Makalede Nise ticari adı altında bir ilaç anlatılmaktadır: kısa bir açıklaması, Nise tabletleri neye yardımcı olur, kimler almamalıdır, olası yan etkiler, kullanım yöntemleri, dozajı, çocuklarda kullanım özellikleri, diğer dozaj formları, analogları.

Ne olduğunu

Nise, nimesulid aktif maddesini içeren patentli bir ilaçtır. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kategorisine aittir: iltihap, ağrı ve yüksek ateşle etkili bir şekilde savaşır. İlaç, iltihaplanma sürecini tetikleyen "siklooksijenaz" maddesinin oluşumunu engeller.

Ağızdan alındığında iyi emilir, ilk terapötik etki 15-20 dakika sonra ortaya çıkar ve maksimum etki 1,5-2 saat sonra ortaya çıkar. Karaciğer tarafından işlenir ve vücuttan idrar ve safrayla birlikte ayrılır.

İlaç yalnızca semptomları ortadan kaldırır: ağrıyı ve iltihabı azaltır, vücut ısısını düşürür. Bu ilaç hastalığın nedenini veya ilerlemesini etkilemez.

Nise hangi patolojilere yardımcı olacak?

Tüm kullanım endikasyonları 4 büyük gruba ayrılmıştır:

1. Eklem ve omurga sorunları: gut nedeniyle artrit, romatizma, sedef hastalığı, ankilozan spondilit; osteokondroz, osteoartroz nedeniyle sıkışmış sinir kökleri.
2. Aşağıdakilerle birlikte inflamatuar sendrom: miyalji; bursit; Yaralanma sonrası tendonların, bağların, yumuşak dokuların iltihabı.
3. Ağrı sendromu: ağrılı dönemler; migren; diş patolojisi; travmatik yaralanmalardan sonra, operasyonlar.
4. 38 derecenin üzerinde ateş.

İlacın yardımcı olduğu koşullar hakkında daha fazla bilgi edinin

1. Algodismenore veya ağrılı adet kanaması. Adet sırasında alt karın ve sırtın alt kısmında dırdırcı bir ağrı yaşamayan nadir bir kadındır. Rahatsızlık, kanda uterus kasılmalarına neden olan yüksek prostaglandin konsantrasyonuyla ilişkilidir. Nimesulid prostaglandin miktarını azaltır, böylece adet sırasında analjezik etki gösterir. Adetin sadece ilk 1-2 gün ağrılı olması normal kabul edilir. Rahatsızlık daha uzun süre devam ederse muayene için bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.
2. Baştaki ağrı birçok hastalığa eşlik eder: migren, kafa içi basınç artışı, sinüzit, servikal osteokondroz, trigeminal nevralji, hipertansiyon. Bununla birlikte, bu patolojilerden herhangi biri ödem, serebral damarların ve zarların iltihaplanmasına yol açar. Bu nedenle Nise, şişlik ve iltihaplarla savaştığı için baş ağrılarına yardımcı olur.
3. Diş hastalıkları. Haplar şiddetli diş ağrısına yardımcı olur mu? Tabii ki: diş çekimi veya tedavi sonrası çürük, pulpitis, periodontit sırasında orta derecede ağrıyı etkili bir şekilde ortadan kaldırırlar. İlaç şiddetli akut ağrıyı hafifletir. Nimesulidin sadece durumu hafiflettiğini, sebebi tedavi etmediğini unutmamalıyız. Bu nedenle diş hekimine gitmeyi ertelememelisiniz. İlaçların düşüncesizce alınması diş kaybına yol açacaktır.

İlacın doğru şekilde alınması

Temel kural, etki elde edilene kadar minimum sayıda gün boyunca daha düşük bir doz kullanmaktır. 12 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için günde 2 defa 1 tablet 0,1 gram önerilir. Yemekten sonra bir bardak temiz su için.

Günlük maksimum doz 200 mg nimesuliddir; acil durumlarda doktor dozu 0,4 grama çıkarabilir. Böbrek sorunları olan kişiler için doz 0,1 gram ile sınırlıdır.

Kontrendikasyonlar

1. Kalp ameliyatından sonra dekompanse kalp yetmezliği.
2. Her türlü alerji, aspirine karşı intolerans, diğer NSAID'ler, saman nezlesi, bronşiyal astım.
3. Midede aşındırıcı, ülseratif hasar, duodenum, spesifik olmayan inflamatuar hastalıkların alevlenmesi.
4. Alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı.
5. Herhangi bir iç kanama.
6. Kan pıhtılaşması patolojisi, hemofili.

İç organ ve sistemlerin ciddi hastalıkları durumunda önlem alın:

• kalp iskemisi;
• serebrovasküler patoloji;
• diyabet;
• yenmek periferik arterler;
• Helicobacter pylori enfeksiyonunu tanımladı;
• antikoagülanların, antiplatelet ajanların, diğer NSAID'lerin, glukokortikosteroidlerin paralel kullanımı.

Ters tepkiler

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• döküntüler, kızarıklık, ciltte kaşıntı (jelden sonra);
• bağırsak fonksiyon bozukluğu, mide bulantısı, şişkinlik, mide ve bağırsaklarda ülseratif süreçlerin alevlenmesi;
• bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
• uyuşukluk, ilgisizlik, baş dönmesi, bulanık görme, baş ağrısı;
• şişme, artan kan basıncı.

En tehlikeli komplikasyonlar çok nadir olmasına rağmen aşırı dozda ortaya çıkar. Bunlar iç kanamalar, hipertansiyon krizi, kusma, nefes darlığı, böbrek yetmezliğidir.

Doz aşılırsa veya olumsuz yanıt gelişirse ilaç durdurulmalı, mide yıkanmalı, enterosorbentler ve laksatifler alınmalıdır.

Diğer dozaj formları

İlaç şirketleri ayrıca Nise'i jel, süspansiyon ve dağılabilir granül formunda da üretiyor.

%1 jel 20 veya 50 gramlık tüplerde mevcuttur. Tabletlerin tüm özelliklerine sahiptir, topikal olarak uygulanır ve kana karışmaz. Bu, yaygın olumsuz reaksiyonları önler. Merhem, tabletler gibi, artrit, osteokondroz, kas ve bağ iltihabı, morluklar, çıkıklar ve burkulmalardan sonra kullanılır. Müşteri incelemelerine göre analjezik etki oldukça güçlüdür.

Jel kuru cilde 10 gün boyunca günde 2-3 defa ovalamadan ince bir tabaka halinde uygulanır. İlaç hızla emilir. Ciltte hasar varsa jel uygulanmamalıdır. Kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.

2 yaşın üzerindeki çocuklar için 5 ml'si 50 mg nimesulid içeren bir süspansiyon mevcuttur. 7 yaşından itibaren günde 3 defaya kadar 1 kg çocuk ağırlığı başına 3 mg oranında özel dağılabilir tabletler verebilirsiniz. Nimesulid tabletleri 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir!

Nise alırken hatırlanması gerekenler

Tedavi süresi boyunca düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekir: zamanla olumsuz reaksiyonların gelişimini fark edecek ve ilacı bırakacaktır.

Emziren kadınlar için bebeği yapay süt formülüne geçirmek daha akıllıca olacaktır.

Nise'nin yerini hangi ilaçlar alıyor?

Nise oldukça popüler bir ilaçtır. Ancak bazen bazı nedenlerden dolayı analogunu satın almanız gerekir. Aynı aktif bileşen olan nimesulide sahip yapısal analoglar (jenerikler) vardır. Kural olarak, daha ucuzdurlar, yardımcı maddelerin bileşimi bakımından farklılık gösterirler, ancak özellikleri bakımından hiçbir şekilde orijinalinden daha aşağı değildirler.

İlgili olmak:

• Aponil;
• Nimesil;
• Mesulid;
• Novolid;
• Remisid;
• Naysik.

Yapısal analoglara ek olarak, farklı aktif maddeye sahip ancak aynı terapötik etkilere sahip ilaçlar da vardır, örneğin Diklofenak, Ketonal veya Nurofen.

Orijinal ilacı ucuz ilaçlarla ancak doktor değiştirebilir. Kendi kendine ilaç tedavisine yönelik girişimlerin korkunç sonuçları vardır.

İlaç maliyeti ve hastaların görüşleri

Fiyat, Rusya Federasyonu bölgesine bağlı olarak değişir:

• paket başına 168 ila 252 ruble arasındaki tabletler için (20 parça, her biri 0,1 gram);
• % 1 -20 gram jel 149-286 rubleye ve çocuk süspansiyonu 244-304 rubleye mal oluyor.

Nimesulid alan kişilerin %90'ından fazlası, onu ateş ve iltihaplanmaya da yardımcı olan etkili bir ağrı kesici olarak önermektedir. Etki hızlı bir şekilde ortaya çıkar, uzun sürer ve advers reaksiyonlar nadirdir (genellikle mideyle ilgili).

İşte bazı değerlendirmeler:

1. 31 yaşındaki Alevtina: “Uzun yıllardır migren ağrısı çekiyorum. Bir sürü ağrı kesici denedim ama sonuç tatmin edici değildi, etkisi zayıftı, uzun sürmedi ya da hiç yardımcı olmadı. Son zamanlarda doktor Nise tabletlerini tavsiye etti ve işte!! Yaklaşık 20 dakika sonra baş ağrısı azalmaya başladı ve bir saat sonra tamamen geçti!! Hayat yeni renklerle parıldıyordu! Artık bu ilacı her zaman yanımda taşıyorum!”
2. 26 yaşındaki Danil: “İş için sık sık iş gezilerine çıkıyorum ve başka bir yolculukta dişim ağrıyor. Dişçiye gitmenin imkânı yoktu. Eczane Nise'ı önerdi. Ağrıyı mükemmel bir şekilde hafiflettiler: Günde 2 tablet alarak birkaç gün boyunca sakin bir şekilde çalışabildim, eve dönebildim ve dişimi bir doktor tarafından normal şekilde tedavi ettirebildim. Doğru, onlardan sonra midem bulandı ama bence bu çok saçma.”
3. 63 yaşındaki Galina Sergeevna: “10 yıldır zar zor yürüyorum: eklemlerim şişmiş, sırtım ağrıyor. İlaçlarımı düzenli kullanmama rağmen her geçen yıl durumum daha da kötüleşiyor. Bir ay önce doktor bana Nise tabletleri reçete etti ve eklemlerime jel sürdü. Sonuç sevindiriciydi: şişlik gözle görülür şekilde azaldı, sırtım neredeyse ağrımıyor. Sonunda parkta yürüyüşe çıkabildim ve mağazadan yiyecekleri kendim getirdim. Sadece şiddetli ağrı için günde en fazla 2 hap almaya çalışıyorum. Doktor, tansiyonum ve kalbimin zayıf olması nedeniyle jeli sürmemin daha iyi olacağını söyledi.”

Nise, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, COX-2 inhibitörleri grubundan bir ilaçtır.

Salım formu
Farmakolojik etkiler
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Ters tepkiler
Diğer ilaçlarla etkileşim
Fiyat ve yorumlar

Yayın formu, kompozisyon

İlacın aktif maddesi nimesuliddir. Yardımcı bileşenler olarak mikrokristalin selüloz, nişasta, magnezyum stearat ve silikon dioksit kullanılır.

Nise, oral uygulama, süspansiyon için tabletler (çözünür olanlar dahil) ve ayrıca harici uygulama için jel formunda mevcuttur.

Farmakolojik etkiler

Nise, iltihaplanma, ağrı ve şişmenin aracısı olan prostaglanid oluşumunda rol oynayan bir enzimin seçici bir inhibitörüdür. Bu ilacın belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkisi vardır. Nimesulid kullanımı ayrıca trombosit agregasyonunun baskılanmasına, histamin salınımına ve bronkospazmın derecesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Nimesulid ayrıca kıkırdak dokusunun tahrip olma sürecinin gelişmesini engeller, antioksidan etkiye sahiptir ve elastaz ve kollajenaz üretiminde rol oynar.

Nise, topikal olarak uygulandığında, istirahat veya hareket sırasında oluşan eklem ağrıları da dahil olmak üzere jelin uygulandığı bölgedeki ağrıyı ortadan kaldırır, sabah tutukluğunun giderilmesine yardımcı olur ve eklem şişliğini ortadan kaldırır.

İlaç böbrekler ve safra yoluyla atılır.

Kullanım endikasyonları

Nise'ı herhangi bir dozaj formunda kullanmadan önce hastaya bu ilacın yalnızca semptomatik tedavi amaçlı kullanıldığı bildirilmelidir.

Bu ilacın hastalığın sistemik seyrine etkisi yoktur.

Nise ilacının jel formunda kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• eklemlerde iltihaplanma sürecinin ve ağrının lokal semptomatik tedavisinin yapılması;
• artritin karmaşık tedavisi: romatoid, psoriatik;
• osteoartrit ve osteokondroz;
• radikülit;
• burkulmalar;
• bursit;
• romatizmal ve romatizmal olmayan nitelikteki kas ağrısı;
• yumuşak doku hasarı - yırtılmalar, morluklar.

Oral tablet formundaki Nise'nin aşağıdaki durumlarda kullanılması endikedir:

• romatoid artrit için;
• eklem sendromu;
• gutun alevlenmesi ile;
• osteokondroz ve osteoartroz için;
• miyalji ve spondiloartrit;
• bağ ve tendonların iltihabı ile;
• çeşitli kökenlerden kaynaklanan ağrıları ortadan kaldırmak için (diş, baş ağrısı dahil).

Omurga hastalıklarını tedavi ederken, ilaç kullanımını oral uygulama için tablet formunda ve jel formunda birleştirebilirsiniz.

Kontrendikasyonlar

Tablet formundaki Nise'nin aşağıdaki durumlarda kullanılması kontrendikedir:

• sinüs ve burun polipozisinin, bronşiyal astımın ve aspirine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün (ve ayrıca steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan diğer ilaçların) eksik kombinasyonu;
• mide ve duodenumun ülseratif lezyonları durumunda;
• mide kanamasının gelişmesiyle birlikte;
• gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları için;
• hematopoietik sistem hastalıkları için;
• kalp yetmezliğinin gelişmesi durumunda;
• böbreklerin ve karaciğerin normal işleyişinin ciddi ihlalleri ile;
• 12 yaşın altında.

Tablet formundaki ilaç, iskemik kalp hastalığı, anjina pektoris, diyabet, peptik ülser hastalığı, yaşlılıkta ve ayrıca hastanın sigara içiyor olması durumunda son derece dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Hastanın ayrıca antikoagülanlar, kortikosteroidler ve antiplatelet ajanlar grubundan ilaçlar aldığı durumlarda da dikkatli olunması gerekir.

Hamilelik sırasında kullanın

Nise ilacının kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Bu ilacın emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa emzirmenin durdurulması düşünülmelidir.

Ters tepkiler

Oral uygulamaya yönelik Nise ilacı, istenmeyen yan reaksiyonların gelişmesine neden olabilir:

• mide ekşimesi, bulantı, kusma, bağırsak bölgesinde ağrı, ülseratif lezyonların gelişimi ve gastrointestinal sistemden kaynaklanan diğer yan etkiler;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• trombositopeni, anemi, lökopeni gelişimi;
• alerjik belirtiler: kaşıntı, ürtiker, ciltte kızarıklık;
• sıvı birikmesi;
• ilaç kanama süresini artırabilir.

Nise jeli, ilacın uygulama yerinde alerjik belirtilerin gelişmesine neden olabilir: kaşıntı, kurdeşen, soyulma, cilt renginde değişiklikler.

Hastanın jeli cildinin geniş bölgelerine sürmesi durumunda sistemik yan etki gelişme riski artar.

Diğer ilaç gruplarıyla etkileşim

Nise ilacı, digoksin, lityum, hipoglisemik ajanlar grubundan ilaçlar, diüretikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, antikoagülanlar, antibakteriyel ilaçlar (siklosporinler) ve ayrıca metotreksat içeren ilaçlarla etkileşime girebilir.

Uygulama şekli

Süspansiyon formundaki Nise'nin ana yemekten önce kullanılması tavsiye edilir. Ancak hastanın karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı gelişmesi durumunda ilaç yemeklerden sonra alınabilir.

Oral uygulama için tablet formundaki ilacın, ana yemekten sonra (gastrointestinal hastalıkları olan hastalar dahil) bol su ile yıkanması tavsiye edilir. Böbreklerin normal işleyişinde bozulma olması durumunda maksimum günlük dozaj 100 mg'ı geçmemelidir. Diğer hasta kategorileri için maksimum günlük doz ilacın 200 mg'ıdır.

Nise jeli kuru ve temiz bir cilt yüzeyine uygulanmalıdır. İlaç ağrının maksimum olduğu bölgeye ince bir tabaka halinde uygulanır. İlacın ovuşturulmasına gerek yoktur. Uygulama sıklığı - günde 4 defaya kadar.

Nise jeli 10 günden fazla kullanılamaz.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Bugüne kadar Nise ile aşırı doz vakası bildirilmemiştir. Kazara doz aşımı durumunda kan basıncının artması, mide-bağırsak sisteminin ve böbreklerin normal işleyişinin bozulması, nöbet gelişimi ve solunum depresyonu gibi vücut reaksiyonları gelişebilir. Bu durumda midenin derhal durulanması ve semptomatik tedavi yapılması tavsiye edilir. Spesifik bir antidotu yoktur.

Nise, böbrek fonksiyon bozukluğu ve görme sorunları öyküsü olan hastalara dikkatle reçete edilir.

Bu ilacın uzun süreli kullanımıyla karaciğer ve böbreklerin durumunun sistematik olarak izlenmesi gerekir.

Yaşlı hastalarda bu ilacın kullanılması gerekiyorsa yaş grupları, o zaman dozajı ayarlamaya gerek yoktur.

Nise kullanımı baş dönmesi gelişimine katkıda bulunabileceğinden, aktiviteleri artan konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonları gerektiren hastaların özellikle dikkatli olması gerekir.

Maliyet, analoglar

Nise ilacının Mayıs 2015 dönemine ilişkin maliyeti aşağıdaki şekilde oluşturulmuştur:

• Jel %1, 20 gram – 160-180 ruble.
• Jel %1, 50 gram – 260-290 ovmak.
• Tabletler 10 gram, No. 20 – 200-220 ruble.

Nise ilacının analogları aşağıdaki ilaçlardır: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Değiştirme gerekiyorsa, doktorunuzla ön görüşme yapılması gerekir.

Yorumlar

Nise ilacının bel ağrısının hafifletilmesi için kullanılması etkinliğini kanıtlamıştır. İlacın alınmasının 10. gününde belirgin bir terapötik etki gözlenir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, Naiza'nın aktif bileşeni (nimesulid) ağrıyı tamamen giderir ve daha az yan etkiyle duruşu geri kazandırır (araştırma sonuçlarına göre - 13 ila 21).

Osteoartrit öyküsü olan hastalar bu ilacı aldılar ve radiküler semptomlarda azalma ve aktif hareket aralığında artış kaydettiler. Schober testine göre omurganın fonksiyonel durumu da iyileşiyor. Sonuç, yüksek analjezik ve antiinflamatuar aktivitedir. Bütün bunlar, Nise'ın, hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmak için omurga hastalıklarının diğer ilaç gruplarıyla karmaşık tedavisinde kullanılmasına izin verir.

Vera Nikolaevna, doktor

Doktor, sırt ağrısını hafifletmek için ilacın oral ve topikal kullanımını reçete etti. Bu üründen çok memnun kaldım. Bu özelliğe dikkat çektim - jelin yerel uygulaması, tabletlerin dozajını azaltmanıza ve yan etki riskini azaltmanıza olanak tanır. İlacın uygulanmasından sonra ağrı 10 dakika içinde kaybolur. Başka bir hap alırsanız ağrı gün boyu kendini hissettirmez. Kas gevşeticiler ve nootropik ilaçlarla birlikte kullanıyorum.

Victoria

Artrozu ilaçsız tedavi etmek mümkün mü? Mümkün!

Kitabı ücretsiz alın Adım adım plan artroz ile diz ve kalça eklemlerinin hareketliliğini yeniden sağlamak” ve pahalı tedavi ve ameliyatlara gerek kalmadan iyileşmeye başlamak!

Kitabı al

Artrosan enjeksiyonları ve tabletleri - kullanım talimatlarının tamamı

Artrosan, antiinflamatuar, steroidal olmayan bir ilaçtır. Belirgin bir antipiretik ve analjezik etkiye sahiptir.

İlacın etken maddesi meloksikamdır.

Etki, prostaglandinlerin (PG) sentezinde yer alan COX-1'i daha az etkileyen siklooksijenaz-2 (COX-2) aktivitesinin inhibisyonu nedeniyle ortaya çıkar.

İlacın farmakokinetiği

Aktif madde Artrosan'ın biyoyararlanımı %89'dur. Yiyeceklerle birlikte alındığında emilim yüzdesi değişmez. Gastrointestinal sistemden iyi emilir.

Maksimum konsantrasyona 4-5 saat sonra ulaşılır. Yarı ömrü 12-14 saattir.

Meloksikamın %99'u kan plazma proteinlerine bağlanır.

Vücuttaki maksimum ve bazal konsantrasyonlar arasındaki fark küçüktür ve bir orandır (2,5: 1).

Geleneksel dağıtım alanı 11 litredir. Kararlı durumda istenilen plazma konsantrasyonuna 3-5 gün sonra ulaşılır.

İdrar ve dışkıyla eşit oranda atılır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlardan da anlaşılacağı gibi, ilaç, özellikle akut ve kronik ağrıyı hafifletmek için dejeneratif eklem hastalıkları için reçete edilir.

Artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit için uygundur.

Kontrendikasyonlar

Ayrıca oldukça fazla sayıda kontrendikasyon vardır:

• ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık;
• 15 yaşın altındaki çocuklar;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• duodenum veya midenin peptik ülseri, gastrointestinal sistemin önceki erozif ve ülseratif lezyonları;
• aspirin astımı;
• hamilelik, emzirme;
• kalp yetmezliği.

İlaç dozajları

Artrosan enjeksiyonları ve tabletleri için kullanım talimatları, ilacın salım formuna bağlı olarak ağızdan, rektal olarak, kas içinden kullanılabileceğini göstermektedir.

Dozaj ayrı ayrı seçilir, minimum etkili doz bulunur:

• başlangıç ​​dozu 7,5'tur;
• günde bir kez (7,5 – 15 mg) yemeklerle birlikte, çiğnenmeden alınır;
• rektal olarak - günde 1 fitil;
• tabletleri ve kas içi enjeksiyonları birlikte alırken günlük dozaj 15 mg'ı geçmemelidir;

Salım formu

Tabletler bu formda mevcuttur:

• Blister başına 10 tablet, paket başına 1/2/3/5 kabarcık;
• Blister başına 15 tablet, paket başına 1/2/3 kabarcık.

Enjeksiyonlar: 2,5 ml ampul, paket başına 3/5/10 adet.

Fitiller: 25/50/100 mg ağırlığındaki bir mumda 7,5-15 mg aktif madde.

Bir pakette 10 adet fitil bulunmaktadır.

Merhem: 30/50 g'lık tüplerde yüzde beş merhem.

Doz aşımı ve ek talimatlar

Doz aşımı durumunda mide bulantısı, gastrointestinal sistemde kanama, kusma, asistol, böbrek ve karaciğer yetmezliği, bilinç kaybı ve epigastrik ağrı görülür.

Artrosan'ın aşırı dozda alınması durumunda hemodiyaliz, zorla diürez ve idrarın alkalizasyonu etkisizdir, çünkü kan proteinlerine yüksek bağlanma kabiliyetine sahiptir.

Yan etkiler

Çoğunlukla (100 vakada 1) aşağıdaki durumlar meydana gelir: yan etkiler:

• hazımsızlık, bulantı, kusma;
• deri döküntüsü, kaşıntı;
• baş dönmesi, uyuşukluk;
• geğirme;
• anemi.

Bazen (500'de 1 vaka):

• mide ve duodenal ülserler;
• Sindirim sistemi kanaması;
• kulaklarda gürültü;
• kas içi enjeksiyon sırasında apse oluşumu;
• çarpıntı, artan kan basıncı;
• bronşiyal astımın alevlenmesi, öksürük.

Nadiren (5000'de 1 vaka):

• ışığa duyarlılık;
• eritema multiforme;
• Toksik epidermal nekroliz;
• böbrek medüller nekrozu;
• büllöz reaksiyonlar;
• oryantasyon bozukluğu.

Çok seyrek (10.000 vakada 1 vaka):

• hiperbilrubinemi;
• yüz hiperemisi;
• lökopeni;
• özofajit;
• konjonktivit.

Özel Talimatlar

Sigara içenlerin, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların Artrosan alması önerilmez.

İlaç, hastalara dikkatle reçete edilir. şeker hastalığı periferik arterlerin patolojisi ile.

İlaç kanın pıhtılaşmasını azaltır.

Alkol ile etkileşim

Özellikle ölümcül olabilecek yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi, beklenmedik durumlar mümkündür.

Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluklarında kullanın

İlacın kullanımını planlarken herhangi bir böbrek veya karaciğer hastalığının alevlenmesi dikkate alınmalıdır. Bu da ancak hemodiyalizle mümkündür.

Diğer ilaçlarla etkileşim

SSRI ilaçları, fibrinolitikler, K vitamini antagonistleri, Heparin kanama riskini artırır.

Artrosan doğum kontrol etkisini azaltabileceğinden intrauterin kontraseptifleri dikkatli kullanmalısınız.

Artrosan antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır.

Diüretikler ve Siklosporin ile eş zamanlı alındığında akut böbrek yetmezliği gelişebilir.

Kolestiramin almak meloksikamın vücuttan atılmasını hızlandırır.

NSAID ilaçları gastrointestinal ülserasyon riskini artırır.

Hamilelik ve emzirme döneminde resepsiyon

İLE Hamile ve emziren kadınların alması kesinlikle yasaktır, meloksikamın fetus üzerinde olumsuz etkisi vardır, sindirim sisteminde iç kanamaya neden olur ve böbreklerin normal işleyişini bozar.

Kadın doğurganlığını azalttığı için hamile kalmayı planlayan kadınların ilacı alması önerilmez.

Doktorlar ve hastalar ilaç hakkında ne diyor?

Artrosan enjeksiyonlarını veya tabletlerini kullanan doktorların ve hastaların incelemelerini incelemenizi öneririz.

Hastalar ne diyor

Doktorların görüşü

Genel olarak Artrosan, doktorlar arasında artrit ve benzeri hastalıkların tedavisi için reçete edilen antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar arasında popülerdir.

Nörologlar ilacın akut ağrıyı lokalize etme ve baskılama yeteneğini oldukça takdir ediyorlar.

Dozaj yalnızca bir doktora danışıldıktan sonra ayarlanmalı veya kesilmelidir.

Gerekli artan uyanıklıkla araba kullanmanız veya şantiyede çalışmanız tavsiye edilmez.

İlacın artıları ve eksileri

Dezavantajı, eczanelerde Artrosan'ın jel ve fitiller gibi formlarının eksikliğidir, etkinliklerine rağmen antiinflamatuar ilaçlar arasında çok küçük bir yer kaplarlar.

Nise (tabletler, jel, süspansiyon) – kullanım talimatları, analoglar, yorumlar, fiyat

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Nise narkotik değildir anestezik Ve ateş düşürücü ilaç steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan. Nise, yüksek vücut ısısı, ağrı ve iltihaplanmanın eşlik ettiği çeşitli durumlar ve hastalıklar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak semptomatik bir ilaç olarak kullanılır. Nise'nin ana uygulama alanları, osteoartrit ve osteoartrit tedavisinin yanı sıra çeşitli etiyolojiler ve lokalizasyonlardaki ağrıların hafifletilmesidir (örneğin yaralanmalar, diş ağrısı, adet ağrısı, kulak, burun ve boğaz hastalıkları, vb.) ve enfeksiyonlar sırasında vücut ısısının azaltılması.

İsimler, çeşitler ve yayın biçimleri

Şu anda Nise aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• Oral uygulama için tabletler;
• Oral uygulama için dağılabilir tabletler (az miktarda suda çözünür);
• Oral uygulama için süspansiyon;
• Harici kullanım için jel.

Bu dozaj formları geleneksel olarak Nise ilacının çeşitleri olarak kabul edilir. Elbette listelenen ilaç varyantlarını farklı dozaj formları olarak sınıflandırmak doğrudur, ancak tartışmaya katılan tüm katılımcıların aynı şeyi kastettiği sürece "çeşitler" terimi günlük kullanım için oldukça uygundur.

Oral uygulamaya yönelik tabletlere basitçe tabletler veya "Nise 100" adı verilir ve süspansiyona atıfta bulunmak için sıklıkla şurup, çözelti ve diğerleri gibi çeşitli terimler kullanılır; bunlar, oral kullanıma yönelik bir sıvı dozaj formunu ima etmeleri gerçeğiyle birleştirilir. yönetim. İlacın bu özel formunun 2 yaşından büyük çocuklarda kullanılması onaylandığından, süspansiyona "Çocuklar için Nise" de denir. Dağılabilir tabletlere bazen çözünebilir tabletler de denir çünkü bunların az miktarda su içinde ilk kez çözüldükten sonra ağızdan alınması amaçlanır. Bu tabletler, aktif maddenin daha düşük bir dozajında ​​​​normal olanlardan farklıdır, ayrıca minimum risk mide mukozasının tahrişi.

Harici kullanım için jele genellikle yanlışlıkla merhem denir. Ancak Nise bu dozaj formunda bulunmadığından insanlar “Nise merhemi” derken jeli kastediyorlar.

Nise - kompozisyon

Aktif bir madde olarak Nise'ın tüm dozaj formları şunları içerir: nimesulid aşağıdaki farklı dozajlarda:

• Oral uygulama için tabletler - tablet başına 100 mg nimesulid;
• Dağılabilir tabletler – tablet başına 50 mg nimesulid;
• Süspansiyon – 5 ml çözelti başına 50 mg nimesulid;
• Jel – %1 (1 g başına 10 mg nimesulid).

Nise'nin tüm dozaj formlarının yardımcı maddeleri tabloda verilmiştir.

Nise tabletlerinin yardımcı bileşenleri	Nise dağılabilir tabletlerin yardımcı bileşenleri	Nise süspansiyonunun yardımcı bileşenleri	Nise jelinin yardımcı bileşenleri
Mikrokristal selüloz		Sakaroz	Metil salisilat
Mısır nişastası		Sorbitol	Diaetil ftalat
Magnezyum stearat		Metilparaben	Propilen glikol
Talk		Propilparaben	Sodyum benzoat
Kolloidal silikon anhidrat	Ananas aroması	Ananas aroması	Dietilen glikol monoetil eter
Sodyum glikojen glikolat	Sodyum karboksimetil nişasta	Kinolin sarı boyası	Hint yağından polioksil 40
Kalsiyum hidrojen fosfat	Kalsiyum fosfat	Ksantan sakızı	Karbomer 940
	Silika	Polisorbat 80	Disodyum edetat
	Aspartam	Limon asidi	su
		Gliserol	Bütillenmiş hidroksitoluen
		su	kapsaisin
			Mentol
			Trometamol

Tedavi edici etki

Nise, steroidal olmayan gruptan bir ilaçtır antiinflamatuar ilaçlar(NSAID'ler) ve üç ana terapötik etkiye sahiptir:

• Analjezik etki (analjezik);
• Antipiretik etki (vücut ısısını azaltır);
• Antiinflamatuar etki.

Her üç terapötik etki de Nise aktif maddesinin işi engelleme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. siklooksijenaz – prostaglandinleri ve lökotrienleri sentezleyen bir enzim. Prostaglandinler ve lökotrienler, iltihaplanma sürecini aktive eden ve sürdüren, doku hasarına, şişmeye, ağrıya ve kızarıklığa neden olan maddelerdir. Buna karşılık iltihaplanma, hücre ölümüne ve sistemik kan dolaşımına giren ve vücut ısısında artışa neden olan büyük miktarlarda toksik maddelerin oluşumuna neden olur.

Nise, siklooksijenazın çalışmasını bloke ederek lökotrien ve prostaglandin oluşumunu engeller, bu da iltihaplanma sürecinin aktif seyrini durdurur. Enflamatuar süreç en aza indirildiği için buna bağlı ağrı, ısı, şişlik ve kızarıklık hafifler. Etkilenen organın işleyişi de kolaylaştırılır.

Nise spesifik olmayan bir etkiye sahip olduğundan, buna neden olan nedenin yeri ve doğası ne olursa olsun, iltihaplanma sürecinde terapötik bir etki sağlama yeteneğine sahiptir. Bu nedenle Nise menstrüasyon, eklem hastalıkları, yaralanmalar, nevralji, baş ağrıları, diş ağrıları vb. Sırasında ağrıyı hafifletebilir. İlaç ayrıca viral veya bakteriyel bir enfeksiyon sırasında vücut ısısını mükemmel bir şekilde azaltır ve aynı zamanda tam olarak neden kaynaklandığına bakılmaksızın (örneğin enfeksiyon, otoimmün hastalık, yaralanma vb.) Herhangi bir inflamatuar sürecin ciddiyetini de azaltır.

Antiinflamatuar etkinin şiddeti açısından Nise, İndometasin, Diklofenak, İbuprofen ve Piroksikam'dan üstündür. Nise'nin analjezik etkisi İbuprofen ile aynıdır, ancak İndometasin ile karşılaştırıldığında daha az belirgindir. Nise'nin ateş düşürücü etkisi İndometasin, İbuprofen, Aspirin ve Parasetamol'den daha güçlüdür.

Nise, etkilerini lokal ve sistemik olarak gösterebildiğinden, iltihaplanma sürecinin ve ağrının konumuna bağlı olarak çeşitli dozaj formlarında kullanılır. Örneğin, ağrı ve iltihaplanma iç organlarda ve mukozalarda lokalize olduğunda, ilacın kan dolaşımı yoluyla etkilenen tüm hücre ve dokulara ulaşabilmesi için ağızdan Nise alınması gerekir. Ağrı kaslarda veya ciltte lokalize ise, Nise'ı ağızdan alamazsınız, ancak dışarıdan, doğrudan etkilenen bölgeye uygulayabilirsiniz, böylece aktif maddeler cilt yapıları yoluyla iltihap kaynağına nüfuz eder. Çoğu zaman, terapötik etkiyi arttırmak için, ilaç aynı anda ağızdan alınır ve özellikle kronik eklem hastalıkları için harici olarak uygulanır.

Antipiretik, antiinflamatuar ve analjezik etkilere ek olarak Nise'nin daha az önemli ve daha az belirgin başka etkileri de vardır. Böylece ilaç, trombosit aktivite faktörünü baskılayarak trombositlerin birbirine yapışma (agregasyon) ve kan pıhtısı oluşturma yeteneğini azaltır.

Nise - kullanım endikasyonları

Çocuklarda ve yetişkinlerde oral ve harici kullanım için formların kullanımına ilişkin endikasyonları ele alalım.

Tabletler, dağılabilir tabletler ve Nise süspansiyonu

Nise'ın oral uygulama için tüm dozaj formlarının, aşağıdaki hastalık veya rahatsızlıklara sahip yetişkinlerde kullanılması endikedir:

• Romatizmal eklem iltihabı;
• Romatizmaya bağlı eklem hasarları;
• Gutun alevlenme dönemleri;
• Psoriatik artrit;
• Ankilozan spondilit;
• Osteokondroz;
• Radikülit;
• Siyatik;
• Lumbago;
• Kireçlenme;
• Herhangi bir nedenden dolayı artrit;
• Eklem ağrısı (artralji);
• Kas ağrısı (miyalji);
• Bağ ve tendonların iltihabı (tendinit, tendovaginit, vb.);
• Bursit;
• Kas-iskelet sisteminin yumuşak dokularının travmatik iltihabı (örneğin morluklar, yırtılmalar ve burkulmalar vb. sonrasında);
• Çeşitli köken ve lokalizasyon ağrıları (adet, diş, eklem, baş ağrısı, ameliyat sonrası ağrı, jinekolojik ve KBB hastalıkları vb.);
• Herhangi bir kaynaktan artan vücut ısısı.

Nise süspansiyonunun aşağıdaki hastalıkları veya rahatsızlıkları olan çocuklarda kullanılması endikedir:

• Aşılama sonrası da dahil olmak üzere herhangi bir hastalık nedeniyle artan vücut ısısı;
• Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar sırasında KBB organlarının ve solunum yollarının inflamatuar süreci;
• Ameliyatlar, yaralanmalar, yumuşak doku yaralanmaları vb. sonrası ağrının giderilmesi.

Çocuklarda ve yetişkinlerde Nise'nin, hastalığı iyileştirmeyen, ancak yalnızca ağrıyı hafifletebilen, ateşi hafifletebilen ve iltihabı azaltabilen, böylece kişinin genel durumunu kolaylaştırabilen ve iyileştirebilen semptomatik bir ilaç olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, etkileri patolojiyi iyileştirmeyi veya remisyon sağlamayı amaçlayan diğer ilaçlarla birlikte daima kullanılmalıdır.

Nise jeli (merhem)

Jel, aşağıdaki hastalık veya rahatsızlıklara sahip yetişkinlerde ve 7 yaşın üzerindeki çocuklarda harici olarak kullanılır:

• Gut, romatizma, artrit, osteoartrit, osteokondroz, radikülit, lumbago, bursit, tendinit, siyatik vb. gibi kemiklerin, eklemlerin, bağların, kasların ve tendonların inflamatuar veya dejeneratif hastalıkları;
• Herhangi bir kökene sahip kas ağrısı;
• Kas-iskelet sisteminin travmatik iltihabı (örneğin morluklar, yırtılmalar veya kasların, bağların vb. burkulması).

Jel, oral formlar gibi, yalnızca semptomatik tedavi için, yani ağrıyı, ateşi hafifletmek ve iltihabı azaltmak için tasarlanmıştır. Jel, yırtık bağları iyileştirmez ancak yalnızca bu durumun semptomlarını hafifletir. Bu nedenle Nise jeli ile kombinasyon halinde, hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların veya manipülasyonların kullanılması gerekir.

Kullanım için talimatlar

Karışıklığı önlemek için Nise'nin farklı dozaj formlarını ayrı ayrı kullanma kurallarını ele alalım.

Nise tabletleri - kullanım talimatları

Tabletler yemeklerden hemen sonra alınmalıdır. Tablet, herhangi bir şekilde ısırılmadan, çiğnenmeden veya ezilmeden, az miktarda su (100 - 200 ml) ile bütün olarak yutulur. Midede tahrişe veya rahatsızlığa neden olabileceğinden Nise tabletlerinin yemeklerden önce alınması önerilmez.

Nise tabletleri 12 yaşından itibaren çocuklara verilebilir.

Nise, 12 yaşın üzerindeki çocuklara yetişkinlerle aynı dozlarda verilir. 65 yaş üstü yaşlılar da Nise'ı standart, azaltılmamış dozajlarda almalıdır. Rehberg testi ile kreatinin klirensinin en az 30 ml/dk olduğu belirlenen böbrek yetmezliği durumunda ilacın dozajının azaltılmasına da gerek yoktur. Kreatinin klerensi 30 ml/dk'nın altında ise Nise hiçbir dozajda kullanılamaz.

Ağrıyı hafifletmek, ateşi hafifletmek veya iltihabın şiddetini azaltmak için günde iki kez Nise 1 tablet (100 mg) alınması tavsiye edilir. Tabletlerin düzenli aralıklarla, örneğin her 12 saatte bir alınması tavsiye edilir. Gerekirse en az 6 saat aralıklarla alınabilecek tablet sayısını günde 4 tablete çıkarabilirsiniz. Nise'nin izin verilen maksimum günlük dozu 400 mg'dır ve bunun aşılması doz aşımına neden olabilir.

Nise alma süresi, iyileşme hızına ve ağrılı semptomların şiddetindeki azalmaya göre belirlenir. Yani, her özel durumda, terapi seyrinin süresi ayrı ayrı belirlenir ve birkaç günden birkaç haftaya kadar değişebilir.

Nise dağılabilir tabletlerin kullanım talimatları

Dağılabilir tabletler yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alınmalıdır. Sindirim sisteminden yan etki gelişme riski yüksek olduğundan ilacın yemeklerden önce bu formda alınması tavsiye edilmez.

Almadan önce bir tablet bir çay kaşığı su içinde eritilir. Aynı anda iki tablet almanız gerekiyorsa, ikisini de bir çorba kaşığı suda eritmek en uygunudur. Genel olarak gerekli su miktarını hesaplamak için aşağıdaki oranı kullanabilirsiniz - 5 ml suya bir tablet (1 çay kaşığı).

Çözünmüş tabletler ilave su veya başka bir içecek olmadan alınır. Bir kişinin tabletlerin hissini ve tadını ağız mukozasından temizleme isteği varsa, o zaman büyük bir yudum temiz su alabilir.

Dağılabilir tabletler üç yaşından itibaren çocuklara verilebilir.

Çeşitli hastalıklarda ağrıyı, ateşi ve iltihabı hafifletmek için yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki ergenler günde iki kez Nise 100 mg (2 dağılabilir tablet) almalıdır. Gerekirse, tablet alma sıklığını aralarında en az 6 saat ara bırakarak günde 4 defaya kadar artırabilirsiniz. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için izin verilen maksimum günlük Nise dozu 400 mg'dır.

65 yaş üstü ve kreatinin klerensi en az 30 ml/dak olan böbrek yetmezliği olan yaşlı kişilerde Nise, azaltılması gerekmeyen normal dozajlarda kullanılır. Kreatinin klerensinin 30 ml/dk'nın altında olduğu böbrek yetmezliği durumunda Nise prensip olarak kullanılamaz.

3 – 12 yaş arası çocuklar için günlük Nise dozu, vücut ağırlığına göre, 1 kg ağırlık başına 3 – 5 mg oranına göre ayrı ayrı hesaplanır. Örneğin 20 kg ağırlığındaki bir çocuk Nise’yi günde 3*20=60 mg ve 5*20=120 mg yani 60 – 120 mg dozajında ​​almalıdır. Bu şekilde hesaplanan günlük dozaj, yaklaşık olarak eşit aralıklarla günde 2 - 3 kez uygulanmak üzere 2 - 3 eşit parçaya bölünür. Nise'nin izin verilen maksimum günlük dozu, çocuğun vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5 mg'dır. Çocuğun ağırlığı 40 kg'ın üzerinde ancak 12 yaşın altındaysa, ona günde iki kez 100 mg'lık yetişkin dozunda Nise verilir.

Nise'nin kullanım süresi semptomların kaybolma hızına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Nise süspansiyonunun kullanım talimatları

Süspansiyonun yemeklerden önce alınması tavsiye edilir, ancak midede herhangi bir hoş olmayan his meydana gelirse, yemeği bitirdikten hemen sonra ilacı almaya geçmelisiniz.

Kullanmadan önce, içeriği homojen hale gelinceye kadar şişeyi süspansiyonla çalkalayın, ardından gerekli miktarı bir ölçüm kabına veya şırıngaya dökün ve içirin. Gerekirse süspansiyonu az miktarda suyla yıkayabilirsiniz.
Süspansiyon formundaki Nise, iki aydan büyük çocuklar için aşağıdaki dozajlarda kullanılabilir:

• 2 ay - 2 yaş arası çocuklar - süspansiyonun dozu, 1 kg ağırlık başına 1,5 mg oranına göre vücut ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır. Yani 10 kg ağırlığındaki bir çocuğun günde 1,5*10=15 mg Nise ihtiyacı vardır. İlacın hesaplanan günlük miktarı 2-3 eşit parçaya bölünerek çocuğa günde 2-3 defa verilir. Örneğimizde 15 mg/3 = 5 mg yani çocuğa günde üç kez 5 mg Nise süspansiyonu (0,5 ml veya 13 damlaya karşılık gelir) verilmesi gerekir;
• 2-5 yaş arası çocuklar günde 2-3 kez 2,5 ml süspansiyon alır;
• 5 - 12 yaş arası çocuklar - günde 2 - 3 kez 5 ml süspansiyon alın;
• 12 yaşın üzerindeki çocuklar - ilacı herhangi bir dozaj formunda yetişkin dozajında, yani günde 2 kez 100 mg, 10 ml süspansiyona, 1 normal tablete veya 2 dağılabilir tablete karşılık gelir.

Süspansiyon sadece çocuklar için değil aynı zamanda herhangi bir nedenle hap alamayan veya almak istemeyen yetişkinler için de kullanılabilir. Her durumda, herhangi bir yaştaki bir kişi için Nise süspansiyonunun kullanımında herhangi bir kısıtlama yoktur, sadece ilacı doğru şekilde dozlamak gerekir. İçinde sakkaroz bulunması nedeniyle Nise'yi süspansiyon şeklinde almak istemeyen tek kişi kategorisi diyabetli hastalardır.

Nise süspansiyonunun alınma süresi farklıdır ve kişinin durumunun normale dönme hızına ve semptomların kaybolmasına bağlıdır. Akut durumlarda Nise'ın 5-10 günden fazla kullanılmaması tavsiye edilir.

Jel (merhem) Nise - kullanım talimatları

Jel, doğrudan ağrı ve iltihaplanma bölgesinde cildin önceden yıkanmış ve kurutulmuş bölgelerine uygulanır. Yara açık değilse cildi ılık su ve sabunla yıkayıp yumuşak bir havluyla iyice kurulayın. Ciltte açık yara, dermatit belirtileri veya herhangi bir hasar varsa Nise jeli uygulanmamalıdır.

Tek seferlik bir uygulama için, tüpten yaklaşık 3 cm'lik jeli sıkın ve ovalamadan etkilenen yüzeye eşit olarak dağıtın. Daha sonra bileşimin cilt tarafından emilmesi için 1-2 dakika bekletin. Bundan sonra hasarlı bölgeye normal bir gazlı bez bandajı uygulayabilir veya açık bırakabilirsiniz. Jelin üzerine hava geçirmez pansuman uygulanmamalıdır.

Jel cilde günde 3-4 kez uygulanır. Yan etkilerin gelişmesine neden olabileceğinden jelin günde 4 defadan fazla uygulanması tavsiye edilmez. Gün içinde kullanılabilecek izin verilen maksimum jel miktarı 30 g'dır, bu da 20 g'lık 1,5 tüpe karşılık gelir.

Jelin kullanım süresi, rahatsız edici semptomların kaybolma hızına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Nise jelinin doktora danışmadan üst üste 10 günden fazla kullanılması önerilmez.

Jeli cilt yüzeyine sürdüğünüzde, birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolacak bir yanık meydana gelebilir. Jelin uygulandığı bölgede tahriş meydana gelirse Nise kullanmayı bırakmalısınız.

Jelin bir parçası olan kapsaisin, uygulama alanında ciltte yanma hissine ve kızarıklığa neden olabilir. Nadir durumlarda yanma hissi kaybolmaz, ancak cildin bu bölgesinde artan hassasiyete dönüşür. Bu etkiler jele karşı normal bir cilt reaksiyonudur ve ilacın kesilmesini gerektirmez.

Jeli kullanırken gözlerin yanı sıra burun, ağız ve diğer organların mukoza zarlarıyla temasından kaçınmak gerekir. İlacı kullandıktan sonra tüpü sıkıca kapatın ve ellerinizi sabunla yıkayın.

Özel Talimatlar

Tabletler, dağılabilir tabletler ve süspansiyonlar şeklindeki nise, göz, böbrek ve karaciğer hastalıklarından muzdarip kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek yetmezliğine bağlı kreatinin klerensi 30 ml/dk'nın altında ise Nise kullanılamaz. Böbrek yetmezliği olan diğer durumlarda ilacın kullanımına izin verilir, ancak dikkatli ve bir doktorun yakın gözetimi altında. Tüm tedavi süresi boyunca, eğer bir haftadan fazla sürerse, karaciğer ve böbreklerin işleyişi izlenmelidir. Böbreklerin veya karaciğerin durumunda veya fonksiyonunda bir bozulma varsa Nise kesilmelidir ve gelecekte nimesulid içeren herhangi bir ilaç kullanılmamalıdır.

Nise ayrıca kardiyovasküler hastalıklar, dehidrasyon, asteni, metabolik bozukluklar ve sindirim sistemi hastalıklarından muzdarip kişiler tarafından da dikkatli kullanılmalıdır.

Nise kanın pıhtılaşmasını azaltabildiğinden kanamaya yatkın, antikoagülan alan ve hemorajik diyatezi olan kişiler tarafından dikkatli kullanılmalıdır. Bu koşullar mevcutsa, Nise kullanımının tamamı boyunca kan pıhtılaşma parametreleri (trombosit sayısı, fibrinojen, APTT, PTI, INR, TV vb.) izlenmelidir.

Yan etki riskini azaltmak için Nise'ı minimum etkili dozajda kullanmak gerekir. Nise kullanırken kişinin durumu 2-3 gün içinde düzelmezse, ilacı almayı bırakıp bir doktora başvurmalısınız.

Nise tabletleri veya süspansiyonu alırken kişi bulantı, anoreksi, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, cildin sararması, AST ve ALT aktivitesinde artış ve ayrıca yorgunluk yaşarsa, ilacı kullanmayı derhal bırakmalısınız ve Bir doktora danışın, çünkü bu belirtiler karaciğer hasarının gelişimini gösterir. Gelecekte benzer semptomları yaşayan bir kişinin Nise veya nimesulid içeren başka ilaçları almaması gerekir.

Makine kullanma becerisine etkisi

Gel Nise makine kullanma becerisini etkilemez. Nise tabletleri ve süspansiyonu baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olabilir, bu nedenle ilacın bu dozaj formlarını alırken yüksek reaksiyon hızı ve konsantrasyon gerektiren faaliyetlerden kaçınmalısınız.

Doz aşımı

Jel, kural olarak aşırı doza neden olmaz. Ancak tek seferde 50 g'dan fazla jel uygulandığında bu mümkündür. Tabletleri ve süspansiyonları kullanırken aşırı doz da mümkündür ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Apati;
• Uyuşukluk;
• Mide bulantısı;
• Artan basınç;
• Böbrek fonksiyonlarında bozulma (şişme, idrar retansiyonu, kandaki üre konsantrasyonunun artması, kreatinin vb.);
• Sindirim sisteminin tahrişi;
• Sindirim sistemi kanaması;
• Solunum depresyonu;

Doz aşımı tedavisi, gastrik lavaj, sorbentlerin (aktif karbon, Polisorb, Poliphepan, Enterosgel, vb.) ve müshillerin alınması ve ardından organların ve sistemlerin normal işleyişinin sürdürülmesinden oluşur.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Nise, Furosemid'in etkisini azaltır ve antikoagülanların, Siklosporin ve lityum bileşiklerinin etkilerini arttırır. Nise Metotreksat, glukokortikosteroidler ve serotonin geri alım inhibitörleri ile eş zamanlı kullanıldığında yan etki riski artar.

Çocuklar için Nise

Nise'nin çocuklarda yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması onaylanmıştır çünkü nadir durumlarda ciddi yan etkilere neden olabilir. Çocuğun yaşına bağlı olarak ilacın farklı formlarının kullanılması tavsiye edilir:

• 3 yaşın altındaki çocuklara yalnızca Nise süspansiyonu verilebilir;
• 3 – 12 yaş arası çocuklara dağılabilir tabletler veya Nise süspansiyonu verebilirsiniz;
• 12 yaş üstü çocuklara - Nise herhangi bir biçimde verilebilir.

Çocuklar için ilacın dozajları da yaşa göre belirlenir:

• 2 ay - 2 yaş arası çocuklar - süspansiyonun dozu, 1 kg ağırlık başına 1,5 mg oranına göre vücut ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır. İlacın hesaplanan günlük miktarı 2-3 eşit parçaya bölünerek çocuğa günde 2-3 defa verilir;
• 2-5 yaş arası çocuklar günde 2-3 kez 2,5 ml süspansiyon alırlar. Dağılabilir tabletlerin dozajı, 1 kg ağırlık başına 3 – 5 mg oranına göre ayrı ayrı hesaplanır;
• 5 - 12 yaş arası çocuklar - günde 2 - 3 kez 5 ml süspansiyon veya 1 dağılabilir tablet alın;
• 12 yaşın üzerindeki çocuklar - ilacı herhangi bir dozaj formunda yetişkin dozajında, yani günde 2 kez 100 mg (10 ml süspansiyon, 1 normal tablet veya 2 dağılabilir tablet) alın.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Nise doğurganlık, hamilelik ve fetal gelişim üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle ilacın tüm gebelik süresi boyunca ve hamilelik planlaması sırasında kullanılması önerilmez. Nise'nin emzirme döneminde de kullanımı kontrendikedir çünkü ilacın süte geçip geçmediği bilinmemektedir.

Diş ağrısı da dahil olmak üzere ağrı için Nine

Çeşitli lokalizasyonlardaki ağrılar için Nise, tablet veya süspansiyon şeklinde en fazla 6 saatte bir, yani günde 4 defa alınmalıdır. Yetişkinlerin ve 12 yaşın üzerindeki çocukların tek seferde 100 mg, 5-12 yaş arası çocukların - 50 mg ve 2-5 yaş arası çocukların - 25 mg almaları önerilir. Nise ağrıyı iyi giderir, ancak ilacın etkisi yeterli değilse, o zaman sık sık ve çok fazla almamalısınız (örneğin, her 1 - 2 saatte bir 2 - 3 tablet), ancak daha güçlü olan başka biriyle değiştirmelisiniz. analjezik etki, örneğin Ketorol veya Ketonal.

Sıcaklığa göre Nise

Nise, sıcaklığı oldukça uzun bir süre normal sınırlar içinde tutarak sıcaklığı mükemmel şekilde düşürür. Ancak ilaç ciddi yan etkilere neden olabileceğinden Nise, özellikle çocuklarda vücut ısısını düşürmek için birinci basamak ilaç olarak kullanılmamalıdır. Parasetamol ve İbuprofen etkisiz olduğunda ve vücut ısısı alındıktan sonra normale dönmediğinde son çare olarak Nise kullanılması önerilir.

Alkol uyumluluğu

Hem alkol hem de Nise'nin karaciğer üzerinde toksik etkisi olduğundan, bunların birlikte kullanılması önerilmez. Nise alırken alkollü içecek içtiğinizde karaciğer hasarı ve toksik hepatit gelişimi riski önemli ölçüde artar.

Nise'nin yan etkileri

Düzenli ve dağılabilir tabletlerin yanı sıra Nise süspansiyonu, çeşitli organ ve sistemlerden aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
1. Alerjik reaksiyonlar:

• Deri döküntüsü;
• Bronkospazm;

2. Merkezi sinir sistemi:

• Baş dönmesi;
• Korku hissi;
• Kabuslar;
• Uyuşukluk;
• Reye Sendromu.

3. Deri:

• Döküntü;
• Dermatit;
• Kurdeşen;
• Şişme;
• Eksüdatif eritema multiforme;
• Lyell sendromu;
• Stevens-Johnson sendromu.

4. İdrar sistemi:

• Ödem;
• İdrar retansiyonu;
• Kandaki artan potasyum konsantrasyonu;
• Böbrek yetmezliği;
• Azalan idrar miktarı;
• İnterstisyel nefrit.

5. Sindirim kanalı:

• Mide bulantısı;
• Kusmak;
• Karın ağrısı;
• Katranlı tabureler;
• Gastrointestinal sistemden kanama;
• Mide veya bağırsak ülseri.

6. Karaciğer ve safra kanalları:

• AST ve ALT'ın artan aktivitesi;
• Hepatit;

Çok çeşitli farmakolojik ilaçlar, sağlıksızlığa katlanmanıza değil, çeşitli tıbbi araçların yardımıyla onunla savaşmanıza olanak tanır. Vücudun virüsler, ateş ve hastalıklarla baş etmekte zorlandığı zamanlar vardır. Bu gibi durumlarda, sadece ağrıyı hafifletmek ve sorunu maskelemekle kalmayıp aynı zamanda sorunu çözmeye de yardımcı olan ilaçlar çok etkilidir. Bu ilaçlardan biri de Nise tabletleridir. Ek açıklamaya göre, ilaç steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna aittir, iyi bir narkotik olmayan analjezik ve antipiretik ajandır.

Nise tabletlerinin kullanımı için endikasyonlar

İlacın reçete edilmesinin birçok nedeni vardır. En genel:

• romatizma nedeniyle eklem hasarı;
• romatoid artrit (ayrıca psoriatik ve diğer tipler);
• gutun alevlenmesi;
• kas ve eklem ağrısı;
• radikülit;
• osteokondroz;
• akut bel ağrısı;
• bursit (çoğunlukla eklem bölgesinde mukoza bursalarının iltihabı);
• çeşitli kökenlerden inflamatuar süreçler;
• Bekhterev hastalığı;
• yükselmiş sıcaklık;
• ağrı: baş ağrısı, diş, adet.

İlacı kullanırken, Nise tabletlerinin hastalığın semptomlarını hafifletebileceğini dikkate almak gerekir: ağrıyı ortadan kaldırmak, sıcaklığı ve iltihabı azaltmak. İlaç patolojiyle savaşmaz. Semptomların ana nedenini ortadan kaldırmak için tabletler, patolojiyi tedavi etmeyi amaçlayan diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Nise'nin tabletlerdeki bileşimi

Bu tabletlerin geniş uygulama yelpazesi, bileşimlerinden kaynaklanmaktadır. Nise'nin aktif maddesi nimesuliddir. Bu bileşen antiplatelet, antipiretik, analjezik, analjezik ve antiinflamatuar etkiler sağlama kapasitesine sahiptir. 1 tabletteki içerik 50 veya 100 mg'dır (doza bağlı olarak). Buna ek olarak hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan başka maddeler de vardır (içerik hesaplaması Nise 100 mg tablet için yapılmıştır):

• kalsiyum hidrojen fosfat – 75 mg;
• mısır nişastası – 54 mg;
• sodyum karboksimetil nişastası – 35 mg;
• MCC tipi 114 – 40 mg;
• Magnezyum stearat – 3 mg;
• kolloidal silikon dioksit – 2 mg;
• talk – 1 mg.

Kullanım ve dozaj talimatları

İlaçların doğru kullanımı tıbbi amaçlar yan etki veya diğer istenmeyen etki riskini azaltır. Nise tabletlerinin yemeklerden hemen sonra alınması tavsiye edilir. Yemeklerden önce kullanılması rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Tableti önce ezmeden bütün olarak yutunuz. Nise'yi bol su ile yaklaşık 100-200 ml almalısınız.

12 yaşın üzerindeki çocuklara ve yetişkinlere aynı dozda tablet verilmesine izin verilir. 65 yaş üstü kişilere aynı doz reçete edilir. Rehberg testiyle kreatin klerensi en az 30 ml/dk olarak belirlenen böbrek yetmezliği tespit edilirse Nise dozu azaltılmaz, bu rakamın altındaysa tablet kullanımı kesinlikle yasaktır.

Nise 100 mg, 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. 3 ila 12 yaş arasında dağılabilir (ağızda çözünen) tabletlere izin verilir. 3 yaşına kadar (2 aydan küçük çocuklara ilaç verilmez) Nise süspansiyonu kullanılır. Hamilelik ve emzirme döneminde tabletlerin kullanılması önerilmez. Emzirme döneminde Nise kullanma ihtiyacı yüksekse ilacı kullanırken beslenmeyi bırakmalısınız.

Ağrıyı gidermek, ateşi hafifletmek ve iltihabı azaltmak için Nise'ın günde 2 defa 1 tablet alınması tavsiye edilir. Dozlar arasında aynı sürenin (12 saatte bir) korunması tavsiye edilir. Gerektiğinde dozun 400 mg/gün'e çıkarılmasına izin verilir. İlacın 6 saatten fazla kullanılmaması ve 24 saat içerisinde 4 tabletten fazla kullanılmaması gerekmektedir. Bu standartlara uyulmaması doz aşımına neden olur.

Nise kullanımı bazen olumsuz reaksiyonlara neden olur:

• Sindirim sistemi– mide bulantısı, mide ekşimesi, mide ağrısı, kusma, ishal, toksik hepatit, erozyon, ülser.
• Gergin sistem– baş dönmesi, ağrı.
• Kan dolaşım sistemi– anemi, lökopeni.
• Alerjik reaksiyonlar– deri döküntüsü, bronkospazm, anafilaktik şok.

Kontrendikasyonlar

Nise'nin erken yaştaki çocuklar ve hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar için kontrendike olmasına ek olarak, tabletler aşağıdakiler için kullanılamaz:

• gastrointestinal sistemdeki erozyon ve ülserlerin alevlenmesi;
• sindirim sisteminden kanama;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• aspirin triad sendromu – nazal polipler ve bronşiyal astımla birlikte aspirine karşı intolerans;
• ciltte hasar ve enfeksiyonlar, dermatozlar (jelin kullanılması durumunda);
• bileşimdeki herhangi bir maddeye karşı hoşgörüsüzlük.

İlaç aşağıdaki hastalara çok dikkatli reçete edilmelidir:

• kalp yetmezliği;
• insüline bağımlı tipte diyabet;
• arteriyel hipertansiyon.

Nereden satın alınır ve ilacın maliyeti ne kadar

Nise'ı Farmavita, Omega, Neo-Pharm, Max-Pharm, Medfarm ve diğer birçok eczaneden satın alabilirsiniz. Piluli.ru, amt.allergist.ru, wer.ru gibi çevrimiçi mağaza sitelerinden tablet satın almak mümkündür. Nise 100 mg tablet No. 20'nin maliyeti 185 ila 279 ruble arasında değişmektedir. paket başına. İlacın fiyatları bu yazının yazıldığı sırada belirtilmiştir; gelecekte değişebilir. Eczanelerde veya web sitelerinde Nise'nin tam maliyetini kontrol edin.

Tabletlerdeki Nise analogları

İlacın ayrıca kendi analogları da vardır, yani. aynı uluslararası tescilli olmayan ada veya ATC koduna sahip ürünler. Çoğu ağrı kesicidir. Kompozisyon ve fiyatlandırma açısından biraz farklılık gösterebilirler. Nise tabletlerinin yerini alacak bir ilaç arıyorsanız en yaygın ilaçlara göz atın:

• Ameolin
• Mesulid
• Naisik
• Negan
• Nimegesik
• Nimid
• Nimulid
• Nimuspaz
• Remuselid
• Remisid
• Sulidin

Nise için daha ucuz ikame maddeleri seçerken, yalnızca ilacın fiyatına göre yönlendirilmemelisiniz. Her şeyden önce, analogun reçete edilen tabletlerin yerini tamamen alıp almayacağını belirleyebilecek doktorunuza danışın. Bu tür kararları kendi başınıza veya bir eczane eczacısının tavsiyesi ile vermek bazen, kayıpların ilaçlardan tasarruf edilen parayı aştığı hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Oral uygulama için süspansiyonun hazırlanmasına yönelik granüller - 1 paket:

• aktif madde: nimesulid - 100 mg;
• yardımcı maddeler: portakal aroması, krospovidon, limon asidi susuz, maltodekstrin, sakaroz.

Oral uygulama için süspansiyonun hazırlanmasına yönelik granüller, 100 mg.

Kombine malzemeden (kağıt / folyo / polietilen) yapılmış paket başına 2 g.

Bir karton ambalaj içerisine 9, 15 veya 30 adet kullanma talimatı ile birlikte konulur.

Dozaj formunun açıklaması

Açık sarı renkli, turuncu kokulu granül ve toz karışımı.

farmakolojik etki

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAID).

Farmakokinetik

Nimesulid gastrointestinal sistemden (GIT) iyi emilir.

100 mg tutarındaki tek bir nimesulid dozunun oral uygulanmasından sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona (Cmax), ortalama 2-3 saat sonra ulaşılır ve 3-4 mg/l'dir. Konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (EAA) 20-35 mg*saat/l'dir. Kan plazma proteinleriyle iletişim -% 97,5'e kadar.

Sitokrom P450 izoenzimi CYP2C9 kullanılarak karaciğerde metabolize edilir. Ana metabolit, yalnızca glukuronat formunda bulunan nimesulidin farmakolojik olarak aktif parahidroksi türevi olan hidroksinimesuliddir.

Nimesulid vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla (alınan dozun yaklaşık %50'si) atılır; metabolize formda yaklaşık %29'u bağırsaklardan atılır. Yarı ömrü (T1/2) 3,2-6 saattir.

Yaşlılarda ve hafif ila orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalarda nimesulidin farmakokinetik profili, tekli ve çoklu/tekrarlanan dozlar kullanıldığında değişmez.

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30-80 ml/dak) yürütülen bir çalışmada, nimesulid ve ana metabolitinin Cmaks değeri sağlıklı gönüllülerdekinden daha yüksek değildi. AUC ve T1/2 %50 daha yüksekti ancak sağlıklı gönüllülerde nimesulid kullanıldığında gözlemlenen AUC ve T1/2 değerleri aralığındaydı. Tekrarlanan kullanım nimesulid birikimine yol açmadı.

Farmakodinamik

Nimesulid, sülfonamid sınıfından steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır.

Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır. Seçici olmayan NSAID'lerin aksine, nimesulid esas olarak siklooksijenaz-2'yi (COX-2) inhibe eder, iltihaplanma bölgesinde prostaglandinlerin sentezini inhibe eder; siklooksijenaz-1 (COX-1) üzerinde daha az belirgin bir inhibitör etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları Nise

Akut ağrı (sırtta, belde ağrı; kas-iskelet sisteminde morluklar, burkulmalar ve eklem çıkıkları dahil ağrı; tendinit, bursit: diş ağrısı).

Ağrılı osteoartritin (osteoartrit) semptomatik tedavisi.

Birincil algodismenore.

İlaç, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltan semptomatik tedavi amaçlıdır; Tedavide ikinci basamak ilaç olarak nimesulid önerilmektedir.

Nise kullanımına kontrendikasyonlar

Nimesulide veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Asetilsalisilik asit veya nimesulid dahil diğer NSAID'lerin kullanımıyla ilişkili hipererjik reaksiyonların (bronkospazm, rinit, ürtiker) geçmişi.

Bronşiyal astım, burun veya paranazal sinüslerde tekrarlayan polipozis ile asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere karşı intoleransın (geçmiş dahil) tam veya eksik kombinasyonu.

Nimesulid'e karşı hepatotoksik reaksiyonların geçmişi.

Potansiyel hepatotoksisiteye sahip diğer ilaçlarla (örneğin diğer NSAID'ler) eş zamanlı kullanım.

Akut fazda kronik inflamatuar barsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).

Koroner arter bypass ameliyatı sonrası dönem.

Soğuk algınlığı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile birlikte görülen ateşli sendrom.

Akut cerrahi patoloji şüphesi.

Akut fazda mide veya duodenumun peptik ülseri; gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif lezyonları; perforasyon veya gastrointestinal kanama öyküsü.

Artan kanamanın eşlik ettiği serebrovasküler kanama veya diğer hastalıkların öyküsü.

Şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları.

Şiddetli kalp yetmezliği.

Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi)

Karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı.

Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı.

Kalıtsal fruktoz intoleransı, sükraz-izomaltaz eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu.

Hamilelik ve emzirme dönemi.

12 yaşına kadar çocukların yaşı.

Dikkatlice

Arteriyel hipertansiyon, diyabet, kompanse kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalıklar, dislipidemi/hiperlipidemi, periferik arter hastalığı, hemorajik diyatez, sigara içme, kreatinin klerensi 30-60 ml/dak.

Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının öyküsü; Helicobacter pylori'nin neden olduğu enfeksiyon öyküsü; yaşlılık; NSAID'lerin uzun süreli önceki kullanımı; ciddi somatik hastalıklar.

Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanım: antikoagülanlar (örneğin warfarin), antitrombosit ajanlar (örneğin asetilsalisilik asit, klopidogrel), oral glukokortikosteroidler (örneğin prednizolon), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (örneğin sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Nise Hamilelikte ve Çocuklarda Kullanımı

Prostaglandin sentezini inhibe eden NSAID sınıfından diğer ilaçlar gibi, nimesulid de hamilelik seyrini ve/veya embriyonik gelişimi olumsuz yönde etkileyebilir ve duktus arteriyozusun erken kapanmasına, fetal pulmoner arter sisteminde hipertansiyona, böbrek fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir. fetüste oligüri, kanama riskinin artması, uterusun kontraktilitesinin azalması ve annede periferik ödem oluşması ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilir.

Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, erken gebelikte prostaglandin sentezini bloke eden ilaçlar kullanıldığında spontan düşük, kalp hastalığı ve gastroşizis riskinde olası bir artış olduğunu göstermektedir. Kardiyovasküler anormallik geliştirmenin mutlak riski yaklaşık %1'den %1,5'e çıkar. Artan doz ve kullanım süresiyle riskin arttığına inanılmaktadır.

Nimesulidin anne sütüne geçtiğine dair veri yoktur.

Hamilelik ve emzirme döneminde nimesulid kullanımı kontrendikedir.

Nimesulid kullanımı kadınların doğurganlığını olumsuz yönde etkileyebilir ve hamilelik planlayan kadınlara önerilmez. Hamileliği planlarken doktorunuza danışmanız gerekir.

Nise Yan etkiler

Advers reaksiyonların görülme sıklığı Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre belirlenir: çok sık (≥ 1/10), sıklıkla (≥ 1/100 -

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Nadiren: anemi, eozinofili, kanama. Çok seyrek: Trombositopeni, pansitopeni, trombositopenik purpura.

Bağışıklık sistemi bozuklukları

Nadiren: aşırı duyarlılık reaksiyonları. Çok seyrek: Anafilaktoid reaksiyonlar.

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Yaygın olmayan: Kaşıntı, deri döküntüsü, terlemede artış. Nadiren: eritem, dermatit. Çok seyrek: Ürtiker, anjiyoödem, yüz ödemi, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Sinir sistemi bozuklukları

Yaygın olmayan: baş dönmesi. Çok seyrek: Baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Reye sendromu).

Zihinsel bozukluklar

Nadiren: korku hissi, sinirlilik, gece "kabus" rüyaları.

Görme bozuklukları

Seyrek: Bulanık görme. Çok seyrek: Görme bozukluğu.

İşitme ve labirent bozuklukları

Çok seyrek: Vertigo.

Kalp bozuklukları

Nadiren: taşikardi, çarpıntı.

Damar bozuklukları

Yaygın olmayan: Artan kan basıncı. Nadiren: Kan basıncında değişkenlik, kanın yüz derisine "fırlaması".

Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar

Yaygın olmayan: Nefes darlığı. Çok seyrek: Bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm.

Gastrointestinal bozukluklar

Yaygın: İshal, bulantı, kusma. Yaygın olmayan: Kabızlık, şişkinlik, gastrit, gastrointestinal kanama, ülser ve/veya mide veya duodenumun delinmesi. Çok seyrek: Karın ağrısı, hazımsızlık, stomatit, katran rengi dışkı.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları

Sıklıkla: Karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış. Çok seyrek: Hepatit, fulminan hepatit (ölümler dahil), sarılık, kolestaz.

Böbrek ve idrar yolu bozuklukları

Nadiren: dizüri, hematüri, idrar retansiyonu. Çok seyrek: Böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit.

Laboratuvar ve enstrümantal veriler

Nadiren: hiperkalemi.

Yaygın olmayan: Periferik ödem. Nadiren: halsizlik, asteni. Çok seyrek: Hipotermi.

İlaç etkileşimleri

Glukokortikosteroidler gastrointestinal sistemde eroziv ve ülseratif lezyonlar veya kanama riskini artırır.

Antiplatelet ajanlar ve fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSR/ler), gastrointestinal kanama riskini artırır.

Antikoagülanlar. NSAID'ler varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir. Kanama riskinin artması nedeniyle bu kombinasyon önerilmez ve ciddi pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir. Kombinasyon tedavisinden kaçınılamazsa kan pıhtılaşma parametrelerinin dikkatle izlenmesi gerekir.

Diüretikler. NSAID'ler diüretiklerin etkisini azaltabilir. Sağlıklı gönüllülerde nimesulid, furosemidin etkisi altında sodyum atılımını geçici olarak azaltır, potasyum atılımını daha az ölçüde azaltır ve diüretik etkinin kendisini azaltır.

Nimesulid ve furosemidin eş zamanlı kullanımı, furosemidin renal klerensini değiştirmeden EAA'da bir azalmaya (yaklaşık %20 kadar) ve furosemidin kümülatif atılımında bir azalmaya yol açar.

Böbrek ve/veya kalp yetmezliği olan hastalarda furosemid ve nimesulidin eş zamanlı kullanımında dikkatli olunması gerekir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin-II reseptör antagonistleri. NSAID'ler antihipertansif ilaçların etkisini azaltabilir. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak), ACE inhibitörlerinin, anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin ve siklooksijenaz sistemini baskılayan ilaçların (NSAID'ler, antitrombosit ajanlar) eş zamanlı kullanımı ile böbrek fonksiyonunun daha da kötüleşmesi ve Genellikle geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması. Bu etkileşimler, nimesulid'i ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile kombinasyon halinde alan hastalarda dikkate alınmalıdır. Bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda bu ilaçların eş zamanlı kullanımında dikkatli olunmalıdır. Eş zamanlı kullanıma başlandıktan sonra hastalar yeterince hidrate edilmeli ve böbrek fonksiyonları yakından izlenmelidir.

Mifepriston. Teorik olarak, NSAID'lerle (asetilsalisilik asit dahil) eş zamanlı kullanıldığında mifepriston ve prostaglandin analoglarının etkinliğini, ikincisinin antiprostaglandin etkisi nedeniyle azaltmak mümkündür. Sınırlı veriler, bir NSAID'nin bir prostaglandin analoğuyla aynı gün kullanılmasının, mifepriston veya bir prostaglandin analoğunun servikal dilatasyon, uterus kontraktilitesi üzerindeki etkilerini olumsuz etkilemediğini veya tıbbi düşüğün klinik etkinliğini azaltmadığını göstermektedir.

Lityum preparatları. NSAID'lerin lityumun klirensini azalttığına, bunun da plazma lityum konsantrasyonlarının artmasına ve toksisitesine yol açtığına dair kanıtlar vardır. Lityum tedavisi gören hastalarda nimesulid kullanıldığında, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir.

Glibenklamid, teofilin, digoksin, simetidin ve antasit ilaçlarla (örneğin, alüminyum ve magnezyum hidroksitlerin bir kombinasyonu) klinik olarak anlamlı bir etkileşim gözlenmedi.

Nimesulid, CYP2C9 izoenziminin aktivitesini inhibe eder. Bu enzimin substratı olan ilaçlar nimesulid ile aynı anda kullanıldığında, plazmadaki konsantrasyonu artabilir.

Metotreksat. Metotreksat kullanımından 24 saatten daha kısa bir süre önce veya sonra nimesulid reçete edilirken dikkatli olunmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonu ve buna bağlı olarak toksik etkiler artabilir.

Siklosporinler. Renal prostaglandinler üzerindeki etkileri nedeniyle, nimesulid gibi prostaglandin sentetaz inhibitörleri siklosporinlerin nefrotoksisitesini artırabilir.

Nise dozajı

İçeri. Poşetin içeriği oda sıcaklığında yaklaşık 100 ml su içerisinde çözülür (beyaz veya açık sarı bir süspansiyon oluşur).

Hazırlanan çözüm saklanamaz.

Nise® ilacı yalnızca 12 yaşın üzerindeki hastaların tedavisinde kullanılır.

Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar

Yemeklerden sonra günde iki kez 1 poşet.

Yaşlı hastalar

Yaşlı hastaları tedavi ederken günlük dozu ayarlama ihtiyacı, diğer ilaçlarla etkileşim olasılığına göre doktor tarafından belirlenir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak) doz ayarlaması gerekli değildir; ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak)

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda nimesulid kullanımı kontrendikedir.

Yan etki olasılığını azaltmak için, mümkün olan en kısa sürede minimum etkili dozun alınması önerilir. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için maksimum günlük doz 200 mg'dır. Maksimum tedavi süresi 15 gündür.

Doz aşımı

Belirtileri: ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı. Bu semptomlar genellikle semptomatik ve destekleyici tedaviyle geri döndürülebilir. Kan basıncında artış, gastrointestinal kanama, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu, koma ve anafilaktoid reaksiyonlar mümkündür.

Tedavi: semptomatik ve destekleyici tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur. Son 4 saat içinde doz aşımı meydana gelmişse, kusturmak ve/veya aktif karbon (yetişkin için 60 ila 100 g) ve/veya ozmotik müshil almak gerekir. Zorla diürez, hemodiyaliz, hemoperfüzyon ve idrar alkalizasyonu, nimesulidin plazma proteinlerine yüksek derecede (%97,5'e kadar) bağlanması nedeniyle etkili değildir. Böbrek ve karaciğer fonksiyonunun durumunu izlemek gerekir.

İhtiyati önlemler

Ağrının giderilmesi için gerekli olan minimum kullanım süresi ile ilacın minimum etkili dozda kullanılmasıyla istenmeyen yan etkiler en aza indirilebilir.

Nimesulid içeren ilaçların kullanımıyla ilişkili, ölüm vakaları da dahil olmak üzere, karaciğerden kaynaklanan çok nadir ciddi reaksiyon vakalarına dair kanıtlar vardır. Karaciğer hasarına benzer belirtiler ortaya çıkarsa (iştahsızlık, kaşıntı, ciltte sararma, bulantı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış), nimesulid kullanmayı derhal bırakmalı ve bir doktora başvurmalısınız. Bu tür hastalarda nimesulidin tekrarlayan kullanımı kontrendikedir.

İlacın kısa süreli kullanımıyla çoğu durumda geri dönüşlü olan karaciğer reaksiyonları rapor edilmiştir.

Nimesulid kullanırken hasta, NSAID'ler (seçici COX-2 inhibitörleri dahil) dahil diğer analjezikleri almaktan kaçınmalıdır.

Gastrointestinal hastalık öyküsü (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) olan hastalarda, bu hastalıkların alevlenmesi mümkün olduğundan, nimesulid dikkatli kullanılmalıdır.

Gastrointestinal ülserasyon (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) öyküsü olan hastalarda ve ayrıca NSAID dozunun arttırılmasıyla yaşlı hastalarda gastrointestinal kanama, peptik ülser/mide veya duodenum perforasyonu riski artar. mümkün olan en düşük dozla başlamalıdır. Bu tür hastalarda ve aynı zamanda düşük dozlarda asetilsalisilik asit veya gastrointestinal sistemden komplikasyon riskini artıran diğer ilaçların eşzamanlı kullanımını gerektiren hastalarda, ayrıca gastroprotektörlerin (misoprostol veya proton pompa blokerleri) reçete edilmesi önerilir. Gastrointestinal hastalık öyküsü olan hastalar, özellikle de yaşlı hastalar, yeni gastrointestinal semptomları (özellikle olası gastrointestinal kanamayı işaret eden semptomları) doktorlarına bildirmelidir.

Nimesulid, ülserasyon veya kanama riskini artıran ilaçları (oral kortikosteroidler, varfarin gibi antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya asetilsalisilik asit gibi antitrombosit ajanlar) alan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.

Nimesulid alan hastalarda gastrointestinal kanama veya gastrointestinal ülserasyon meydana gelirse, nimesulid tedavisi derhal durdurulmalıdır.

Diğer NSAID'leri alan hastalarda görme bozukluğu raporları dikkate alındığında, herhangi bir görme bozukluğu meydana gelirse, nimesulid kullanımı derhal kesilmeli ve oftalmolojik muayene yapılmalıdır.

İlaç sıvı tutulumuna neden olabileceğinden, nimesulid arteriyel hipertansiyonu, böbrek ve/veya kalp yetmezliği olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Durum kötüleşirse nimesulid tedavisi kesilmelidir.

Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, NSAID'lerin, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımda, küçük bir miyokard enfarktüsü veya felç riskine yol açabileceğini göstermektedir. Nimesulid kullanırken bu tür olayların riskini dışlamak için yeterli veri yoktur.

Arteriyel hipertansiyon, böbrek ve/veya kalp yetmezliği olan hastalar, koroner hastalık kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve/veya serebrovasküler hastalık, kardiyovasküler hastalığın gelişimi için risk faktörlerinin (örneğin: hiperlipidemi, diyabet, sigara içenler) varlığı ile birlikte, nimesulid çok dikkatli kullanılmalıdır. Durum kötüleşirse nimesulid tedavisi kesilmelidir.

İlaç sakaroz içerir (ilacın 100 mg'ı başına 0.15-0.18 XE), bu, diyabet hastası ve düşük kalorili diyet uygulayan hastalar tarafından dikkate alınmalıdır. Oral süspansiyon granülleri olan Nise®'in fruktoz intoleransı, sükroz-izomaltoz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu olan hastalarda kullanılması önerilmez.

Nimesulid kullanırken "soğuk algınlığı" veya akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkarsa ilaç kesilmelidir. Nimesulid trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, bu nedenle hemorajik diyatezi olan kişilerde ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır, ancak ilaç asetilsalisilik asidin kardiyovasküler hastalıklardaki önleyici etkisinin yerini almaz.

Yaşlı hastalar, yaşamı tehdit eden gastrointestinal kanama ve perforasyon riski ve böbrek, karaciğer ve kalp fonksiyonlarında azalma riski dahil olmak üzere NSAID'lere karşı advers reaksiyonlara özellikle duyarlıdır. Bu kategorideki hastalarda nimesulid kullanıldığında uygun klinik izleme gereklidir.

Nimesulid de dahil olmak üzere NSAID'leri kullanırken nadir görülen cilt reaksiyonları (eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz gibi) vakalarına dair kanıtlar vardır. Deri döküntüsünün ilk belirtilerinde, mukoza zarında hasar veya diğer alerjik reaksiyon belirtilerinde, nimesulid kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisine etkisi

Nise® ilacının araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi araştırılmamıştır, bu nedenle Nise® ilacının kullanım süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. ve psikomotor reaksiyonların hızı.