Kronik prostatit ve sinirler. Kronik prostatit gelişiminde sinir sisteminin rolü Hastalıkların psikosomatik nedenleri

Duygusal rahatsızlıklarçeşitli bozuklukların ortaya çıkmasında büyük önem taşımaktadır. Pek çok rahatsızlığın ortaya çıkmasındaki rolleri reddedilemez bir şekilde kanıtlanmıştır. Öncelikle “sinirlerden” kaynaklanan hastalıkları sıralarken mide ve duodenumdaki peptik ülserleri hatırlamalıyız. Gelişiminde stresli durumlar neredeyse lider konumdadır.

Duyguların ülser oluşumu üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmalardan birinde, sindirim sisteminin bir veya başka bölümünde ortaya çıkmasının, yaşanan duyguların kalitesine bağlı olduğu ortaya çıkmış, öfke ve tahrişin katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. mide ülserlerinin ortaya çıkmasına ve korku, melankoli ve kaygının bağırsaklarda duodenal ülserlere katkıda bulunmasına neden olur. Psikolojik bozuklukların sonucunda hangi organ etkilenirse etkilensin, mekanizma yaklaşık olarak aynıdır: Duygusal stres sırasında, dürtülerin hücrelerden beyne iletimi bozulur. Nörojenik organ bozukluklarının ortaya çıkışındaki incelikleri tam olarak açıklamak henüz mümkün değil çünkü beyin hala birçok gizemi gizliyor. Yapısı ayrıntılı olarak incelenmiştir ancak birçok işlevi bilinmemektedir. Yani bugün uyku ve hafızanın mekanizmalarını ortaya koyan kesin bir teori bile yok. Çoğunu ancak tahmin edebiliriz ama kötü duyguların organların işleyişini olumsuz etkilediğini ve prostat hastalıkları dahil birçok rahatsızlığın ortaya çıkma riskini artırdığını rahatlıkla söyleyebiliriz.

Azalan ruh hali sık stres ve hafif vakalarda yeterli dinlenmenin olmaması (neyse ki bunlar çoğunluktadır) cinsel aktivitede geri dönüşlü, işlevsel bozukluklara yol açar ve prostatit yani vücutta samimi yaşamı sonsuza kadar imkansız kılacak hiçbir organik bozukluk yoktur. Ancak tüm bu durumların tehlikesi, çoğu zaman kişinin meydana gelen psikolojik değişiklikleri olağandışı, acı verici bir durum olarak algılamamasıdır. İş yerinde yorgunluk, sürekli sıkıntı - bunların hepsi tanıdık, normal bir fenomen olarak kabul edilir ve cinsel bozuklukların gelişimi bazen bir erkek için hoş olmayan bir sürpriz haline gelir. Elbette bu kadar ani ve görünüşte nedensiz bir sorun, kişi için bir tür travmaya dönüşüyor. Daha sonra adam, durumunu düşünerek durumun tekrarından korkmaya başlar, cinsel ilişkiden korkar ve sadece dinlenmesi ve duygularını düzene sokması gerektiğinden şüphelenmeden kendisini iktidarsız hale getirir.

Psikolojik bozukluklar, cinsel refleks ve arzudan sorumlu olan beyin oluşumlarının işleyişinin engellenmesine katkıda bulunur. Uyarma süreçleri, korteksin deneyim konusuna odaklanan alanlarında baskındır. Böylece gonadlar normal ritimlerinde çalışmayı bırakır ve erkeğin gücü önemli ölçüde azalır. Cinsel ilişkinin olmaması prostat bezinde tıkanıklığa neden olur ve bu da cinsel ömrün uzamasına katkıda bulunmaz.

Cinsel bozuklukların şiddeti, duygusal stresin vücut üzerindeki etkisiyle doğru orantılıdır. Ancak aynı yüklere rağmen insanlar onlara farklı tepki verir: Birisi en fazla dayanabilir zor iş Herhangi bir sorun yaşamazlar ama bazı kişilerde ilk stres hüsrana neden olur. Bütün bunlar, erkeğin karakterinin özelliklerine, genel sağlığına ve çeşitli gergin durumlara karşı tutumuna bağlıdır. Çoğu zaman, duygusal bozukluklarla birlikte cinsel işlev, kişide bu konuda güçlü duygulara neden olmadan ve neredeyse fark edilmeden, yavaş yavaş kaybolur. Bununla birlikte, yaşı ne olursa olsun her erkek, vakaların% 80'inde cinsel zayıflığın doğası gereği psikojenik olduğunu hatırlamalıdır, bu nedenle zihinsel denge durumunuzu dikkatle izlemeniz gerekir.

Psikolojik sorunlar her an cinsel bozukluklar şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle yatkın olan erkekler depresyon Stresli veya çok zor bir işi olanlara duygusal geçmişlerini iyileştirmek için mümkün olan her şeyi yapmaları tavsiye edilebilir, çünkü kendi sağlıkları ve aile ilişkilerinin refahı tehlikededir.

Bir kişinin psikolojik ve fiziksel durumu arasındaki yakın ilişki uzun zamandır kanıtlanmıştır. Birçok hastalık stresli durumlar nedeniyle ortaya çıkar veya daha da kötüleşir. Bu, vücudun işleyişini etkileyen iyi bilinen bir psikosomatiktir. Erkeklerde sıklıkla yemek borusu ülseri, migren, hipertansiyon ve prostat sorunlarına yol açar. Merkezi sinir sistemindeki arızaların arka planında gelişen sözde sinir prostatitinden bahsediyoruz.

Sinir prostatitinin tezahürü

“Sinir prostatit” nedir

Prostatit, prostat bezinin inflamatuar bir hastalığıdır. Doğası gereği bulaşıcıdır veya bulaşıcı değildir. İkincisi genellikle sağlıksız bir yaşam tarzı ve sürekli stresin arka planında ortaya çıkar. Yaşamın modern ritmi buna katkıda bulunuyor.

Tıpta “sinir prostatit” terimi yoktur. Bu, merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bozuklukların neden olduğu bir patolojinin ortak adıdır. Hastalığın şeklini değil nedenini açıklıyor - sinirsel aşırı uyarılma ve duygusal stres. Olumsuz psikolojik faktörler her gün bir erkeğe eşlik eder ve bu da sonuçta vücutta fizyolojik bozulmalara yol açar.

Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

• zor, yorucu iş;
• aile problemleri;
• zayıf uyku ve uykusuzluk;
• dinlenme eksikliği;
• duygusal gerginlik;
• depresyon;
• sinirlilik, çabuk sinirlenme;
• cinsel sorunlar.

Prostatit için test yaptırmak

Bu faktörlerin uzun vadeli etkisi sinir uyarılarının beyinden prostata iletimini bozar. Hastalığın gerçek fiziksel belirtileri ortaya çıkar: perine bölgesinde rahatsızlık, cinsel işlev bozukluğu, idrara çıkma sorunları, kötü sağlık. Bu da prostatitin gelişmesine veya kronik formunun alevlenmesine yol açar. Sürekli duygusal aşırı yük, yalnızca prostattan değil aynı zamanda kalpten, kan damarlarından ve diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan ciddi komplikasyonlarla doludur.

Sinirlere bağlı prostatitin mekanizması

Birçok hastalığın gelişiminin psikosomatik nedenleri kesinlikle mantıklı ve açıklanabilir. İnsan sinir sistemi, hücrelerden beyne ve hücrelerden beyne iletilen impulslar prensibine göre çalışır. Bu mekanizma bozulduğunda nörolojik bozukluklar ve buna eşlik eden fizyolojik sorunlar ortaya çıkar.

Somatiklerin prostat bezinin iltihabının gelişimindeki rolünü doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır, ancak bu faktör yüksek olasılıkla varsayılabilir. Özellikle, bir erkeğin psikolojik durumunun prostatın işlevselliği üzerindeki etkisinin iki ana mekanizması izlenebilir.

Prostatit: genitoüriner sistemin yapısı

• İlk mekanizma, sinir sisteminin kalıcı olarak aşırı yüklenmesine bağlı olarak başlangıçta akut ve daha sonra kronik prostatitin gelişmesidir. Bu, zor ve düzensiz çalışma, takımda ve ailede zor ilişkiler, uzun yıllar boyunca biriken yorgunluk, kişisel yaşamdaki tatminsizlik, ciddi kişisel komplekslerin varlığı olabilir. Sonuç olarak perine bölgesinde hoş olmayan hisler ortaya çıkar, idrar çıkışı bozulur, cinsel istek ve libido azalır. Bu aşamada durup yaşamın ritmini ve çevredeki gerçekliğe karşı tutumu değiştirmeyi düşünmek önemlidir. Alarm sinyallerine zamanında yanıt verilmesi, patolojinin gelişmesini önleyebilir ve erkeğin gücünü geri kazanabilir.
• İkinci mekanizma kısır döngü olarak adlandırılan durumu içerir. Bir erkekte prostat bezinde ağrı ve cinsel işlev bozukluğunun eşlik ettiği sorunlar ortaya çıktığında bir kısır döngü ortaya çıkar. Yetersizliği nedeniyle bir adam sürekli stres, psikolojik rahatsızlık, sinirlilik ve sinirlilik yaşar. Sinir uyarılarının çalışması tamamen deneyimlere dönüşür. Soruna odaklanmanın bir sonucu olarak sağlık durumu daha da kötüleşir, hastalık daha da kötüleşir ve karmaşıklaşır, nüksetme sayısı ve semptomların şiddeti artar. Böylece, yalnızca nöropsikotik durumun normalleşmesiyle çıkmanın mümkün olduğu döngüsel bir reaksiyon oluşur.

Sakinlik ve duygusal istikrar, bir erkeğin sağlığının önemli bileşenleridir. Prostatit veya daha ciddi patolojilerin ortaya çıkmasını önlemek için psikolojik durumunuzu ve yaşam tarzınızı izlemek çok önemlidir. Ayrıca bir doktora zamanında danışmayı ve prostat bezindeki fizyolojik bozuklukların tedavisini de unutmayın.

Her prostatit vakasının psikosomatik bozuklukların sonucu olmadığı değişmez bir gerçektir. Ancak bir erkeğin duygusal durumunun patolojinin gelişmesinde ve komplikasyonunda önemli bir rol oynadığı inkar edilemez. Özellikle şehir sakinleri söz konusu olduğunda. İstatistiklere göre metropolde yaşayan erkeklerin stres düzeyi kırsalda yaşayanlara göre çok daha yüksek. Buna göre genitoüriner sistemle ilgili sorun riski birçok kez artmaktadır.

Sinir prostatiti nasıl oluşur?

Fizyolojik değişikliklerin aksine, merkezi sinir sisteminin işleyişi aşağıdaki önerilere uyularak başarıyla normalleştirilebilir:

• sonraki aşamalarda tedavinin sonuçlarının eksikliğinden korkmamak için prostat iltihabını zamanında tedavi edin;
• günlük rutininizi izleyin - işte fazla çalışmayın, iyi yiyin, yeterince dinlenin;
• ekipte ve ailede ortaya çıkan stresli durumlara yeterince yanıt vermeyi öğrenmek;
• dış uyaranlara verilen tepkiyi önemli ölçüde azaltan orta derecede fiziksel aktiviteye katılın;
• gerekirse bir psikoloğu veya psikoterapisti ziyaret edin;
• kendinize ve cinsel olanlar da dahil olmak üzere yeteneklerinize olan güveninizi geliştirin;
• Prostatla ilgili mevcut sorunlara odaklanmayın, sadece doktorun tüm tavsiyelerine uyun.

Duygusal rahatsızlıklarçeşitli bozuklukların ortaya çıkmasında büyük önem taşımaktadır. Pek çok rahatsızlığın ortaya çıkmasındaki rolleri reddedilemez bir şekilde kanıtlanmıştır. Öncelikle “sinirlerden” kaynaklanan hastalıkları sıralarken mide ve duodenumdaki peptik ülserleri hatırlamalıyız. Gelişiminde stresli durumlar neredeyse lider konumdadır.

Duyguların ülser oluşumu üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmalardan birinde, sindirim sisteminin bir veya başka bölümünde ortaya çıkmasının, yaşanan duyguların kalitesine bağlı olduğu ortaya çıkmış, öfke ve tahrişin katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. mide ülserlerinin ortaya çıkmasına ve korku, melankoli ve kaygının bağırsaklarda duodenal ülserlere katkıda bulunmasına neden olur. Psikolojik bozuklukların sonucunda hangi organ etkilenirse etkilensin, mekanizma yaklaşık olarak aynıdır: Duygusal stres sırasında, dürtülerin hücrelerden beyne iletimi bozulur.
Nörojenik organ bozukluklarının ortaya çıkışının inceliklerini tam olarak açıklamak henüz mümkün değil çünkü beyin hala birçok gizemi gizliyor. Yapısı ayrıntılı olarak incelenmiştir ancak birçok işlevi bilinmemektedir. Yani bugün uyku ve hafızanın mekanizmalarını ortaya koyan kesin bir teori bile yok. Çoğunu ancak tahmin edebiliriz ama kötü duyguların organların işleyişini olumsuz etkilediğini ve prostat hastalıkları dahil birçok rahatsızlığın ortaya çıkma riskini artırdığını rahatlıkla söyleyebiliriz.

Azalan ruh hali sık stres ve hafif vakalarda yeterli dinlenmenin olmaması (neyse ki bunlar çoğunluktadır) cinsel aktivitede geri dönüşlü, işlevsel bozukluklara yol açar ve prostatit yani vücutta samimi yaşamı sonsuza kadar imkansız kılacak hiçbir organik bozukluk yoktur. Ancak tüm bu durumların tehlikesi, çoğu zaman kişinin meydana gelen psikolojik değişiklikleri olağandışı, acı verici bir durum olarak algılamamasıdır. İş yerinde yorgunluk, sürekli sıkıntı - bunların hepsi tanıdık, normal bir fenomen olarak kabul edilir ve cinsel bozuklukların gelişimi bazen bir erkek için hoş olmayan bir sürpriz haline gelir. Elbette bu kadar ani ve görünüşte nedensiz bir sorun, kişi için bir tür travmaya dönüşüyor. Daha sonra adam, durumunu düşünerek durumun tekrarından korkmaya başlar, cinsel ilişkiden korkar ve sadece dinlenmesi ve duygularını düzene sokması gerektiğinden şüphelenmeden kendisini iktidarsız hale getirir.

Psikolojik bozukluklar, cinsel refleks ve arzudan sorumlu olan beyin oluşumlarının işleyişinin engellenmesine katkıda bulunur. Uyarma süreçleri, korteksin deneyim konusuna odaklanan alanlarında baskındır. Böylece gonadlar normal ritimlerinde çalışmayı bırakır ve erkeğin gücü önemli ölçüde azalır. Cinsel ilişkinin olmaması prostat bezinde tıkanıklığa neden olur ve bu da cinsel ömrün uzamasına katkıda bulunmaz.

Cinsel bozuklukların şiddeti, duygusal stresin vücut üzerindeki etkisiyle doğru orantılıdır. Bununla birlikte, aynı yüklere rağmen insanlar onlara farklı tepki verir: Birisi en zorlu çalışmaya dayanabilir ve herhangi bir sorun yaşamazken, diğerleri için ilk stres hayal kırıklığına neden olur. Bütün bunlar, erkeğin karakterinin özelliklerine, genel sağlığına ve çeşitli gergin durumlara karşı tutumuna bağlıdır. Çoğu zaman, duygusal bozukluklarla birlikte cinsel işlev, kişide bu konuda güçlü duygulara neden olmadan ve neredeyse fark edilmeden, yavaş yavaş kaybolur. Bununla birlikte, yaşı ne olursa olsun her erkek, vakaların% 80'inde cinsel zayıflığın doğası gereği psikojenik olduğunu hatırlamalıdır, bu nedenle zihinsel denge durumunuzu dikkatle izlemeniz gerekir.

Psikolojik sorunlar her an cinsel bozukluklar şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle yatkın olan erkekler depresyon Stresli veya çok zor bir işi olanlara duygusal geçmişlerini iyileştirmek için mümkün olan her şeyi yapmaları tavsiye edilebilir, çünkü kendi sağlıkları ve aile ilişkilerinin refahı tehlikededir.

St. Petersburg'da dünya masaj kursları →

www.sportmassag.ru

Prostatitin psikolojik nedeni nedir?

Psikosomatik, psikolojik faktörlerin insan iç organlarının ve sistemlerinin işleyişi üzerindeki etkisini inceleyen bir bilimdir. Prostat bozukluklarıyla ilgili olarak, bir erkeğin duygusal geçmişi ile patolojilerin gelişimi arasındaki ilişki özellikle açıktır.

Ürologlar prostat hastalıklarının üç ana psikosomatik nedenini tanımlar:

• Erektil fonksiyon başarısızlıkları - yatakta "başarısızlığa" neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, adam durumu son derece keskin bir şekilde algılar. Partnerin amacı onu sakinleştirmektir. Bu olmazsa, prostat bezinin iltihaplanmasının psikolojik önkoşullarını yaratan bilinçaltı kaygı ve başarısızlık korkusu ortaya çıkar.
  Sürekli kaygı, cinsel ilişkide isteksizliğe ve psikolojik iktidarsızlığa yol açar. Ve düzensiz seks durgunluğa ve inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olur.


• Aile sorunları - prostatitin psikosomatiği genellikle eşle olan kavgalar, uzun süreli ve çözülmemiş sorunlarla ilişkilidir. Cinsel işlevi düzenleyen sinir sistemi, bilinçaltının duygusal arka plan ve karar verme üzerindeki etkisini içeren karmaşık bir mekanizmadır.
  Sürekli tartışmalar, cinsel partnerin psikolojik olarak reddedilmesine ve onunla yakınlaşma konusundaki isteksizliğe neden olur. Psikolojik nedenlerden dolayı prostatit veya ereksiyon fonksiyonunda azalmaya yol açan başka bozukluklar gelişebilir.
• Hastalığın sonuçlarından korkma - psikosomatik açıdan prostatit, hastalığın semptomlarının kendine yansıtılması nedeniyle ortaya çıkar. Sonuç olarak, bunun için hiçbir önkoşulun olmadığı durumlarda bile prostat iltihabı meydana gelir.
  Buradaki zorluk, dizürik bozukluklar veya erektil disfonksiyon meydana geldiğinde, bir erkeğin nadiren profesyonel yardım aramasıdır. Böylece, bir adam kendini duygusal olarak "bükerek" bilinçaltında ihlalleri katalize eder.

Prostatitin psikolojik ve duygusal travma, hastalık korkusu ve yatakta bir defalık başarısızlık nedeniyle ortaya çıkabileceği ortaya çıktı. Zihinsel bozuklukların prostatın işleyişi üzerinde belirsiz bir etkisi vardır: bir yandan cinsel istekte artış, diğer yandan cinsiyete olan ilginin tamamen kaybolması mümkündür.

Prostatit ruhu nasıl etkiler?

Konu üreme fonksiyonlarını ve penisini etkiliyorsa erkekler oldukça savunmasızdır. Bununla ilişkili herhangi bir hastalık ve bozukluk, psikolojik rahatsızlık yaratır ve bu da durumu daha da kötüleştirir. Duygusal rahatsızlıklar sürekli artıyor.

Prostatit ile psikolojik kişilikteki değişikliklerin resmi aşağıdaki gibidir:

• Prostat fonksiyon bozukluğu cinsel isteğin azalmasına ve erektil fonksiyonun bozulmasına neden olur. İlginç gerçek! Fizyolojik olarak bir erkek, ilerlemiş kronik inflamasyon dışında, hastalığın tüm dönemi boyunca cinsel ilişkiye girebilir. Buna rağmen ürologlar sıklıkla duygusal veya psikosomatik iktidarsızlığı teşhis ederler. Cinsel ilişkiye girme konusundaki isteksizlik durumun kötüleşmesine yol açar.
• Prostat hastalığı olan bir erkeğin psikolojisi çoğu zaman “korkmuş bir çocuğun” düşüncesine benzer. Hastalık korkusu, bozuklukların kendisinden daha güçlüdür. Prostatitin bir erkeğin zihinsel durumu üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır: sinirlilik, depresyon görünümü.
  Aslında hasta başlangıçta en kötü senaryoyu kendisine yansıtır: iktidarsızlık, aile kaybı, kısırlık, ancak onun durumunda hastalık tedavi edilebilir ve listelenen komplikasyonlar nadirdir.
• Uzun süreli prostat hastalığı, bir erkeğin nöropsikotik durumuna neden olabilir. Bu aşamada sevdiklerinizden anlayış son derece önemlidir.

Aslında prostatit psikosomatik kapalı bir reaksiyonu tetikler. Prostat bezinin iltihaplanması ereksiyonun azalmasına neden olur. Bir erkek yatakta başarısızlık korkusu geliştirir ve bu da seksin psikolojik olarak reddedilmesine yol açar.

Ürologların ayırıcı tanıda dikkat ettiği prostatitin psikolojik belirtileri:

• Uykusuzluk hastalığı.
• Sürekli sinirlilik.
• Davranış ve kişilikteki değişiklikler.
• Sonuçlardan panik korkusu.

Tam bir klinik tablo elde etmek için, görüşme sırasında medeni veya resmi nikahlı düzenli bir cinsel partnerin hazır bulunması önerilir. Anket gizli ve sakin bir şekilde yürütülür.

Psikolojik olarak erkekler prostatiti, mutlaka iktidarsızlığa yol açan, pratik olarak tedavisi mümkün olmayan bir hastalık olarak görürler. Aslında, bu doğru değil. Modern tedavi yöntemleri, vakaların% 80-85'inde hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Prostat iltihabı ile ilişkili zihinsel bozukluklar tedaviyi önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve ilaçların etkinliğini azaltır.

Prostatit ile psikolojik olarak nasıl başa çıkılır?

Prostat hastalıklarının psikosomatiği şu anda tartışılmaz bir bilimsel gerçektir ve uzun yıllar süren klinik araştırmalarla doğrulanmıştır. Bir erkeğin ruh hali, hastalıkla mücadelenin etkinliğini büyük ölçüde belirler ve hatta inflamasyonun kronikleşmesini önlemeye yardımcı olur.

Psikolojik tedavi konuşmayla başlar. Uzman, ihlallere neden olan nedenleri cinsel partnerlerle tartışır. Anket sırasında cinsel aktivitenin azalmasının nedenleri belirlenir. Hastaya hastalığın sonuçları anlatılır ve tam iyileşme olasılığı belirtilir. Vücuttaki hormonal dengesizlik durumunda stabil psikolojik remisyon sağlamak için bir dizi antidepresan reçete edilir.

Psikolojik açıdan bakıldığında erkeklerde prostat, davranışı, psiko-duygusal istikrarı ve davranış faktörünü belirleyen ikinci bir kalptir. Hastanın iyileşmesi ve hastalığın stabil bir şekilde gerilemesi, inflamatuar süreçlerin katalizörleri olan duygusal faktörlerin ortadan kaldırılmasına bağlıdır.

ponchikov.net

Dikkatli olun, bir sürü mektup var!

Beyler, bana yardım edin, tavsiyenize ihtiyacım var, bu prostatit ile başıma garip bir hikaye geldi, hikaye uzun olduğu için sırayla başlayacağım:

Her şey geçen yıl Kasım-Aralık aylarında başladı. Yakın zamanda yeni, çok stresli ve zor bir işe başladım. Yapacak hiçbir şey yok, faydalı deneyim ve para kazanmanız gerekiyor. Ve üretrada yanma hissi gibi sorunlar başladı. Ve daha fazlası değil. Muhtemelen bir hafta boyunca bu şekilde yandı. Artık gol atmaya başlamıştım. Kanala birkaç mirizm damlattım ama pek düzelmedi. Sonra birdenbire geçti ve yaklaşık 10 gün kadar yatıştı, unuttum. Sonra tekrar bir daire içinde. Bölge kliniğinde bir ay önceden ürologdan randevu aldım, daha fazla bekleyemedim. Bu yüzden Aralık ayının sonunda altına girdim Yılbaşıözel bir kliniğe.

Orada herkes çınardı, TRUS yaptılar, orta dereceli değişiklikler ortaya çıkardılar ama ne olduklarını açıklamadılar. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (negatif) için bir test yaptılar ve patojenik flora için üretradan bir smear aldılar. ve prostat suyu aldılar (idrarda bunu alamadılar). Test sonuçları ancak 10 Ocak'ta görülebileceği için Ocak tatilinin sonuna kadar yürüyüşe çıkmama izin verdiler.

Genel olarak Ocak ayında her şey harikaydı, içtim, yürüdüm, kültürel olarak dinlendim, hiçbir şikayetim olmadı. Tatilden sonra işe döndüğümde yeniden başladı.

Tatilden sonra bu üroloğa gidiyorum ve diyor ki: Sen dostum, zaten eski prostatitin var. STD - açık, smear - şartlı olarak açık, 5. derecede stafilokok buldular (başka bir hastanede açıkladıkları gibi - bu normal aralıkta), ancak prostat suyu analizinde lisitin taneleri yok (daha sonra da açıkladıkları gibi) , bu idrarda normaldir). Kırmızı kan hücreleri yok, lökositler de yok. Bu doktor bana mümkün ve imkansız tüm fizik tedavi dahil, ancak hapsız 100'den fazla bin ruble değerinde tedavi verdi.

İlk başta üzüldüm, o kadar param yok ama sağlık daha önemli. Sonra bunun tuhaf olduğunu düşündüm; hapsız fizyoterapi mi? Doktorun niyetinin dürüstlüğünden şüphe ettim, tahlillerimi yaptırdım ve başka bir ürolog aramaya gittim.

Yerel bir tapınak buldum. Ona bazı testler getirdim. Sadece öngörülen tedaviye ve geçmişteki heykeltraşlık tartışmalarına güldü, tanıyı akut prostatit olarak değiştirdi ve Vitaprost+, ofloksasin, lavman ve Wobenzym reçete etti.

Tedavi görmeye gittim. Kursa başladım, bir hafta boyunca hepsini içtim ve ardından eşimle birlikte 5 gün yurt dışına çıktık (izin aldım). Zaten Şubat ayıydı. Orada her şey yeniden kaybolmuş gibiydi. Dönüş uçağımız için havaalanına girer girmez hava yine yandı, yani duvara tırmanmanız yeterliydi.

Böylece geri döndük ve bu rahatsızlığı ciddiye almaya karar verdim. Mumları Forte ile değiştirmem dışında (artı onları bulamadım) dürüst olmak gerekirse baştan sona her şeyi içtim. Elbette belli bir rahatlama geldi, korkunç yanma hissinin yerini ara sıra rahatsızlık aldı. Desen çizmeye başladım ve aşağıdakileri elde ettim:

Sabah kesinlikle muhteşem
Gün - 12 ila 17 00 arasında bir yerde - hafif rahatsızlıktan yanmaya kadar acıyor
Akşam (işten eve gelir gelmez) - neredeyse beni rahatsız etmiyor

Hafta sonları sadece bir salatalık.
Tamam, kursa gittim ve mezun olduktan birkaç hafta sonra randevuya gittim. Gelişmelerden övündü ve bir teste girdi - lesitin taneciklerinin gerekenden biraz daha az olması dışında her şey normaldi. Doktor prostanorm ve kabakol reçete etti ve beni aylık bir kursa gitmem için eve gönderdi (zaten Nisan ayıydı).

Güvertenin kütüğünden içtim, pek bir gelişme olmadı. Yani akşam yine ortadan kaybolan rahatsızlık vardı ve hafta sonu artık hiçbir şey acıtmıyor.

Sonra haziran ayında akut piyelonefrite yakalandım. Hastalığın ikinci gününde tüpler parladı, gözlerden kıvılcımlar çıktı. Ben aptal değilim, o zamanlar zaten sigorta parasını ödemiştim. Bu yüzden doktora uçtum. Böbreklerde bir böcek buldular, öldürücü dozda Tavanik, kızılcık, Borzhomchik ve yatak istirahati reçete ettiler. Tavanik içip evde uzanırken her şey tek kelimeyle muhteşem ve muhteşemdi. Uzun zamandır böyle hissetmemiştim. Hastalık sırasında libido hep normaldi ve o anda ikinci ve üçüncü bir rüzgar açıldı.
Genel olarak gerçekten hastaydım.
Taburcu olduktan sonra zorlu günlük yaşam başladı, iş, yüksek lisans, aile hayatı vb. Birkaç hafta sonra yanma yeniden başladı.
Eh, sinirlendim, artık A/B istemediğimi fark ettim ve 10 parça Prostopin alıp kendime sürdüm, semptomları biraz hafifletti sanki.
Ve sonra temmuz geldi. İşten bir ay izin aldım ve eşimle birlikte güneye uçtum. Yine, yeniden doğduğumdan bu yana iki hafta geçti. Sonra akrabalarının yanında kalmaya gitti - her şey de muhteşemdi. Tatilden döndüm ve birkaç hafta sonra her şey yeniden başladı...

Peki, bunu okumayı bitiren varsa bana söyleyebilir mi, iş günü boyunca bu kadar eziyetin devam etmesini tuhaf bulan tek kişi ben miyim? Sürekli sinir gerginliğinin böyle bir yanma hissine ve prostatit semptomlarına neden olduğu bile oluyor mu? Ama şunu söyleyelim, işimde her saniye gerginlik garantidir ve genel olarak yaptığım işten şiddetle nefret ediyorum. Beni kurtaran tek şey sigara içmek ama ben uzun zaman önce bırakırdım.

Bu tür belirtilerle karşılaşan var mı? Cevabınız evet ise söyleyin bana, bunu tedavi etmenin bir yolu var mı? Belki bir çeşit Özbek egzersizi, yoga ya da meditasyon vardır. Gerginlikten dolayı mı böyle bir şey oluyor?

İlginiz için hepinize teşekkür ederim!

hron-prostatit.ru

Prostatit türleri ve nedenleri

Genellikle kronik prostatit ile prostatta bakteri oluşur. Bu durumda hastalığa bakteriyel veya bulaşıcı prostatit denir.

Ayrıca prostatta otoimmün hasarın meydana geldiği abakteriyel (enfeksiyöz olmayan) prostatit de vardır. Ek olarak, hastalığın dış belirtilerinin bulunmadığı asemptomatik prostatit ile ağrının eşlik ettiği prostatit arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Bazı durumlarda prostat hastalığına inflamatuar pelvik ağrı sendromu da eşlik eder.

Hastalığın ilk ve en temel nedeni prostattaki tıkanıklıktır. Pek çok faktör onların gelişimine katkıda bulunabilir:

• bir erkeğin cinsel yaşam normunun ihlali - aşırı aktivite veya uzun süreli ilişki yokluğu, sık sık çözülmeyen ereksiyonlar;
• hareketsiz, hareketsiz yaşam tarzı;
• aşırı alkol tüketimi, sürekli sigara içmek;
• bağırsak veya omurga hastalıkları.

Hastalıktan kaçınmak için baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden de uzak durulması tavsiye edilir. Prostat masajı prostatiti önlemenin bir yolu olarak popüler hale geldi. Hastalar masaj tekniklerini kullandıklarında hastalığın belirtileri giderek azalır.

Hastalığın sonuçları ve komplikasyonları

Kronik prostatitin belirtileri çeşitli tiplere ayrılabilir. Bunlar arasında ağrı, idrar sorunları, sinir bozuklukları ve cinsel sorunlar yer alır.

Kronik prostatitin ana semptomları arasında artan vücut yorgunluğu, iştah kaybı, uyuşukluk ve daha önce ilginç olaylara karşı kayıtsız bir tutum yer alır. Bu hastalığın arka planında, depresyona, sık baş ağrılarına ve uykusuzluğa yol açacak depresif bir durum ortaya çıkabilir.

Ağrı ağırlıklı olarak ağrıyor ve perine ve rektumda ortaya çıkıyor. Ağrı alt karın bölgesinde ve lumbosakral bölgede hissedilebilir - bu tür ağrı yanlışlıkla radikülit belirtileriyle karıştırılabilir. Pelvik bölgede 3 aydan uzun süren herhangi bir ağrı, özellikle yanma hissi ile birlikte sık veya zor idrara çıkma durumu yaşıyorsa, hastayı uyarmalıdır. Üretrada hoş olmayan hisler cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkar.

Erkeklerde prostatitin sonuçları öncelikle libido bozukluğu ve spontan ereksiyonların zayıflaması şeklinde kendini gösterir. Hastalık ilerledikçe erken boşalma yavaş boşalmaya dönüşebilir ve erkeğin orgazm algısının parlaklığı bozulur. Bu sebeplerden dolayı sinir bozuklukları meydana gelebilir.

Sinirlilik, sinirlilik ve depresyon, prostatit hastası olan hemen hemen her erkeğin karakteristik özelliğidir. Kendine güven eksikliği bir nöroloğa başvurma ihtiyacını doğurabilir.

Prostat iltihabı ile perine bölgesinde kaşıntı gibi hoş olmayan bir fenomen ortaya çıkabilir. Dışkılama veya idrara çıkma sonrasında prostat bölgesinden akıntı mümkündür. Hastalığın sonuçları özellikle perine bölgesinde artan terleme şeklinde kendini gösterir.

Tedavi edilmezse kronik prostatit, hastanın mesanenin dolu olması nedeniyle idrara çıkamaması sonucu akut idrar retansiyonu sendromuna yol açabilir.

Erkeklerde prostatitin sonuçları sıklıkla erkek kısırlığına neden olur. Bu hastalıkta prostat salgısı minimum miktarda üretilir, bu da sperm aktivitesinde azalmaya yol açar ve döllenme olasılığını azaltır.

Bazı durumlarda kronik prostatit, iyi huylu veya kötü huylu prostat tümörlerinin gelişimine katkıda bulunur.

Bir doktora zamanında danışmak ve uygun tedavi, prostatitin sonuçlarıyla ilişkili birçok sorunu giderebilir.

zpppstop.ru

Hastalık çoğunlukla akut prostat kanserinin sonucudur. Enfeksiyöz olmayan kökenli kronik prostatit bazen prostat bezinin foliküllerindeki salgıların durgunluğu sonucu gelişir. Durgun sekresyonların çürüme ürünleri nedeniyle foliküllerin mukoza zarının uzun süreli tahrişi, aseptik inflamasyona (sözde durgun prostatit) neden olur. Durgunluğun nedeni, cinsel aşırılık, mastürbasyon ve uzun süreli cinsel uyarılma nedeniyle foliküllerin ve boşaltım kanallarının atonisidir (ton kaybı).

Kronik inflamasyon formlarında bezdeki patoanatomik değişiklikler, hem lokalizasyonda hem de dağılımda ve histolojik tabloda son derece çeşitlidir. Aynı zamanda boşaltım kanallarının deskuamatif nezlesi (mukoza zarının ayrılmasıyla iltihaplanma) ve duvarlarının küçük hücre infiltrasyonu tespit edilebilir.

Kronik prostatitte subjektif şikayetler bazen yoktur ve sadece üretral süngerlerin bir miktar yapışması ve idrarda az sayıda iplik olması hastayı doktora başvurmaya zorlar. Bu durumda hastalar kendilerini kesinlikle sağlıklı görebilirken, üretraya salınan prostat bezinin zaten iltihaplı salgısı sinir uçlarını tahriş eder.

İlerleyen inflamatuar süreç, 14 ila 50 yaş arası hastalarda prostat dokusunun kısmi sklerozuna ve fokal hiperplazisine (proliferasyon) ve 51 ila 76 yaş arası prostat bezinin atrofisine (ölümüne), çeşitli komplikasyonlarla komplike olmasına yol açar. ağrılar (%40 - 80), yetersiz beslenme ve omurganın sinir kökleri üzerindeki toksik etkilere bağlı sekonder lumbosakral radikülit gelişimi (hastaların %90'ında), idrara çıkma bozuklukları (%83'e kadar), böbrek fonksiyon bozukluğu (%68) Prostatitli hastaların %20-71'inde cinsel işlev bozuklukları (%74), hemoroid (%17), nörovejetatif ve zihinsel değişiklikler (terleme, yorgunluk, depresyon, performansta azalma, uykusuzluk, sinirlilik, çatışma) gözlenir. Çoğu zaman bu hastalar bir ürologdan değil, bir cerrah ve nörologdan randevu almak için gelirler.

Bütün bunlar kronik prostatitin tanınmasını ve etkili tedavisini özellikle önemli kılmaktadır. Kronik prostatitte, prostat hastalığının enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan doğasını belirlemek için salgılanması gereklidir.

Bunu yapmak için prostat bezine masaj yapmanız gerekir, bunun sonucunda salgısı elde edilir, antibiyotiklerin hedefe yönelik uygulanması için bakteri kültürüne gönderilir.

Bazı durumlarda hastalar üretrada, anüste, perine bölgesinde kaşıntı, sakrumda, belde, böbrek bölgesinde, testislerde, uyluklarda, siyatik sinir boyunca vb. donuk ağrıdan şikayet ederler.

Kronik prostatitin klinik tablosu çeşitli patolojik süreçleri içerir. Hastaların yarısından azında hastalığa neden olan ajan belirlenebilmektedir. Çoğu durumda şikayetler sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarına, rektum ve üretradaki çeşitli değişikliklere dayanmaktadır. Prostatitin yaygın prevalansına rağmen hastalığın nedenini ve kökenini açıklığa kavuşturmak çoğu zaman zordur ve doktorların teknik yetenekleri farklıdır.

Bu arada, kronik prostatit uzun süre devam edebilir ve bazen insanları tamamen umutsuzluğa sürükleyebilir. Çeşitli organlarda idrara çıkma ve ağrı, cinsel istek kaybı ve iktidarsızlığın gelişmesi, bir erkeğin hayatını dayanılmaz hale getirebilir.

Kronik prostatit belirtileri üç gruba ayrılabilir: genel, lokal ve cinsel bozukluklar.

Genel semptomlar yeterince spesifik değildir. Bunlar artan sinirlilik, uyuşukluk, yorgunluk, iştahsızlık, kaygı, uyku bozukluğu, performansta azalma ve yaratıcı aktivitedir.

Bel ve sakrumdaki ağrının hatalı radikülit fikrine yol açtığı görülür. Kalp ve eklemlerin inflamatuar hastalıkları durumunda, bademcikler ve çürük dişler gibi sıklıkla enfeksiyonun kaynağı olan prostat bezindeki bir süreç her zaman dışlanmalıdır. Prostat bezinin yanı sıra gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistemin işlevleri, beyne bağlı otonom sinir sistemi tarafından düzenlenir. Bu fonksiyonel bozuklukların ortaya çıkışını açıklayabilir. çeşitli sistemler organizmada. İlişkili zihinsel bozukluklar depresyona, üretkenliğin azalmasına, aceleci kararlara ve eylemlere yol açar.

Kronik prostatitli hastaların çoğunda az ya da çok ortaya çıkan zihinsel değişiklikler görülür. Hastaların büyük çoğunluğu reaksiyonları üzerinde tam kontrole sahiptir ve doğru yaklaşım hastalık zaten bir miktar iyileşmeye yol açabilir. Tedavinin olumlu sonucu büyük ölçüde hastanın bu sürece katılımına ve partnerinin desteğine bağlıdır. Zihinsel ve fiziksel sağlığınızı iyileştirmek için çok çalışmalısınız. Akılcı bir yaklaşım bulmak da kolay değil: Hem suçlamalar hem de aşırı bakım zihinsel durumun bozulmasına yol açabilir. Otojenik eğitim (bir rahatlama yöntemi), yoga egzersizleri ve günlük egzersiz yardımcı olabilir.

Lokal semptomlardan hastalar çoğunlukla idrar bozukluklarını ve ağrıyı not eder. Kural olarak, sık idrara çıkma, idrara çıkma başlangıcında veya sonunda ağrı, subpubik bölgeye, perine, sakrum, skrotum, glans penis, rektum ve kasık bölgesine yayılan sürekli ağrıyan ağrı rahatsız edicidir. Bazı hastalarda ağrı hem cinsel ilişkiden sonra hem de uzun süreli yoksunlukla yoğunlaşır. Ağrının yoğunluğu genellikle patolojik sürecin ciddiyetine bağlı değildir, bazı durumlarda ağrı diğer hastalıkların (sistit, radikülit, osteokondroz) bir belirtisi olarak kabul edilir. Çoğunlukla perine bölgesinde kaşıntı, terleme artışı ve soğukluk hissi vardır. Dolaşım bozukluklarına bağlı olarak pelvik bölgedeki cilt renginde değişiklikler de ortaya çıkabilir. Diğer semptomlar arasında özellikle bağırsak hareketleri veya fiziksel aktivite sonrasında üretradan akıntı yer alır. Bunun nedeni prostat bezinin tonunun zayıflamasıdır.

Psikolojik olarak hastalar özellikle cinsel işlev bozukluklarından dolayı acı çekerler.

Bel soğukluğu prostatitinden muzdarip olduktan sonra bir takım komplikasyonlar mümkündür: üretranın daralması, seminal sistemin iltihabı, cinsel işlev bozukluğu, kısırlık. Belsoğukluğu gençler arasında yaygın bir hastalık olmaya devam etmektedir ve hafife alınmamalıdır. Belsoğukluğunun yayılmasında sık sık eş değişimi ve hijyen önlemlerinin ihmal edilmesi de önemlidir.

Hastalığın etken maddesi gonokok, genital organların mukozasında yaşar. Bunun bir istisnası, doğum sırasında enfekte olabilen ve körlüğe yol açabilen yeni doğmuş bir bebeğin gözünün korneasıdır. Bu nedenle doğumdan hemen sonra, enfeksiyondan sonra çocuğun gözlerine bir gümüş nitrat çözeltisi aşılanır, zaten ikinci günde (kuluçka üçlüsü 9 güne kadar sürebilir!) sarı-yeşil mukoza akıntısı ortaya çıkar. üretra, mikroskobik incelemede çok sayıda lökositin (iltihap belirtisi) ve gonokokların tespit edildiği. Vücudun savunması her zaman enfeksiyonla baş edemez ve mikroorganizmaları salgılardan uzaklaştıramaz. Bu nedenle, yetersiz tedavi veya yokluğunda, ön üretradaki patojen, üretranın sonraki kısımlarına ve prostata doğru hareket eder. Ek olarak, gonokoklar normal florayı baskılar, gonoreden başarılı bir şekilde kurtulduktan sonra, klamidya ve mikoplazma dahil diğer mikroorganizmaların neden olduğu ek bir inflamatuar süreç gelişebilir.

Belsoğukluğu belirtileri, hassas üretranın mukoza zarının inflamatuar şişmesi ile belirlenir: yanma, kaşıntı, ağrı ve önemli pürülan akıntı. Bazen idrara çıkma; o kadar acı verici ki beklemek dayanılmaz olabilir.Daha ciddi komplikasyonlar da mümkündür, örneğin epididim iltihabı (epididimit), prostat apsesi, ayrıca glans penis ve sünnet derisi iltihabı (balanit, balanopostit). Gözlere ve eklemlere gonokokal hasar da mümkündür.

Belsoğukluğunun akut semptomları birkaç gün sonra geçer, özellikle sabahları hafif ağrı ve akıntı olur. Hastalığın bu formu tehlikelidir çünkü bulaşıcı kalabilir, kronik inflamatuar süreç ise kaçınılmaz olarak döllenme yeteneğinde bir azalmaya yol açar. Bağımsız, niteliksiz tedavi de buna yol açabilir: Tehlikeli flora ölmez, yalnızca bastırılır, bir enfeksiyon kaynağı ve kronik inflamatuar süreç olarak kalır. Bu nedenle bu hastalığın hafife alınması daha da yayılmasına yol açmaktadır.

Belsoğukluğunun uzun yıllardır antibakteriyel tedavisi, hastalığın seyrini değiştiren patojenin bazı suşlarının değişkenliğine ve adaptasyonuna yol açmıştır. Çoğu zaman enfeksiyondan sonra şiddetli bir başlangıç ​​olmaz, bazen semptomlar önemsizdir. Birkaç erkeğin enfeksiyonun kaynağı olan tek bir partnere sahip olması alışılmadık bir durum değildir ve bu erkeklerden yalnızca bazıları hastalanmıştır. Hastalığın zorunlu bir belirtisi akıntıdır. Kadınlar genellikle bunların zararsız bir baş belası olduğunu düşünürler ve partnerleri (genellikle doktora gittikten sonra) kontrole gitmelerini önerdiğinde şaşırırlar. Ayrıca zamanında tedavi edilmeyen bir hastalık çoğu zaman kırgınlıklara, boşanmalara ve insanların ilişkilerinde başka zorluklara yol açar.

Frengi, eski çağlardan beri insanoğlunun bildiği bir hastalıktır. Ancak antibiyotiklerin, özellikle de penisilinin ortaya çıkmasından sonra etkili bir şekilde tedavi edilmeye başlandı ve bu güne kadar ana ve Etkili araçlar patojen (treponema pallidum) üzerindeki etkiler.

Frengi enfeksiyonu çoğunlukla cinsel ilişki sırasında, patojenik bakteriler hastadan sağlıklı bir kişinin vücuduna girdiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki ilk üç haftada hastalığın herhangi bir belirtisi görülmez, kuluçka süresi genellikle 10 ila 60 gün arasında değişir. Daha sonra patojenin ilk giriş yerinde cinsel organlarda net hatlara sahip küçük bir ülser belirir. Bu ülser (şankr) pürüzlü, sert kenarları olan küçük bir kratere benzer. Ülserin yüzeyi karakteristik pembe bir renge sahiptir, bir veya birkaç tane olabilir. Şansın ortaya çıkmasından birkaç gün sonra kasık lenf düğümlerinde bir artış kaydedildi. Frenginin birincil aşaması bir ila beş hafta sürer.

Hasta bu ülserlere dikkat etmezse kendiliğinden iyileşme gerçekleşir ve iki ila on hafta boyunca hastalığın hiçbir belirtisi olmayabilir ve ardından ciltte küçük bir döküntü ortaya çıkar, hasta öncekini hatırlamayabilir bile. cefa. Bu arada böyle bir kızarıklığın ortaya çıkması hastalığın ikinci aşamasının başlangıcını gösterir. Tedaviye başlanmazsa, döküntüler önümüzdeki iki yıl içinde periyodik olarak ortaya çıkabilir ve kaybolabilir.

Daha sonra hastalık gizli (gizli) aşamaya girer. İlk iki yıl boyunca hastanın başkaları için enfeksiyon kaynağı olmaya devam ettiği unutulmamalıdır. Hastalığın sonraki gelişimini tahmin etmek zordur. Bazı kişiler hayatları boyunca semptomsuz kalırken bazıları da kalp-damar sistemi, omurilik, beyin gibi birçok iç organında hasarlar yaşar. Elbette bu organlarda meydana gelen bazı değişiklikler çoğu zaman hayatla bağdaşmayan olabiliyor.

Hastalığın belirtileri tespit edilirse derhal bir zührevi uzmanına başvurmalısınız.

Trikomonas prostatiti. Bakteriyel olmayan prostatitin önemli bir kısmı Trichomonas'ın neden olduğu inflamatuar süreçlerdir. Virüslerden ve bakterilerden farklı olarak, hayvanlar dünyasının alt formlarına aittirler; koloni oluşturma eğiliminde olan en basit tek hücreli mikroorganizmalardır. Geleneksel antibakteriyel ilaçlara duyarlı olmamaları önemlidir. Tedavisinde spesifik ilaçlar kullanıldığından trichomoniasis'in tespiti önemlidir. İdrardaki patojenlerin tespiti ancak üretra ve mesanede büyük hasar olması durumunda mümkündür. Daha doğrusu, organın parmak masajından sonra elde edilen prostat bezinin salgısının mikroskobik incelenmesi. Bu genellikle hoş olmayan ve acı verici bir işlemdir, ancak doğru teşhis için gereklidir. Araştırma süreci partnerden gelen vajinal akıntının mikroskopisi ile tamamlanmaktadır. Trichomonas için en çekici yaşam alanının nemli bir ortam olduğu, çoğunlukla umumi tuvaletler (kapı kolları, ortak havlular, tuvalet kapakları), umumi banyolar (iş yerinde) ve yüzme havuzları olduğu bilinmektedir. Bu yüzeylerin kapsamlı ve zamanında işlenmesi bir gerçeklikten çok bir hayaldir, bu nedenle önlemler (tek kullanımlık havlular, modern dezenfektanlar) konusunda endişelenmelisiniz. Ancak enfeksiyonun ana yolu cinsel temastır. Bazı durumlarda trichomoniasis'in keşfi şaşırtıcı olduğunda bu durum ciddi aile kavgalarına yol açar.

Trichomoniasis tedavisi teorik olarak basittir. İstatistiksel çalışmalara göre, hastaların büyük çoğunluğu özel bir ilaç olan metronidazol veya seknidazol gibi yeni nesil ilaçlarla yapılan ilk tedavi sonrasında iyileşiyor. Ancak pratikte durum daha karmaşıktır.

Tedavi ve kontrol yetersizse veya ilaç intoleransı varsa etkinliği %10’dur.

Belsoğukluğu olan erkeklerin yarısından fazlasında klamidya görülür.

Prostatopati, klinik tablosu birçok yönden kronik prostatite benzeyen prostat bezinin bir hastalığıdır. Semptomların çeşitliliği bu patolojinin birçok ismini açıklayabilir - prostatopati, prostatodinami, prostat nevrozu, vejetatif ürogenital sendrom, konjestif prostatit, prostatın sinirsel düzensizliği.

Prostatopatide, kronik prostatitin aksine, enfeksiyöz ajanlar ve inflamatuar hücreler idrarda veya bezin salgılarında bulunmaz. Sitolojik çalışmalar da normal bir tablo gösteriyor.Otonom sinir sisteminin vücutta iradeye tabi olmayan tüm süreçlerden, örneğin sindirim, kalp, kan damarları ve düz kasların aktivitesini düzenlemekten sorumlu olduğu bilinmektedir. . Otonom sinir sisteminin düzensizliği hemen hemen her iç organı etkileyebilir. Bu nedenle, genellikle herhangi bir organik değişikliğin bulunmadığı kalp, rektum gibi işlev bozukluklarından şikayet eden insanlar vardır. Dış belirtiler arasında, bazılarında yüz cildinde sık sık kızarıklık yaşanabilir. Prostat bezinin otonomik düzenlemesinin ihlali, fonksiyonel aktivitesinde ve kan dolaşımında değişen şiddet derecelerinde değişikliklere yol açabilir. Otonom düzenlemenin ihlali için bir ön koşul belirli bir yatkınlıktır. Bitkisel değişkenlik olarak adlandırılan durumun kanıtı, cildin sık sık kızarması veya solgunlaşması, soğuk, ıslak eller, çarpıntı ve parmakların titremesidir.

Hastalığın tetikleyici mekanizması günlük yaşamdaki, özellikle de cinsel olan stresli ve çatışma durumlarıdır. Bu öncelikle 20 ila 40 yaşları arasındaki sağlıklı, cinsel açıdan aktif genç erkekler için geçerlidir. Daha sonra bu hastalık daha az sıklıkta ortaya çıkar. Prostatopati, cinsel aktivitenin artması veya azalması (hizmet, uzun süreli hastalık), aşırı mastürbasyon, cinsel ilişkinin sık kesilmesi, sadakatsizliğe dayalı çatışmalardan kaynaklanabilir. Prostat sarsıntıları da (araba sürücüleri, motosikletçiler, traktör sürücüleri, at binicileri) bir dereceye kadar buna katkıda bulunabilir.

Prostatopatili hastaların şikayetleri prostatitli hastalarınkilerle hemen hemen aynıdır.

Hastalar stresli bir durumun ardından ortaya çıkan idrar bozukluklarını belirtir.

Perine ve anüste donuk, belirsiz ağrılı hisler, glans penisinde, testislerde, uyluk içlerinde ve kasıkta soğukluk hissi mümkündür. Cinsel bozuklukların (ereksiyonun zayıflaması ve erken boşalma) tamamen bitkisel, yani zihinsel bir nedeni vardır.

Muayene sırasında hastalar prostat bezine hafifçe dokunduklarında bile ağrı hissederler ki bu oldukça doğaldır, çünkü otonomik kararsızlıktan muzdarip olanlar her türlü dokunuşa duyarlıdır. Kural olarak, bir doktorun hastaya hastalığın gerçek nedenini açıklamak ve olumsuz faktörlerin etkisini ortadan kaldırma korkusunu ortadan kaldırmasına yardımcı olmak için önemli bir dikkat ve zamana ihtiyacı vardır. Bunu yapmak için hastanın sıklıkla tatile çıkması, olumlu bir tutum sergilemesi, sinir sistemini ve tüm vücudu güçlendirecek fiziksel önlemler alması gerekir. Otomotiv eğitimi (aşamalı rahatlama yöntemi) ve yoga faydalıdır. Bir psikoterapistin müdahalesi de mümkündür. Daha sonra aşağıdaki amaçlara yönelik tedavi reçete edilir; Pelvik organlardaki kan dolaşımını iyileştirmek, prostat şişmesini azaltmak ve bağırsak hareketlerini düzenlemek. Enflamatuar bir süreç olmadığından antibakteriyel tedavi anlamsızdır. Yaşam tarzınızı ve diyetinizi ayarlamak önemlidir (baharatlı yiyeceklerden ve baharatlardan, alkolden kaçınmanız önerilir). Lokal ısı faydalıdır (oturma ve çamur banyoları, mikro lavmanlar, kısa dalga terapisi, vücudun alt kısmına yünlü giysiler).

www.urological.ru

Cinsel bozuklukların yanı sıra idrar bozuklukları ve diğer semptomların da ortaya çıktığı bilinmektedir. karakteristik özellikler prostat bezinde uzun süreli kronik inflamatuar süreç. Ancak cinsel bozukluklar ile kronik prostatit arasındaki ilişki belirsizdir.

Cinsel bozuklukların araştırılmasının tarihi üç aşamaya ayrılabilir. İlk (yerelleştirmeci) aşama, tüm cinsel bozuklukların çeşitliliğinin tek bir nedene - seminal tüberkül patolojisine - indirgenmesiyle karakterize edildi. Prostatitte cinsel bozuklukların özüne ilişkin sınırlı (bilimin yetersiz gelişmesi nedeniyle) görüşe rağmen, bu yönün temsilcileri (B. A. Drobny, N. A. Mikhailov, L. Ya. Yakobson, R. M. Fronshtein) seksopatolojinin gelişimine önemli katkılarda bulundu. Daha önce, erkeklerde cinsel işlev bozukluklarının kesinlikle prostat fonksiyon bozukluğuyla ilişkili olduğuna dair fikirler vardı (G. G. Korik, 1983; Ghents, 1995).

İkinci aşama, cinsel bozuklukların oluşumunda lokal patolojik değişikliklerin (kronik prostatit dahil) rolünün tamamen reddedilmesiyle karakterize edildi ve psikiyatri biliminin başarılarıyla ilişkilendirildi.

Üçüncü aşama çerçevesinde çeşitli teoriler ve yönelimler de ayırt edilebilir. Bu nedenle I.M. Porudominsky, kronik prostatitli hastalardaki cinsel bozuklukları "iktidarsızlığın nöroreseptör formu" olarak tanımladı. Yazar, kronik prostatit nedeniyle gelişen cinsel bozuklukları, prostat bezinde ve üretranın arka kısmında yer alan periferik reseptörlerin hasar görmesi ile açıklamıştır. Periferik sinir uçlarının tahrişinin bir sonucu olarak, ereksiyon ve boşalmanın omurga merkezlerinin uyarılabilirliği artar, bu da klinik olarak artan ereksiyon ve hızlandırılmış boşalma ile kendini gösterir. Yazara göre, uzun süreli bir inflamatuar süreçle birlikte, omurganın genital merkezlerinin fonksiyonel tükenmesi meydana gelir. Kronik prostatitli hastalarda cinsel bozuklukların nedenleri fikri, N. A. Gavrilyuk, I. A. Gavrilyuk, G. G. Korika, P. I. Zagorodniy'nin çalışmalarında daha da geliştirildi. Bu bilim adamlarına göre, prostat bezinin nöroreseptör aparatının hasar görmesi, omurganın genital merkezlerinin uyarılabilirliğinin artmasına neden oluyor. Uzun süreli bir iltihaplanma sürecinde, boşalma merkezinin sürekli uyarılmasıyla ereksiyon merkezinin "tükenmesi" meydana gelir. Araştırmacılar, omurga genital merkezlerinin çalışmasındaki bu ayrışmayı histeriyozis pozisyonundan açıklıyorlar. G. G. Corik, prostat bezindeki inflamatuar süreci, reaktif otonomik sendroma neden olabilecek tahriş edici bir odak olarak değerlendirdi. Kronik prostatitli hastalarda nöroendokrin bozuklukların varlığı ve cinsel bozuklukların bu bozuklukların klinik bir belirtisi olduğu konusunda bir görüş dile getirilmiştir (L.P. Imshinetskaya, I.I. Gorpinchenko). Prostatitteki cinsel zayıflığın yalnızca sinirsel veya psikojenik faktörlerle açıklanabileceği bir teori vardır (I. B. Veynerov, A. M. Rozhinsky, V. V. Krishtal).

Prostatitli cinsel bozukluklara ilişkin veriler son birkaç on yılda bir takım değişikliklere uğramıştır. 70-80'lerde. geçen yüzyılda prostatitli hastalarda cinsel işlev bozukluğu üzerine oldukça fazla çalışma vardı (I. I. Gorpinchenko, 1977; I. F. Yunda, 1987; A. K. Napreenko, 1983); Daha sonraki çalışmalar öncelikle erektil disfonksiyon ve bunun vasküler yönlerine odaklandı ve prostat iltihabının ereksiyon üzerindeki herhangi bir etkisini reddetti. Son on yılda, bilim adamları prostat bezi iltihabı olan hastalarda kronik prostatit ve cinsel işlev bozukluğuna çok dikkat etmişlerdir (M. Litwin ve diğerleri, 1999; J. C. Nickel, 2003; A. Schaffer ve diğerleri, 2003; B). Burger ve diğerleri, 1999; A. Mehic ve diğerleri, 2001).

Prostatitin sadece ağrı ve idrar sorunlarına neden olmadığı, aynı zamanda çeşitli cinsel bozukluklara da yol açtığına dair önemli sayıda rapor bulunmaktadır (R. Alexander, 1996; J. Krieger, 1984; J. Krieger, 1996; R. Roberts, 1997). . Beutel ve arkadaşları (2004), kronik prostatitli hastalarda erektil disfonksiyonun kronik ağrı sendromu (pelvik, sırt ağrısı, eklem ağrısı) ile birlikte daha sık görüldüğünü göstermiştir.

Bilim adamlarına göre cinsel bozukluklar oldukça yaygındır (prostatitli erkeklerin %52'sinde) (Keltikangas-Jarvmen ve ark., 1981). A. Memk ve arkadaşları (2001) tarafından yapılan bir çalışmanın sonuçlarına göre hastaların %43'ü periyodik veya sürekli erektil disfonksiyondan, %24'ü ise libido azalmasından şikayetçi olmuştur.

Berghuis ve arkadaşları (1996), prostatitli hastaların %85'inde daha az sıklıkta cinsel ilişki olduğunu bildirmektedir (bazen neyin önce geldiğini bilmek zordur, çünkü seyrek cinsel ilişki prostatite yol açabilir). Bazı durumlarda mevcut cinsel ilişkilerin kötüleştiği veya bozulduğu (hastaların %67'sinde) ve yeni ilişkilerin kurulmasının daha zor olduğu veya hiç ortaya çıkmadığı (hastaların %43'ünde) gösterilmiştir. Evlilikte kişilerarası ilişkiler vakaların %17,1'inde, akraba ve arkadaşlarla ilişkiler ise hastaların %7,3'ünde bozulmaktadır (A. Mehik ve ark., 2001). Prostatitli kişilerde eşcinsel ilişki sıklığında bir artış vardır, bu durum erkekliğin azalması ve karşı cinsten biriyle cinsel ilişki sırasında tatmin edici bir ereksiyona olan güvenin azalmasıyla açıklanabilir (Keltikangas-Jarvinen ve ark., 1989). . V. V. Krishtal ve ortak yazarlar (1979, 1989), Cjrriere ve ortak yazarlar (1997), kronik prostatitli hastalarda gözlenen cinsel işlev bozukluğunun, hastaların cinsel yapısının doğasına bağlı olduğunu belirtmektedir.

Morita (1995), prostat bezinin patolojisinin, penisin reseptör aparatının duyarlılığının bozulmasına yol açtığına ve bunun da omurga cinsel merkezlerinin işleyişinde bir bozukluğa yol açtığına inanmaktadır.

Peki kronik prostatit cinsel işlev bozukluğuna neden olur mu? Bu soruyu cevaplamak için çiftleşme döngüsünün bireysel bileşenlerinin doğasını ele alalım.

I. P. Pavlov (1927), libidonun, doğumda zaten gizli bir biçimde var olan ve dış çevrenin etkisi altında etkinleştirilen koşulsuz bir refleks olduğunu belirtir.

Modern literatürde “libido” kavramı iki bileşen içerir: nörohumoral (enerjik) ve onunla oldukça yakından ilişkili kortikal (koşullu refleks). Bu ikili ilişki, cinsel durumlarda partnerlerin uyumunun düzenlenmesini mümkün kılar (G. S. Vasilchenko, 1977, 1990). G. S. Vasilchenko uyarılma aşamasını zihinsel ve ereksiyon aşamalarına ayırıyor. Cinsel egemenliğin ortaya çıktığı zihinsel aşamadadır - serebral kortekste geçici olarak baskın olan, diğer sinir merkezlerinden uyarımı çekerken aynı zamanda onların aktivitelerini baskılayan bir sistem.

Prostat bezinin tıkanmasının onu iltihaplanmaya yatkın hale getirdiği bir aksiyom olarak kabul edilir. Tıkanıklığın nedenleri arasında cinsel bozukluklar ve cinsel yaşamdaki ritim bozuklukları yer alır. A. J. Leader (1958) "veziküloprostatitin temel nedeninin, salgıların fizyolojik olarak boşaltılmadan tekrarlanan cinsel uyarılma olduğunu" belirtmektedir. M. Enfedzhiev'e (1955) göre, prostat bezinde salgıların tutulmasına yol açan uzun süreli cinsel perhiz, aseptik inflamasyonun nedeni olabilir. Ancak diğer yazarlar bu bakış açısını çürütmektedir (M. L. Korikov, 1962).

Artan cinsel aktivitenin (mastürbasyon, cinsel aşırılıklar) prostat fonksiyonu üzerindeki etkisi, bezde patolojik süreçlerin ortaya çıkmasında en olası etiyolojik faktör olarak oybirliğiyle kabul edilmektedir. Aynı zamanda, bazı yazarlar (G.S. Vasilchenko, 1990; Ransley ve diğerleri, 1992), fizyolojik olarak hiç kimsenin herhangi bir sinir sistemi sisteminde kalıcı ve geri dönüşü olmayan bir yıkım yaratmayı başaramadığı gerçeğini öne sürerek farklı bir bakış açısına bağlı kalıyorlar. Belirli bir sistemin belirli bir aktivite karakteristiğini patojenik bir faktör olarak kullanmak.

Kronik prostatit hastası olan hastaların yaklaşık %75'inde (A. A. Kamalov, V. A. Kovalev, S. V. Koroleva, E. A. Efremov, 2001) psikopatolojik yük tespit edilir. Hastaların %60,2'sinde psikopatolojik yük cinsel bozukluktan önce gelir ve %17,8'inde psikonörolojik semptomlar altta yatan hastalığın uzun süreli ve etkisiz tedavisi sırasında ortaya çıkar ve cinsel bozukluklar kliniğine belirli özellikleri sokar. Elde edilen veriler bizi kronik prostatitli hastalarda mental durumdaki değişikliklerin daha aktif tanımlanması ve değerlendirilmesi gerektiğine ikna etti. Kronik prostatitte ruhsal bozuklukların zamanında ve hedefe yönelik olarak düzeltilmesi, daha ciddi ruhsal bozuklukların gelişmesini önler ve bedensel hastalıkların daha başarılı tedavisine olanak sağlar. Bu tür bozukluklar, hastaların durumları hakkında geliştirdikleri korku ve kaygıya, korkuya dayanmaktadır. Olası sonuçlar. 19. yüzyılda. Rus psikiyatristler Kovalevsky ve Popov, "hayatta kalanların psikotravmatik nevrastenisi" kavramını ortaya attılar. Bir kısır döngü yaratılır - hastanın belirli bir organa duyduğu korku, ikincisinin işlevine yansır ve artan işlevsel bozukluklar, korkuları daha da şiddetlendirir.

Kamuoyunun bilincinde ereksiyon, cinsel döngünün ana unsuru olarak karşımıza çıkıyor. Kaygılı ve şüpheci yapıya sahip kişilerde bu durum tehlikeli hale gelir. Ereksiyon hızından, gerginlik derecesinden, süresinden vs. en ufak sapmalar abartılı bir şekilde ciddi bir hastalık olarak algılanır. Ereksiyona olan ilgi artar, ona sabitlenir ve “kaygılı başarısızlık beklentisi sendromu” oluşur (A. M. Svyadoshch). Hipokondriyak tipteki kişilerde fiksasyonun yanı sıra hipokondriyak kişilik gelişimi de gözlenebilmekte ve korku vücudun diğer fonksiyonlarını da etkileyebilmektedir. Kronik prostatitte gözlenen erektil bozukluklar, astenik, anksiyete-hipokondriak, asteno-hipokondriak, asteno-depresif sendromların yanı sıra saf haliyle hipokondriak ve depresif durumların yapısında düşünülmelidir. Kural olarak, bu koşullar psikotrop ilaçlarla özel bir düzeltme gerektirmez. Açıklayıcı bir konuşma yapmak, biyojenik uyarıcıları, adaptojenleri, modern fosfodiesteraz-5 inhibitörlerini (sildenafil, tadalafil, vardenafil) ve impazı kullanan bir tedavi sürecini reçete etmek genellikle yeterlidir. Akupunktur kullanıldığında iyi bir klinik etki gözlenir.

Uzun süreli kronik prostatitli hastaların özellikleri arasında hipokondriyak hazırlık ve cinsel organlardaki en ufak duyumların sabitlenmesi yer alır. Hastalarda kaygılı depresyonun varlığı, kişinin erkeksi ve dolayısıyla insani aşağılığı, hastalığın tedavi edilemezliği ve tedavinin yararsızlığı, kaçınılmaz kayıp hakkında endişe verici içerikli takıntılı (yani, bilinçte baskın ve kontrol edilemeyen) düşüncelerle kanıtlanır. Aile refahından. Kişinin durumuna ilişkin kaygı ve korku, davranışları "gerçeklikten koparak hastalığa girmek" olarak sınıflandırılabilecek hastaların her türlü eylemini ve neredeyse her adımını belirler. Bu insan kategorisi, kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi eğilimi ile karakterize edilir. Anksiyete depresyonunun klinik tablosu, bu hastalar için tipik olan uyku ve iştah bozukluklarını içerir ve bitkisel semptomlar - artan terleme, nabız kararsızlığı - not edilir. Gözlemlerimize göre cinsel bozukluklar: libido azalması (%40), spontan ereksiyonların sıklığı ve gücünde azalma (%15), yeterli ereksiyonların zayıflaması (%30) duygusal bozuklukların kaçınılmaz bir belirtisi olarak değerlendirilmelidir.

Cinsel bozuklukların baskın olduğu gizlenmiş depresyona, zayıflamış bir ereksiyonla birlikte hızlandırılmış veya gecikmiş boşalma şikayetleri ve daha az sıklıkla - cinsel istekte bir azalma ve orgazm duyularının şiddeti eşlik eder. Hastaların belirttiği gibi cinsel bozukluklar aile ilişkilerini büyük ölçüde karmaşıklaştırır ve çoğu zaman kavgaların ve hatta boşanmanın nedeni haline gelir. Muayene sırasında depresif fazın karakteristik somatovejetatif bozukluklarının yanı sıra prostat bezinde tıkanıklık belirtileri ortaya çıkar. Maskeli depresyondaki cinsel bozukluklar da periyodik olarak (çoğunlukla mevsimsel olarak) ortaya çıkar, yoğunluğu günlük dalgalanmalar gösterir, somatovejetatif bozukluklarla yakından ilişkilidir ve psikostimulanlara, erkek cinsiyet hormonlarıyla tedaviye ve psikoterapiye nispeten dirençlidir. Tersine, antidepresan tedaviye açık bir pozitif reaksiyon vardır. Çoğunlukla bozukluklar kendiliğinden kaybolur.

Cinsel patoloji konusu, dolaylı olarak çeşitli kronik prostatopati formlarının dolaylı olarak neden olduğu nevroz benzeri depresyon formuna sahip hastaların ifadelerinde sıklıkla duyulur. Erektil bozukluklar, depresif ve astenonörotik durumların yanı sıra, bir veya daha fazla cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkan kaygılı başarısızlık beklentisi sendromundan kaynaklanır. başarısız girişimlerçiftleşme.

Başlangıçta, komplikasyonsuz prostatitli cinsel bozukluklar, boşalma ve yorgunluğun göreceli olarak hızlanması, orgazm duyularının ağrılı olması ile kendini gösterir. Çiftleşme döngüsünün diğer aşamalarındaki değişikliklere gelince, bunların bozuklukları eşlik eden patolojilerle açıklanabilir. Dolayısıyla libidodaki azalmanın iki kaynağı olabilir. İlk olarak, hızlandırılmış boşalma ve daha yumuşak orgazmın eşlik ettiği uzun süreli ve ağrılı bir iltihaplanma süreci, libidoda tamamen psikojenik bir azalmaya yol açabilir.

İkincisi, birçok hastada kronik prostatit, androjen doygunluğunda bir azalmaya neden olur ve bu, klinik olarak libidoda bir azalma ile kendini gösterebilir. Aynı mekanizmalar ereksiyondaki azalmayı açıklayabilir. Orgazm hissindeki değişiklik, hastaların yaklaşık 1/3'ünde kronik prostatitin posterior üretrit ve kollikülit ile kombine olması ve seminal tüberküloz bölgelerinin tohum atıldığında orgazm hissinin ortaya çıktığı yer olmasından kaynaklanmaktadır. dar boşalma deliklerinden. Üretroprostatik bölgedeki kronik, yavaş bir süreç, seminal tüberkülün spinal genital merkezlere afferent impulslarla sürekli tahriş olmasına yol açar. Klinik olarak bu, uzun süreli, yetersiz gece ereksiyonları ve ardından ereksiyon merkezinin işlevsel olarak tükenmesi nedeniyle bunların zayıflaması ile kendini gösterir (I.F. Yunda, 1981; G.S. Vasilchenko, 1990).

Ağrı sendromunun baskın olduğu kronik prostatitin alevlenmesi sırasında erektil bozuklukların oluşumu, psikojenik inhibitör ağrıya ek olarak refleksojenik mekanizmaları da içerir. Prostatopati/prostatitin az çok uzamış orgazm sonrası ağrı duyumlarıyla birlikte ağrılı orgazm karakteristiği de belirli bir zayıflatıcı etkiye sahiptir.

Kronik prostatitte cinsel işlev bozukluğuna otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu eşlik eder. Sempatik ve parasempatik sinir sistemindeki dengesizlik ve omurga ereksiyon merkezlerinin inhibisyonu nedeniyle, bazı hastalar spontan (sabah) ereksiyonun zayıfladığını ve hatta kaybolduğunu fark eder. Bazı hastalar orgazmın “renginde” mat veya ağrılı bir durumdan orgazmsızlığa kadar bir değişiklik yaşarlar. Kronik prostatit, cinsel bozuklukların gelişimine zemin hazırlayan bir faktör olmasının yanı sıra kışkırtıcı (“tetikleyici”) ve ağırlaştırıcı (cinsel işlev bozukluğuna ikincil) bir faktör olarak da hareket edebilir.

L. P. Imshinetskaya, I. I. Gorpinchenko (1980), I. F. Yunda (1984), G. S. Vasilchenko ve arkadaşlarının (1990) çalışmaları, cinsel bozukluğu olan hastalarda prostattaki değişikliklerin patogenezinin karmaşık etkileşimle belirlendiğini tespit etmeyi mümkün kılmıştır. nöroendokrin bozuklukların başrol oynadığı endojen ve eksojen faktörler.

Şu anda, prostatitte cinsel bozuklukların patogenezi ile ilgili olarak, prostat hastalıklarından muzdarip kişilerde erektil disfonksiyon oluşumunun, androjenik fonksiyon bozukluklarından ve diğer endokrin değişikliklerden kaynaklandığı ve bu durumun nörohumoral regülasyon bozukluğunu gerektirdiği yönünde bir görüş vardır. cinsel alan. Cinsel işlevin azalmasına, cinsel aktivitenin koşullu refleks mekanizmalarının kademeli olarak zayıflaması eşlik eder ve bu, çiftleşme döngüsündeki bozukluğu daha da kötüleştirir (D. L. Burtyansky, V. V. Krishtal 1973, 1978, 1985; L. A. Bondarenko, 1977).

Prostat bezinin fonksiyonel durumu, son yıllardaki çalışmalarda gösterildiği gibi (V. A. Samsonov, 1981; Chelsky, 1992), diensefalik-hipofiz-gonadal bağlantıların önemli bir rol oynadığı karmaşık hormonal kontrol ile belirlenir. Prostat, hem endojen hem de eksojen olmak üzere çeşitli hormonal etkilere karşı yüksek derecede duyarlılığa sahiptir. Cinsel işlevin hormonal düzenlenmesiyle birlikte son yıllar Nörotransmitter adı verilen bileşikler tarafından serebral düzeyde gerçekleştirilen nöronal düzenlemenin varlığı ortaya çıktı. Cinsiyet hormonlarının erkek ve kadın cinselliğinin tüm yönleri üzerindeki etkisini düzenler ve düzenlerler. Bazı nörotransmiterlerin etki mekanizmaları şu anda tam olarak anlaşılamamıştır.

Dolayısıyla, prostatit gibi tamamen somatik ve objektif olarak kaydedilen bir hastalık, bu durumda kronik (bitmeyen) psiko-duygusal stres ve somatik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar, yani. psikosomatik mekanizmalara göre gelişir. Tanımlanan psikosomatik prostatit çeşidi tek değildir. Kuşkusuz, tamamen bulaşıcı, travmatik ve diğer klinik prostatit formlarının yanı sıra hipertansiyon, mide ülseri, kolit ve diğer patolojilerin oluşumunun psikosomatik olmayan varyantları da vardır. Hastalığın doğası (enfeksiyon sonucu prostatit) hakkında basitleştirilmiş fikirler, tedavinin psikosomatik patojenik mekanizmalarla çalışmaya odaklanmamasına yol açmaktadır. Aynı psikosomatik mekanizmalar, prostatopati veya prostatodini (prostatozis, konjestif prostatit, kronik pelvik ağrı sendromu, vb.) olarak adlandırılan prostat patolojisinde de ortaya çıkar. Bu durumda, prostatta tanımlanan psikosomatik değişiklikler (spastisite, fonksiyon bozukluğu) meydana gelir. enfeksiyon kendini göstermemiştir ve iltihap kliniği yoktur.

Prostatit ve prostatopatilere atfedilen cinsel bozukluklara gelince, doğrusal şema (prostatitin bir sonucu olarak ortaya çıkan cinsel bozukluklar), özellikle pratikte prostat temizliği sonrasında cinsel bozuklukların devam etmesiyle sıklıkla karşılaşıldığı için eksik görünmektedir. Hem prostatit hem de cinsel bozuklukların, tek bir psikosomatik bozukluğun iki bağımsız paralel sonucu olduğunu düşünüyoruz. Boşalmanın ilk aşaması (tetikleme aşaması) sempatik aşama olduğundan, sempatotoni düzeyi ne kadar yüksek olursa boşalma o kadar hızlı gerçekleşir. Orgazm (W. Masters ve V. Johnson'a göre), uyarılma sürecinde büyüyen genel ve yerel miyotoniden kurtulma işlevi görür. Başlangıçtaki miyotoni (spastisite) ne kadar yüksek olursa, boşalma o kadar hızlı gerçekleşir. Dolayısıyla bu mekanizmalar, prostatitin sonucu olarak değil, yaygın psikosomatik nedenlerin paralel bir sonucu olarak değerlendirilebilecek hızlı boşalmanın nedenlerini açıklamaktadır.

Libido ve ereksiyonun bozulmasına yol açan şey prostatın iltihaplanması değil, stres sırasında ortaya çıkan testosteron eksikliği ve doku reseptörlerinin (prostatta, vücudun her yerinde ve beynin derin kısımlarında) bloke edilmesidir. aşırı adrenal hormonlar nedeniyle. Ve bunlar artık bulaşıcı değil, endokrin mekanizmalardır. Penis damarlarının spastik durumu, vasküler mekanizmalar yoluyla ereksiyonu kötüleştirecek ve kronik stres sırasında oluşan olumsuz duygular kompleksi, zihinsel mekanizmalar yoluyla cinselliği azaltacaktır.

Psikosomatik prostatit ve cinsel bozuklukları olan hastalarda zayıf somatik bağlantı üreme sistemidir (zayıf cinsel yapı, testosterona karşı düşük doku duyarlılığı, cinsel işlev için zayıflamış nörolojik destek, cinsel reaksiyonlar için düşük vasküler rezervler, vb.). Psikolojik faktörler arasında üreme sistemine odaklanmanın artması, cinsel korkular ve kişisel sorunların neden olduğu iktidar konusundaki belirsizlik yer alır. Bununla birlikte, tarif edilen psikosomatik bozukluk (prostatit ve cinsel bozuklukların psikosomatik bir varyantı ile birlikte), listelenen patojenik mekanizmalarla daha eksiksiz ve bilinçli bir çalışma gerektirir. Prostatitin oluşum mekanizmalarını, cinsel bozuklukları ve ilişkilerini daha iyi anlamamızı ve bunlara yol açan ortak nedenlere göre hareket ederek her ikisini de daha etkili bir şekilde ortadan kaldırmamızı sağlayanın psikosomatik model olduğuna inanıyoruz.

Erektil bozuklukların kronik prostatitin bir sonucu olduğu inancına dayanarak, erektil bozuklukların doğasını derinlemesine incelemeden ve bireyin psikolojik özelliklerini dikkate almadan, doktor hastayı önemli miktarda araştırmaya tabi tutar, uzun süreli tedaviler önerir. çoğu durumda cinsel alandaki sorunların çözümüne yol açmayan tedavi . Tedavinin etkisinin olmaması, olumsuz psikojenik etki nedeniyle erektil disfonksiyonun seyrini önemli ölçüde kötüleştirir; bu, tedavinin olumsuz bir sonucuyla veya tedavinin hedefleri ile beklenen sonuçları arasındaki ilişkinin hem hasta hem de doktor tarafından yetersiz değerlendirilmesiyle artar. .

Aynı zamanda kronik abakteriyel prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu, özellikle NIH-IIIB kategorisi olan hastaların detaylı fonksiyonel ve nörolojik muayenesi sıklıkla pelvik taban kasları ve alt idrar yollarında nörolojik kaynaklı fonksiyon bozukluklarının varlığını ortaya koyar. Bu nedenle, bizce, kronik abakteriyel prostatite eşlik eden erektil disfonksiyonlu hastalarda, merkezi veya periferik sinir sisteminin gizli nörolojik hastalıklarının var olma olasılığını hesaba katmak gerekir, bu da disfonksiyon semptomlarının gelişmesine yol açabilir. alt idrar yolu, pelvik ağrı ve erektil disfonksiyon. Ayrıca, inflamatuar olmayan kökenli kronik pelvik ağrı sendromu (kronik abakteriyel prostatit IIIB) olan hastaların, pelvik tabanın durumunun belirlenmesi ve elektromiyografi ile kombine ürodinamik çalışma da dahil olmak üzere fonksiyonel tanı yöntemleri kullanılarak ayrıntılı bir muayeneden geçirilmesi gerektiğine inanıyoruz. Ereksiyonun oluşmasından ve sürdürülmesinden sorumlu düz kas yapılarının kayıt yanıtına yönelik farmakolojik testler olarak.

Prostatitli cinsel bozuklukların ilk belirtileri arasında erken boşalma (I.I. Gorpinchenko, 1977; T.D. Epperly, K.E. Moore, 2000), ağrılı orgazm (J.H. Ku ve diğerleri, 2002; J.N. Krieger, 1996) yer alır. E. Screponi (2003), erken boşalması olan hastaların %56,5'inde prostat bezinde inflamasyonun varlığını ortaya koymuştur. Prostatitli hastalarda boşalma sırasında ağrı, iyi huylu prostat hiperplazisi veya erektil disfonksiyonu olan hastalara göre çok daha sık görülür (J. N. Krieger, 1996). Orgazm ve boşalma bozuklukları, çiftleşme işlev bozukluğunun interoreseptif formunun ana semptomları arasında kabul edilir (I. I. Gorpinchenko, 1997). Boşalma bozuklukları, interoreseptörlerin artan duyarlılığı ve a1-adrenoreseptörlerin yüksek tonuyla açıklanabilir (G. A. Barbalias ve diğerleri, 1983), çünkü sempatik sinir sistemi, boşalma olgusundan birincil olarak sorumludur. Erken boşalma, hiperstenik nevrasteni klinik tablosu olan hastaların nevrotik durumundan da kaynaklanabilir.

Ön erotik fikirlerle cinsel ilişkiye çok yoğun hazırlık, sonuçta gerçek olandan önce gelen bir tür "psişik çiftleşmeye" yol açabilir; Bir kadına ilk dokunuş, karşılık gelen refleksin tetiklenmesi için yeterlidir. Sonuçta koitofobiye neden olan her türlü korku, ereksiyon ve boşalma refleks süreçlerinin hızlandırılmış seyrine katkıda bulunur. Başarısızlıktan başarısızlığa doğru büyüyen hızlandırılmış boşalma saplantısı (bir sonraki "başarısızlık" beklentisiyle ruh halindeki giderek daha fazla düşüşle birlikte bir beklenti nevrozu gibi), bu hastaları bazen sadece son anda düşünmek zorunda kalacakları bir noktaya getirir. Cinsel ilişkinin başlangıcında erken boşalma olasılığı söz konusudur ve hemen aynısı meydana gelir (K. Wenniger ve ark. 1996).

Orgazm ağrısı veya yorgunluğu, güçlü bir alıcı bölge olan ve orgazm duyularının şiddetinden sorumlu olan seminal tüberkülün iltihaplanmasından kaynaklanır, ancak her zaman prostat bezinin iltihaplanmasından ayrı olarak teşhis edilmez.

Libidoya gelince, zayıflaması psikojenik bir temelde meydana gelebilir - depresyon ve hastanın artan kaygısı, orgazmın bozulması ve ereksiyonun ikincil zayıflaması nedeniyle. Fiyaskodan korkan hasta bilinçli ve bilinçsiz olarak cinsel ilişkiden kaçınır. Ek olarak, bazı verilere göre (L.P. Imshinetskaya, 1982; T.N. Vakina ve diğerleri, 2003), bu fenomen, uzun süreli prostatitli hastaların doğasında bulunan hipoandrojenizm ile açıklanabilir. Araştırmacılara göre prostat bezi ile testis pozitif bir korelasyon içinde ve organlardan birinin işleyişi bozulursa diğeri de zarar görüyor, bu durumda daha az miktarda androjen üreten testis de bundan zarar görüyor. Öte yandan prostat bezi, seks hormonlarının metabolizmasından sorumlu olan ve hastalık durumunda bozulabilen bir organdır.

Kronik prostatitli hastalarda cinsel bozukluklar belli bir düzene göre aşamalar halinde gelişebilir. İlk önce erken boşalma ortaya çıkar, ardından yetersiz yeterli ereksiyon meydana gelir ve ardından libidoda bir değişiklik gelişebilir. Bazı durumlarda, prostat bezinin artan hiperemisine bağlı olarak gece ereksiyonlarında bir artış vardır (V.N. Tkachuk ve diğerleri, 1989). Her ne kadar bu evreleme her zaman korunmasa da çoğu zaman aynı hastada izini sürmek mümkün değildir.

Ayrıca cinsel sağlığın sağlanmasının çok boyutluluğu dikkate alınırsa, kendisi de psikosomatik bir olgudur ve bir nevi psikosomatik ilişkiler modeli olarak hizmet edebilir. Cinsel sağlık bozukluklarında tetikleyici rol, psikojenik somatojenik veya sosyojenik faktörler tarafından oynanır; bu durumda prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu semptomları, cinsel işlevle ilgili şikayetler. Toplumda “iktidarsızlık” gelişiminin kaçınılmazlığı konusunda hakim olan (genellikle doktorlar tarafından desteklenen) görüş de önemlidir.

Hastaların %80'inde psiko-duygusal sorunların (kaygı, depresyon, duygusal değişkenlik, zayıf erkeksi özdeşleşme) tespit edildiği, %20-50'sinde ise ciddi bozukluk belirtilerinin tespit edildiği tespit edilmiştir (L. Keltikangas-Jarvinen ve diğerleri, 1981, 1982, 1989; J. de la Rosette, 1992, 1993; J.P. Berghuis ve diğerleri, 1996). Bütün bunlar somatik patolojinin (ağrı, dizüri, ereksiyonun azalması, boşalma bozuklukları) gelişmesine katkıda bulunur. Bu rahatsızlıklar sıkıntıyı destekleyerek psikotravmaya dönüşerek bir kısır döngüyü kapatır.

Bu durumda psikosomatik ilişkilerin doğası ve değişiklikleri de öncelikle hastanın kişiliğinin özelliklerine bağlıdır. Durumun kişisel olarak işlenmesi sonucunda hasta ya stresin üstesinden gelir, bu da tedavinin başarısına, rehabilitasyona ve eşlerin cinsel uyumunun restorasyonuna katkıda bulunur ya da hastalık kötüleşir ve sıklıkla bazı komplikasyonlar gelişir. önceki durum bir kısır döngünün oluşmasına yol açmaktadır (B V. Krishtal, M. V. Markova, 2002).

Dolayısıyla yukarıdakilerden aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir.

• Prostatitte cinsel bozuklukların nedeni öncelikle psikosomatik bozukluklar, depresyon, kaygılı ve şüpheci kişilik özellikleridir. Bazen kronik pelvik ağrı sendromu/prostatodiniye özgü şikayetlerin varlığına neden olur veya bunların varlığını desteklerler.
• Çoğu zaman, seyrek cinsel yaşamın kendisi durgunluğa yol açar ve prostatite yatkınlığa neden olur.
• Kronik pelvik ağrı sendromunun belirtileri arasında erken boşalma ve ağrılı orgazm yer alabilir ve bu da ereksiyon fonksiyonunu olumsuz yönde etkiler.
• Kronik prostatit ile erektil disfonksiyon arasında doğrudan bir ilişki belirlenmemiştir. Kronik prostatitte çiftleşme döngüsünün erektil bileşenine verilen hasar, diğer lokalizasyonların kronik somatik hastalıklarından daha fazla değildir ve bazı durumlarda daha az belirgindir. Aynı zamanda, patolojik sürecin lokalizasyonu ve klinik belirtileri, esas olarak psikosomatik temelde cinsel alandaki bir takım bozuklukları belirler.
• Kronik prostatitin arka planında ortaya çıkan cinsel bozuklukları tedavi ederken, prostatit ile ilişkili şikayetlerin ortadan kalkmasının, psikolojik travmanın vücut üzerindeki etkisinde bir azalmaya yol açtığı ve erektil disfonksiyonun düzeltilmesi için ön koşulları oluşturduğu unutulmamalıdır. Ancak, bozulmuş işlevler her zaman kendiliğinden düzelmez ve ilaca ek olarak psikoterapötik müdahale de sıklıkla gereklidir.
• Cinsel bozuklukların ve bunların ortaya çıkma nedenlerinin kendi başlarına var olabileceği ve kronik prostatitin yalnızca hastanın durumunu ağırlaştırdığı dikkate alınmalıdır. Bu durumda cinsel bozukluğun tanı ve tedavisinin kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisine paralel olarak yapılması gerekir.
• Hızlandırılmış boşalma ve ağrılı orgazm hissi genellikle kronik prostatit iyileştikçe kaybolur. Gerektiğinde standart tedavi özel yöntemlerle (anestezik jel, seminal tüberkülün gölgelendirilmesi, seks terapisi vb.) desteklenebilir.

Bu nedenle kronik prostatitte cinsel bozuklukların tedavisi kapsamlı olmalıdır. Kuşkusuz, patogenetik temeli ilaç tedavisi (antibakteriyel, antiinflamatuar, mikrosirkülasyonu iyileştirici, semptomatik vb.), fiziksel etki yöntemleri (manyetik lazer tedavisi, hipertermi, fonoforez, prostat masajı vb.) ve tedavisi için refleksolojidir. altta yatan hastalık. Yukarıdaki tedavi yöntemlerinin, üç tür etkiyi içeren cinsel işlevi iyileştirmeyi amaçlayan terapiyle başarılı bir şekilde birleştirilebileceğine inanıyoruz.

• Erektil disfonksiyonun düzeltilmesi (modern fosfodiesteraz-5 inhibitörleri, ultra düşük doz ilaçlar (impaza), biyojenik uyarıcılar).
• Psikotrop ilaçların (anksiyolitikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar) kullanımı ve psikoterapötik etki yöntemleri.
• Hormonal bozuklukların düzeltilmesi (testosteronun sentetik analogları, antiöstrojenler, kan plazmasındaki prolaktin seviyesini azaltan ilaçlar).

Edebiyat

1. Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Akhvlediani N.D. Kronik prostatit ve çiftleşme bozuklukları//Tıp sınıfı. 2004. Sayı 5-6. s. 6-8.
2. Arnoldi E.K. Kronik prostatit: sorunlar, deneyim, beklentiler. Rostov n/d: Phoenix, 1999. 320 s.
3. Gorilovsky L. M., Zingerenko M. B. Kronik prostatit // Katılan Hekim. 2003. Sayı 7.
4. Imshinetskaya L.P. Kronik spesifik olmayan prostatitte cinsel bozuklukların ve kısırlığın patogenezinde hormonal değişikliklerin rolü: Tezin özeti. dis. ... doktor. Bal. Bilim. Kiev, 1983. 43 s.
5. Kamalov A. A., Dorofeev S. D. Kronik prostatit // Meme kanseri sorununa ilişkin modern görüşler. 2003. No. 11. S. 4.
6. Kamalov A. A., Kovalev V. A., Efremov E. A. Kronik prostatit ve cinsel işlev: Tüm Rusya bilimsel ve pratik konferansının bilimsel makalelerinin toplanması "Kronik prostatitin tanı ve tedavisinin modern yönleri." Kursk, 26-27 Nisan 2000 - Kursk: Maestro-Print, 2000. S. 71-74.
7. Kamalov A.A., Koroleva S.V., Kovalev V.A., Efremov E. A. Kronik prostatitte erektil disfonksiyon: Rusya Androloglar Profesyonel Birliği 1. Kongresi Bildirileri. Kislovodsk-Dombay, 22-26 Nisan 2001 M.: “Androloji ve Genital Cerrahi” dergisinin eki. S.127.
8. Krupin V.N., Shutov V.V. Kronik prostatit kliniğinde pelvik organların otonomik innervasyonunun önemi: X Rusya Ürologlar Kongresi Materyalleri. Moskova, 1-3 Ekim 2002. M.: Informpoligraf, 2002. S. 287-288.
9. Liebig S.S. Seksoloji Kılavuzu. St.Petersburg: "Peter", 2001.
10. Üroloji Kılavuzu: 3 cilt/ed. N. A. Lopatkina. M.: Tıp, 1998. T. 1. S. 47.
11. Laurent O. B., Segal A. S. Kronik prostatit: X Rusya Ürologlar Kongresi Materyalleri. Moskova, 1-3 Ekim 2002. M.: Informpoligraf, 2002. S. 209-222.
12. Mazo E.B., Stepensky A.B., Gamidov S.I., Grigoriev M.E., Krivoborodov G.G., Belkovskaya M.N. Kronik prostatitin farmakoterapisi // Meme kanseri. 2001. Sayı 9. S. 23.
13. Tiktinsky O. L., Mikhailichenko V. V. Androloji. St. Petersburg: MediaPress, 1999. s. 109-223.
14. Shuster P.I. Kronik prostatitte cinsel bozukluklar ve kısırlık: X Rusya Ürologlar Kongresi Materyalleri. Moskova, 1-3 Ekim 2002. M.: Informpoligraf, 2002. S. 341-342.
15. Yunda I.F. Ürogenital kökenli cinsel bozuklukların araştırılmasına yönelik durum ve beklentiler // Seksopatoloji ve kısırlık sorunları. Sağlık. 1973. s. 3-16.
16. Blacklock N. J. Prostatitte anatomik faktörler// Br. J Urol. 1974; 46:47.
17. Deinhart M. Krankheitsverlauf kronik prostatit. — Eine 5-Jahres Katamnese. 1993. Tez, Gieben.
18. Feldman N. A., Goldstein I., Hatzichristou D. G., Krane R. J., McKinIay J. B. İktidarsızlık ve tıbbi ve psikososyal bağıntıları: Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışmasının sonuçları // J Urol. 1994. 151: 54-61.
19. Junk-Overbeck M. ve ark. Emprische Untersuchungen zur Psycosomatik der chronischen Prostatitis // Partnerschaft, Sexitat und Fruchtbarkeit / Eds. E. Brahler, A. Meyer. Sprenger, Berlin, Heidelberg, New York, 1988; 217-234.
20. Lue T. F. Erektil disfonksiyon: sorunlar ve zorluklar//J Urol. 1993. 149: 1256-1257.
21. Nickel J. C. Prostatitle Başvuran Hastanın Klinik Değerlendirilmesi // Eur Urol Suppl. 2003; 11-14.
22. Richard G., Batstone D., Doble A. Kronik prostatit//Curr. Görüş. Urol. 2003; 13:23-29.

E. A. Efremov, Tıp Bilimleri Adayı
S. D. Dorofeev,Tıp Bilimleri Adayı
S. M. Panyuşkin
D. A. Bedretdinova
Üroloji Araştırma Enstitüsü, Moskova

Kronik prostatitin bulaşıcı doğası hakkındaki önceki fikirlerin aksine, ana darbeyi taşıyan bu hastalığın gelişiminde otonom ve merkezi sinir sistemi patolojisinin rolü artık belirlenmiştir. dış faktörler. Zor, gergin çalışma, aile koşulları, yoğun saatlerde kalabalık ulaşım yolculukları, başarısız web sitesi tanıtımı, mağaza gezileri - diğer insanlarla ilişkilerde stres faktörü, merkezi sinir sisteminin ve bunun sonucunda diğer organların bozulmasına yol açar ve sistemler. Bu nedenle, hemen hemen her kronik prostat patolojisi vakasında, agresif dış faktörlerden kaynaklanan temel neden aranmalıdır. Tabii ki, her kronik prostatit vakası stresin doğrudan bir sonucu değildir, ancak daha da gelişmesi neredeyse her zaman olumsuz stresli bir ortam tarafından kolaylaştırılır. Bir şehirde böyle bir ortam sabittir, bu nedenle kent sakinleri arasında kronik prostat patolojisinin yüzdesi kırsal kesimde yaşayanlara göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Prostat bezinin bol miktarda semptomatik innervasyonu, salgıların üretraya zamanında salınmasını sağlar. Bitkisel-vasküler distoninin veya merkezi sinir sisteminin stresle sürekli aşırı yüklenmesinin bir sonucu olan artan prostat tonusu da bozulur. motor fonksiyonları prostat bezi, patolojisinin gelişmesine katkıda bulunur. Sinir uçları tarafından salgılanan nörotransmitterlerin (vazopeptit, somatostatin, enkefalinler vb.) birbirleriyle sıkı etkileşim içinde olması gerekir, aksi takdirde aralarındaki dengesizlik de kronik prostat fonksiyon bozukluğunun gelişmesine yol açabilir. Ayrıca, kendi içinde patolojik bir durumun ortaya çıkması ve gelişmesi, erkeklerde hastalığın gelişimini önemli ölçüde ağırlaştıran güçlü bir psiko-duygusal stres olabilir. Hastalığın uzun süreli etkisiz tedavisini alanlar da dahil olmak üzere tüm hastaların yaklaşık %75'inin psikopatolojik yükten muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Etkilenen organın durumuyla ilgili korkunun yarattığı, prostatın işlevini etkileyen ve hastanın durumunu daha da kötüleştiren kısır döngü çoğu hastanın karakteristiğidir. Ve sonra genital bölgedeki en ufak bir rahatsızlık hissi, hastalığın başka bir saldırısına neden olur. Kronik prostatitin psikosomatik patogenez olarak adlandırılan bir hastalık olarak zaten tanınmasına rağmen, merkezi ve otonom sinir sisteminin durumunu düzeltme sorunları bu günle alakalı olmaya devam ediyor. Psikopatolojik durumun zamanında düzeltilmesi, kısır döngüden kaçınmaya yardımcı olacaktır - düzeltici önlemler kategorisi, hasta üzerinde güçlü bir psikotropik etkiye sahip olan psikoterapötik konuşmaları ve fizyoterapötik prosedürleri içerir. Bu nedenle hastalığı tamamen iyileştirmek için hem ilaçları hem de psikofizyolojik önlemleri içeren karmaşık tedaviyi kullanmak gerekir.

Kronik prostatit sadece somatik semptomların bir kompleksi değildir, aynı zamanda hastalığın klinik tablosunu maskeleyen ve tedavisini zorlaştıran bir dizi psikolojik problemle de karakterize edilir.

Psikolojik yönler yeterince araştırılmamıştır. Psikolojik testler (MMPI) ve konsültasyonlara göre kronik prostatitli hastaların %80'inde belirli bir düzeyde psikolojik problemler (anksiyete, depresyon, duygusal değişkenlik, zayıf erkek kimliği, cinsel şikayetler) tespit edilmiştir ve 20-20 yaşlarında yüksek şiddettedir. %50.

Kronik prostatitte psiko-duygusal bozuklukların gerçek oranı açıkça küçümsenmektedir; depresyon ve melankoli ile değil, aşağılık duygusu, eski ilgi ve dürtülerin kaybı ile karakterize edilen maskelenmiş, silinmiş depresyon genellikle uzmanlar tarafından dikkate alınmamaktadır. .

Prostatitin bu tür değişikliklere yol açıp açmadığı veya hastalık öncesi özelliklerin hastalığın gelişimine katkıda bulunup bulunmadığı sorusu ortaya çıkmaktadır.

Kişilik özellikleri birçok araştırmacı tarafından incelenmiş ve prostatitli hastaların en az 4 farklı psikopatolojik tipi tanımlanmıştır:

1. Psikosomatik tip (prostat, sinir sistemindeki bir bozukluktan dolayı acı çeker).
2. Aleksitimik tip.
3. Sınır çizgisi türü.
4. Narsistik tip (narsisistik).

Diğer raporlar ise tam tersine, prostatit semptomları olan hastaların karakteristik belirli kişilik tiplerini tanımlama olasılığını reddediyor.

Hizmetin adı	Fiyat
Prostat, seminal veziküller ve mesane / TRUS	1.900 ovmak.
Bir ürolog-androlog, terapötik ve teşhis, ayakta tedavi ile randevu	1.500 ovmak.
Bir ürolog-androlog, C.M.N., teşhis ve tedavi, ayakta tedavi ile randevu	1.800 ovmak.
Muayene sonuçlarının özetlenmesi ve 2. derece karmaşıklık için bireysel bir tedavi programının hazırlanması	1000 ovmak.
Kadın sistoskopi / anestezi ile	4.000 ruble.
Üretranın damlatılması / ilacın maliyeti olmadan	1.300 ovmak.
Terapötik prostat masajı	1.500 ovmak.
Erektil disfonksiyon, Peyronie hastalığı, kronik prostatit ve kronik pelvik ağrı sendromu (Storz Duolith) için şok dalgası tedavisi (konservatif) / 1 prosedür	4.950 ovmak.

2Array ( => Andrology => Üroloji => Prostatit) Array ( => 3 => 24 => 30) Array ( => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html => https://urologia .policlinica.ru/prices-urology.html =>.html) 30

Aynı zamanda meşgul, sinirli, bilgiçlik taslayan hastaların bu tür şikayetlere sahip olma ihtimalinin dengeli ve sakin olanlara göre 2-4 kat daha fazla olduğu gösterilmiştir.

Kronik pelvik ağrı sendromunun gelişimi, gecikme eğilimi, takılıp kalmış olumsuz duygusal tepkiler, kaygılı-şüpheli veya depresif tepkiler gibi vurgulanmış kişilik özellikleriyle yatkın hale gelir.

Durumları ve yaşamları ile ilgili endişe ve korku, "idrar" veya "prostatik hastalık hastası" olarak adlandırılan hastaların neredeyse her adımını belirler. Davranışları genellikle “hastalıktan çekilme ve gerçeklikten kopma” olarak sınıflandırılır.

Tamamen prostat bezlerine kapılmış olarak, özel literatürü okurlar ve hastalığın belirli bir nedenini bulmak için ısrarla geçmişlerini araştırırlar. Organik doğasına inanarak, sürekli bu konu hakkında düşünüyorlar, kendilerine bulaşıcı süreçler ve prostat tümörleri teşhisi koyuyorlar, ürogenital bölge hastalıklarının karakteristik şikayetleri ile inatla doktordan doktora gidiyorlar, sonunda keşfedecek "gerçek bir uzman" bulmaya çalışıyorlar. genitoüriner organlarda bazı patolojik değişiklikler var. Aktif olarak giderek daha fazla ürolojik muayene arıyorlar ve birçok özel prosedürden geçiyorlar, ısrarla tekrarlanan üretroskopi ve neredeyse her gün idrar, meni ve prostat salgılarının mikroskobik incelemelerini talep ediyorlar ve sonuçlarına her zaman güvenmezler.

Ustaca "sıkma" kullanarak, üretradan bir damla salgı veya en azından idrarı sıkmak için saatler harcarlar ve idrarda oluşan pulları ve çökeltileri dikkatlice incelerler, belirli beslenme ve hijyen rejimleri geliştirirler, yeterliliği şüpheli kişilerin tavsiyelerine başvururlar. , mevcut tüm kaynaklarda reklamı yapılan sayısız ilacı alırlar, Kendilerine bitmek bilmeyen antibiyotik kürleri verirler ve her türlü antibakteriyel maddeye karşı direnç kazanırlar, sonunda travmatik üretrit veya kronik prostatit gelişimine yol açarlar ve sıklıkla cinsel aktiviteden kaçınırlar.

İNDİRİM %25 BİR KARDİYOLOG RANDEVUSUNDA

- 25%öncelik
Doktor ziyareti
hafta sonları terapist

Prostatitte psiko-duygusal bozukluklara yatkınlığın nedenleri aynı zamanda erkeklerin sosyal statüsünde de yatmaktadır.

İstihdam ve eğitim açısından hastalar sağlıklı erkeklerden farklı Yüksek öğretim ve mesleği olan kişilerin prostatitten muzdarip olma olasılığı liseyi yeni bitirmiş olanlara göre daha azdır. İşçiler, daha sık hastalanan işsizlere veya engelli kişilere kıyasla prostatit semptomlarını daha az bildiriyor. Son olarak, hastalığın görülme sıklığı gelire bağlıdır: düşük gelirli erkeklerin kronik pelvik ağrı sendromuna özgü şikayetlere sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bir yandan hastaları rahatsız eden kronik ağrının, onları bağımlı, çaresiz hale getirdiği, psikolojik destek aramalarını haklı çıkardığı da dikkate alınmalıdır. Uzun süreli tekrarlayan prostatiti olan hastalar kolayca bir kısır döngüye düşerler: Kronik stres, belirli biyolojik sistemlerde organik değişikliklere neden olur, bu da hastanın psiko-duygusal durumunu etkiler ve bu da hastaların somatik acılarını destekler.

Tekrarlayan bir ağrı semptomunun, ruhsal bozukluğu olan kişilerde halihazırda mevcut olan iç organların daha da gelişmesine neden olma ihtimalinin daha yüksek olduğu unutulmamalıdır. Öte yandan psikosomatik bir bozukluk, herhangi bir organik kanıt olmaksızın (geçmişte var olsa bile) başrol oynayabilir.

Aynı zamanda kronik ağrının kaynağının her zaman “psikolojik” olmadığını, aslında prostat bezinde meydana geldiğini bilerek, bu adamların “nevrotik”, “hipokondriyak” veya “prostatik” lakabıyla ortalıkta dolaşmaması gerekir.

Prostatitli hastaların tedavisi genellikle psikosomatik bozuklukları hesaba katmadan yalnızca birden fazla antibiyotik küründen oluşur (bulaşıcı ajanların varlığı her zaman belirlenmese de). Ürologlar, prostatitin semptomatolojisinde psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığını düşündüklerinden, hastaları muayene ederken psikiyatristleri veya psikonörologları nadiren dahil ederler.

Spesifik olmayan kronik üretritte ruhsal bozuklukların aralığı çok geniştir.

Üreme sisteminin inflamatuar hastalıklarındaki zihinsel bozukluklar çoğunlukla psikosomatik mekanizmalar tarafından oluşturulur. Çoğu hastada derin kişisel çatışma, hastalığın kısırlık ve cinsel bozukluklar gibi olası olumsuz sonuçlarına ilişkin deneyimlerin samimi doğasından kaynaklanır.

Birçoğu için, psikolojik olarak travmatik bir an, hastalıklarının zührevi doğasının, bunun cinsel hijyen, mastürbasyon vb. Kurallara uyulmamasının bir sonucu olduğu düşüncesidir. Aslında çoğu üreme sisteminin iltihaplı hastalıkları olmasına rağmen Vakalar daha ziyade sıradan nedenlerle (hipotermi, banal enfeksiyon vb.) ortaya çıkar ve hastanın hastalığın kökeni açısından uyanıklığı temelsizdir.

Ortaya çıkan “kısır döngü”nün bir sonucu olarak, psikososyal faktörler, özellikle de eş veya başka bir cinsel partnerle kişilerarası ilişkilerdeki işlevsiz ilişkiler, özel, psiko-travmatik bir önem kazanır.