Thời kỳ phát triển của phôi. Các giai đoạn và giai đoạn của thời kỳ phôi thai

Trong tuần đầu tiên của quá trình phát triển phôi người, quá trình thụ tinh, phân chia hợp tử, hình thành phôi dâu và phôi nang, giai đoạn đầu tiên của quá trình tạo dạ dày (tách lớp), hình thành epiblast và hypoblast, và quá trình cấy ghép bắt đầu.

Bón phân

Thụ tinh là sự kết hợp giữa tế bào sinh sản đực và cái để tạo thành phôi đơn bào - hợp tử. Ở người - Loại đơn tinh thụ tinh: chỉ có một tinh trùng có thể xâm nhập vào trứng (chính xác hơn là noãn bào II). Thời điểm bón phân tối ưu là 24 giờ đầu tiên sau khi rụng trứng(mặc dù trứng có thể vẫn giữ được khả năng thụ tinh trong một thời gian). Sự thụ tinh diễn ra bình thường V.phần bóng của ống dẫn trứng.

Có một số giai đoạn trong quá trình thụ tinh:

1. Tương tác từ xa

2. Tương tác liên hệ

3. Sự xâm nhập của đầu và cổ tinh trùng vào noãn bào.

Chia tay

Trong bốn ngày đầu tiên, sự phân mảnh xảy ra.

Sự phân tách là sự phân chia tuần tự của hợp tử mà không có sự phát triển của các tế bào tạo thành - phôi bào.

Sự nghiền xảy ra ở lumen của ống dẫn trứng, và về phía cuối phôi đạt tới (di chuyển dọc theo ống dẫn trứng) dung tích tử cung.

Ở CON NGƯỜI, sự nghiền nát là hoàn toàn, không đồng đều, không đồng bộ.

Trong quá trình phân cắt, các tế bào nhỏ phân chia nhanh hơn các tế bào lớn. Kết quả là các tế bào nhỏ trở nên phát triển quá mức so với các tế bào lớn ở bên ngoài. Do đó, khối tế bào thu được, morula, bao gồm hai nhóm tế bào. Có những tế bào lớn bên trong. Tổng thể của chúng được gọi là phôi phôi. Ở bên ngoài là các tế bào nhỏ gọi là trophoblast.

Blastula này được gọi là phôi nang. Nó bao gồm:

1) trophoblast, tạo thành bức tường của blastula; bao gồm các tế bào ánh sáng nhỏ (sau đó, một cơ quan ngoài phôi, màng đệm, phát triển từ lá nuôi).

2) tế bào phôi nằm bên trong;

3) khoang blastula (blastocoel), chứa đầy chất lỏng.

BẰNG miễn phí phôi nang phôi được định vị trong khoang tử cung khoảng 2 ngày – từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 7. Do nguyên bào nuôi hấp thu chất lỏng từ khoang tử cung nên thể tích của túi tăng nhẹ. Trong chính phôi bào, các quá trình tổng hợp ngày càng được kích hoạt.

Cấy ghép

Cấy ghép là việc đưa phôi vào độ dày của nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Nó bắt đầu vào ngày thứ 7 và kéo dài 40 giờ. Lúc này, giai đoạn bài tiết của chu kỳ kinh nguyệt diễn ra trong tử cung. Vị trí cấy ghép thông thường là phần trên của tử cung, thành trước hoặc thành sau.

Có 2 giai đoạn trong quá trình cấy ghép:

- độ bám dính (dính)- Phôi bám vào nội mạc tử cung với sự trợ giúp của nguyên bào nuôi

- xâm lược (xâm nhập)– là cái chính trong thời lượng.

Giai đoạn đầu của bệnh dạ dày

Gastrulation là quá trình hình thành các lớp mầm. Quá trình tạo dạ dày ở người xảy ra theo hai giai đoạn (Bảng 3). Giai đoạn đầu tiên xảy ra thông qua sự phân tách (tách) và giai đoạn thứ hai xảy ra thông qua quá trình di chuyển.

- Giai đoạn đầuđang được thực hiện vào ngày thứ 7– đồng thời với việc cấy ghép. Trong giai đoạn đầu tiên, hai lớp mầm (ecto- và nội bì), hai cơ quan tạm thời (túi ối và lòng đỏ) được hình thành. Ngoài ra, ngay trước khi bắt đầu giai đoạn đầu tiên, sự hình thành của một cơ quan tạm thời như màng đệm sẽ diễn ra. Sự hình thành màng đệm là giai đoạn thứ hai trong quá trình hình thành nhau thai.

Mang thai là trạng thái của người phụ nữ trong cơ thể một đứa trẻ chưa sinh đang phát triển.

Khi mang thai, quá trình trưởng thành của trứng mới và kinh nguyệt dừng lại. Trong cơ thể người phụ nữ, sự thay đổi nội tiết tố xảy ra, những thay đổi đáng kể trong tất cả các quá trình trao đổi chất xảy ra và các chất cần thiết cho sự phát triển bình thường của phôi được tạo ra.

Sự phát triển của con người được chia thành thời kỳ phôi thai và sau phôi thai.
Thời kỳ phôi thai (trung bình 280 ngày) được chia thành giai đoạn đầu, phôi thai và bào thai.

Giai đoạn đầu phát triển

Giai đoạn đầu tiên là tuần phát triển đầu tiên. Trong giai đoạn này, phôi bào hình thành và bám vào niêm mạc tử cung.

Trứng đã thụ tinh (hợp tử), di chuyển dọc theo ống dẫn trứng, đồng thời phân chia, biến thành phôi đa bào và sau 4-5 ngày sẽ đi vào khoang tử cung (lúc này phôi cực nhỏ gồm 30-32 tế bào). Trong một đến hai ngày, phôi vẫn tự do trong tử cung, sau đó lao vào màng nhầy (nội mạc tử cung) và bám vào nó (xảy ra quá trình cấy ghép). Bắt đầu thời kỳ mầm bệnh sự phát triển của tử cung.

Thời kỳ mầm bệnh. Màng mầm. Sự hình thành nhau thai

Thời kỳ phôi thai là tuần thứ 2 - 8.

Các cơ quan bắt đầu phát triển vào cuối tuần thứ 3.

Vào tuần thứ 5, sự thô sơ của các chi được hình thành.

Khi được 6-8 tuần, mắt chuyển sang bề mặt trước của khuôn mặt, các đặc điểm bắt đầu xuất hiện.

Đến cuối tuần thứ 8, quá trình đẻ của các cơ quan kết thúc và quá trình hình thành các cơ quan, hệ cơ quan bắt đầu.

Từ một số tế bào của phôi được hình thành vỏ bọc:

  • Vỏ ngoài có nhung mao với các mao mạch ( hợp xướng- nhau thai trong tương lai). Phôi nhận dinh dưỡng và hô hấp qua nhung mao.
  • Bên trong màng nhung mao có một lớp khác (mỏng và trong suốt - màng ối), tạo thành túi ối. Phôi trôi nổi trong chất lỏng của bàng quang, giúp bảo vệ nó khỏi bị tổn thương cơ học.

Đến cuối tháng thứ 2 của quá trình phát triển trong tử cung, các nhung mao chỉ còn ở phía màng phôi đối diện với tử cung. Những nhung mao này phát triển và phân nhánh, đâm sâu vào niêm mạc tử cung, được cung cấp nhiều mạch máu - đang phát triển. nhau thai. Nó có hình dạng như một chiếc đĩa, bám chắc vào niêm mạc tử cung.

Thông qua thành mao mạch máu và nhung mao nhau thai, khí và chất dinh dưỡng được trao đổi giữa cơ thể mẹ và con.

Chú ý!

Máu của mẹ và thai nhi không bao giờ trộn lẫn.

Sau 8 tuần phôi sẽ trở thành hoa quả, nối với nhau thai và cơ thể người mẹ thông qua dây rốn, hay còn gọi là dây rốn. Từ thời điểm này nó bắt đầu thời kỳ phát triển của thai nhi trong tử cung.

Thời kỳ bào thai

Thời kỳ bào thai là từ tuần thứ 9 cho đến khi sinh.

Đầu và thân được hình thành vào cuối tháng thứ 2.

Vào tháng thứ 3, các chi đã được hình thành.

Vào tháng thứ 5, các chuyển động của thai nhi bắt đầu.

Đến cuối tháng thứ 6, quá trình hình thành các cơ quan nội tạng kết thúc.

Khi được 7-8 tháng, thai nhi đã có khả năng sống sót (bên ngoài cơ thể mẹ).

Ở tuần thứ 40, quá trình chuyển dạ bắt đầu.

Thời kỳ phát triển trong tử cung kết thúc bằng sự ra đời của một đứa trẻ. Khi sinh ra, thai nhi thường nằm đầu trong tử cung. Để sinh con, điều cần thiết là cổ tử cung phải mở đủ rộng, khoảng cách giữa các xương hình thành nên xương chậu của người phụ nữ phải tăng lên, màng bào thai vỡ ra và chất lỏng trong đó chảy ra ngoài qua âm đạo.

Sự bắt đầu chuyển dạ có liên quan đến việc giải phóng hormone tuyến yên oxytoxin, tác động lên các cơ của tử cung. Chúng bắt đầu co lại mạnh mẽ ( cơn đau sinh nở), và thai nhi được đẩy về phía cổ tử cung rồi vào âm đạo.

Người phụ nữ (mẹ chuyển dạ) ở giai đoạn cuối của cuộc chuyển dạ giúp các cơn co thắt bằng cách co cơ bụng và cơ hoành ( nỗ lực). Quá trình sinh nở đòi hỏi sự nỗ lực và sức lực rất lớn của người mẹ. Kết quả của hoạt động cơ bắp căng thẳng, em bé đi qua cổ tử cung, âm đạo và chào đời.

Khi đầu của thai nhi nhô ra, bác sĩ sản khoa (bác sĩ đỡ đẻ cho sản phụ) sẽ nắm lấy đầu của thai nhi và thả vai và phần còn lại của cơ thể bé ra.

Ngay sau khi sinh, bạn cần loại bỏ chất nhầy ở miệng và cổ họng của trẻ. Tiếng khóc đầu tiên của trẻ là dấu hiệu bắt đầu thở bằng phổi. Phổi của em bé chứa đầy không khí và kể từ lúc đó em bé tự thở (thay vì nhận oxy từ máu mẹ qua nhau thai).

Sau đó, dây rốn được buộc và cắt (phần còn lại của dây rốn sẽ khô và rụng sau vài ngày, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ - rốn).

15–20 phút sau khi sinh, nhau thai tách ra khỏi tử cung và cùng với phần còn lại của dây rốn và màng của thai nhi sẽ thoát ra ngoài.

Thời kỳ trong tử cung kéo dài từ lúc thụ thai cho đến khi sinh. Nó được chia thành hai giai đoạn: thời kỳ phôi thai (hai tháng đầu) và thời kỳ bào thai (từ 3 đến 9 tháng). Ở người, toàn bộ thời kỳ trong tử cung là khoảng 280 ngày, trong đó cơ thể đang phát triển trong 2 tháng đầu đời của tử cung được gọi là bào thai (phôi thai). Từ tháng thứ 3 được gọi là bào thai.

Bắt đầu phát triển phôi

Sự thụ tinh - sự kết hợp giữa trứng và tinh trùng - xảy ra trong vòng 12 giờ sau khi rụng trứng. Chỉ một trong một triệu tinh trùng xâm nhập vào trứng, sau đó ngay lập tức hình thành một lớp màng chắc chắn trên bề mặt trứng, ngăn không cho các tinh trùng khác xâm nhập. Là kết quả của sự hợp nhất chặt chẽ của hai hạt nhân với bộ nhiễm sắc thể chính xác, một hợp tử lưỡng bội được hình thành - một tế bào là sinh vật đơn bào của một thế hệ con gái mới.

Ngay trong ngày đầu tiên sau khi thụ tinh, giai đoạn phát triển phôi đầu tiên bắt đầu - sự phân mảnh. Quá trình này xảy ra bên trong ống dẫn trứng và kết thúc vào ngày thứ 4. Trong suốt thời gian này, phôi được nuôi dưỡng bằng lòng đỏ dự trữ trong chính quả trứng. Sau khi nghiền nát, một phôi đa bào cực nhỏ với một khoang hở bên trong sẽ được hình thành, sau 5 ngày sẽ đến tử cung và cố định trong đó.

Sự phát triển của phôi trong khoang tử cung

Vào ngày thứ 5-7, phôi cấy vào niêm mạc tử cung nhờ các enzym đặc biệt phá hủy nó. Quá trình này kéo dài 48 giờ. Hormon gonadotropin màng đệm bắt đầu được sản xuất ở lớp ngoài của phôi. Nó gửi tín hiệu đến cơ thể người mẹ rằng đã có thai. Đồng thời, vào ngày thứ 7, các lớp mầm (quá trình tạo dạ dày) được hình thành, màng mầm cũng được hình thành, tạo điều kiện cần thiết cho phôi phát triển hơn nữa.

Vào ngày thứ 14-15, sự tiếp xúc được thiết lập giữa các nhung mao bên ngoài của màng đang phát triển của phôi và mạch máu của người mẹ. Trong trường hợp này, việc cung cấp dinh dưỡng và oxy cho phôi được thực hiện trực tiếp từ máu mẹ (lúc này nguồn cung cấp dinh dưỡng của trứng đã cạn kiệt). Dây rốn và nhau thai bắt đầu hình thành (tuần thứ 3), trong 9 tháng tiếp theo sẽ cung cấp oxy, dinh dưỡng cho trẻ và loại bỏ các sản phẩm phụ không cần thiết cho cơ thể. Tiếp theo là sự biệt hóa của các lớp phôi và quá trình hình thành cơ quan - dây sống cột sống và các mạch máu sơ cấp bắt đầu hình thành. Ngày thứ 21 được hình thành và trái tim thậm chí còn bắt đầu đập! Sự hình thành của não và tủy sống bắt đầu.

Vào tuần thứ 4, hốc mắt hiện rõ và những hình dáng thô sơ của tay và chân trong tương lai xuất hiện. Bên ngoài, phôi giống như một chiếc tai nhỏ, được bao quanh bởi một lượng nhỏ nước ối. Sự hình thành các cơ quan nội tạng bắt đầu: gan, ruột, thận và đường tiết niệu. Tim và não cải thiện sự phát triển của chúng. Sự phát triển của phôi vào cuối tháng đầu tiên là 4 mm. Đến ngày thứ 35, mũi và môi trên đã được hình thành. Nếu sự phát triển bình thường trong giai đoạn này bị gián đoạn thì các phôi thai sơ khai có thể không phát triển cùng nhau bình thường và đứa trẻ sinh ra sẽ bị dị tật sứt môi.

Ở tuần thứ 6, tay và chân dài ra nhưng chưa có ngón tay nào trên đó. Cơ quan quan trọng nhất trong hệ thống miễn dịch của trẻ, tuyến ức hay tuyến ức, đã được hình thành. Nó có kích thước lớn nhất trong tất cả các tuyến nội tiết cộng lại. Vai trò của nó vẫn chưa được làm rõ một cách thấu đáo, nhưng chúng ta có thể tự tin ghi nhận tầm quan trọng cực kỳ của tuyến ức này đối với sự phát triển sau này của thai nhi. Rất có thể, tuyến ức độc lập thực hiện giám sát miễn dịch đối với sự phát triển của tế bào trẻ con hoặc tham gia tích cực vào quá trình này.

Vào tuần thứ 7, cấu trúc của trái tim nhỏ tiếp tục được cải thiện: vách ngăn tim và các mạch lớn chính được hình thành, tim đã trở thành bốn ngăn. Các ống dẫn mật xuất hiện bên trong gan và các tuyến nội tiết đang phát triển nhanh chóng. Não phát triển, tai hình thành và các ngón tay xuất hiện ở đầu các chi.

Vào tuần thứ 8, cơ quan sinh dục của phôi được hình thành. Bây giờ, do ảnh hưởng của gen trên nhiễm sắc thể Y, các bé trai bắt đầu hình thành tuyến sinh dục nam hoặc tinh hoàn và chúng bắt đầu sản xuất testosterone. Ở bé gái, cơ quan sinh dục ngoài chưa có sự thay đổi. Sự phát triển của phôi vào cuối tháng thứ hai là khoảng 3 cm.

Phôi thai. Cơ thể con người đang phát triển trong thời kỳ trước khi sinh ra.

Sự phát triển trong tử cung của con người thường kéo dài 280 ngày. Trong thời gian này, từ hai tế bào hợp nhất với nhau, một con người mới hoàn toàn độc nhất được hình thành, có khả năng sống tách biệt khỏi cơ thể mẹ.

Khoa học nghiên cứu sự phát triển của phôi được gọi là phôi học. Kiến thức về quá trình phát triển của phôi người là rất quan trọng đối với các bác sĩ, đặc biệt là những người làm việc trong lĩnh vực sản nhi. Những ý tưởng về quá trình phát triển bình thường của phôi giúp phát hiện chính xác và kịp thời sự xuất hiện của các bệnh lý trong quá trình phát triển của phôi, tìm kiếm nguyên nhân gây vô sinh và giải pháp cho vấn đề này, tạo ra các biện pháp tránh thai và thực hiện các biện pháp ngăn ngừa các bệnh lý nghiêm trọng của thai nhi và trẻ sơ sinh. .

Các giai đoạn phát triển của con người khi mang thai

Sự phát triển của con người trong thời kỳ sống trong tử cung (hoặc quá trình tạo phôi) trải qua nhiều giai đoạn.

  • Sự kết hợp của các tế bào mầm của bố mẹ nhằm tạo thành hợp tử.
  • Sự phân chia hợp tử thu được để tạo thành phôi nang.
  • Sự phát triển của các lớp mầm và bắt đầu hình thành tất cả các cơ quan (dạ dày).
  • Sự phát triển của các cơ quan và mô khác nhau (histo- và organogenogenogen).
  • Sự hình thành hệ thống (sự hình thành các hệ cơ quan).

Nói cách khác, cuộc sống trong tử cung của con người được chia thành ba giai đoạn rất quan trọng: quá trình thụ tinh với sự hình thành một tế bào (hợp tử), thời kỳ phôi thai và bào thai.

Thời kỳ phôi thai bắt đầu từ tuần thứ hai sau khi thụ tinh cho đến hết tuần thứ tám của quá trình phát triển phôi (trước khi kết thúc tuần thứ mười của thai kỳ sản khoa).

Sự bắt đầu của tuần thứ chín trong quá trình phát triển tử cung của con người (tuần thứ mười một của thời kỳ sản khoa) đánh dấu sự khởi đầu của thời kỳ bào thai (thời kỳ bào thai). Kể từ thời điểm này, người đang phát triển không còn được gọi là phôi thai nữa mà được gọi là bào thai.

Thụ tinh là sự kết hợp (hợp nhất) phức tạp của hai tế bào bố mẹ sinh sản. Quá trình này bao gồm một quả trứng và khoảng 300 triệu tinh trùng, trong đó chỉ có một con là “kẻ chiến thắng”. Kết quả của quá trình này là bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội (tức là 46 nhiễm sắc thể) được phục hồi. Tại thời điểm các tế bào cha mẹ hợp nhất, giới tính của người đang phát triển được xác định. Một tế bào mới được hình thành ─ hợp tử.

Sự thụ tinh ở người xảy ra ở ống dẫn trứng, ở phần bóng của nó. Có một số giai đoạn thụ tinh:

  • Sự tương tác của các tế bào mầm ở một khoảng cách nào đó và cách tiếp cận của chúng.

Trong giai đoạn thụ tinh này, trứng sẽ giải phóng các chất thu hút tinh trùng. Chúng có khả năng thụ tinh dưới tác động của một chất tiết đặc biệt được tiết ra trong đường sinh dục nữ.

  • Các tế bào mầm tiếp xúc và trứng được kích hoạt.

Nó quay và phản ứng acrosomal bắt đầu. Kết quả của việc này là sự gia tăng tính thấm của màng tinh trùng.

  • Sự xâm nhập của tế bào sinh sản nam (tinh trùng) dưới màng tế bào mẹ, sự hợp nhất của tế bào cha mẹ.

Sau đó, một màng thụ tinh được hình thành trên bề mặt trứng đã thụ tinh, ngăn cản sự xâm nhập của các tinh trùng khác.

Ngày cấy phôi

Vào ngày thứ 7 sau khi thụ thai, phôi sẽ cấy vào nội mạc tử cung. Quá trình này được gọi là cấy ghép, nó rất phức tạp. Thời gian cấy phôi ít hơn hai ngày (khoảng 40 giờ). Sau đó, thời kỳ phát triển phôi thai thực sự bắt đầu.

Người phụ nữ có thể chưa biết về việc mình mang thai nhưng một sự sống mới đã đang phát triển trong cơ thể cô ấy. Nhiều phụ nữ nghi ngờ mình có thai khi kinh nguyệt không đến đúng giờ. Người mẹ tương lai chỉ nhìn thấy hai vạch trên màn hình thử thai và phôi thai đã có nhịp tim đầu tiên.

Điều này cho thấy tầm quan trọng đặc biệt của thời kỳ phát triển phôi thai. Cơ thể người phụ nữ và thai nhi rất nhạy cảm với những biến động của môi trường, ảnh hưởng của nhiễm trùng, phóng xạ, chất độc và thuốc trong giai đoạn này.

Kiến thức về cách phôi phát triển hàng ngày và hàng tuần trong thời gian sống trong tử cung giúp hiểu được thời điểm hình thành một số cơ quan, cơ chế hình thành dị tật bẩm sinh của phôi, thậm chí có thể dẫn đến chấm dứt thai kỳ tự phát. Dựa trên thông tin thu được, các giai đoạn quan trọng (nguy hiểm) liên quan đến sự phát triển của phôi người và thai nhi đã được xác định. Khoảng thời gian từ 3 đến 8 tuần của đời sống phôi thai được coi là quan trọng trong quá trình phát sinh bản thể của con người.

Thời kỳ bào thai phát triển của con người

Thời kỳ bào thai trong quá trình phát sinh của con người bắt đầu từ tuần thứ chín của quá trình phát triển phôi, bắt đầu từ thời điểm thụ tinh. Tuổi thai sản dài hơn hai tuần so với thời gian phát triển thực tế của phôi. Thời kỳ màu mỡ kết thúc với sự ra đời của một người. Sau đó đến thời kỳ sơ sinh.

Bắt đầu từ tuần thứ 11 của thai kỳ, cơ thể đang phát triển được gọi là bào thai. Nó gần như được hình thành hoàn toàn, tất cả các cơ quan đều được hình thành và quá trình phân hóa mô đang diễn ra. Thai nhi được kết nối với cơ thể mẹ thông qua nhau thai được hình thành.

Mặc dù sự hình thành của tất cả các cơ quan đã được hoàn thành trong giai đoạn phát triển của thai nhi này, nhưng một số thời điểm quan trọng trong thời kỳ bào thai lại khác nhau. Như vậy, từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 20 của thai kỳ, não bộ phát triển nhanh chóng. Và từ tuần thứ 20 đến 24 của thai kỳ, các hệ thống chức năng của cơ thể phát triển và bộ máy sinh dục phát triển.

Việc nghiên cứu các cơ chế phức tạp về cách phôi người phát triển sau khi thụ thai vẫn tiếp tục cho đến ngày nay. Khoa học về phôi học mô tả phôi thai phát triển từng ngày như thế nào trong tuần đầu tiên của cuộc đời. Phôi học mô tả thêm về cách phôi phát triển hàng tuần sau khi thụ tinh (tam cá nguyệt đầu tiên).

Bắt đầu từ quý thứ hai của thai kỳ, việc mô tả sự phát triển của phôi theo tuần tương ứng với thời kỳ sản khoa của thai kỳ. Điều này có nghĩa là tuổi thai không được tính từ thời điểm dự kiến ​​thụ tinh mà tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, dài hơn khoảng 2 tuần so với thời kỳ phát triển của phôi thai.

Những thay đổi trong quá trình phát triển của phôi theo ngày có tầm quan trọng đặc biệt trong tuần phát triển đầu tiên của phôi sau khi thụ tinh. Điều gì đặc trưng cho sự phát triển của phôi thai từng ngày khi bắt đầu cuộc sống trong tử cung?

1-2 ngày

Sau khi nhân của các tế bào bố mẹ hợp nhất, hợp tử được hình thành. Nó bắt đầu phân chia bằng nguyên phân thành các tế bào gọi là phôi bào. Lúc đầu hợp tử phân chia chậm, sau đó nhanh hơn.

Blastomers được hình thành từ hai loại: “tối” và “sáng”. Các tế bào “sáng” xếp thành một lớp xung quanh các tế bào “tối”, từ đó nguyên bào nuôi được hình thành. Nó là mối liên kết giữa phôi và cơ thể mẹ và cung cấp dinh dưỡng cho nó. Từ phôi bào “tối”, nguyên bào phôi bắt đầu hình thành ─ tiền thân của cơ thể phôi người, cũng như các cơ quan ngoài phôi của nó.

3-4 ngày

Sau khi hình thành hợp tử, một cụm phôi bào dày đặc tạo thành dâu tằm. Vào ngày thứ 3-4, phôi nang được hình thành - một túi có khoang. Trong vòng ba ngày, phôi nang di chuyển qua ống dẫn trứng trực tiếp vào khoang tử cung. Tại thời điểm này, các tế bào phôi và nguyên bào nuôi tiếp tục biệt hóa. Kích thước của phôi ở giai đoạn này lên tới 0,2 mm.

5-6 ngày

Túi phôi vẫn tự do trong tử cung trong hai ngày. Các tế bào lá nuôi của phôi nang cung cấp cho phôi chất dinh dưỡng từ các sản phẩm phân hủy của mô mẹ. Các tế bào nguyên bào phôi nằm trong một nốt sần ở một trong các cực của phôi nang, được gắn vào lá nuôi từ bên trong. Phôi đang chuẩn bị bám vào thành tử cung.

Ngày 7

Vào ngày thứ 7 sau khi thụ thai, phôi được cấy vào màng nhầy của khoang tử cung, nghĩa là nó được đưa vào đó. Quá trình cấy phôi xảy ra theo hai giai đoạn:

  1. Sự gắn kết của phôi vào nội mạc tử cung.
  2. Cấy trực tiếp trứng đã thụ tinh vào niêm mạc tử cung.

Trophoblast có khả năng tiết ra các enzyme thúc đẩy sự bám dính của phôi vào lớp bên trong tử cung. Sau đó, màng thụ tinh bị phá hủy.

Từ tuần thứ hai, thời kỳ phát triển phôi thai thực sự bắt đầu. Nó tiếp tục cho đến hết tuần phát triển thứ tám (cho đến hết tuần thứ mười của thai kỳ sản khoa). Phôi người không ngừng phát triển dù chỉ một giây. Để thuận tiện và dễ hiểu, giai đoạn phát triển này của con người được chia thành các tuần. Phôi thai phát triển từng tuần như thế nào trong thai kỳ?

Sự phát triển của phôi ở tuần thứ 2

Túi ối được hình thành từ một số tế bào phôi nang. Điều này xảy ra vào ngày thứ 8 của quá trình phát triển phôi. Đến ngày thứ 11, hợp xướng được hình thành. Màng nhung mao này của phôi là tiền thân của nhau thai. Lên đến 12 ngày, quá trình cấy phôi, bắt đầu vài ngày trước đó, vẫn tiếp tục và quá trình hình thành dạ dày bắt đầu.

Cơn đau dạ dày tiếp tục từ ngày thứ 13. Đây là một quá trình rất phức tạp, trong đó các mô của phôi phát triển và biệt hóa, dẫn đến hình thành các lớp mầm: ecto-, meso- và nội bì. Từ một số tế bào của phôi nang, vệt sơ cấp được hình thành, từ đó hình thành quá trình đầu của phôi. Dây sống phôi thai (cột sống tương lai) bắt đầu phát triển từ nó.

Các mạch máu và tế bào máu bắt đầu hình thành trong phôi (tạo máu). Ngoài ra, còn có sự phát triển của các mạch máu ở vùng màng đệm. Sự hình thành các tế bào máu đầu tiên xảy ra trong túi noãn hoàng. Ở giai đoạn này, phôi được nối bằng cuống với nhau thai, bánh này đã bắt đầu hình thành.

Sau 15 ngày kể từ ngày thụ thai, phôi đạt kích thước 0,4 mm. Nó tạo thành một dây sống, một tấm màng ngoài tim. Bản thân phôi có cấu trúc ba lớp.

Phôi lúc 17-19 ngày phát triển có chiều dài khoảng 1-1,5 mm. Nó có hình dạng giống quả lê với phần đầu mở rộng. Sự dày lên của ngoại bì tạo thành tấm thần kinh và từ đó tạo thành rãnh thần kinh. Các mô của hệ thần kinh của phôi bắt đầu phát triển từ rãnh thần kinh. Các mạch máu và tế bào phát triển hơn nữa.

Ở tuổi 19-21 ngày, phôi người phát triển. Đầu phôi ở giai đoạn này rộng hơn đầu đuôi. Sự nén chặt của Mesoderm được phát hiện. Các nhung mao màng đệm thứ cấp đang được hình thành. Ngoài các tế bào tạo máu, các tế bào nội mô được xác định trong túi noãn hoàng; sau đó chúng sẽ trở thành lớp lót bên trong của động mạch và tĩnh mạch.

Đến cuối tuần thứ 3 của quá trình phát triển phôi thai, quả tim được hình thành. Nó trông giống như hai ống, bây giờ tách biệt. Một nụ được hình thành, nhưng nó sẽ sớm bị suy giảm.

Sự phát triển của phôi ở tuần thứ 4

Kích thước của phôi vào đầu tuần thứ 4 của quá trình phát triển thay đổi từ 1,5 đến 2,5 mm, nhưng đến cuối tuần này nó đạt chiều dài 5 mm. Phôi ở giai đoạn này có hình dạng giống chữ “C”. Đầu tiên, một rãnh thần kinh được hình thành, sau đó rãnh này sẽ khép lại vào ống thần kinh. Trong phần đầu của phôi thai đã có sẵn các tế bào thần kinh, các phần thô sơ của tai và mắt.

Các ống tách biệt trước đó, vốn là tiền thân của tim, đã được đóng lại. Những nhịp tim đầu tiên có thể được ghi lại, dòng máu bắt đầu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể phôi thai. Vào giữa tuần thứ 4 của thai nhi, vách ngăn và van được hình thành trong tim thai nhi.

Mô biểu mô của ống tiêu hóa hình thành các cơ quan tiêu hóa (gan, tuyến tụy), khí quản, thực quản và phổi bắt đầu hình thành từ mô biểu mô của ruột họng.

Đến cuối tuần thứ 4, phôi cong thành hình bán nguyệt và nằm trong túi ối. Các phần thô sơ của cánh tay được hình thành, các cơ của chân được ghi nhận. Biểu mô da đang được hình thành. Xương và cơ bắt đầu hình thành.

Phần đầu của ống thần kinh được biệt hóa và hình thành ba túi não. Một túi thính giác được hình thành và thấu kính của mắt được hình thành. Bạn có thể phát hiện khoang miệng chính (vịnh) và phần thô sơ của lưỡi. Tuyến giáp đang hình thành, các cơ quan hô hấp và tiêu hóa đang phát triển tích cực, thận chính đang được hình thành.

Dây rốn được hình thành, nó kết nối các mạch của nhau thai và gan, lúc này nằm ở phần đầu của phôi.

Kích thước của phôi ở tuần thứ 5 tính từ ngày thụ tinh là 5-7 mm. Nó được uốn cong và có đường cong cổ tử cung đáng chú ý. Cánh tay dài ra, sự hình thành của bàn tay và sự phân bố thần kinh của các chi trên bắt đầu.

Có sự phát triển mạnh mẽ của tim và não, được chia thành các phần: trước, sau và giữa. Tủy sống được biệt hóa, thùy trước của tuyến yên tích cực phát triển và phát triển, thủy tinh thể của mắt được cải thiện.

Thực quản trở nên rõ ràng, dần dần tách ra khỏi khí quản. Hai bên của nó là phổi. Tim có bốn buồng và hình dạng van của nó. Thận và bàng quang vĩnh viễn đang được hình thành.

Sự phát triển của phôi ở tuần thứ 6

Vào tuần thứ 6, phôi dài khoảng 7 đến 13 mm. Vào những ngày đầu tiên của tuần thứ 6, phôi thai phát triển khuôn mặt sơ cấp và tai ngoài được hình thành. Mí mắt của phôi đóng lại và hố mũi được xác định. Não của thai nhi mở rộng và sự hình thành các hạch cột sống xảy ra. Sự sâu của khoang miệng phát triển về phía ống ruột. Ống tiêu hóa tăng chiều dài và sự phát triển của thực quản được ghi nhận. Thận phát triển dần dần. Các phân đoạn được xác định ở cánh tay của phôi. Bàn chân và hệ thần kinh của chúng bắt đầu hình thành. Trong suốt tuần, phôi phát triển nhanh chóng, khuôn mặt và các cơ quan cảm giác thay đổi rõ rệt.

Phôi thai được 6 tuần được phân biệt ở chỗ lưng của nó dần dần thẳng lại và quá trình hóa xương của bộ xương bắt đầu. Các cơ mặt và hàm dưới xuất hiện. Các auricle được xác định và tuyến yên được hình thành. Sắc tố hình thành trong mắt và mí mắt phát triển cùng nhau. Sự hình thành các phần thô sơ của răng và khứu giác đang được tiến hành. Phôi thai ở tuần thứ 6 có cánh tay hình thành tốt, mặc dù bàn tay vẫn chưa phát triển đầy đủ.

Sự phát triển của các cơ quan hô hấp đang diễn ra sôi nổi. Tim có 4 buồng, động mạch phổi tách khỏi động mạch chủ. Cơ hoành đang hình thành. Ruột của phôi hướng thẳng vào dây rốn gọi là thoát vị sinh lý của phôi. Gan và tuyến tụy phát triển. Các tuyến sinh dục được tập trung bởi các tế bào mầm, chúng vẫn còn là tế bào sơ cấp. Sự phát triển của cơ quan sinh dục bắt đầu. Thận sản xuất nước tiểu đầu tiên.

Sự phát triển của phôi ở tuần thứ 7

Kích thước của phôi ở tuần thứ 7 trong tử cung dao động từ 17 đến 28 mm. Hình dạng của nó giống như một vòng cung. Sự hình thành các mô của hộp sọ và khuôn mặt đang được tiến hành. Hàm dưới được nhìn thấy rõ, nhưng hàm trên vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các ngón tay đang hình thành trên bàn tay, các đốt có thể nhìn thấy được trên bàn chân và bàn chân đang trong quá trình phát triển.

Hai bán cầu não được phân biệt rõ ràng và sự phát triển của não sau bắt đầu. Trong khoang bụng, có thể thấy rõ mạc treo, trong đó xác định được các động mạch, tĩnh mạch, dây thần kinh và mạch bạch huyết. Niệu quản dài ra, dẫn từ thận đến bàng quang đang phát triển.

Khi được 8 tuần phát triển, phôi có kích thước khoảng 25 đến 40 mm. Đến đầu tuần thứ 8, đầu phôi thẳng lại. Anh ta có đôi mắt phát triển tốt, vẫn nằm ở hai bên đầu. Tai thấp và lỗ mũi được hình thành. Sự co giật có thể nhận thấy rõ ở bán cầu não. Các cấu trúc của tai trong đang được hình thành.

Bộ xương đang phát triển tích cực, lưng dài ra và cơ xương đang phát triển. Cánh tay uốn cong ở khuỷu tay bắt chéo qua bụng. Vị trí của các khớp lớn được chỉ định trên chân, các ngón chân được phân biệt, mặc dù giữa chúng vẫn có màng.

Vào lúc 8 tuần sau khi thụ tinh, phôi bắt đầu thực hiện những chuyển động đầu tiên, những chuyển động này vẫn không tự chủ. Trong tim, một vách ngăn phát triển giữa tâm nhĩ. Đến cuối tuần thứ 8, giai đoạn hình thành trái tim quan trọng đã hoàn thành.

Lưỡi gần như đã hình thành, vị giác và răng đang phát triển. Xương của vòm miệng cứng. Ruột trước đây đi vào dây rốn sẽ quay trở lại khoang bụng. Các cơ quan sinh dục, cả bên ngoài và bên trong, đang phát triển tích cực. Giới tính của đứa trẻ trở nên rõ ràng. Màng hậu môn được đục lỗ. Hiện tượng thoái hóa đuôi xảy ra.

Với việc đưa chẩn đoán siêu âm (siêu âm) vào thực hành y tế, các bậc cha mẹ tương lai có cơ hội nhìn con mình từ rất lâu trước khi con chào đời. Theo quy trình quản lý thai kỳ, lần siêu âm đầu tiên được thực hiện ở tuổi thai sản 10-14 tuần (8-12 tuần phát triển phôi thai). Nghiên cứu này trùng hợp với việc lấy máu tĩnh mạch từ người mẹ tương lai để xét nghiệm.

Tất cả những hoạt động này được gọi là sàng lọc trong thai kỳ.

Để xem phôi trên siêu âm trước giai đoạn này phải có chỉ định. Ví dụ, nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, chuẩn bị chấm dứt thai kỳ, xuất hiện một số triệu chứng bệnh lý ở phụ nữ, nghi ngờ mang thai đông lạnh.

Một số người siêu âm phôi chỉ vì tò mò, nhưng rủi ro như vậy là không chính đáng. Hiện tại, chưa có đủ thông tin về mức độ an toàn của siêu âm phôi và có thể thực hiện bao nhiêu lần trong thời kỳ mang thai.

Phôi thai trông như thế nào trên siêu âm?

Ở tuần thứ 3-4 của quá trình phát triển phôi, phôi vẫn còn quá nhỏ để có thể nhìn thấy rõ các bộ phận cơ thể hoặc các khuyết tật phát triển mới xuất hiện. Lúc này, bà mẹ tương lai sẽ chỉ nhìn thấy một điểm sáng và những nhịp tim đầu tiên trên màn hình. Nhưng chúng ta có thể tự tin nói liệu phôi có nằm trong tử cung hay không.

Đến cuối tuần thứ 7, siêu âm phôi có thể phân biệt được đầu, thân, tay chân và dây rốn đã hình thành. Bản thân phôi có hình dạng cong đặc trưng.

Vào cuối tuần thứ 8 của quá trình phát triển phôi, theo dữ liệu siêu âm, bạn đã có thể thu được nhiều thông tin về phôi và nhận thấy một số khiếm khuyết trong quá trình phát triển, nếu có. Đối với người mẹ, các bộ phận của cơ thể phôi thai, một số cơ quan và nhịp tim đang hoạt động sẽ hiển thị trên màn hình theo dõi siêu âm.

Để thực hiện siêu âm phôi chất lượng cao, người ta sử dụng siêu âm qua âm đạo (qua âm đạo) và qua bụng (qua thành bụng trước).

Có thể chụp ảnh phôi thai được không?

Hơn 50 năm trước, người ta lần đầu tiên nhìn thấy phôi thai trong một bức ảnh. Những bức ảnh độc đáo này phản ánh sự phát triển của con người ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ, bắt đầu từ thời điểm thụ tinh, được chụp bởi nhiếp ảnh gia người Thụy Điển Lennart Nilsson. Để chụp phôi thai trong ảnh, anh ấy đã sử dụng thiết bị chụp ảnh hiện đại, đèn dẫn hướng và ống soi bàng quang. Nhờ có anh, cả thế giới mới được chứng kiến ​​cuộc sống trong tử cung bí ẩn của một con người như vậy. Những bức ảnh chụp phôi thai này vẫn còn rất được yêu thích, chúng đóng vai trò lớn trong cuộc chiến chống phá thai khi mang thai sớm theo yêu cầu của chị em phụ nữ.

Cha mẹ hiện đại có thể nhìn thấy con mình khi khám siêu âm. Thiết bị siêu âm cho phép bạn chụp ảnh phôi, thu được hình ảnh hai chiều hoặc ba chiều.

Ở nước ta có một số lượng lớn các cuộc hôn nhân vô sinh. Có hơn 15% trong số họ. Tổng cộng, chính thức có hơn 5 triệu cặp vợ chồng ở Nga có cuộc hôn nhân được tuyên bố là vô sinh. Hơn nữa, tình trạng vô sinh ở cả nam và nữ ngày càng gia tăng. Hơn 2,5 triệu cặp vợ chồng cần đến công nghệ hỗ trợ sinh sản.

Cơ sở của công nghệ hỗ trợ sinh sản là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cổ điển và chuyển phôi (ET) vào tử cung.

IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp thụ tinh nhân tạo trứng lấy từ phụ nữ với tinh trùng nam, trước đó được ly tâm và xử lý trong môi trường dinh dưỡng. Tế bào trứng (trứng) cũng được nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng. Sau đó, phôi thu được sẽ được cấy vào tử cung.

Trong hầu hết các trường hợp, thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng tế bào mầm của vợ chồng. Việc hiến trứng (noãn bào) và phôi được sử dụng khi người phụ nữ không thể có được cơ quan sinh sản của chính mình hoặc khi cơ quan sinh sản của họ kém hơn. Hiến tinh trùng được sử dụng theo yêu cầu của người phụ nữ trong trường hợp không có chồng hoặc vợ, cũng như trong trường hợp vợ/chồng có tinh trùng không có khả năng thụ tinh.

Có các loại IVF sau:

  • IVF chính nó và chuyển phôi kết quả.

Trứng được thụ tinh với tinh trùng bên ngoài cơ thể phụ nữ, sau đó phôi được cấy vào tử cung.

  • ICSI (từ ICSI - Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng) là một phương pháp IVF phụ trợ.

Điểm đặc biệt là phôi IVF được hình thành do sự kết hợp giữa trứng và tinh trùng, được đưa vào dưới vỏ tế bào mẹ bằng cách sử dụng một kim siêu nhỏ đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng cho các bệnh lý định tính và định lượng khác nhau của tế bào mầm nam.

Có những tình huống sau nhiều lần thử IVF không thành công, người ta chỉ có thể mang thai bằng phương pháp ICSI.

Ngoài ra, tính năng mang thai hộ được nhấn mạnh, trong đó phôi sau IVF sẽ phát triển trong tử cung của một phụ nữ tình nguyện. Sau khi sinh, đứa trẻ được truyền lại cho cha mẹ di truyền của nó.

Chỉ định IVF

Các chỉ định sau đây cho thụ tinh trong ống nghiệm được phân biệt:

  • Vô sinh ở phụ nữ do tắc nghẽn hoặc không có ống dẫn trứng.
  • Không có khả năng thụ thai, nguyên nhân chưa được xác định.
  • Vô sinh không thể điều trị được hoặc dễ khắc phục hơn bằng IVF so với các phương pháp khác.
  • Vô sinh do các vấn đề miễn dịch (phát hiện kháng thể chống tinh trùng).
  • Vô sinh nam, đòi hỏi phải sử dụng phương pháp ICSI.
  • Một số bệnh về hệ sinh sản nữ (lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang).

Chống chỉ định của IVF

Danh sách chống chỉ định IVF và chuyển phôi rất rộng:

  • Các biến dạng khác nhau của khoang tử cung khiến phôi không thể bám vào được.
  • Khối u ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể (ngay cả khi nó đã xảy ra trong quá khứ).
  • Khối u tử cung lành tính; khối u của phần phụ tử cung.
  • Quá trình viêm ở bất kỳ địa phương hóa nào.
  • Các bệnh khác của cơ quan nội tạng ngăn ngừa mang thai.
  • Một số rối loạn tâm thần.

Ở giai đoạn chuẩn bị cho IVF, vợ chồng phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra và trải qua nhiều xét nghiệm khác nhau để xác định các chỉ định và chống chỉ định của thủ tục. Những cặp vợ chồng có vợ trên 35 tuổi phải tham khảo ý kiến ​​của nhà di truyền học.

Khi cặp vợ chồng đã chuẩn bị cho thủ tục IVF, họ sẽ phải trải qua các giai đoạn sau:

  • Kích thích siêu rụng trứng ở phụ nữ bằng thuốc nội tiết tố. Điều này là cần thiết cho sự trưởng thành của nhiều quả trứng cùng một lúc. Khi chu kỳ kinh nguyệt diễn ra, quá trình trưởng thành của nang trứng và tình trạng của lớp bên trong tử cung (nội mạc tử cung) được theo dõi. Có nhiều kế hoạch khác nhau để kích thích quá trình rụng trứng nhiều; sự lựa chọn được thực hiện riêng lẻ.
  • Lấy tế bào mầm nữ bằng cách chọc thủng nang trứng.
  • Nhận tinh trùng của vợ/chồng bạn.
  • Sự thụ tinh của trứng với tinh trùng hoặc đưa tinh trùng vào tế bào chất của trứng.
  • Chuyển phôi vào tử cung và theo dõi hiệu quả của quá trình. Nếu cần thiết, liệu pháp hormone duy trì được quy định.
  • Chẩn đoán mang thai.

Làm thế nào để có được vật liệu sinh học cho IVF?

Nguyên liệu sinh học để tạo phôi là trứng và tinh trùng.

  • Thu hồi trứng

Thủ tục này được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong điều kiện vô trùng. Khi nhận vật liệu sinh học, người phụ nữ được đặt vào ghế phụ khoa thông thường. Quá trình lấy trứng được kiểm soát bằng sóng siêu âm. Các tế bào được thu thập bằng cách chọc thủng các nang buồng trứng bằng một cây kim đặc biệt đưa qua âm đạo. Nếu không thể lấy trứng theo cách này thì trứng sẽ được lấy bằng phương pháp nội soi.

  • Thu thập tinh trùng

Tinh trùng được thu thập trong cùng ngày với trứng. Bạn có thể lấy được tinh trùng thông qua thủ dâm hoặc rút tinh trùng (sử dụng bao cao su không có chất bôi trơn hoặc chất diệt tinh trùng). Nếu một người đàn ông bị rối loạn xuất tinh, tinh trùng sẽ được lấy bằng cách chọc thủng mào tinh hoàn.

Sau quy trình thu thập, tế bào mầm được gửi đến phòng thí nghiệm phôi học, nơi chúng được làm sạch tạp chất. Đôi khi thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện ngay lập tức (không muộn hơn 6 giờ sau khi nhận được nguyên liệu). Trong các trường hợp khác, vật liệu sinh học bị đông lạnh. Việc đông lạnh hầu như không ảnh hưởng đến khả năng tồn tại của tế bào mầm, nhưng nó cho phép bạn tiết kiệm thời gian trong những lần thử IVF tiếp theo nếu lần đầu tiên không thành công.

Để thụ tinh, tế bào mầm được đặt trong các thùng chứa đặc biệt có môi trường dinh dưỡng. Các thùng chứa được đặt trong lồng ấp, điều kiện gần gũi với tự nhiên. Sau vài giờ, các tế bào sinh dục kết hợp với nhau. Nếu điều này không xảy ra thì tinh trùng sẽ được đưa vào tế bào chất của trứng một cách nhân tạo.

Sau thủ thuật, trứng đã thụ tinh sẽ được theo dõi. Những loại phân chia tốt có thể được sử dụng cho IVF. Trứng đã thụ tinh dư thừa có thể được đông lạnh (bảo quản lạnh) và sử dụng cho các lần thử IVF lặp lại (nếu cần).

Phôi sau khi thụ thai tự nhiên không khác phôi sau IVF về cấu trúc, sinh lý và các giai đoạn phát triển tiếp theo. Tuy nhiên, tế bào mầm được sử dụng cho IVF thường có khiếm khuyết so với tế bào mầm trong quá trình thụ thai tự nhiên. Bao gồm cả lý do này, sau IVF có nguy cơ mắc bệnh lý bẩm sinh và bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi cao hơn. Một số dấu hiệu của những vấn đề này có thể được ghi nhận trong phôi bằng siêu âm hoặc bằng kết quả chẩn đoán trước khi làm tổ.

Tại sao cần chẩn đoán phôi trước làm tổ?

Chẩn đoán tiền cấy ghép phôi trong IVF được thực hiện để có được thông tin về việc thai nhi có bệnh lý di truyền nghiêm trọng hay không. Việc này được thực hiện trước khi phôi được cấy vào cơ thể.

Việc sử dụng phương pháp kiểm tra phôi người này đã giúp giảm tỷ lệ sẩy thai tự nhiên sau khi mang thai xuống còn 13% do IVF ở những cặp vợ chồng mà một trong hai cha mẹ là người mang gen gây ra bất thường về nhiễm sắc thể so với các cặp vợ chồng khác. các cặp vợ chồng có vấn đề tương tự nhưng không sử dụng dịch vụ chẩn đoán tiền cấy ghép.

Việc xác định các bất thường về nhiễm sắc thể ở phôi trước khi chuyển chúng vào tử cung không chỉ giúp sinh ra con khỏe mạnh mà còn làm giảm số lần thử IVF và giảm nguy cơ sảy thai tự nhiên.

Có bao nhiêu phôi được chuyển vào tử cung trong IVF?

Có những khuyến nghị theo đó bạn không nên cấy nhiều hơn bốn phôi vào tử cung. Thứ nhất, đa thai có nhiều biến chứng. Thứ hai, việc giảm số phôi dư thừa cũng không phải là một thủ thuật vô hại. Ở nước ta, theo quy định, hai phôi được cấy vào tử cung.

Vào ngày phôi được chuyển vào tử cung, thời gian phát triển của nó kéo dài khoảng 3-5 ngày. Giai đoạn phát triển phôi ở giai đoạn này là phôi nang. Các nghiên cứu đã được tiến hành chỉ ra rằng ở giai đoạn phôi nang, phôi trong tử cung bén rễ tốt nhất. Phôi đã có nguyên bào nuôi, cần thiết cho việc cấy ghép.

Ít thường xuyên hơn, việc chuyển phôi được thực hiện vào ngày thứ ba hoặc thứ hai của thời kỳ phôi thai, hoặc 7-8 ngày sau khi thụ tinh. Quyết định được đưa ra riêng lẻ trong từng trường hợp cụ thể. Thời điểm chuyển phôi phụ thuộc vào số lượng trứng được thụ tinh và số lượng trứng tiếp tục phân chia.

Kích thước phôi ngày chuyển vào tử cung

Vào ngày thứ 4 tồn tại, phôi đo được khoảng 0,14 mm, vào ngày thứ 6 ─ 0,2 mm, khi kết thúc 1 tuần tuổi thọ ─ khoảng 0,3 mm.

Phôi được chuyển vào tử cung như thế nào?

Trong quá trình chuyển phôi vào tử cung, bà mẹ tương lai nằm trên ghế phụ khoa. Quy trình này yêu cầu sự vô trùng giống như đối với bất kỳ hoạt động nào khác.

Đầu tiên, bạn cần đưa mỏ vịt phụ khoa vào âm đạo. Sau đó, một ống thông mỏng, linh hoạt được đưa vào tử cung qua ống cổ tử cung, qua đó phôi được chuyển vào.

Người phụ nữ cảm thấy thế nào khi chuyển phôi?

Phụ nữ chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm muốn biết trước những gì họ sẽ trải qua trong quá trình chuyển phôi.

Trong quá trình chuyển phôi, người phụ nữ vẫn tỉnh táo. Cảm giác trong quá trình chuyển phôi có thể so sánh với cảm giác khi khám phụ khoa định kỳ (đưa mỏ vịt). Một số mô tả cảm giác trong quá trình chuyển phôi là cảm giác khó chịu nhẹ.

Để tránh những cảm giác khó chịu trong quá trình chuyển phôi, người phụ nữ nên thư giãn, theo dõi kết quả tốt của thủ thuật và không cần phải căng cơ bụng.

Sau khi hoàn thành thủ tục, bạn cần nghỉ ngơi và nằm trong vài giờ. Sau IVF, bạn có thể từ phòng khám về nhà ngay trong ngày. Tốt nhất người phụ nữ nên có người đi cùng. Ở nhà bạn cần thư giãn và không phải lo lắng.

Thủ tục chuyển phôi được thực hiện không đảm bảo rằng việc mang thai sẽ xảy ra. Liệu quá trình IVF có hiệu quả hay không có thể được đánh giá sau khi quá trình cấy phôi hoàn tất.

Quá trình bám phôi sau IVF thường xảy ra 7-10 ngày sau ngày rụng trứng (2-3 ngày ngay sau IVF).

Vào ngày phôi làm tổ vào nội mạc tử cung, có thể xuất hiện một chút máu chảy ra từ âm đạo. Nguyên nhân là do việc cấy phôi dẫn đến tổn thương lớp niêm mạc tử cung.

Trong những ngày dự kiến ​​cấy phôi, một số phụ nữ mô tả một số triệu chứng: đau nhẹ vùng bụng dưới, buồn ngủ, suy nhược, chóng mặt, có vị kim loại trong miệng, nhiệt độ tăng nhẹ. Liệu những triệu chứng này có liên quan cụ thể đến việc cấy phôi hay không vẫn chưa được biết.

Để ngày cấy phôi thành công, người phụ nữ phải tuân thủ một số quy tắc: ăn uống hợp lý, hạn chế vận động, không nâng vật nặng, không tắm, mặc quần áo rộng. Việc tuân thủ các khuyến nghị y tế về chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và hoạt động thể chất cho phép bạn đạt được kết quả tốt vào ngày cấy phôi.

Một dấu hiệu đáng tin cậy cho thấy việc cấy phôi đã thành công sẽ là sự gia tăng nồng độ gonadotropin màng đệm ở người (hCG) trong máu của người mẹ.

Giảm phôi sau IVF

Thông thường, IVF liên quan đến sự phát triển của một số phôi. Hai phôi thường được chuyển vào tử cung. Nếu phát hiện có nhiều hơn ba phôi đang phát triển trong tử cung thì cần tiến hành phẫu thuật để loại bỏ phôi ra khỏi tử cung (loại bỏ những phôi thừa). Biện pháp bắt buộc này là cần thiết đối với trường hợp mang thai bình thường với cặp song sinh hoặc sinh ba.

Phương pháp giảm phôi trong IVF có cơ sở tốt, không ngừng được cải tiến, giúp các cặp vợ chồng có được những đứa con khỏe mạnh. Điều này được giải thích là do việc mang ba thai nhi trở lên trong tử cung có nguy cơ sảy thai và sinh non.

Việc loại bỏ phôi thừa ban đầu được thực hiện thông qua cổ tử cung. Trứng được thụ tinh cơ bản đã được loại bỏ trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, phương pháp loại bỏ phôi người này tỏ ra rất đau thương và kéo theo nhiều biến chứng.

Hiện nay, các phương pháp giảm phôi khác sau IVF được sử dụng: qua âm đạo (qua vòm âm đạo sau) và qua bụng (qua thành bụng trước). Sự can thiệp được thực hiện dưới sự kiểm soát của các thiết bị đặc biệt. Nguyên tắc của thủ thuật là một cây kim dài được đưa vào khoang tử cung, đầu kim đưa vào lồng ngực của phôi cần cắt bỏ. Sau đó, dùng kim tiêm phá hủy các cơ quan trong lồng ngực của phôi thai cho đến khi tim ngừng đập.

Đặc điểm của thai kỳ sau IVF

Quá trình mang thai sau khi thụ tinh trong ống nghiệm có những đặc điểm riêng.

  • Nguy cơ sẩy thai cao trong giai đoạn đầu phát triển phôi (25-30% tổng số trường hợp mang thai sau IVF), thai không phát triển.
  • Tăng nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm khi mang thai.
  • Nhiều trường hợp mang thai sau IVF là đa thai. Điều này tạo thêm gánh nặng cho cơ thể người phụ nữ khi bế con. Về vấn đề này, các bệnh mãn tính có thể trở nên trầm trọng hơn, có thể xảy ra tình trạng thai nghén, suy nhau thai và rối loạn chuyển hóa có thể xảy ra.
  • Một số phụ nữ bị suy nhược cơ cổ tử cung (điểm yếu của cổ tử cung). Nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân sẽ cao hơn.
  • Sinh ra những đứa trẻ bị dị tật bẩm sinh và bất thường về nhiễm sắc thể. Điều này có thể là do tế bào sinh sản của bố mẹ “kém hơn”.

Sau IVF, việc sinh con có thể thực hiện được bằng cả đường sinh tự nhiên và sinh mổ. Xem xét nguy cơ đa thai cao và sự hiện diện của nhiều bệnh lý đi kèm ở người mẹ, sinh mổ sau IVF được thực hiện cho hầu hết phụ nữ. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp sinh nở là: tuổi của người mẹ, thời gian vô sinh, thai kỳ khi mang thai và tình trạng của thai nhi. Hãy chắc chắn tính đến việc người phụ nữ đã sinh con trước đó hay chưa và những đứa trẻ được sinh ra như thế nào.

Bản thân quá trình sinh con hoặc mổ lấy thai sau khi thụ tinh trong ống nghiệm không khác gì quá trình thụ thai phôi tự nhiên.

Biến chứng của IVF

Giống như bất kỳ sự can thiệp nào vào cơ thể con người, IVF đều có những biến chứng:

  • Đôi khi dị ứng xảy ra với các loại thuốc dùng để kích thích buồng trứng.
  • Sau IVF, nhiều quá trình viêm và chảy máu có thể xảy ra.
  • Nguy cơ đa thai rất cao.
  • Sự xuất hiện của hội chứng quá kích buồng trứng, trong đó buồng trứng tăng kích thước và hình thành các u nang trong đó. Tình trạng này đi kèm với các rối loạn mạch máu và điện giải khác nhau, các vấn đề trong hệ thống đông máu, mất cân bằng nội tiết tố và các bệnh lý nghiêm trọng khác.
  • Đôi khi sự phát triển của phôi sau IVF xảy ra bên ngoài khoang tử cung (tần suất chửa ngoài tử cung thay đổi từ 3 đến 5%).

Hiệu quả của IVF

Hiệu quả của thụ tinh trong ống nghiệm khác nhau tùy theo từng quốc gia. Không phải tất cả các trường hợp mang thai xảy ra sau khi phôi làm tổ vào tử cung đều phát triển thành công và kết thúc bằng việc sinh con. Nhiều thai kỳ bị chấm dứt trong ba tháng đầu. Trung bình, chỉ có 4 phụ nữ sinh con sau IVF.

Trong quá trình phát triển phôi thai của con người, các mô hình phát triển chung và các giai đoạn đặc trưng của động vật có xương sống được bảo tồn. Đồng thời, xuất hiện những đặc điểm giúp phân biệt sự phát triển của con người với sự phát triển của các đại diện khác của động vật có xương sống; kiến thức về những tính năng này là cần thiết cho bác sĩ. Quá trình phát triển trong tử cung của phôi người kéo dài trung bình 280 ngày (10 tháng âm lịch). Sự phát triển của phôi người có thể được chia thành ba giai đoạn: ban đầu (tuần phát triển thứ 1), phôi thai (tuần phát triển thứ 2-8), bào thai (từ tuần phát triển thứ 9 cho đến khi trẻ chào đời). Vào cuối thời kỳ phôi thai, quá trình hình thành các mô và cơ quan phôi cơ bản kết thúc và phôi có được những đặc điểm chính đặc trưng của con người. Đến tuần phát triển thứ 9 (đầu tháng thứ 3), chiều dài phôi là 40 mm và trọng lượng khoảng 5 g, trong quá trình phôi học người được nghiên cứu tại Khoa Mô học và Phôi học, điều chú ý chính là đề cập đến các đặc điểm của tế bào mầm của con người, quá trình thụ tinh và phát triển của con người ở giai đoạn đầu (giai đoạn ban đầu và phôi thai), khi hình thành hợp tử, phân mảnh, hình thành dạ dày, hình thành các phần thô sơ của các cơ quan trục và màng phôi, quá trình hình thành mô và hình thành cơ quan, cũng như các tương tác trong hệ thống mẹ-thai diễn ra. Quá trình hình thành hệ thống cơ quan ở thai nhi sẽ được thảo luận chi tiết trong khóa học giải phẫu.

tiên lượng

Tế bào sinh dục

Tế bào sinh sản nam. tinh trùng con người được hình thành trong toàn bộ thời kỳ hoạt động tình dục với số lượng lớn. Thời gian phát triển của tinh trùng trưởng thành từ tế bào bố mẹ - ống sinh tinh - là khoảng 72 ngày. Chương XXII mô tả chi tiết các quá trình sinh tinh. Tinh trùng được hình thành có kích thước khoảng 70 micron và bao gồm cái đầu Và đuôi(xem hình 23). Nhân tinh trùng của con người chứa 23 nhiễm sắc thể, một trong số đó là nhiễm sắc thể giới tính (X hoặc V), còn lại là nhiễm sắc thể thường. Trong số tinh trùng, 50% chứa nhiễm sắc thể X và 50% chứa nhiễm sắc thể Y. Người ta đã chứng minh rằng khối lượng của nhiễm sắc thể X lớn hơn khối lượng của nhiễm sắc thể Y, do đó tinh trùng chứa nhiễm sắc thể X ít di động hơn tinh trùng chứa nhiễm sắc thể Y.

Ở người, lượng xuất tinh bình thường là khoảng 3 ml; nó chứa trung bình 350 triệu tinh trùng. Để đảm bảo thụ tinh, tổng số lượng tinh trùng trong tinh dịch phải ít nhất là 150 triệu, nồng độ trong 1 ml ít nhất phải là 60 triệu.Trong đường sinh dục nữ sau khi giao hợp, số lượng tinh trùng giảm dần từ âm đạo đến đầu xa của âm đạo. ống dẫn trứng. Do khả năng di chuyển cao, tinh trùng trong điều kiện tối ưu có thể đến khoang tử cung trong 30 phút - 1 giờ và sau 1 tiếng rưỡi -2 giờ, chúng có thể ở phần xa (ống dẫn trứng) của ống dẫn trứng, nơi chúng gặp trứng. và quá trình thụ tinh xảy ra. Tinh trùng duy trì khả năng thụ tinh tới 2 ngày.

Tế bào sinh sản nữ. Sự hình thành tế bào mầm cái (ovogenogen) xảy ra trong buồng trứng theo chu kỳ và trong chu kỳ buồng trứng, theo quy luật, cứ 24-28 ngày lại có một tế bào trứng bậc một được hình thành (xem Chương XXII). Tế bào trứng bậc 1 được phóng ra từ buồng trứng trong quá trình rụng trứng có đường kính khoảng 130 micron và được bao quanh bởi một lớp dày đặc. vùng sáng bóng hoặc màng, và vương miện tế bào nang, số lượng lên tới 3-4 nghìn, được các sợi của ống dẫn trứng (ống dẫn trứng) nhặt lên và di chuyển dọc theo nó. Đây là nơi quá trình trưởng thành của tế bào mầm kết thúc. Trong trường hợp này, do sự phân chia trưởng thành thứ hai, một tế bào trứng (trứng) bậc hai được hình thành, mất đi các trung thể và do đó mất khả năng phân chia. Nhân của trứng người chứa 23 nhiễm sắc thể; một trong số đó là nhiễm sắc thể giới tính X.

Trứng phụ nữ (cũng như động vật có vú) thuộc loại phân ly thứ cấp, chứa một lượng nhỏ hạt lòng đỏ, phân bố ít nhiều đều trong chất noãn (Hình 32, L, B). Trứng người thường sử dụng hết chất dinh dưỡng dự trữ trong vòng 12-24 giờ sau khi rụng trứng và sau đó sẽ chết nếu không được thụ tinh.

Sự tạo phôi

Bón phân

Sự thụ tinh xảy ra ở phần bóng của ống dẫn trứng. Điều kiện tối ưu cho sự tương tác của tinh trùng với trứng thường được tạo ra trong vòng 12 giờ sau khi rụng trứng. Trong quá trình thụ tinh, nhiều tinh trùng tiếp cận trứng và tiếp xúc với màng của nó. Trứng bắt đầu thực hiện các chuyển động quay quanh trục của nó với tốc độ 4 vòng mỗi phút. Những chuyển động này là do ảnh hưởng của hoạt động đập của tiên mao tinh trùng và kéo dài khoảng 12 giờ, trong quá trình tương tác giữa tế bào mầm nam và nữ, một số thay đổi xảy ra ở chúng. Tinh trùng được đặc trưng bởi hiện tượng điện dung và phản ứng thể thể. Kích hoạt là một quá trình kích hoạt tinh trùng xảy ra trong ống dẫn trứng dưới tác động của sự tiết chất nhầy của các tế bào tuyến của nó. Trong cơ chế hoạt động, các yếu tố nội tiết tố đóng vai trò lớn, chủ yếu là progesterone (hormone hoàng thể), có tác dụng kích hoạt sự tiết ra các tế bào tuyến của ống dẫn trứng. Sau khi hoạt hóa, một phản ứng thể thể diễn ra sau đó, trong đó các enzyme hyaluronidase và trypsin, đóng vai trò quan trọng trong quá trình thụ tinh, được giải phóng khỏi tinh trùng. Hyaluronidase phá vỡ axit hyaluronic có trong màng trong suốt. Trypsin phá vỡ các protein của tế bào của trứng và tế bào phóng xạ hào quang. Kết quả là xảy ra sự phân ly và loại bỏ các tế bào tỏa tia hào quang xung quanh trứng và sự phân hủy của màng trong suốt xảy ra. Trong trứng, tế bào ở khu vực bám của tinh trùng tạo thành một củ nâng lên, trong đó một tinh trùng xâm nhập và do phản ứng của vỏ não (xem ở trên), một màng dày đặc được hình thành - màng thụ tinh, ngăn chặn sự xâm nhập của các tinh trùng khác và hiện tượng đa tinh trùng. Nhân của tế bào sinh sản đực và cái biến thành đại từ,đang đến gần hơn, sân khấu bắt đầu syncarion. Hợp tử xuất hiện và vào cuối ngày đầu tiên sau khi thụ tinh, quá trình phân mảnh bắt đầu.

Giới tính của thai nhi được xác định bởi sự kết hợp của các nhiễm sắc thể giới tính trong hợp tử. Nếu trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng có nhiễm sắc thể giới tính X, thì bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội thu được (ở người có 46) chứa hai nhiễm sắc thể X, đặc trưng của cơ thể phụ nữ. Khi được thụ tinh bởi tinh trùng có nhiễm sắc thể giới tính Y, sự kết hợp của nhiễm sắc thể giới tính XY được hình thành trong hợp tử, đặc trưng của cơ thể nam giới. Như vậy, giới tính của đứa trẻ phụ thuộc vào nhiễm sắc thể giới tính của người cha. Vì số lượng tinh trùng được tạo ra với nhiễm sắc thể X và Y là như nhau nên số lượng bé gái và bé trai mới sinh phải bằng nhau. Tuy nhiên, do phôi thai nam rất nhạy cảm với tác hại của nhiều yếu tố khác nhau nên số lượng trẻ sơ sinh bé trai ít hơn bé gái một chút: cứ 100 bé trai thì có 103 bé gái được sinh ra.

Trong thực hành y tế, nhiều loại bệnh lý phát triển do kiểu nhân bất thường gây ra đã được xác định. Nguyên nhân của những bất thường như vậy thường là do sự không phân ly ở kỳ sau của một nửa nhiễm sắc thể giới tính trong quá trình phân bào của tế bào mầm cái. Kết quả là hai nhiễm sắc thể xâm nhập vào một tế bào và một bộ nhiễm sắc thể giới tính được hình thành XX, và trong Không một cái nào chạm vào cái kia. Khi những trứng như vậy được thụ tinh bởi tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X hoặc Y, có thể hình thành các nhiễm sắc thể sau: 1) với 47 nhiễm sắc thể, trong đó có 3 nhiễm sắc thể X (loại XXX) - loại siêu nữ, 2) kiểu nhân OU (45 nhiễm sắc thể) - không thể tồn tại; 3) kiểu nhân XXY(47 nhiễm sắc thể) - cơ thể nam giới mắc một số rối loạn - tuyến sinh dục nam suy giảm, không sinh tinh trùng, tuyến vú phì đại (hội chứng Klinefelter); 4) loại XO (45 nhiễm sắc thể) - cơ thể phụ nữ có một số thay đổi - tầm vóc thấp bé, cơ quan sinh dục kém phát triển (buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng), không có kinh nguyệt và các đặc điểm sinh dục thứ cấp (hội chứng Turner).

Chia tay

Sự phân mảnh của phôi người bắt đầu vào cuối ngày đầu tiên và tiếp tục trong 3-4 ngày sau khi thụ tinh, khi phôi di chuyển dọc theo ống dẫn trứng đến tử cung. Sự chuyển động của phôi được đảm bảo bởi sự co bóp nhu động của các cơ của ống dẫn trứng, sự nhấp nháy của các lông mao biểu mô của nó, cũng như sự chuyển động bài tiết của các tuyến của ống dẫn trứng. Phôi được nuôi dưỡng bằng một lượng nhỏ lòng đỏ trong trứng và có thể cả chất chứa trong ống dẫn trứng.

Sự phân mảnh hợp tử của con người là hoàn chỉnh, không đồng đều, không đồng bộ. Trong ngày đầu tiên nó diễn ra chậm rãi. Việc phân chia đầu tiên hoàn thành sau 30 giờ; trong trường hợp này, rãnh phân cắt đi dọc theo kinh tuyến và hai phôi bào được hình thành. Tiếp theo giai đoạn hai phôi bào là giai đoạn ba phôi bào. Sau 40 giờ, 4 tế bào được hình thành.

Ngay từ lần phân chia đầu tiên, hai loại phôi bào đã được hình thành: “tối” và “sáng”. Các phôi bào “sáng” phân mảnh nhanh hơn và nằm thành một lớp xung quanh các phôi bào “tối”, nằm ở giữa phôi. Từ các phôi bào “nhẹ” trên bề mặt, sau đó phát sinh lá nuôi dưỡng, kết nối phôi với cơ thể mẹ và cung cấp dinh dưỡng cho nó. Dạng phôi bào “tối” bên trong phôi phôi - từ đó cơ thể của phôi và tất cả các cơ quan ngoài phôi khác được hình thành, ngoại trừ lá nuôi. Bắt đầu từ ba ngày, quá trình phân mảnh diễn ra nhanh hơn và vào ngày thứ 4, phôi bao gồm 7-12 phôi bào. Sau 50-60 giờ, phôi dâu được hình thành và vào ngày thứ 3-4 quá trình hình thành bắt đầu. phôi nang - bong bóng rỗng chứa đầy chất lỏng (Hình 33, B).

Túi phôi tồn tại trong ống dẫn trứng 3 ngày, sau 4-4"/2 ngày gồm 58 tế bào, có nguyên bào nuôi phát triển tốt và khối tế bào nguyên bào phôi nằm bên trong. Sau 5-5"/2 ngày, phôi nang đi vào tử cung. Vào thời điểm này, nó tăng kích thước do số lượng phôi bào tăng lên 107 tế bào và thể tích dịch do tăng hấp thu dịch tiết của tuyến tử cung bởi nguyên bào nuôi, cũng như sự tích cực sản xuất chất lỏng của chính lá nuôi. Nguyên bào phôi nằm ở dạng một nốt tế bào mầm, được gắn từ bên trong vào nguyên bào nuôi ở một trong các cực của phôi nang.



Bài viết tương tự