Полис обязательного медицинского страхования нового образца
С 1 мая 2011 года на территории России выдается медицинский полис нового образца. Сведения по новому полису попадают в единый федеральный реестр застрахованных лиц. Это необходимо для упорядочивания сведений о застрахованных, централизации управления медицинским страхованием и исключении дублирования полисов. Для гражданина новый медицинский полис удобен тем, что срок его действия - бессрочный, при смене места работы или места жительства он не будет нуждаться в замене и станет гарантией получения бесплатной базовой медицинской помощи на всей территории России. Данные о полисе в дальнейшем могут быть занесены на универсальную электронную карту гражданина.
Новый полис обязательного медицинского страхования – это гарантия защиты Ваших прав в области оказания медицинской помощи со стороны компании, оказывающей страховые услуги, в любой медицинской организации системы обязательного медицинского страхования России. Пациент, имеющий на руках новый страховой медицинский полис, должен получить необходимую ему медицинскую помощь в учреждении здравоохранения любого субъекта России бесплатно, и ему никто не вправе отказывать. Новый закон жестко регулирует соблюдение этой нормы.
Гражданин имеет право самостоятельно выбрать компанию, в которой получит полис медицинского страхования нового образца. Это означает, что судьба здоровья гражданина находится целиком в его собственных руках. Ведь от выбора страховой компании зависит контроль качества и объема оказываемых услуг, уровень сервиса и соблюдение прав клиента. Также страховой компанией «Спасение» ведется информационная работа с застрахованными по правам в сфере ОМС, работа по защите прав застрахованных, функционирует круглосуточная консультационная служба.
Оформить полис нового образца можно легко и быстро в страховом медицинском обществе "Спасение". Без спешки и очередей специалисты компании "Спасение" помогут Вам получить полис нового образца. Узнать о том, что полис ОМС нового образца готов, можно с помощью или получив о готовности полиса ОМС.
Все граждане России должны иметь на руках полисы обязательного медицинского страхования. В РФ на этом рынке конкурируют между собой более 60 страховых компаний и 200 их филиалов, в том числе 13 лидеров. В их число входит группа компаний РЕСО.
Особенности полиса в компании
Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в возможностях своей страховой компании. РЕСО на рынке более 20 лет. На сегодняшний день численность клиентов этого страховщика – около 6 млн человек.
РЕСО позволяет получить необходимую информацию по перечню услуг ОМС можно 24 часа в сутки 7 дней в неделю – РЕСО имеет свои круглосуточные диспетчерские службы, операторами в которых работают лица с высшим медицинским и юридическим образованием.
Широта региональной сети страховых компаний, входящих в группу РЕСО охватывает территорию России и зарубежья.
Это значит, что полис ОМС РЕСО будет действителен в таких странах, как, например, Белоруссия, Украина, Казахстан и Литва. В группе компаний РЕСО есть своя служба врачей-экспертов – кандидатов и докторов медицинских наук.
Их основная задача – работа с клиентами ДМС, но в рамках обязательного медицинского страхования они могут провести экспертизу оказанных клиенту медуслуг, определить уровень их качества.
Имея на руках полис ОМС РЕСО, в некоторых лечебных учреждениях, оказывающих помимо основных, еще и платные услуги, можно рассчитывать на скидку при обращении «за деньги». Например, получиться сэкономить 5% на платном протезировании в кабинете стоматолога.
РЕСО предлагает для юридических лиц-работодателей корпоративные программы по страхованию работников в ООО «РЕСО-Мед» — группе специализированных компаний, осуществляющих ОМС. Возможен выезд страхового агента на предприятие.
Как оформить страховку
Все страховые компании на территории Российской Федерации работают по единым стандартам, определенным законодательством Российской Федерации.
Поэтому, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования в группе компаний «РЕСО», нужно:
- найти офис выбранного страховщика в Вашем городе. Разыскать нужный адрес можно, зайдя на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона. Там представлена исчерпывающая информация обо всех страховых компаниях, осуществляющих деятельность в области, их местонахождение и контактные телефоны;
Региональная сеть РЕСО охватывает более 120 городов и населенных пунктов в Московской, Ленинградской, Тверской, Орловской, Ярославской, Нижегородской, Челябинской областях, а также на территории Алтая, Карелии и Пермского края.
- взять с собой следующие документы:
- для взрослых граждан РФ – паспорт, временное свидетельство об удостоверении личности или военный билет и СНИЛС;
- для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, удостоверение личности законного представителя ребенка (родителя или опекуна), (при наличии);
- для иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в РФ – паспорт, вид на жительство и СНИЛС (при наличии);
- для беженцев – удостоверение беженца или справка из миграционной службы о принятии заявления для оформления статуса беженца.
- написать заявление на получение полиса ОМС. Сделать это можно непосредственно в офисе страховщика, либо дома, скачав бланк на официальном сайте страховой компании. В бланке заявления указываются:
- юридическое название страховой компании;
- днные будущего страхователя – ФИО, адрес прописки и фактического проживания, контактный телефон, дата и место рождения, пол, данные паспорта, социальная принадлежность лица;
- причина обращения (первичное получение, обращение в связи с утерей, смена страховой медицинской организации и т.п.);
- дата и подпись страхователя.
- лично или при помощи своего законного представителя прийти в офис. Во втором случае понадобятся документы, удостоверяющие личность представителя и доверенность на наделение его правом осуществления соответствующих полномочий. В качестве такого представителя может выступать кто угодно – от родителей совершеннолетнего до супруга или друзей;
С апреля 2014 года подать документы на оформление полиса ОМС можно через ближайший офис Многофункционального Центра предоставления государственных и муниципальных услуг. Но тогда ждать результата придется на неделю дольше.
- получить временное свидетельство, являющееся аналогом полиса ОМС на время его изготовления, и подождать 1 месяц.
Как проверить готовность полиса ОМС в Ресо
Срок изготовления полисов ОМС – 30 календарных дней. Но это не значит, что страхователь еще целый месяц не имеет права пользоваться перечнем услуг, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
На этот период страховая выдает своему клиенту временное свидетельство. Поликлиника или стационарное лечебное учреждение не вправе отказать принять пациента с этой «бумажкой».
Через 30 дней (а возможно и раньше) страховой агент посредством звонка, электронного письма или SMS-сообщения известит клиента о готовности и возможности получения готового полиса установленного образца.
Если по каким-то причинам этого не произошло, региональные филиалы компании «РЕСО-Мед» предлагают воспользоваться сервисом проверки готовности полиса ОМС.
Чтобы увидеть статус документа, нужно в специальной строке ввести 9 цифр номера временного свидетельства, и станет видно, на какой стадии находится процесс оформления основного страхового документа.
Важный нюанс: использование данного сервиса невозможно, если клиент подавал документы на оформление полиса не через офис компании, а через окно Многофункционального центра (МФЦ), предоставляющего государственные и муниципальные услуги населению.
Полис для ребенка
Если кто-то из родителей полагает, что ребенку полис ОМС ни к чему до достижения определенного возраста, то он заблуждается. Наличие мед.полиса – прерогатива не только взрослых граждан РФ.
Страховой медицинский полис нужен не только при обращении к врачу. Нередко его копию запрашивают при устройстве ребенка в детский сад, иное досуговое или школьное учреждение, а также организаторы спортивных состязаний.
Но главное – ребенок без полиса ОМС не сможет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в плановом порядке.
Медики откажут родителям и будут правы – предъявление полиса ОМС является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законодательством.
Кто из специалистов и когда должен проводить осмотр ребенка, в каком возрасте и какие прививки ставить, какие сдавать анализы, регламентирует Порядок прохождения несовершеннолетними медосмотров, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 12.12.2012 г.
Все мероприятия, которые там перечислены, полис ОМС гарантирует в бесплатном порядке. Алгоритм получения медицинского полиса для ребенка тот же, что и для взрослого.
Из документов понадобятся: заявление от мамы или папы, свидетельство о рождении малыша и СНИЛС (при его наличии).
Если полис малышу оформляет дедушка или бабушка, то дополнительно потребуется согласие-доверенность от родителей ребенка.
Новоиспеченным родителям важно знать, что новорожденный ребенок до получения его первого в жизни документа – свидетельства о рождении – вправе получать медицинскую помощь по действующему полису ОМС матери. Но продлиться это не долго.
По правилам срок получения свидетельства о рождении – 1 месяц с даты появления на свет малыша (таков срок действия справки из родильного дома, содержащей идентификационные сведения о младенце).
Являюсь клиентом РЕСО-Мед уже лет 10. Когда нужно было оформить полис ОМС, особо не задумывался – пошел в компанию рядом с домом. Оглядываясь назад, нисколько не жалею. Никогда страховая меня не подводила, проблем с получением услуг по ОМС не было. Даже когда возникали спорные ситуации, звонил по их указанным номерам и получал исчерпывающую информацию. А недавно при переезде потерял полис ОМС. А как без него, к примеру, на больничный идти? Пришлось восстанавливать. Пришел в офис РЕСО. Очередь – всего 2 человека. Обслужили быстро и не в ущерб качеству. Еще и поделились новой информацией, что скоро будут делать полисы ОМС не бумажками как сейчас, а в виде пластиковых карт. Это тоже показатель уровня заботы о клиенте, я считаю. Такой полис удобно будет в портмоне носить и не помнется. И, кстати, смс о том, что полис готов, пришла уже через 2 недели, хотя говорили месяц ждать. Вобщем, достойная компания! У меня претензий нет!
Результаты поиска 1 - 10 из 42
Начало | Пред. | 1 | След. | Конец
Проверк а готовности полис а ОМС
Вы можете проверить готовность вашего полис а на сайте ТФОМС Проверк а полис а
Изменен: 20.11.2012
Путь: Регионы страхования
Проверк
а готовности полис
а
Проверк а готовности полис а
Изменен: 02.04.2012
Путь: Регионы страхования
Правила выдачи полис
а ОМС
С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт выдача полис ов застрахованным лицам осуществляется в соответствии со следующими правилами. 1. Гражданам Российской Федерации, а также... ... личного приема. В случае если изложенные в устной жалобе факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверк
Изменен: 03.05.2017
Путь: Регионы страхования
Порядок получения полис
а ОМС
Порядок получения полис а ОМС в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения... ... идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверк у на наличие у застрахованного лица действующего полис а в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверк и территориальный...
Изменен: 29.07.2013
Путь: Регионы страхования
Порядок получения полис
а ОМС
КАК получить полис ОМС Для оформления полис а Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) в АО "МАКС-М" необходимо обратиться в... ... личного приема. В случае если изложенные в устной жалобе факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверк и, ответ на жалобу, с согласия заявителя, может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале личного...
Изменен: 30.01.2017
Путь: Регионы страхования
Трехмиллионный полис
«МАКС-М» в Москве
ТРЕХМИЛЛИОННЫЙ ПОЛИС «МАКС-М» в МОСКВЕ В конце декабря 2007 г. в единый регистр застрахованных Москвы включен трехмиллионный... ... их работе с программой, обеспечивающей подготовку договоров ОМС со списками сотрудников, осуществляют предварительный прием и проверк у информации по электронной почте, оказывают помощь по преобразованию баз данных и списков работников предприятий в необходимый...
Изменен: 01.02.2008
Путь: О компании / Публикации в СМИ
Медицинский полис
можно получить в субботу
МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС МОЖНО ПОЛУЧИТЬ В СУББОТУ Специалисты филиала страховой компании «МАКС-М» изменили график работы в целях создания наиболее... ... компанию вы получаете временное свидетельство, которое действует в течение тридцати рабочих дней. В течение этого срока проходит проверк а на предмет застрахованности обратившегося в других страховых компаниях. Затем изготавливается полис ОМС единого образца...
Изменен: 17.11.2011
Путь: О компании / Публикации в СМИ
Проверьте Ваш полис
ОМС
Открыть сервис проверк и Данный сервис разработан для проверк и документов, подтверждающих факт страхования по ОМС, выданных гражданам в филиале... ... кнопку «Выполнить проверк у». Для корректной работы сервиса необходимо соблюдать следующие условия: а) при проверк е полис ов ОМС старого образца ("зеленый бланк") при вводе серии не набираются первые цифры «0», «9» и знак "-"...
Изменен: 23.12.2016
Путь: Регионы страхования
Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников страховой медицинской организации при выдаче полис
ов обязательного медицинского страхования
Настоящий порядок обжалования решений, действий или бездействия работников страховых медицинских организаций при выдаче полис ов обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан в соответствии с Федеральными законами от 02... ... гражданина. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверк и, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке...
