bệnh nhiễm khuẩn salmonella là một bệnh truyền nhiễm của hệ tiêu hóa xảy ra do nhiễm vi khuẩn thuộc chi Salmonella, kèm theo nhiễm độc nặng và mất nước, đôi khi xảy ra dưới dạng sốt thương hàn hoặc nhiễm trùng huyết. Nguy hiểm nhất về bệnh nhiễm khuẩn salmonella là trứng, sản phẩm từ sữa và thịt được chế biến kém về nhiệt. Quá trình nhiễm khuẩn salmonella có thể xảy ra ở đường tiêu hóa hoặc toàn thân; có thể bài tiết vi khuẩn mà không có biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán nhiễm khuẩn salmonella được thực hiện khi phát hiện salmonella trong phân và chất nôn của bệnh nhân.
Thông tin chung
bệnh nhiễm khuẩn salmonella là một bệnh truyền nhiễm của hệ tiêu hóa xảy ra do nhiễm vi khuẩn thuộc chi Salmonella, kèm theo nhiễm độc nặng và mất nước, đôi khi xảy ra dưới dạng sốt thương hàn hoặc nhiễm trùng huyết.
nguyên nhân
Salmonella là một loại vi khuẩn gram âm, di động, kỵ khí tùy ý, hình que. Tương đối ổn định ở môi trường. Chúng có thể tồn tại trong nước tới 5 tháng, trong đất lên đến một năm rưỡi, trong thịt đến sáu tháng, trong xác gia cầm lên đến một năm hoặc hơn. Chúng tồn tại được khoảng 20 ngày trong sữa, một tháng trong kefir và bốn ngày trong bơ. Salmonella có thể tồn tại trong phô mai tới một năm, 3-9 tháng trong trứng bột và 17-24 ngày trên vỏ trứng. Salmonella chết sau 5-10 phút ở nhiệt độ 70 ° C. Chúng có thể chịu được sự sôi trong một thời gian nếu chúng ở độ dày của một miếng thịt lớn. Khi luộc, trứng sẽ chết trong vòng 4 phút. Trong các sản phẩm sữa và thịt, salmonella không chỉ tồn tại mà còn tích cực nhân lên mà không ảnh hưởng đến đặc tính cảm quan của sản phẩm. Các vi sinh vật có khả năng kháng muối và hút thuốc khá tốt, và khi đông lạnh chúng sẽ tăng tuổi thọ. Hiện tại, các chủng Salmonella thường trú (hoặc do bệnh viện mắc phải) đã được phân lập có mức độ kháng thuốc kháng sinh và thuốc khử trùng cao.
Ổ chứa và nguồn lây nhiễm khuẩn salmonella là gia súc, gia cầm và một số động vật hoang dã. Ở động vật, bệnh có thể xảy ra với các biểu hiện lâm sàng hoặc không có triệu chứng. Động vật khỏe mạnh không bị nhiễm khuẩn salmonella; những cá thể có hệ miễn dịch yếu dễ mắc bệnh này. Salmonella xâm nhập vào máu của động vật và lây nhiễm vào các cơ quan và mô. Một người bị nhiễm bệnh khi chăm sóc động vật bị bệnh, giết mổ chúng hoặc ăn các sản phẩm động vật bị ô nhiễm. Những con chim bị nhiễm khuẩn salmonella có thể làm ô nhiễm môi trường xung quanh và thức ăn của chúng bằng phân. Trong một số trường hợp (một số loại mầm bệnh nhất định), nguồn lây nhiễm có thể là một người. Động vật có khả năng lây nhiễm trong vài tháng; con người có thể truyền bệnh trong khoảng thời gian từ vài ngày đến ba tuần; đôi khi bệnh lây lan kéo dài trong nhiều năm.
Bệnh Salmonellosis lây truyền qua cơ chế phân-miệng, chủ yếu qua thực phẩm. Thịt, các sản phẩm từ sữa và trứng gia cầm đóng vai trò chính trong dịch tễ học bệnh nhiễm khuẩn salmonella. Con đường lây nhiễm qua nước xảy ra khi salmonella xâm nhập vào nguồn nước uống cho vật nuôi tại các trang trại chăn nuôi. Tiếp xúc trong gia đình thường có ý nghĩa dịch tễ học quan trọng trong các trường hợp nhiễm trùng bệnh viện. Trong điều kiện đô thị, bụi có thể lây truyền qua không khí.
Con người rất dễ bị nhiễm khuẩn salmonella. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng phát triển phụ thuộc vào nhiều yếu tố, cả bên ngoài (số lượng mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, thành phần kháng nguyên và đặc điểm sinh học của chúng) và bên trong (trạng thái của hệ thống phòng thủ của cơ thể con người, các bệnh lý liên quan, đặc biệt là hệ tiêu hóa). Nhiễm trùng nặng nhất ở trẻ sơ sinh (đặc biệt là trẻ sinh non) và người già. Khả năng miễn dịch sau nhiễm trùng không ổn định và kéo dài không quá một năm.
Phân loại
Theo hình ảnh lâm sàng và mức độ lây lan, quá trình lây nhiễm được chia thành đường tiêu hóa, nhiễm khuẩn toàn thân và bài tiết vi khuẩn. Dạng đường tiêu hóa khác nhau ở chỗ nội địa hóa thành các biến thể: dạ dày, dạ dày ruột và dạ dày ruột.
Bệnh nhiễm khuẩn salmonella toàn thân có thể xảy ra ở hai dạng: giống sốt phát ban và nhiễm trùng huyết. Sự bài tiết vi khuẩn có thể cấp tính, mãn tính hoặc chuyển tiếp.
Các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella
Thời gian ủ bệnh của bệnh nhiễm khuẩn salmonella có thể kéo dài từ vài giờ đến hai ngày. Biểu hiện lâm sàng tùy thuộc vào thể bệnh. Dạng phổ biến nhất là biến thể nhiễm khuẩn salmonella ở đường tiêu hóa. Đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nói chung và chuyển hóa nước-muối bị suy yếu. Bệnh bắt đầu cấp tính, với sự gia tăng nhiệt độ và tăng các dấu hiệu nhiễm độc (đau đầu, đau cơ, suy nhược). Sau đó, cơn đau co thắt xuất hiện ở vùng bụng, chủ yếu khu trú ở vùng bụng trên và vùng rốn, buồn nôn và nôn mửa thường xuyên. Chẳng bao lâu sau, bệnh tiêu chảy bắt đầu, phân nhanh chóng trở nên lỏng, sủi bọt, có mùi hôi và đôi khi có màu xanh lục. Tiêu chảy và nôn mửa có tần suất khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh. Lượng chất lỏng tiết ra quá nhiều trong quá trình nôn mửa và đại tiện dẫn đến tình trạng mất nước.
Khám thực thể thấy da xanh xao, mặc dù sốt, đôi khi có tím tái, lưỡi khô và bong tróc, chướng bụng. Khi sờ nắn thấy có tiếng ầm ầm và đau vừa phải ở bụng. Khi nghe tim có nhịp tim nhanh, âm thanh bị bóp nghẹt. Mạch mềm, có xu hướng hạ huyết áp động mạch. Thiểu niệu vừa phải thường được ghi nhận. Khi mất nước nghiêm trọng, co giật có thể phát triển, chủ yếu ở chi dưới.
Với biến thể viêm dạ dày ruột, đến ngày thứ hai hoặc thứ ba, lượng nhu động ruột giảm đi, có thể tìm thấy chất nhầy và vệt máu trong phân. Sờ bụng cho thấy đau và co thắt ruột già; đại tiện có thể kèm theo cảm giác mót rặn. Biến thể dạ dày có diễn biến nhẹ nhất, ngắn hạn và tương đối hiếm. Nó cũng được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính, nhiễm độc ít rõ rệt hơn và nôn mửa nhiều lần. Cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng thượng vị, tiêu chảy không phát triển. Ở dạng nhiễm khuẩn salmonella ở đường tiêu hóa, mức độ nghiêm trọng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của hội chứng nhiễm độc và mất nước. Mức độ nhiễm độc thường được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể, có thể thay đổi từ sốt nhẹ đến sốt nặng.
Dạng tổng quát có thể xảy ra ở dạng giống thương hàn, ban đầu thường quan sát thấy các hiện tượng về đường tiêu hóa. Sau đó, khi buồn nôn, nôn và tiêu chảy giảm bớt, sốt và các dấu hiệu nhiễm độc tăng lên ( đau đầu, mất ngủ, suy nhược trầm trọng), trong khi sốt liên tục hoặc từng cơn. Khi kiểm tra bệnh nhân, đôi khi có thể ghi nhận các dấu hiệu phát ban xuất huyết trên da, vào ngày thứ 3-5, gan lách to được phát hiện. Đặc trưng bởi hạ huyết áp động mạch vừa phải và nhịp tim chậm tương đối. Hình ảnh lâm sàng giống bệnh thương hàn.
Biến thể nhiễm khuẩn salmonella cũng thường bắt đầu ở phòng khám tiêu hóa, sau đó dẫn đến sốt tái phát nặng kéo dài, nhịp tim nhanh, ớn lạnh và đổ mồ hôi nhiều khi nhiệt độ giảm xuống. Hội chứng gan xảy ra. Bệnh nặng, kéo dài và có thể góp phần phát triển các ổ viêm mủ thứ phát ở phổi, thận và bàng quang (viêm bể thận, viêm bàng quang), viêm nội tâm mạc, áp xe và viêm mủ. Đôi khi viêm mống mắt được ghi nhận.
Sau khi bị nhiễm khuẩn salmonella, bất kể ở dạng nào, một số bệnh nhân vẫn tiếp tục bài tiết mầm bệnh (bài tiết vi khuẩn) đến một tháng. Nếu vi khuẩn tiếp tục tiết ra trong hơn ba tháng, nó được coi là mãn tính. Các biến chứng nặng có khả năng tử vong cao bao gồm sốc nhiễm độc, kèm theo phù phổi và não, suy tim mạch, thận và tuyến thượng thận. Các hình thức tổng quát có nhiều biến chứng có mủ.
Chẩn đoán nhiễm khuẩn salmonella
Để chẩn đoán, mầm bệnh được phân lập từ chất nôn và phân (ở dạng tổng quát, mầm bệnh được phát hiện trong cấy máu). Đôi khi vi khuẩn có thể được phân lập từ nước rửa dạ dày, ruột và mật. Để xác định mầm bệnh, việc nuôi cấy được thực hiện trên môi trường dinh dưỡng. Chẩn đoán huyết thanh học được thực hiện bằng RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.
Mức độ mất nước được xác định dựa trên phân tích dữ liệu về hematocrit, độ nhớt của máu, trạng thái acid-base và cân bằng điện giải. Nếu các biến chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella phát triển, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ tim mạch, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thận và các chuyên gia khác, tùy thuộc vào loại biến chứng.
Điều trị bệnh nhiễm khuẩn salmonella
Bệnh nhân ở dạng bệnh nặng hoặc những người dễ bị biến chứng phải nhập viện, trong các trường hợp khác, việc điều trị được thực hiện tại nhà. Ban đầu nên thực hiện các biện pháp rửa dạ dày và ruột (ống thụt siphon, chất hấp thụ đường ruột). Sau đó, cân bằng nước-muối được điều chỉnh, thực hiện các biện pháp bù nước. Tình trạng mất nước ở độ một và độ hai được điều chỉnh bằng cách uống thường xuyên các dung dịch muối. Tình trạng mất nước nghiêm trọng hơn có thể cần phải điều trị truyền tĩnh mạch bằng dung dịch đa ion đẳng trương.
Liệu pháp giải độc bằng dung dịch keo hoặc dung dịch dextran 10% chỉ được thực hiện sau khi phục hồi cân bằng nội môi nước-điện giải. Dấu hiệu nhiễm toan chuyển hóa nặng là chỉ định cho natri bicarbonate tiêm tĩnh mạch.
Điều trị bằng kháng sinh được chỉ định cho dạng bệnh tổng quát. Thuốc Fluoroquinolone, chloramphenicol và doxycycline được kê đơn. Để điều trị các dạng bệnh về đường tiêu hóa, thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng kháng lại các biện pháp điều trị khác. Ở dạng tiêu hóa, việc sử dụng các chế phẩm enzyme (pancreatin, mật khô) có tác dụng tốt. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn kiêng số 4, sau khi các biểu hiện ở đường ruột đã thuyên giảm - số 13.
Phòng ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonella
Phòng ngừa chung bệnh nhiễm khuẩn salmonella bao gồm các biện pháp đảm bảo điều kiện vệ sinh và vệ sinh trong quá trình nuôi và giết mổ gia súc, gia cầm, chế biến xác và sản phẩm có nguồn gốc động vật cũng như chế biến các món ăn từ chúng trong các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống và sản xuất thực phẩm. Cũng như các biện pháp kiểm soát tỷ lệ mắc bệnh ở vật nuôi và chim trong trang trại. Phòng ngừa cá nhân bao gồm việc chế biến cẩn thận các sản phẩm động vật và tuân thủ thời gian bảo quản thực phẩm.
Các biện pháp cụ thể để phòng ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonella (tiêm chủng) không được cung cấp do tính không đồng nhất về kháng nguyên của mầm bệnh và sự mất ổn định của hệ thống miễn dịch. Phòng ngừa khẩn cấp tại nguồn lây nhiễm trong các đợt bùng phát bệnh viện được thực hiện bằng cách sử dụng vi khuẩn Salmonella điều trị.
Salmonellosis là một trong những bệnh truyền nhiễm đường ruột phổ biến nhất. Nó nguy hiểm cho cả trẻ em và người lớn. Nhiệt độ cao, nhiễm độc, tiêu chảy ồ ạt góp phần làm phát triển tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét liệu bệnh nhiễm khuẩn salmonella có lây hay không, các cách lây truyền căn bệnh này, khả năng lây nhiễm từ người khác và các phương pháp phòng ngừa.
bệnh nhiễm khuẩn salmonella là gì
Những vi sinh vật này có thể tồn tại lâu dài trong môi trường. Vì thế, chúng có thể sống trong nước được 5 tháng, trong thịt - 6 tháng và trong bơ - 4 tháng. Những vi khuẩn này chịu được nhiệt độ cao khá tốt. Vì vậy, trong trứng khi luộc chúng tồn tại trong 5 phút và trong thịt - 20-30.
Khi thực phẩm đông lạnh, vi khuẩn salmonella không những không chết mà còn có thể nhân lên. Vì vậy, bằng chứng cho thấy thực phẩm đông lạnh không thể là nguồn lây nhiễm khuẩn salmonella chỉ là chuyện hoang đường.
Cơ thể con người rất dễ mắc phải căn bệnh truyền nhiễm này. Trẻ em, người có hệ miễn dịch yếu và người già đặc biệt dễ mắc bệnh.. Sau khi bị bệnh, một người phát triển khả năng miễn dịch không ổn định kéo dài không quá một năm. Nhưng vì có rất nhiều loại vi khuẩn salmonella nên bạn có thể bị nhiễm lại căn bệnh này gần như ngay lập tức.
Con đường và cơ chế lây truyền bệnh
Nhiều người quan tâm đến việc liệu bệnh nhiễm khuẩn salmonella có lây nhiễm hay không và bệnh do vi khuẩn này lây truyền từ người sang người như thế nào. Kiến thức về cơ chế truyền tải là cần thiết để thực hiện phòng ngừa hiệu quả và bảo vệ bản thân khỏi bệnh truyền nhiễm.
Con đường lây truyền bệnh salmonellosis phổ biến nhất là qua đường phân-miệng. Một người có thể bị nhiễm vi khuẩn này bằng cách ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn này. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh khi bơi trong vùng nước bị nhiễm khuẩn salmonella.
Lây nhiễm từ động vật
Có những ổ chứa tự nhiên tự nhiên cho loại vi khuẩn này. Salmonella thường được truyền sang người từ động vật bị nhiễm vi khuẩn này.. Gia cầm (gà, vịt) và động vật (lợn và gia súc) có thể là vật mang mầm bệnh nhiễm vi khuẩn này.
Động vật hoặc chim bị nhiễm bệnh, miễn là chúng có khả năng miễn dịch mạnh, không mắc bệnh salmonellosis mà chỉ là người mang mầm bệnh. Theo thống kê, có tới hơn 50% lợn nhà bị nhiễm loại vi khuẩn này.
Nhiễm khuẩn salmonella thường xảy ra nhất khi ăn trứng, thịt đã qua xử lý nhiệt không đủ kỹ, hoặc sữa tự làm và các sản phẩm sữa lên men chưa được tiệt trùng. Những người chăm sóc động vật bị nhiễm bệnh hoặc làm việc trong lò mổ và nhà máy chế biến thịt cũng thường bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua bàn tay được rửa kém sau khi làm việc như vậy.
Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với mèo và chó.. Khoảng 10% động vật vô gia cư là người mang vi khuẩn salmonella. Đôi khi bệnh này còn xảy ra ở vật nuôi đi dạo bên ngoài.
Động vật trang trại, chim, chó và mèo bị nhiễm khuẩn salmonella khi chúng uống nước bị ô nhiễm hoặc khi bơi trong đó. Các loài chim hoang dã có thể lây lan bệnh này cho các động vật nuôi trong nhà bằng cách làm ô nhiễm nước nơi chúng tắm bằng phân của chúng.
Người dân có ý kiến cho rằng nếu trứng được rửa kỹ bằng xà phòng thì chúng sẽ trở nên an toàn tuyệt đối và không thể lây nhiễm khuẩn salmonella cho người. Trên thực tế, vi khuẩn không được tìm thấy trên vỏ mà ở giữa quả trứng, trong lòng trắng và lòng đỏ. Trứng cần được rửa sạch, có thể có nhiều vi sinh vật và chất nguy hiểm khác trên bề mặt của chúng, nhưng hành động này sẽ không bảo vệ bạn khỏi bệnh nhiễm khuẩn salmonella.
Lây nhiễm từ con người
Thật vậy, bạn có thể bị nhiễm khuẩn salmonella từ một người mắc bệnh này hoặc mới mắc bệnh này. Đồng thời, con đường lây nhiễm vẫn như cũ, qua đường phân-miệng. Bạn có thể bị lây nhiễm từ người bệnh khi dùng chung đồ dùng với người đó hoặc không giữ gìn vệ sinh cá nhân sau khi bắt tay với người đó.
Một người cũng có thể làm ô nhiễm thực phẩm trong quá trình chuẩn bị. Chính con đường này là con đường chính gây ra các đợt bùng phát hàng loạt bệnh nhiễm trùng này ở những người ăn uống tại các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống công cộng. Thường xuyên có trường hợp trẻ em bị nhiễm bệnh ở các trường mẫu giáo và trường học do người nhiễm bệnh chuẩn bị thức ăn.
Bệnh Salmonellosis không lây truyền qua sữa mẹ. Một người phụ nữ bị bệnh này không cần phải ngừng cho con bú.
Bơi trong hồ chứa nước
Một người cũng có thể bị nhiễm khuẩn salmonella khi bơi trong nước.. Theo quy luật, nước trong đó có thể bị nhiễm phân của chim, động vật hoặc người bệnh.
Sự bùng phát của căn bệnh này đôi khi phát triển trong mùa “đi biển” mùa hè. Hơn nữa, hầu hết trẻ nhỏ hoặc người lớn không biết bơi giỏi đều bị bệnh vì nhiễm trùng xảy ra chính xác khi uống nước từ hồ chứa.
Các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella là gì?
Các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella không xuất hiện ngay sau khi bị nhiễm trùng. Bệnh này có thời gian ủ bệnh từ 6 giờ đến 2 ngày.. Lúc này, vi khuẩn tích cực nhân lên trong ruột, xâm nhập vào thành ruột, gây viêm nhiễm và sản sinh ra độc tố.
Các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh nhiễm khuẩn salmonella bao gồm các triệu chứng sau: 
- tăng nhiệt độ cơ thể lên 38-39 độ;
- suy nhược chung, ớn lạnh, đau cơ, đau nhức cơ thể;
- nhức đầu, có thể chóng mặt;
- đau bụng dữ dội khu trú ở ruột;
- buồn nôn và ói mửa;
- tiêu chảy nhiều và thường xuyên. Màu của phân có tông màu xanh đầm lầy đặc trưng. Đồng thời, bản thân hành động đại tiện không kèm theo cảm giác đau (tenesmus) như bệnh kiết lỵ;
- nhịp tim nhanh - nhịp tim nhanh;
- chuột rút có thể phát triển ở cơ bắp chân. Nguyên nhân là do mất cân bằng nước-điện giải, mất nước;
- huyết áp giảm khi cơ thể mất một lượng nước không tốt cho sức khỏe khi bị tiêu chảy;
- xanh xao của da và màng nhầy có thể nhìn thấy được;
- đầy hơi và tăng hình thành khí, đau bụng có thể phát triển;
- sự giảm lượng nước tiểu hàng ngày phát triển trong bối cảnh mất nước. Cơ thể cố gắng giữ lại chất lỏng còn lại.
Bệnh này nguy hiểm do nhiễm độc nặng và mất nước nghiêm trọng. Nếu bệnh nhân không được chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn kịp thời, bệnh nhân có thể bị sốc nhiễm độc.
Phải làm gì nếu có dấu hiệu nhiễm khuẩn salmonella
Trong mọi trường hợp, đừng cố gắng tự điều trị căn bệnh này. Khi nghi ngờ nhiễm trùng đầu tiên, hãy gọi xe cứu thương . Điều trị bệnh nhiễm khuẩn salmonella được thực hiện tại các khoa truyền nhiễm.
Nhiều người ngại đến khoa truyền nhiễm, họ cho rằng ở đó mình sẽ bị nhiễm bệnh khác. Trên thực tế, tất cả các khoa trong các khoa này đều được cách ly với nhau và bệnh nhân nhiễm trùng được giữ trong các hộp riêng. Sẽ nguy hiểm hơn nhiều khi ở nhà và khiến tính mạng của bạn gặp nguy hiểm.
Trước khi xe cấp cứu đến, bạn có thể cho bệnh nhân uống chất hấp thụ, chẳng hạn như than hoạt tính, Atoxyl hoặc Sorbex. Sau đó bắt đầu uống với nước. Người ta tin rằng Sau mỗi lần đi đại tiện nên uống một cốc nước.
Nếu nôn mửa nghiêm trọng, tình trạng mất nước sẽ được chuyên gia y tế điều trị. Họ sẽ kết nối IV và bắt đầu truyền dung dịch tiêm tĩnh mạch.
Phòng ngừa
Phòng ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonella không thể bảo vệ hoàn toàn khỏi căn bệnh này. Nhưng nó làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển của nó. Dưới đây chúng tôi đã tổng hợp cho bạn những hành động mà bạn có thể bảo vệ bản thân và người thân khỏi căn bệnh này:
- Chỉ mua tất cả sản phẩm từ các thị trường hoặc cửa hàng được cấp phép. Ở đó, thịt, các sản phẩm từ sữa và trứng được thử nghiệm.
- Giữ gìn vệ sinh cá nhân cơ bản. Luôn rửa tay trước khi chuẩn bị hoặc ăn thức ăn.
- Duy trì xử lý nhiệt đầy đủ khi nấu các sản phẩm thịt và trứng.
- Khi đăng ký cho con đi mẫu giáo hoặc đi học, đừng ngần ngại hỏi nhân viên căng tin về việc có sẵn sách y khoa hay không.
- Không bơi ở vùng nước có gia súc uống nước. Ngoài ra, hãy cố gắng không nuốt nước khi bơi.
Bệnh salmonellosis rất dễ lây lan Nhiễm trùng đường ruột. Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi ăn trứng, thịt hoặc các sản phẩm từ sữa. Những người đã hoặc đang mắc bệnh nhiễm khuẩn salmonella trong thời gian gần đây cũng có khả năng lây nhiễm. Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng này cũng có thể được tìm thấy trong các vùng nước nơi mọi người bơi lội. Các triệu chứng của bệnh phát triển trong hai ngày đầu tiên sau khi nhiễm bệnh. Bệnh nhiễm khuẩn salmonella được biểu hiện bằng tình trạng nhiễm độc nặng và tiêu chảy nhiều, nhanh chóng dẫn đến mất nước nghiêm trọng. Khi những dấu hiệu bệnh đầu tiên xuất hiện, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức chăm sóc y tế, tự dùng thuốc có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
vi khuẩn Salmonella -Đây là những bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Salmonella gây ra. Một số lượng lớn các loại Salmonella đã được phân lập và nghiên cứu. Salmonella là những hình que ngắn, không mang bào tử và tùy theo phương thức hô hấp, chúng là vi khuẩn kỵ khí tùy tiện. Chúng sinh sản tốt ở nhiệt độ phòng, nhưng mạnh nhất ở 37°C. Một số loài không chết khi đông lạnh ở nhiệt độ -48...-82 °C và chịu được khô tốt. Salmonella có khả năng kháng muối ăn. Chúng tồn tại trong nước và trên nhiều vật thể khác nhau ở nhiệt độ phòng tới 45-90 ngày. Khả năng kháng nhiệt độ của Salmonella khác nhau. Do đó, khi đun nóng đến 60 °C, một số loại Salmonella tồn tại trong 1 giờ, ở 75 °C - 5-10 phút, ở 100 °C - chúng chết ngay lập tức. không những bảo quản được khả năng sống sót mà còn nhân lên mà không làm thay đổi đặc tính cảm quan của sản phẩm.Như vậy, trong bột trứng khô ở nhiệt độ 70°C, salmonella tồn tại trong 8 giờ, ở 75°C - trong 2 giờ, ở nhiệt độ 80 ° C - tối đa 42 phút, ở 90 "C - tối đa 3,5 phút, ở 100" C chúng chết sau 20 giây.
Salmonella phổ biến rộng rãi trong tự nhiên. Nguồn lây nhiễm chính của các mầm bệnh này là động vật (gia súc, lợn, cừu, ngựa), chim, đặc biệt là các loài thủy cầm (ngỗng, vịt) và chim bồ câu, cũng như mèo, chó, chuột, chuột. Nguồn vi khuẩn salmonella có thể là người bệnh hoặc người mang vi khuẩn đã khỏi bệnh. Quá trình vận chuyển ở những người sống sót có thể kéo dài từ vài ngày đến vài năm. Ruồi mang vi khuẩn salmonella trên bàn chân và lưu trữ chúng trong ruột cũng có thể đóng vai trò gây ô nhiễm thực phẩm. Các tác nhân gây bệnh salmonellosis được thải ra môi trường bên ngoài qua phân, nước tiểu, sữa và nước bọt của động vật.
Nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất là do thịt bị ô nhiễm trong quá trình sống của động vật (nội sinh) - bệnh nhân hoặc người mang vi khuẩn (có tới 70-80% tổng số trường hợp mắc bệnh). Trước khi giết mổ, do đói, làm việc quá sức, bệnh tật, tức là trạng thái miễn dịch sinh học của cơ thể bị suy yếu, các cơ quan và mô bị nhiễm Salmonella. Thông thường nguyên nhân gây bệnh nhiễm khuẩn salmonella là do thịt của động vật bị giết mổ cưỡng bức, đặc biệt là thịt chưa được kiểm soát vệ sinh và thú y thích hợp. Thịt bị nhiễm vi khuẩn Salmonella cũng có thể xảy ra sau khi giết mổ, do việc cắt thịt, vận chuyển, bảo quản và chế biến ẩm thực không đúng cách.
Các sản phẩm làm từ thịt băm (thịt băm) gây nguy hiểm lớn, vì trong quá trình xay, vi khuẩn salmonella tìm thấy trong các hạch bạch huyết sẽ lây lan khắp toàn bộ khối thịt băm và nếu bảo quản không đúng cách, chúng sẽ nhân lên rất nhiều.
Bệnh nhiễm khuẩn salmonella thường xảy ra do vi phạm công nghệ chế biến thực phẩm, chủ yếu là thịt; Các sản phẩm bị nhiễm bệnh đã trải qua quá trình xử lý nhiệt có tầm quan trọng đặc biệt. Môi trường thuận lợi cho sự phát triển của salmonella là thạch, nhân thịt làm bánh kếp, bánh nướng và các sản phẩm nội tạng, vì điều kiện xử lý nhiệt của chúng là c. trong trường hợp hàm lượng Salmonella không được cung cấp của họ cái chết. Nhiễm độc Salmonella cũng có thể xảy ra khi tiêu thụ trứng và các sản phẩm từ trứng. Sự lây nhiễm của trứng có thể xảy ra trong quá trình hình thành và sự di chuyển của trứng đã hình thành (có vỏ) qua lỗ huyệt của chim bài tiết vi khuẩn. Sự xâm nhập của Salmonella cũng có thể xảy ra qua vỏ. Các điều kiện thuận lợi cho điều này bao gồm nhiễm bẩn, làm ẩm vỏ, nhiệt độ dao động mạnh trong ngày (do bảo quản không đúng cách), xuất hiện các vết nứt, nấm mốc, v.v. trên vỏ. , trong quá trình sản xuất đã vi phạm chế độ vệ sinh. Người bản ngữ (lên tới 30-40 %) salmonella thường được tìm thấy ở các loài chim nước (vịt, ngỗng) cũng như gà.
Sữa và các sản phẩm từ sữa thường là yếu tố lây truyền bệnh salmonellosis. Các bệnh phát sinh từ việc tiêu thụ các sản phẩm bánh kẹo, salad, dầu giấm, v.v. cũng được mô tả.
Thời gian ủ bệnh của bệnh salmonellosis kéo dài từ 10 đến 48 giờ, bệnh bắt đầu cấp tính: nhiệt độ tăng lên 38-40 ° C, xuất hiện nhức đầu, suy nhược, chán ăn, đau khớp, đôi khi ớn lạnh, đau bụng, buồn nôn, nôn. , phân lỏng. Bệnh kéo dài từ 3 đến 7 ngày.
Tờ Rospotrebnadzor khu vực hôm thứ Năm đưa tin, hơn 30 cư dân Kaliningrad bị đầu độc do salad mua ở siêu thị, 27 nạn nhân phải nhập viện.
Bệnh nhiễm khuẩn salmonella (salmonellosis) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn thuộc chi Salmonella (trừ sốt thương hàn và phó thương hàn) xâm nhập vào cơ thể con người qua các sản phẩm thực phẩm có nguồn gốc động vật. Tên của vi khuẩn này xuất phát từ nhà vi trùng học người Mỹ Daniel Salmon, người đã phát hiện ra nó vào năm 1885.
Salmonella là vi khuẩn nhỏ, di động, có thể tồn tại lâu dài ở môi trường bên ngoài. Vì vậy, trong nước của các hồ chứa mở, chúng có thể sống tới 5 tháng, trong đất - lên đến 18 tháng, trong thịt và xúc xích - từ 2 đến 4 tháng, trong thịt đông lạnh - khoảng 6 tháng (trong xác chim - hơn một năm). năm), trong sữa - lên đến 20 ngày, trong kefir - lên đến 2 tháng, trong bơ - lên đến 4 tháng, trong pho mát - lên đến 1 năm, trong bia - lên đến 2 tháng. Ở nhiệt độ phòng, vi khuẩn tích cực sinh sôi trong các sản phẩm thực phẩm, đặc biệt là thịt và các sản phẩm từ sữa, đồng thời vẻ bề ngoài và hương vị của thức ăn không thay đổi. Salmonella không chết trong quá trình bảo quản nếu nồng độ muối ăn dao động từ 2-18%. Chỉ có hại cho salmonella nhiệt- Đun sôi sẽ giết chết chúng ngay lập tức. Và các chất khử trùng thông thường có chứa clo không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Các con đường lây nhiễm bệnh salmonellosis rất đa dạng: phổ biến nhất là thực phẩm, thường xuyên nhất là qua việc tiêu thụ thịt động vật và gia cầm, cũng như trứng. Vi khuẩn xâm nhập vào sản phẩm do nấu không đủ chín (bít tết chưa chín kỹ, trứng sống và luộc mềm, trứng rán), bảo quản không đúng cách và vi phạm các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân. Nguồn lây nhiễm cũng có thể là động vật, thường là động vật nuôi trong nhà (gia súc, lợn, mèo, chó), chim, người mắc bệnh salmonellosis hoặc người khỏe mạnh mang mầm bệnh (khi một người là nguồn lây nhiễm cho người khác nhưng không bị bệnh) bản thân anh ấy). Bạn cũng có thể bị nhiễm khuẩn salmonella qua nước bị ô nhiễm - do uống hoặc tắm.
Khi vào cơ thể, vi khuẩn salmonella sẽ định cư ở ruột non và giải phóng độc tố làm mất nước qua ruột, làm suy yếu trương lực mạch máu và gây tổn thương. hệ thần kinh. Bệnh phát triển từ 6-72 giờ sau khi vi khuẩn Salmonella xâm nhập vào cơ thể. Có một số dạng lâm sàng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella:
Dạng tiêu hóa, trong đó bệnh thường bắt đầu cấp tính, kèm theo nôn mửa và tiêu chảy nhiều. Đau, ù tai và chướng bụng, suy nhược, nhức đầu, chóng mặt, ớn lạnh, sốt lên đến 38-40°C, đau cơ và khớp, chuột rút ở các chi. Thời gian mắc bệnh thường là 3-7 ngày.
Dạng giống bệnh thương hàn,được đặc trưng bởi sốt trong 10-14 ngày, gan và lá lách to, các triệu chứng nhiễm độc nói chung rõ rệt hơn (đau đầu, thờ ơ) và đôi khi xuất hiện phát ban.
Dạng tự hoại, trong đó, sau một thời gian ngắn ban đầu, hình ảnh nhiễm trùng huyết sẽ phát triển.
Các triệu chứng của bệnh có thể rõ rệt hoặc không. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những điều sau đây được lưu ý: triệu chứng: sốt, suy nhược toàn thân, nhức đầu, buồn nôn, nôn, đau bụng, đi ngoài phân lỏng, nhiều nước.
Trong trường hợp bệnh nặng, người ta quan sát thấy mất nước và sưng gan và lá lách. Có thể phát triển suy thận. Nếu khả năng miễn dịch của bệnh nhân không bị suy yếu thì bệnh nhiễm khuẩn salmonella sẽ biến mất vào ngày thứ mười.
Bệnh thường xảy ra ở dạng viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày ruột hoặc viêm dạ dày ruột, ít gặp hơn ở dạng nhiễm trùng huyết; có thể vận chuyển dài hạn.
Chẩn đoán“Bệnh nhiễm khuẩn salmonella” được chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng và được xác nhận bằng xét nghiệm vi khuẩn và huyết thanh học trong máu, chất thải, nước rửa dạ dày và mật. Nếu bệnh nhiễm khuẩn salmonella không được phát hiện kịp thời, bệnh nhân có thể bị viêm phúc mạc, sốc nhiễm độc và viêm đa khớp.
Sự đối đãi. Đối với bệnh nhiễm khuẩn salmonella, việc nhập viện chỉ được chỉ định đối với trẻ em, người già và công nhân trong ngành thực phẩm và y tế.
Trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn salmonella, có một số hướng chính: rửa dạ dày và ruột, uống nhiều đồ uống ngọt nóng; trong những trường hợp bệnh nặng hơn - sử dụng dung dịch muối (chống mất nước); thuốc chống co thắt; kháng sinh. Chế độ ăn uống rất quan trọng: thức ăn nhẹ nhàng về mặt cơ học và hóa học (không bao gồm sữa) - trong những ngày đầu bị bệnh; loại trừ các yếu tố có hại cho hoạt động của đường tiêu hóa (ăn quá nhiều, uống rượu và thực phẩm giàu chất xơ thô, thực phẩm đóng hộp và hun khói, thức ăn nóng, cay và béo) trong toàn bộ thời gian mắc bệnh và ít nhất 1 tháng sau sự hồi phục.
Với cách điều trị thích hợp, bệnh nhiễm khuẩn salmonella có thể được loại bỏ hoàn toàn.
Phòng ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonellađược thực hiện cả ở cấp tiểu bang (dịch vụ vệ sinh-dịch tễ và thú y) và ở cấp cá nhân.
Các phương pháp phòng ngừa chính là giám sát thú y và vệ sinh đối với việc giết mổ vật nuôi và chế biến xác động vật; tuân thủ các quy định vệ sinh trong việc chuẩn bị, bảo quản và bán sản phẩm thực phẩm; kiểm tra người xin việc tại các doanh nghiệp thương mại và ăn uống công cộng, cơ sở chăm sóc trẻ em.
Cũng cần tránh ăn sữa tươi, trứng sống và xử lý đúng cách đồ chơi, vật dụng chăm sóc trẻ, đặc biệt là núm vú giả. Và tất nhiên, chúng ta không được quên rằng rửa tay là cách đơn giản và dễ dàng nhất. cách hiệu quả phòng ngừa bệnh salmonellosis.
Tài liệu được chuẩn bị dựa trên thông tin từ các nguồn mở
Salmonellosis là một bệnh nhiễm trùng đường ruột phổ biến, đặc biệt ở thời kỳ mùa hè. Nguồn lây nhiễm thường là thực phẩm có chứa vi khuẩn.. Tác nhân gây bệnh là một số lượng lớn các loài vi khuẩn thuộc nhóm Salmonella. Ngăn ngừa bất kỳ căn bệnh nào thì dễ hơn là điều trị nó, vì vậy câu hỏi đặt ra là những thực phẩm nào có thể gây ra bệnh nhiễm khuẩn salmonella?
Các triệu chứng chính của nhiễm trùng
Khi một người bị nhiễm bệnh, vi khuẩn gây bệnh bắt đầu tăng nhanh về số lượng, dẫn đến hình thành chất độc trong cơ thể. Bệnh này đi kèm với tình trạng mất nước đáng kể, dẫn đến nhiễm độc nặng.. Dấu hiệu ngộ độc salmonella: nhức đầu, suy nhược, sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở các bệnh khác, vì vậy cần phải chẩn đoán.
Con đường lây nhiễm
Bệnh này chủ yếu là đặc trưng của những người có khả năng miễn dịch yếu, trẻ nhỏ thường mắc phải. Có nhiều cách khác nhau để bị nhiễm khuẩn salmonella.
Thực phẩm là nguồn lây nhiễm
Vị trí thứ hai thuộc về sữa, các sản phẩm từ cá và các món trứng. Tuy nhiên, các sản phẩm thực vật, do điều kiện không thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, là nguồn lây nhiễm bệnh salmonellosis khá hiếm. Các sản phẩm dễ bị ô nhiễm nhất phải trải qua quá trình xử lý nhiệt bắt buộc và được phục vụ dưới dạng món thứ nhất và món thứ hai ở dạng ấm hoặc nóng. Khi bảo quản thực phẩm kéo dài, số lượng vi khuẩn salmonella tăng lên, làm tăng nguy cơ ngộ độc salmonella.
Tiếp xúc trong gia đình là nguồn lây nhiễm
Cũng như các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác, Nhiễm khuẩn salmonella có thể xảy ra khi người khỏe mạnh tiếp xúc với người bệnh. Được biết, trực khuẩn salmonellosis chỉ được thải ra khỏi cơ thể bệnh nhân qua phân. Trong trường hợp này, khả năng lây nhiễm từ người sang người là khó xảy ra. Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu qua tay bẩn và vệ sinh kém. Những người dễ mắc bệnh nhất là những người dễ mắc bệnh có hệ miễn dịch yếu, cũng như những người có bệnh lý tiềm ẩn và người già.
Vật nuôi yêu thích cũng là vật mang vi khuẩn: mèo con, mèo, chó, rùa và chuột đồng. Vì vậy, sau khi tiếp xúc với những người bạn bốn chân, hãy nhớ rửa tay thật kỹ và tốt nhất là không hôn thú cưng của mình.
Nhiễm khuẩn salmonella thường không phổ biến. Bệnh xảy ra ở một nhóm lớn người trong quá trình điều trị tại bệnh viện cho trẻ sơ sinh yếu và sinh non.
Nước là nguồn lây nhiễm
Nhiễm khuẩn salmonella cũng xảy ra qua nước, khi nguồn nhiễm khuẩn salmonella xâm nhập vào nước dưới dạng phân của động vật bị nhiễm bệnh hoặc phân của người bệnh. Nước là môi trường không thuận lợi cho sự sinh sôi và tập trung của vi khuẩn gây bệnh nên ở đó chỉ có một lượng nhỏ chúng. Ngộ độc Salmonellosis theo cách này hiếm khi xảy ra ở người; điển hình chủ yếu ở động vật.
Hỗn hợp nước và bụi là nguồn lây nhiễm
Truyền bệnh salmonellosis qua bụi gây ra mối đe dọa cho những người nuôi chim bồ câu và có liên quan đến các loài chim khác. Khi có gió mạnh, có thể phun phân chim bồ câu sống gần người, có thể dẫn đến lây nhiễm các cơ sở lân cận. Trực khuẩn truyền nhiễm có khả năng tồn tại và nhân lên rất lâu trong phân chim. Hệ thống thông gió kém trong các tòa nhà cũng có thể gây ngộ độc do vi khuẩn salmonellosis. Tại các cơ sở điều trị bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, vi khuẩn salmonella đôi khi được phát hiện ngay cả trong không khí.
Bệnh salmonellosis, giống như tất cả các bệnh đường ruột, không lây lan qua các giọt trong không khí, trường hợp này được tính đến khi xây dựng các biện pháp phòng ngừa.
Phòng ngừa bệnh salmonellosis qua thực phẩm
Các biện pháp vệ sinh thú y để đảm bảo điều kiện bình thường khi giết mổ gia súc, gia cầm, trong quá trình xẻ thịt, thực hiện chế độ đặc biệt tại các doanh nghiệp công nghiệp thực phẩm - là cơ sở để ngăn ngừa bệnh nhiễm khuẩn salmonella. Nhân viên của các trường mẫu giáo, cơ sở y tế, cơ sở y tế, doanh nghiệp thực phẩm khi vào làm việc và định kỳ, theo tiêu chuẩn, phải khám sức khỏe, bắt buộc phải kiểm tra vi khuẩn bằng cách cấy vi khuẩn.
Phòng chống dịch bệnh
Việc ngăn ngừa bất kỳ căn bệnh nào luôn dễ dàng hơn là điều trị sau này, vì vậy bạn cần tuân theo một số quy tắc đơn giản: 
- Bạn nên rửa tay bằng chất khử trùng trước khi ăn, khi từ bên ngoài trở về, khi chuẩn bị thức ăn, sau khi rời khỏi nhà vệ sinh và sau khi dọn dẹp cho thú cưng.
- Không mua thực phẩm xách tay, chợ tự phát, quá hạn sử dụng hoặc kém chất lượng..
- Sử dụng các loại thớt và dao khác nhau để cắt thực phẩm sống và luộc.
- Bảo quản thực phẩm sống và chín riêng biệt, tránh tiếp xúc giữa chúng, vì thực phẩm được chế biến theo tiêu chuẩn có thể bị nhiễm bệnh nếu tiếp xúc với thực phẩm sống.
- Rửa sạch trứng gia cầm bằng xà phòng trước khi sử dụng. Không dùng sống và đun sôi ít nhất 5-7 phút sau khi nước bắt đầu sôi.
- Không nên uống nước và sữa nếu chưa xử lý nhiệt.
- Giữ các sản phẩm có thời hạn sử dụng ngắn ở nơi mát mẻ, quan sát ngày hết hạn.
- Các sản phẩm thịt bảo quản trong tủ lạnh phải được nấu chín trước khi ăn.
- Nấu ăn là một quá trình quan trọng và có trách nhiệm. Xử lý nhiệt nên được thực hiện ở nhiệt độ 80-85 ° C trong ít nhất 10 phút.
- Các món ăn nguội và salad đã chế biến sẵn nên bảo quản không quá một tiếng rưỡi, khi chế biến món salad, bạn cần đảm bảo tay và dụng cụ nhà bếp sạch sẽ.
Tại các cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống và tại nhà, cần tuân thủ nghiêm ngặt mọi quy định về vệ sinh, an toàn thực phẩm khi sơ chế sản phẩm và chế biến thức ăn.
Nhiễm trùng Salmonellosis biểu hiện 6-72 giờ sau khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể con người. Trong một số trường hợp, thời gian ủ bệnh dao động từ ba giờ đến một tuần. Với chẩn đoán kịp thời và điều trị đủ tiêu chuẩn, nhiễm trùng thường bị tiêu diệt trong vòng 5-10 ngày. Bệnh Salmonellosis khác ở chỗ nó có thể xảy ra không có triệu chứng hoặc rất cấp tính; một người có thể không bị bệnh nhưng lại là người mang mầm bệnh cho người khác.
Bệnh nhiễm khuẩn salmonella phải được điều trị dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Ở dạng cấp tính, bệnh nhân phải nhập viện trong bệnh viện truyền nhiễm. Khả năng miễn dịch suy yếu sau khi nhiễm khuẩn salmonella, do đó căn bệnh này có thể đi kèm với nhiều biến chứng khác nhau - viêm dạ dày, viêm gan và viêm túi mật.
