Những xét nghiệm cần thực hiện nếu dạ dày của bạn bị đau. Đau bụng

Chẩn đoán chính xác chứng đau bụng là một trong những nhiệm vụ khó khăn nhất trong thực hành lâm sàng, vì đau bụng có thể do rất nhiều bệnh gây ra.

Có ba nhóm bệnh lý lớn gây đau ở vùng bụng:

Đau lan tỏa trong các bệnh khu trú bên ngoài khoang bụng
Bệnh hệ thống

Bệnh của các cơ quan bụng

Theo giải phẫu của hệ thần kinh bụng, có hai loại đau bụng chính:

Đau nội tạng- không có vị trí rõ ràng, vì các thụ thể phản ứng với cơn đau nội tạng nhận thấy những thay đổi về áp lực nội bào chứ không phải kích thích trực tiếp. Do đó, bất kể vị trí nào, sự thay đổi hình dạng của bất kỳ cơ quan rỗng nào ban đầu biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở giữa bụng.
Đau đỉnh điểm- chỉ ra chính xác vị trí của quá trình bệnh lý.

Bệnh khu trú ngoài khoang bụng nhưng gây đau lan tỏa vùng bụng

Nội tạng ngực và tim - viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi, viêm phổi, nhồi máu cơ tim cấp tính.
Thành bụng - tụ máu cạnh trực tràng, căng cơ.
Khoang sau phúc mạc - đau quặn thận, nhồi máu thận, vỡ phình động mạch chủ bụng.
Cơ quan vùng chậu - đau giữa chu kỳ kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung.

Bệnh hệ thống

Các bệnh chuyển hóa - rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính, urê huyết, nhiễm toan đái tháo đường, khủng hoảng Addisonian.
Bệnh về huyết học - thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu.
Bệnh nhiễm độc - ngộ độc kim loại nặng, nhiễm khuẩn, bệnh do thuốc, côn trùng độc cắn.

Theo thống kê, khoảng 5% bệnh nhân nhập viện cấp cứu phàn nàn về đau bụng, trong khi 41,3% trường hợp không xác định được nguyên nhân của cơn đau.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng là viêm dạ dày ruột (6,7%), bệnh viêm vùng chậu (6,7%) và nhiễm trùng đường tiết niệu (5,2%). Bệnh lý phẫu thuật phổ biến nhất là đau bụng, viêm ruột thừa, được ghi nhận ở 4,3% trường hợp.

Mặc dù thực tế là trong hầu hết các trường hợp, đau bụng ở bệnh nhân là do các bệnh không phải phẫu thuật, bác sĩ có nghĩa vụ loại trừ các tình trạng đe dọa tính mạng cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức là nguyên nhân gây đau bụng.

Chẩn đoán chính xác về đau bụng dựa trên bệnh sử được thu thập cẩn thận, dữ liệu khám thực thể, được bổ sung bằng một số phương pháp kiểm tra X-quang và xét nghiệm đơn giản. Phương pháp chẩn đoán và điều trị cuối cùng cho nhiều bệnh nhân là phẫu thuật nội soi, do đó, trong trường hợp có nghi ngờ hợp lý về bệnh lý cần can thiệp phẫu thuật, nó sẽ được thực hiện ngay lập tức.

Các câu hỏi bệnh sử bắt buộc đối với đau bụng cấp tính:

thời điểm khởi phát cơn đau;
tính chất tái phát của cơn đau;
bản chất của cơn đau lan tỏa;
bản chất chung của cơn đau;
yếu tố kích thích và giảm đau;
bản chất của nôn mửa, nếu có;
có trường hợp ngất xỉu hay không;
lịch sử kinh nguyệt.

Khám thực thể cho đau bụng

Để nhanh chóng đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, việc khám tổng quát là vô cùng quan trọng. Khám bụng bao gồm: nhìn, sờ, gõ, nghe.

Tại điều tra Có thể phát hiện hạn chế di chuyển hô hấp, đây là đặc điểm của viêm phúc mạc nặng, và có thể bị uốn cong không tự chủ ở khớp hông khi bị áp xe ở vùng cơ chính psoas hoặc viêm ruột thừa.

Trong lúc sự sờ nắn Xác định vị trí của cơn đau tối đa, sức căng bảo vệ của cơ bụng và sự hiện diện của các khối chiếm không gian. Bác sĩ xác định các cơ quan nội tạng bị phì đại, đặc biệt chú ý kiểm tra các vòng bẹn và tam giác đùi để xác định thoát vị và có thể bị nghẹt.

Tùy thuộc vào vị trí của các triệu chứng bệnh lý, được xác định bằng cách sờ nắn vùng bụng cấp tính, có thể có các chẩn đoán sau:

Một phần tư phía trên bên phải của bụng - viêm túi mật cấp tính, viêm gan, gan to, loét dạ dày, viêm ruột thừa sau manh tràng, viêm phổi thùy dưới bên phải, ung thư góc gan của đại tràng, viêm bể thận bên phải, áp xe gan.
Phần tư trên bên trái - viêm dạ dày, vỡ lách, viêm bể thận bên trái, thiếu máu cơ tim, viêm phổi thùy dưới bên trái, nhồi máu lách.
Góc phần tư dưới bên phải - viêm ruột thừa, bệnh Crohn, thai ngoài tử cung, xoắn u nang buồng trứng phải, túi thừa Meckel, áp xe cơ thắt lưng, lạc nội mạc tử cung, ung thư manh tràng.
Góc phần tư dưới bên trái - viêm túi thừa, ung thư góc lách của đại tràng, thai ngoài tử cung, xoắn u nang buồng trứng trái, áp xe cơ psoas, lạc nội mạc tử cung.

Với sự giúp đỡ sự gõ Bác sĩ đánh giá nguyên nhân gây bụng to là do cổ trướng (tích tụ chất lỏng) hay tắc ruột (tích tụ khí). Đau nhói khi gõ nhẹ là dấu hiệu của viêm phúc mạc, bàng quang to là dấu hiệu tắc nghẽn niệu đạo do tuyến tiền liệt phì đại, thường gặp ở nam giới lớn tuổi.

Thính giácđược thực hiện cuối cùng. Sự vắng mặt của âm thanh ruột gợi ý đến viêm phúc mạc lan tỏa, và âm thanh nhu động lớn cho thấy tắc ruột cơ học. Nghe tiếng thổi mạch máu ở vùng bụng cho thấy động mạch đang bị thu hẹp, nhưng vỡ phình động mạch chủ và thiếu máu cục bộ ruột thường có thể xảy ra mà không có tiếng thổi mạch máu.

Các triệu chứng thực thể được phát hiện khi khám bụng

Triệu chứng cơ Psoas- đối với bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái, chân phải duỗi thẳng ở khớp háng. Với ruột thừa bị viêm, cơn đau nhói xảy ra ở vùng cơ chính của cơ thắt lưng.

Triệu chứng cơ bịt- Bệnh nhân nằm ngửa xoay đùi phải vào trong, gập khớp gối. Sự xuất hiện hoặc mức độ đau tăng lên được quan sát thấy nếu ruột thừa nằm gần cơ bịt trong.

dấu hiệu Murphy- Trong trường hợp căng hoặc viêm bàng quang, sờ sâu vào phần tư trên bên phải của bụng khi thở sâu sẽ gây đau.

Triệu chứng Grey Turner- thay đổi màu da của phần dốc của bụng ở phía tương ứng do tụ máu dưới da, hình thành ở giai đoạn cuối của viêm tụy xuất huyết.

Trong trường hợp đau bụng cấp tính, việc khám thực thể vùng xương chậu và trực tràng là bắt buộc.

Các xét nghiệm chẩn đoán đau bụng

Phân tích máu tổng quát.
Phân tích nước tiểu tổng quát.
X-quang các cơ quan bụng.
Phương pháp kiểm tra X-quang đặc biệt nếu cần thiết.
siêu âm
Chụp động mạch.
Nội soi ổ bụng.
Nội soi.

CHÚ Ý! Thông tin được cung cấp trên trang web trang mạng chỉ mang tính tham khảo. Ban quản trị trang web không chịu trách nhiệm về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thủ thuật nào mà không có đơn của bác sĩ!

Nguyên nhân gây đau bụng có thể là nhiều bệnh và tình trạng khác nhau. Bạn cũng nên chú ý đến khu vực (vị trí) của cơn đau, tính chất và cường độ của chúng.

Ví dụ, đối với cơn đau ở vùng hạ vị bên phải, trước hết bạn nên nghĩ đến tình trạng viêm túi mật (viêm túi mật), rối loạn vận động đường mật (BD), sỏi mật (GSD), bệnh viêm gan (viêm gan). Đau khi viêm bể thận, sỏi tiết niệu và viêm tụy có thể lan đến khu vực này.

Với cơn đau ở vùng hạ vị trái, viêm tuyến tụy (viêm tụy), lách to (ví dụ như lá lách to, với nhiều loại khác nhau thiếu máu), sỏi và viêm thận trái, đau dây thần kinh liên sườn cũng có thể được phát hiện.

Đau vùng bụng trên ở trung tâm (vùng thượng vị) là do viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm thực quản trào ngược (còn có đặc điểm là đau sau xương ức), viêm đầu tụy. Loại thứ hai được đặc trưng hơn bởi cơn đau thắt lưng ở vùng bụng trên.

Với viêm đại tràng (loét, catarrhal), hội chứng ruột kích thích, cơn đau có thể lan tỏa, di chuyển, chuột rút hoặc âm ỉ và quan sát thấy ở các phần khác nhau của bụng. Có thể giảm đau sau khi đi vệ sinh và xì hơi.

Vùng quanh rốn cũng có thể chỉ ra tổn thương ở ruột, cả ruột lớn (viêm đại tràng) và ruột nhỏ (loét tá tràng).

Ở vùng bụng dưới ở trung tâm, đau khu trú do viêm bàng quang (viêm bàng quang), viêm nội mạc tử cung, viêm tuyến tiền liệt và u tuyến tiền liệt, tổn thương trực tràng. Ở phần bên dưới, cơn đau báo hiệu tình trạng viêm ở phần phụ, ruột (bao gồm cả viêm ruột thừa) và sự di chuyển của sỏi thận. Có thể dính vào xương chậu.

Các tổn thương ác tính của đường tiêu hóa có thể biểu hiện bằng đau ở bất kỳ phần nào của bụng. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc kéo dài, nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Điều đầu tiên bác sĩ phải làm là phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân. Nếu cần, hãy tham khảo bác sĩ chuyên khoa khác (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu). Vậy sau khi khám bác sĩ sẽ gợi ý cho bạn những xét nghiệm gì?

1. Siêu âm các cơ quan nội tạng (gan, túi mật, tuyến tụy, lá lách, thận), bàng quang, các cơ quan vùng chậu

2. Nội soi sợi dạ dày (FGS) - được chỉ định theo chỉ định (nếu nghi ngờ loét dạ dày hoặc ruột, viêm dạ dày, xói mòn dạ dày, đau dữ dội), đôi khi được thay thế bằng chụp X-quang dạ dày (nếu anh ta không nuốt được ống soi sợi quang)

3. Nội soi - kiểm tra ruột già bằng nội soi (theo chỉ định). Hiện nay ở một số thành phố, bệnh nhân có cơ hội được nội soi ảo.

4. Nội soi thủy lợi và soi đại tràng sigma cũng được thực hiện nếu nghi ngờ có viêm hoặc bệnh đường ruột

5. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chỉ định chụp X quang khoang bụng thông thường

6.MRI ổ bụng (hiếm khi được chỉ định hoặc khi chẩn đoán không rõ ràng)

7. Xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm nước tiểu tổng quát, sinh hóa máu (AST, ALT, ALP, amylase, lipase, C-reactive protein, bilirubin, glucose, GGTP, protein toàn phần, creatinine, urê)

8. Xét nghiệm máu tìm viêm gan B và C, kháng thể giun sán, lamblia, giun tròn, toxoplasma, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus

9. Phân tích phân nhiễm trùng đường ruột, giun sán (nếu không hiến máu), rối loạn vi khuẩn, máu ẩn; đồng chương trình

10. Máu được hiến để đánh dấu khối u nếu có nghi ngờ (REA, CA-19, CA-125, PSA, v.v.)

Cần lưu ý rằng danh sách khám này không bắt buộc đối với bất kỳ cơn đau bụng nào. Các xét nghiệm cần thiết được bác sĩ tham gia lựa chọn, dựa trên dữ liệu từ việc khám và hỏi bệnh nhân. Đôi khi chỉ cần thực hiện sinh hóa máu và siêu âm các cơ quan nội tạng (ví dụ để chẩn đoán viêm gan) là đủ. Trong một số trường hợp, cần phải kiểm tra đầy đủ và chi tiết hơn (ví dụ: ung thư ruột kết). Mỗi trường hợp được xem xét riêng lẻ.

Đau bụng là loại phàn nàn phổ biến nhất ở cả trẻ em và người lớn. Nguyên nhân của chúng rất đa dạng, từ chứng khó tiêu đơn giản hoặc các bệnh về đường tiêu hóa, giun, viêm ruột thừa đến viêm phổi, thận hoặc bàng quang, các bệnh truyền nhiễm (thậm chí viêm amidan và ARVI), tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt khi nào cơn đau là nguyên nhân. hậu quả của tăng nhu động ruột, ví dụ, với sự hình thành khí dư thừa và khi nào - một triệu chứng nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Thông thường, cơn đau bụng kéo dài vài giây đến một phút không phải là nguyên nhân nghiêm trọng đáng lo ngại.

Có hai loại đau chính - nội tạng và cơ thể. Đau nội tạng xảy ra do kích thích các đầu dây thần kinh trên thành của các cơ quan; đây là những cơn đau liên quan đến co thắt hoặc ngược lại, do căng cơ, ví dụ như ở dạ dày hoặc tá tràng (và đôi khi do thiếu máu cục bộ ở màng nhầy của chúng). Đau nội tạng xảy ra dưới dạng đau bụng(gan, thận, ruột, v.v.) với cường độ khác nhau, có tính chất lan tỏa, âm ỉ, khu trú không chỉ ở vùng cơ quan bị ảnh hưởng (thường dọc theo đường giữa bụng), mà còn ở các phần khác của cơ thể. bụng, có một sự chiếu xạ nhất định - phản ánh sự truyền cảm giác đau đến các vùng của cơ thể được phân bổ từ cùng một rễ mà các sợi cảm giác đi qua, mang theo các xung động từ các cơ quan nội tạng tương ứng.

Đau cơ thể (phúc mạc) xảy ra do kích thích phúc mạc, khi, với sự phát triển của một quá trình bệnh lý (ví dụ, khi loét dạ dày bị thủng), các đầu dây thần kinh cột sống nằm trong phúc mạc bắt đầu bị kích thích.

Đau cơ thể, trái ngược với đau nội tạng, có tính chất liên tục, khu trú chính xác, thường đi kèm với căng cơ ở thành bụng trước, có tính chất cắt sắc nét và tăng cường khi cử động và thở. Bệnh nhân nằm bất động trên giường vì bất kỳ sự thay đổi tư thế nào cũng làm tăng cơn đau.

Đau chuột rút thường chỉ ra sự thu hẹp hạn chế của ruột do các quá trình bệnh lý khác nhau (hẹp sẹo trong viêm loét đại tràng và bệnh Crohn ở đại tràng, bệnh dính, khối u lành tính và ác tính). Ít phổ biến hơn, chúng được quan sát thấy với chứng rối loạn vận động đường ruột với thành phần co cứng chiếm ưu thế.

Đau bụng liên tụcĐặc trưng hơn của một tổn thương viêm tiến triển, chúng được quan sát thấy trong viêm loét đại tràng u hạt và không đặc hiệu, hội chứng ruột kích thích, khối u ruột với viêm quanh ổ, bệnh túi thừa với viêm túi thừa và sự hình thành thâm nhiễm viêm hoặc sự phát triển của viêm phúc mạc. Đau âm ỉ ở vùng thượng vị thường là biểu hiện đầu tiên của bệnh polyp đại tràng gia đình lan tỏa và có thể giải thích do sự rối loạn hoạt động bài tiết và vận động của dạ dày.

Nguyên nhân có thể gây đau bụng

Nguyên nhân phổ biến nhất là do thực phẩm chúng ta ăn. Kích thích thực quản (đau đè) là do thức ăn mặn, quá nóng hoặc lạnh. Một số loại thực phẩm (thực phẩm giàu chất béo, giàu cholesterol) kích thích sự hình thành hoặc di chuyển của sỏi mật, gây ra các cơn đau quặn mật. Một số người không dung nạp được một số loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như sữa, đường sữa hoặc lactose. Ăn chúng dẫn đến đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.

Trầm cảm, các bệnh về cột sống, bệnh tuyến giáp, thiếu máu và nhiễm trùng đường tiết niệu có thể đi kèm với đau bụng. Nguyên nhân cũng có thể là do sử dụng rượu, ma túy, kháng sinh, thuốc chống viêm nội tiết tố và không nội tiết tố, bổ sung sắt.

Các nhóm bệnh và tình trạng bệnh lý chính dẫn đến đau bụng:

bệnh (hữu cơ, chức năng) của các cơ quan bụng, dạ dày và tá tràng, gan và đường mật, tuyến tụy, ruột, lá lách;
ngộ độc thực phẩm, ngộ độc;
bệnh và viêm phúc mạc;
bệnh thận và đường tiết niệu;
rối loạn tuần hoàn cục bộ trong khoang bụng (chủ yếu là động mạch);
bệnh và chấn thương thành bụng;
một số bệnh về hệ thần kinh, cột sống (Herpes Zoster, thoái hóa khớp);
một số bệnh về hệ thống máu (viêm mạch xuất huyết, lách to do huyết khối);
bệnh mô liên kết lan tỏa (periarteritis nodosa), bệnh thấp khớp;
quá trình bệnh lý ở ngực (viêm phổi, viêm màng phổi cơ hoành, viêm màng ngoài tim, suy mạch vành cấp tính);
đau bụng trong một số trường hợp, bao gồm các bệnh hiếm gặp, tình trạng bệnh lý (đau bụng ở một số loại tăng lipid máu, đái tháo đường, nhiễm độc giáp, các bệnh về hệ thần kinh, v.v.).
Ở trẻ em, đau bụng có thể xảy ra do các bệnh truyền nhiễm không liên quan trực tiếp đến khoang bụng, chẳng hạn như viêm họng, ARVI, sốt ban đỏ.

Và một trong những nguyên nhân hiếm gặp nhất nhưng ít có khả năng điều trị nhất gây đau bụng là khối u ác tính, tức là ung thư. Khi đi khám, trước hết cần phải được khám kỹ lưỡng về bệnh ung thư. Có trường hợp bệnh nhân điều trị viêm dạ dày suốt một năm nhưng hóa ra lại là ung thư dạ dày và đã ở giai đoạn 3-4.

Định vị cơn đau bụng

Chẩn đoán đau vùng thượng vị là một trong những nhiệm vụ khó khăn và quan trọng nhất trong y học. Do tình huống khẩn cấp, việc kiểm tra bệnh nhân một cách có hệ thống thường xuyên là không thể. Ở đây kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ có tầm quan trọng rất lớn, vì đôi khi trong tình trạng cấp tính, đe dọa tính mạng, hình ảnh về căn bệnh này bị mờ đi. Với hình ảnh sống động nhất về “bụng cấp tính”, việc điều trị bằng phẫu thuật có thể không cần thiết, ngược lại, cơn đau nhẹ có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh cần chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Dù vậy, bất kỳ cơn đau bụng cấp tính, bất thường nào cũng cần được kiểm tra toàn diện.

Trong những trường hợp cổ điển, có sự tương ứng giữa vị trí đau và cơ quan bị ảnh hưởng.

Đau khu trú ở vùng dưới thắt lưng (bụng dưới):
bạn đàn ông các bệnh có thể xảy ra của hệ tiết niệu; theo dõi việc đi tiểu và lượng nước tiểu;
bạn phụ nữ Có thể mắc các bệnh về hệ tiết niệu, mang thai, đau bụng kinh, viêm cơ quan sinh dục bên trong.

Đau phía trên xương mu (bụng dưới, “đau bụng dưới”) ở phụ nữ- các quá trình bệnh lý ở bàng quang, tử cung và các phần phụ có thể chỉ ra các vấn đề với hệ thống sinh sản. Đau vùng chậu xảy ra hàng tháng trước khi có kinh có thể là dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung, tình trạng các hạt mô từ tử cung di chuyển qua ống dẫn trứng và rơi xuống buồng trứng, xương chậu, bàng quang và các cơ quan khác. Đau ở vùng bụng dưới có thể là dấu hiệu của bệnh viêm vùng chậu (nhiễm trùng mô tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng). Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, chửa ngoài tử cung còn có thể gây đau nhói hoặc đau nhói ở phúc mạc, kèm theo chảy máu âm đạo, chu kỳ kinh nguyệt không đều và đau lan xuống vai. U nang buồng trứng và u xơ tử cung cũng có thể gây đau bụng ở phụ nữ. .

Cơn đau khu trú ở hình chiếu của dạ dày trị các bệnh về thực quản, dạ dày, tá tràng. Tuy nhiên, với nhồi máu cơ tim, viêm phổi và viêm bể thận, có thể có một tình trạng cục bộ tương tự: nếu dạ dày đau, các bác sĩ không chỉ nghĩ đến vấn đề tiêu hóa.

Đau ở vùng rốn- đối với các bệnh về ruột non.

Đau vùng chậu phải (gần cánh chậu bên phải)- manh tràng và ruột thừa. Ở vùng chậu trái- đại tràng sigma.

Đau bụng bắt đầu ở vùng lưng dưới và di chuyển xuống háng: bệnh lý có thể có của hệ tiết niệu, sỏi tiết niệu.

Đau bụng lan ra vùng hạ sườn phải (ở bụng bên phải, có thể lan xuống dưới bả vai phải): có thể có bệnh lý về gan, đường mật hoặc túi mật; Quan sát màu da, màu nước tiểu và phân.

Đau cấp tính ở hạ sườn phải, nặng hơn sau khi ăn, cho thấy sự hiện diện của tổn thương túi mật. Các bệnh về túi mật bao gồm sỏi và viêm túi mật (viêm túi mật). Nếu biến chứng xảy ra, tổn thương túi mật cũng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm: vàng da (vàng da và lòng trắng mắt), sốt nặng và ớn lạnh. Đôi khi những người bị sỏi mật không có triệu chứng gì cả. Nếu bạn cảm thấy đau thường xuyên ở vùng hạ vị bên phải, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Đau túi mật có thể được kiểm soát bằng nhiều cách, từ việc đơn giản chờ đợi (quan sát các triệu chứng trong một thời gian và không điều trị) cho đến dùng thuốc và thậm chí là phẫu thuật. Bạn cũng có thể giảm các triệu chứng của bệnh túi mật bằng cách giảm lượng chất béo trong chế độ ăn uống.

Nỗi đau thường xuyên được bản địa hóa hơn ở vùng hạ vị trái (ở bụng bên trái) với viêm tụy. Đau do loét và viêm tụy thường lan ra toàn bộ lưng.

Ở giữa bụng trên:
Có lẽ đó là cơn đau ở tim (lan lên ngực và thậm chí lan ra cánh tay);
Có thể rối loạn tiêu hóa xảy ra do ăn quá nhiều, căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất.

Trên eo:
Có thể có rối loạn tiêu hóa ở dạ dày (viêm dạ dày) hoặc tá tràng.

Dưới rốn:
Nếu bị sưng tấy và cảm giác khó chịu ở háng, tăng lên khi hoạt động thể chất hoặc ho thì không thể loại trừ thoát vị (chỉ có bác sĩ mới có thể điều trị);
Có thể táo bón hoặc tiêu chảy;
Ở phụ nữ, nếu có rối loạn chức năng cơ quan sinh dục (theo dõi dịch tiết âm đạo) hoặc có thai.

Đau vùng chậu thường có cảm giác như bị áp lực và khó chịu ở vùng trực tràng.

Đau bụng giảm khi đi đại tiện và kèm theo tiêu chảy hoặc táo bón, có thể chỉ ra hội chứng ruột kích thích, một chứng rối loạn tiêu hóa phổ biến, nguyên nhân vẫn chưa được xác định. Khi hội chứng ruột kích thích xảy ra, thành ruột co bóp quá nhiều, đôi khi quá ít, đôi khi quá chậm và đôi khi ngược lại quá nhanh. Các triệu chứng của bệnh này bao gồm: đầy hơi, tăng sản xuất khí, phân nhầy nhụa và thường xuyên muốn đi tiêu. Hội chứng này không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc dùng thuốc. Tuy nhiên, tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn có thể được ngăn ngừa bằng cách uống nhiều nước, tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống, giảm lượng caffeine tiêu thụ và tăng cường tập thể dục.

Đau vùng bụng dưới bên trái có thể là triệu chứng của bệnh viêm túi thừa. Viêm túi thừa xảy ra khi các viên nang nhỏ hình quả bóng gọi là túi thừa hình thành trong thành đại tràng, sau đó chúng bị nhiễm trùng và viêm. Các triệu chứng khác của viêm túi thừa bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, ớn lạnh, chuột rút và táo bón. Điều trị viêm túi thừa thường liên quan đến việc làm sạch ruột khỏi nhiễm trùng và viêm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh và/hoặc thuốc giảm đau, chế độ ăn lỏng và nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày. Trong một số trường hợp, điều trị viêm túi thừa cần phải nằm viện. Nếu biến chứng xảy ra, phẫu thuật có thể cần thiết. Biện pháp khắc phục tốt nhất ngăn ngừa viêm túi thừa - chế độ ăn giàu chất xơ. Chất xơ thúc đẩy quá trình tiêu hóa hợp lý và giảm áp lực trong ruột kết. Tăng dần lượng chất xơ trong chế độ ăn hàng ngày và uống nhiều nước. Việc đi tiêu đúng giờ cũng sẽ giúp ngăn ngừa viêm túi thừa. Sự tích tụ chất thải từ hệ thống tiêu hóa gây ra sự gia tăng áp lực trong ruột kết.

Đau rát dữ dội ở vùng bụng trên và giữa (giữa xương ức và rốn) có thể chỉ ra sự hiện diện của một vết loét. Loét là vết thương hình thành trong mô của dạ dày hoặc ruột trên. Có rất nhiều nguyên nhân gây loét. Hút thuốc, dùng axit acetylsalicylic, ibuprofen hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác có thể đóng một vai trò nào đó. Vết loét cũng có thể hình thành nếu dạ dày không thể tự bảo vệ mình khỏi axit dạ dày mạnh. Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn sống trong dạ dày, cũng có thể gây loét. Căng thẳng và thức ăn cay không thể gây loét. Chỉ riêng chứng ợ nóng không thể chỉ ra bệnh này. Cơn đau dữ dội như ợ chua cũng có thể do một tình trạng ít nghiêm trọng hơn gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Đau dao đâm vào bụng- một dấu hiệu nguy hiểm. Nó có thể là biểu hiện của một thảm họa trong khoang bụng - viêm ruột thừa cấp tính hoặc viêm phúc mạc (viêm phúc mạc). Cần phải khẩn trương gọi xe cấp cứu! Trước khi cô ấy đến, không cho bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Dạ dày đau liên tục, cơn đau cấp tính hoặc ngày càng tăng- cần phải có sự tư vấn của bác sĩ tiêu hóa, người sẽ quyết định chiến thuật khám.

Chú ý!
Các dấu hiệu như đau bụng dai dẳng không giảm trong vòng 2 giờ, đau bụng khi chạm vào, kèm theo nôn mửa, tiêu chảy và nhiệt độ cơ thể tăng cao sẽ cảnh báo bạn nghiêm túc. Nếu đau bụng kèm theo chóng mặt, suy nhược, huyết áp giảm, nhịp tim tăng, chảy máu rõ rệt, sốt, nôn mửa nhiều lần, tăng cường độ, ngất xỉu, căng cơ thành bụng thì cần phải thực hiện các biện pháp chẩn đoán khẩn cấp, theo dõi chuyên sâu và quyết định về tính khả thi của can thiệp phẫu thuật là cần thiết.

Đau bụng phải làm gì, đi đâu

Đau bụng không thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau. Không nên sử dụng miếng đệm sưởi ấm nếu không rõ nguyên nhân. Bạn có thể chườm đá. Trước hết, nếu bạn cảm thấy đau ở vùng bụng, ít nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra nội soi, cho phép bạn theo dõi trực quan cơ quan đang được kiểm tra và ghi lại kết quả kiểm tra.

Sơ cứu khi bị đau bụng

Nếu bạn cảm thấy đau ở vùng bụng, đặc biệt là đau dữ dội, đừng tự điều trị; trong mọi trường hợp không nên dùng thuốc giảm đau cho đến khi được chẩn đoán!

Bằng cách loại bỏ cơn đau và giảm nhiệt độ (và nhiều loại thuốc giảm đau làm giảm nhiệt độ một cách hiệu quả), bạn sẽ gây khó khăn cho bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Hãy nhớ rằng đau bụng trong hầu hết các trường hợp là một hiện tượng khá nghiêm trọng không thể thờ ơ, vì cơ quan nội tạng quan trọng nhất của con người đều nằm trong dạ dày. Các vấn đề về tim, hệ tiêu hóa, nội tiết và hệ sinh sản có thể biểu hiện bằng đau bụng. Vì vậy, chúng không nên được xem nhẹ.

Các bệnh sau đây cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Đau bụng bên phải nghi ngờ viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa cấp tính – viêm ruột thừa của manh tràng; một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Dấu hiệu viêm ruột thừa

Đau bụng xuất hiện đột ngột, thường ở vùng rốn, sau đó lan ra toàn bộ vùng bụng và chỉ sau vài giờ khu trú ở một nơi nhất định, thường là ở vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau liên tục, nhức nhối và hiếm khi nghiêm trọng ở trẻ nhỏ.

Nhiệt độ cơ thể tăng lên. Có thể có buồn nôn và nôn.
Nếu ruột thừa bị viêm nằm ở vị trí cao (dưới gan) thì cơn đau sẽ khu trú ở nửa trên bên phải của bụng.
Nếu ruột thừa bị viêm nằm sau manh tràng thì cơn đau sẽ khu trú ở vùng thắt lưng bên phải hoặc “lan rộng” khắp bụng.
Nếu ruột thừa bị viêm nằm trong khung chậu thì đau vùng chậu bên phải kèm theo dấu hiệu viêm của các cơ quan lân cận: viêm bàng quang (viêm bàng quang), viêm phần phụ bên phải (viêm phần phụ bên phải của tử cung) .
Việc chấm dứt cơn đau đột ngột không nên khiến bạn yên tâm vì nó có thể liên quan đến thủng - vỡ thành ruột bị viêm.
Làm cho bệnh nhân ho và xem liệu điều này có gây đau bụng dữ dội không.

Viêm ruột thừa cấp tính là bệnh cấp tính phổ biến nhất của các cơ quan trong ổ bụng cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh khởi phát đột ngột, biểu hiện đau vùng thượng vị hoặc khắp bụng, đôi khi gần rốn và tăng dần. Sau một thời gian, chúng khu trú ở nửa bên phải của bụng, vùng chậu bên phải (gần cánh xương chậu bên phải). Nhiệt độ tăng nhẹ, nhịp tim tăng, lưỡi khô. Khi ấn vào bụng, phát hiện cơn đau nhói ở nửa bụng bên phải, vùng chậu bên phải, đau dữ dội khi thả tay và căng cơ.

Đặc điểm biểu hiện lâm sàng của bệnh cấp tính viêm ruột thừa ở trẻ em liên quan đến đặc điểm cấu trúc của phụ lục. Trẻ em trong những năm đầu đời trở nên bồn chồn, bỏ ăn, quấy khóc, khi đau dữ dội thì la hét. Lưỡi khô, nhiệt độ lên tới 38-39°C, mạch nhanh. Bụng bị đau ở phía bên phải. Cần phải gọi bác sĩ nhi khoa địa phương hoặc xe cứu thương. Người già và người già đều có dấu hiệu viêm ruột thừa giống nhau nhưng biểu hiện yếu do khả năng phản ứng của cơ thể giảm, xơ vữa động mạch và sự phát triển nhanh chóng của những thay đổi trong ruột thừa.

Giúp đỡ

Bạn có thể đặt một túi nhựa đựng đá lên bụng.

Đau vùng thoát vị là dấu hiệu thoát vị nghẹt bụng

Thoát vị nghẹt vùng bụng (bẹn, đùi, rốn, sau phẫu thuật, v.v.) kèm theo các triệu chứng sau:
đau cấp tính ở vùng thoát vị (chỉ có thể ở bụng)
sự mở rộng và dày lên của phần thoát vị
đau nhức khi chạm vào.

Thường thì da trên vùng thoát vị có màu hơi xanh; thoát vị không tự lành vào khoang bụng. Khi một quai hỗng tràng bị bóp nghẹt trong túi thoát vị, tình trạng tắc ruột sẽ xuất hiện kèm theo buồn nôn và nôn.

Thoát vị được chia thành bẩm sinh (ngay sau khi sinh con), mắc phải, xảy ra ở những điểm yếu nhất của bụng (thoát vị bẹn, vòng rốn, thoát vị xương đùi, v.v.) và thoát vị sau phẫu thuật (sau các ca phẫu thuật trước đó ở vùng sẹo). ). Các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng áp lực trong ổ bụng, lao động nặng nhọc, trẻ khóc và la hét thường xuyên, sinh nở khó khăn, ho do bệnh phổi mãn tính, táo bón, v.v.

Tùy thuộc vào vị trí của khối thoát vị (ở háng, rốn, sẹo sau phẫu thuật), khi bị nghẹt sẽ có cảm giác đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn, ứ phân và khí, nhịp tim tăng nhanh. Ở khu vực thoát vị, cùng với cơn đau, người ta phát hiện thấy sự hình thành dày đặc của hình tròn hoặc hình thuôn dài, đau nhói, không thể thu gọn vào khoang bụng: đây là điểm khác biệt giữa thoát vị nghẹt và thoát vị giảm.

Giúp đỡ

Đừng cố gắng giảm khối thoát vị vào khoang bụng, vì bạn có thể làm tổn thương phần ruột bị bóp nghẹt!
Bệnh nhân bị cấm dùng thuốc giảm đau, ăn uống!
Khẩn trương gọi xe cứu thương (tel. 03) để đưa bệnh nhân vào bệnh viện phẫu thuật. Việc trì hoãn gọi xe cứu thương sẽ tiềm ẩn nhiều nguy hiểm và có thể dẫn đến hoại tử (tử vong) ruột bị bóp nghẹt.

Đau cấp tính vùng bụng trên - có thể thủng loét dạ dày, tá tràng

Trong đợt trầm trọng của loét dạ dày hoặc loét tá tràng, một biến chứng đe dọa tính mạng có thể bất ngờ phát triển - thủng vết loét (vỡ vết loét, trong đó các chất trong dạ dày hoặc tá tràng tràn vào khoang bụng).

Dấu hiệu

Đau đối với căn bệnh này là một triệu chứng chính; nó xảy ra đột ngột, “như thể bị dao đâm vào bụng” và có thể rất dữ dội và liên tục. Ở giai đoạn đầu của bệnh (đến 6 giờ), người bệnh có cảm giác đau nhói “như dao găm” ở nửa trên bụng, trong hố dạ dày. Người bệnh ở tư thế gượng ép (chân đưa lên bụng), cố gắng hạn chế cử động hô hấp, da tái nhợt, xuất hiện mồ hôi lạnh, hơi thở nông. Bụng không tham gia vào hoạt động thở, các cơ căng và mạch có thể chậm lại. Trong những giờ đầu tiên, cơn đau khu trú ở vùng thượng vị, hạ sườn phải. Với một lỗ thủng tự do, không được che phủ, nó nhanh chóng lan ra toàn bộ vùng bụng. Đau có thể lan ra sau lưng, vai phải, xương bả vai hoặc vùng dưới đòn. Ít thường xuyên hơn, cơn đau lan sang trái. Dấu hiệu quan trọng thứ hai của thủng là sự căng mạnh ở các cơ của thành bụng trước. Kết quả là dạ dày trở nên “cứng như một tấm ván” và co rút lại.

Ở giai đoạn thứ hai của bệnh (sau 6 giờ), cơn đau bụng yếu dần, độ căng ở cơ bụng giảm và dấu hiệu viêm phúc mạc(viêm phúc mạc):
mạch nhanh;
tăng nhiệt độ cơ thể;
lưỡi khô;
đầy hơi;
giữ phân và khí.

Ở giai đoạn thứ ba của bệnh (10-14 giờ sau khi thủng), hình ảnh lâm sàng của viêm phúc mạc ngày càng trầm trọng. Việc điều trị bệnh nhân ở giai đoạn này của bệnh khó khăn hơn nhiều.

Giúp đỡ

Cho bệnh nhân nghỉ ngơi và nghỉ ngơi tại giường.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị thủng vết loét thì không được uống thuốc giảm đau, ăn uống!
Khẩn cấp gọi xe cứu thương (tel. 03).

Đau bụng kèm theo đại tiện ra máu hoặc nôn mửa là dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết tiêu hóa – chảy máu từ thực quản, dạ dày, hỗng tràng trên, đại tràng vào lòng đường tiêu hóa.

Xuất huyết tiêu hóa xảy ra trong các bệnh:
gan (từ tĩnh mạch thực quản);
loét dạ dày;
Viêm dạ dày ăn mòn;
ung thư dạ dày ở giai đoạn cuối;
loét tá tràng;
viêm loét đại tràng (bệnh đại tràng);
bệnh trĩ trực tràng;
các bệnh khác về đường tiêu hóa (bệnh truyền nhiễm, tạng, chấn thương).

Dấu hiệu

Sự khởi đầu của bệnh thường là cấp tính.
Khi chảy máu từ đường tiêu hóa trên (dạ dày, tĩnh mạch thực quản), xảy ra nôn ra máu - máu tươi hoặc máu có màu “bã cà phê”.

Phần máu còn lại sau khi đi qua ruột sẽ được thải ra ngoài khi đại tiện (phân) dưới dạng phân hắc ín (phân đen lỏng hoặc bán lỏng, có mùi hăng).
Khi chảy máu tá tràng do loét dạ dày tá tràng, nôn ra máu ít gặp hơn so với khi chảy máu từ thực quản hoặc dạ dày. Trong trường hợp này, máu sau khi đi qua ruột sẽ được thải ra ngoài khi đại tiện dưới dạng phân hắc ín.
Đối với chảy máu từ ruột kết vẻ bề ngoài máu thay đổi một chút.
Tĩnh mạch trĩ trực tràng chảy máu đỏ tươi (với bệnh trĩ).
Xuất huyết tiêu hóa có biểu hiện suy nhược toàn thân, mạch nhanh yếu, huyết áp giảm, ra nhiều mồ hôi lạnh, da nhợt nhạt, chóng mặt, ngất xỉu.
Với chảy máu nghiêm trọng - huyết áp giảm mạnh.

Giúp đỡ

Đặt một túi nước đá hoặc nước lạnh lên bụng.
Trong trường hợp ngất xỉu, hãy đưa tăm bông tẩm amoniac vào mũi người bệnh.
Đừng đưa nước hoặc thức ăn cho người bệnh!
Đừng rửa dạ dày hoặc làm thuốc xổ!
Gọi xe cứu thương (tel. 03).

Đau thắt vùng thượng vị, lan xuống vai và bả vai - Viêm tụy cấp (viêm tuyến tụy):

Dấu hiệu giống như viêm ruột thừa cấp tính, nhưng cơn đau có thể trầm trọng. Trong một trường hợp điển hình, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau liên tục ở vùng thượng vị, không giống như viêm ruột thừa cấp tính, đau lan xuống vai, bả vai và có tính chất bao quanh. Cơn đau kèm theo buồn nôn và nôn. Bệnh nhân thường nằm bất động về phía mình. Bụng sưng tấy và căng cứng. Có thể bị vàng da.

Sự phát triển của viêm tụy cấp được tạo điều kiện thuận lợi bởi bệnh lý của gan, đường mật và các cơ quan tiêu hóa khác, rối loạn dinh dưỡng, lạm dụng rượu, tổn thương mạch máu nghiêm trọng, tình trạng dị ứng, chấn thương và phẫu thuật.

Đau bụng ban đầu khu trú ở vùng thượng vị (phần trên giữa của bụng), ở bên phải hoặc thường xuyên hơn là hạ sườn trái, lan xuống bả vai trái, đến vùng tim. Trong gần một nửa số trường hợp, bản chất nó là bệnh zona. Cơn đau thay đổi theo thời gian, rất đau, chán, co thắt. Đôi khi cơn đau giảm dần theo định kỳ, nhưng không dừng hẳn. Trường hợp nặng, cơn đau lan ra toàn bộ vùng bụng. Cơn đau kèm theo nôn mửa, thường không kiểm soát được và không mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Đôi khi có vàng da ở củng mạc.

Giúp đỡ

Khẩn cấp gọi xe cứu thương (tel. 03).
Không cho bệnh nhân uống bất kỳ loại thuốc nào.
Bạn có thể đặt một túi nhựa đựng đá lên bụng.

Đau và cảm giác nặng nề ở hố dạ dày - Viêm dạ dày cấp tính (viêm dạ dày):

Bệnh này được đặc trưng bởi đau và cảm giác nặng nề ở vùng thượng vị của bụng ("trong hố dạ dày") sau khi ăn. Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn và ợ hơi.

Giúp đỡ

Nếu những triệu chứng này phát triển, bạn cần gọi bác sĩ tại nhà hoặc đến phòng khám.

Đau bụng phía trên bên phải - có thể đau bụng do gan

Đau bụng ở gan thường do sỏi trong túi mật hoặc ống mật ngăn cản dòng chảy tự do của mật từ gan và túi mật. Thông thường, đau bụng ở gan là do dinh dưỡng kém (ăn thịt, thức ăn béo và cay, gia vị với số lượng lớn), hoạt động thể chất quá mức và run rẩy.

Một cơn đau bụng ở gan (đường mật) xảy ra do một viên sỏi ở cổ túi mật, trong ống dẫn mật hoặc khi nhiễm trùng xâm nhập vào túi mật và sự phát triển của viêm túi mật cấp tính không do sỏi. Cơn đau quặn mật bị kích động bởi những sai sót trong chế độ ăn uống, căng thẳng về thể chất và thần kinh.

Đột nhiên, một cơn đau rất dữ dội, thường tăng nhanh xuất hiện ở hạ sườn phải, vùng thượng vị, lan xuống vai phải, xương đòn, xương bả vai, bên phải gốc cổ, hiếm khi sang bên trái, vùng chậu, lưng dưới. Cơn đau tăng lên khi nằm nghiêng bên trái, hít thở sâu. Một cơn đau dữ dội có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Trong cơn, bệnh nhân bồn chồn và liên tục thay đổi tư thế. Cơn đau kèm theo buồn nôn, nôn mật không thuyên giảm, đôi khi vàng da, nhiệt độ cơ thể tăng cao và tăng bạch cầu trung tính.

Dấu hiệu

Cơn đau kịch phát cấp tính, sắc nét xảy ra ở hạ sườn phải, thường lan ra nửa lưng bên phải, bả vai phải và các phần khác của bụng.
Nôn mửa không mang lại sự nhẹ nhõm. Thời gian đau dao động từ vài phút đến vài giờ (đôi khi hơn một ngày).
Bệnh nhân thường bị kích động, rên rỉ, đổ mồ hôi, cố gắng tìm một tư thế thoải mái để cơn đau bớt đau đớn hơn.

Giúp đỡ

Cung cấp cho bệnh nhân sự nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi tại giường.
Gọi xe cứu thương (tel. 03).
Trước khi bác sĩ đến, không được cho bệnh nhân ăn hoặc uống thuốc!

Đau đột ngột vùng thắt lưng là dấu hiệu của cơn đau quặn thận

Cơn đau quặn thận là một cơn đau đớn phát triển khi có sự tắc nghẽn đột ngột đối với dòng nước tiểu thoát ra từ thận. Một cuộc tấn công thường xảy ra nhất trong bệnh sỏi tiết niệu - trong quá trình sỏi tiết niệu từ thận qua niệu quản vào bàng quang. Ít phổ biến hơn, cơn đau quặn thận phát triển ở các bệnh khác (lao và khối u của hệ tiết niệu, chấn thương thận, niệu quản, v.v.).

Thông thường hơn, cơn đau quặn thận được biểu hiện bằng cơn đau đột ngột, cấp tính, dữ dội ở vùng thắt lưng, lan dọc theo niệu quản đến háng, bộ phận sinh dục và chân. Cuộc tấn công đi kèm với các vấn đề về tiểu tiện, buồn nôn, nôn và đầy hơi.

Với sỏi thận và sỏi niệu quản, cơn tấn công thường xảy ra không rõ nguyên nhân. lý do rõ ràng, với bệnh thận hư - sau khi gắng sức, đi bộ dài. Cơn đau xảy ra do nước tiểu làm giãn xương chậu khi dòng nước tiểu chảy ra bị chậm lại. Ngoài những lý do trên, nó có thể liên quan đến sự hiện diện của cục máu đông trong đường tiết niệu. Cuộc tấn công thường kéo dài trong vài giờ. Trong thời kỳ tiền triệu chứng, cơn đau âm ỉ ở vùng thắt lưng có thể kéo dài. Đôi khi cơn đau quặn thận khu trú ở vùng thượng vị hoặc vùng chậu và lan ra toàn bộ bụng. Kèm theo các triệu chứng khó tiêu, liệt ruột, ứ phân, khí, nhiệt độ tăng cao làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh về đường tiêu hóa, đặc biệt là tắc ruột cấp, viêm ruột thừa cấp, viêm túi mật, loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, v.v. đau bụng kèm theo hội chứng tiêu hóa thường gặp hơn với sỏi niệu quản và rất khó chẩn đoán. Từ các bệnh được liệt kê của hệ tiêu hóa, cơn đau quặn thận với hội chứng đường tiêu hóa có thể được phân biệt bằng các dấu hiệu sau: khởi phát và kết thúc đột ngột, hành vi bồn chồn của bệnh nhân, mức độ biểu hiện lâm sàng không gia tăng trong cơn tấn công và các triệu chứng khác.

Dấu hiệu

Cuộc tấn công thường bắt đầu đột ngột.
Cơn đau ban đầu được cảm nhận ở vùng thắt lưng từ phía thận bị bệnh và lan dọc theo niệu quản về phía bàng quang và bộ phận sinh dục.
Thường xuyên muốn đi tiểu.
Cắt đau ở niệu đạo.
Buồn nôn ói mửa.
Thời gian của cơn đau quặn thận dao động từ vài phút đến vài giờ.
Đôi khi một cuộc tấn công với thời gian nghỉ ngắn có thể kéo dài vài ngày.

Giúp đỡ

Cho bệnh nhân nghỉ ngơi và nghỉ ngơi tại giường.
Đặt một miếng đệm sưởi ấm lên lưng dưới của bệnh nhân hoặc đặt họ vào bồn nước nóng trong vòng 10 - 15 phút.
Gọi xe cứu thương (tel. 03).

Tắc ruột cấp tính

Tắc ruột là một loạt các tình trạng bệnh lý liên quan đến việc bài tiết các chất trong ruột bị suy giảm. Tắc ruột được chia thành tắc ruột động (do co thắt ruột hoặc liệt) và tắc cơ học (tắc ruột do dị vật, bóng giun, sỏi mật, khối u, dính, v.v.). Ở 70% bệnh nhân, tắc nghẽn là do dính trong khoang bụng sau phẫu thuật. Nguyên nhân trực tiếp của tình trạng chèn ép hoặc bóp nghẹt ruột có thể là do cơ bụng bị căng đột ngột khi hoạt động thể chất hoặc do vi phạm chế độ ăn uống. Nguyên nhân gây xoắn ruột là do dính và chiều dài ruột lớn.

Bệnh bắt đầu đột ngột với những cơn đau quặn bụng với cường độ khác nhau. Tính chất chuột rút rõ rệt hơn ở dạng tắc nghẽn (vật lạ, giun, sỏi phân, khối u). Khi bị tắc nghẽn (dính, xoắn, thoát vị nghẹt), cơn đau dữ dội và liên tục; cơn đau quặn thắt mạnh đến mức khiến người ta rên rỉ và la hét. Không có tắc ruột cấp tính mà không có hội chứng đau. Chỉ dựa vào dấu hiệu này có thể cho rằng có vật cản. Ở giai đoạn sau của bệnh, cơn đau giảm dần và biến mất. Triệu chứng thứ hai là nôn mửa, khô lưỡi, nhịp tim tăng, huyết áp giảm ở giai đoạn sau và đầy hơi. Thậm chí sau đó, có thể thấy đau dữ dội ở bụng ở tất cả các bộ phận, có hiện tượng ứ phân và khí. Với tắc ruột cấp tính ở giai đoạn sau, tỷ lệ tử vong cao; Để ngăn điều này xảy ra, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu. Điều trị loại tắc nghẽn này là phẫu thuật. Dùng thuốc nhuận tràng không được khuyến khích. Bạn có thể dùng no-shpa hoặc baralgin, sau đó bạn phải thông báo cho bác sĩ.

Làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày tá tràng

Trong những trường hợp điển hình, tình trạng loét dạ dày trầm trọng đi kèm với cảm giác đau nhói ở bụng một thời gian sau khi ăn. Đôi khi cơn đau dữ dội kết thúc bằng việc nôn mửa nhiều. Trong những trường hợp khác, sau khi đạt cường độ tối đa, cơn đau sẽ giảm dần. Có thể đau về đêm, đau khi bụng đói, giảm dần sau khi ăn. Cơn đau thường khu trú ở vùng thượng vị (giữa bụng trên), ít gặp hơn ở hạ sườn phải hoặc trái. Nó lan xuống lưng dưới, ít đến ngực và thậm chí ít đến bụng dưới. Đau bụng tăng lên khi căng thẳng về thể chất, giảm ở tư thế đứng yên, uốn cong, hai chân kéo về phía bụng, cũng như khi dùng tay ấn vào bụng. Đau bụng liên tục là đặc điểm của vết loét xuyên qua tuyến tụy. Cơn đau do loét dạ dày tá tràng thường kết hợp với chứng ợ nóng và nôn mửa, giúp giảm đau. Cảm giác thèm ăn của bệnh nhân vẫn được duy trì nhưng lại sợ ăn vì sợ đau tăng thêm.

Viêm dạ dày cấp tính

Đau nhói ở vùng thượng vị xảy ra với viêm dạ dày ăn mòn cấp tính. Đồng thời, có cảm giác đau ở khoang miệng, hầu họng, dọc thực quản, khó nuốt, nôn mửa có lẫn chất nhầy và máu. Có thể tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi, sốc, suy sụp.

Làm trầm trọng thêm bệnh viêm ruột mãn tính

Viêm ruột mãn tính là một bệnh đặc trưng bởi những thay đổi viêm và loạn dưỡng ở màng nhầy của ruột non. Có thể kết hợp với tổn thương ruột già (viêm ruột). Nguyên nhân của căn bệnh này là do nhiễm trùng đường ruột và nhiễm giardia trong quá khứ. Hình ảnh lâm sàng được biểu hiện bằng cơn đau lan tỏa nhẹ, âm ỉ, đau nhức xảy ra sau khi ăn hoặc độc lập với nó; cảm giác đầy bụng, nặng nề, căng tức vùng thượng vị và gần rốn (cảm giác này tăng lên sau khi ăn và vào buổi tối); giảm cảm giác thèm ăn hoặc thèm ăn bình thường; đầy hơi và ầm ầm trong bụng. Da khô, móng giòn, chảy máu nướu răng, suy nhược và mệt mỏi.

Làm trầm trọng thêm bệnh viêm đại tràng mãn tính

Viêm đại tràng mãn tính là một tổn thương viêm của niêm mạc đại tràng. Trong quá trình phát triển của nó, việc tiêu thụ thực phẩm thô và chưa qua chế biến đóng một vai trò quan trọng, một lượng lớn carbohydrate và thiếu protein (vào mùa hè, một lượng lớn rau sống và trái cây chiếm ưu thế trong chế độ ăn). Đau bụng ở mức độ nhẹ, có tính chất lan tỏa hoặc khu trú ở nửa dưới của bụng; có cảm giác nặng nề, nóng rát, ngứa ở trực tràng; Đặc trưng bởi đầy hơi, ầm ầm và đau nhức vùng bụng dọc theo đại tràng.

Đau bụng do bệnh tim, động mạch chủ

Dạng dạ dày với cơn đau lan đến vùng thượng vị và vùng bụng trên được quan sát thấy ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Sự kết hợp của đau bụng với đau ở vùng tim có tầm quan trọng chẩn đoán rất lớn.

Đặc điểm của hội chứng đau ở dạng nhồi máu cơ tim ở dạ dày, đôi khi xuất hiện sau sai sót trong ăn uống hoặc trùng hợp với đợt cấp của bệnh dạ dày, dẫn đến việc bệnh nhân nhập viện với giả định sai lầm về sự hiện diện. nhiễm độc do thực phẩm, viêm ruột thừa cấp tính, viêm túi mật cấp tính hoặc một dạng bệnh phẫu thuật cấp tính khác ở bụng. Trong một số trường hợp, đợt cấp của bệnh về hệ tiêu hóa có thể là yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh suy mạch vành cấp tính.

Đau vùng bụng trên xảy ra khi có cơn đau tim phức tạp do rung tâm nhĩ hoặc viêm màng ngoài tim. Cơ chế xuất hiện cơn đau bụng khi nhồi máu cơ tim một phần trùng khớp với cơ chế xuất hiện cơn đau trong các bệnh về hệ hô hấp. Ngoài ra, trong quá trình nhồi máu cơ tim, các xung động có thể xảy ra làm gián đoạn hoạt động của hệ tiêu hóa.

Trong những trường hợp tương đối hiếm, nguyên nhân gây ra hội chứng bụng trong nhồi máu cơ tim không chỉ là do cơn đau chiếu xạ bất thường mà còn là do viêm tụy cấp, loét cấp tính ở thực quản, dạ dày và ruột. Xói mòn và loét trong hệ thống tiêu hóa phát triển thường xuyên hơn trong những ngày đầu tiên của nhồi máu cơ tim do thiếu oxy ở thành dạ dày và ruột, do rối loạn huyết động nói chung, tăng trương lực mạch máu của các cơ quan nội tạng, thiếu máu cục bộ trong giai đoạn đầu của bệnh, sau đó được thay thế bằng tình trạng thiếu oxy ứ đọng.

Cơn đau do biến chứng nhồi máu cơ tim như vậy diễn ra dai dẳng, kèm theo buồn nôn, nôn, chảy máu dạ dày và ruột, đôi khi là thủng các vết loét. Một hình ảnh lâm sàng tương tự có thể được quan sát thấy ở bệnh suy tuần hoàn mãn tính.

Có thể kết hợp bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng và suy mạch vành cấp tính hoặc mãn tính. Khi bị loét dạ dày tá tràng, các bệnh về gan, đường mật, dạ dày, tuyến tụy, cơn đau có thể lan đến vùng tim. Viêm túi mật sỏi và xơ vữa động mạch vành thường phát triển song song.

Nấc cụt

Nấc cụt là những hơi thở không chủ ý, lặp đi lặp lại theo khuôn mẫu, ngắn và đầy năng lượng khi thanh môn đóng hoặc thu hẹp mạnh. Nó xảy ra do sự co giật đột ngột của cơ hoành và thanh quản. Nấc cụt có thể do kích ứng đường ruột, cơ thể lạnh đi hoặc cảm xúc căng thẳng.

Giúp đỡ

Nuốt một miếng đá;
hoặc uống vài ngụm nước lạnh;
hoặc dùng tay bóp vùng cơ hoành (phía trên lưng dưới);
hoặc hít không khí nhanh và sâu nhiều lần rồi thở ra thật chậm.
Đối với những cơn nấc dai dẳng, hãy đặt một miếng mù tạt lên vùng bụng.
Bạn không nên ngẩng cao đầu uống nước vì chất lỏng có thể xâm nhập vào đường hô hấp.

Đau bụng khi nào cần đi khám bác sĩ?

Cơn đau kéo dài hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày là một triệu chứng nghiêm trọng và bạn nên được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Nếu câu trả lời cho ít nhất một trong những câu hỏi sau là tích cực, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tiêu hóa:

Bạn có thường xuyên bị đau bụng không?

Cơn đau của bạn có ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày và trách nhiệm công việc của bạn không?

Bạn đang bị sụt cân hoặc giảm cảm giác thèm ăn?

Cơn đau của bạn có kèm theo nôn mửa hoặc buồn nôn không?

Bạn có thấy những thay đổi trong thói quen đại tiện của mình không?

Bạn thức dậy với cơn đau bụng dữ dội?

Trước đây bạn có từng mắc các bệnh như loét, sỏi mật, bệnh viêm ruột hoặc phẫu thuật không?

Thuốc bạn dùng có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (aspirin, thuốc chống viêm không steroid) không?

Đang cần gấp chăm sóc sức khỏe Trong các điều kiện sau:
- đau kèm theo sốt, vàng da, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội, phân nhão nhẹ;
- đau nhói vùng bụng, kèm theo chảy máu âm đạo, chu kỳ kinh nguyệt không đều, đau lan xuống vai;
- đau dữ dội liên tục ở phúc mạc sau chấn thương;
- cơn đau rất dữ dội bất ngờ kéo dài hơn 2 giờ

Cần phải nhập viện khẩn cấp nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

đau bụng kèm theo chảy máu trực tràng màu đỏ tươi đột ngột hoặc nôn ra máu hoặc chất giống bã cà phê;
chóng mặt, mê sảng, mạch nhanh, da lạnh ẩm.

Chẩn đoán đau bụng

Đánh giá chính xác cơn đau là rất quan trọng. Triệu chứng này đặc biệt quan trọng trong các bệnh cấp tính cần được chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân.

Cần tìm hiểu cường độ đautrong bụng và nếu có thể thì họ bản địa hóa (vị trí). Trong trường hợp đau dữ dội, người bệnh thích nằm, đôi khi ở tư thế không thoải mái, gượng ép. Xoay với nỗ lực, cẩn thận. Cơn đau có thể nhức nhối (giống như dao găm), ở dạng đau bụng hoặc đau âm ỉ; nó có thể lan tỏa hoặc tập trung chủ yếu quanh rốn, hoặc “trong hố dạ dày”. Điều quan trọng là thiết lập mối quan hệ giữa sự xuất hiện của cơn đau và lượng thức ăn ăn vào.

Để xác định nguyên nhân cơn đau của bạn, bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau: “Mô tả cơn đau mà bạn cảm thấy” (co cứng, nhói hoặc âm ỉ), Cơn đau liên tục hay xảy ra không liên tục? Bạn cảm thấy đau ở đâu? Cô ấy đã xuất hiện ở đâu? Nó kéo dài bao lâu? Cơn đau xuất hiện khi nào? (Trong thời kỳ kinh nguyệt? Cơn đau có trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn không?) Rất có thể sẽ phải xét nghiệm thêm.
Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau bụng.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào khi bị đau bụng?

Chuyên môn của bác sĩ phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau. Bác sĩ đầu tiên bạn cần gặp là bác sĩ đa khoa (GP). Anh ta sẽ yêu cầu xét nghiệm và dựa trên kết quả, sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia chuyên môn.

Nếu bạn bị đau bụng cấp tính, hãy gọi xe cấp cứu!

Phân tích máu tổng quát;
Sinh hóa máu;
Xét nghiệm kháng thể kháng Helicobacter;
Siêu âm thận và các cơ quan vùng bụng, vùng chậu;
Nội soi đại tràng;
Phân tích các dấu hiệu viêm gan siêu vi;
Phân tích phân để tìm rối loạn vi khuẩn;
Nghiên cứu tương phản tia X của đường tiêu hóa;
MRI.

Nội dung

Một lý do phổ biến để đến gặp bác sĩ là phàn nàn về đau bụng. Do đó, ngay cả những bệnh không liên quan đến các cơ quan trong ổ bụng cũng có thể bị che dấu bởi triệu chứng này. tự loại bỏ cảm giác đau đớn rất nguy hiểm. Các nguyên nhân có thể gây đau được biểu thị bằng các đặc điểm cụ thể của nó, là cơ sở để thiết lập chẩn đoán sơ bộ.

Tại sao đau bụng xảy ra?

Khoảng trống trong cơ thể con người nằm phía dưới cơ hoành và chứa các cơ quan ở bụng được gọi là khoang bụng. Các cơ quan trong phúc mạc (trong khoang phúc mạc) như dạ dày, túi mật, lá lách và ruột (một phần) đều được định vị. Theo nghĩa rộng, khoang bụng bao gồm các cơ quan nằm ở trung mô (được bao phủ một phần bằng màng huyết thanh - đại tràng, gan) và trong khoang sau phúc mạc (tuyến tụy và tá tràng, thận, tuyến thượng thận).

Biểu hiện hàng đầu của nhiều bệnh lý vùng bụng là cảm giác đau nhức. Các mô tạo nên các cơ quan nội tạng không có nhiều đầu dây thần kinh như da, do đó không nhạy cảm lắm với các kích thích bên ngoài như vết cắt, vết rách hoặc vết bầm tím. Cơ chế đau ở các cơ quan bụng khác với đau bên ngoài do sự định vị của các thụ thể ở màng cơ của thành các cơ quan rỗng hoặc trong bao nhu mô.

Các cơn đau bụng xảy ra khi có sự căng, căng ở thành hoặc co cơ quá mức, có thể xảy ra vì nhiều lý do. Hội chứng đau xảy ra do các xung động đi vào hệ thần kinh trung ương từ khu vực ngoại vi, bị ảnh hưởng bởi các yếu tố kích thích, mang tính chất chủ quan và có thể có nghĩa là cả sự hiện diện của bệnh lý và phản ứng của cơ thể không có tính chất gây bệnh.

Việc định vị cơn đau không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh ở khu vực cảm nhận được cơn đau. Nếu chức năng của nhiều cơ quan và hệ thống khác (tim, đường tiết niệu, hệ thần kinh, v.v.) bị gián đoạn, có thể xảy ra hiện tượng chiếu xạ cảm giác vào khoang bụng. Cảm giác đau ở bụng có thể là hậu quả của việc ăn quá nhiều hoặc là kết quả của sự lo lắng nghiêm trọng, trong một cuộc tấn công mà adrenaline đi vào máu với số lượng lớn dẫn đến sự co rút mạnh của các mô cơ (co thắt).

Một dấu hiệu đặc biệt của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do hậu quả của việc ăn quá nhiều là sự hiện diện của các triệu chứng phụ đi kèm với bệnh. Nếu cơn đau chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và những phàn nàn chính giảm xuống còn cảm giác khó chịu ở bụng thì rất có thể đây là bằng chứng của việc ăn quá nhiều thông thường hoặc căng thẳng tâm lý. Nếu tình trạng trở nên trầm trọng hơn do tiêu chảy, buồn nôn, tăng thân nhiệt hoặc cơn đau trở nên đau đớn, đây là lý do để tham khảo ý kiến bác sĩ và tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Nguyên nhân gây đau bụng

Bản chất và loại đau ở khoang bụng không phải lúc nào cũng phụ thuộc trực tiếp vào các yếu tố gây ra chúng. Khi giải thích các khiếu nại của bệnh nhân bị đau bụng, người ta chú ý đến khu vực nội địa hóa, cường độ và sự hiện diện của các triệu chứng đi kèm, nhưng chẩn đoán cuối cùng được xác lập trên cơ sở kiểm tra chẩn đoán. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng được xác định bằng kết quả chẩn đoán là:

các bệnh có tính chất viêm (với tình trạng viêm liên quan đến bệnh lý ruột celiac hoặc bệnh Crohn, co thắt tăng cường trước hoặc sau khi đi tiêu, ruột thừa bị viêm cho thấy nhiệt, với các quá trình bệnh lý ở tuyến tụy, báo hiệu cơn đau lan xuống phần trên cơ thể và chứng khó tiêu);
ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn;
vỡ ruột thừa (kèm theo những cơn đau bùng phát không thể chịu nổi);
tắc nghẽn ống mật (tắc nghẽn ống mật kèm theo sốt nặng, đổi màu phân);
các bệnh chức năng của cơ quan nội tạng và hậu quả của chúng (hội chứng ruột kích thích, rối loạn vi khuẩn);
thay đổi viêm loạn dưỡng ở niêm mạc dạ dày (dạng viêm dạ dày cấp tính);
rối loạn chức năng thận xảy ra dưới ảnh hưởng của các tác nhân truyền nhiễm hoặc chất gây dị ứng;
nhiễm trùng đường hô hấp trên (phổ biến hơn ở trẻ em);
rối loạn dinh dưỡng ở vùng địa phương của dạ dày hoặc tá tràng (loét dạ dày);
hình thành sỏi trong túi mật (sự hiện diện của sỏi gây ra co thắt khắp khoang bụng);
tắc ruột (một tình trạng bệnh lý nguy hiểm do nhiều yếu tố gây ra - từ nhiễm giun đến ăn thường xuyên các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao);
tổn thương, vỡ các cơ quan phúc mạc;

mất các cơ quan nội tạng từ khoang dưới da (thoát vị);
mang thai (điển hình cho giai đoạn đầu);
sự hiện diện của các khối u lành tính hoặc ác tính trong cơ thể (không nhất thiết phải khu trú ở các cơ quan phúc mạc, cảm giác đau đớn có thể xảy ra do di căn khối u);
mang thai ngoài tử cung hoặc sảy thai tự nhiên (kèm theo chảy máu tử cung);
quá trình bất thường của quá trình sinh lý (trào ngược - dòng chảy ngược của nội dung của các cơ quan rỗng, có thể gây ra sự phát triển của các bệnh về đường tiêu hóa);
bệnh phụ khoa, tiết niệu;
giảm lượng thực phẩm thực vật trong chế độ ăn, tiêu thụ không đủ nước (bệnh túi thừa, bệnh đại tràng, phát triển, đặc trưng bởi sự hình thành các túi (hình dạng giống như túi nhô ra trên thành ruột) chứa đầy vi khuẩn và chất chứa trong ruột );
bất thường về trao đổi chất do mất cân bằng nội tiết tố hoặc do ăn uống Những chất gây hại(ma túy, rượu);
rối loạn cung cấp máu cho các mạch máu của khoang bụng;
yếu tố tâm lý hoặc thần kinh;
dị tật bẩm sinh của các cơ quan nội tạng;
dạng đau nửa đầu cấp tính (cơn đau lan tỏa, thường được chẩn đoán ở trẻ em).

Các triệu chứng liên quan

Ngành y học, tiêu hóa, nghiên cứu nguyên nhân của sự phát triển các bệnh về đường tiêu hóa và các cơ quan trong ổ bụng và tìm cách điều trị chúng. Lý do liên hệ với bác sĩ tiêu hóa là một bộ tiêu chí chỉ ra bản chất gây bệnh của cơn đau. Nếu bản chất của cơn đau mà bạn trải qua có thể được mô tả bằng một trong những câu sau đây, bạn nên khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp y tế:

gây lo lắng thường xuyên;
cản trở hoạt động bình thường hàng ngày và thực hiện các chức năng chuyên môn;
kèm theo giảm cân, thay đổi thói quen ăn uống;
cường độ được đặc trưng bởi mức độ thức tỉnh xảy ra trong giấc ngủ đêm.

Một trong những yếu tố quan trọng chỉ ra bản chất gây bệnh của các cơn co thắt gây đau là sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng đi kèm. Dựa trên khiếu nại của bệnh nhân về các tình trạng kèm theo đau bụng, bác sĩ có thể đưa ra các giả định về nguyên nhân gây đau trong khoang bụng và cơ quan bị ảnh hưởng:

Triệu chứng đau kèm theo	Các bệnh có thể xảy ra (cơ quan bị ảnh hưởng)
Sốt, ớn lạnh	Nhiễm trùng đường ruột, ngộ độc thực phẩm, quá trình viêm, đau tim, viêm tụy
Kiệt sức	Sự gián đoạn quá trình tiêu hóa, khối u, phát triển viêm, bệnh lý mạch máu (thiếu máu cục bộ)
Buồn nôn, nôn, đầy hơi	Tắc ruột cấp tính, tổn thương nhiễm trùng hoặc viêm, rối loạn chuyển hóa
Chứng khó nuốt (suy giảm khả năng nuốt)	Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh thực quản)
Cảm giác no sớm	Bệnh lý dạ dày
Nôn ra máu (nôn ra máu)	Tổn thương dạ dày, ruột (tá tràng), thực quản
	Các bệnh về đại tràng, đường sinh dục, rối loạn đường ruột
Vàng da	Tiêu hóa, bài tiết, bệnh lý gan, tan máu hồng cầu
	Bệnh truyền nhiễm đường ruột, quá trình viêm, rối loạn tiêu hóa, bệnh lý của hệ thống sinh dục hoặc mạch máu
Khó tiểu (khó tiểu) hoặc tiểu máu (có máu trong nước tiểu), tiết dịch âm đạo hoặc niệu đạo	Các bệnh về hệ thống sinh dục
Nhiệt độ cơ thể tăng lên	Quá trình viêm, bệnh có tính chất virus, vi khuẩn, truyền nhiễm
Huyết áp thấp, chóng mặt, đau đầu, mắt thâm quầng, mạch yếu	Chảy máu trong, viêm hệ thống sinh dục

Điều gì có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn?

Do đánh giá chủ quan về tính chất và loại đau, việc xác định bệnh tật và cuộc sống của bệnh nhân có tầm quan trọng lớn để đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong quá trình kiểm tra sơ bộ, bác sĩ sẽ tìm ra cơn đau xuất hiện trong những điều kiện nào và điều gì ảnh hưởng đến quá trình của nó. Sự tăng cường hoặc suy yếu của các biểu hiện đau xảy ra dưới tác động của các điều kiện bên ngoài thường là yếu tố làm rõ để xác định nguyên nhân của hội chứng đau. Đau bụng có thể trầm trọng hơn vì những lý do sau:

lượng thức ăn - cho thấy các tổn thương ở đường tiêu hóa trên, rối loạn vận động tuyến tụy hoặc ống mật;
hành động đại tiện - đau tăng lên khi đi tiêu xảy ra do rối loạn trực tràng hoặc đại tràng, trước hoặc sau khi hành động - do bệnh Crohn hoặc bệnh celiac;
đi tiểu – các vấn đề về vùng sinh dục hoặc vùng đại trực tràng;
quá trình thở - nếu cảm giác tăng lên xảy ra khi hít thở sâu, điều này có thể cho thấy các vấn đề trong hệ thống gan mật hoặc vùng phổi-màng phổi;
thay đổi vị trí cơ thể - đau bụng dữ dội xảy ra ở một số vị trí nhất định cho thấy các bệnh về tuyến tụy, bệnh lý về cơ xương hoặc trào ngược;
chảy máu kinh nguyệt - hình thành viêm vòi trứng, tăng sinh tế bào ở lớp bên trong tử cung (lạc nội mạc tử cung);
hoạt động thể chất - hội chứng bụng xảy ra trong quá trình hoạt động thể chất cho thấy các vấn đề về mạch máu hoặc vi phạm cấu trúc của mô cơ vân;
uống một số loại thuốc hoặc thực phẩm nhất định - rối loạn chuyển hóa, trào ngược, phản ứng dị ứng, không dung nạp đường sữa, ngộ độc thực phẩm;
mất cân bằng tâm lý - cảm xúc - căng thẳng nghiêm trọng, lo lắng, có thể gây rối loạn điều hòa thần kinh nội tiết, dẫn đến các yếu tố gây hấn (axit-peptic) của niêm mạc bụng chiếm ưu thế so với các yếu tố bảo vệ.

Các loại đau bụng

Bệnh nhân không phải lúc nào cũng có thể mô tả chính xác những cảm giác đau đớn đã trải qua, nhưng một bác sĩ có trình độ, với sự trợ giúp của các câu hỏi làm rõ, có thể xác định các dấu hiệu điển hình của bệnh. Để xác định nguyên nhân gây đau, các đặc điểm như thời gian đau, loại đau (cảm giác chiếm ưu thế), khu trú (vị trí đau không phải lúc nào cũng liên quan đến vị trí của cơ quan bị ảnh hưởng) và sự hiện diện của các triệu chứng đồng thời là rất quan trọng.

Sự nguy hiểm của hội chứng đau được mô tả ở khoang bụng được biểu thị bằng thời gian và tính chất của cơn đau, nhưng một số tình trạng nghiêm trọng có thể phát triển nhanh chóng. Một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau đột ngột cấp tính là tai biến trong ổ bụng - một khái niệm chung được sử dụng để chỉ các tình trạng đe dọa tính mạng (vỡ loét, áp xe, u nang, tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu của thận hoặc lá lách, chảy máu trong ổ bụng). ).

Sắc

Chuột rút, đau nhói ở vùng bụng thường là đặc điểm của các cơn co thắt cơ. Tùy thuộc vào vị trí khu trú của cảm giác đau nhói và những triệu chứng đi kèm với chúng, người ta có thể đánh giá lý do có thể sự xuất hiện của hội chứng đau:

Khu vực bản địa hóa	Lý do có thể	Các triệu chứng liên quan
Bụng dưới bên phải	Viêm ruột thừa (bắt đầu ở vùng rốn và lan sang bên phải), hình thành sỏi trong túi mật (cảm giác đau cấp tính bên dưới di chuyển lên trên, giảm dần), bệnh lý phụ khoa (vỡ buồng trứng)	Ớn lạnh, tăng thân nhiệt, nôn mửa, chảy máu
Hạ sườn phải, phía trên bên phải	Bệnh túi mật (viêm túi mật)	Đau nặng hơn sau khi ăn, ớn lạnh, sốt nặng
Bên trong bụng (trên hoặc giữa)	Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, loét	Các cơn buồn nôn, ợ hơi thường xuyên, ợ chua, đầy hơi
Dưới cùng bên trái	Làm trầm trọng thêm bệnh túi thừa	Buồn nôn, nôn, chuột rút, táo bón, tăng thân nhiệt

đâm

Đặc điểm của cảm giác như “đâm” có thể chỉ ra nhiều bệnh, do đó, để thu hẹp phạm vi các nguyên nhân có thể gây đau, cần phải làm rõ bản chất của nó. Hội chứng đau cấp tính báo hiệu sự trầm trọng của các bệnh hiện có (cảm giác mạnh nhất, đến sốc đau đớn, là do vết loét thủng), đau nhói khó chịu ở vùng bụng thường đi kèm với các bệnh lý mãn tính:

Khu vực bản địa hóa	Lý do có thể	Các triệu chứng liên quan
Phần trên cùng	Viêm dạ dày mãn tính	Sau bữa ăn buồn nôn, ợ hơi, ợ nóng, chán ăn
Cơn đau bắt đầu ở vùng bụng trên lan ra toàn bộ bên phải rồi đến toàn bộ vùng bụng	Vết loét thủng	Nhịp tim chậm, thở nông, tăng nhịp tim
Góc phải ở phía dưới	Các bệnh phụ khoa ở phụ nữ	Căng khung cơ thành bụng trước, đau khi ấn vào
	Tổn thương ruột non, viêm túi thừa Meckel	Chán ăn, kiệt sức
	Khối u đường ruột	Rối loạn giấc ngủ, suy nhược, kiệt sức
	Bệnh đường tiết niệu trên	Đau khi đi tiểu, có máu trong nước tiểu
Toàn bộ vùng bụng	Đau bụng (co thắt ruột)	Buồn nôn, nôn, tăng thân nhiệt
Dưới cùng bên trái	Viêm loét đại tràng	Tiêu chảy, phân có máu, sốt

Đau nhức

Đau nhức vùng bụng cảnh báo sự khởi đầu của các bệnh về đường tiêu hóa. Loại cảm giác này cũng vốn có ở các bệnh xảy ra ở dạng mãn tính và đang thuyên giảm. Tùy vào vị trí đau mà có thể là dấu hiệu của các bệnh lý như:

Khu vực bản địa hóa	Lý do có thể	Các triệu chứng liên quan
Đau bụng vùng thắt lưng kết hợp với đau âm ỉ vùng lưng dưới	Viêm thận	Ớn lạnh, suy nhược, thay đổi màu nước tiểu
Tâm bụng phía trên	Viêm dạ dày mãn tính	Mối liên quan giữa đau tăng khi ăn, táo bón định kỳ, tiêu chảy
Có thể xảy ra ở tất cả các phần của khoang	Khối u ác tính, polyp dạ dày	Tình trạng chung xấu đi, kiệt sức, nôn mửa thường xuyên, táo bón hoặc tiêu chảy
Đau không khu trú, tập trung ở vùng bụng dưới	Sự phát triển của một bệnh truyền nhiễm	Chiếu xạ đến vùng thắt lưng
Dưới bụng	Lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung	Tăng cảm giác khó chịu trong kỳ kinh nguyệt
Dưới cùng bên trái	Bệnh lý của lá lách (nhồi máu, xoắn, phì đại)	Sốt, nôn mửa

Không thay đổi

Cảm giác đau ở vùng bụng, đặc trưng là liên tục hoặc dai dẳng, là hậu quả của quá trình viêm xảy ra ở các cơ quan bụng, loét dạ dày, sỏi mật, áp xe hoặc viêm tụy. Đau bụng liên tục, trái ngược với những cơn chuột rút ngắn hạn, thường là dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng:

Khu vực bản địa hóa	Lý do có thể	Các triệu chứng liên quan
Bệnh zona	Các khối u ác tính của tuyến tụy	Xạ trị vùng thắt lưng, chán ăn, kiệt sức
Toàn bộ bụng	Polyp dạ dày, ung thư	Có máu trong phân hoặc chất nôn
Toàn bộ bụng	Viêm phúc mạc, viêm phúc mạc	Suy nhược, sốt, buồn nôn, nôn
Bụng trung tâm và trên	Dạng viêm tụy cấp tính	Tăng huyết áp, khô miệng, thường xuyên buồn nôn và nôn

Thường xuyên

Các cơn đau lặp đi lặp lại thường xuyên nhưng không quá cấp tính là lý do bạn chỉ nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Những bệnh nhân bị đau thường xuyên có thể bị đau trong nhiều năm mà không có phản ứng gì. Nhiều bệnh có đặc điểm là các cơn đau nhẹ thường xuyên được xếp vào loại rối loạn chức năng và hiếm khi dẫn đến biến chứng nhưng rất khó điều trị:

định kỳ

Nếu cơn đau xuất hiện rồi giảm bớt hoặc biến mất hoàn toàn, để xác định nguyên nhân cần làm rõ bản chất của cảm giác và mối quan hệ của chúng với các yếu tố bên ngoài. Loại hội chứng đau đớn này có thể chỉ ra các bệnh mãn tính hoặc tổn thương cơ thể do các tác nhân truyền nhiễm. Để làm rõ chẩn đoán, các xét nghiệm bổ sung thường được yêu cầu:

Khu vực bản địa hóa	Lý do có thể	Các triệu chứng liên quan
Dưới cùng bên trái	Viêm túi thừa	Táo bón và tiêu chảy xen kẽ, có máu hoặc mủ trong phân
Các phần bên của bụng dưới		Thường xuyên muốn đi đại tiện, đầy hơi
Phân khúc khác nhau	bệnh Crohn	Kiệt sức, chán ăn, các triệu chứng ngoài ruột thay đổi
Phần dưới	Lạc nội mạc tử cung	Tiết dịch âm đạo có máu, đau lan xuống vùng xương cùng
Toàn bộ bụng	Các khối u dạ dày, tuyến tụy, đại tràng	Triệu chứng nhiễm độc, suy thoái chung

Chẩn đoán

Việc kiểm tra ban đầu một bệnh nhân phàn nàn về đau bụng được thực hiện bằng các phương pháp chẩn đoán vật lý. Trong quá trình khám bệnh nhân, bác sĩ thực hiện sờ nắn, gõ và nghe tim thai, trong đó khu vực nghi ngờ và mức độ nghiêm trọng của những thay đổi bệnh lý được tiết lộ. Dựa trên việc kiểm tra và bệnh sử, bác sĩ tiêu hóa sẽ đưa ra chẩn đoán sơ bộ, để xác nhận những phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ nào sau đây có thể được sử dụng:

Xét nghiệm máu lâm sàng - được sử dụng để đánh giá hàm lượng huyết sắc tố, hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và chất điện giải trong huyết thanh. Sử dụng bạch cầu, xác định sự hiện diện của các quá trình viêm, cần theo dõi mức độ chất điện giải (kali, natri, clo) để xác định các bệnh lý của tim, thận và các chất độc hại.
Phân tích nước tiểu là một phương pháp không đặc hiệu để xác định bệnh ở vùng bụng; nó được sử dụng để phân biệt các bệnh về đường tiêu hóa với nhiễm trùng đường sinh dục và viêm bể thận.
Nghiên cứu đông máu (chụp cầm máu) - đông máu được xác định để đánh giá tình trạng và hoạt động của hệ thống cầm máu.
Kiểm tra bằng tia X - các cơ quan của ngực được kiểm tra (xác định bệnh lý của tim, màng phổi), khoang bụng, gan (đánh giá sự dịch chuyển của các cơ quan, độ giãn của chúng, sự hiện diện của khí, chất lỏng và sỏi). xác định). X-quang có thể được thực hiện bằng cách sử dụng chất tương phản để cải thiện hình ảnh cấu trúc giải phẫu của đường tiêu hóa. Để kiểm tra hệ thống đường mật, người ta sử dụng phương pháp chụp đường mật (chụp X-quang ống mật), hệ thống tuần hoàn là chụp động mạch và ống dẫn tinh là chụp ống dẫn tinh.
Điện tâm đồ được sử dụng để phân biệt cơn đau phát sinh từ các bệnh lý về tim và lan ra khoang bụng.
Nội soi là một phương pháp chẩn đoán mang lại nhiều thông tin giúp nghiên cứu các cơ quan từ bên trong. Videgiúp kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng, videofibrocolonoscopy - đại tràng, soi đại tràng sigma - trực tràng. Nếu cần thiết, việc kiểm tra được thực hiện bằng cách chọc thủng khoang bụng hoặc vòm âm đạo sau (nội soi, nội soi bụng, nội soi bụng, nội soi bụng).
Nội soi dạ dày - thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi dạ dày và được sử dụng để xác định các rối loạn liên quan đến bệnh lý của màng nhầy của thực quản hoặc dạ dày.
Nội soi đại tràng sigma là một nghiên cứu sử dụng kính soi đại tràng sigma của niêm mạc trực tràng, khoang này được bơm khí trước. Trong quá trình thực hiện, thường phải làm sinh thiết nếu phát hiện các vùng nghi ngờ.
Khám siêu âm (siêu âm) - do hàm lượng thông tin của siêu âm thấp hơn so với khám nội soi nên siêu âm dạ dày hiếm khi được thực hiện. Phương pháp này thường được sử dụng để đánh giá tình trạng của gan, túi mật và thận.
Chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để xác định nguyên nhân gây đau, xác định vị trí chính xác của các thay đổi bệnh lý và giúp phát hiện khối u ngay cả ở giai đoạn đầu.
Chụp cộng hưởng từ - thu được hình ảnh rõ ràng từng lớp về cấu trúc bên trong của tất cả các cơ quan trong bụng bằng cách sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân. Nếu được chỉ định, nghiên cứu có thể được thực hiện với thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch.
Quét hạt nhân phóng xạ là nghiên cứu về hình thái và chức năng của các cơ quan bằng cách đưa dược phẩm phóng xạ vào cơ thể. Phương pháp này được sử dụng để phát hiện các khối u ác tính và di căn.

Sự đối đãi

Không phải tất cả các loại đau đều cho thấy sự hiện diện của các bệnh hoặc bệnh lý cần điều trị, nhưng không thể tự mình giải thích các biểu hiện của đau bụng. Ngay cả bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao cũng không thể luôn xác định được nguyên nhân gây đau chỉ dựa vào những biểu hiện bên ngoài, do đó, nếu xuất hiện các triệu chứng đáng lo ngại, bạn nên liên hệ ngay với bệnh viện.

Các biện pháp sơ cứu khi phát triển các cơn co thắt đau cấp tính bao gồm gọi xe cấp cứu, trước khi xe đến, bạn không nên dùng thuốc để không làm sai lệch kết quả khám sơ bộ. Phác đồ điều trị chỉ được đưa ra sau khi chẩn đoán đã được làm rõ và dựa trên việc loại bỏ các nguyên nhân gây đau trong khoang bụng.

Nếu, dựa trên kết quả khám ban đầu, được chẩn đoán là tình trạng đe dọa tính mạng, thì đây là lý do để bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp và áp dụng các biện pháp điều trị khẩn cấp. Các biện pháp khẩn cấp chính bao gồm:

tiêm tĩnh mạch các dung dịch thuốc (natri bicarbonate hoặc natri lactate) để điều chỉnh tình trạng axit-bazơ đe dọa tính mạng;
can thiệp phẫu thuật khẩn cấp (đối với trường hợp ruột thừa vỡ, thoát vị, khối u ác tính, tắc ruột, thủng ổ loét và các tai biến trong ổ bụng khác).

Trong trường hợp không có triệu chứng đe dọa tính mạng, bệnh nhân được chỉ định điều trị dựa trên các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện. Các biện pháp điều trị theo quy định có thể được thực hiện:

Ở nhà - nếu cơn đau là do các quá trình sinh lý tự nhiên (mang thai sớm, kinh nguyệt) hoặc giai đoạn đầu phát triển của bệnh. Việc kê đơn thuốc và quy trình điều trị được thực hiện dựa trên nguyên nhân gây đau đã được xác định. Các loại thuốc thường được kê đơn là thuốc giảm đau, thuốc giảm đau không gây nghiện và thuốc chống co thắt.
Trong môi trường bệnh viện - khi xác định các bệnh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, có liên quan hoặc không liên quan đến rối loạn đường tiêu hóa. Thuốc được sử dụng dựa trên đặc điểm cụ thể của bệnh được chẩn đoán và tính chất của quá trình điều trị. Cùng với việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn, thuốc được sử dụng để giảm đau.

Băng hình

Tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa mọi thứ!

Cơn đau xuất hiện gần rốn và di chuyển xuống phần dưới bên phải của khoang bụng có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa - viêm ruột thừa (ruột thừa). Trong hầu hết các trường hợp nghiêm trọng, sẽ phải phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa. Với viêm ruột thừa tiến triển, ruột thừa có thể bị vỡ. Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội hoặc đau ở vùng bụng dưới bên phải, đau bụng khi đi lại, buồn nôn, nôn mửa hoặc chán ăn hoặc sốt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Đau ở phúc mạc phía dưới bên trái có thể là triệu chứng của viêm túi thừa. Viêm túi thừa xảy ra khi các viên nang nhỏ hình quả bóng gọi là túi thừa hình thành trong thành đại tràng, sau đó chúng bị nhiễm trùng và viêm. Các triệu chứng khác của viêm túi thừa bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, ớn lạnh, chuột rút và táo bón. Điều trị viêm túi thừa thường liên quan đến việc làm sạch ruột khỏi nhiễm trùng và viêm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh và/hoặc thuốc giảm đau, chế độ ăn lỏng và nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày. Trong một số trường hợp, điều trị viêm túi thừa cần phải nằm viện. Nếu biến chứng xảy ra, phẫu thuật có thể cần thiết.

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất là chế độ ăn giàu chất xơ. Chất xơ thúc đẩy quá trình tiêu hóa hợp lý và giảm áp lực trong ruột kết. Tăng dần lượng chất xơ trong chế độ ăn hàng ngày và uống nhiều nước. Việc đi tiêu đúng giờ cũng sẽ giúp ngăn ngừa viêm túi thừa. Sự tích tụ chất thải từ hệ thống tiêu hóa gây ra sự gia tăng áp lực trong ruột kết.

Đau cấp tính ở hạ sườn phải, tăng cường sau khi ăn, cho thấy sự hiện diện của tổn thương túi mật. Bệnh túi mật bao gồm sỏi và viêm túi mật(viêm túi mật). Nếu biến chứng xảy ra, tổn thương túi mật có thể có các triệu chứng khác, cùng với đau bụng. Chúng bao gồm: vàng da (vàng da và lòng trắng mắt), sốt nặng và ớn lạnh. Đôi khi những người mắc bệnh này không có triệu chứng gì cả. Nếu bạn cảm thấy đau thường xuyên ở vùng hạ vị bên phải, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Đau túi mật có thể được kiểm soát bằng nhiều cách, từ việc đơn giản chờ đợi (quan sát các triệu chứng trong một thời gian và không điều trị) cho đến dùng thuốc và thậm chí là phẫu thuật. Bạn cũng có thể giảm các triệu chứng của bệnh túi mật bằng cách giảm lượng chất béo trong chế độ ăn uống.

Đau bụng giảm khi đi tiêu và kèm theo tiêu chảy hoặc táo bón có thể chỉ ra một chứng rối loạn tiêu hóa thông thường mà nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Khi hội chứng ruột kích thích xảy ra, thành ruột co bóp quá nhiều hoặc quá ít, đôi khi quá chậm, đôi khi quá nhanh. Các triệu chứng của bệnh này bao gồm: đầy hơi, tăng sản xuất khí, phân nhầy nhụa và thường xuyên muốn đi tiêu.

Hội chứng này không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc dùng thuốc. Tuy nhiên, tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn có thể được ngăn ngừa bằng cách uống nhiều nước, tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống, giảm lượng caffeine tiêu thụ và tăng cường tập thể dục.

Đau nhói, rát ở vùng bụng trên và giữa (giữa xương ức và rốn) có thể cho thấy sự hiện diện của vết loét. Loét là vết thương hình thành trong mô của dạ dày hoặc ruột trên. Có rất nhiều nguyên nhân gây loét. Hút thuốc, dùng ibuprofen hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác có thể đóng một vai trò nào đó. Vết loét cũng có thể hình thành nếu dạ dày không thể tự bảo vệ mình khỏi axit dạ dày mạnh.

Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn sống trong dạ dày, cũng có thể gây loét. Căng thẳng và thức ăn cay không thể gây loét. Chỉ riêng chứng ợ nóng không thể chỉ ra bệnh này. Cơn đau dữ dội như ợ chua cũng có thể do bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở tình trạng ít nghiêm trọng hơn.

Ở phụ nữ, đau bụng có thể là dấu hiệu của vấn đề ở hệ sinh sản. Đau vùng chậu xảy ra hàng tháng trước khi có kinh có thể là dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung, tình trạng các hạt mô từ tử cung di chuyển qua ống dẫn trứng và rơi xuống buồng trứng, xương chậu, bàng quang và các cơ quan khác. Đau ở vùng bụng dưới có thể là dấu hiệu của bệnh viêm vùng chậu (nhiễm trùng mô tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng).

Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, chửa ngoài tử cung còn có thể gây đau nhói hoặc đau nhói ở phúc mạc, kèm theo chảy máu âm đạo, chu kỳ kinh nguyệt không đều và đau lan xuống vai. U nang buồng trứng và u xơ tử cung cũng có thể gây đau bụng ở phụ nữ.

Các trường hợp đau bụng khác bao gồm: nhiễm trùng đường tiết niệu, ngộ độc và dị ứng thực phẩm, thoát vị và không dung nạp lactose.

Nguyên nhân gây đau bụng

Trong hầu hết các trường hợp, đau vùng bụng là do những nguyên nhân khá bình thường, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc, ăn quá nhiều hoặc cảm cúm. Tuy nhiên, các triệu chứng đau đớn tương tự có thể do các bệnh nghiêm trọng hơn gây ra. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định rõ ràng nguyên nhân gây đau.

Triệu chứng

Nếu bạn cảm thấy cơn đau nhẹ xuất hiện lẻ tẻ trong thời gian dưới 4 tuần, bạn có thể cố gắng tự mình đối phó với vấn đề.

Cần có sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho các tình trạng sau:

đau kèm theo sốt, vàng da, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội, phân nhão nhẹ;
đau nhói vùng bụng, kèm theo chảy máu âm đạo, chu kỳ kinh nguyệt không đều, đau lan xuống vai;
đau dữ dội liên tục ở phúc mạc sau chấn thương;
cơn đau đột ngột, rất dữ dội kéo dài hơn 2 giờ.

Cần phải nhập viện khẩn cấp nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

đau bụng kèm theo chảy máu trực tràng màu đỏ tươi đột ngột hoặc nôn ra máu hoặc chất giống bã cà phê;
chóng mặt, mê sảng, mạch nhanh, da lạnh ẩm.

Bạn có thể làm gì khi bị đau dạ dày?

Cơn đau nhẹ không liên quan đến loét, viêm túi thừa hoặc bệnh túi mật có thể được điều trị tại nhà. Bạn nên cho cơ thể đủ thời gian để nghỉ ngơi. Để giảm đau, hãy dùng thuốc giảm đau đơn giản hoặc thuốc chống co thắt(, paraxetamol). Không sử dụng axit acetylsalicylic hoặc các thuốc chống viêm khác như ibuprofen. Tránh uống rượu và caffeine.

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau bụng.