Полис обязательного медицинского страхования необходим при возникновении потребности у гражданина в получении специализированных услуг. При может быть выяснено то, что документ просрочен или выдан по предыдущему .
Проблема оказания бесплатной помощи особенно остро стоит в крупных городах РФ. Это обуславливается тем, что там осуществляют свою трудовую деятельность множество приезжих граждан из других регионов, которые не имеют даже . Именно поэтому, при необходимости посещения медицинского учреждения, оказывается, что получение данного документа является не самой простой процедурой.
Для понимания того, можно ли получить полис без прописки необходимо ознакомиться с основными случаями, оговорками насчет гражданского паспорта, а также с принципом работы страховой организации при подаче определенного пакета документации.
Необходимые документы
К заявлению в страховые организации на получение полиса необходимо приложить следующие бумаги или их копии, заверенные в нотариальном порядке:
| Для детей младше 14 лет | Свидетельство о рождении и любой документ, который может удостоверить личность официального представителя ребенка; в некоторых случаях может потребоваться СНИЛС. |
| Для лиц, которые имеют статус беженца | Специальное удостоверение, предоставляющее данный статус, копия жалобы на лишение статуса на территории РФ (если такое имеется) или документ, подтверждающий предоставление убежища на территории РФ. |
| Для граждан иностранных государств, проживающих на территории РФ на постоянной основе | Гражданский паспорт или любой другой документ, который, в соответствии с международными договоренностями, может подойти для удостоверения личности на территории РФ. |
| Для лиц без гражданства | Вид на жительство, СНИЛС, и специальный документ по международным стандартам, как и в случае с иностранными гражданами. |
| Для иностранных граждан и лиц, не имеющих гражданства, которые только временно проживают в регионах РФ | Документ, признанный на территории РФ, с пометкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС, если имеется. |
| Для официального представителя застрахованного лица | Любой документ для удостоверения личности и доверенность на регистрацию, которая была предварительно оформлена в соответствии с действующим Гражданским Кодексом РФ. |
| Для лиц, которые не были идентифицированы в период прохождения медицинского лечения | Предоставляется специальное ходатайство, в котором указываются лишь предполагаемые сведения о лице – его пол, дата и место рождения, ФИО, базовые контактные сведения и т.д. |
В каких случаях можно ли получить страховой полис без прописки
Медицинский
Медицинский полис может быть получен гражданином по месту его трудоустройства. При официальном трудоустройстве работодатель должен, в обязательном порядке, предоставлять своим сотрудникам такой полис. Это обуславливается тем, что он ежемесячно отчисляет в фонд медицинского страхования определенный процент от заработной платы.
Лицо может самостоятельно обратиться в страховую медицинскую организацию и подтвердить факт своего проживания в городе. Для этого необходимо предоставление договора аренды помещения или заявление лица, предоставляющего жилищную площадь, о том, что гражданин на самом деле снимает квартиру. Стоит отметить, что в некоторых случаях может потребоваться личное присутствие арендодателя.
Если лицо не имеет гражданства РФ, то порядок получения соответствующего документа будет абсолютно идентичным. Полис необходимо требовать либо с работодателя, который при оформлении на место трудоустройства обязан предоставить временную прописку, либо со страховой организации.
Рассчитывать на получение полиса могут только те иностранные граждане, которые проживают на территории РФ на постоянной основе
Новорождённому
Новорожденный ребенок может получать квалифицированную медицинскую помощь в специальных детских поликлиниках даже в тех случаях, когда у его родителей нет медицинского полиса или даже временной регистрации. То же самое касается и беременных женщин. Которые могут обратиться в специальную службу за консультацией или в родильное отделение для записи к специалисту или для постановки на учет.
Стоит отметить, что наличие гражданства РФ не является основополагающим фактором для получения подобной помощи без полиса. Это говорит о том, что иностранные граждане и лица, которые не имеют гражданства, могут получить бесплатную помощь на ребенка младше 1 года за счет бюджетных средств.
ОМС
Гражданин имеет законные основания для обращения к работодателю с просьбой оформления полиса ОМС. Также лицо может обратиться не напрямую к начальству, а в бухгалтерскую службу или в отдел кадров. В данном случае никакую документацию, в том числе и регистрирующую, предоставлять не нужно.
Сделать полис при участии работодателя можно в течение 2 месяцев . Данный срок напрямую зависит от действий уполномоченного сотрудника. Законодательство отводит работодателям не более 2 недель для сбора всей необходимой документации и ее направления в специальный Фонд ОМС.
Стоит отметить, что при увольнении сотрудника даже по собственному желанию полис должен быть возращен работодателю. Что касается периодов, связанных с оплачиваемым и неоплачиваемым или декретным отпуском, то полис продолжает свое действие.
При наличии временной прописки, регистрация нового полиса может быть осуществлена в следующем порядке:
- Необходимо узнать, к какому медицинскому учреждению прикреплен дом, в котором лицо проживает на основании временной регистрации.
- В учреждении важно уточнить, какая именно страховая компания занимается предоставлением ОМС по месту фактического проживания.
- Обратиться в одно из отделений страховой компании – важно предоставить гражданский паспорт, справку, которая может подтвердить наличие временной регистрации, а также документ, подтверждающий статус безработного (если такой имеется). Стоит отметить, что последний документ может быть получен только после постановки гражданина на учет на бирже труда.
- Написать специальной заявление на получение полиса.
После этого страхуемому лицу необходимо ожидать в течение полутора месяцев. Стоит отметить. Что в течении данного промежутка времени лицо будет защищено временным документом, который имеет такую же силу, как и полис.
О готовности основного документа должен сообщить представитель страховой компании по контактному телефону.
Для получения полиса лицо должно посетить отделение компании и сдать временный документ
Оговорка насчёт паспорта
Для понимания того, можно ли получить полис без прописки, необходимо учитывать основную оговорку насчет паспорта. Лицо, которое выписалось со своего предыдущего места проживания не утрачивает автоматически свои права. После такого события гражданин должен обратиться в специальные организации и переоформить регистрацию.
Регистрирующие органы осуществляют данную операцию в течение 3 рабочих дней .
В соответствии с действующим законодательством отсутствие любой формы прописки не может служить основанием для ограничения реализации гражданских прав и свобод. Однако, без регистрации, закрепленной в паспорте, не может быть осуществлено медицинское адресное обслуживание или оформление соответствующего полиса.
Стоит отметить то, что паспорт, в соответствии с действующим , может быть признан недействительным в случае внесения в данный документ различных сведений, которые не предусматриваются специальным регламентом. В остальных случаях документ может считаться действительным.
Что касается административных регламентов, регулирующих предоставление медицинских услуг, то они, в большинстве случаев, содержат в себе пункты, которые указывают на необходимость предоставления паспорта. В нем, в обязательном порядке, должно быть проставлено подтверждение регистрации места проживания лица.
Ответ: Согласно действующей Конституции каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Соответственно и получить полис ОМС по фактическому месту проживания (пребывания). Отсутствие прописки не должно являться препятствием получения полиса гражданину РФ. При изменении места жительства Вы должны в течение одного месяца сообщить в страховую медицинскую организацию об этом.
Могут ли граждане иностранных государств получить полис ОМС в России?
Ответ: Согласно Федеральному закону № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» полис обязательного медицинского страхования граждане иностранных государств могут получить в двух случаях:
1.Постоянно проживающие на территории РФ, предъявляя для получения полиса паспорт иностранного гражданина, вид на жительство и СНИЛС (при наличии);
2.Временно проживающие в РФ, предъявляя для получения полиса паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (не путать с временным пребыванием, которое дается на срок менее года);
Все остальные категории иностранных граждан не подлежат обязательному медицинскому страхованию, а соответственно медицинский полис им не выдается. Плановая медицинская помощь таким гражданам оказывется на платной основе. При этом скорая медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно (постановление Правительства РФ от 01.09.2005 №546).
Можно ли воспользоваться полисом ОМС в другом городе России?
Ответ: При наличии полиса ОМС Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается скорая медицинская помощь по месту пребывания пациента, независимо от наличия полиса ОМС. При отказе в оказании медицинской помощи в другом регионе РФ рекомендуем Вам обращаться в ближайшее территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования, адрес и телефон которого должны сообщить в медицинском учреждении.
Имею ли я право выбрать больницу, поликлинику, лечащего врача?
Ответ: Согласно ст. 16 Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на выбор врача (с учетом согласия этого врача) и медицинской организации. Приказом Минздравсоцразвития России № 406н от 26.04.2012г. утвержден Порядок выбора медицинской организации для оказания медпомощи в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин. В соответствии с порядком гражданин обращается в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением. Администрация выбранного медучреждения в течение 5-ти дней с момента регистрации заявления информирует застрахованного о решении. С порядком выбора и оформления заявления Вы можете ознакомиться на нашем сайте, либо позвонив на бесплатную горячую линию 8-800-350-99-50.
Ответ: Если Ваш ребенок несовершеннолетний (не исполнилось 18 лет), то Вы можете получить на него полис ОМС. С 1 января 2011 года вступил в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ, согласно которому страховой медицинский полис на ребенка Вы можете получить по адресу Вашего фактического проживания, независимо от того, где Вы и Ваш ребенок прописаны. В соответствии с новым законом, для получения полиса ОМС Вам нужно обратиться в выбранную страховую медицинскую компанию, предъявив паспорт одного из родителей и документы ребенка: до 14 лет - свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии); с 14 до 18 лет - паспорт ребенка, СНИЛС. Адреса офисов страховой компании МСК «Медика-Восток», всю информацию по выдаче полисов ОМС Вы можете прочитать на сайте.
Ответ: Для того, чтобы получить страховой медицинский полис единого образца Вам необходимо обратиться в выбранную Вами страховую медицинскую компанию из числа включенных в реестр страховых компаний, работающих в системе ОМС, имея при себе паспорт и страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (гражданам РФ старше 14 лет обязательно). В страховой компании Вы заполните заявление установленного образца и получите временное свидетельство сроком на 30 рабочих дней, подтверждающее оформление для Вас единого полиса. Изготовление полисов единого образца и их доставка производится из Москвы предприятием ФГУП «Гознак», поэтому и требуется дополнительное время. Адреса наших офисов, всю необходимую информацию по выдаче полиса единого образца Вы можете получить на сайте «Медика-Восток»: www.. Кроме этого действует горячая линия 8-800-350-99-50 (звонок бесплатный).
Ответ: Согласно ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который вступил в действие с 1 января 2011 года, Вы можете выбрать любую страховую медицинскую организацию независимо от прописки, места жительства и получить полис ОМС.
Ответ: Вам необходимо обратиться в ближайший офис своей страховой медицинской компании, если Вы ранее оформляли полис в текущем году и проживаете в том же муниципальном образовании (крае, области). В иных случаях Вы можете обратиться в страховую компанию по своему выбору за получением дубликата полиса. Восстановление полиса единого образца происходит по той же схеме, что и первичное оформление. Все полисы ОМС и их дубликаты выдаются бесплатно.
Ответ:
Полис при устройстве на работу менять не надо.В соответствии со ст. 51 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные до 1.01.2011г., действительны до их замены на полисы единого образца. При этом, внесение каких-либо отметок о продлении полиса не требуется. Поэтому предъявляемые полисы действительны независимо от Вашего статуса (работающий/неработающий/учащийся/пенсионер), места работы, а также от срока, указанного в полисе. По Вашему полису Вам должны оказывать медицинскую помощь в медицинских организациях.
Однако Вы имеете право на выбор/замену страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы, до 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (статья 16 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). В этом случае Вам следует обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию. При себе необходимо иметь паспорт и страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).
Вопросами обеспечения населения и учреждений здравоохранения края лекарственными средствами занимается отдел по организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Красноярского края: тел. 222-03-78 (горячая линия по вопросам лекарственного обеспечения).
