Η ασφαλιστική εταιρεία SOGAZ λειτουργεί στη χώρα μας από το 1993. Σήμερα μπορεί δικαίως να ονομαστεί ένας από τους κορυφαίους οργανισμούς στον ασφαλιστικό κλάδο. Σε αυτό, οι πελάτες μπορούν να λάβουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών, μεταξύ των οποίων η ασφάλιση αυτοκινήτου MTPL είναι η πιο δημοφιλής. Ένα τέτοιο συμβόλαιο εγγυάται στον ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου ότι σε περίπτωση ατυχήματος, όλα τα έξοδα θα βαρύνουν την ασφαλιστική του εταιρεία. Εάν ενδιαφέρεστε για τις προϋποθέσεις απόκτησης συμβολαίων MTPL από αυτήν την ασφαλιστική εταιρεία, καθώς και το κόστος, τότε διαβάστε αυτό το άρθρο μέχρι το τέλος.
Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα του 2016, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασφαλιστική εταιρεία SOGAZ έχει γίνει ηγέτης στη Ρωσία στον τομέα ασφάλισης αυτοκινήτων. Πούλησε συμβόλαια ύψους 4,9 δισεκατομμυρίων ρούβλια, ενώ πλήρωσε 250 εκατομμύρια ρούβλια για ασφαλιστικές εκδηλώσεις. Το εγκεκριμένο κεφάλαιο στις αρχές του τρέχοντος έτους ανήλθε σε 26 δισεκατομμύρια ρούβλια. Οι οίκοι αξιολόγησης απέδωσαν μια βαθμολογία «A++», η οποία επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την αξιοπιστία και τη σταθερότητά της. Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες αυτοκινήτων έχουν ήδη καταφέρει να αξιολογήσουν αυτόν τον ασφαλιστή και να αγοράζουν ετησίως συμβόλαια μόνο από αυτόν.
Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο αυτοκινήτου SOGAZ καλύπτει ζημιές που προκλήθηκαν στο δεύτερο μέρος στο ατύχημα λόγω υπαιτιότητας του ασφαλισμένου αυτοκινήτου. Καλύπτονται οι παρακάτω τύποι ζημιών:
- Προκαλώντας ζημιά στην περιουσία τρίτου (ποσό αποζημίωσης έως 400 χιλιάδες ρούβλια).
- Προκαλώντας βλάβη στην υγεία ή τη ζωή τρίτων (ποσό κάλυψης έως 500 χιλιάδες ρούβλια για κάθε θύμα).
Τιμή ασφάλισης
Η τιμή του συμβολαίου καθορίζεται για κάθε πελάτη ξεχωριστά. Επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Βασικό τιμολόγιο, το οποίο είναι το ίδιο για τους ασφαλιστές.
- Περιοχή μόνιμης κατοικίας του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου.
- Τεχνικά χαρακτηριστικά του μηχανήματος (ισχύς, έτος κατασκευής κ.λπ.).
- Πόσα άτομα επιτρέπεται να οδηγούν, ηλικία και εμπειρία οδήγησης.
- Πόσα χρόνια είναι σε λειτουργία το μηχάνημα;
- Πόσες φορές έχει γίνει ατύχημα το αυτοκίνητο;
Ακολουθεί ένας πίνακας που περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα τιμολόγια MTPL για το 2017.
Είδος μεταφοράς | Ελάχιστο βασικό επιτόκιο(RUB/έτος) | Μέγιστο βασικό επιτόκιο (RUB/έτος) |
Τρακτέρ, εξοπλισμός κατασκευής |
Αριθμομηχανή για τον υπολογισμό του κόστους της υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης αυτοκινήτων στη SOGAZ
Ο επίσημος ιστότοπος της SOGAZ παρουσιάζει μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή που θα επιτρέψει σε όλους να υπολογίσουν το κόστος ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου αυτοκινήτου. Για να κάνετε σωστά τους υπολογισμούς, πρέπει να συμπληρώσετε όλα τα απαιτούμενα πεδία στο πρόγραμμα και να κάνετε κλικ στο κουμπί «υπολογισμός». Το οφειλόμενο ποσό θα εμφανιστεί στο κάτω μέρος της σελίδας.
- Σημειώστε εάν είστε φυσικό ή νομικό πρόσωπο.
- Αναφέρετε τον τύπο μεταφοράς και ένα σημάδι που υποδεικνύει την παρουσία ρυμουλκούμενου (εάν υπάρχει)·
- Εισαγάγετε πληροφορίες σχετικά με την ισχύ του οχήματος.
- Καθορίστε την περίοδο ασφάλισης ως 12 μήνες.
- Εάν το αυτοκίνητο ενεπλάκη σε ατύχημα, τότε δώστε και αυτές τις πληροφορίες.
- Επιλέξτε από τη λίστα σε ποια περιοχή και πόλη είναι ταξινομημένο το αυτοκίνητο.
- Υποδείξτε εάν παραβιάστηκαν οι όροι της πολιτικής.
- Αριθμός ατόμων που επιτρέπεται να οδηγούν όχημα.
Online αίτηση για πολιτική MTPL
Εάν το κόστος της ασφάλισης ταιριάζει στον πελάτη, τότε μπορεί να ξεκινήσει την αίτηση για ένα συμβόλαιο στον ιστότοπο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, πρέπει να καλέσετε την τηλεφωνική γραμμή της ασφαλιστικής εταιρείας SOGAZ 8-800-333-08-88. Έτσι, πρώτα εγγραφείτε στον ιστότοπο του ασφαλιστή και ανοίξτε τον προσωπικό σας λογαριασμό. Κατά τη διαδικασία εγγραφής θα πρέπει να αναφέρετε:
- Προσωπικό email?
- Δημιούργησε κωδικό πρόσβασης για είσοδο στον ιστότοπο.
- Πλήρες όνομα πελάτη.
- Στοιχεία επικοινωνίας.
Μετά από αυτό, θα πρέπει να επιβεβαιώσετε ότι η αλληλογραφία και το τηλέφωνο ανήκουν σε εσάς. Στη συνέχεια θα πρέπει να εισέλθετε πρόσθετες πληροφορίεςγια τον εαυτό μου.
- Στοιχεία διαβατηρίου του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου.
- Περιοχή, πόλη και πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τόπο διαμονής του πελάτη.
- Δεδομένα από το PTS ή το πιστοποιητικό εγγραφής αυτοκινήτου.
- Ο αριθμός VIN του αυτοκινήτου και η πινακίδα κυκλοφορίας του ελήφθη κατά την εγγραφή.
Αφού εισαγάγετε όλες τις πληροφορίες, θα πρέπει να πληρώσετε ασφάλιστρο. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τραπεζική κάρτααπευθείας στον ιστότοπο του ασφαλιστή ή σε μετρητά σε οποιαδήποτε τράπεζα. Η τελευταία μέθοδος συνεπάγεται πρόσθετη τραπεζική προμήθεια για τη μεταφορά κεφαλαίων. Θα χρειαστεί επίσης να έχετε μαζί σας τα στοιχεία πληρωμής της ασφαλιστικής εταιρείας και την συμπληρωμένη ειδοποίηση στην τράπεζα. Όταν γίνει η πληρωμή, μια επιστολή με έτοιμη πολιτική OSAGO θα σταλεί στα εισερχόμενα email του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου.
Η διαφορά μεταξύ χαρτιού και ηλεκτρονικής πολιτικής SOGAZ
Επί πολιτική χαρτιούΗ υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης αυτοκινήτου θα αναγράφεται στην επικεφαλίδα «Ασφαλιστήριο συμβόλαιο» και στο ηλεκτρονικό έγγραφο «Ηλεκτρονική Ασφάλιση». Εάν ο ιδιοκτήτης του αυτοκινήτου το επιθυμεί και για τη διευκόλυνσή του, μπορείτε να εκτυπώσετε ένα ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό σε έγχρωμο εκτυπωτή.
Ποια έγγραφα θα απαιτηθούν για την εγγραφή;
Όποιος θέλει να συνάψει υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης αστικής ευθύνης αυτοκινήτου με αυτόν τον ασφαλιστή πρέπει να υποβάλει τα ακόλουθα έγγραφα:
- Διαβατήριο ιδιοκτήτη αυτοκινήτου.
- Δίπλωμα οδήγησης ιδιοκτήτη. Εάν υπάρχουν πολλοί ιδιοκτήτες (που θα αναφέρονται στην πολιτική), θα πρέπει να έχετε μαζί σας αντίγραφα διαβατηρίων και άδεια οδήγησηςόλα τα άτομα που επιτρέπεται να οδηγούν·
- Έγγραφο κυκλοφορίας οχήματος, το οποίο εκδίδεται μετά την εγγραφή του αυτοκινήτου στην τροχαία.
- Για καινούργια αυτοκίνητα, αντί για έγγραφο κυκλοφορίας, παρέχεται τίτλος.
- Διαγνωστική κάρτα.
Όχι μόνο ο ιδιοκτήτης του, αλλά και άλλο άτομο μπορεί να ασφαλίσει ένα αυτοκίνητο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φέρετε τα ακόλουθα έγγραφα στο γραφείο του ασφαλιστή:
- Διαβατήριο αντιπροσώπου και φωτοτυπία του διαβατηρίου του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου.
- Φωτοτυπία άδεια οδήγησηςιδιοκτήτης;
- Πληρεξούσιο για ασφαλιστικά δικαιώματα, συμβολαιογραφικά;
- PTS ή πιστοποιητικό εγγραφής.
- Διαγνωστική κάρτα.
κρατήσεις αεροπορικών εισιτηρίων, σιδηροδρομικές μεταφορές, οι επισκέψεις σε κινηματογράφους, τα ραντεβού γιατρού στο διαδίκτυο απλοποιούν τη ζωή των ανθρώπων και εξοικονομούν χρόνο. Κάθε χρόνο, η διαδικασία αυτοματοποίησης εγγράφων καλύπτει νέους τομείς δραστηριότητας. Το 2015, οι καινοτομίες επηρέασαν τον ασφαλιστικό κλάδο.
Τι είναι μια ηλεκτρονική πολιτική OSAGO;
Η νομοθεσία της χώρας προβλέπει υποχρεωτικά ασφάλιση του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου από περιπτώσεις που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος με υπαιτιότητα του ασφαλισμένου όταν:
- πρόκληση ζημιάς σε άλλο αυτοκίνητο.
- πρόκληση βλάβης στην υγεία άλλου ατόμου.
Οι τροποποιήσεις του νόμου για τις ασφαλιστικές δραστηριότητες επιτρέπουν την ηλεκτρονική έκδοση ασφάλισης αυτοκινήτου. Ηλεκτρονική πολιτικήΗ OSAGO παρέχει τις ίδιες εγγυήσεις και έχει την ίδια νομική ισχύ με μια έντυπη έκδοση ενός ασφαλιστικού συμβολαίου σε ασφαλές έντυπο. Η αποζημίωση για ζημίες που προκλήθηκαν πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τη μέθοδο αγοράς ασφάλισης στα ποσά:
- έως 500.000 ρούβλια - για βλάβη που προκλήθηκε στην υγεία του θύματος.
- έως 400.000 ρούβλια - για ζημιές που προκλήθηκαν στο αυτοκίνητο.
Το ηλεκτρονικό MTPL μπορεί να αγοραστεί από μια εταιρεία που βρίσκεται στην περιοχή όπου ζει ο οδηγός. Αυτό προβλέπεται για την απλούστευση της λήψης αποζημιώσεων και την εξάλειψη των περιπτώσεων αναζήτησης ασφαλιστικών εταιρειών εκτός περιφέρειας. Η τιμή της ασφάλισης αυτοκινήτου είναι η ίδια και για τις δύο μεθόδους απόκτησης από όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες. Η ηλεκτρονική ασφάλιση MTPL προβλέπει τον υπολογισμό του κόστους με ενιαίες τιμές, οι οποίες ισχύουν σε όλη τη χώρα και εξαρτώνται από:
- περιοχή κατοικίας του αγοραστή ασφάλισης·
- τύπος οχήματος·
- ηλικία και εμπειρία του οδηγού.
Πώς να υποβάλετε αίτηση για ηλεκτρονική πολιτική MTPL
Μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση MTPL online στην επίσημη ιστοσελίδα της ασφαλιστικής εταιρείας. Οι οδηγοί θα βρουν χρήσιμες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο υποβολής αίτησης για υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης αυτοκινήτου μέσω Διαδικτύου. Για να το κάνετε αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:
- Εγγραφείτε στον προσωπικό σας λογαριασμό, εισάγετε το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο, το φύλο, τα στοιχεία εγγραφής διαβατηρίου, τον αριθμό τηλεφώνου και τη διεύθυνση email.
- Αφού αποκτήσετε πρόσβαση σε ένα δείγμα αίτησης ασφάλισης, η εγγραφή ενός ηλεκτρονικού συμβολαίου MTPL ξεκινά με την εισαγωγή δεδομένων στις απαιτούμενες γραμμές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αναπτυσσόμενο μενού για να συμπληρώσετε τη μάρκα και το μοντέλο του αυτοκινήτου. Η διαδικασία εισαγωγής δεδομένων περιλαμβάνει πρώτα τη συμπλήρωση πληροφοριών σχετικά με το αυτοκίνητο από το διαβατήριό σας τεχνικά μέσα, πιστοποιητικό εγγραφής και διαγνωστική κάρτα. Τα στοιχεία της άδειας οδήγησης πρέπει να εισαχθούν στο τέλος της εγγραφής. Είναι χρήσιμο να ελέγχετε τη συμμόρφωση των καταχωρημένων δεδομένων με τα στοιχεία της προηγούμενης ασφάλισης αυτοκινήτου για την αποφυγή λαθών.
- Μετά την εγγραφή, υπάρχει μια παύση - τα δεδομένα επαληθεύονται αυτόματα με τη βάση δεδομένων της Ρωσικής Ένωσης Ασφαλιστών Αυτοκινήτων. Αυτή τη στιγμή ελέγχεται αν η αίτηση έχει συμπληρωθεί σωστά και αν όντως υπάρχουν τα καθορισμένα έγγραφα.
- Ένας επιτυχημένος έλεγχος τελειώνει με μια προσφορά πληρωμής για ασφάλιση. Μέγεθος ασφάλιστρουπολογίζεται σύμφωνα με το τιμολόγιο. Οδηγοί που δεν είχαν κανένα ασφαλισμένο συμβάν, δίνουν έκπτωση. Οποιοσδήποτε μπορεί να πληρώσει για ασφάλιση αυτοκινήτου με βολικό τρόπο online.
- Μετά τη λήψη της πληρωμής, ο ασφαλιστής δημιουργεί ένα έγγραφο, καταχωρεί τον αριθμό του και στέλνει ένα ηλεκτρονικό αντίγραφο στον ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου στην καθορισμένη διεύθυνση. Η ασφάλεια αυτοκινήτου πρέπει να εκτυπωθεί και να αποθηκευτεί με όλα τα έγγραφα ώστε να μπορεί να προσκομιστεί στους αστυνομικούς της τροχαίας. Ο αστυνομικός της τροχαίας ελέγχει τη γνησιότητα της ασφάλισης χρησιμοποιώντας μια ενοποιημένη βάση δεδομένων ασφαλιστικών εγγράφων.
Ποιες ασφαλιστικές εταιρείες εκδίδουν ηλεκτρονικά συμβόλαια OSAGO;
Από τον Ιανουάριο του 2017, περισσότερες από εξήντα ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν τις υπηρεσίες ασφάλισης αυτοκινήτου τους μέσω Διαδικτύου. Οι ηγέτες της αγοράς θεωρούνται οι Rosgosstrakh, Alfastrakhovanie, VSK, Sogaz, RESO, Ingosstrakh. Η ασφάλιση OSAGO online παρέχεται στους ιστότοπους της εταιρείας:
- Medexpress;
- NASCO;
- PROMINSTRAKH;
- Alfa ασφάλιση;
- RESO;
- Rosgosstrakh;
- Sogaz;
- Ingosstrakh;
- Γεωπολη;
- ΓΙΟΥΖΟΥΡΑΛΤΖΑΣΟ.
Ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο Rosgosstrakh
Η ιστοσελίδα της εταιρείας παρέχει στους επισκέπτες πληροφορίες για το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, πρόσφατες αλλαγές στη νομοθεσία, επιτρεπόμενα μεγέθηαποζημίωση για ζημίες. Πριν συμπληρώσετε μια αίτηση για ένα ηλεκτρονικό συμβόλαιο OSAGO, η Rosgosstrakh προσφέρει τον υπολογισμό του κόστους ασφάλισης. Η υπηρεσία του ιστότοπου είναι βολική για τους χρήστες - επισημαίνει σε κίτρινα πεδία ότι η επαλήθευση απέτυχε ή παρέχει μια εκτύπωση σφαλμάτων.
Ηλεκτρονική πολιτική OSAGO VSK
Η ιστοσελίδα της εταιρείας ενημερώνει τους επισκέπτες για τη λίστα των εγγράφων που απαιτούνται για τη συμπλήρωση της αίτησης και τον τρόπο υπολογισμού των εκπτώσεων για ασφάλιση. Η υπηρεσία παρέχει τη δυνατότητα αποστολής μηνυμάτων και ερωτήσεων που προκύπτουν κατά τη συμπλήρωση μιας αίτησης για ηλεκτρονική πολιτική OSAGO VSK. Υπάρχουν δύο επιλογές για την υποβολή αίτησης:
- το κουμπί «Ανανέωση» προορίζεται για τακτικούς πελάτες της εταιρείας.
- το κουμπί «Αγορά» είναι για αρχάριους.
Ηλεκτρονική πολιτική OSAGO Sogaz
Η Sogaz έχει υψηλή βαθμολογία στην ασφαλιστική αγορά, η εμπιστοσύνη των πελατών σε μια αξιόπιστη εταιρεία αυξάνεται κάθε χρόνο. Η Sogaz προσφέρει μια ηλεκτρονική πολιτική OSAGO στον ιστότοπό της και παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ασφάλιση, τα τιμολόγια και τι επηρεάζει το ποσό της ασφάλισης. Πριν συμπληρώσουν την αίτηση, οι επισκέπτες μπορούν να υπολογίσουν το ποσό πληρωμής χρησιμοποιώντας μια βολική αριθμομηχανή.
Ηλεκτρονική πολιτική OSAGO RESO
Ο ιστότοπος προσφέρει πληροφορίες σχετικά με την ασφάλιση, τα τιμολόγια, πιθανά σφάλματακατά τη συμπλήρωση της αίτησης, προτείνει τρόπους εξάλειψής τους. Η ενότητα ασφάλισης περιέχει τη διεύθυνση της υπηρεσίας υποστήριξης για τη λήψη διευκρινίσεων σχετικά με τα σφάλματα που εμφανίζονται κατά την ηλεκτρονική υποβολή αίτησης. Η συμπλήρωση μιας αίτησης για ηλεκτρονική πολιτική OSAGO RESO παρέχεται σε δύο επιλογές:
- νέος πελάτης?
- Πελάτης RESO-Garantiya.
Ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο Ingosstrakh
Το σύστημα λειτουργεί καλά, η ανταλλαγή πληροφοριών με τη βάση δεδομένων πραγματοποιείται γρήγορα και δεν υπάρχουν δυσκολίες στη συμπλήρωση πεδίων. Η υπηρεσία ιστότοπου προσφέρει στον επισκέπτη τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών - πρώτα υπολογίστε το ποσό της συνεισφοράς και, στη συνέχεια, αγοράστε μια ηλεκτρονική πολιτική OSAGO Ingosstrakh. Για να γίνει αυτό, ο πελάτης πρέπει να επιλέξει τον τύπο της σύμβασης:
- νέος;
- επεκτείνετε την τρέχουσα.
Ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο Alfastrakhovanie
Ο ιστότοπος περιέχει οδηγίες σχετικά με τη σειρά συμπλήρωσης αίτησης για ηλεκτρονικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο Alfa Insurance. Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα που περιέχονται στη Ρωσική Ένωση Ασφαλιστών Αυτοκινήτων, παρέχεται στους επισκέπτες μια διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Η υπηρεσία προσκαλεί τους επισκέπτες να συμπληρώσουν μια αίτηση χρησιμοποιώντας τα κουμπιά αγοράς ή ανανέωσης.
Βίντεο: πώς να αποκτήσετε μια ηλεκτρονική πολιτική MTPL
Γενικές ερωτήσεις
Πώς να ασκήσετε το δικαίωμα επιλογής ασφαλιστικής εταιρείας
Από την 1η Ιανουαρίου 2011, ο πολίτης μπορεί να επιλέξει έναν οργανισμό ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης (ΟΑΥ) όπου ζει πραγματικά, ανεξάρτητα από την εγγραφή στον τόπο διαμονής του. Για να λάβετε υποχρεωτική ιατρική ασφάλισηπολίτης ή εκπρόσωπός του (με πληρεξούσιο) υποβάλλει αίτηση στην ΚΟΑ για επιλογή (αντικατάσταση) φορέα ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης. Μητρώο ασφαλιστικών εταιρειών υγείας που συμμετέχουν στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση του αντικειμένου Ρωσική Ομοσπονδία, αναρτήθηκε στους ιστότοπους των Ομοσπονδιακών και Εδαφικών Ταμείων Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, καθώς και σε περιφερειακά μέσα ενημέρωσης.
Εάν ο ασφαλισμένος δεν έχει υποβάλει αίτηση για επιλογή (αντικατάσταση) ασφαλιστικής εταιρείας υγείας, το πρόσωπο αυτό θεωρείται ασφαλισμένο από την ασφαλιστική εταιρεία στην οποία ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος.
Πλεονεκτήματα της JSC SK SOGAZ-Med
Μία από τις τρεις μεγαλύτερες εταιρείες ιατρικής ασφάλισης στη Ρωσική Ομοσπονδία.
Κατέχει αποκλειστικά υψηλό επίπεδοαξιοπιστία και ποιότητα υπηρεσιών A++ (σύμφωνα με τον οργανισμό αξιολόγησης "Expert RA").
Έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη άνω του 12% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Παρέχει όλο το εικοσιτετράωρο συμβουλευτικές υπηρεσίες για θέματα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μέσω της δωρεάν τηλεφωνικής γραμμής 8-800-100-07-02.
Είναι ο ηγέτης στον αριθμό των περιοχών όπου πραγματοποιούνται δραστηριότητες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μεταξύ των εταιρειών ιατρικής ασφάλισης στη Ρωσική Ομοσπονδία: περισσότερα από 600 γραφεία αντιπροσωπείας σε 40 συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Διαθέτει 19 χρόνια επιτυχημένης εμπειρίας στην αγορά ασφάλισης υγείας. Από το 2004, 126 εταιρείες έχουν εγκαταλείψει τη ρωσική αγορά υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, ενώ η SOGAZ-Med ενισχύει τη θέση της.
Παρακολουθεί την ποιότητα της θεραπείας σε περίπτωση σύγκρουσης.
Εξετάζει μεμονωμένα αιτήματα από τον ασφαλισμένο το συντομότερο δυνατό.
Τι δικαιώματα δίνει το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στον ασφαλισμένο πολίτη;
Το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας είναι ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει το δικαίωμα του ασφαλισμένου να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη. ιατρική φροντίδαιατρικούς οργανισμούς σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία στο ποσό που καθορίζεται από το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, το οποίο είναι αναπόσπαστο μέροςΠρογράμματα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες για ένα ορισμένο έτος και στο έδαφος του υποκειμένου της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο οποίο εκδόθηκε το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, στο ποσό που καθορίζεται από το εδαφικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας , το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Εδαφικού προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στο αντικείμενο RF.
Πώς να υποβάλετε αίτηση για ένα ενιαίο υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης;
Για να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, μπορείτε προσωπικά ή μέσω του αντιπροσώπου σας (με αντιπρόσωπο) να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο σημείο έκδοσης υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων ιατρικής ασφάλισης της JSC Insurance Company SOGAZ-Med στην περιοχή σας. Ενιαίο υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης εκδίδεται βάσει αίτησης επιλογής (αντικατάστασης) ιατροασφαλιστικού φορέα, στην οποία επισυνάπτονται τα σχετικά έγγραφα ή τα επικυρωμένα αντίγραφά τους που είναι απαραίτητα για την εγγραφή του ως ασφαλισμένου. Αίτηση επιλογής (αντικατάστασης) φορέα ιατροασφάλισης συντάσσεται εγγράφως ή δακτυλόγραφα και υποβάλλεται στον οργανισμό ιατροασφάλισης.
Για να υποβάλετε αίτηση για ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, σας προτείνουμε να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο γραφείο της SOGAZ-Med. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία και τις ώρες λειτουργίας των γραφείων στον ιστότοπο στην ενότητα «Διευθύνσεις και Γραφεία». Επιπλέον, στην ιστοσελίδα της εταιρείας σας προσκαλούμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία «ηλεκτρονική εφαρμογή».
Τι είναι η υπηρεσία «Ηλεκτρονική Εφαρμογή»;
Η «Ηλεκτρονική Αίτηση» είναι μια βολική υπηρεσία για την έκδοση ενιαίου υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης. Συμπληρώνοντας μια ηλεκτρονική αίτηση στον ιστότοπο της εταιρείας, μπορείτε να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία υποβολής αίτησης για υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Με βάση τα αποτελέσματα της συμπλήρωσης όλων των εντύπων της ηλεκτρονικής υπηρεσίας, ένας ειδικός της SOGAZ-Med θα επικοινωνήσει μαζί σας και θα επιλέξει το γραφείο που βρίσκεται πλησιέστερα σε εσάς και μια κατάλληλη στιγμή για υποβολή απαραίτητα έγγραφαχωρίς ουρά.
Ποια έγγραφα απαιτούνται για την απόκτηση υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης;
Ο κατάλογος των εγγράφων ή τα επικυρωμένα αντίγραφά τους που επισυνάπτονται στην αίτηση επιλογής (αντικατάστασης) ιατρικής ασφάλισης καθορίζεται από την παράγραφο 9 των Κανόνων Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28ης Φεβρουαρίου , 2011 Αρ. 158n).
Μπορείτε να ελέγξετε τη λίστα των εγγράφων στον ιστότοπό μας, στην ενότητα «Λήψη συμβολαίου», καλώντας το υποκατάστημα της JSC «Ασφαλιστική Εταιρεία «SOGAZ-Med» στην περιοχή σας ή καλώντας το κέντρο επικοινωνίας 8-800-100-07-02, (η κλήση εντός της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι δωρεάν) ως καθώς και σε οποιοδήποτε σημείο έκδοσης των συμβολαίων JSC «Ασφαλιστική εταιρεία «SOGAZ-Med».
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εκδοθεί ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης;
Την ημέρα υποβολής αίτησης για επιλογή (αντικατάσταση) φορέα ιατρικής ασφάλισης, ο οργανισμός ιατρικής ασφάλισης εκδίδει στον ασφαλισμένο συμβόλαιο ή προσωρινό πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει την έκδοση του συμβολαίου και πιστοποιεί το δικαίωμα δωρεάν ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από ιατρικούς οργανισμούς την επέλευση ενός ασφαλισμένου συμβάντος. Το προσωρινό πιστοποιητικό ισχύει μέχρι την παραλαβή του συμβολαίου, αλλά όχι περισσότερο από τριάντα εργάσιμες ημέρες από την ημερομηνία έκδοσής του.
Το ασφαλιστήριο εκδόθηκε πριν από τις 31 Δεκεμβρίου 2010. Πρέπει να το αλλάξω;
Σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. ένα μόνο δείγμα. Για να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης ενιαίου προτύπου, μπορείτε προσωπικά ή μέσω του αντιπροσώπου σας να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο σημείο έκδοσης υποχρεωτικών συμβολαίων ιατρικής ασφάλισης της JSC Insurance Company SOGAZ-Med στην περιοχή σας.
Ποιος μπορεί να λάβει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης για έναν πολίτη;
Για να αποκτήσουν ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, οι ασφαλισμένοι έχουν το δικαίωμα να επικοινωνήσουν με έναν οργανισμό ιατρικής ασφάλισης μέσω του εκπροσώπου τους. Για τον εκπρόσωπο του ασφαλισμένου απαιτείται η υποβολή:
- έγγραφο ταυτότητας του ασφαλισμένου, αντιπροσώπου (ή επικυρωμένα αντίγραφά τους)·
- SNILS του ασφαλισμένου (για πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας άνω των 14 ετών, εργαζόμενους κράτους μέλους της EAEU, μέλη του διοικητικού συμβουλίου της Επιτροπής, υπαλλήλους, υπαλλήλους του φορέα EAEU - υποχρεωτικά);
- πληρεξούσιο για εγγραφή ως εκπρόσωπος του ασφαλισμένου στον επιλεγμένο οργανισμό ιατρικής ασφάλισης, που εκδίδεται σύμφωνα με το άρθρο 185 Μέρος Ι του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ένα δείγμα πληρεξούσιου για εκπρόσωπο του ασφαλισμένου είναι αναρτημένο στον ιστότοπο της JSC Insurance Company SOGAZ-Med, στην ενότητα «Λήψη συμβολαίου: μορφές εξουσιοδότησης για εκπρόσωπο του ασφαλισμένου. Δεν απαιτείται πληρεξούσιο για τον νόμιμο εκπρόσωπο του ασφαλισμένου.
Τι πρέπει να κάνει ένας πολίτης που είναι ασφαλισμένος από την JSC Insurance Company SOGAZ-Med εάν έχει χάσει το ασφαλιστήριό του;
Σε περίπτωση απώλειας του συμβολαίου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης που εκδόθηκε από την JSC Insurance Company SOGAZ-Med, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση με το απαραίτητο σύνολο εγγράφων σε ένα από τα σημεία έκδοσης ασφαλιστηρίων συμβολαίων της JSC Insurance Company SOGAZ-Med στην περιοχή σας και να υποβάλετε αίτηση για την έκδοση διπλότυπου συμβολαίου ή την ανανέωση του ασφαλιστηρίου. Ο κατάλογος όλων των απαραίτητων εγγράφων βρίσκεται στον επίσημο ιστότοπο της JSC Insurance Company SOGAZ-Med στην ενότητα «Λήψη συμβολαίου»: Κατάλογος εγγράφων για την απόκτηση υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης.
Είναι απαραίτητο να γνωστοποιηθεί η ιατροφαρμακευτική ασφαλιστική εταιρεία για αλλαγές στο επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο, τα στοιχεία του εγγράφου ταυτότητας, τον τόπο διαμονής και σε ποιο χρονικό διάστημα;
Σύμφωνα με το μέρος 2 του άρθρου 16 του ομοσπονδιακού νόμου 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία», με ημερομηνία 29 Νοεμβρίου 2010, οι ασφαλισμένοι υποχρεούνται να ενημερώσουν τον οργανισμό ιατρικής ασφάλισης για αλλαγές στο επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο, τα στοιχεία του εγγράφου ταυτότητας, τον τόπο διαμονής τους εντός ενός μηνός από την ημέρα που συνέβησαν αυτές οι αλλαγές.
Πού μπορεί να πάρει ένα παιδί ένα ασφαλιστήριο;
Σύμφωνα με το μέρος 3 του άρθρου 16 του ομοσπονδιακού νόμου με ημερομηνία 29.11.2010 No. 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία» υποχρεωτική ασφάλιση υγείαςτέκνα από την ημέρα γέννησης μέχρι την παρέλευση τριάντα ημερών από την ημερομηνία κρατική εγγραφήο τοκετός πραγματοποιείται από ιατροφαρμακευτικό ασφαλιστικό οργανισμό στον οποίο είναι ασφαλισμένες οι μητέρες τους ή άλλοι νόμιμοι εκπρόσωποί τους.
Μετά από τριάντα ημέρες από την ημερομηνία της κρατικής εγγραφής της γέννησης του παιδιού και έως ότου συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης ή αφού αποκτήσει δικαιοπρακτική ικανότητα πλήρωςκαι μέχρι να συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης ή μέχρι να αποκτήσει πλήρη δικαιοπρακτική ικανότητα, η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ασκείται από ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό που επιλέγεται από έναν από τους γονείς του ή άλλο νόμιμο εκπρόσωπο.
Μπορείτε να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης για ένα παιδί από έναν οργανισμό ιατρικής ασφάλισης υποβάλλοντας αίτηση για επιλογή (αντικατάσταση) φορέα ιατρικής ασφάλισης, επισυνάπτοντας τα ακόλουθα έγγραφα ή τα επικυρωμένα αντίγραφά τους. Για παράδειγμα:
Για παιδιά μετά την κρατική εγγραφή γέννησης και ηλικίας κάτω των 14 ετών που είναι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας: πιστοποιητικό γέννησης. SNILS (εάν υπάρχουν) έγγραφο ταυτότητας του νόμιμου εκπροσώπου του παιδιού·
Για ηλικιωμένους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας από 14 ετών έως 18 ετών: έγγραφο ταυτότητας (διαβατήριο πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, προσωρινό δελτίο ταυτότητας πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εκδόθηκε για την περίοδο εγγραφής του διαβατηρίου). SNILS; έγγραφο ταυτότητας του νόμιμου εκπροσώπου του παιδιού.
Για πληρέστερη απάντηση στην ερώτησή σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με την εταιρεία ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης που σας εξέδωσε το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης.
Τι περιλαμβάνει το πρόγραμμα βασικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης;
Στο πλαίσιο του βασικού Προγράμματος παρέχονται δωρεάν τα ακόλουθα:
- πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της πρωτοβάθμιας προϊατρικής περίθαλψης, της πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης και της πρωτοβάθμιας εξειδικευμένης φροντίδας·
- εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη,
- ασθενοφόρο, συμπεριλαμβανομένου εξειδικευμένου ασθενοφόρου, (με εξαίρεση την υγειονομική και αεροπορική) ιατρική περίθαλψη·
- μέτρα για κλινική εξέταση και προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ορισμένων κατηγοριών πολιτών·
- τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (in vitro γονιμοποίηση), συμπεριλαμβανομένης της παροχής φαρμάκων σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
- δραστηριότητες ακουολογικού ελέγχου·
- μέτρα ιατρικής αποκατάστασης που πραγματοποιούνται σε ιατρικούς οργανισμούς·
- ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας σε ιατρικούς οργανισμούς που συμμετέχουν στην εφαρμογή εδαφικών προγραμμάτων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, σύμφωνα με τον κατάλογο των τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας.
Το πρόγραμμα βασικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Προγράμματος Κρατικών Εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το 2016, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2016 N 1403.
Είναι δυνατόν να λάβετε ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης σε άλλη περιοχή;
Σύμφωνα με το άρθρο 45 του νόμου της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. 326-FZ της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία», ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης είναι ένα έγγραφο που πιστοποιεί το δικαίωμα του ασφαλισμένου σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία στο ποσό που προβλέπεται για το βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Σε περίπτωση άρνησης παροχής ιατρικής περίθαλψης με τον προβλεπόμενο τρόπο σύμφωνα με ένα υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης που έχει εκδοθεί σε άλλο υποκείμενο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το Περιφερειακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης του υποκειμένου στο οποίο αρνήθηκε η ιατρική περίθαλψη ή την ιατρική ασφάλιση αντιμετωπίζει οργανισμό στον οποίο είστε εγγεγραμμένος ως ασφαλισμένος.
Σε ποια κλινική μπορώ να πάω με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση;
Σύμφωνα με το άρθρο 21 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323 - Ομοσπονδιακός νόμος «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να επιλέξει έναν ιατρικό οργανισμό με τον εγκεκριμένο τρόπο με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 26 Απριλίου 2012 Αρ. 406n. Αυτό το άρθρο ορίζει ότι για να λάβει πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, ο πολίτης επιλέγει έναν ιατρικό οργανισμό, μεταξύ άλλων σε εδαφική βάση, όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο (εκτός από περιπτώσεις αλλαγής του τόπου κατοικίας ή του τόπου διαμονής του πολίτη ).
Για να λάβει πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει έναν ιατρικό οργανισμό μεταξύ αυτών που περιλαμβάνονται στο μητρώο ιατρικών οργανισμών που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Τα μητρώα αναρτώνται χωρίς αποτυχία στις ιστοσελίδες των Οργανισμών Ιατροασφάλισης και στις ιστοσελίδες των Χωρικών Ταμείων Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Επίσης, ο κατάλογος των ιατρικών οργανισμών που παρέχουν ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης αποτελεί παράρτημα του εδαφικού προγράμματος κρατικών εγγυήσεων, το οποίο είναι αναρτημένο στους ιστότοπους των υγειονομικών αρχών, των περιφερειακών ταμείων και των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης.
Για την επιλογή ιατρικού οργανισμού που παρέχει πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη, ένας πολίτης προσωπικά ή μέσω του εκπροσώπου του υποβάλλει αίτηση στον ιατρικό οργανισμό της επιλογής του με γραπτή αίτηση για την επιλογή ιατρικού οργανισμού. Κατά την υποβολή αίτησης, πρέπει επίσης να προσκομίσετε έγγραφα σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 26ης Απριλίου 2012. Νο. 406n. Ακολουθία ενεργειών κατά την επιλογή ιατρικού οργανισμού
Μπορώ να επιλέξω/αλλάξω γιατρό;
Σύμφωνα με το άρθρο 21 του ομοσπονδιακού νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. τη συγκατάθεση του γιατρού.
Στον επιλεγμένο ιατρικό οργανισμό, ένας πολίτης επιλέγει όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο (με εξαίρεση την αντικατάσταση ιατρικού οργανισμού) γενικού ιατρού, τοπικού ιατρού, παιδίατρου, τοπικού παιδίατρου, ιατρού γενική πρακτική(οικογενειακός γιατρός) ή παραϊατρός υποβάλλοντας αίτηση προσωπικά ή μέσω εκπροσώπου του που απευθύνεται στον επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού.
Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 26ης Απριλίου 2012. Αρ. 407n, ο πολίτης έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει τον θεράποντα ιατρό (εκτός από περιπτώσεις εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης) υποβάλλοντας αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού, αναφέροντας τον λόγο αντικατάστασης του θεράποντος ιατρού.
Εάν ένας ασθενής ζητήσει αλλαγή στον θεράποντα ιατρό κατά την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, ο ασθενής επικοινωνεί με τον επικεφαλής του αρμόδιου τμήματος του ιατρικού οργανισμού με γραπτή αίτηση που αναφέρει τους λόγους για την αντικατάσταση του θεράποντος ιατρού.
Πώς να λάβετε εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα;
Η παροχή πρωτοβάθμιας εξειδικευμένης φροντίδας υγείας πραγματοποιείται:
Με παραπομπή από τοπικό ιατρό, τοπικό παιδίατρο, γενικό ιατρό (οικογενειακό γιατρό), παραϊατρικό, ειδικό ιατρό.
Σε περίπτωση αυτοπαραπομπήσε ιατρικό οργανισμό, συμπεριλαμβανομένου ενός επιλεγμένου από αυτόν, λαμβάνοντας υπόψη τις διαδικασίες παροχής ιατρικής περίθαλψης.
Για να λάβετε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε προγραμματισμένη μορφή, η επιλογή ιατρικού οργανισμού πραγματοποιείται κατόπιν παραπομπής του θεράποντος ιατρού. Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης νοσηλείας, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παράσχει κατάλογο ιατρικών οργανισμών όπου μπορεί να παρασχεθεί τέτοια ιατρική περίθαλψη, ώστε ο ασθενής να επιλέξει. Παραπεμπτικό για προγραμματισμένη νοσηλεία εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό σε ιατρικό οργανισμό που επιλέγει ο ασθενής. Εάν στον επιλεγμένο ιατρικό οργανισμό οι όροι παροχής ιατρικής περίθαλψης υπερβαίνουν αυτούς που ορίζει το Εδαφικό Πρόγραμμα Κρατικών Εγγυήσεων Δωρεάν Ιατρικής Περίθαλψης, αλλά ο ασθενής συμφωνεί να περιμένει, γίνεται αντίστοιχη καταχώριση στην κάρτα εξωτερικού ιατρείου, με την οποία υπογράφει ο ασθενής.
Ποια είναι η διαδικασία λήψης ιατρικής φροντίδας υψηλής τεχνολογίας;
Ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (HTMC), η οποία αποτελεί μέρος της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, παρέχεται από ιατρικούς οργανισμούς σύμφωνα με τον κατάλογο των τύπων ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας που καθορίζεται από το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες.
Η οργάνωση της παροχής ιατρικής περίθαλψης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εξειδικευμένο σύστημα πληροφοριών με τον τρόπο που καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι ενδείξεις για την παροχή VMP καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό του ιατρικού οργανισμού στον οποίο ο ασθενής υποβάλλεται σε διάγνωση και θεραπεία ως μέρος της παροχής πρωτοβάθμιας εξειδικευμένης υγειονομικής περίθαλψης και (ή) εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, λαμβάνοντας υπόψη το δικαίωμα επιλογής ιατρική οργάνωση. Η παρουσία ιατρικών ενδείξεων επιβεβαιώνεται με απόφαση της ιατρικής επιτροπής του συγκεκριμένου ιατρικού οργανισμού, η οποία συντάσσεται σε πρωτόκολλο και καταχωρείται στην ιατρική τεκμηρίωση του ασθενούς.
Εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για παροχή VMP, ο θεράπων ιατρός του ιατρικού οργανισμού εκδίδει παραπεμπτικό για νοσηλεία για παροχή VMP.
Σε περίπτωση παροχής VMP που περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμαΥποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, ο παραπέμπων ιατρικός οργανισμός υποβάλλει ένα σύνολο εγγράφων σε ιατρικό οργανισμό που περιλαμβάνεται στο μητρώο ιατρικών οργανισμών που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Στην περίπτωση παροχής υψηλής ιατρικής περίθαλψης που δεν περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης - στην εκτελεστική αρχή της συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Βάση για τη νοσηλεία ενός ασθενούς είναι η απόφαση της ιατρικής επιτροπής του ιατρικού οργανισμού στον οποίο παραπέμπεται ο ασθενής σε επιλεγμένους ασθενείς για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Η επιτροπή του ιατρικού οργανισμού που παρέχει VMC αποφασίζει για την παρουσία (απουσία) ιατρικών ενδείξεων για νοσηλεία του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους VMC που παρέχονται από τον ιατρικό οργανισμό, εντός περιόδου που δεν υπερβαίνει τις επτά εργάσιμες ημέρες από την ημερομηνία εγγραφής του Voucher για την παροχή VMP για τον ασθενή. Με βάση τα αποτελέσματα της παροχής ιατρικής περίθαλψης, οι ιατρικοί οργανισμοί παρέχουν συστάσεις για περαιτέρω παρατήρηση και (ή) θεραπεία και ιατρική αποκατάσταση με την προετοιμασία κατάλληλων εγγραφών στα ιατρικά αρχεία του ασθενούς.
Ποια φάρμακα και αναλώσιμα παρέχονται δωρεάν στο νοσοκομείο;
Δωρεάν φάρμακα και αναλώσιμα, που περιλαμβάνεται στον «Κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων και αναλώσιμων αναλώσιμων για την παροχή επείγουσας, επείγουσας και εσωτερικής ιατρικής περίθαλψης», που χρησιμοποιείται στην εφαρμογή του Εδαφικού Προγράμματος Κρατικών Εγγυήσεων για την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες της Ρωσίας Ομοσπονδία. Ο κατάλογος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Εδαφικού Προγράμματος.
Ένας ιατρικός οργανισμός προσφέρει να πληρώσει για μια εξέταση ή θεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι νόμιμο αυτό;
Τμήμα 3. Άρθρο 80 του Ομοσπονδιακού Νόμου "Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία"
Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες και εδαφικών προγραμμάτων κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες Τα ακόλουθα δεν υπόκεινται σε πληρωμή σε βάρος των προσωπικών κεφαλαίων των πολιτών:
1) παροχή ιατρικών υπηρεσιών, συνταγογράφηση και χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων, ιατρικά προϊόντα, συστατικά αίματος, ιατρική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων ιατρικών διατροφικών προϊόντων, για ιατρικούς λόγους συμφωνώς προς πρότυπαιατρική φροντίδα;
2) συνταγογράφηση και χρήση για ιατρικούς λόγους φαρμάκων που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ζωτικών και βασικών φαρμάκων - σε περιπτώσεις αντικατάστασής τους λόγω ατομικής δυσανεξίας, για λόγους υγείας.
3) τοποθέτηση ασθενών σε μικρούς θαλάμους (κουτιά) - για ιατρικές και (ή) επιδημιολογικές ενδείξεις που καθορίζονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο.
4) δημιουργία συνθηκών παραμονής σε συνθήκες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παροχής κρεβατιού και τροφής, όταν ένας από τους γονείς, άλλο μέλος της οικογένειας ή άλλος νόμιμος εκπρόσωπος σε ιατρικό οργανισμό βρίσκεται σε ιατρικό περιβάλλον με ένα παιδί μέχρι να συμπληρώσει την ηλικία του τεσσάρων ετών και με παιδί μεγαλύτερο από αυτήν την ηλικία - εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις.
5) υπηρεσίες μεταφοράς όταν συνοδεύονται από ιατρικό εργαζόμενο για ασθενή που υποβάλλεται σε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, προκειμένου να συμμορφώνονται με τις διαδικασίες παροχής ιατρικής περίθαλψης και τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης εάν ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται να πραγματοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις - εάν δεν είναι είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν από τον ιατρικό οργανισμό που παρέχει ιατρική φροντίδα στον ασθενή.
Οι κανόνες για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή εγκρίθηκαν με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Οκτωβρίου 2012 αριθ. 1006.
Οι κανόνες ορίζουν ότι κατά την προσφορά υπηρεσιών επί πληρωμή (σύναψη συμφωνίας), παρέχεται στον ασφαλισμένο (πελάτης) πληροφορίες σε προσβάσιμη μορφή σχετικά με τη δυνατότητα λήψης των κατάλληλων τύπων και όγκων ιατρικής περίθαλψης χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για τη δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες και το εδαφικό πρόγραμμα του κράτους εγγυάται δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες.
Η άρνηση του ασφαλισμένου να συνάψει σύμβαση δεν μπορεί να είναι ο λόγος για τη μείωση των τύπων και του όγκου της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σε έναν τέτοιο καταναλωτή χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του προγράμματος και του εδαφικού προγράμματος.
Εάν ένα ιατρικό ίδρυμα σας προσφέρει να πληρώσετε για υπηρεσίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης (ο αριθμός τηλεφώνου αναγράφεται στο συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης) και να βεβαιωθείτε ότι αυτή η υπηρεσία μπορεί πραγματικά να παρέχεται μόνο σε αμειβόμενη βάση. Εάν έχετε ήδη πληρώσει για ιατρικές υπηρεσίες, πρέπει να αποθηκεύσετε αποδείξεις (ή άλλα έγγραφα πληρωμής που επιβεβαιώνουν την πληρωμή), ώστε αργότερα να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία με αίτημα να ελέγξετε το ζήτημα της νομιμότητας της είσπραξης χρημάτων. Σε κάθε περίπτωση, όταν σας προσφέρεται να πληρώσετε για ιατρικές υπηρεσίες, πρέπει πρώτα να λάβετε συμβουλές για αυτό το θέμα από τον οργανισμό ιατρικής ασφάλισης που εξέδωσε το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.
Εάν ο ιατρικός οργανισμός δεν μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για τον ασθενή ή δεν υπάρχει γιατρός του απαιτούμενου προφίλ.
Στην περίπτωση αυτή, ο θεράπων ιατρός που συνέταξε στον ασθενή εξέταση ή συνεννόηση με ειδικό για ιατρικούς λόγους, εφόσον εντάσσεται στο Χωρικό Πρόγραμμα Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας, υποχρεούται να εκδώσει παραπεμπτικό σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, που εργάζονται στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Εκεί θα πραγματοποιηθεί δωρεάν σε προγραμματισμένη βάση η απαιτούμενη συνεννόηση. Εάν έχετε οποιαδήποτε δυσκολία στην παροχή συμβουλών, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον προϊστάμενο του τμήματος, τον προϊστάμενο ιατρό της κλινικής ή τον αναπληρωτή του, καθώς και με τον οργανισμό ιατρικής ασφάλισης που εξέδωσε το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης.
Πώς μπορώ να μάθω για τη λίστα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και το κόστος τους;
Η ενημέρωση των ασφαλισμένων σχετικά με τον κατάλογο των ιατρικών υπηρεσιών που τους παρέχονται και το κόστος τους πραγματοποιείται μέσω περιφερειακών πυλών κρατικών και δημοτικών υπηρεσιών (λειτουργίες), επίσημων ιστοσελίδων εκτελεστικών αρχών των συνιστωσών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και /ή εδαφικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας μέσω της δημιουργίας προσωπικό λογαριασμόασθενή, καθώς και μέσω ασφάλισης ιατρικούς οργανισμούςμε τη μορφή εκχυλίσματος σε χαρτί.
Για πληροφορίες σχετικά με τον κατάλογο των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και το κόστος τους σε χαρτί, ο ασφαλισμένος ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του υποβάλλει αίτηση στο υποκατάστημα της ασφαλιστικής εταιρείας στην οποία είναι ασφαλισμένος ή μέσω της επίσημης ιστοσελίδας της JSC Insurance Company SOGAZ-Med . Η προσφυγή ενός πολίτη ή του νόμιμου εκπροσώπου του εξετάζεται με τον τρόπο που ορίζει ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. Πληροφορίες σχετικά με τον κατάλογο των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών παρέχονται με τη μορφή του Παραρτήματος 1, που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της 16ης Οκτωβρίου 2015 Αρ. 196, στον προσωπικά ασφαλισμένο (τον νόμιμο εκπρόσωπό του) ή αποστέλλεται από συστημένη επιστολή με απόδειξη παραλαβής.
Ποιοι είναι οι χρόνοι αναμονής για ιατρική περίθαλψη που παρέχεται με προγραμματισμένο τρόπο, συμπεριλαμβανομένων των χρόνων αναμονής για ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μεμονωμένες διαγνωστικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς ιατρούς.
Η περίοδος αναμονής για έκτακτη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες από τη στιγμή που ο ασθενής έρχεται σε επαφή με τον ιατρικό οργανισμό.
η περίοδος αναμονής για εξειδικευμένη (εκτός από υψηλής τεχνολογίας) ιατρική περίθαλψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία που ο θεράπων ιατρός εξέδωσε παραπεμπτικό για νοσηλεία.
Η περίοδος αναμονής για ραντεβού με τοπικούς θεραπευτές, γενικούς ιατρούς (οικογενειακούς γιατρούς) και τοπικούς παιδίατρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ώρες από τη στιγμή που ο ασθενής επικοινωνήσει με τον ιατρικό οργανισμό.
ο χρόνος των διαβουλεύσεων με ειδικούς ιατρούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία αίτησης του ασθενούς σε ιατρικό οργανισμό·
ο χρόνος των διαγνωστικών οργάνων (ακτινολογικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της μαστογραφίας, λειτουργικής διάγνωσης, υπερήχων) και εργαστηριακών εξετάσεων κατά την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία του ραντεβού·
ο χρόνος της αξονικής τομογραφίας (συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας εκπομπής ενός φωτονίου), της μαγνητικής τομογραφίας και της αγγειογραφίας στην παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία του ραντεβού.
Ο χρόνος που χρειάζονται οι ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για να φτάσουν σε έναν ασθενή κατά την παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 λεπτά από τη στιγμή της κλήσης. Στα εδαφικά προγράμματα, ο χρόνος άφιξης των ιατρικών ομάδων έκτακτης ανάγκης μπορεί να προσαρμοστεί εύλογα λαμβάνοντας υπόψη την προσβασιμότητα των μεταφορών, την πυκνότητα του πληθυσμού, καθώς και τα κλιματικά και γεωγραφικά χαρακτηριστικά των περιοχών.
Σε ιατρικούς οργανισμούς που παρέχουν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε συνθήκες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, τηρείται λίστα αναμονής για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε προγραμματισμένη μορφή και οι πολίτες ενημερώνονται σε προσβάσιμη μορφή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του δικτύου πληροφοριών και τηλεπικοινωνιών Διαδικτύου, σχετικά με την περίοδο αναμονής για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τα προσωπικά δεδομένα.
Μπορώ να υποβάλω αίτηση για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση ως μέρος μιας καθολικής ηλεκτρονικής κάρτας;
Από την 01/01/2017, το Κεφάλαιο 6 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 27/07/2010 αριθ. 210-FZ «Σχετικά με την οργάνωση της παροχής κρατικών και δημοτικών υπηρεσιών», που ρυθμίζει την παραγωγή, την έκδοση και την εξυπηρέτηση καθολικών ηλεκτρονικών καρτών ( εφεξής UEC), καθώς και πληροφορίες σχετικά με την UEC στο μέρος 2 του άρθρου 45, παράγραφος 2 του μέρους 3 του άρθρου 50 και μέρος 2 του άρθρου 51 του ομοσπονδιακού νόμου της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. 326-FZ «Σχετικά η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία» εξαιρείται.*
Από την άποψη αυτή, από την 1η Ιανουαρίου 2017, η αποδοχή αιτήσεων για την έκδοση UEC έχει σταματήσει σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία.
Σύμφωνα με την παράγραφο 21 των Κανόνων Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, που εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28ης Φεβρουαρίου 2011 αρ. 158, το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή εγγράφου μορφή ή με τη μορφή πλαστικής κάρτας με ηλεκτρονικά μέσα. Όσον αφορά την εγγραφή υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης, οι πολίτες μπορούν να επικοινωνήσουν με την JSC Insurance Company SOGAZ-Med.
*(σύμφωνα με το άρθρο 4 του ομοσπονδιακού νόμου της 28ης Δεκεμβρίου 2016 N 471-FZ «Σχετικά με τροποποιήσεις ορισμένων νομοθετικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και αναγνώριση ορισμένων διατάξεων νομοθετικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας ως άκυρες»)
Ποιοι είναι οι ασφαλιστικοί αντιπρόσωποι και γιατί χρειάζονται;
Οι ασφαλιστικοί εκπρόσωποι είναι ειδικοί ασφαλιστικών εταιρειών που διαθέτουν τις απαραίτητες γνώσεις στον τομέα της νομοθεσίας για την προστασία των δικαιωμάτων του ασφαλισμένου. Οι αρμοδιότητές τους περιλαμβάνουν:
Διαβούλευση με τον ασφαλισμένο, βοήθεια στην επιλογή γιατρού.
Υποστήριξη προγραμματισμένης νοσηλείας για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
Υπενθύμιση της ανάγκης λήψης προληπτικών μέτρων·
Ποιοτικός έλεγχος της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σε ιατρικούς οργανισμούς που λειτουργούν στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.
Αίτηση εγγραφής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης
