Порядок содержания и комплектования аптечки. Какой должна быть аптечка первой помощи в организации

Наличие аптечки обязательно во всех без исключения организациях , независимо от формы собственности, вида деятельности, а также того, связана их деятельность с вредными производственными факторами или нет.
Как все мы помним, осуществляется в соответствии с ТК РФ, федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами. Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ).

Примечание. Считается, что отсутствие аптечки может выйти боком лишь автолюбителю. Вместе с тем согласно требованиям трудового законодательства на работодателей возлагается обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, в том числе и создание санитарных постов, оснащенных аптечками.

Работодатель по установленным нормам обязан, в частности:
- оборудовать санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;
- создавать санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи;
- установить аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и т.д.
На необходимость наличия аптечки прямо указано , в частности:
- в п. 13.6 разд. XIII "Санитарные требования к личной гигиене персонала организации" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 "О введении в действие санитарных правил" (вместе с "СП 2.3.6.1079-01.2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила");
- в п. 13.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 11.06.2003 N 141 "О введении в действие Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.2.3.1384-03" (вместе с "СанПиН 2.2.3.1384-03.2.2.3. Гигиена труда. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи. Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы");
- в п. 21.1 разд. XXI "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 N 91 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях";
- в п. 13.1 разд. XIII "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях".
Однако, исходя из вышеприведенных положений закона, наличие аптечки обязательно в любой организации.
1 января 2012 г. вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н, которым утверждены Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам.
В аптечке должны быть следующие медицинские приспособления .
Во-первых, изделия для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:
- жгут кровоостанавливающий - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 10 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (7 м x 14 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 7 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) - 2 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) - 2 шт.;
- пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.;
- салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см N 10) - 1 уп.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 см x 10 см) - 2 шт.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 10 шт.;
- лейкопластырь рулонный (не менее 1 см x 250 см) - 1 шт.
Во-вторых, устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "рот - маска".
В-третьих, прочие изделия медицинского назначения:
- ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.;
- салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (не менее 12,5 x 11,0 см) - 5 шт.;
- перчатки медицинские нестерильные смотровые (размер не менее M) - 2 пары;
- маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.;
- покрывало спасательное изотермическое (не менее 160 x 210 см) - 1 шт.
В-четвертых, прочие средства:
- английские булавки стальные со спиралью (не менее 38 мм) - 3 шт.;
- рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам - 1 шт.;
- футляр или сумка санитарная - 1 шт.;
- блокнот отрывной для записей (формат не менее А7) - 1 шт.;
- авторучка - 1 шт.
Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ.
Отсутствие аптечки первой медицинской помощи может повлечь за собой привлечение к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа :
- для граждан - от 100 до 500 руб.;
- для должностных лиц - от 500 до 1000 руб.;
- для ПБОЮЛ - от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- для юридических лиц - от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

В соответствии со ТК РФ каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда.
Согласно ТК РФ санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.
Таким образом, любая организация, независимо от ее правовой формы и сферы деятельности, должна иметь аптечку для оказания первой помощи.
Минздравсоцразвития Российской Федерации от 5 марта 2011 года N 169н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам" утверждены Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам согласно приложению.
Согласно указанным Требованиям в такую аптечку должны входить изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (кровоостанавливающий жгут, марлевые бинты и салфетки, перевязочный пакет, лейкопластыри), изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации (устройство для проведения искусственного дыхания или карманная маска для искусственной вентиляции легких), прочие изделия медицинского назначения (ножницы для перевязок, антисептические салфетки, медицинские перчатки, медицинские маски, покрывало спасательное).
Как следует из примечаний к Требованиям, изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
Следует обратить внимание, что аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
Отметим, что при отсутствии аптечки первой медицинской помощи работодатель может быть привлечен к административной ответственности. В соответствии со КоАП РФ нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей.

К сведению:
Согласно п. 5.27 Свода правил СП 44.13330.2011 " . Административные и бытовые здания" при списочной численности работающих на предприятии от 50 до 300 необходимо предусматривать медицинский пункт. На предприятиях со списочной численностью работающих более 300 человек должны предусматриваться фельдшерские здравпункты.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Парасоцкая Елена

Ответ прошел контроль качества

К сожалению, в жизни мы достаточно часто попадаем в опасные ситуации, из которых нередко выходим с синяками, переломами, ушибами и другими повреждениями. Но это, по сути, пустяки, если вспомнить о том, что люди регулярно гибнут на работе, дома и на улице по той причине, что им не успели оказать первую помощь. Чрезвычайные ситуации, всевозможные приступы, ДТП и пожары - все это застигает человека врасплох, и у него из головы вылетает все, что было пройдено на уроках по ОБЖ. Когда происходит что-то из ряда вон выходящее, во-первых, нужно суметь совладать с собой, а во-вторых, иметь под рукой популярные медицинские средства. Так, возможно, вы сможете спасти жизнь себе или другому пострадавшему человеку. Аптечка первой помощи предназначена как раз для того, чтобы хранить в ней эти средства. Вы наверняка не раз видели компактную сумочку с нарисованным на ней алым крестом.

Аптечка непременно должна быть и у вас дома, и на работе. Все члены коллектива или семьи должны быть в курсе, где она лежит. Если какое-либо средство в ней закончится, необходимо сразу же его добавить. Давайте же досконально рассмотрим средства, входящие в

Аптечка первой помощи: комплектация

Девять обеззараженных тампонов из марли размером 75 x 75 мм.

Пачка с десятью бумажными салфетками.

Двадцать четыре бактерицидных лейкопластыря (лучше, если они будут разными по размеру).

Рулон лейкопластыря, ширина которого 25 мм.

Две обеззараженные салфетки с антистатическим эффектом, 100 х 100 мм.

Три стерильных перевязочных пакета (опять же идеально, если они будут разного размера: маленький, средний и побольше).

Три рулона медицинских эластичных бинтов (ширина должна составлять 100, 75 и 50 мм.).

Парочка ситцевых косыночных повязок.

Пять английских булавок.

Ножницы, выполненные из нержавеющей стали.

Пинцет, изготовленный из этого же материала.

Ручка и записная книжка.

Три целлофановых пакета.

Обеззараженная подушечка из марли и ваты размером 9 х 20 мм.

Медицинские латексные перчатки.

Книжка о том, как правильно оказывать помощь пострадавшему.

Вот, пожалуй, и весь состав аптечки первой

Перевязочные средства

Обеззараженные средства для перевязки, обладающие антистатическим или адсорбирующим эффектом, бывают разного размера. Они выпускаются в плотно закрытой упаковке, которую следует разрывать только непосредственно перед наложением материала на рану.

Стерильные пакеты для перевязки

Они бывают нескольких размеров - маленького, оптимального и большого. В пакете можно найти бинт, а также подушечку из марли и ваты. Она довольно толстая и надежная: с ее помощью можно достаточно быстро остановить кровь, даже если она хлещет сильной струей.

Обеззараженная подушечка из марли и ваты

Как вы уже понимаете, это эффективное средство может пригодиться при кровотечении. Также подушечкой следует защищать поврежденные участки кожи. Она состоит из диска хлопковой ваты, вшитой в марлю. Можно просто прижать ее к коже, но некоторые сворачивают ее несколько раз и только после этого накладывают. Аптечка первой медицинской помощи непременно должна содержать эту подушечку.

Обеззараженные повязки с антистатическим эффектом

Эти средства используются при повреждениях кожи (кровоточащих ранах, ожогах), когда простой адсорбирующий материал прилипает к ней. Существует несколько вариантов таких повязок: это и тонкая салфетка, и подушечка из марли и ваты, одна сторона которой обладает антистатическим эффектом. Речь идет о полимерной пленке, равномерно испещренной маленькими дырочками, сквозь которые кровь проникает в адсорбирующий материал. Антистатические повязки производятся из синтетических тканей. Не знаете, какой стороной приложить ее к коже? Рассмотрите ее внимательнее: эта поверхность должна быть глянцевой.

Бактерицидный лейкопластырь

Аптечка для оказания первой помощи должна содержать и это средство. Им можно заклеить небольшое повреждение на коже. На липкой поверхности лейкопластыря расположена мягкая подушечка, которую и нужно прикладывать к ранке. Возможно, эта продукция порадует вас своим разнообразием. Лейкопластыри бывают и овальные, и квадратные, и прямоугольные. А для кончиков пальцев и форма будет соответствующая. Лейкопластырь нужно менять раз в сутки, иначе ранка будет долго заживать.

Рулон лейкопластыря

И снова нас радует большой выбор продукции. В продаже можно встретить различные виды лейкопластырей, отличающиеся по ширине. Обычно их производят из таких материалов, которые не вызывают аллергии. То есть они просто не способны причинить никакого вреда здоровью. Оптимальная ширина составляет 25 мм. Лейкопластырь подходит для любого участка кожи - на руках, на ногах, на пальцах и т. д.

Бывают ситуации, когда для того, чтобы бинт хорошо держался, требуется широкий лейкопластырь. Тогда нужно намотать его несколько раз. Существует лейкопластырь, напоминающий бумагу. Его недостаток заключается в том, что он может легко порваться. Его нужно наматывать на тело так, чтобы каждый новый слой частично крепился к предыдущему. Так он будет хорошо держаться. Но если в помещении очень жарко или влажно, будьте готовы к тому, что он может отклеиться.

Бинты

При покупке бинтов обращайте внимание на их эластичность. Это качество необходимо для того, чтобы невозможно было завязать их чересчур сильно. Такие бинты производят из синтетических материалов, а также хлопка. Кроме того, в их состав входят эластические волокна. Помните: аптечка без бинтов - это что-то бесполезное. Да, они действительно настолько важны.

Накладывая бинт на рану, убедитесь, что он хорошо тянется. Необходимо исключить возможность пережатия поврежденной части тела. Если вы случайно вывихнули ногу или растянули связки, вам понадобится надежная повязка из толстого бинта. В его состав будет входить большее количество эластических волокон. Но наложить повязку - это еще полдела. После этого придется еще время от времени проверять, не очень ли сильно она затянута.

Книжка об оказании первой помощи

Не все знают, что делать в экстренных случаях. Поэтому хорошо, если в аптечке есть книжка с необходимой информацией.

Как хранить аптечку?

Она должна быть в таком месте, куда точно не заглядывают дети.

Необходимо, чтобы она плотно и хорошо закрывалась.

Следует рассортировать все предметы по области применения и разложить по целлофановым пакетам.

Чтобы не тратить время на поиски определенного средства, необходимо подписать их.

Возле каждого предмета должно лежать руководство по его применению.

Раз в 30 дней аптечка первой помощи подлежит проверке: необходимо смотреть, не испортились ли средства, находящиеся в ней.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93
Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 x 14 см N 10
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см x 10 см
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см x 7,2 см
Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см x 250 см
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Прочие изделия медицинского назначения
Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 x 11,0 см
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004	Размер не менее M
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 x 210 см
Прочие средства
Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная
Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	формат не менее A7
	ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

сам руководитель организации;
руководители подразделений;
начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.