višnjo in vse poletje ostal v veselem duhu. Kljub napredovanju bolezni mu je prepričanje, da ne gre za raka, pomagalo živeti, celo posvetovati z bolniki in se udeleževati obletnic, posvečenih 70. obletnici njegovega rojstva. Pisal je dnevnik, delal na vrtu, hodil, sprejemal paciente, a ni tvegal operirati. Metodično sem si izpiral usta z raztopino galuna in zamenjal zaščitno sredstvo. Ni trajalo dolgo. Julija 1881 se je Pirogov med počitkom na koči I. Bertensona na ustju v Odesi ponovno srečal s S. Škljarevskim.
Nikolaja Ivanoviča je bilo že težko prepoznati. »Muren in osredotočen vase mi je radovoljno pustil videti svoja usta in, ohranil zbranost, s kretnjo večkrat pomenljivo rekel: »Ni zdravilno!.. Ni zdravilno!.. Ja, seveda, popolnoma razumem narave razjede, vendar se strinjate, da se ne splača: hitra ponovitev, širjenje na sosednje žleze, poleg tega pa vse to pri mojih letih ne more obljubiti ne le uspeha, ampak komajda lahko obljubi olajšanje ...« Vedel je, kaj ga čaka. In ker je bil prepričan o takojšnjem žalostnem izidu, je zavrnil priporočilo S. Shklyarevskega, da poskusi zdravljenje z elektrolizo.
Videti je bil precej star. Siva mrena mu je ukradla svetlo veselje sveta. Skozi oblačno tančico se je zdela siva in dolgočasna. Da bi bolje videl, je vrgel glavo nazaj, predirljivo mežiknil, potegnil naprej svojo zaraščeno sivo brado - na njegovem obrazu sta še vedno živeli hitrost in volja.
Hujše kot je bilo njegovo trpljenje, bolj vztrajno je nadaljeval »Dnevnik starega zdravnika« in polnil strani z nepotrpežljivim, pometajočim rokopisom, ki je postajal vse večji in bolj nečitljiv. Celo leto sem na papirju razmišljal o človeškem obstoju in zavesti, o materializmu, o veri in znanosti. Ko pa je pogledal v oči smrti, je skoraj opustil filozofiranje in začel naglo opisovati svoje življenje.
Ustvarjalnost ga je zmotila. Ne da bi izgubil en dan, je pohitel. 15. septembra se je nenadoma prehladil in odšel spat. Kataralno stanje in povečane limfne žleze na vratu so poslabšale stanje. Leže pa je nadaljeval s pisanjem. "Od strani 1 do strani 79, to je univerzitetno življenje v Moskvi in ​​Dorpatu, sem napisal od 12. septembra do 1. oktobra (1881) v dneh trpljenja." Sodeč po dnevniku Nikolaj Ivanovič od 1. do 9. oktobra na papirju ni pustil niti ene vrstice. 10. oktobra sem vzel v roke svinčnik in začel takole: »Ali bom še dočakal rojstni dan ... (do 13. novembra moram pohiteti z dnevnikom ...). Kot zdravnik je jasno razumel brezizhodnost situacije in predvideval hiter izid.
Prostracija. Malo je govoril in nerad jedel. Ni bil več isti, človek brez lutke, ki nikoli ni poznal dolgčasa, ki je nenehno kadil pipo, ki je močno dišala po alkoholu in razkuževanju. Oster, hrupen ruski zdravnik.
Lajša bolečine obraznih in vratnih živcev s paliativi. Kot je zapisal S. Shklyarevsky, so "mazilo s kloroformom in podkožne injekcije morfija z atropinom najljubše zdravilo Nikolaja Ivanoviča za bolne in hudo ranjene v prvem času po poškodbi in ko se transport premika po makadamskih cestah. Končno, v zadnjih dneh Nikolaja Ivanovič je skoraj izključno pil kvas in kuhano vino ter šampanjec, včasih v znatnih količinah."
Ko berete zadnje strani dnevnika, ste nehote presenečeni nad Pirogovo ogromno voljo. Ko je bolečina postala neznosna, je začel naslednje poglavje z besedami: »Oh, hitro, hitro!.. Hudo, hudo ... Tako da morda ne bom imel časa opisati niti polovice peterburškega življenja. ..” - in nadaljeval naprej. Besedne zveze so že povsem nečitljive, besede so nenavadno okrajšane. "Prvič sem si zaželel nesmrtnosti. Želel sem, da je ljubezen večna; tako sladko je bilo umreti, in umreti za vedno, zdelo se mi je. potem pa prvič v življenju nekaj nenavadno strašnega ... Sčasoma sem se iz izkušenj naučil, da ni le ljubezen razlog za željo po večnem življenju ...«. Dnevniški rokopis se prekine sredi stavka. 22. oktobra je kirurgu svinčnik padel iz roke. Številne skrivnosti iz življenja N.I. Pirogov hrani ta rokopis.
Popolnoma izčrpan je Nikolaj Ivanovič prosil, naj ga odpeljejo na verando, pogledal je svojo ljubljeno lipovo alejo na verandi in iz nekega razloga začel na glas brati Puškinu: »Zaman dar, naključno darilo, zakaj si mi bil dan ?" Nenadoma je postal dostojanstven, se trmasto nasmehnil, potem pa jasno in odločno rekel: »Ne, življenje si mi dano z namenom!« To so bile zadnje besede velikega sina Rusije, genija - Nikolaja Ivanoviča Pirogova.
Med papirji na mizi je bil najden listek. Pirogov je brez črk zapisal (črkovanje ohranjeno): »Niti Sklefasovski, Val in Grube; Niti Billroth ni prepoznal mojih moških ulcus oris. muz. cancrosum serpeginosum (latinsko - plazeča membranska sluznica rakava razjeda v ustih), sicer prvi trije ne bi svetovali operacije, drugi pa ne bi preziral bolezni kot benigne.« Beležka nosi datum 27. oktober 1881.
Manj kot mesec dni pred smrtjo si je sam Nikolaj Ivanovič postavil diagnozo. Oseba z medicinskim znanjem svojo bolezen obravnava povsem drugače kot bolnik, ki je daleč od medicine. Zdravniki pogosto podcenjujejo pojav začetnih znakov bolezni, niso pozorni nanje, jih zdravijo neradi in neredno, v upanju, da »bo minilo samo od sebe«. Briljantni zdravnik Pirogov je bil popolnoma prepričan: vsi poskusi so bili zaman in neuspešni. Odlikoval ga je velika samokontrola, pogumno je delal do konca.
Zadnji dnevi in ​​minute življenja N.I Pirogova je v pismu Aleksandri Antonovni podrobno opisala usmiljena sestra iz Tulčina Olga Antonova, ki je bila ves čas ob postelji umirajočega: »1881, 9. december, postaja podzemne železnice Tulčin ... Zadnji dnevi profesorja - 22. in 23. Pišem vam: V nedeljo 22. ob pol treh zjutraj se je profesor zbudil, prestavili so ga v drugo posteljo, težko je govoril, izcedek je zastal v. grlo in ni mogel izkašljati šerija in vode.Potem je zaspal do 8. ure zjutraj s povečanim piskanjem zaradi zastajanja izpljunka; nalili na vato, čeprav s težavo, je izpiral usta in spil čaj ob 12h, nato pa je bil premeščen v drugo posteljo, pulz je bil 135, dihanje 28 .. Po 4 dneh je bolnik začel postajati zelo deliričen, dali so mu kafro s šampanjcem, en gram, kot je predpisal dr. Schavinsky, nato pa vsake tri četrt ure dali kafro s šampanjcem. Ob 12. uri ponoči je bil utrip 120. 23., v ponedeljek, ob eni uri zjutraj je bil Nikolaj Ivanovič popolnoma oslabljen, delirij je postal bolj nerazumljiv. Nadaljevali so z dajanjem kafre in šampanjca, po tričetrt ure in tako do 6. ure zjutraj. Delirij se je stopnjeval in postajal vsako uro bolj nerazločen. Ko sem ob 6. uri zjutraj zadnjič postregel vino s kafro, je profesor zamahnil z roko in je ni sprejel. Po tem ni zaužil ničesar, bil je nezavesten, pojavilo pa se je močno krčevito trzanje rok in nog. Agonija se je začela ob 4. uri zjutraj in to stanje je trajalo do 7. ure zvečer. Nato se je umiril in je spal v enakomernem, globokem spancu do 20. ure, nato pa so se začeli srčni utesi in zato je bilo njegovo dihanje večkrat prekinjeno, kar je trajalo minuto. Ti hlipi so se ponovili 6-krat, 6-ti je bil profesorjev zadnji dih. Vse, kar sem zapisala v svoj zvezek, posredujem tebi. Potem izkazujem svoje globoko spoštovanje in globoko spoštovanje do vas in vaše družine, pripravljen za vaše storitve. sestra usmiljenja Olga Antonova."
23. novembra 1881 ob 20.25 je umrl oče ruske kirurgije. Njegov sin Vladimir Nikolajevič se je spominjal, da se je tik pred agonijo Nikolaja Ivanoviča »začel lunin mrk, ki se je končal takoj po razpletu«.
Umiral je in narava ga je žalovala: nenadoma se je zgodil sončni mrk - celotna vas Vishnya je bila potopljena v temo.
Tik pred smrtjo je Pirogov prejel knjigo svojega učenca, slavnega kirurga iz Sanktpeterburške medicinsko-kirurške akademije, balzamirja in anatoma, rojenega v Vinnitsi D. Vyvodtseva, "Balzamiranje in metode za ohranjanje anatomskih preparatov ...", v kateri je avtor opisal način balzamiranja, ki ga je našel. Pirogov je o knjigi govoril z odobravanjem.
Dolgo pred smrtjo si je Nikolaj Ivanovič želel biti pokopan na njegovem posestvu in ga je tik pred koncem znova spomnil na to. Takoj po smrti znanstvenika je družina poslala ustrezno prošnjo v Sankt Peterburg. Kmalu je bil prejet odgovor, da je želja N.I. Pirogov je lahko zadovoljen le, če dediči podpišejo pogodbo o prenosu trupla Nikolaja Ivanoviča iz zapuščine na drugo mesto v primeru prenosa zapuščine na nove lastnike. Družinski člani N.I. Pirogov se s tem ni strinjal.
Mesec dni pred smrtjo Nikolaja Ivanoviča se je njegova žena Aleksandra Antonovna, najverjetneje na njegovo željo, obrnila na D.I. Vyvodtseva z zahtevo za balzamiranje trupla pokojnika. Strinjal se je, a hkrati opozoril na dejstvo, da je za dolgoročno hrambo trupla potrebno dovoljenje oblasti. Nato se prek lokalnega duhovnika napiše prošnja »Njegovi eminenci škofu Podolska in Brailovska ...«. On pa zaprosi za najvišje dovoljenje sveti sinod v Sankt Peterburgu. Edinstven primer v zgodovini krščanstva - cerkev je ob upoštevanju zaslug N. Pirogova kot zglednega kristjana in svetovno znanega znanstvenika dovolila, da trupla ne pokopljejo, ampak ga pustijo nepodpadljivega, »tako da so učenci in nadaljevalci plemenitih in pobožnih dejanj božjega služabnika N.I. Pirogova so lahko razmišljali o njegovem svetlem videzu.
Zakaj je Pirogov zavrnil pokop in pustil truplo na tleh? Ta uganka N.I. Pirogov bo še dolgo ostal nerešen.
DI. Vyvodtsev je balzamiral truplo N.I. Pirogov in izrežite tkivo, ki ga je prizadel maligni proces, za histološko preiskavo. Del zdravila so poslali na Dunaj, drugega so prenesli v laboratorija Toms v Kijevu in Ivanovsky v Sankt Peterburgu, kjer so potrdili, da gre za ploščatocelični epitelijski rak.
V prizadevanju za uresničitev ideje o ohranitvi telesa svojega moža je Aleksandra Antonovna med njegovim življenjem na Dunaju naročila posebno krsto. Pojavilo se je vprašanje, kam trajno shraniti telo? Vdova je našla izhod. V tem času so nedaleč od hiše gradili novo pokopališče. Od podeželske skupnosti za 200 srebrnih rubljev kupi parcelo za družinsko grobnico, jo ogradi z opečno ograjo in gradbeniki začnejo graditi grobnico. Gradnja kripte in dostava posebne krste z Dunaja je trajala skoraj dva meseca.
Šele 24. januarja 1882 ob 12. uri je bil uradni pogreb. Vreme je bilo oblačno, mraz je spremljal prodoren veter, a kljub temu se je medicinska in pedagoška skupnost Vinice zbrala na podeželskem pokopališču, da bi velikega zdravnika in učitelja pospremila na njegovo zadnjo pot. Odprta črna krsta je postavljena na podstavek. Pirogov v temni uniformi tajnega svetnika Ministrstva za javno šolstvo Ruskega imperija. Ta čin je bil enak činu generala. Štiri leta kasneje je bila po načrtu akademika arhitekture V. Sychugova nad grobnico končana gradnja obredne cerkve sv. Nikolaja Čudežnega s čudovitim ikonostasom.

Stekleni sarkofag s truplom N.I. Pirogov v cerkvi nekropole na ozemlju njegove družinske posesti v vasi Vishnya.

In danes je v kripti mogoče videti telo velikega kirurga, nenehno balzamirano. V Višnji je muzej N.I. Pirogov. Med drugo svetovno vojno, med umikom sovjetskih čet, je bil sarkofag s Pirogovim truplom skrit v zemlji in poškodovan, kar je privedlo do poškodb telesa, ki je bilo nato predmet obnove in ponovnega balzamiranja. Uradno se Pirogova grobnica imenuje "cerkev nekropole", posvečena v čast sv. Nikolaja iz Mire. Truplo se nahaja pod nivojem tal v pogrebni dvorani - pritličju pravoslavne cerkve, v zastekljenem sarkofagu, do katerega imajo dostop vsi, ki se želijo pokloniti spominu na velikega znanstvenika.
Zdaj je očitno, da je N.I. Pirogov je dal močan zagon razvoju znanstvene medicinske misli. »Z bistrimi očmi genialnega človeka je že ob prvem, ob prvem dotiku svoje specialnosti - kirurgije, odkril naravoslovne temelje te vede - normalno in patološko anatomijo ter fiziološko izkustvo - in v kratkem času je bil na tej podlagi tako uveljavljen, da je postal ustvarjalec na svojem področju,« je zapisal veliki ruski fiziolog I.P. Pavlov.
Vzemite "Ilustrirano topografsko anatomijo rezov, narejenih v treh dimenzijah skozi zamrznjeno človeško telo." Za izdelavo atlasa je Nikolaj Ivanovič uporabil izvirno metodo - kiparsko (ledeno) anatomijo. Konstruiral je posebno žago in zmrznjena trupla žagal v treh med seboj pravokotnih ravninah. Na ta način je proučeval obliko in položaj normalnih in patološko spremenjenih organov. Izkazalo se je, da njihova lokacija sploh ni bila enaka, kot se je zdelo med obdukcijo zaradi kršitve tesnosti zaprtih votlin. Z izjemo žrela, nosu, timpanične votline, dihalnih in prebavnih kanalov ni bilo praznega prostora na nobenem delu telesa v normalnem stanju. Stene votlin so tesno mejile na organe, ki so bili v njih. Danes je to čudovito delo N.I. Pirogov doživlja preporod: vzorci njegovih rezov so presenetljivo podobni slikam, pridobljenim s CT in MRI.
Številne morfološke formacije, ki jih je opisal, so poimenovane po Pirogovu. Večina je dragocenih vodnikov za intervencije. Izjemno zavesten Pirogov je bil vedno kritičen do sklepov, izogibal se je apriornim sodbam, vsako misel je podkrepil z anatomskimi raziskavami, če pa to ni zadostovalo, je eksperimentiral.
V svojih raziskavah je bil Nikolaj Ivanovič dosleden - najprej je analiziral klinična opazovanja, nato izvedel poskuse in šele nato predlagal operacijo. Njegovo delo "O rezanju Ahilove tetive kot operativnem in ortopedskem zdravljenju" je zelo indikativno. Česa takega si prej nihče ni upal storiti. »Ko sem bil v Berlinu,« je zapisal Pirogov, »še nisem slišal niti besede o operativni ortopediji ... Nekoliko tvegano sem se lotil, ko sem se leta 1836 v svoji zasebni praksi prvič odločil prerezati ahilovo tetivo. ” Metoda, testirana na 80 živalih, je bila opravljena na 14-letni deklici, ki je trpela zaradi te pomanjkljivosti, odpravila je kontrakture gležnja, kolena in kolka. .Uporabil je ekstenzijsko napravo lastne konstrukcije, postopno raztezanje (dorzalna fleksija z jeklenimi vzmetmi).
Nikolaj Ivanovič je operiral razcep ustnice, razcep neba, tuberkulozne "kostojedce", "vrečaste" tumorje okončin, "bele tumorje" (tuberkulozo) sklepov, odstranil ščitnico, popravil konvergentni strabizem itd. Znanstvenik je vzel Upoštevajoč anatomske značilnosti otroštva, so bili pod njegovim skalpelom novorojenčki in mladostniki. Lahko ga štejemo tudi za utemeljitelja otroške kirurgije in ortopedije v Rusiji. Leta 1854 je bilo objavljeno delo "Osteoplastično podaljšanje kosti golenice med enukleacijo stopala", ki je pomenilo začetek osteoplastične kirurgije. V pričakovanju velikih možnosti za presaditev organov in tkiv so Pirogov in njegovi učenci K.K. Strauch in Yu.K. Szymanowski je bil eden prvih, ki je opravil presaditve kože in roženice.
Uvedba etrske in kloroformske anestezije v prakso je Nikolaju Ivanoviču omogočila znatno razširitev obsega kirurških posegov še pred začetkom dobe antiseptikov. Ni se omejil na uporabo znanih kirurških tehnik, predlagal je svoje. To so operacije rupture presredka med porodom, rektalni prolaps, rinoplastika, osteoplastično podaljšanje kosti nog, stožčasta metoda amputacije okončin, izolacija IV in V metakarpalne kosti, dostop do iliakalnih in hipoglosalnih arterij, metoda ligacije neimenovane arterije in še veliko več.
Za oceno prispevka N.I. Pirogova v vojaško operacijo, njeno stanje morate poznati pred njim. Pomoč ranjenim je bila kaotična. Stopnja umrljivosti je dosegla 80% ali več. Častnik napoleonske vojske F. de Forer je zapisal: »Po koncu bitke je Borodino bojišče pustilo grozen vtis s skoraj popolno odsotnostjo sanitarij ... Vse vasi in bivalni prostori so bili polni ranjencev iz Obe strani v najbolj nemočni situaciji.. Tisti ranjenci, ki jim je uspelo pobegniti iz ognja, so se plazili po avtocesti in iskali sredstva za nadaljnji bedni obstoj.« v Sevastopolu med krimsko vojno. Amputacije zaradi strelnih zlomov okončin so veljale za nujnost in so bile izvedene prvič dan po poškodbi, pravilo: »če zamudimo čas za primarno amputacijo, izgubimo več ranjenih kot mi rešiti roke in noge."
Njegova opažanja vojaškega kirurga N.I. Pirogov ga je orisal v svojem "Poročilu o potovanju na Kavkaz" (1849), ko je poročal o uporabi etra za lajšanje bolečin in učinkovitosti imobilizirajoče škrobne obloge. Predlagal je razširitev vhodnih in izhodnih lukenj strelne rane, izrezovanje njenih robov, kar je bilo kasneje eksperimentalno dokazano. Bogate izkušnje Pirogova pri obrambi Sevastopola so bile opisane v "Začetki splošne vojaške terenske kirurgije" (1865).
Nikolaj Ivanovič je poudaril temeljno razliko med splošno in vojaško kirurgijo. »Začetnik,« je zapisal, »še vedno lahko zdravi ranjence, ne da bi dobro poznal rane glave, prsnega koša ali trebuha, vendar bo praktično njegovo delo več kot brezupno, če ni dojel pomena travmatičnih pretresov, napetosti, pritiska; in splošna otrplost."
Po besedah ​​Pirogova je vojna travmatična epidemija in pri tem je pomembna dejavnost zdravstvenih delavcev. »Iz izkušenj sem prepričan, da za doseganje dobrih rezultatov v vojaški poljski bolnišnici nista potrebna toliko znanstvena kirurgija in medicinska umetnost, temveč učinkovita in dobro utečena administracija.« Ni zaman, da se šteje za ustvarjalca sistema medicinske evakuacije, ki je bil popoln za tisti čas. Razvrščanje ranjencev v evropskih vojskah so začeli izvajati šele nekaj desetletij kasneje.
Seznanitev z metodami zdravljenja alpinistov s strani gakimov (lokalnih zdravnikov) v utrdbi Salta je Nikolaja Ivanoviča prepričala, da se nekatere strelne rane celijo brez medicinskega posega. Preučeval je lastnosti nabojev, ki so jih uporabljali v vojnah 1847-1878. in prišel do zaključka, da »je treba rano čim bolj pustiti pri miru in ne izpostavljati poškodovanih delov. Menim, da je dolžnost mladega zdravnika posvariti pred pregledovanjem strelnih ran s prsti, pred izvlekom drobcev in nasploh. od kakršnega koli novega travmatičnega nasilja.«
Da bi se izognili nevarnosti hudih infekcijskih zapletov po travmatičnih operacijah, je Pirogov priporočal rezanje fascije, da bi razbremenili "napetost" tkiv, saj je menil, da je tesno šivanje rane po amputaciji škodljivo, kot so svetovali evropski kirurgi. Dolgo prej je govoril o pomenu široke drenaže med gnojenjem za sproščanje »miazmatičnih fermentov«. Nikolaj Ivanovič je razvil doktrino imobilizacijskih povojev - škrob, "lepilni alabaster" (mavec). V slednjem je videl učinkovito sredstvo za lažji transport ranjencev;
Že takrat je Pirogov govoril o "kapilaroskopičnosti" in ne o higroskopičnosti obloge, saj je verjel, da čim bolje čisti in ščiti rano, tem bolj popolna je. Priporočal je angleško vlakno, vato, bombaž, prečiščeno predivo in gumijaste plošče, vendar je zahteval obvezno mikroskopsko preiskavo za preverjanje čistosti.
Kliniku Pirogovu ne uide niti ena podrobnost. Njegovo razmišljanje o »okužbi« ran je v bistvu predvidelo metodo D. Listerja, ki je izumil antiseptično oblogo. Toda Lister je želel hermetično zapreti rano, Pirogov pa je predlagal "skozi drenažo, izvedeno do dna in skozi dno rane in povezano s stalnim namakanjem." V svoji definiciji miazme se je Nikolaj Ivanovič zelo približal konceptu patogenih mikrobov. Prepoznal je organski izvor miazme, sposobnost razmnoževanja in kopičenja v prepolnih zdravstvenih ustanovah. "Gnojna okužba se širi ... skozi okoliške ranjence, predmete, perilo, žimnice, obloge, stene, tla in celo bolnišnično osebje." Predlagal je številne praktične ukrepe: bolnike z erizipelami, gangreno in piemijo je treba premestiti v posebne zgradbe. To je bil začetek oddelkov za gnojno kirurgijo.
Po proučitvi rezultatov primarnih amputacij v Sevastopolu je Nikolaj Ivanovič zaključil: »Amputacije kolka ne dajejo najboljšega upanja na uspeh, zato je treba vse poskuse varčevalnega zdravljenja strelnih ran, zlomov kolka in poškodb kolenskega sklepa obravnavati kot pravi napredek. v terenski kirurgiji." Odziv telesa na poškodbo kirurga ne zanima nič manj kot zdravljenje. Takole piše: »Na splošno travma prizadene celoten organizem veliko globlje, kot si običajno predstavljamo. Tako telo kot duh ranjenca postaneta veliko bolj dovzetna za trpljenje ... Vsi vojaški zdravniki vedo, kako močno vpliva duševno stanje. potek ran, kako različna je umrljivost med ranjenci premaganih in zmagovalcev ...« Pirogov poda klasičen opis šoka, ki ga še vedno citirajo v učbenikih.
Velika zasluga znanstvenika je razvoj treh načel zdravljenja ranjencev:
1) zaščita pred travmatičnimi vplivi;
2) imobilizacija;
3) lajšanje bolečin pri operativnih posegih na terenu. Danes si je nemogoče predstavljati, kaj in kako lahko storite brez anestezije.
V znanstveni dediščini N.I. Zelo jasno izstopa Pirogovo delo na področju kirurgije. Zgodovinarji medicine pravijo tako: "pred Pirogovom" in "po Pirogovu." Ta nadarjena oseba je rešila številne probleme v travmatologiji, ortopediji, angiologiji, transplantologiji, nevrokirurgiji, zobozdravstvu, otorinolaringologiji, urologiji, oftalmologiji, ginekologiji, otroški kirurgiji in protetiki. Vse življenje je prepričeval, da se ne smemo zapirati v okvire ozke specialnosti, ampak jo neskončno dojemati v neločljivi povezavi z anatomijo, fiziologijo in splošno patologijo.
Uspelo mu je nesebično delati 16 ur na dan. Samo priprave za atlas topografske anatomije v 4 zvezkih so trajale skoraj 10 let. Ponoči je delal v anatomskem gledališču, zjutraj je predaval študentom, podnevi pa je operiral na kliniki. Njegovi pacienti so bili člani kraljeve družine in revni ljudje. Z nožem je zdravil najtežje bolnike in dosegal uspehe tam, kjer so drugi obupali. Populariziral je svoje ideje in metode, našel somišljenike in privržence. Res je, Pirogovu so očitali, da ni zapustil svoje znanstvene šole. Zanj se je zavzel slavni kirurg, profesor V.A. Oppel: »Vsa njegova šola je ruska kirurgija« (1923). Častno je bilo biti učenec največjega kirurga, še posebej, če to ni povzročilo škodljivih posledic. Hkrati je občutek samoohranitve, ki je za homo sapiensa povsem naraven, prisilil mnoge, da so se v primeru osebne nevarnosti odrekli temu častnemu privilegiju. Potem je prišel čas odpadništva, večnega kot človeški svet. To je storilo veliko sovjetskih kirurgov, ko je leta 1950 založba Akademije znanosti ZSSR objavila skrajšano različico N.I.-jevega »Dnevnika starega zdravnika«. Pirogov, prikrajšan za nekdanje jedro, ki je sestavljeno iz duhovne dediščine "prvega kirurga Rusije". Nihče od odpadnikov ni stopil v bran svojemu mentorju, marveč bolj zase in odstopanje od dediščine utemeljitelja nacionalne kirurške šole.
Samo en sovjetski kirurg je videl svojo dolžnost v varovanju duhovne dediščine Pirogova. Dostojen učenec in sledilec N.I. Pirogov, nadškof Luka (Voino-Yasenetsky) se je izkazal v krimskem obdobju škofovskega in profesorskega delovanja. Na prelomu 50. let prejšnjega stoletja je v Simferopolu napisal znanstveno in teološko delo z naslovom "Znanost in vera", kjer je veliko pozornosti namenil duhovni dediščini N.I. Pirogov. Dolga leta je bilo to delo malo znano, tako kot mnogi dosežki profesorja V.F. Voino-Yasenetsky v svojih medicinskih in znanstvenih dejavnostih. Šele v zadnjih desetletjih je znanost in vera nadškofa Luke postala narodna last.

Valentin Feliksovič Voino-Yasenetsky, nadškof Luka (1877-1961) - veliki ruski kirurg in duhovnik.

Kaj novega lahko izveste o N.I. Pirogova, berete danes »Znanost in vero«, delo izpred pol stoletja, ko številni sovjetski kirurgi iz več razlogov, vključno z občutkom samoohranitve, niso hoteli priznati duhovne dediščine »prvega kirurga Rusije«?
"Dela briljantnega humanističnega zdravnika profesorja N.I. Pirogova," je tukaj zapisal nadškof Luka, "tako na področju medicine kot na področju pedagogike še vedno veljajo za klasična Toda odnos Pirogova do vere sodobni pisci in znanstveniki pridno skrivajo.« Nadalje avtor podaja »tihe citate iz Pirogovih del«. Ti vključujejo naslednje.
»Potreboval sem abstrakten, nedosegljivo visok ideal vere. In ko sem vzel v roke evangelij, ki ga sam še nikoli nisem bral in sem bil star že 38 let, sem našel ta ideal zase.«
»Vero razumem kot miselno sposobnost človeka, ki ga bolj kot katera koli druga loči od živali.«
»V prepričanju, da bo temeljni ideal Kristusovega nauka v svoji nedostopnosti ostal večen in bo za vedno vplival na duše, ki iščejo mir skozi notranjo povezanost z Božanskim, ne moremo niti za trenutek dvomiti, da je ta sodba usojena kot neugasljiv svetilnik na ovinkasti poti našega napredka."
»Nedosegljiva višina in čistost ideala krščanske vere jo dela resnično blaženo. To se razodeva v izjemni umirjenosti, miru in upanju, ki prežemajo celotno bitje vernika, ter kratkih molitvah in pogovorih s samim seboj, z Bogom,« pa tudi nekatere druge.
Ugotoviti je bilo mogoče, da vsi "tihi citati" pripadajo istemu temeljnemu delu N.I. Pirogov, in sicer "Življenjska vprašanja", ki jih je napisal v letih 1879-1881.
Znano je, da je bila najbolj popolna in natančna (v primerjavi z originalnim Pirogovim rokopisom) kijevska izdaja »Dnevnika starega zdravnika«, ki je izšla ob 100. obletnici rojstva N.I. Pirogov (1910), torej v predsovjetskih časih.
Prva sovjetska izdaja istega dela Pirogova z naslovom »Iz dnevnika starega zdravnika« je bila objavljena v zbirki del N.I. Pirogova »Sevastopolska pisma in spomini« (1950) kaže, da je v primerjavi s publikacijami iz predsovjetskega obdobja (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) je bil edini, iz katerega je bilo zaradi cenzure prvič izločenih več večjih razdelkov. Ti niso vključevali le filozofskega dela, temveč ki je bil vključen v prvi del Pirogovih spominov, ki jih je poimenoval »Vprašanja življenja«, vendar so teološki in politični deli podani v »Dnevniku starega zdravnika«, ki je predstavljal zlasti drugi del tega dela isti »tihi citati«, ki jih je omenil nadškof Luka v svojem znanstvenem in teološkem delu z naslovom »Znanost«, so pripadali teološkemu delu in religiji.« Vse te cenzurne izjeme so bile delno obnovljene šele v drugi sovjetski izdaji »Vprašanja življenja. Dnevnik starega zdravnika" N. I. Pirogova (1962), ki je izšel po koncu zemeljskih dni nadškofa Luke.
Tako Nikolaj Ivanovič Pirogov ni le neprecenljiva preteklost naše medicine, temveč njena sedanjost in prihodnost. Ob tem je pomembno poudariti, da so dejavnosti N.I. Pirogov ne sodi samo v okvir kirurgije; njegova razmišljanja in prepričanja segajo daleč onkraj njenih meja. Če je v 19. stoletju obstajala Nobelova nagrada, potem je N.I. Pirogov bi verjetno postal njegov večkratni nagrajenec. Na obzorju svetovne zgodovine medicine N.I. Pirogov je redko utelešenje idealne podobe zdravnika - enako velikega misleca, zdravnika in državljana. Takšen je ostal zapisan v zgodovini, tako živi v našem razumevanju danes in je velik zgled za vse nove in nove generacije zdravnikov.

Spomenik N.I. Pirogov v Sankt Peterburgu. I. Krestovskega (1947).

Leta 2015 je bilo na XII kongresu ruskih kirurgov v Rostovu na Donu odločeno, da se dan kirurga odobri na rojstni dan Nikolaja Ivanoviča Pirogova - 25. novembra.

S. Vishnya (zdaj znotraj meja Vinica), Podolska provinca , ruski imperij) - ruski kirurg in anatom, naravoslovec in učitelj, ustanovitelj atlasa topografska anatomija, ustanovitelj vojaška terenska kirurgija, ustanovitelj anestezija. dopisni član Peterburška akademija znanosti.

Biografija

V iskanju učinkovite metode poučevanja se je Pirogov odločil uporabiti anatomske raziskave na zamrznjenih truplih. Sam Pirogov je to imenoval "anatomija ledu". Tako se je rodila nova medicinska disciplina - topografska anatomija. Po nekaj letih tovrstnega preučevanja anatomije je Pirogov izdal prvi anatomski atlas z naslovom »Topografska anatomija, prikazana z rezi, narejenimi skozi zamrznjeno človeško telo v treh smereh«, ki je postal nepogrešljiv vodnik kirurgov. Od tega trenutka naprej so kirurgi lahko operirali z minimalno travmo za pacienta. Ta atlas in tehnika, ki jo je predlagal Pirogov, sta postala osnova za ves kasnejši razvoj operativne kirurgije.

Krimska vojna

Kasnejša leta

N. I. Pirogov

Kljub junaški obrambi so Sevastopol zavzeli oblegovalci, krimsko vojno pa je Rusija izgubila. Vrnitev v Sankt Peterburg, Pirogov na sprejemu z Aleksandra II je cesarju povedal o težavah v četah, pa tudi o splošni zaostalosti ruske vojske in njenega orožja. Cesar ni hotel poslušati Pirogova. Od tega trenutka je Nikolaj Ivanovič padel v nemilost, poslali so ga k Odessa za funkcijo skrbnika Odessa in Kijevski izobraževalni okoliši. Pirogov je poskušal reformirati obstoječi šolski izobraževalni sistem, njegova dejanja so privedla do konflikta z oblastmi in znanstvenik je moral zapustiti svoje delovno mesto. Ne samo, da ga niso imenovali za ministra za javno šolstvo, ampak so ga celo zavrnili za tovariša (namestnika) ministra, bil je »izgnan«, da bi nadzoroval ruske kandidate za profesorje, ki so študirali v tujini. Za svoje prebivališče si je izbral Heidelberg, kamor je prišel maja 1862. Kandidati so mu bili zelo hvaležni, tega se je toplo spominjal nobelovec I. I. Mečnikov. Tam ni le opravljal svojih dolžnosti, saj je pogosto potoval v druga mesta, kjer so kandidati študirali, temveč je njim in njihovim družinskim članom ter prijateljem nudil vso pomoč, tudi zdravniško, in eden od kandidatov, vodja ruske skupnosti Heidelberg, zbiral sredstva za zdravljenje Garibaldija in prepričal Pirogova, da je pregledal ranjence Garibaldi. Pirogov je zavrnil denar, vendar je odšel k Garibaldiju in odkril kroglo, ki je niso opazili drugi svetovno znani zdravniki, vztrajal je, da Garibaldi pusti podnebje, ki je škodljivo za njegovo rano, zaradi česar je italijanska vlada izpustila Garibaldija iz ujetništva. Po mnenju vseh je N.I. Pirogov rešil nogo in najverjetneje življenje Garibaldija, ki so ga obsodili drugi zdravniki. V svojih »Spominih« se Garibaldi spominja: »Izjemni profesorji Petridge, Nelaton in Pirogov, ki so mi izkazali velikodušno pozornost, ko sem bil v nevarnem stanju, so dokazali, da za dobra dela, za pravo znanost v družini ni meja. človeštva ...« Po tem dogodku, ki je povzročil razburjenje v Sankt Peterburgu, je sledil poskus atentata na Aleksandra II., ki so ga izvedli nihilisti, ki so občudovali Garibaldija, in kar je najpomembnejše, Garibaldijevo sodelovanje v vojni Prusije in Italije proti Avstriji. , kar je povzročilo nezadovoljstvo avstrijske vlade, "rdeči" Pirogov pa je bil na splošno odpuščen iz javne službe tudi brez pokojninskih pravic.

Na vrhuncu svojih ustvarjalnih moči se je Pirogov umaknil k svojim malo posestvo "Češnja" ne daleč od Vinica, kjer je organiziral brezplačno bolnišnico. Od tam je za kratek čas odpotoval le v tujino, pa tudi na povabilo univerze v Sankt Peterburgu, da bi predaval. V tem času je bil Pirogov že član več tujih akademij. Razmeroma dolgo časa je Pirogov posestvo zapustil le dvakrat: prvič v 1870 med Francosko-pruska vojna, ki je bil povabljen na fronto v imenu Mednarodni Rdeči križ, in drugič, v - 1878- že v zelo visoki starosti - je nekaj mesecev delal na fronti rusko-turška vojna.

Dejavnosti v rusko-turški vojni 1877-1878

Zadnja spoved

N. I. Pirogov na dan smrti

Pirogovo telo je balzamiral njegov lečeči zdravnik D. I. Vyvodcev z uporabo metode, ki jo je na novo razvil in v kateri je bil pokopan mavzolej v vasi Vyshnya blizu Vinnitse. Konec dvajsetih let 20. stoletja so roparji obiskali kripto, poškodovali pokrov sarkofaga in ukradli Pirogovljev meč (darilo Franc Jožef) in naprsni križ. Med drugo svetovno vojno, med umikom sovjetskih čet, je bil sarkofag s Pirogovim truplom skrit v zemlji in poškodovan, kar je privedlo do poškodb telesa, ki je bilo nato podvrženo obnovi in ​​ponovnemu balzamiranju.

Uradno se grobnica Pirogova imenuje "cerkev nekropole"; telo se nahaja pod nivojem tal kripta- v pritličju pravoslavne cerkve, v zastekljenem sarkofagu, do katerega lahko pridejo tisti, ki se želijo pokloniti spominu na velikega znanstvenika.

Pomen

Glavni pomen vseh dejavnosti Pirogova je, da je s svojim nesebičnim in pogosto nesebičnim delom kirurgijo spremenil v znanost in opremil zdravnike z znanstveno utemeljeno metodo kirurškega posega.

V zbirkah hranijo bogato zbirko dokumentov, povezanih z življenjem in delom Nikolaja Ivanoviča Pirogova, njegove osebne predmete, medicinske instrumente, doživljenjske izdaje njegovih del Vojaški medicinski muzej v Sankt Peterburgu v Rusiji. Posebej zanimiv je znanstvenikov dvodelni rokopis »Vprašanja življenja. Dnevnik starega zdravnika" in samomorilno sporočilo, ki ga je pustil, v katerem je navedena diagnoza njegove bolezni.

Prispevek k razvoju domače pedagogike

V klasičnem članku "Vprašanja življenja" je preučil temeljne probleme ruskega izobraževanja. Pokazal je absurdnost razredne vzgoje, neskladje med šolo in življenjem. Kot glavni cilj vzgoje je postavil oblikovanje visoko moralne osebnosti, ki se je pripravljena odpovedati sebičnim težnjam v dobro družbe. Menil je, da je za to potrebna prenova celotnega izobraževalnega sistema, ki bo temeljil na načelih humanizma in demokracije. Izobraževalni sistem, ki zagotavlja osebnostni razvoj, mora biti zgrajen na znanstveni podlagi od osnovne do visoke šole in zagotavljati kontinuiteto vseh izobraževalnih sistemov.

Pedagoški pogledi: menil je, da je glavna ideja univerzalnega izobraževanja, vzgoja državljana, koristnega za državo; opozoril na potrebo po družbeni pripravi na življenje visoko moralne osebe s širokim moralnim pogledom: " Biti človek je tisto, do česar bi morala voditi vzgoja"; izobraževanje in usposabljanje morata biti v maternem jeziku. " Prezir do domačega jezika sramoti narodni čut" Nakazal je, da mora biti osnova za nadaljnje strokovno izobraževanje široka splošna izobrazba; predlagal privabljanje uglednih znanstvenikov k poučevanju v visokem šolstvu, priporočal krepitev pogovorov med profesorji in študenti; boril za splošno posvetno izobrazbo; pozival k spoštovanju otrokove osebnosti; boril za avtonomijo visokega šolstva.

Kritika razrednega poklicnega izobraževanja: nasprotoval razredni šoli in zgodnjemu utilitarno-strokovnemu usposabljanju, proti zgodnji prezgodnji specializaciji otrok; menil, da zavira moralno vzgojo otrok in oži njihova obzorja; obsodil samovoljo, vojašniški režim v šolah, nepremišljen odnos do otrok.

Didaktične ideje: učitelji naj opustijo stare dogmatične načine poučevanja in sprejmejo nove metode; potrebno je prebuditi misli učencev, vcepiti veščine samostojnega dela; učitelj mora pritegniti učenčevo pozornost in zanimanje za sporočeno snov; prehod iz razreda v razred je treba izvesti na podlagi rezultatov letne uspešnosti; pri prehodnih izpitih je element naključja in formalizma.

Sistem javnega izobraževanja po N. I. Pirogovu:

družina

Spomin

IN Rusija

Vklopljeno Ukrajina

IN Belorusija

• Pirogova ulica v mestu Minsk.

IN Bolgarija

Hvaležni bolgarski ljudje so v Skobelevskem parku postavili 26 obeliskov, 3 rotunde in spomenik N. I. Pirogovu Plevna. V vasi Bohot, na mestu, kjer je stala ruska 69. vojaška začasna bolnišnica, park-muzej “N. I. Pirogov."

IN Estonija

• Spomenik v Tartu- nahaja se na trgu, poimenovanem po. Pirogov ( Ocena Pirogovi trgi).

IN Moldavija

Ulica v mestu je bila poimenovana v čast N.I. Pirogova Guma, in v Kišinjev

V literaturi in umetnosti

• Pirogov je glavni lik v zgodbi Kuprina"Čudovit zdravnik"
• Pirogov je glavni lik v zgodbi "Začetek" in v zgodbi "Bucephalus" Jurij Nemec.
• Pirogov je računalniški program v znanstvenofantastičnih knjigah "Ancient: Catastrophe" in "Ancient: Corporation" Sergeja Tarmaševa.
• "Pirogov" - 1947 film, v vlogi Nikolaja Pirogova - Ljudski umetnik ZSSR Konstantin Skorobogatov.

V filateliji

Opombe

1. Sevastopolska pisma N. I. Pirogova 1854-1855. - Sankt Peterburg: 1907
2. Nikolaj Marangozov. Nikolaj Pirogov v. Duma (Bolgarija), 13. november 2003
3. Gorelova L. E. Skrivnost N. I. Pirogova // Ruski medicinski časopis. - 2000. - T. 8. - št. 8. - Str. 349.
4. Pirogovo zadnje zatočišče
5. Rossiyskaya Gazeta - Spomenik živim za reševanje mrtvih
6. Lokacija grobnice N. I. Pirogova na zemljevidu Vinnice
7. Zgodovina pedagogike in vzgoje. Od začetkov izobraževanja v primitivni družbi do konca 20. stoletja: učbenik za pedagoške izobraževalne ustanove / Ed. A.I.Piskunova - M., 2001.
8. Zgodovina pedagogike in vzgoje. Od začetkov izobraževanja v primitivni družbi do konca 20. stoletja: učbenik za pedagoške izobraževalne ustanove, ur. A.I. Piskunova - M., 2001.
9. Kodzhaspirova G. M. Zgodovina izobraževanja in pedagoške misli: tabele, diagrami, opombe. - M., 2003. - Str. 125
10. Križišče Kaluga. Kirurg Pirogov se je poročil z žensko iz Kaluge
11. Po mnenju rektorja Ruske državne medicinske univerze Nikolaja Volodina (Rossiyskaya Gazeta, 18. avgusta 2010) je šlo za »tehnično napako prejšnjega vodstva. Pred dvema letoma je bilo na srečanju delovnega kolektiva soglasno odločeno, da se univerzi vrne ime Pirogov. Ampak nič se še ni spremenilo: listina, ki je bila spremenjena, je še v potrditvi ... Sprejeta naj bi bila v bližnji prihodnosti.« Od 4. novembra 2010 je na spletni strani RSMU univerza opisana kot »poimenovana po. N.I. Pirogov," vendar je med tam navedenimi regulativnimi dokumenti še vedno listina iz leta 2003 brez omembe imena Pirogov.
12. Edini mavzolej na svetu, uradno priznan (kanoniziran) s strani pravoslavne cerkve
13. IN carski čas tukaj na Malo-Vladimirskaya ulici je bila bolnišnica Makovsky, kjer 1911 je bil pripeljan in preživel svoje zadnje dni smrtno ranjen Stolypin(pločnik pred bolnico je bil pokrit s slamo). Aleksander Solženicin. Poglavje 67 // Rdeče kolo. - Vozlišče I: štirinajsti avgust. - M.: Čas, . - T. 2 (zvezek 8. zbranih del). - Str. 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
14. MBALZAM "N. I. Pirogov"
15. 1977 (14. oktober). 100 od prebivaneto do akademika Nikolaja Pirogova v Bolgariji. Hood. N. Kovačev. P. dulbok. Ime G 13. List (5x5). N. I. Pirogov (ruski kirurg). 2703. 13 art. Naklada: 150.000.
16. Kronika življenja in dela D. I. Mendelejeva. - L.: Znanost. 1984.
17. Vetrova M. D. Mit o članku N. I. Pirogova "Ideal ženske" [vključno z besedilom članka]. // Prostor in čas. - 2012. - št. 1. - Str. 215-225.

Poglej tudi

• Operacija Pirogov - Vreden
• Spomenik medicinskim častnikom, umrlim v rusko-turški vojni 1877-1878
• Kade, Erast Vasilijevič- ruski kirurg, asistent Pirogova v krimski kampanji, eden od ustanoviteljev "Ruskega kirurškega društva Pirogov"

Bibliografija

• Pirogov N. I. Celoten tečaj uporabne anatomije človeškega telesa. - Sankt Peterburg, 1843-1845.
• Pirogov N. I. Poročilo o potovanju po Kavkazu 1847-1849 - Sankt Peterburg, 1849. (Pirogov, N. I. Poročilo o potovanju po Kavkazu / Zbral, uvodni članek in opombe S. S. Mihajlov. - M .: Državna založba medicinske literature , 1952. - 358 str.)
• Pirogov N. I. Patološka anatomija azijske kolere. - Sankt Peterburg, 1849.
• Pirogov N. I. Anatomske slike zunanjega videza in položaja organov v treh glavnih votlinah človeškega telesa. - Sankt Peterburg, 1850.
• Pirogov N. I. Topografska anatomija iz rezov skozi zamrznjena trupla. Tt. 1-4. - Sankt Peterburg, 1851-1854.
• Pirogov N. I. Začetki splošne vojaške terenske kirurgije, vzeti iz opazovanj vojaške bolnišnične prakse in spominov na krimsko vojno in kavkaško odpravo. Hh. 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
• Pirogov N. I. Univerzitetno vprašanje. - Sankt Peterburg, 1863.
• Pirogov N. I. Kirurška anatomija arterijskih debel in fascij. vol. 1-2. - Sankt Peterburg, 1881-1882.
• Pirogov N. I. Eseji. Tt. 1-2. - Sankt Peterburg, 1887. [T. 1: Življenjska vprašanja. Dnevnik starega zdravnika. T. 2: Vprašanja življenja. Članki in zapiski]. (3. izdaja, Kijev, 1910).
• Pirogov N. I. Sevastopolska pisma N. I. Pirogova 1854-1855. - Sankt Peterburg, 1899.
• Pirogov N. I. Neobjavljene strani iz spominov N. I. Pirogova. (Politična izpoved N. I. Pirogova) // O preteklosti: zgodovinska zbirka. - St. Petersburg: Tipolitografija B. M. Wolfa, 1909.
• Pirogov N.I. Vprašanja življenja. Dnevnik starega zdravnika. Publikacija Pirogovskaya t-va. 1910
• Pirogov N.I. Dela na področju eksperimentalne, operativne in vojaške terenske kirurgije (1847-1859) T 3. M.; 1964
• Pirogov N. I. Sevastopolska pisma in spomini. - M .: Založba Akademije znanosti ZSSR, 1950. - 652 str. [Vsebina: Sevastopolska pisma; spomini na krimsko vojno; Iz dnevnika "Starega zdravnika"; Pisma in dokumenti].
• Pirogov N. I. Izbrana pedagoška dela / Uvod. Umetnost. V. Z. Smirnova. - M.: Založba Acad. ped. Znanosti RSFSR, 1952. - 702 s.
• Pirogov N. I. Izbrana pedagoška dela. - M .: Pedagogika, 1985. - 496 str.

Literatura

• Streich S. Ya. N. I. Pirogov. - M .: Zveza revij in časopisov, 1933. - 160 str. - ( Življenje čudovitih ljudi). - 40.000 izvodov.
• Porudominski V.I. Pirogov. - M.: Mlada garda, 1965. - 304 str. - ( Življenje čudovitih ljudi; težava 398). - 65.000 izvodov.(v prevodu)

Povezave

• Sevastopolska pisma N. I. Pirogova 1854-1855. na spletni strani Runiverse
• Nikolaj Ivanovič Pirogov »Življenjska vprašanja. Dnevnik starega zdravnika", Ivanovo, 2008, pdf
• Nikolaj Ivanovič Pirogov. Življenjska vprašanja. Dnevnik starega zdravnika, faksimilna reprodukcija drugega zvezka Pirogovih del, izdano 1910, PDF
• Zakharov I. Kirurg Nikolaj Pirogov: težka pot do vere // Univerza v Sankt Peterburgu. - št. 29 (3688), 10. december 2004
• Trocki L. Politične silhuete: Pirogov
• L. V. Šapošnikova.