Bài báo mô tả một loại thuốc có tên thương mại là Nise: một mô tả ngắn gọn về, Máy tính bảng Nise giúp ích gì, ai không nên dùng chúng, các tác dụng phụ có thể xảy ra, phương pháp sử dụng, liều lượng, tính năng sử dụng ở trẻ em, các dạng bào chế khác, chất tương tự.

Nó là gì

Nise là một loại thuốc được cấp bằng sáng chế có chứa hoạt chất nimesulide. Thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid: có tác dụng chống viêm, đau, sốt cao hiệu quả. Thuốc ngăn ngừa sự hình thành chất “cyclooxygenase”, chất gây ra quá trình viêm.

Khi dùng bằng đường uống, nó được hấp thu tốt, hiệu quả điều trị đầu tiên xảy ra sau 15-20 phút và hiệu quả tối đa xảy ra sau 1,5-2 giờ. Nó được gan xử lý và rời khỏi cơ thể cùng với nước tiểu và mật.

Thuốc chỉ loại bỏ các triệu chứng: giảm đau và viêm, hạ nhiệt độ cơ thể. Thuốc này không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh hoặc sự tiến triển của bệnh.

Nise sẽ giúp chữa những bệnh lý gì?

Tất cả các chỉ dẫn sử dụng được chia thành 4 nhóm lớn:

1. Các vấn đề về khớp và cột sống: viêm khớp do bệnh gút, thấp khớp, bệnh vẩy nến, viêm cột sống dính khớp; chèn ép rễ thần kinh do thoái hóa khớp, thoái hóa khớp.
2. Hội chứng viêm với: đau cơ; viêm bao hoạt dịch; viêm gân, dây chằng, mô mềm sau chấn thương.
3. Hội chứng đau: thời kỳ đau đớn; chứng đau nửa đầu; bệnh lý nha khoa; sau chấn thương, phẫu thuật.
4. Sốt trên 38 độ.

Đọc thêm về các tình trạng mà thuốc giúp ích

1. Đau bụng kinh hoặc đau bụng kinh. Hiếm có phụ nữ nào không bị đau bụng dưới và lưng dưới khi hành kinh. Khó chịu có liên quan đến nồng độ prostaglandin cao trong máu, gây co bóp tử cung. Nimesulide làm giảm lượng prostaglandin, do đó có tác dụng giảm đau trong thời kỳ kinh nguyệt. Sẽ được coi là bình thường nếu kinh nguyệt chỉ đau trong 1-2 ngày đầu. Nếu tình trạng khó chịu kéo dài lâu hơn, bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa để khám.
2. Đau nhức đầu là bạn đồng hành của nhiều bệnh: đau nửa đầu, tăng áp lực nội sọ, viêm xoang, thoái hóa đốt sống cổ, đau dây thần kinh sinh ba, tăng huyết áp. Tuy nhiên, bất kỳ bệnh lý nào trong số này đều dẫn đến phù nề, viêm mạch và màng não. Vì vậy, Nise giúp giảm đau đầu vì nó chống sưng tấy và viêm nhiễm.
3. Bệnh răng miệng. Thuốc có giúp giảm đau răng nghiêm trọng không? Tất nhiên: chúng loại bỏ hiệu quả cơn đau vừa phải khi bị sâu răng, viêm tủy, viêm nha chu, sau khi nhổ răng hoặc điều trị. Thuốc làm giảm cơn đau cấp tính nghiêm trọng. Chúng ta không nên quên rằng nimesulide chỉ làm giảm bớt tình trạng bệnh chứ không điều trị được nguyên nhân. Vì vậy, bạn không nên trì hoãn việc đến gặp nha sĩ. Dùng thuốc thiếu suy nghĩ sẽ dẫn đến mất răng.

Cách uống thuốc đúng cách

Nguyên tắc cơ bản là sử dụng liều thấp hơn trong số ngày tối thiểu cho đến khi đạt được hiệu quả. Đối với trẻ em trên 12 tuổi và người lớn, nên dùng 1 viên 0,1 gam 2 lần một ngày. Uống một cốc nước sạch sau khi ăn.

200 mg nimesulide là liều tối đa mỗi ngày, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể tăng liều lên 0,4 gram. Đối với những người có vấn đề về thận, liều lượng được giới hạn ở mức 0,1 gam.

Chống chỉ định

1. Sau phẫu thuật tim, suy tim mất bù.
2. Bất kỳ loại dị ứng nào, không dung nạp với aspirin, NSAID khác, sốt cỏ khô, hen phế quản.
3. Ăn mòn, loét tổn thương dạ dày, tá tràng, làm trầm trọng thêm các bệnh viêm nhiễm không đặc hiệu.
4. Lạm dụng rượu, nghiện ma túy.
5. Bất kỳ chảy máu nội bộ.
6. Bệnh lý đông máu, bệnh máu khó đông.

Thận trọng trong trường hợp bệnh nặng của các cơ quan và hệ thống nội tạng:

• thiếu máu cơ tim;
• bệnh lý mạch máu não;
• bệnh tiểu đường;
• đánh bại động mạch ngoại biên;
• xác định nhiễm Helicobacter pylori;
• sử dụng song song các thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, NSAID khác, glucocorticosteroid.

Phản ứng trái ngược

Tác dụng phụ thường gặp là:

• phát ban, mẩn đỏ, ngứa da (sau gel);
• rối loạn chức năng ruột, buồn nôn, đầy hơi, làm trầm trọng thêm quá trình loét ở dạ dày và ruột;
• suy giảm chức năng gan;
• buồn ngủ, thờ ơ, chóng mặt, mờ mắt, nhức đầu;
• sưng tấy, tăng huyết áp.

Các biến chứng nguy hiểm nhất xảy ra khi dùng quá liều, mặc dù chúng rất hiếm. Đó là xuất huyết nội, khủng hoảng tăng huyết áp, nôn mửa, khó thở, suy thận.

Nếu vượt quá liều hoặc xuất hiện phản ứng bất lợi, nên ngừng thuốc, rửa dạ dày, dùng thuốc hấp thụ đường ruột và thuốc nhuận tràng.

Các dạng bào chế khác

Các công ty dược phẩm cũng sản xuất Nise dưới dạng gel, hỗn dịch và hạt phân tán.

Gel 1% có sẵn trong ống 20 hoặc 50 gram. Nó có tất cả các đặc tính của viên nén, được bôi tại chỗ và không được hấp thu vào máu. Điều này tránh được những phản ứng bất lợi thông thường. Thuốc mỡ, giống như thuốc viên, được sử dụng cho bệnh viêm khớp, thoái hóa khớp, viêm cơ và dây chằng, sau vết bầm tím, trật khớp và bong gân. Tác dụng giảm đau, theo đánh giá của khách hàng, khá mạnh.

Gel được thoa lên da khô một lớp mỏng, không chà xát, 2-3 lần một ngày, trong 10 ngày. Thuốc được hấp thu nhanh chóng. Nếu da bị tổn thương thì không nên bôi gel. Rửa tay kỹ sau khi sử dụng.

Đối với trẻ em trên 2 tuổi, có sẵn hỗn dịch, 5 ml trong đó chứa 50 mg nimesulide. Từ 7 tuổi, bạn đã có thể cho trẻ uống viên phân tán đặc biệt với tỷ lệ 3 mg mỗi 1 kg cân nặng của trẻ tối đa 3 lần một ngày. Viên Nimesulide chống chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi!

Những điều cần nhớ khi dùng Nise

Trong thời gian điều trị, bạn cần được bác sĩ kiểm tra thường xuyên: bác sĩ sẽ nhận thấy sự phát triển của các phản ứng bất lợi kịp thời và ngừng thuốc.

Đối với phụ nữ đang cho con bú, sẽ khôn ngoan hơn nếu chuyển bé sang dùng sữa công thức nhân tạo.

Thuốc nào thay thế Nise

Nise là một loại thuốc khá phổ biến. Tuy nhiên, đôi khi vì lý do nào đó bạn cần mua chất tương tự của nó. Có những chất tương tự về cấu trúc (thuốc gốc) có cùng hoạt chất - nimesulide. Theo quy định, chúng rẻ hơn, khác nhau về thành phần của các chất phụ trợ, nhưng không thua kém gì so với bản gốc về tính chất của chúng.

Liên quan:

• Aponil;
• Nimesil;
• Mesulide;
• Novolid;
• Remisid;
• Naysik.

Ngoài các chất tương tự về cấu trúc, còn có những loại thuốc có hoạt chất khác nhưng có cùng tác dụng điều trị, ví dụ như Diclofenac, Ketonal hoặc Nurofen.

Chỉ có bác sĩ mới có thể thay thế thuốc gốc bằng thuốc rẻ tiền. Những nỗ lực tự dùng thuốc có hậu quả nghiêm trọng.

Giá thuốc và ý kiến ​​của bệnh nhân

Giá thay đổi tùy theo khu vực của Liên bang Nga:

• đối với máy tính bảng từ 168 đến 252 rúp mỗi gói (20 miếng, mỗi miếng 0,1 gram);
• gel 1%-20 gram có giá 149-286 rúp và hệ thống treo dành cho trẻ em là 244-304 rúp.

Hơn 90% những người đã dùng nimesulide giới thiệu nó như một loại thuốc giảm đau hiệu quả, đồng thời giúp hạ sốt và giảm viêm. Tác dụng xảy ra nhanh chóng, kéo dài và hiếm khi xảy ra phản ứng phụ (thường liên quan đến dạ dày).

Dưới đây là một số đánh giá:

1. Alevtina, 31 tuổi: “Tôi bị chứng đau nửa đầu đã nhiều năm. Tôi đã thử dùng nhiều loại thuốc giảm đau nhưng kết quả không như ý, tác dụng yếu, không kéo dài hoặc không giúp ích gì cả. Gần đây, bác sĩ đã khuyên dùng máy tính bảng Nise, và lạ thay!! Sau khoảng 20 phút cơn đau đầu bắt đầu biến mất và sau một giờ thì cơn đau đầu biến mất hoàn toàn!! Cuộc sống lấp lánh với những màu sắc mới! Bây giờ tôi luôn mang theo thuốc này bên mình!
2. Danil, 26 tuổi: “Tôi thường xuyên đi công tác và trong một chuyến đi khác, tôi bị đau răng. Không có cách nào để gặp nha sĩ. Hiệu thuốc gợi ý Nise. Họ giúp giảm đau tuyệt vời: với 2 viên mỗi ngày, tôi có thể bình tĩnh làm việc trong vài ngày, trở về nhà và được bác sĩ điều trị răng bình thường. Đúng là sau chúng tôi cảm thấy buồn nôn, nhưng tôi nghĩ điều này thật vô lý ”.
3. Galina Sergeevna, 63 tuổi: “10 năm nay tôi hầu như không đi lại được: các khớp sưng tấy, lưng đau. Mỗi năm nó lại trở nên tồi tệ hơn, mặc dù tôi uống thuốc thường xuyên. Một tháng trước, bác sĩ kê cho tôi viên Nise và bôi gel vào khớp. Kết quả thật hài lòng: vết sưng tấy đã giảm rõ rệt, lưng tôi gần như không còn đau nữa. Cuối cùng tôi đã có thể đi dạo trong công viên và tự mình mua đồ tạp hóa từ cửa hàng. Tôi chỉ cố gắng uống không quá 2 viên mỗi ngày, chỉ khi cơn đau dữ dội. Bác sĩ nói, với huyết áp và tim yếu của tôi, tốt nhất nên bôi gel ”.

Nise là thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid, thuốc ức chế COX-2.

Mẫu phát hành
Tác dụng dược lý
Chỉ định và chống chỉ định
Phản ứng trái ngược
Tương tác với các thuốc khác
Giá và đánh giá

Hình thức phát hành, thành phần

Thành phần hoạt chất của thuốc là nimesulide. Cellulose vi tinh thể, tinh bột, magie stearat và silicon dioxide được sử dụng làm thành phần phụ trợ.

Nise có sẵn ở dạng viên nén (bao gồm cả dạng hòa tan) để uống, hỗn dịch và gel để bôi ngoài.

Tác dụng dược lý

Nise là chất ức chế chọn lọc một loại enzyme có liên quan đến sự hình thành prostaglanide - chất trung gian gây viêm, đau và sưng. Thuốc này có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt rõ rệt. Việc sử dụng nimesulide cũng giúp ức chế kết tập tiểu cầu, giải phóng histamine và giảm mức độ co thắt phế quản.

Nimesulide còn ngăn chặn sự phát triển của quá trình phá hủy mô sụn, có tác dụng chống oxy hóa và tham gia vào quá trình sản xuất elastase và collagenase.

Khi bôi tại chỗ, Nise giúp loại bỏ cơn đau ở vùng bôi gel, bao gồm cả đau khớp xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc khi vận động, giúp loại bỏ tình trạng cứng khớp buổi sáng và loại bỏ sưng khớp.

Thuốc được bài tiết qua thận và mật.

Hướng dẫn sử dụng

Trước khi sử dụng Nise ở bất kỳ dạng bào chế nào, bệnh nhân phải được thông báo rằng thuốc này chỉ được sử dụng để điều trị triệu chứng.

Thuốc này không có tác dụng lên diễn biến toàn thân của bệnh.

Chỉ định sử dụng thuốc Nise ở dạng gel là:

• thực hiện điều trị triệu chứng tại chỗ của quá trình viêm và đau khớp;
• điều trị phức tạp bệnh viêm khớp: thấp khớp, vẩy nến;
• viêm xương khớp và thoái hóa xương khớp;
• viêm nhiễm phóng xạ;
• bong gân;
• viêm bao hoạt dịch;
• đau cơ có tính chất thấp khớp và không thấp khớp;
• tổn thương mô mềm - vỡ, bầm tím.

Nise ở dạng viên uống được chỉ định sử dụng trong các điều kiện sau:

• cho bệnh viêm khớp dạng thấp;
• hội chứng khớp;
• với đợt cấp của bệnh gút;
• đối với thoái hóa khớp và thoái hóa khớp;
• đau cơ và viêm cột sống dính khớp;
• bị viêm dây chằng và gân;
• để loại bỏ cơn đau có nguồn gốc khác nhau (bao gồm cả răng, đau đầu).

Khi điều trị các bệnh về cột sống, bạn có thể kết hợp sử dụng thuốc dưới dạng viên uống và dạng gel.

Chống chỉ định

Nise ở dạng viên nén chống chỉ định sử dụng khi:

• sự kết hợp không đầy đủ của polyp xoang và mũi, hen phế quản và không dung nạp cá nhân với aspirin (cũng như các thuốc khác thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid);
• trong trường hợp tổn thương loét dạ dày và tá tràng;
• với sự phát triển của chảy máu dạ dày;
• đối với các bệnh viêm đường tiêu hóa;
• đối với các bệnh về hệ thống tạo máu;
• trong trường hợp phát triển bệnh suy tim;
• với những vi phạm nghiêm trọng về hoạt động bình thường của thận và gan;
• dưới 12 tuổi.

Thuốc ở dạng viên được kê toa hết sức thận trọng đối với bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, đái tháo đường, bệnh loét dạ dày tá tràng, ở tuổi già và cả nếu bệnh nhân là người hút thuốc.

Cũng cần thận trọng trong trường hợp bệnh nhân đang dùng thêm thuốc thuộc nhóm thuốc chống đông máu, corticosteroid và thuốc chống tiểu cầu.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng thuốc Nise bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Nếu cần sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú thì cần cân nhắc việc ngừng cho con bú.

Phản ứng trái ngược

Thuốc Nise dùng cho đường uống có thể gây ra các phản ứng phụ không mong muốn:

• ợ nóng, buồn nôn, nôn, đau ở vùng ruột, phát triển các tổn thương loét và các tác dụng phụ khác từ đường tiêu hóa;
• nhức đầu và chóng mặt;
• sự phát triển của giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu;
• biểu hiện dị ứng: ngứa, nổi mề đay, đỏ da;
• giữ nước;
• thuốc có thể làm tăng thời gian chảy máu.

Gel Nise có thể gây ra các biểu hiện dị ứng tại nơi bôi thuốc: ngứa, nổi mề đay, bong tróc, thay đổi màu da.

Nếu bệnh nhân bôi gel lên vùng da rộng, nguy cơ phát triển các tác dụng phụ toàn thân sẽ tăng lên.

Tương tác với các nhóm thuốc khác

Thuốc Nise có thể tương tác với các thuốc bao gồm digoxin, lithium, thuốc thuộc nhóm thuốc hạ đường huyết, thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống đông máu, thuốc kháng khuẩn (cyclosporine), cũng như methotrexate.

Phương thức ứng dụng

Nên sử dụng Nise ở dạng hỗn dịch trước bữa ăn chính. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu hoặc đau ở vùng bụng, thuốc có thể được dùng sau bữa ăn.

Thuốc ở dạng viên nén dùng đường uống được khuyến khích sử dụng sau bữa ăn chính (kể cả đối với bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa), rửa sạch với nhiều nước. Trong trường hợp rối loạn chức năng bình thường của thận, liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 100 mg. Đối với các loại bệnh nhân khác, liều tối đa hàng ngày là 200 mg thuốc.

Gel Nise phải được thoa lên bề mặt da khô, sạch. Thuốc được bôi một lớp mỏng lên vùng bị đau tối đa. Không cần phải xoa thuốc vào. Tần suất áp dụng - tối đa 4 lần một ngày.

Gel Nise có thể được sử dụng không quá 10 ngày.

Phải làm gì trong trường hợp quá liều?

Cho đến nay, chưa có báo cáo về trường hợp quá liều Nise. Trong trường hợp vô tình dùng quá liều, các phản ứng của cơ thể như tăng huyết áp, rối loạn hoạt động bình thường của đường tiêu hóa và thận, co giật và suy hô hấp có thể phát triển. Trong trường hợp này, nên rửa dạ dày ngay lập tức và tiến hành điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc.

Nise được kê đơn một cách thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử suy giảm chức năng thận và các vấn đề về thị lực.

Với việc sử dụng lâu dài loại thuốc này, cần phải theo dõi một cách có hệ thống tình trạng của gan và thận.

Nếu việc sử dụng thuốc này là cần thiết ở bệnh nhân lớn tuổi nhóm tuổi, thì không cần phải điều chỉnh liều lượng.

Vì việc sử dụng Nise có thể góp phần gây chóng mặt nên những bệnh nhân có hoạt động đòi hỏi phải tăng cường sự tập trung và phản ứng tâm lý vận động nhanh phải đặc biệt cẩn thận.

Chi phí, chất tương tự

Chi phí của thuốc Nise trong giai đoạn tháng 5 năm 2015 được hình thành như sau:

• Gel 1%, 20 gam – 160-180 rúp.
• Gel 1%, 50 gram – 260-290 chà.
• Viên 10 gam, số 20 – 200-220 rúp.

Tương tự của thuốc Nise là các loại thuốc sau: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Nếu cần thay thế, cần phải có sự tư vấn sơ bộ với bác sĩ.

Đánh giá

Việc sử dụng thuốc Nise để giảm đau vùng thắt lưng đã chứng minh tính hiệu quả của nó. Hiệu quả điều trị rõ rệt được quan sát vào ngày thứ 10 dùng thuốc. So với các thuốc khác thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid, thành phần hoạt chất của Naiza (nimesulide) giúp giảm đau hoàn toàn và phục hồi tư thế với ít tác dụng phụ hơn (theo kết quả nghiên cứu - 13 đến 21).

Bệnh nhân có tiền sử viêm xương khớp đã dùng thuốc này và ghi nhận sự giảm các triệu chứng rễ thần kinh và tăng phạm vi vận động tích cực. Theo bài kiểm tra Schober, trạng thái chức năng của cột sống cũng được cải thiện. Kết quả là có tác dụng giảm đau và chống viêm cao. Tất cả điều này cho phép Nise được sử dụng trong điều trị phức tạp các bệnh về cột sống với các nhóm thuốc khác để loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh.

Vera Nikolaevna, bác sĩ

Bác sĩ kê đơn thuốc uống và bôi tại chỗ để giảm đau lưng. Tôi rất hài lòng với sản phẩm này. Tôi đã lưu ý tính năng này - việc bôi gel tại chỗ cho phép bạn giảm liều lượng thuốc viên và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Cơn đau sẽ biến mất trong vòng 10 phút sau khi bôi thuốc. Nếu bạn uống một viên thuốc khác, cơn đau sẽ không xuất hiện suốt cả ngày. Tôi sử dụng nó cùng với thuốc giãn cơ và thuốc nootropic.

Victoria

Chữa bệnh khớp không cần dùng thuốc? Có thể đấy!

Nhận sách miễn phí Kế hoạch từng bước khôi phục khả năng vận động của khớp gối và khớp háng khi bị viêm khớp” và bắt đầu hồi phục mà không cần điều trị và phẫu thuật tốn kém!

Nhận cuốn sách

Thuốc tiêm và viên Artrosan - hướng dẫn sử dụng đầy đủ

Artrosan là một loại thuốc chống viêm không steroid. Nó có tác dụng hạ sốt và giảm đau rõ rệt.

Meloxicam là thành phần hoạt chất của thuốc.

Tác dụng xảy ra do ức chế hoạt động của cyclooxygenase-2 (COX-2), ít ảnh hưởng đến COX-1, chất tham gia vào quá trình tổng hợp prostaglandin (PG).

Dược động học của thuốc

Sinh khả dụng của hoạt chất Artrosan là 89%. Khi dùng đồng thời với thức ăn, tỷ lệ hấp thu không thay đổi. Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Nồng độ tối đa đạt được sau 4-5 giờ. Thời gian bán hủy là 12-14 giờ.

99% meloxicam liên kết với protein huyết tương.

Sự khác biệt giữa nồng độ tối đa và nồng độ cơ bản trong cơ thể là nhỏ và là tỷ lệ (2,5:1).

Không gian phân phối thông thường là 11 lít. Nồng độ huyết tương mong muốn ở trạng thái ổn định đạt được sau 3-5 ngày.

Nó được bài tiết bằng nhau qua nước tiểu và phân.

Hướng dẫn sử dụng

Theo hướng dẫn, thuốc được kê đơn cho các bệnh thoái hóa khớp, đặc biệt là để giảm đau cấp tính và mãn tính.

Thích hợp cho người viêm khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp.

Chống chỉ định

Ngoài ra còn có khá nhiều chống chỉ định:

• mẫn cảm cá nhân với các thành phần của thuốc;
• trẻ em dưới 15 tuổi;
• suy thận hoặc gan;
• loét dạ dày tá tràng hoặc dạ dày, tổn thương ăn mòn và loét trước đó của đường tiêu hóa;
• hen suyễn do aspirin;
• mang thai, cho con bú;
• suy tim.

Liều lượng thuốc

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm và viên Artrosan chỉ ra rằng thuốc có thể được sử dụng bằng đường uống, trực tràng, tiêm bắp, tùy thuộc vào hình thức phát hành.

Liều lượng được chọn riêng lẻ, liều hiệu quả tối thiểu được tìm thấy:

• liều ban đầu là 7,5;
• uống một lần mỗi ngày (7,5 – 15 mg) trong bữa ăn, không nhai;
• trực tràng – 1 viên đạn mỗi ngày;
• khi dùng thuốc viên và tiêm bắp cùng nhau, liều lượng hàng ngày không được vượt quá 15 mg;

Mẫu phát hành

Máy tính bảng có sẵn ở dạng này:

• 10 viên mỗi vỉ, 1/2/3/5 vỉ mỗi gói;
• 15 viên mỗi vỉ, 1/2/3 vỉ mỗi gói.

Thuốc tiêm: ống 2,5 ml, 3/5/10 miếng mỗi gói.

Thuốc đạn: 7,5-15 mg hoạt chất trong một cây nến có trọng lượng 25/50/100 mg.

Có 10 viên đạn trong một gói.

Thuốc mỡ: thuốc mỡ năm phần trăm trong ống 30/50 g.

Quá liều và hướng dẫn bổ sung

Trong trường hợp quá liều, có thể xảy ra buồn nôn, chảy máu đường tiêu hóa, nôn mửa, vô tâm thu, suy thận và gan, mất ý thức và đau vùng thượng vị.

Chạy thận nhân tạo, lợi tiểu cưỡng bức và kiềm hóa nước tiểu không có hiệu quả trong trường hợp dùng quá liều Artrosan, vì nó có khả năng liên kết cao với protein trong máu.

Phản ứng phụ

Thông thường (1 trong 100 trường hợp) xảy ra những trường hợp sau: phản ứng phụ:

• khó tiêu, buồn nôn, nôn;
• phát ban da, ngứa;
• chóng mặt, buồn ngủ;
• ợ hơi;
• thiếu máu.

Đôi khi (1 trường hợp trong 500):

• loét dạ dày và tá tràng;
• Xuất huyết dạ dày;
• tiếng ồn trong tai;
• hình thành áp xe khi tiêm bắp;
• đánh trống ngực, tăng huyết áp;
• làm trầm trọng thêm bệnh hen phế quản, ho.

Hiếm khi (1 trường hợp trong 5000):

• nhạy cảm với ánh sáng;
• ban đỏ đa dạng;
• hoại tử thượng bì nhiễm độc;
• hoại tử tủy thận;
• phản ứng dữ dội;
• mất phương hướng.

Rất hiếm (1 trường hợp trong 10.000):

• tăng bilirubin máu;
• tăng huyết áp ở mặt;
• giảm bạch cầu;
• viêm thực quản;
• viêm kết mạc.

hướng dẫn đặc biệt

Không nên dùng Artrosan cho người hút thuốc, bệnh nhân nghiện rượu và nghiện ma túy.

Thuốc được kê đơn thận trọng cho bệnh nhân bị đái tháo đường, với bệnh lý của động mạch ngoại biên.

Thuốc làm giảm đông máu.

Tương tác với rượu

Tình trạng nghiêm trọng, bất ngờ có thể xảy ra sau khi uống, đặc biệt là uống rượu với liều lượng lớn, có thể gây tử vong.

Sử dụng cho rối loạn chức năng thận và gan

Cần phải tính đến tình trạng trầm trọng thêm của bất kỳ bệnh thận hoặc gan nào khi lập kế hoạch sử dụng thuốc. Và điều này chỉ có thể thực hiện được khi chạy thận nhân tạo.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc SSRI, thuốc tiêu sợi huyết, thuốc đối kháng vitamin K, Heparin làm tăng nguy cơ chảy máu.

Bạn nên thận trọng khi dùng thuốc tránh thai trong tử cung vì Artrosan có thể làm giảm tác dụng tránh thai.

Artrosan làm giảm hiệu quả của thuốc hạ huyết áp.

Khi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu và Cyclosporine, suy thận cấp có thể phát triển.

Uống Kolestyramine sẽ đẩy nhanh quá trình đào thải meloxicam ra khỏi cơ thể.

Thuốc NSAID làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa.

Tiếp nhận trong thời kỳ mang thai và cho con bú

ĐẾN Nghiêm cấm phụ nữ mang thai và cho con bú dùng nó, meloxicam có tác động tiêu cực đến thai nhi, gây chảy máu trong đường tiêu hóa và làm rối loạn hoạt động bình thường của thận.

Phụ nữ dự định mang thai không nên dùng thuốc vì nó làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ.

Bác sĩ và bệnh nhân nói gì về thuốc?

Chúng tôi khuyên bạn nên nghiên cứu đánh giá của các bác sĩ và bệnh nhân đã sử dụng thuốc tiêm hoặc viên Artrosan.

Bệnh nhân nói gì

Ý kiến ​​của bác sĩ

Nhìn chung, Artrosan được các bác sĩ ưa chuộng trong số các loại thuốc chống viêm không steroid được kê toa để điều trị viêm khớp và các bệnh tương tự.

Các nhà thần kinh học đánh giá cao khả năng định vị và ức chế cơn đau cấp tính của thuốc.

Liều lượng chỉ nên được điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước.

Không nên lái xe hoặc làm việc tại chỗ với sự tỉnh táo cần thiết.

Ưu và nhược điểm của thuốc

Nhược điểm là ở các hiệu thuốc thiếu các dạng Artrosan như gel và thuốc đạn; ngay cả với hiệu quả của chúng, chúng vẫn chiếm một vị trí rất nhỏ trong số các loại thuốc chống viêm.

Nise (máy tính bảng, gel, hỗn dịch) – hướng dẫn sử dụng, chất tương tự, đánh giá, giá cả

Cảm ơn

Trang web chỉ cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Nise là một chất không gây nghiện thuốc mê Và thuốc hạ sốt từ nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nise được sử dụng như một loại thuốc điều trị triệu chứng như một phần của liệu pháp phức tạp cho các tình trạng và bệnh khác nhau kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng cao, đau và viêm. Các lĩnh vực ứng dụng chính của Nise là điều trị viêm xương khớp và viêm xương khớp, cũng như giảm đau do nhiều nguyên nhân và địa phương khác nhau (ví dụ: chấn thương, đau răng, đau bụng kinh, các bệnh về tai, mũi và họng, v.v.) và giảm nhiệt độ cơ thể trong quá trình nhiễm trùng.

Tên, giống và hình thức phát hành

Hiện tại, Nise có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên nén dùng đường uống;
• Viên nén phân tán (hòa tan trong một lượng nhỏ nước) để uống;
• Đình chỉ cho uống;
• Gel dùng ngoài.

Những dạng bào chế này thường được coi là giống của thuốc Nise. Tất nhiên, việc phân loại các biến thể thuốc được liệt kê thành các dạng bào chế khác nhau là đúng, nhưng để sử dụng hàng ngày, thuật ngữ “giống” khá phù hợp, miễn là tất cả những người tham gia thảo luận đều có ý nghĩa giống nhau.

Viên nén dùng qua đường uống được gọi đơn giản là viên nén hoặc "Nise 100", và nhiều thuật ngữ khác nhau thường được sử dụng để chỉ hỗn dịch, chẳng hạn như xi-rô, dung dịch và các loại khác, được thống nhất bởi thực tế là chúng ám chỉ một dạng bào chế lỏng dùng để uống. sự quản lý. Việc đình chỉ còn được gọi là "Nise cho trẻ em", vì dạng thuốc đặc biệt này được phép sử dụng cho trẻ em từ 2 tuổi. Viên nén phân tán đôi khi được gọi là viên hòa tan vì chúng được dùng bằng đường uống sau khi hòa tan lần đầu trong một lượng nhỏ nước. Những viên thuốc này khác với những viên thông thường ở liều lượng hoạt chất thấp hơn, cũng như rủi ro tối thiểu kích ứng niêm mạc dạ dày.

Gel dùng ngoài thường bị gọi nhầm là thuốc mỡ. Tuy nhiên, vì Nise không có sẵn ở dạng bào chế này nên khi mọi người nói “thuốc mỡ Nise”, họ có nghĩa là gel.

Nise - sáng tác

Là một hoạt chất, tất cả các dạng bào chế của Nise bao gồm nimesulide với liều lượng khác nhau như sau:

• Viên nén dùng đường uống – 100 mg nimesulide mỗi viên;
• Viên nén phân tán – 50 mg nimesulide mỗi viên;
• Đình chỉ – 50 mg nimesulide trên 5 ml dung dịch;
• Gel – 1% (10 mg nimesulide mỗi 1 g).

Tá dược của tất cả các dạng bào chế của Nise được trình bày trong bảng.

Thành phần phụ trợ của viên nén Nise	Thành phần phụ trợ của viên nén phân tán Nise	Các bộ phận phụ trợ của hệ thống treo Nise	Thành phần phụ trợ của gel Nise
Cellulose vi tinh thể		Sucrose	Metyl salicylat
Bột ngô		Sorbitol	Diaetyl phtalat
Chất Magiê Stearate		Methylparaben	Propylen glycol
bột talc		Propylparaben	Natri benzoat
Keo silicon anhydrat	Hương vị dứa	Hương vị dứa	Diethylene glycol monoetyl ete
Natri glycogen glycolat	Tinh bột natri cacboxymetyl	Thuốc nhuộm màu vàng quinoline	Polyoxyl 40 từ dầu thầu dầu
Canxi hydro photphat	Canxi photphat	Kẹo cao su xanthan	Carbome 940
	silic	Polysorbat 80	Natri edetat
	Aspartam	Axit chanh	Nước
		Glyxerin	Hydroxytoluene butylated
		Nước	capsaicin
			tinh dầu bạc hà
			trometamol

Hiệu quả điều trị

Nise là một loại thuốc thuộc nhóm không steroid thuốc chống viêm(NSAID) và có ba tác dụng điều trị chính:

• Tác dụng giảm đau (giảm đau);
• tác dụng hạ sốt (giảm nhiệt độ cơ thể);
• Tác dụng chống viêm.

Cả ba tác dụng chữa bệnh này đều là do hoạt chất Nise có khả năng ngăn chặn tác dụng cyclooxygenase – một loại enzyme tổng hợp tuyến tiền liệt và leukotrien. Prostaglandin và leukotrien là những chất kích hoạt và duy trì quá trình viêm, gây tổn thương mô, sưng, đau và đỏ. Đổi lại, tình trạng viêm gây ra sự chết tế bào và hình thành một lượng lớn chất độc hại xâm nhập vào hệ thống máu và gây ra sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Nise, bằng cách ngăn chặn hoạt động của cyclooxygenase, ngăn ngừa sự hình thành leukotrienes và prostaglandin, từ đó ngăn chặn quá trình hoạt động của quá trình viêm. Vì quá trình viêm được giảm thiểu nên cơn đau, nóng, sưng và đỏ liên quan đến nó sẽ thuyên giảm. Hoạt động của cơ quan bị ảnh hưởng cũng được tạo điều kiện.

Vì Nise có tác dụng không đặc hiệu nên nó có khả năng mang lại hiệu quả điều trị trong quá trình viêm, bất kể vị trí và tính chất của nguyên nhân gây ra nó. Đó là lý do tại sao Nise có thể giảm đau khi hành kinh, các bệnh về khớp, chấn thương, đau dây thần kinh, đau đầu, đau răng, v.v. Thuốc cũng làm giảm nhiệt độ cơ thể một cách hoàn hảo khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn, đồng thời cũng làm giảm mức độ nghiêm trọng của bất kỳ quá trình viêm nào, bất kể nguyên nhân chính xác là gì (ví dụ: nhiễm trùng, bệnh tự miễn, chấn thương, v.v.).

Xét về mức độ tác dụng chống viêm thì Nise vượt trội hơn Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen và Piroxicam. Tác dụng giảm đau của Nise tương tự như Ibuprofen, nhưng kém rõ rệt hơn so với Indomethacin. Tác dụng hạ sốt của Nise mạnh hơn Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin và Paracetamol.

Vì Nise có thể phát huy tác dụng cục bộ và toàn thân nên nó được sử dụng ở nhiều dạng bào chế khác nhau tùy thuộc vào vị trí của quá trình viêm và cơn đau. Ví dụ, khi đau và viêm khu trú ở các cơ quan nội tạng và màng nhầy, cần dùng Nise bằng đường uống để thuốc có thể tiếp cận tất cả các tế bào và mô bị ảnh hưởng qua đường máu. Và nếu cơn đau khu trú ở cơ hoặc da, bạn không thể dùng Nise bằng đường uống mà hãy bôi bên ngoài, trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng để các hoạt chất thấm vào nguồn gây viêm qua cấu trúc da. Thông thường, để tăng cường hiệu quả điều trị, thuốc được dùng đồng thời bằng đường uống và bôi ngoài, đặc biệt đối với các bệnh khớp mãn tính.

Ngoài tác dụng hạ sốt, chống viêm và giảm đau, Nise còn có một số tác dụng khác ít rõ rệt hơn và ít rõ rệt hơn. Như vậy, thuốc làm giảm khả năng các tiểu cầu kết dính lại với nhau (tập hợp) và hình thành cục máu đông bằng cách ức chế yếu tố hoạt động của tiểu cầu.

Nise - chỉ định sử dụng

Chúng ta hãy xem xét các chỉ định sử dụng các hình thức sử dụng qua đường uống và bên ngoài ở trẻ em và người lớn.

Viên nén, viên nén phân tán và hỗn dịch Nise

Tất cả các dạng bào chế của Nise dùng đường uống đều được chỉ định sử dụng cho người lớn mắc các bệnh hoặc tình trạng sau:

• Viêm khớp dạng thấp;
• Tổn thương khớp do bệnh thấp khớp;
• Giai đoạn trầm trọng của bệnh gút;
• Viêm khớp vảy nến;
• Viêm cột sống dính khớp;
• thoái hóa xương khớp;
• Viêm nhiễm phóng xạ;
• Đau thân kinh toạ;
• Đau thắt lưng;
• Viêm xương khớp;
• Viêm khớp do bất kỳ nguyên nhân nào;
• Đau khớp (đau khớp);
• Đau cơ (đau cơ);
• Viêm dây chằng và gân (viêm gân, viêm gân, v.v.);
• Viêm bao hoạt dịch;
• Viêm chấn thương của các mô mềm của hệ thống cơ xương (ví dụ, sau khi bị bầm tím, vỡ và bong gân, v.v.);
• Đau có nguồn gốc và khu trú khác nhau (đau kinh nguyệt, đau răng, khớp, đau đầu, đau sau phẫu thuật, do các bệnh phụ khoa và tai mũi họng, v.v.);
• Nhiệt độ cơ thể tăng lên do bất kỳ nguyên nhân nào.

Nise hỗn dịch được chỉ định sử dụng cho trẻ em mắc các bệnh hoặc tình trạng sau:

• Nhiệt độ cơ thể tăng do bất kỳ bệnh nào, kể cả sau khi tiêm chủng;
• Quá trình viêm của các cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn;
• Giảm đau sau phẫu thuật, chấn thương, chấn thương mô mềm, v.v.

Cần nhớ rằng ở trẻ em và người lớn, Nise là một phương thuốc điều trị triệu chứng, không chữa khỏi bệnh mà chỉ có tác dụng giảm đau, hạ sốt và giảm viêm, từ đó làm dịu và cải thiện tình trạng chung của con người. Vì vậy, nó phải luôn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác, tác dụng của chúng nhằm mục đích chữa khỏi bệnh lý hoặc đạt được sự thuyên giảm.

Gel Nise (thuốc mỡ)

Gel được sử dụng bên ngoài ở người lớn và trẻ em trên 7 tuổi mắc các bệnh hoặc tình trạng sau:

• Các bệnh viêm hoặc thoái hóa xương, khớp, dây chằng, cơ và gân, chẳng hạn như bệnh gút, thấp khớp, viêm khớp, viêm xương khớp, thoái hóa xương khớp, viêm nhiễm phóng xạ, đau thắt lưng, viêm bao hoạt dịch, viêm gân, đau thần kinh tọa, v.v.;
• Đau cơ có nguồn gốc bất kỳ;
• Chấn thương viêm của hệ thống cơ xương (ví dụ, vết bầm tím, rách hoặc bong gân cơ, dây chằng, v.v.).

Gel, giống như dạng uống, chỉ dành riêng cho điều trị triệu chứng, nghĩa là giảm đau, hạ sốt và giảm viêm. Gel sẽ không chữa khỏi dây chằng bị rách mà chỉ làm giảm các triệu chứng của tình trạng này. Vì vậy, khi kết hợp với gel Nise cần sử dụng thuốc hoặc các thao tác có tác dụng nhằm mục đích chữa bệnh.

Hướng dẫn sử dụng

Chúng ta hãy xem xét các quy tắc sử dụng riêng các dạng bào chế khác nhau của Nise để tránh nhầm lẫn.

Máy tính bảng Nise - hướng dẫn sử dụng

Các viên thuốc nên được uống ngay sau bữa ăn. Viên thuốc được nuốt cả viên, không cắn, nhai hay nghiền nát theo bất kỳ cách nào khác mà chỉ uống với một lượng nhỏ nước (100 - 200 ml). Không nên dùng viên Nise trước bữa ăn vì điều này có thể gây kích ứng hoặc khó chịu ở dạ dày.

Viên Nise có thể dùng cho trẻ em từ 12 tuổi.

Nise được dùng cho trẻ em trên 12 tuổi với liều lượng tương tự như người lớn. Người cao tuổi trên 65 tuổi cũng nên dùng Nise với liều lượng tiêu chuẩn, không giảm. Trong trường hợp suy thận với độ thanh thải creatinin được xác định bằng xét nghiệm Rehberg ít nhất là 30 ml/phút thì cũng không cần phải giảm liều thuốc. Nếu độ thanh thải creatinine dưới 30 ml/phút thì không thể sử dụng Nise với bất kỳ liều lượng nào.

Để giảm đau, hạ sốt hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, nên dùng Nise 1 viên (100 mg) hai lần một ngày. Nên uống thuốc đều đặn, ví dụ cứ sau 12 giờ. Nếu cần, bạn có thể tăng số lượng viên lên 4 viên mỗi ngày, có thể uống cách nhau ít nhất 6 giờ. Liều tối đa cho phép hàng ngày của Nise là 400 mg, vượt quá có thể gây quá liều.

Thời gian dùng Nise được xác định bởi tốc độ chữa lành và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau. Nghĩa là, trong từng trường hợp cụ thể, thời gian của quá trình trị liệu được xác định riêng lẻ và có thể dao động từ vài ngày đến vài tuần.

Hướng dẫn sử dụng viên nén phân tán Nise

Viên nén phân tán phải được uống cùng hoặc ngay sau bữa ăn. Không nên dùng thuốc ở dạng này trước bữa ăn vì có nguy cơ cao phát triển các tác dụng phụ từ đường tiêu hóa.

Trước khi uống, một viên được hòa tan trong một muỗng cà phê nước. Nếu bạn cần uống hai viên cùng một lúc, tốt nhất là hòa tan cả hai viên trong một thìa nước. Nói chung, để tính lượng nước cần thiết, bạn có thể sử dụng tỷ lệ sau - một viên cho mỗi 5 ml nước (1 thìa cà phê).

Viên nén hòa tan được uống mà không cần thêm nước hoặc bất kỳ đồ uống nào khác. Nếu một người muốn rửa sạch cảm giác và mùi vị của viên thuốc khỏi niêm mạc miệng thì họ có thể uống một ngụm lớn nước sạch.

Viên nén phân tán có thể được trao cho trẻ em từ ba tuổi.

Để giảm đau, sốt và viêm trong các bệnh khác nhau, người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi nên dùng Nise 100 mg (2 viên phân tán) hai lần một ngày. Nếu cần, bạn có thể tăng tần suất dùng thuốc lên đến 4 lần một ngày, giữ khoảng cách ít nhất 6 giờ giữa chúng. Liều Nise tối đa hàng ngày cho phép đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 400 mg.

Ở người cao tuổi trên 65 tuổi và bị suy thận có độ thanh thải creatinin ít nhất 30 ml/phút, Nise được sử dụng với liều lượng bình thường và không cần phải giảm liều. Trong trường hợp suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút, về nguyên tắc không thể sử dụng Nise.

Đối với trẻ em từ 3 – 12 tuổi, liều lượng Nise hàng ngày được tính riêng theo trọng lượng cơ thể, dựa trên tỷ lệ 3 – 5 mg trên 1 kg cân nặng. Ví dụ, một đứa trẻ nặng 20 kg nên dùng Nise với liều 3 * 20 = 60 mg và 5 * 20 = 120 mg, tức là 60 – 120 mg mỗi ngày. Liều lượng hàng ngày được tính theo cách này được chia thành 2 - 3 phần bằng nhau để dùng 2 - 3 lần một ngày với khoảng thời gian xấp xỉ bằng nhau. Liều tối đa cho phép hàng ngày của Nise là 5 mg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể của trẻ. Nếu trẻ nặng hơn 40 kg nhưng dưới 12 tuổi thì được cho dùng Nise với liều dành cho người lớn là 100 mg hai lần một ngày.

Thời gian sử dụng Nise được xác định riêng tùy thuộc vào tốc độ biến mất của các triệu chứng.

Hướng dẫn sử dụng hệ thống treo Nise

Nên uống hỗn dịch trước bữa ăn, tuy nhiên, nếu có cảm giác khó chịu ở dạ dày thì phải chuyển sang dùng thuốc ngay sau khi ăn xong.

Trước khi sử dụng, lắc chai có huyền phù để nội dung của nó trở nên đồng nhất, sau đó đổ lượng cần thiết vào cốc đo hoặc ống tiêm và uống. Nếu cần, bạn có thể rửa sạch huyền phù bằng một lượng nhỏ nước.
Nise ở dạng hỗn dịch có thể được sử dụng cho trẻ từ hai tháng tuổi với liều lượng sau:

• Trẻ em từ 2 tháng - 2 tuổi - liều lượng hỗn dịch được tính riêng theo trọng lượng cơ thể, dựa trên tỷ lệ 1,5 mg trên 1 kg cân nặng. Tức là một đứa trẻ nặng 10 kg cần 1,5 * 10 = 15 mg Nise mỗi ngày. Lượng thuốc tính toán hàng ngày được chia thành 2 - 3 phần bằng nhau và cho trẻ uống 2 - 3 lần một ngày. Trong ví dụ của chúng tôi, 15 mg/3 = 5 mg, nghĩa là trẻ cần được truyền hỗn dịch Nise 5 mg (tương ứng với 0,5 ml hoặc 13 giọt) ba lần một ngày;
• Trẻ em từ 2 – 5 tuổi – uống 2,5 ml hỗn dịch 2 – 3 lần một ngày;
• Trẻ em 5 – 12 tuổi – uống 5 ml hỗn dịch 2 – 3 lần một ngày;
• Trẻ em trên 12 tuổi - dùng thuốc với liều lượng dành cho người lớn ở bất kỳ dạng bào chế nào, nghĩa là 100 mg 2 lần một ngày, tương ứng với 10 ml hỗn dịch, 1 viên thông thường hoặc 2 viên phân tán.

Hỗn dịch không chỉ có thể được sử dụng cho trẻ em mà còn cho cả người lớn vì lý do nào đó không thể hoặc không muốn uống thuốc. Trong mọi trường hợp, đối với một người ở mọi lứa tuổi, không có hạn chế nào trong việc sử dụng hỗn dịch Nise, chỉ cần dùng thuốc đúng liều lượng. Loại người duy nhất không muốn dùng Nise dưới dạng hỗn dịch do có chứa sucrose trong đó là bệnh nhân đái tháo đường.

Thời gian sử dụng hệ thống treo Nise là khác nhau và phụ thuộc vào tốc độ bình thường hóa tình trạng của một người và sự biến mất của các triệu chứng. Trong tình trạng cấp tính, nên sử dụng Nise không quá 5–10 ngày.

Gel (thuốc mỡ) Nise - hướng dẫn sử dụng

Gel được bôi lên những vùng da đã được rửa sạch và lau khô trước đó ở vùng bị đau và viêm trực tiếp. Nếu vết thương không hở thì rửa sạch da bằng nước ấm và xà phòng rồi lau khô bằng khăn mềm. Nếu có vết thương hở trên da, có triệu chứng viêm da hoặc bất kỳ tổn thương nào thì không nên bôi gel Nise.

Đối với ứng dụng một lần, vắt ra khoảng 3 cm gel từ ống và không cần chà xát, phân bố đều trên bề mặt bị ảnh hưởng. Sau đó để trong 1 - 2 phút để thành phần được hấp thụ vào da. Sau đó, bạn có thể dán băng gạc thông thường lên vùng bị tổn thương hoặc để hở. Không nên dán băng kín lên trên gel.

Gel được bôi lên da 3 - 4 lần một ngày. Không nên bôi gel quá 4 lần một ngày vì điều này có thể gây ra các tác dụng phụ. Lượng gel tối đa cho phép sử dụng trong ngày là 30 g, tương ứng với 1,5 ống 20 g.

Thời gian sử dụng gel được xác định riêng tùy thuộc vào tốc độ biến mất của các triệu chứng khó chịu. Không nên sử dụng gel Nise quá 10 ngày liên tục mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Khi chà gel lên bề mặt da, vết bỏng có thể xảy ra và sẽ tự biến mất trong vài ngày. Nếu vùng bôi gel xuất hiện hiện tượng kích ứng, bạn nên ngừng sử dụng Nise.

Capsaicin, một phần của gel, có thể gây ra cảm giác nóng rát và đỏ da ở vùng bôi thuốc. Trong một số ít trường hợp, cảm giác nóng rát không biến mất mà chuyển sang tăng độ nhạy cảm ở vùng da này. Những tác dụng này là phản ứng bình thường của da với gel và không cần ngừng thuốc.

Khi sử dụng gel, cần tránh tiếp xúc với mắt, cũng như màng nhầy của mũi, miệng và các cơ quan khác. Sau khi sử dụng thuốc, đóng chặt ống và rửa tay bằng xà phòng.

hướng dẫn đặc biệt

Nise ở dạng viên nén, viên nén phân tán và hỗn dịch nên được sử dụng thận trọng ở những người mắc các bệnh về mắt, thận và gan. Nếu độ thanh thải creatinin do suy thận dưới 30 ml/phút thì không thể sử dụng Nise. Trong các trường hợp khác, khi bị suy thận, thuốc được phép sử dụng nhưng phải thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Trong toàn bộ thời gian điều trị, nếu kéo dài hơn một tuần, cần theo dõi chức năng của gan và thận. Nếu tình trạng hoặc chức năng của thận hoặc gan bị suy giảm thì nên ngừng sử dụng Nise và không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có chứa nimesulide trong tương lai.

Nise cũng nên được sử dụng thận trọng bởi những người mắc bệnh tim mạch, mất nước, suy nhược, rối loạn chuyển hóa và các bệnh về đường tiêu hóa.

Vì Nise có thể làm giảm quá trình đông máu nên những người dễ bị chảy máu, đang dùng thuốc chống đông máu và bị xuất huyết tạng nên thận trọng khi sử dụng. Nếu có những tình trạng này, cần theo dõi các thông số đông máu (số lượng tiểu cầu, fibrinogen, APTT, PTI, INR, TV, v.v.) trong toàn bộ quá trình sử dụng Nise.

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, cần sử dụng Nise với liều lượng tối thiểu có hiệu quả. Nếu tình trạng của một người không cải thiện trong vòng 2–3 ngày khi sử dụng Nise thì bạn nên ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu trong khi dùng thuốc Nise hoặc hỗn dịch, một người cảm thấy buồn nôn, chán ăn, nôn, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, vàng da, tăng hoạt động của AST và ALT, cũng như mệt mỏi, thì bạn nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì những triệu chứng này cho thấy sự phát triển của tổn thương gan. Trong tương lai, người gặp phải các triệu chứng tương tự không nên dùng Nise hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa nimesulide.

Ảnh hưởng tới khả năng vận hành máy móc

Gel Nise không làm suy giảm khả năng vận hành máy móc. Viên nén và hỗn dịch Nise có thể gây chóng mặt và buồn ngủ, do đó, khi dùng các dạng thuốc này, bạn nên hạn chế mọi hoạt động đòi hỏi tốc độ phản ứng và sự tập trung cao.

Quá liều

Gel, như một quy luật, không gây ra quá liều. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra khi bôi hơn 50 g gel cùng một lúc. Khi sử dụng máy tính bảng và hỗn dịch, quá liều cũng có thể xảy ra và biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Sự thờ ơ;
• Buồn ngủ;
• Buồn nôn;
• Tăng áp lực;
• Suy giảm chức năng thận (sưng, bí tiểu, tăng nồng độ urê, creatinine trong máu, v.v.);
• Kích thích đường tiêu hóa;
• Xuất huyết dạ dày;
• Suy hô hấp;

Điều trị quá liều bao gồm rửa dạ dày, dùng chất hấp thụ (than hoạt tính, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, v.v.) và thuốc nhuận tràng, sau đó duy trì hoạt động bình thường của các cơ quan và hệ thống.

Tương tác với các thuốc khác

Nise làm giảm tác dụng của Furosemide và tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu, Cyclosporine và các hợp chất lithium. Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi Nise được sử dụng đồng thời với Methotrexate, glucocorticosteroid và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.

Nise dành cho trẻ em

Nise chỉ được chấp thuận sử dụng cho trẻ em theo chỉ định của bác sĩ vì mặc dù trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Tùy theo độ tuổi của trẻ mà nên sử dụng các dạng thuốc khác nhau:

• Trẻ em dưới 3 tuổi - chỉ có thể cho Nise đình chỉ;
• Trẻ em 3 – 12 tuổi – bạn có thể cho dùng viên nén phân tán hoặc hỗn dịch Nise;
• Trẻ em trên 12 tuổi - Nise có thể dùng dưới mọi hình thức.

Liều dùng của thuốc cho trẻ em cũng được xác định theo độ tuổi:

• Trẻ em từ 2 tháng - 2 tuổi - liều lượng hỗn dịch được tính riêng theo trọng lượng cơ thể, dựa trên tỷ lệ 1,5 mg trên 1 kg cân nặng. Lượng thuốc tính toán hàng ngày được chia thành 2 - 3 phần bằng nhau và cho trẻ uống 2 - 3 lần trong ngày;
• Trẻ em từ 2 – 5 tuổi – uống 2,5 ml hỗn dịch, 2 – 3 lần một ngày. Liều lượng của viên nén phân tán được tính riêng theo tỷ lệ 3 – 5 mg cho mỗi 1 kg cân nặng;
• Trẻ em 5 – 12 tuổi – uống 5 ml hỗn dịch hoặc 1 viên phân tán 2 – 3 lần một ngày;
• Trẻ em trên 12 tuổi - dùng thuốc với liều lượng dành cho người lớn ở bất kỳ dạng bào chế nào, nghĩa là 100 mg (hỗn dịch 10 ml, 1 viên thông thường hoặc 2 viên phân tán) 2 lần một ngày.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Nise có thể có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản, mang thai và sự phát triển của thai nhi, vì vậy thuốc không được khuyến khích sử dụng trong toàn bộ thời kỳ mang thai cũng như trong quá trình lập kế hoạch mang thai. Việc sử dụng Nise cũng bị chống chỉ định trong thời gian cho con bú vì không biết thuốc có bài tiết qua sữa hay không.

Nise để giảm đau, bao gồm cả nha khoa

Đối với cơn đau ở nhiều vị trí khác nhau, Nise nên được dùng dưới dạng viên nén hoặc hỗn dịch tối đa cứ sau 6 giờ, tức là 4 lần một ngày. Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi được khuyên dùng 100 mg mỗi lần, trẻ em 5–12 tuổi – 50 mg và trẻ em 2–5 tuổi – 25 mg. Nise giảm đau tốt, nhưng nếu tác dụng của thuốc chưa đủ thì bạn không nên dùng thường xuyên và nhiều (ví dụ 2 - 3 viên cách nhau 1 - 2 giờ) mà thay thế bằng loại khác có tác dụng mạnh hơn. tác dụng giảm đau, ví dụ, Ketorol hoặc Ketonal.

Nise theo nhiệt độ

Nise làm giảm nhiệt độ một cách hoàn hảo, giữ nhiệt độ ở mức bình thường trong một khoảng thời gian khá dài. Tuy nhiên, vì thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nên không nên sử dụng Nise, đặc biệt ở trẻ em, như một loại thuốc hàng đầu để giảm nhiệt độ cơ thể. Nên sử dụng Nise như biện pháp cuối cùng khi Paracetamol và Ibuprofen không có hiệu quả và nhiệt độ cơ thể không trở lại bình thường sau khi dùng.

Khả năng tương thích rượu

Vì cả rượu và Nise đều có tác dụng gây độc cho gan nên không nên sử dụng kết hợp chúng. Khi uống đồ uống có cồn trong khi dùng Nise, nguy cơ tổn thương gan và phát triển bệnh viêm gan nhiễm độc tăng lên đáng kể.

Tác dụng phụ của Nise

Viên nén thông thường và phân tán, cũng như hỗn dịch Nise, có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây từ các cơ quan và hệ thống khác nhau:
1. Phản ứng dị ứng:

• Phát ban da ;
• Co thắt phế quản;

2. Hệ thống thần kinh trung ương:

• Chóng mặt;
• Cảm giác sợ hãi;
• Ác mộng;
• Buồn ngủ;
• Hội chứng Reye.

3. Da thú:

• phát ban;
• Viêm da;
• Phát ban;
• Sưng tấy;
• Ban đỏ đa dạng;
• hội chứng Lyell;
• Hội chứng Stevens-Johnson.

4. Hệ bài tiết:

• phù nề;
• Bí tiểu;
• Tăng nồng độ kali trong máu;
• Suy thận;
• Lượng nước tiểu giảm;
• Viêm thận kẽ.

5. Đường tiêu hóa:

• Buồn nôn;
• Nôn mửa;
• Đau bụng;
• Phân hắc ín;
• Chảy máu từ đường tiêu hóa;
• Loét dạ dày hoặc ruột.

6. Gan và ống mật:

• Tăng hoạt động của AST và ALT;
• Viêm gan;

Sự lựa chọn đa dạng của các loại thuốc dược lý cho phép bạn không phải chịu đựng tình trạng sức khỏe kém mà có thể chống lại nó với sự trợ giúp của nhiều phương tiện y tế khác nhau. Có những lúc cơ thể khó chống chọi với virus, sốt và bệnh tật. Trong những trường hợp như vậy, các biện pháp khắc phục rất hiệu quả không chỉ giúp giảm đau và che giấu vấn đề mà còn giải quyết được vấn đề. Một trong những loại thuốc này là viên nén Nise. Theo chú thích, thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid, là thuốc giảm đau và hạ sốt không gây nghiện tốt.

Chỉ định sử dụng thuốc Nise

Có nhiều lý do để kê đơn thuốc. Phổ biến nhất:

• tổn thương khớp do thấp khớp;
• viêm khớp dạng thấp (cũng như bệnh vẩy nến và các loại khác);
• đợt cấp của bệnh gút;
• đau cơ và khớp;
• viêm nhiễm phóng xạ;
• thoái hóa xương khớp;
• đau lưng dưới cấp tính;
• viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch nhầy, thường ở vùng khớp);
• quá trình viêm có nguồn gốc khác nhau;
• bệnh Bekhterev;
• nhiệt độ tăng cao;
• đau: nhức đầu, nha khoa, kinh nguyệt.

Khi sử dụng thuốc cần lưu ý viên Nise có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bệnh: giảm đau, giảm nhiệt độ và giảm viêm. Thuốc không chống lại bệnh lý. Để loại bỏ nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng, máy tính bảng được sử dụng kết hợp với các thuốc khác nhằm điều trị bệnh lý.

Thành phần của Nise trong máy tính bảng

Phạm vi ứng dụng rộng rãi của những chiếc máy tính bảng này là do thành phần của chúng. Hoạt chất của Nise là nimesulide. Thành phần này có khả năng cung cấp tác dụng chống tiểu cầu, hạ sốt, giảm đau, giảm đau và chống viêm. Hàm lượng trong 1 viên là 50 hoặc 100 mg (tùy theo liều lượng). Ngoài ra, còn có các chất khác giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh (tính toán hàm lượng được thực hiện cho viên Nise 100 mg):

• canxi hydro photphat – 75 mg;
• tinh bột ngô – 54 mg;
• tinh bột natri carboxymethyl – 35 mg;
• MCC loại 114 – 40 mg;
• Magiê stearat – 3 mg;
• silicon dioxide dạng keo – 2 mg;
• bột talc – 1 mg.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Sử dụng thuốc đúng cách mục đích y tế làm giảm nguy cơ tác dụng phụ hoặc bất kỳ tác dụng không mong muốn nào khác. Nên uống viên Nise ngay sau bữa ăn. Sử dụng trước bữa ăn có thể gây ra các triệu chứng khó chịu. Nuốt toàn bộ viên thuốc mà không cần nghiền nát trước. Bạn cần uống Nise với nhiều nước, khoảng 100-200 ml.

Được phép dùng thuốc cho trẻ em trên 12 tuổi và người lớn với liều lượng như nhau. Người trên 65 tuổi được kê đơn liều tương tự. Nếu phát hiện suy thận với độ thanh thải creatine được xác định bằng xét nghiệm Rehberg ít nhất 30 ml/phút thì liều Nise không giảm, nếu con số này thấp hơn thì việc sử dụng thuốc viên đều bị nghiêm cấm.

Nise 100 mg không được kê đơn cho trẻ em dưới 12 tuổi. Ở độ tuổi từ 3 đến 12 tuổi, được phép sử dụng viên nén phân tán (hòa tan trong miệng). Đến 3 tuổi (trẻ dưới 2 tháng tuổi không được dùng thuốc) sử dụng hỗn dịch Nise. Không nên sử dụng máy tính bảng trong khi mang thai và cho con bú. Nếu có nhu cầu sử dụng Nise cao trong thời kỳ cho con bú, bạn nên ngừng cho ăn trong thời gian sử dụng thuốc.

Để giảm đau, hạ sốt và giảm viêm, Nise nên uống 1 viên 2 lần một ngày. Nên duy trì khoảng thời gian như nhau giữa các liều (cứ sau 12 giờ). Nếu cần thiết, được phép tăng liều lên 400 mg/ngày. Không nên sử dụng thuốc quá 6 giờ và quá 4 viên trong 24 giờ. Việc không tuân thủ các tiêu chuẩn này sẽ gây ra quá liều.

Việc sử dụng Nise đôi khi gây ra phản ứng bất lợi:

• Hệ thống tiêu hóa– Buồn nôn, ợ chua, đau dạ dày, nôn mửa, tiêu chảy, viêm gan nhiễm độc, xói mòn, loét.
• Hệ thần kinh- chóng mặt, đau nhức.
• Hệ tuần hoàn- thiếu máu, giảm bạch cầu.
• Phản ứng dị ứng– Phát ban da, co thắt phế quản, sốc phản vệ.

Chống chỉ định

Ngoài thực tế là Nise chống chỉ định cho trẻ em khi còn nhỏ và phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, viên thuốc không thể được sử dụng cho:

• làm trầm trọng thêm tình trạng xói mòn và loét ở đường tiêu hóa;
• chảy máu từ hệ thống tiêu hóa;
• suy thận nặng;
• hội chứng bộ ba aspirin – không dung nạp aspirin cùng với polyp mũi và hen phế quản;
• tổn thương và nhiễm trùng da, viêm da (trong trường hợp sử dụng gel);
• không dung nạp với bất kỳ chất nào từ chế phẩm.

Thuốc nên được kê đơn hết sức thận trọng cho những bệnh nhân bị:

• suy tim;
• loại bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin;
• tăng huyết áp động mạch.

Mua thuốc ở đâu và giá bao nhiêu

Bạn có thể mua Nise ở các hiệu thuốc Farmavita, Omega, Neo-Pharm, Max-Pharm, Medfarm và nhiều hiệu thuốc khác. Có thể mua máy tính bảng trên các trang cửa hàng trực tuyến như piluli.ru, amt.allergist.ru, wer.ru. Giá của viên Nise 100 mg số 20 dao động từ 185 đến 279 rúp. mỗi gói. Giá thuốc được nêu tại thời điểm viết bài này, chúng có thể thay đổi trong tương lai. Kiểm tra giá chính xác của Nise tại các hiệu thuốc hoặc trên các trang web.

Tương tự của Nise trong máy tính bảng

Thuốc cũng có chất tương tự riêng, tức là. các sản phẩm có cùng tên không độc quyền quốc tế hoặc mã ATC. Hầu hết là thuốc giảm đau. Chúng có thể khác nhau một chút về thành phần và giá cả. Nếu bạn đang tìm kiếm sản phẩm thay thế cho máy tính bảng Nise, hãy xem các loại thuốc phổ biến nhất:

• Ameolin
• Mesulid
• Naisik
• Negan
• Nimegesic
• Nimid
• Nimulid
• Nimuspaz
• Remusid
• Remisid
• Sulidin

Khi lựa chọn sản phẩm thay thế rẻ hơn cho Nise, bạn không nên chỉ được hướng dẫn bởi giá thuốc. Trước hết, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người có thể xác định liệu chất tương tự có thay thế hoàn toàn các viên thuốc được kê đơn hay không. Việc tự mình đưa ra những quyết định như vậy hoặc theo lời khuyên của dược sĩ dược đôi khi dẫn đến những hậu quả khó chịu, trong đó tổn thất còn vượt quá số tiền tiết kiệm được cho thuốc.

Hạt để chuẩn bị hỗn dịch uống - 1 gói:

• hoạt chất: nimesulide - 100 mg;
• Tá dược: hương cam, crospovidone, axit chanh khan, maltodextrin, sucrose.

Hạt để chuẩn bị huyền phù cho uống, 100 mg.

2 g mỗi gói làm bằng vật liệu kết hợp (giấy/giấy bạc/polyethylene).

9, 15 hoặc 30 gói cùng với hướng dẫn sử dụng được đặt trong gói bìa cứng.

Mô tả dạng bào chế

Hỗn hợp dạng hạt và bột, màu vàng nhạt, có mùi thơm cam.

tác dụng dược lý

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Dược động học

Nimesulide được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa (GIT).

Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) sau khi uống một liều nimesulide duy nhất, khoảng 100 mg, đạt được trung bình sau 2-3 giờ và là 3-4 mg/l. Diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (AUC) là 20-35 mg*h/l. Giao tiếp với protein huyết tương - lên tới 97,5%.

Chuyển hóa ở gan bằng cytochrome P450 isoenzym CYP2C9. Chất chuyển hóa chính là dẫn xuất parahydroxy có hoạt tính dược lý của nimesulide, hydroxynimesulide, được tìm thấy độc quyền ở dạng glucuronate.

Nimesulide được đào thải ra khỏi cơ thể chủ yếu qua thận (khoảng 50% liều dùng); ở dạng chuyển hóa, khoảng 29% được đào thải qua ruột. Thời gian bán hủy (T1/2) là 3,2-6 giờ.

Đặc tính dược động học của nimesulide ở người cao tuổi và bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình không thay đổi khi sử dụng liều đơn và liều lặp lại.

Trong một nghiên cứu được thực hiện ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml/phút), Cmax của nimesulide và chất chuyển hóa chính của nó không cao hơn ở những người tình nguyện khỏe mạnh. AUC và T1/2 cao hơn 50%, nhưng nằm trong phạm vi giá trị AUC và T1/2 được quan sát thấy ở những người tình nguyện khỏe mạnh trong quá trình sử dụng nimesulide. Việc sử dụng nhiều lần không dẫn đến sự tích tụ nimesulide.

Dược lực học

Nimesulide là một loại thuốc chống viêm không steroid thuộc nhóm sulfonamid.

Có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Khác với các NSAID không chọn lọc, nimesulide chủ yếu ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2), ức chế tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm; có tác dụng ức chế ít rõ rệt hơn đối với cyclooxygenase-1 (COX-1).

Chỉ định sử dụng Nise

Đau cấp tính (đau ở lưng, lưng dưới; đau ở hệ cơ xương, bao gồm bầm tím, bong gân và trật khớp; viêm gân, viêm bao hoạt dịch: đau răng).

Điều trị triệu chứng viêm xương khớp (viêm xương khớp) kèm theo đau.

Đau bụng kinh nguyên phát.

Thuốc nhằm mục đích điều trị triệu chứng, giảm đau, giảm viêm khi sử dụng; nimesulide được khuyến cáo điều trị như thuốc bậc hai.

Chống chỉ định khi sử dụng Nise

Quá mẫn với nimesulide hoặc các thành phần khác của thuốc.

Tiền sử phản ứng quá mẫn (co thắt phế quản, viêm mũi, nổi mề đay) liên quan đến việc sử dụng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, bao gồm cả nimesulide.

Sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của bệnh hen phế quản, polyp mũi tái phát hoặc xoang cạnh mũi không dung nạp với axit acetylsalicylic và các NSAID khác (bao gồm cả tiền sử).

Lịch sử phản ứng gây độc cho gan với nimesulide.

Sử dụng đồng thời với các thuốc khác có khả năng gây độc cho gan (ví dụ các NSAID khác).

Bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng) ở giai đoạn cấp tính.

Giai đoạn sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Hội chứng sốt kèm theo cảm lạnh và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.

Nghi ngờ bệnh lý phẫu thuật cấp tính.

Loét dạ dày hoặc tá tràng ở giai đoạn cấp tính; tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa; tiền sử thủng hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Có tiền sử chảy máu não hoặc các bệnh khác kèm theo tình trạng chảy máu gia tăng.

Rối loạn đông máu nghiêm trọng.

Suy tim nặng.

Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin

Suy gan hoặc bất kỳ bệnh gan đang hoạt động nào.

Nghiện rượu, nghiện ma túy.

Không dung nạp fructose di truyền, thiếu sucrase-isomaltase và hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Thời kỳ mang thai và cho con bú.

Độ tuổi trẻ em lên đến 12 tuổi.

Cẩn thận

Tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường, suy tim còn bù, bệnh tim mạch vành, bệnh mạch máu não, rối loạn lipid máu/tăng lipid máu, bệnh động mạch ngoại biên, xuất huyết tạng, hút thuốc lá, độ thanh thải creatinin 30-60 ml/phút.

Lịch sử tổn thương loét đường tiêu hóa; tiền sử nhiễm trùng do Helicobacter pylori; tuổi già; sử dụng NSAID lâu dài trước đó; bệnh soma nghiêm trọng.

Sử dụng đồng thời với các thuốc sau: thuốc chống đông máu (ví dụ warfarin), thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ, axit acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroid đường uống (ví dụ, prednisolone), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (ví dụ, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertralin).

Sử dụng Nise trong thời kỳ mang thai và trẻ em

Giống như các thuốc khác thuộc nhóm NSAID có tác dụng ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt, nimesulide có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và/hoặc sự phát triển của phôi thai và có thể dẫn đến đóng sớm ống động mạch, tăng huyết áp trong hệ thống động mạch phổi của thai nhi, suy giảm chức năng thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận. có thể tiến triển đến suy thận với thiểu niệu ở thai nhi, tăng nguy cơ chảy máu, giảm co bóp tử cung và gây phù ngoại biên ở mẹ.

Dữ liệu thu được từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có thể tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên, nguy cơ mắc bệnh tim và nứt bụng khi sử dụng thuốc ngăn chặn sự tổng hợp tuyến tiền liệt trong thời kỳ đầu mang thai. Nguy cơ tuyệt đối phát triển bất thường về tim mạch tăng từ khoảng 1% lên 1,5%. Nguy cơ được cho là tăng lên khi tăng liều và thời gian sử dụng.

Không có dữ liệu về sự thâm nhập của nimesulide vào sữa mẹ.

Chống chỉ định sử dụng nimesulide trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Việc sử dụng nimesulide có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ và không được khuyến cáo cho phụ nữ dự định mang thai. Khi lập kế hoạch mang thai, việc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ là cần thiết.

Tác dụng phụ của Nise

Tỷ lệ phản ứng có hại được xác định theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới: rất thường xuyên ( ≥ 1/10), thường xuyên ( ≥ 1/100 -

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Hiếm gặp: thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan, xuất huyết. Rất hiếm: giảm tiểu cầu, giảm toàn thể huyết cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm gặp: phản ứng quá mẫn. Rất hiếm: phản ứng phản vệ.

Rối loạn da và mô dưới da

Ít gặp: ngứa, nổi mẩn da, tăng tiết mồ hôi. Hiếm gặp: ban đỏ, viêm da. Rất hiếm gặp: mày đay, phù mạch, phù mặt, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell).

Rối loạn hệ thần kinh

Ít gặp: chóng mặt. Rất hiếm: nhức đầu, buồn ngủ, bệnh não (hội chứng Reye).

Rối loạn tâm thần

Hiếm khi: cảm giác sợ hãi, hồi hộp, mơ “ác mộng” hàng đêm.

Rối loạn thị giác

Hiếm gặp: nhìn mờ. Rất hiếm: suy giảm thị lực.

Rối loạn thính giác và mê cung

Rất hiếm: chóng mặt.

Rối loạn tim

Hiếm gặp: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.

Rối loạn mạch máu

Ít gặp: tăng huyết áp. Hiếm gặp: huyết áp không ổn định, máu “đẩy” lên da mặt.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

Ít gặp: khó thở. Rất hiếm: làm trầm trọng thêm bệnh hen phế quản, co thắt phế quản.

Rối loạn tiêu hóa

Thường gặp: tiêu chảy, buồn nôn, nôn. Ít gặp: táo bón, đầy hơi, viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, loét và/hoặc thủng dạ dày hoặc tá tràng. Rất hiếm gặp: đau bụng, khó tiêu, viêm miệng, phân có mùi hắc ín.

Rối loạn gan và đường mật

Thường: tăng hoạt động của men gan. Rất hiếm: viêm gan, viêm gan kịch phát (kể cả tử vong), vàng da, ứ mật.

Rối loạn thận và đường tiết niệu

Hiếm gặp: khó tiểu, tiểu máu, bí tiểu. Rất hiếm: suy thận, thiểu niệu, viêm thận kẽ.

Dữ liệu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Hiếm gặp: tăng kali máu.

Ít gặp: phù ngoại biên. Hiếm gặp: khó chịu, suy nhược. Rất hiếm: hạ thân nhiệt.

Tương tác thuốc

Glucocorticosteroid làm tăng nguy cơ tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa hoặc chảy máu.

Thuốc kháng tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSR/s), chẳng hạn như fluoxetine, làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc chống đông máu. NSAID có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu như warfarin. Do tăng nguy cơ chảy máu nên sự kết hợp này không được khuyến khích và chống chỉ định ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng. Nếu không thể tránh được việc điều trị phối hợp thì cần phải theo dõi cẩn thận các thông số đông máu.

Thuốc lợi tiểu. NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu. Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, nimesulide tạm thời làm giảm sự bài tiết natri dưới tác dụng của furosemide, ở mức độ thấp hơn là sự bài tiết kali và làm giảm tác dụng lợi tiểu.

Việc sử dụng đồng thời nimesulide và furosemide dẫn đến giảm (khoảng 20%) AUC và giảm sự bài tiết tích lũy của furosemide mà không làm thay đổi độ thanh thải của furosemide ở thận.

Việc sử dụng đồng thời furosemide và nimesulide cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận và/hoặc suy tim.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II. NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp. Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-60 ml/phút), sử dụng đồng thời các thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và các thuốc ức chế hệ thống cyclooxygenase (NSAID, thuốc chống tiểu cầu), chức năng thận bị suy giảm thêm và sự xuất hiện của suy thận cấp, thường có thể hồi phục. Những tương tác này nên được xem xét ở những bệnh nhân dùng nimesulide kết hợp với thuốc ức chế ACE hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời các thuốc này, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Bệnh nhân cần được bổ sung đủ nước và chức năng thận phải được theo dõi chặt chẽ sau khi bắt đầu sử dụng đồng thời.

Mifepristone. Về mặt lý thuyết, có thể làm giảm hiệu quả của các chất tương tự mifepristone và prostaglandin khi sử dụng đồng thời với NSAID (bao gồm cả axit acetylsalicylic) do tác dụng kháng prostaglandin của thuốc sau. Dữ liệu hạn chế cho thấy rằng việc sử dụng NSAID trong cùng ngày với chất tương tự prostaglandin không ảnh hưởng bất lợi đến tác dụng của mifepristone hoặc chất tương tự prostaglandin đối với sự giãn nở cổ tử cung, co bóp tử cung hoặc làm giảm hiệu quả lâm sàng của phá thai nội khoa.

Chế phẩm liti. Có bằng chứng cho thấy NSAID làm giảm độ thanh thải của lithium, dẫn đến tăng nồng độ lithium trong huyết tương và gây độc tính của nó. Khi sử dụng nimesulide ở những bệnh nhân đang điều trị bằng lithium, cần theo dõi thường xuyên nồng độ lithium trong huyết tương.

Không quan sát thấy tương tác có ý nghĩa lâm sàng với glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine và thuốc kháng axit (ví dụ, sự kết hợp giữa nhôm và magie hydroxit).

Nimesulide ức chế hoạt động của isoenzym CYP2C9. Khi sử dụng đồng thời các thuốc là cơ chất của enzyme này với nimesulide, nồng độ của chất này trong huyết tương có thể tăng lên.

Methotrexat. Khi kê đơn nimesulide dưới 24 giờ trước hoặc sau khi sử dụng methotrexate, cần thận trọng vì trong những trường hợp như vậy, nồng độ methotrexate trong huyết tương và do đó, tác dụng độc hại có thể tăng lên.

Cyclosporine. Do tác dụng của chúng đối với prostaglandin ở thận, các chất ức chế prostaglandin synthetase, như nimesulide, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine.

liều lượng Nise

Bên trong. Nội dung của gói được hòa tan trong khoảng 100 ml nước ở nhiệt độ phòng (dung dịch màu trắng hoặc vàng nhạt được hình thành).

Dung dịch đã chuẩn bị không thể bảo quản được.

Thuốc Nise® chỉ được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân trên 12 tuổi.

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

1 gói 2 lần mỗi ngày, sau bữa ăn.

Bệnh nhân cao tuổi

Khi điều trị cho bệnh nhân cao tuổi, nhu cầu điều chỉnh liều hàng ngày được bác sĩ xác định dựa trên khả năng tương tác với các thuốc khác.

Bệnh nhân suy thận

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-60 ml/phút), không cần điều chỉnh liều, trong khi ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin

Bệnh nhân bị suy gan

Chống chỉ định sử dụng nimesulide ở bệnh nhân suy gan.

Để giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ, nên dùng liều tối thiểu có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Liều tối đa hàng ngày cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 200 mg. Thời gian điều trị tối đa là 15 ngày.

Quá liều

Triệu chứng: thờ ơ, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị. Những triệu chứng này thường có thể hồi phục bằng liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể tăng huyết áp, xuất huyết tiêu hóa, suy thận cấp, suy hô hấp, hôn mê và phản ứng phản vệ.

Điều trị: điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Không có thuốc giải độc đặc. Nếu quá liều xảy ra trong vòng 4 giờ qua, cần gây nôn và/hoặc uống than hoạt tính (60 đến 100 g đối với người lớn) và/hoặc thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Thuốc lợi tiểu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo, truyền máu và kiềm hóa nước tiểu không hiệu quả do mức độ gắn kết cao của nimesulide với protein huyết tương (lên tới 97,5%). Cần theo dõi tình trạng chức năng thận và gan.

Biện pháp phòng ngừa

Các tác dụng phụ không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng thuốc ở liều tối thiểu có hiệu quả và thời gian sử dụng tối thiểu cần thiết để giảm đau.

Có bằng chứng về các trường hợp phản ứng nghiêm trọng ở gan rất hiếm gặp, bao gồm cả trường hợp tử vong, liên quan đến việc sử dụng thuốc có chứa nimesulide. Nếu xuất hiện các triệu chứng tương tự như dấu hiệu tổn thương gan (chán ăn, ngứa, vàng da, buồn nôn, nôn, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, tăng hoạt động của men gan), bạn nên ngừng sử dụng nimesulide ngay lập tức và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Chống chỉ định sử dụng nimesulide nhiều lần ở những bệnh nhân như vậy.

Phản ứng ở gan, trong hầu hết các trường hợp có thể hồi phục, đã được báo cáo khi sử dụng thuốc trong thời gian ngắn.

Trong khi sử dụng nimesulide, bệnh nhân nên hạn chế dùng các thuốc giảm đau khác, kể cả NSAID (bao gồm cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2).

Nimesulide nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), vì có thể làm trầm trọng thêm các bệnh này.

Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét/thủng dạ dày hoặc tá tràng tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử loét đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), cũng như ở những bệnh nhân cao tuổi, khi tăng liều NSAID, do đó việc điều trị nên bắt đầu với liều thấp nhất có thể. Ở những bệnh nhân như vậy, cũng như ở những bệnh nhân cần sử dụng đồng thời liều thấp axit acetylsalicylic hoặc các thuốc khác làm tăng nguy cơ biến chứng ở đường tiêu hóa, nên kê thêm thuốc bảo vệ dạ dày (misoprostol hoặc thuốc chẹn bơm proton). Bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh nhân lớn tuổi, nên báo cáo các triệu chứng mới về đường tiêu hóa (đặc biệt là các triệu chứng có thể cho thấy có thể xuất huyết đường tiêu hóa) với bác sĩ.

Nên thận trọng khi dùng nimesulide cho những bệnh nhân đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu (corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu như warfarin, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc thuốc chống tiểu cầu như axit acetylsalicylic).

Nếu xuất huyết tiêu hóa hoặc loét đường tiêu hóa xảy ra ở bệnh nhân dùng nimesulide, nên ngừng điều trị bằng nimesulide ngay lập tức.

Dựa trên các báo cáo về rối loạn thị giác ở bệnh nhân dùng NSAID khác, nếu xảy ra bất kỳ rối loạn thị giác nào, nên ngừng sử dụng nimesulide ngay lập tức và tiến hành kiểm tra nhãn khoa.

Thuốc có thể gây giữ nước, do đó nên hết sức thận trọng khi sử dụng nimesulide ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, suy thận và/hoặc suy tim. Nếu tình trạng xấu đi, nên ngừng điều trị bằng nimesulide.

Các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học cho thấy NSAID, đặc biệt ở liều cao và sử dụng lâu dài, có thể dẫn đến nguy cơ nhỏ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Không có đủ dữ liệu để loại trừ nguy cơ xảy ra các biến cố như vậy khi sử dụng nimesulide.

Bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch, suy thận và/hoặc suy tim, Bệnh mạch vành bệnh tim, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não, với sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch (ví dụ: tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá), nên hết sức thận trọng khi sử dụng nimesulide. Nếu tình trạng xấu đi, nên ngừng điều trị bằng nimesulide.

Thuốc có chứa sucrose (0,15-0,18 XE trên 100 mg thuốc), điều này cần được tính đến đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và những người đang ăn kiêng ít calo. Nise®, dạng hỗn dịch uống, không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp fructose, thiếu hụt sucrose-isomaltose hoặc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Nếu xảy ra dấu hiệu “cảm lạnh” hoặc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính khi sử dụng nimesulide thì nên ngừng thuốc. Nimesulide có thể làm thay đổi tính chất của tiểu cầu, do đó phải thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bị xuất huyết tạng, tuy nhiên thuốc không thay thế được tác dụng phòng ngừa của axit acetylsalicylic trong các bệnh lý tim mạch.

Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với các phản ứng bất lợi với NSAID, bao gồm nguy cơ xuất huyết và thủng đường tiêu hóa đe dọa tính mạng và nguy cơ suy giảm chức năng thận, gan và tim. Khi sử dụng nimesulide ở nhóm bệnh nhân này, cần phải theo dõi lâm sàng thích hợp.

Có bằng chứng về các trường hợp hiếm gặp về phản ứng trên da (như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc) khi sử dụng NSAID, bao gồm cả nimesulide. Ở những biểu hiện đầu tiên của phát ban da, tổn thương màng nhầy hoặc các dấu hiệu khác của phản ứng dị ứng, nên ngừng sử dụng nimesulide ngay lập tức.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và máy móc

Tác dụng của thuốc Nise® đối với khả năng lái xe và máy móc chưa được nghiên cứu, do đó, trong thời gian sử dụng thuốc Nise®, cần thận trọng khi điều khiển phương tiện và tham gia các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng cần tăng cường tập trung. và tốc độ của các phản ứng tâm thần vận động.