Tüketici aldatmacası her yerde nasıl oluyor?
Ambalajın üzerinde sayısız sayılarla dolu bilgiler veya reklam sloganları Alıcıları çekmek için tasarlanan çeşitli şirketlerin söylentileri genellikle ya yarı yalan ya da yarı gerçektir. Alıcının aldatılması Bir ürünü pazarda tanıtmanın neredeyse temel hedefi haline geldi.
Alıcı gereksiz gerçekleri alır, herhangi bir eksikliği tartışmaz ve ürünün basit nitelikleri güzel bir pakette sunulur. Amaç her zaman aynıdır - alıcı, yalnızca benzersiz özelliklere sahip bu ürünün tüm insan sorunlarını anında çözeceğine inanmalıdır.
"Kaşmir proteinli", "kolesterolsüz" ve "L. Casei Imutitass bakterisi içeren" ifadeleri, günlük tüketim malları için kısa kullanım döngüsüne sahip bir tür dopingdir. Bu yapay doping, ürünün mağaza raflarından hızla uçup gitmesine olanak tanır. benzersizlik efsanesi.
En ilginci ise bu tür hilelerin yasal olması ve bu hilelerde kusur bulmanın imkânsız olmasıdır. çok açık ve küstah alıcının aldatılması kanun dahilinde meydana gelir
Rusya Diş Hekimleri Birliği sakız çiğnemeyi onaylıyor, dermatolojik dernekler kremler öneriyor ve her çocuk markası Rusya Pediatri Uzmanları Birliği'ni tanıyor. “Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Araştırma Enstitüsü Klinikleri” ve “Ulusal Diyetisyenler ve Beslenme Uzmanları Dernekleri” Samsung buzdolaplarını test ediyor ve tavsiye ediyor.
Ancak bu markalara abone olan herhangi bir araştırma enstitüsü için bu tür tavsiyeler para kazanmanın yaygın bir yoludur. Şirketin güvenilirliğine ve katılım yöntemine (sertifika veya ortaklık sözleşmesi üzerindeki damga) bağlı olarak ödül 10 ila 100 bin dolar arasında değişebilir.
Alıcı aldatmacası No. 2: Nano nerede ve nano nerede değil
Devlet tarafından empoze edilen ve moda haline gelen "nano" kelimesi, yakında "dünya", "elit", "barış" kelimelerinin popülaritesini geçecek: nanoteknolojiye dayalı ayakkabı cilası, kilo kaybı için nanokapsüller, çamaşır makinesi Samsung gümüş nano, araba yıkama tesislerinin yanı sıra, yıkamadan sonra araba gövdesine “nano kaplama” uygulama hizmeti de sunuyor.
Tüm bu ürünlerin Rusnanotek şirketiyle veya nanoteknolojinin kendisiyle hiçbir ilgisi yoktur. Bu tür markaların sahiplerini “nano” önekiyle cezbetmek mümkün değil çünkü “nano”nun kesin bir bilimsel tanımı yok.
Aldatma #3: Yenilikçi
İnovasyon, saç boyamadaki yeniliklerden et ürünleri üretimindeki yeniliklere kadar her reklamda karşımıza çıkan moda bir kelimedir. Bu durumda bir tür keşiften ya da yenilikten bahsetmiyoruz. Schwarzkopf, L'Oreal ve diğer markaların yenilikçi saç boyası, birkaç yıl önce ortaya çıkan amonyak içermeyen bir boyadır.
Saçmalığın bir örneği, nanopartikülleri, yenilikleri ve Anglikizmleri birleştiren bir kremin yanı sıra cildin üst katmanında özel fiziksel etkiler sağlayan özel bir LEOREX formülüdür. Kırışıklık bölgeleri, glikozaminoglikanlardan ve silika nanopartiküllerinden oluşan hidrofilik bir matrisin kendi kendini organize eden ağ yapısı kullanılarak düzleştirilir.
Alıcı dolandırıcılığı #4: GDO'suz/Eko/Biyolojik
Organik ürün satın almak isteyenlerin sayısı her geçen gün artıyor ve buna bağlı olarak reklamlarda tüm ürünlerde "GDO'suz", "eko" ve "biyo" etiketlerinin kullanılması yönünde bir eğilim ortaya çıktı.
Avrupa ve Amerika'nın aksine, Rusya'da "biyo" etiketli ürünlerin üretimi için tek tip standartlar yoktur, bu nedenle soda üzerinde "GDO'suz" damgasını bile bulabilirsiniz.
Tuz ve soda genlerini nerede bulacağımı bana söyleyebilir misiniz?
Alıcı Dolandırıcılığı #5: Eğlenceli Aritmetik
Sözlü biçimde aritmetik çok gizemlidir.
Benzer bir numara Duracell pillerinin reklamında da kullanıldı - "10 kata kadar daha uzun süre çalışıyor" ve eğer düşünürseniz, bu ifade bu markanın pilinin normal pilden 10 kat daha fazla çalıştığı anlamına gelmiyor ve böyle bir şey bahanenin basit bir şekilde değiştirilmesi bu pillerin dayanıklılığı hissini yaratır.
Öyle oluyor ki onlar da bu numarayı kullanıyorlar - reklam banner'ına büyük harflerle "%70 İndirim*" yazıyorlar ve banner'ın altında küçük harflerle bir açıklama var: "Mallarda %70 indirim."
Alıcı dolandırıcılığı No. 6: Kolesterolsüz ayçiçek yağı
Petrol şişelerinin üzerinde yer alan “kolesterolsüz” yazısı, bu konuda endişesi olan alıcıları yalnızca bu tür yağları almaya teşvik etmeyi amaçlıyor. Bitkisel yağın markası ne olursa olsun kolesterol içermediğini ve içeremeyeceğini herkes bilmiyor. Kolesterol, yalnızca hayvan organizmalarında bulunan doğal bir yağlı alkoldür. Ve şişenin üzerindeki "kolesterol yok" yazısı, orada olmazsa "ekmek yok" yazısına eşdeğer olacaktır.
E vitamini ise tam tersine ayçiçek yağının ayrılmaz bir parçası olup rekabet avantajına da sahiptir.
Alıcı aldatmacası No. 7: Disbiyozun etkili tedavisi
Ruslarda uzun süredir var olan kepek, koltuk altı terlemesi ve tuvalet kenarlarındaki bakteriler gibi sorunlara bir yenisi daha eklendi: Disbakteriyoz. Bakteriyoz istisnasız herkese zarar verir, ancak bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için sihirli bir çare vardır. Yoğurdun yanı sıra disbiyoz çok sayıda ilaçla tedavi edilir.
İşte gerçekler:
Hastalık - “dysbacteriosis” - bir efsane. Bu tanı Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında yer almamaktadır ve düzenleyici belgeler Sağlık Bakanlığı “Sindirim sistemi hastalıklarının teşhis ve tedavisine ilişkin standartlar.” “Disbacteriosis” terimini içeren semptomlar çeşitli hastalık ve sendromlarda bulunur. Ve bildiğiniz gibi tedavi edilen semptomlar değil, nedenleridir.
Kanıta dayalı metodolojinin benimsendiği modern tıpta bu tür ilaçlar, yerleşik araştırma yönetmeliklerini geçmediği, hatta geçmeye bile çalışmadığı için “etkinliği kanıtlanmamış ilaçlar” olarak adlandırılıyor.
Bakteriyofajlar ve probiyotikler çoğu durumda ya bağırsaklara ulaşmaz, ancak midede sindirilir ya da vücut tarafından yabancı olarak reddedilir.
Alıcı aldatmacası No. 8: Dokunulmazlığın geri getirilmesi
İlaç ve fermente süt ürünleri üreticileri de son yıllarda aniden kötüleşen bağışıklık azalması sorununu tedavi ediyor. Bazıları bağışıklığın gastrointestinal sistemde bulunduğunu iddia ederken, diğerleri etkinliğine dair hiçbir kanıt bulunmayan ancak vitaminlerle tatlandırılmış bakteriyel lizatlar içeren Ekinezya purpurea ekstraktını “pompalıyor”.
Alıcı dolandırıcılığı #9: Actimel
Actimel reklamı lactobacilli - L. Casei Imunitass'tan bahsediyor. Bunlar aynı laktobasillerdir ancak onları rakiplerinden ayıran patentli bir pazarlama ismine sahiptirler. Başlıkta yer alan kelimenin ses olarak “dokunulmazlık” kelimesine benzemesi, izleyicide dokunulmazlık konusunda yanlış bir endişe duygusu uyandırıyor. Danone şirketi, web sitesinde 10 yıllık bilimsel araştırmaların ardından bu özel bakterinin seçildiğini bildiriyor.
Alıcı Dolandırıcılığı #10: Imunele
Reklamda "Özel bir laktobasil kompleksi bağışıklık sistemini güçlendirir ve kişinin sağlığının mükemmel durumda olmasına yardımcı olur" ibaresi yer alıyor. “Özel” bakterilerin adlarındaki kısaltılmış L., sıradan laktobasiller olan Lactobacillus olarak okunur. Casei ve Rhamnosus sırasıyla Lactobacillus'un bir türü ve bir çeşidin alt türüdür. Bu mucize kültürler insan vücudunda ve fermente süt ürünlerinin çoğunda bulunur. İkincisi - Rhamnosus - bağışıklığınız için değil, kimyasal bileşimdeki istenmeyen değişiklikleri önlemek için genellikle yoğurtlarda koruyucu olarak kullanılır.
Alıcı dolandırıcılığı No. 11: Arbidol
İmmünomodülatör "Arbidol" reklamındaki beyaz önlüklü bir adam, izleyicileri hastalığın ilk belirtilerinde ilacı almanın gerekliliği konusunda kendinden emin bir şekilde ikna ediyor ve "Arbidol iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir" sihirli ifadesini söylüyor. Gördüğünüz gibi ilaç yardımcı olmayabilir, ancak tedavi etme sözü vermez, yalnızca iyileşme sürecini hızlandırmayı vaat eder. Yine ilacın klinik ortamda kanıtlanmış etkinliğinin olmadığını söylemeye gerek yok.
Alıcı Dolandırıcılığı #12: Activia
Midenin asidik ortamında hayatta kalabilen ve dolayısıyla insan bağırsaklarına fayda sağlayan, İddiaya göre ActiRegularis adında sihirli bir bakteri var. Aslında bu, insanlar dahil tüm memelilerin vücudunda bulunan, yaşayan bir bifidobakteri olan yaygın bir bakteri olan Bifidobacterium Animalis'tir. ActiRegularis, bu bakterinin damgalarından birinin tescilli, süslü adıdır. Bifidobacterium Animalis'in midede hayatta kalma ve bağırsaklar tarafından reddedilmeme yeteneği, Danon'un kendisi ve bu bakteriyle ürünler üreten şirketler tarafından yapılan araştırmalarla doğrulanmıştır.
Alıcı dolandırıcılığı No. 13: Rastishka
“Rastishka” markasına ait ürünler “Sağlıklı Büyüyün” sloganıyla halka tanıtılıyor. Bir çocuğun büyümesi, gıdalardaki D vitamini ve kalsiyum içeriğinin artmasıyla sağlanır. Rastishka'nın bileşimi, 100 gram ürünün 180 mg kalsiyum içerdiğini ve bunun bir çocuk için fizyolojik gereksinimin% 30'undan fazla olmadığını belirtiyor. Ayrıca yarım fincan başına iki çay kaşığından fazla oranda sakaroz (10,4 g) vardır. Bu bileşim, hiç şeker içermeyen ve 100 g ürün başına 120 mg kalsiyum içeren normal sütle karşılaştırılabilir.
Alıcı Dolandırıcılığı #14: Sihirli Yoğurtlar
Betonarme bağışıklık vaat eden fermente süt ürünlerini bir kenara bırakalım, bileşimleri hemen hemen aynı olmasına rağmen yoğurtlarda da mucizevi şifalar bulunuyor.
Yoğurt, yüksek konsantrasyonlarda az yağlı süt katıları içeren fermente bir süt ürünüdür. Başlatıcı mikroorganizmalar - Bulgar laktik asit basili ve termofilik laktik asit streptokok (Lactobacterium bulgaricum Str. thermophylus) karışımının yanı sıra meyveler, meyveler ve bunların yerine geçenlerin eklenmesiyle üretilir. Teknik düzenlemeler süt ve süt ürünleri için” (12 Haziran 2008 tarihli Kanun N 88-FZ).
Alıcı dolandırıcılığı #15: Danacor
Danone web sitesindeki reklam metni şöyle diyor: “Klinik çalışmalar, 3 hafta boyunca günde 1 şişe Danacor içmenin kan kolesterol düzeylerini %10 oranında azalttığını kanıtladı. Gelecekte, günde 1 şişe Danacor tüketimi, kolesterolün düşük seviyede tutulmasına yardımcı olacaktır. "Kötü" kolesterolün emilimini kısmen engelleyen bir bitki bileşeni olan "phytonaturalis" (fitosterol) içerir.
Phytonaturalis, reklam amaçlı icat edilmiş bir isimdir. İsim, kökeninin doğallığını ve şüphesiz sağlık yararlarını vurgulamaktadır. Objektif olarak konuşursak, diyelim ki fitosterol (daha doğrusu fitosterol), vücut tarafından emilmediği için kolesterol seviyelerini biraz düşürmeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda kolesterol ile reaksiyona girerek onu vücuttan dışarı atar. Bu madde ticari olarak soya fasulyesinden elde edilir ve kuruyemişlerde ve tohumlarda Danacor'a göre çok daha büyük miktarlarda bulunur.
Alıcı Dolandırıcılığı #16: Güzellik Pazarlamadan Fedakarlık Gerektirir
Üreticiler arasındaki rekabet, kadın güzelliğini yaratmayı ve sürdürmeyi amaçlayan, giderek daha karmaşık hale gelen isimlerin ve bileşenlerin icat edilmesini teşvik ediyor. Garnier Color Naturals reklamında pazarlamacılar pek bir şey ortaya koymadı, sadece kelimeleri yeniden düzenlediler " zeytin yağı“Zeytinyağı”na dönüştü. Kulağa çok daha güzel geliyor ve kafanızda salata düşüncesi yok.
Herkes, reklamlardan bilindiği gibi neredeyse tamamen şampuanlara eklenen böyle bir kaşmir ekstraktının olduğunu duymuştur. Aynı zamanda kaşmir özütü sıradan lanolindir, yani koyun yününün yıkanmasıyla elde edilen bir balmumudur. Ancak lanolin geçmişte kaldı, moda değil, pahalı değil ve kulağa hiçbir şeye benzemiyor. Bu ismin yanına giden pazarlamacılar, ona "öz" adını buldular - daha akıllı ve yünün kendisine kaşmir adını verdiler - daha pahalı ve daha güzel. Ve kaşmirin yalnızca Himalaya dağ keçilerinin tüyü olarak adlandırılabileceği gerçeği ikincil bir konudur. Önemli olan kulağa nasıl geldiğidir.
Kozmetik pazarında başka şaşırtıcı katkı maddeleri de bulabilirsiniz: amber özleri, inciler, kaya kristali ve hatta mikro elmas parçacıkları.
Teorik olarak, asit ve bir tür kimya yardımıyla inci ve kehribar gibi organik maddelerin çıkarılmasının mümkün olduğu varsayılabilir. Ancak silikon dioksitten yapılmış bir ürün hayal etmek zor. Peki saçınızı şişenin tamamına bir tutam elmas tozu eklenmiş şampuanla yıkarsanız ne olur?
Başka bir ifadeyi hatırlayın: “Sıradan şampuanların yüzde 80'i sudan oluşur. “Clean Line” şampuanı yüzde 80 oranında bitkisel kaynatmalardan oluşuyor.” Bitkisel kaynatmanın% 99 su olduğunu hatırlatmaya değer mi?
NIVEA Silver Korumanın “Gümüş moleküllü” durumu ise daha da komik görünüyor. Pazarlamacılar tam olarak bu ifadeyi (moleküllerle birlikte) ortaya attılar ancak daha sonra gümüşün atomlardan veya iyonlardan oluştuğu ortaya çıktı ve reklam düzenlenerek "Gümüş iyonları" olarak değiştirildi ancak anlamı değişmedi.
Lactobacillus Casei'nin Kaynakları
Lactobacillus casei, Lactobacillus familyasına ait bir bakteri ve probiyotik kültür türüdür, bu bakterinin en ünlü suşuna “latitude” (lactobacterium casei latitude) adı verilir. Lactobacillus casei, insan gastrointestinal kanalında fermantasyon yoluyla laktik asit üretir.
Yağ kütlesi ve obezite
Enflamasyon
Obezite, bağırsak geçirgenliğinin artması ve skar negatif: gram pozitif bakteri oranının artması nedeniyle ortaya çıkan kandaki lipopolisakkaritlerin (LPS) artmasıyla ilişkilidir. LPS, TLR4 reseptörü (bağışıklık hücreleri) aracılığıyla sinyal göndererek metabolik sendromun semptomlarını aktive edebilir ve ayrıca obezite ve insülin direncine neden olabilir. LPS'nin kronik aşırı yükselmesinin metabolik sendromun gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Lipopolisakkarit bağlayıcı protein (LPB), LPS'yi, LPS'nin yanı sıra TLR4'e (ve MD2) yanıt veren bir koruyucu olan CD14 reseptörüne taşıyarak sinyal iletimini kolaylaştıran 60kDa'lık bir proteindir; LBP konsantrasyonu ile LPS arasındaki ilişki bazen bir biyobelirteç olarak kullanılır; yüksek LBP konsantrasyonu obezite ve insülin direnci ile ilişkilidir. Obez kişilerin kanında lipopolisakkaritlerin (LPS) ve bunların bağlayıcı proteinlerinin (LBP'ler) seviyeleri artar ve bunlar bağırsaktaki gram-negatif bakteriler tarafından üretildiklerinden, artan LPS ve LBP seviyelerinin bağırsaktaki artıştan kaynaklandığı düşünülmektedir. geçirgenlik. LPS, obezite ve insülin direncinin gelişimini destekleyen proinflamatuar özelliklere sahiptir.
Enflamasyon ve immünoloji
İnterlökinler
Bir in vitro çalışmada, Lactobacillus casea latitude'un GM-CSF, IL-12 ve IFN-y salınımını test edilen diğer suşlardan daha etkili bir şekilde uyardığı gözlemlendi. IL-17 ile ilgili bir çalışmada, 63 gün boyunca enlem (9,2-10,1 x 109 CFU) kullanımının deneysel otoimmün ensefalomiyelit semptomlarını ağırlaştırmadığı, ancak herhangi bir yararlı etkinin de kaydedilmediği bulunmuştur. Hipotez, IL-17'nin patolojik bir rol oynaması ve enlem suşunun 0,6-1,2 × 109 CFU'dan bir hafta sonra, ancak 12 gün sonra kandaki IL-17 seviyesinde kısa süreli bir artışa neden olması nedeniyle ortaya çıktı. IL-17 seviyesi tekrar başlangıç seviyelerine iner. Lactobacillus casei'nin enlem suşu, deneysel otoimmün ensefalomiyelit sırasında kandaki IL-10 konsantrasyonunu korur (ancak dalak hücrelerinde sentez oranını etkilemez), günlük 0,6-1,2 x 109 CFU oral alımla; probiyotik tedavisi olmadan IL-10 düzeylerinde azalma meydana gelebilir.
Nötrofiller
Shirota suşu (65 ml 108/ml CFU) takviyesi, metabolik sendromlu kişilerde nötrofiller üzerindeki reseptörlerin (TLR2,4 ve 9) ekspresyonunu önemli ölçüde etkilemedi; ancak çalışma, çözünebilir CD14 ekspresyonunda önemli farklılıklar buldu. (yukarıdaki kontrol grubundaki başlangıç noktası) bunlar tedavi sırasında elimine edilmiştir.
Doğal öldürücü hücreler
Bir in vitro çalışmada, Latitude suşunun, etkinliği diğer bazı probiyotiklerle (iki bifidobakteri suşu dahil) karşılaştırılabilir düzeyde olan NK hücrelerinin aktivasyonuna neden olduğu kaydedildi.
T hücreleri
Latitude suşunun ağızdan uygulanması, 0,6-1,2x109 CFU'nun 12 gün uygulanmasından sonra deneysel otoimmün ensefalomiyelitli farelerde CD4+CD25+Treg hücrelerinin sayısını arttırır ve CD8+ T hücrelerinin sayısında hafif bir azalmayı teşvik eder.
Bağırsaklar üzerindeki etkisi
Geçirgenlik
Metabolik sendrom ve ardından gelen insülin direnci, bakterilerin bağırsak geçirgenliğinin artmasıyla ve ayrıca artan seviye kandaki lipopolisakkaritler (LPS) ve bunların LSB'leri (endotokseminin biyobelirteçleri). LPS ve LSP düzeylerinin obez bireylerde (metabolik sendrom) sağlıklı zayıf bireylerle karşılaştırıldığında yüksek olduğu doğrulanmıştır. Bağırsak geçirgenliğinin artmasına neyin sebep olduğu hala bilinmemekle birlikte, bağırsaktaki yüksek gram-negatif: gram-pozitif bakteri oranının LPS'de (yalnızca gram-negatif bakterilerde) bir artışa neden olduğuna inanılmaktadır; bu oran yüksek yağlı diyetle beslenen ve daha sonra obezite gelişen kemirgenlerde yüksektir. Lactobacillus casei takviyesi, sıçanlarda bağırsak geçirgenliğini azaltır (iyileştirir). 4 hafta boyunca Şirat türüyle (%0,05 diyet) beslenen farelerde, yüksek yağlı diyetin neden olduğu insülin direnci vücut ağırlığını etkilemedi. 3 ay boyunca ml başına 10 koloni içeren 65 ml solüsyon alınması hastalarda bağırsak geçirgenliğini iyileştirmez (muhtemelen yetersiz doz veya kısa süre nedeniyle).
Organlar üzerindeki etkisi
Vajina
Vajinal mikroflorada bazı laktobasil türleri mevcuttur (çoğunlukla gasseri, jensenii, iners ve Crispatus türleri), bunların arasında bazen Lactobacillus casei de bulunur. Vajinal mikroflorada laktobasillerin varlığı (belirli bir tür değil genel bir durum), bakteriyel vajinoz gelişme riski oluşturabilir ve bu da enfeksiyonların cinsel yolla bulaşma olasılığını artırır. Diğer bakteri türlerinin yanı sıra Lactobacillus casei de vajinal mikroflorada mevcuttur ancak bu bilginin önemi ve oral alımla ilişkisi bilinmemektedir.
:Etiketler
Kullanılan literatürün listesi:
Leber B, et al. Metabolik sendromlu hastalarda probiyotik takviyesinin bağırsak geçirgenliği üzerindeki etkisi: açık etiketli, randomize bir pilot çalışma. Eur J Clin Nutr. (2012)
Cani Polis Departmanı, Delzenne NM. Obezite ve ilişkili metabolik bozukluklar arasındaki etkileşim: bağırsak mikrobiyotasına yeni bakış açıları. Curr Opin Pharmacol. (2009)
Neden olduğu enfeksiyonun tedavisi Helicobacter pylori (H. pylori), gastroenterolojinin acil sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Eradikasyon tedavisinin ana unsuru, omeprazol + klaritromisin + amoksisilin kombinasyonunun kullanılmasıdır. Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin etkinliği önemli dalgalanmalara tabidir. Farklı tedavi rejimlerinin etkinliğine ilişkin veri toplamayı amaçlayan çok merkezli Avrupa PERTH çalışmasının sonuçları, patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan toplam 27 farklı tedavi rejimini belirlememize olanak sağladı. Bununla birlikte, toplu ortalama iyileşme oranı %65 olup, %57 ile %95 arasında değişmektedir. Pediatride yok etme rejimlerinin etkinliği tüm Avrupa göstergelerinden önemli ölçüde farklı değildir - %64-75.
Etkinliğin olmamasının ana nedenleri tıbbi reçetelere uyulmaması, patojenin ilaca direnci, düşük seviye Mide pH'ı, yüksek bakteri yükü, bozulmuş mukozal bağışıklık, çocuğun yaşı. Bütün bunlar, yok etme tedavisinin etkinliğini artırmak için yeni yollar bulma ihtiyacını gösteriyor. İyimser bir bakış açısı probiyotik kullanımıyla ilişkilidir. Bildiğiniz gibi probiyotikler, insanlar için gerekli olan (vücuda yeterli miktarlarda girdiğinde) canlı kalabilen canlı mikroorganizmalardır. Bugüne kadar çeşitli enterobakterilere karşı önleyici ve tedavi edici etkinliklerine ilişkin pek çok bilimsel kanıt birikmiştir ancak probiyotiklerin yok etmedeki rolü H. pilori insanlarda yeterince araştırılmamıştır. Probiyotiklerin antimikrobiyal etkisinin olası mekanizmaları arasında koruyucu asit üreten floranın büyümesinin uyarılması, lenfatik proliferasyonun uyarılması, patojenlere karşı spesifik olmayan ve spesifik immün yanıtların modülasyonu ve spesifik IgA yanıtlarının arttırılması yer alır. Bazı probiyotik türleri, özellikle laktobasiller, bakterilere karşı in vitro antagonistik aktivite göstermiştir. H. pilori. Enfekte olmuş fareler üzerinde yapılan deneylerde H. pilori Laktobasillerin patojenin büyümesini baskılama yeteneğinin yanı sıra bakteriyel kolonizasyon derecesini ve mide mukozasındaki inflamatuar sürecin aktivitesini azaltma yeteneği doğrulandı. Her ne kadar probiyotikle güçlendirilmiş yok etme tedavisinin yok etme oranları üzerindeki klinik etkinliği konusunda henüz net bir veri olmasa da H. pilori Hasta çocuklarda in vivo olarak, yetişkinlerde yapılan çalışmalar ise umut verici sonuçlar göstermektedir.
Çeşitli laktobasil türleri yapışma üzerinde engelleyici etkiler sergiler H. pilori mide mukozasının epitel hücrelerine. Johnson ve ark. laktik asit bakterilerinin farklı suşlarının aktivitesini ortaya koymuştur. H. pilori mide biyopsilerinden ve L. reuteri'nin farklı suşlarından izole edilmiştir. Bir in vitro çalışma, inhibitör bir etki gösterdi Lactobacillus (L.) acidophilus karşı H. pilori Peptik ülseri olan hastalarda. Başka bir çalışma, üç tür laktobasilin ( L. casei, L. acidophilus, L. bulgaricusözel olarak hazırlanmış bir yoğurt ürününde kültürlenenler, in vitro olarak büyümeyi inhibe ederek belirgin inhibitör etkiler sergilerler. H. pilori, ancak yalnızca bu ürünü alırken insanlarda bu enfeksiyonun tam bir tedavisine güvenmek zordur. İn vitro koşullar altında, suş L. Casei Shirota büyümeyi bastırır H. pilori ancak bunun canlı varlığını gerektirdiği tespit edilmiştir. L. Casei Büyümeyi engelleyici etkisi olduğu için H. pilori tek başına laktik asit kullanıldığında ortaya çıkmaz. Diğer çalışmalar da Lactobacillus suşlarının neden olduğu enfeksiyonlara karşı önleyici etkilerini göstermiştir. H. pilori pH ve laktik asit seviyelerinden bağımsız olarak. Bazı klinik öncesi çalışmalar büyüme inhibisyonunu göstermiştir H. pilori probiyotikler L. salivarius, L. acidophilus ve alt türler L. Casei(rhamnosus suşları). Bu etki laktik asit üretiminden kaynaklanabilir. Büyümenin baskılanması da gösterilmiştir H. pylori in vitro organik asitlerin ve laktik asit bakterilerinin etkisi altında. Devam etmekte Michetti ve diğerleri. insanlarda Lactobacillus suşlarının karbon etiketli üreaz nefes testi (13C-UBT) performansında tutarlı bir düşüş olduğunu doğruladı; bu da probiyotiklerin üreaz aktivitesini inhibe edebileceğini öne sürüyor H. pilori mide mukozasının kolonizasyonunda anahtar faktör olarak kabul edilir. Canlı probiyotikler ( L. acidophilus, R0052 suşu ve L. rhamnosus, R0011 suşu), H. pylori ile enfekte olmuş farelerde kolonizasyonu baskılayabilir ve mukozadaki inflamatuar sürecin aktivitesini azaltabilir. L. gasseri'nin ayrıca in vitro deneylerde hem klaritromisine dirençli hem de klaritromisine duyarlı türlerin büyümesini inhibe ettiği bulunmuştur. H. pilori .
Üzerinde en çok çalışılan probiyotik türlerinden biri L. Casei DN-114 001(ticari adı Imunitass). Kontrollü klinik çalışmalar şunu buldu: L. Casei DN-114 001 ishali azaltır, önemli antimikrobiyal aktivite sergiler ve yayınlanan verilere göre sindirim sisteminden (GT) geçerken mukoza zarının bağışıklık savunmasını arttırır. L.casei DN-114001 Diğer türlerle karşılaştırıldığında daha fazla sayıda insan PT'sinden geçişte hayatta kalır ve insan florasıyla ilişkili farelerin PT'sinden geçerken protein sentezini başlatır. Fermente süt ürünü "Actimel" içeren L. Casei DN-114 001, akut ishalli çocuklar ve ayrıca "kış" soğuk algınlığından muzdarip yaşlılar için yararlı olan bağırsak mikroflorasının bileşimini ve metabolizmasını iyileştirir.
Türün özelliklerine ilişkin sunulan verilere dayanarak L. Casei DN-114 001 J. Sykora liderliğindeki bir grup bilim insanı, probiyotik türü içeren fermente bir süt ürününün (Actimel) kullanımının etkinliğine ilişkin ileriye dönük, randomize, çift kör bir çalışma yürüttü L. Casei DN-114 001 Geleneksel yok etme rejimleriyle birlikte H. piloriçocuklarda.
Çalışmaya enfeksiyon kapmış toplam 86 çocuk (toplam örnek - ITT) dahil edilmiştir. H. pilori Dışkıda patojen antijeninin tanımlanması ve biyopsi çalışmasının sonuçları ile tanısı doğrulanan. Tüm katılımcılar randomize olarak iki gruba ayrıldı: 1. (39 hasta) - ana tedaviye (7 gün boyunca omeprazol + amoksisilin + klaritromisin) ek olarak Actimel (14 gün boyunca) aldılar; 2. (47 çocuk) - üçlü tedavi + plasebo (fermente edilmemiş süt). Gruplar demografik, klinik ve histomorfolojik özellikler açısından benzerdi. 80 (%93) hasta çalışmayı PP protokolüne göre tamamladı.
Eradikasyon H. pilori Tedaviden 4 hafta sonra dışkı antijen analizi ve 13CO2 için dışarı verilen hava analizi sonuçlarının eş zamanlı olarak negatif olması durumunda başarılı kabul edildi. Sonuçlar, diğer çalışmaların sonuçlarına ve yok etme planına aşina olmayan araştırmacılar tarafından kör bir şekilde işlendi.
Tamamen ortadan kaldırıldığı tespit edildi H. pilori Tedavi sonunda ana gruptaki 33 hastada ve 27 hastada probiyotik ilavesi yapılmadan standart tedavi sonrasında elde edildi. Actimel alan hasta grubunda, yok etme oranları genel ITT örneği için %84,6 (%95 güven aralığı) ve PP örneği için %91,6 (%95 GA) idi. Standart tedavi alan hastalardan oluşan kontrol grubunda, karşılık gelen oranlar ITT örneği için %57,5 (%95 GA) ve PP örneği için %61,3 (%95 GA) idi. Elde edilen sonuçlardan da anlaşılacağı üzere probiyotik ürün “Actimel”in standart tedaviye eklenmesi, eradikasyonun etkinliğini önemli ölçüde artırmaktadır. H. pilori hem ITT örnek analizinde (P = 0,0045) hem de PP örnek analizinde (P = 0,0019) çocuklarda.
Eradikasyon tedavi rejimlerinin etkinliğinin azalmasının nedenlerinden biri ilaç direncindeki artıştır. H. pilori- ve her şeyden önce klaritromisine. Bu çalışmada tedaviye başlamadan önce 50 (%58,1) hastadan mide mukozasından alınan biyopsi örneklerinden bakteri kültürü elde edildi ve 47 katılımcıda antibiyotik duyarlılığı belirlendi. Klaritromisine karşı birincil direnç %21,2 (ana grupta 6 vaka ve kontrol grubunda 4 vaka), amoksisiline ise %0 idi. Actimel'in de dahil olduğu tedavi sırasında, tamamen ortadan kaldırılması H. pilori Ana gruptaki altı hastadan beşinde patojenin ilaca dirençli suşları görülürken, ek probiyotik kullanımı olmayan kontrol grubundaki dört hastadan yalnızca birinde görüldü.
Çalışmanın sonuçlarını analiz ettiğimizde, probiyotiklerin geleneksel tedavi rejimlerine eklenmesinin, probiyotiklerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde yeni bir yaklaşımı temsil ettiğini söyleyebiliriz. H. pilori. Kabul edilen standartlara göre kabul edilebilir eradikasyon oranları H. pilori herhangi bir tedavi rejimi için PP analizinde %90 veya daha fazla ve ITT analizinde %80 veya daha fazladır. Bu çalışmada bu düzey daha yüksekti; %84,6 (ITT) ve %91,6 (PP). Ana grupta H. pylori yok etme oranları kontrol grubuna göre %27,1 (ITT) ve %30,3 (PP) oranında daha yüksekti. Araştırmacıların elde ettiği sonuçlar diğer bilim adamlarının verileriyle tutarlıdır. Böylece ITT analizi sonuçlarına göre bir hafta boyunca canlı probiyotik ilavesi ile üçlü tedavi alan hastalarda H. pylori eradikasyonu daha yüksek oranlarda elde edilmiştir. Laktobasil (L.) Ve Bifidobakteriyum. Ayrıca gösterildi olumlu etki inaktive edilmiş liyofilize kültürün kullanımı L. acidophilus eliminasyon oranlarına ilişkin H. pilori ITT ve PP numunelerini analiz ederken.
Ayrı olarak, bu tür çalışmalarda belirli bir tedavi rejiminin etkinliğini değerlendirirken özellikle önemli olan, çalışma katılımcılarının tedavi rejimine ve rejimine uyumu üzerinde durmak istiyorum. Ne yazık ki bugüne kadar çocuklarda bu parametrenin incelenmesine yönelik çalışmalar nadirdir. Çocuklarda optimal uyumun 7 gün boyunca günde iki kez uygulanan rejimle sağlanabileceği rapor edilmiştir. J. S. Sykora ve arkadaşları tarafından yürütülen çalışmanın süresi 14 gündü ve deneklerin rejime ve tedavi rejimine uyumu oldukça katıydı ve karşılaştırılan her iki grupta da farklılık yoktu.
Probiyotiklerin çeşitli ürünlerde kullanılmasının tavsiye edilebilirliği konusundaki bir diğer argüman ise midede gıda bulunmasının daha yavaş boşalmayı teşvik etmesi, içindeki ilaçların dağılımını iyileştirmesi ve mide suyunun asitliğine karşı bir tampon kapasitesi oluşturmasıdır. Son zamanlarda H. pylori enfeksiyonunun çocuklarda mide boşalmasını hızlandırdığına dair kanıtlar ortaya çıkmıştır. Bu klinik çalışmada, tüm ilaçların hastalara gıda ile uygulanması tedavi rejimini basitleştirmiş, ilaç uygulamasıyla ilişkili rahatsızlığı hafifletmiş ve bunların mide boşluğunda düzgün dağılımını sağlamıştır.
Bu nedenle, sunulan çalışmanın sonuçları, aşağıdakileri içeren fermente süt ürünü "Actimel" in ilave uygulamasının tavsiye edilebilirliğini göstermektedir. L. Casei DN-114 001 Eradikasyon tedavisi sırasında H. pilori-çocuklarda enfeksiyonlar.
Edebiyat
- Gottrand F., Kalach N., Spyckerelle C. ve diğerleri. Gastritli çocuklarda Helicobacter pylori'nin yok edilmesinde amoksisilin ve klaritromisin ile kombine edilen omeprazol: prospektif, randomize, çift kör bir çalışma // J. Pediatr. 2001; 139: 664-668.
- Kawakami E., Ogata S.K., Portoreal A.C. ve diğerleri. Çocuklarda ve ergenlerde Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için klaritromisin, amoksisilin ve omeprazol ile üçlü tedavi // Arq. Castroenterol. 2001; 38: 203-206.
- Megraud F., Lamouliatte H. İnceleme makalesi: dirençli Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi. Besin. Pharmaco.l Ther. 2003; 17: 1333-1334.
- Guarner F., Schaafsma G.J. Probiyotikler // In.t J. Food. Mikrobiyol. 1998; 39: 237-238.
- Urdaci M., Bressollier P., Pinchuk I. Bacillus clausii probiyotik suşları: Antimikrobiyal ve İmmünomodülatör Aktiviteler // J. Clin. Castroenterol. 2004; 38(2): 86-90.
- Chouraqui J. P., Van Egroo L. D., Fichot M. C. Bifidobacterium lactis ile desteklenen asitlendirilmiş süt formülü: yatılı bakım ortamlarında bebek ishali üzerindeki etkisi // J. Pediatr. Castroenterol. Nutr. 2004; 38: 288-292.
- Erickson K.L., Hubbard N.E. Sağlık ve hastalıkta probiyotik immünomodülasyon // J. Nutr. 2000; 130:403-09.
- Solis P. B., Lemonnier D. Süt ürünlerinde kullanılan bakteriler tarafından insanlarda 2'-5' sentetaz aktivitesinin ve interferonun indüksiyonu // Eur. Sitokin Ağı. 1991; 2: 137-140.
- Kitizawa H., Tomioka Y., Matsumura K. ve diğerleri. Lactobacillus gasseri // FEMS Microbiol ile uyarılan makrofajlarda IFN alfayı kodlayan mRNA'nın ekspresyonu. Lett. 1994; 120: 315-321.
- Yasui H., Ohwaki M. Bifidobacterium breve ile kültürlenen Peyers yama hücrelerinde bağışıklık tepkisinin arttırılması // J. Dairy Sci. 1991; 74: 1187-1195.
- Mitsuoka T. Bağırsak florası ve bağırsak ortamının diyet modülasyonunun önemi // Biosc. Mikroflora. 2000; 19: 15-25.
- Helicobacter pylori'nin tedavisi için Michetti P. Lactobacilli. Beslenme. 2001; 17: 268-269.
- Wendakoon C.N., Thomson A.B., Ozimek L. Helicobacter pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırılması için özel olarak tasarlanmış bir yoğurdun terapötik etkisinin olmaması // Sindirim. 2002; 65: 16-20.
- Johnson C., Jimson H., Roos S. Mide biyopsilerinden izole edilen laktik asit bakterileri ve Lactobacillus reuteri // Helicobacter suşları arasında Anti Helicobacter pylori aktivitesi. 2003; 8:473.
- Canducci F., Cremonini F., Armuzzi A. ve diğerleri. Probiyotikler ve Helicobacter pylori'nin yok edilmesi // Dig. Karaciğer. Dis. 2002; 34:81-83.
- Midolo P.D., Lambert J.R., Hull R. ve diğerleri. Helicobacter pylori NCTC 11637'nin organik asitler ve laktik asit bakterileri tarafından in vitro inhibisyonu // J. Appl. Bakteriyel. 1995; 79:475-79.
- Coconnier M.H., Lievin V., Hemery E. ve diğerleri. İnsan Lactobacillus acidophilus Suşu LB // Appl. tarafından in vitro ve in vivo olarak Helicobacter enfeksiyonuna karşı antagonist aktivite. Çevre. Mikrobiyol. 1998; 64: 4373-4380.
- Johnson-Henry K.S., Mitchell D.J., Avitzur Y. ve diğerleri. Probiyotikler, H. pylori ile enfekte farelerde bakteriyel kolonizasyonu ve mide iltihabını azaltır // Dig. Dis. Bilim. 2004; 49: 1095-1102.
- Cats A., Kuipers E.J., Bosschaert M.A. ve diğerleri. Helicobacter kolonize deneklerde Lactobacillus casei içeren sütlü içeceğin sık tüketiminin etkisi // Aliment. Farmakol. Orada. 2003; 17:429-435.
- Canducci F., Armuzzi A., Cremonini F. ve diğerleri. Liyofilize ve inaktive edilmiş bir Lactobacillus acidophilus kültürü, Helicobacter pylori yok etme oranlarını arttırır // Beslenme. Farmakol. Orada. 2000; 14: 1625-1629.
- Coconnier M.H., Lievin In Hemery E. ve ark. İnsan Lactobacillus acidophilus suşu LB // Appl. tarafından in vitro ve in vivo olarak Helicobacter enfeksiyonuna karşı antagonist aktivite. Çevre. Mikrobiyol. 1998; 64: 4573-580.
Hakkında tam liste literatür lütfen editörle iletişime geçin.
D. V. Usenko
Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü, Moskova
Bu yıl 82 yaşındaki Ariadna Ivanovna Kazei, Zafer Bayramı'nı görecek kadar yaşayamadı. Oldukça - 1 Mayıs'ta gömüldü.
Ariadna Ivanovna 9 Mayıs gününü her zaman özel bir duyguyla bekliyordu. Biraz hüzün de olsa parlak bir Zafer Bayramı. Sonuçta 11 Mayıs 1944'te kardeşi Marat öldü. On dört yaşında bir çocuk, Sovyetler Birliği Kahramanı.
...8 Mart'ta her zamanki gibi Ariadna Ivanovna'yı tatilinden dolayı tebrik ettim. Ben de onu ziyaret edecektim; aile albümüne bir kez daha bakacak ve Komsomolskaya Pravda için birlikte fotoğraf seçecektim.
Örneğin, dört yaşındaki Maratik'in, babasının "öğrencileri" Andrei Pichugin ve Kostya Shumsky ile bir sandalyede kucaklaşırken duran fotoğrafını gerçekten beğendim - kocasının haberiyle Anna Kazei'ye ilk koşan aynı Kostya. tutuklandı...
Ariadna Ivanovna, "Ah, korkarım ki bütün fotoğrafları verdim..." diye yakınarak fotoğrafları yakın gelecekte bulacağına söz verdi. Başaramadım…
Marat'ın babası Ivan Georgievich Kazei, 1935'te sabotaj suçundan tutuklandı. Birobidzhan'da sürgünde öldü.
Savaştan sonra, 1959'da, "halk düşmanı"nın ölümünden sonra itibarı iade edildiğinde Ariadna Ivanovna, babasının neden tutuklandığını öğrenmeye karar verdi. Ve şunu duydum: sabotaj için. İddiaya göre kolektif çiftlik ekipmanlarına zarar verdi ve imha etti.
Bu, tamirci üniformasının altına denizci yeleği giyen ve Dzerzhinsky bölgesinde kırsal kesimdeki erkek ve kızlar için traktör sürüş kursları açan ilk kişi olan devrimci idealist Ivan. Hatta en fakirleri Kazeev'lerle birlikte yaşıyordu çünkü yetimhanelerden yetim olarak okumak için geldikleri için kendi köşeleri yoktu.
Anne işten ve enstitüden atıldı ve çocuklar büyükannelerine dağıtılmak zorunda kaldı
...Anna Alexandrovna ve Ivan Georgievich'in nasıl tanıştıklarını biliyor musunuz? Memleketim Stankovo'da. Öyle oldu ki, aynı köyden bir erkek ve bir kız, farklı ailelere mensup olmalarına rağmen aynı soyadına sahipti. Ancak annenin ailesi Polonyalı, babanınki ise Belarusluydu.
1921'de Stankovo Beyaz Polonyalılardan kurtarıldığında, 27 yaşındaki cesur bir denizci izinli olarak eve geldi ve gözlerini 16 yaşındaki güzel Anyuta'dan alamadı. Bu yüzden bir yıl sonra sicilden silinip ondan evlenmek istedi. Evlendikten sonra mükemmel bir uyum içinde yaşadılar. Ivan'ın romantik doğası, çocuklara alışılmadık isimler vermesiyle kendini gösterdi. Oğluna en sevdiği savaş gemisinin onuruna Marat adını verdi. Ve Ariadne'nin kızı: Ariadne'nin kurtarıcı ipliği hakkındaki efsaneyi gerçekten beğenmişti.
“Annem ve babamla yaşayacak çok fazla zamanım olmamasına rağmen babamı hiç elinde bardakla görmedim.” Ve özellikle annem. Ama evimize sık sık gelen misafirler geldiğinde masanın üzerine bir dünya insan, bir semaver, şeker ve beyaz Belarus peyniri konulduğunu çok iyi hatırlıyorum. Ebeveynler çok misafirperverdi.
Rahibe Anna Alexandrovna, 1941'de Naziler tarafından yeraltı partizanı olarak idam edildi.
Kocasının tutuklanmasının ardından Krupskaya Moskova Pedagoji Enstitüsü'nde gıyaben okuyan Anna Aleksandrovna Kazei üniversiteden atıldı. Beni Dzerzhinsk'teki apartman dairesinden kovdular. Ayrıca beni işten de attılar. Daha doğrusu pek çok işten.
Bu nedenle çocuklar (ailede ayrıca Elena adında bir ablası vardı ve daha sonra hastalıktan ölen küçükleri Kim ve Nellochka vardı) büyükanne ve büyükbabalarının arasına dağılmıştı. Ariadne, baba tarafından büyükbabasının kız kardeşi olan büyükanne Zosya'yı miras aldı.
Kont Czapski, Marat'ın büyükannesini doktora götürdü
Ah, o harika bir büyükanneydi, sesini hiç yükseltmedi ve torununu yalnızca nazik bir ikna yöntemiyle büyüttü! Gençler ve yaşlılar sobanın üzerine çıkıp “yıldızın çöküşü” hikayelerinin tadını çıkarmayı severdi.
- Büyükanne Zosia, gençliğinde Kontes Czapska'nın hizmetçisi olarak hizmet ediyordu. Sonra yaşlanınca kendisini ve iki kızını yıkadı. Ne yazık ki kontesin adını hatırlamıyorum ama Baba Zosya onu çağırıyordu. Büyükanne, çağının kızıydı; kontun ailesini yalnızca nezaketle hatırlıyordu. Dedi ki: Düşüp bacağını kırdığında, sayı onu altı yıl boyunca Minsk'teki doktorlara götürdü, tedavi için hiçbir çaba ve paradan kaçınmadı. Ancak Zosya diz kapağını yaraladığı için hayatının geri kalanında topal kaldı.
Ariadna Ivanovna'dan döndükten sonra efsanevi Chapsky'nin varisi Alexander Nekhaychik'ten "Kont Dabradzey" i tanımlamaya yardım etmesini istedim. Tarihlere göre zavallı Zosya Emerik Chapsky ve eşi Elizaveta'nın Minsk aeskulapian'a götürüldüğü ortaya çıktı. Ancak oğlu Karol ve eşi Maria (kızlık soyadı Puslovskaya) pekala şefkat gösterebilirdi. Gazeteci V. Morozov'un deyimiyle "insanların isimlerini hatırlamak istemediği" aynı "zalim sömürücüler". Ve 1968 - 1971'de Ariadne'nin sözleriyle güzel bir "Ariadne'nin İpliği" kitabı yazan Boris Kostyukovsky bile, merhum Zosya Kazei adına kontun park bahçesine ideolojik bir parke taşı atmaktan kendini alamadı. Ancak Ariadna Ivanovna, yazarı koruması altına aldı: Romanındaki tüm "baskıcı" anları korumaya çalıştı. Ve genel olarak muhatabım, Kostyukovsky'nin iyi bir aile ve kabileden biri olduğunu ekledi. Ataları, Sibirya'ya sürgün edildikleri Kalinovsky ayaklanmasına katıldı.
Annem savaşın arifesinde hapishaneden serbest bırakıldı
Ariadna Ivanovna ayrıntıların doğruluğu konusunda ısrar etti, bu yüzden kitap hemen yayınlanmadı. Bunun için kahraman-öğretmen geceleri anı taslakları karaladı ve onları "hala sıcak" olarak yazara gönderdi.
Bu başarının resmi versiyonu şöyle: 1944'te etrafı faşistlerle çevrili olan genç Marat Kazei bir el bombasıyla kendini havaya uçurdu. Ve 1942'den beri adam Minsk yakınlarındaki bir partizan müfrezesinin gözcüsüydü.
Bu arada Kostyukovsky ile ilk görüşmeleri 1943'te gerçekleşti. On yedi yaşındaki Ada, partizan müfrezesinde donmuş bacaklarından başka bir ameliyat geçirdikten sonra Irkutsk hastanesinde yattı ve gelecekteki yaşamının anlamını düşündü. Ve sonra bir gün hastanenin kapısı açıldı ve içeri yakışıklı, koyu tenli, beyaz önlüklü bir adam girdi: hastanenin siyasi memuru. Tıpkı küçük Adochka'nın savaştan önce çocukça aşık olduğu, bir gemi doktoru olarak görev yapan annesinin kuzeni Vikenty Vasyuchenya Amca'ya benziyor! Bacakları kesilmiş bir kızın - hastane genelinde bir efsane - dili anesteziden daha uyuşuktu: gerçekten bir mucize oldu mu?
Çeyrek yüzyıl sonra Boris Kostyukovsky, o zamanlar Sosyalist Emek Kahramanı olan Ariadna Ivanovna'yı Minsk'e ziyarete geldi. Belaruslu film yapımcıları onun hakkında bir film yapmaya hazırlanıyorlardı. Boris Alexandrovich kitabı almaya karar verdi: Ada ve erkek kardeşinin savaştığı müfrezenin partizanlarıyla buluştu ve Marat'ın mezarını ziyaret etti.
Ariadna Ivanovna ayrıca yazara annesinin tutuklanmasından da bahsetti. Anna Kazei, kelimenin tam anlamıyla savaştan hemen önce zindanlarından serbest bırakıldı. Anna Alexandrovna sanki istemsiz bir suçu telafi ediyormuş gibi partizanlara yardım etmeye çalıştı. Hatta sürgünden dönen kocasının kisvesi altında yeraltının emriyle bir Sovyet komutanını bile barındırdı. Ancak muhbir onu ele verdi ve 1941 sonbaharında Anna Aleksandrovna Kazei Naziler tarafından idam edildi.
Marat Kazei'nin Khorometsky köyündeki cenazesi.
Ariadne, Marat'ın saç tutamını hayatı boyunca sakladı
Savaş sonrası yıllarda Ariadna Ivanovna 28. Minsk okulunda ders verdi ve BSSR'nin Onurlu Öğretmeni unvanını aldı. Okulunda bir erkek kardeşinin müzesini yarattı. Mütevazı bir sergi gördüm: Özellikle öncü kahramanın denizci kıyafetini hatırlıyorum.
- Maratik çok yakışıklı bir çocuktu: mavi gözlü, sarı saçlı. Portresini okul müzesine astım. Kendine en çok bu noktada benziyor. Daha sonra birçok sanatçı onu resmetti, ancak her biri kendi tarzında ve her zaman hayatta olduğu gibi değil. Müzeyi yeni oluşturduğumda, artık hayatta olmayan sanatçı Yuri Vasilyevich Nezhura, "Marat'ın Son Savaşı" adlı büyük bir tablo çizdi. Ve “Marat'ın Anavatanı” genel başlığı altında Stankov'un manzaralarını içeren bir dizi suluboya. Güzel, sevimli suluboyalar...
Muhatabın sesinin nasıl titrediğini duyduğumda, açıkçası, artık kardeşinin başarısının gerçekliğinden şüphe duyan şüphecilerle ne tartışabileceği sorusunu sormak istemedim. Ama kendimi aştım ve bir soru sordum. Benim ve uzun zamandır bunu dilinin ucuna getirenlerin vicdanı rahat olsun diye.
10 yıl önce inanılmaz güzel Belarus dilini konuşan, bacakları olmayan kırılgan bir kadının dudaklarından ne duyduğumu biliyor musunuz?
- 1946'da Marat'ın yeniden cenazesi sırasında tabutu açmak istedim - İçinde yatanın ağabeyim olduğundan gerçekten emin olmak istedim. Ve elleri kopmuş ve kafatasının bir kısmı eksik olan ölü Maratik'i gördüm. Daha sonra hala sakladığım sarı buklelerinden bazılarını kestim.
Takma diş kullanan küçük, gururlu bir kadın olarak gözyaşlarını zar zor tuttu.
Cevap olarak ona ne söylediğimi sanıyorsun? Marat'ın, halk düşmanı değil, normal bir babanın oğlu olduğunu herkese kanıtlamak için bilinçli olarak bu kadar çaresiz bir adım atabileceğini söyledim...
Kahramanın Birlik genelinde bilinen bu fotoğrafı düşman tarafından çekildi.
Marat'ın en güzel fotoğrafı bir Alman tarafından çekildi
1965'te Marat Kazei'ye ölümünden sonra Sovyetler Birliği Kahramanı unvanını vermek için, yaklaşık olarak ölen gencin yaşına karşılık gelen bir fotoğrafa ihtiyaç duyulduğunda, Ariadna Ivanovna, bulduğu en kaliteli fotoğrafı SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı'na gönderdi. aile albümünde. Savaşın ilk günlerinde Kazei'lerin evine giren bir Alman tarafından birkaç yumurta karşılığında iyi ve özenle yapılmıştı.
Tüm Sovyet ansiklopedilerinde ve ders kitaplarında yer alan ve ders kitabı haline gelen bu fotoğraftı.
Bir kadının aroması onu partneri için çekici kılar, ancak bu yalnızca sağlık aromasıysa. Hatta bazı Afrika kabilelerinin sağlık kokusu yaymayan kadınlarla cinsel ilişkiye girmelerine karşı bazı tabuları bile var. Bu tuhaf koku için kadınların sadece feromonlara değil aynı zamanda vajinada yaşayan laktobasil - Dederlein çubuklarına (Lactobacillus spp) de minnettar olmaları gerekir.
Laktobasiller: mikrobiyoloji
Bunlar anaerob olan (tüm yaşam süreçlerini oksijensiz bir ortamda yürüten), spor oluşturmayan ve basit mitozla bölünen gram pozitif bakterilerdir.
Zincir şeklinde gruplar halinde düzenlenmiş düzenli çubuk şeklindedirler. Yaşam süreçleri boyunca karbonhidratları laktik asit veya hidrojen peroksite ayrıştırırlar.
Birçok tür ve suş, gastrointestinal sistemin ve ürogenital sistemin tüm kısımlarındaki disbiyozun tedavisinde probiyotiklerin bir parçası olarak kullanılmaktadır.
Laktobasiller, diyet takviyelerinin (BAS) ana bileşenlerinden biridir.
Dost bakteriler
Laktobasiller, gastrointestinal sistem ve genital organlarımızın mikroflorasının çoğunu oluşturan simbiyont mikroplardır.
Adlarını karbonhidratları laktik asite dönüştürme yeteneklerinden almıştır. Patojen bakteri ve mantarların kendilerini rahatsız hissedeceği asidik bir ortam yaratır.
Lactobacillaceae familyasına ait çok sayıda bakteri bulunmaktadır. Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. insanların ince ve kalın bağırsaklarında yaşar. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus ve diğerleri. Daha yakın zamanlarda (2005'te), bu bakterilerin türleri, ortamın keskin bir şekilde asidik olduğu midede bile bulundu.
Gastrointestinal sistemde, bu birlikte yaşayanlarımız bağışıklık savunma reaksiyonlarını uyarır, mukoza zarının yenilenmesini aktive eder, hidrolitik enzimleri (laktaz), interferonları (koruyucu proteinler) ve sitokinleri (büyüme faktörleri) sentezler. Ayrıca dost bağırsak bakteri florasının mikrosinozlarının ayarlanmasında önemli rol oynayan B ve K vitaminlerini de sentezlerler.
Dederlein'in sihirli değnekleri
Dederlein lactobacilli'nin (Lactobacillus spp.), kadınların vajinasında yaşayabilen, Lactobacillaceae familyasından yaklaşık 135 bakteri türünü içeren kolektif bir mikroorganizma grubu olduğunu hemen açıklığa kavuşturalım. Her laktobasil türü, kural olarak birkaç önemli işlevi yerine getirir, ancak genel olarak üç gruba ayrılırlar:
- Hidrojen peroksit (acidophilus, Crispatus, Gasseri, Johnsonii, Vajinalis) üreten ve doğal bir antiseptik görevi gören Lactobacilli.
- Laktik asit üreten laktobasiller (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Ürogenital organlarda asidik bir ortam oluştururlar.
- Yalnızca diğer bakterilere veya vajinanın mukoza zarlarına (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) yapışan ve reseptörlerini bloke eden laktobasiller, patolojik mikroorganizmaların tutunmasını engeller.
Bu vajinal bakteri grubu, adını 1887'de onları tanımlayan Alman kadın doğum uzmanı-jinekolog Albert Dederlein'in (1860-1941) onuruna almıştır. Kadının vajinasındaki rollerini doğru bir şekilde belirledi. Ayrıca ekstraperitoneal sezaryen yöntemini geliştiren de Dederlein'dir.
Lactobacillus türleri: normal
Bir kadının vajinasında tüm bakteriler mikrobiyosenoz halinde bulunur. 1 mililitre vajinal salgı 110'a kadar mikroorganizma içerir. Normal floradakilerin yaklaşık %95'i Lactobacillus spp.'dir.
Laktobasillere ek olarak vajinal mikroflora aşağıdakilerden oluşur:
- Gram pozitif bifidobakteriler, mobiluncus, peptostreptokoklar, clostridia.
- Gram-negatif fusobakteriler, prevotella, veyonella.
- Fakültatif aerobik mikroorganizmalar - gardnerella, mikoplazma, enterobakteriler, streptokoklar ve stafilokoklar, korinebakteriler ve bazı mantar türleri (maya ve kandida).
Sağlıklı bir kadının vajinasında, mililitre başına 107-109 koloni oluşturan birim (CFU) tutarında 40'a kadar mikroorganizma türü bulunur. Lactobacillus spp normalde kadınlarda (% 95'e kadar) baskındır, bunların sayısında bir azalma fırsatçı ajanlarda artışa ve patolojik durumların gelişmesine yol açar - vajinoz (disbiyoz), vajinit (mukoza zarının iltihabı), mantar enfeksiyonları .
Hormonların rolü
Yeni doğmuş bir kız çocuğunun steril bir vajinal ortamı vardır. Hayatının ilk günlerinde, bu ortamın sözde kolonizasyonu gram-pozitif anaeroblar - stafilokoklar, streptokoklar ve diğerleri ile meydana gelir. Vajinal ortam nötr pH'ı korur.
Ergenlik döneminde östrojenlerin etkisi altında vajinal epitelin kalınlığı artar ve hücrelerinde glikojen (depo karbonhidratı) birikir. İlk menstrüasyondan sonra epitel hücreleri progesteron tarafından tahrip edildiğinde ve glikojen salındığında vajinal mikroflora değişir. Lactobacillus türleri baskın olmaya başlar. Bunun nedeni glikojenin laktobasiller için ideal bir besin ortamı olmasıdır.
Yukarıda belirtildiği gibi laktobasiller karbonhidratları laktik asite ayrıştırır. Diğer bakterilere zararlı olan ortamın asitliğini arttırır. Lactobacillus spp %95 ne anlama geliyor? Bu rakamlar, bu bakterilerin vajinal mikroflorada baskın grup haline geldiğini göstermektedir.
Daha sonra kadının hayatı boyunca vajinadaki Lactobacillus türlerinin aktivitesi ve sayısı östrojen ve progesteron hormonları tarafından kontrol edilecektir.
Görünmez Koruyucu Melekler
Dederlein sopalarının kadınlar için oynadığı rol tam olarak budur. İşlevleri:
- Laktobasillerin ürettiği laktik asit, vajinada 3,8-4,5 pH aralığında asitlik oluşturur. Patojenik mikroorganizmaların kolonizasyonuna ve çoğalmasına engel olan şey budur.
- Asidik bir ortam evrimsel seçilimi destekler; zayıf spermler burada ölür. Bu da Dederlein çubuklarının insanlığın gen havuzunu güçlendirdiği anlamına geliyor.
- Hidrojen peroksit üreten laktobasiller evrensel bir doğal antiseptiktir.
- Dederlein basilleri biyolojik olarak aktif endobiyotikler, yani doğal antibiyotikler üretir. Örneğin lizozimler "yapışkan" özelliklere sahip maddelerdir. Patojenlere yapışarak bakteri zarını ve mantarların hücre duvarını yok ederler.
- Lactobacilli, patojen organizmaları emen makrofaj bağışıklık hücrelerinin çalışmasını uyarır.
- Bu bakteri grubu aynı zamanda vücudun genel bağışıklık durumunun sağlanmasında da rol oynar; bağışıklık tepkisinin ana hücreleri olan lökositlerle etkileşime girerler.
Yararlı çubukların düşmanları
Kadınlarda smearda Lactobacillus spp sayısının azalması (aynı zamanda artış) vajinal mikrosenozun bozulmasına ve ortamın asitliğinde değişikliklere yol açar. İlk durumda patojen mikroorganizmaların yerleşmesi ve çoğalması için kapılar açılır. Bir yaymada Lactobacillus spp normunun aşılması, vajinal mantarların çoğalmasını teşvik eder, bu da kandidiyaza (pamukçuk) yol açar.
Aşağıdaki faktörler bu biyosenozun kırılgan dengesini bozabilir:
- Dengesiz beslenme ve diyette fermente süt ürünlerinin eksikliği.
- Kişisel hijyen kurallarına uymamak (başkalarının havlularını kullanmak, nadiren ped veya tampon değiştirmek, dar iç çamaşırı giymek ve çok daha fazlası).
- Genel hipotermi bağışıklığın azalmasına neden olur ve bu da vajinada disbiyozise yol açabilir.
- Adet sırasında gözlenen hormonal dengesizlikler ve bozuklukların yanı sıra hormonal ve intrauterin kontrasepsiyon.
- Enfeksiyonlar. Sadece cinsel yolla bulaşan hastalıklar değil, aynı zamanda pelvik bölgedeki tüm inflamatuar süreçler de tehlikelidir.
- Antibiyotik kullanmak bağırsaklardaki ve vajinadaki normal mikroflorayı öldürür, patojenlerin nüfuz etmesini ve çoğalmasını kolaylaştırır.
Teşhis ve tedavi
Teşhis amacıyla, mikrofloranın niteliksel ve niceliksel bileşimini analiz etmek için kadınlarda vajinal sekresyonların smearları veya vajinal epitelyumun ve erkeklerde üretranın kazınması alınır.
Lactobacillus spp'nin kalitatif DNA analizi serolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. En sık uygulanan prosedür PRC - polimerazdır zincirleme tepki. Modern laboratuvarlarda sadece Lactobacillus spp.'yi tespit etmekle kalmayıp aynı zamanda tür tespitini de gerçekleştiren PRC test sistemleri bulunmaktadır.
Besin ortamlarına ekim yöntemi de kullanılır.
Kadınlarda vajinadaki biyotop bozukluklarının üretradaki erkeklere göre çok daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Normalde smearın patojen mikroorganizmalar içermemesi ve Dederlein basilinin 107-109 CFU/ml aralığında olması gerekir.
Adet sırasında veya antibiyotik alırken test yapılırsa sonuç yanlış olabilir. Veriler, biyolojik materyalin teslimine bir günden az bir süre kala hijyenik prosedürlerin yanı sıra fitiller, merhemler veya spreyler kullanıldığında da bozulabilir.
Lactobacillus türleri için yapılan testler bir dengesizlik ortaya çıkarırsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Test sonucunu yorumladıktan sonra, doktor patojenik bir ajanın varlığında bir antibiyotik kürü ve ardından normal laktobasil sayısını geri yüklemek için bir eubiyotik kürü reçete edecektir. Vitaminler ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilebilir.
Özetleyelim
Artık kadınlarda Lactobacillus türlerinin normal bir vajinal mikroflora olduğunu biliyorsunuz. Sağlıklı bir kadın, başarılı bir gebelik ve başarılı bir hamilelik anlamına gelir.
Tüm tıbbi ilaç çeşitleri ve yaygın reklamları ile kendi kendine ilaç tedavisinin yarardan çok zarar verebileceği unutulmamalıdır. Doktorlara güvenin, en az altı ayda bir muayeneden geçin, antibiyotikleri dikkatli kullanın, kendinize ve sevdiklerinize iyi bakın.
