Danas je jedna od najtraženijih profesija u medicini liječnik. opšta praksa... Gotovo svaki stanovnik sela zna ko je on. Činjenica je da upravo u selima ljekari ove specijalnosti najčešće rade.
Lekar opšte prakse: ko je on?
Glavna razlika između ljekara ove specijalnosti je u tome što oni posjeduju osnovno znanje u svakoj od grana medicine. Štaviše, od njih se ne traži da pružaju specijalizovane usluge medicinsku njegu.
Sibirski državni medicinski univerzitet
Praktični priručnici za opremu koji se odnose na zdravlje i sigurnost mogu biti dostupni u nacionalnim i lokalnim nadležnostima. U izuzetnim okolnostima kada je fizički prostor ordinacije ograničen i krevet podesiv po visini ne može se prilagoditi, vježbač bi trebao biti u stanju pokazati zašto ne može smjestiti krevet podesivog po visini i kako ordinacija sigurno upravlja pregledima pacijenata s oštećenjem pokretljivosti i štiti zdravstveno i sigurnosno osoblje.
Trebali bi biti u stanju riješiti relativno jednostavne zdravstvene probleme i baviti se prevencijom bolesti terapijskog, hirurškog i ginekološkog profila i kod odraslih i djece.
Zašto su ljekari opće prakse u ruralnim područjima?
U selima se najčešće može naći takav specijalista kao ljekar opće prakse. Svi seljani znaju ko je on. Upravo su u ovoj oblasti lekari opšte prakse dobili najveću distribuciju zbog ekonomske neefikasnosti izgradnje punopravnih medicinskih i preventivnih ustanova u svakoj od njih. naselje i pružanje posla u njemu velikom broju ljekara. S ove točke gledišta, bilo bi mnogo korisnije stvoriti male ambulante u kojima će raditi liječnik opće prakse (porodični liječnik), medicinska sestra i medicinska sestra. Takvo zapošljavanje zaposlenih omogućit će ambulanti da pruža potpunu medicinsku njegu stanovnicima regije koja joj je pridružena.
U sektoru invalidnosti, stručnjaci su pregledali krevete podesive po visini koji su trenutno dostupni na tržištu kako bi osigurali da se zadovolje potrebe osoba sa invaliditetom. Standard 1 Usluge i pristup Naša ordinacija pruža sigurno i efikasno okruženje za naš tim za praksu i pacijente.
Naše ordinacije su pogodne za sigurno i efikasno okruženje za pacijente i timove za praksu
Šef recepcije zdravstvenih službi Kliničko osoblje. ... Tabela 1 objašnjava svaki od pokazatelja za ovaj kriterij. Slijedi opis načina na koje javna uprava pod nadzorom aboridžina može pružiti alate koji su primjereni sigurnom i efikasnom okruženju za pacijente i osoblje.
Za ruralna područja, udaljena od velikih centara, liječnik opće prakse postaje pravi spas. Svi stanovnici agrarnih regija znaju ko je to, jer njemu ide prvo. Sposoban je izvoditi najjednostavnije manipulacije hirurškog i ginekološkog profila, upoznat je s terapijskim patologijama i odraslih i djece.
Služba je u skladu sa smjernicama za zapošljavanje za kliničke laboratorije i dostupnošću soba za savjetovanje, tako da svako njezino kliničko osoblje ima pristup zasebnoj, odgovarajuće opremljenoj sobi za savjetovanje po potrebi.
Kako se njegova zajednica širi, a broj pacijenata povećava, služba već utvrđuje da je prostor za savjetovanje ograničen. Trenutno razvija planove za proširenje svojih usluga, uključujući dodavanje još najmanje jedne prostorije za savjetovanje kako bi i dalje u svakom trenutku pružao po jednu potpuno opremljenu konferencijsku sobu za svakog kliničara.
Kako se obučava ljekar opće prakse?
Nakon završetka više medicinske ustanove, ovaj specijalista mora proći praksu na jednoj ili više klinika. Treba steći vještine terapijskog, hirurškog, dječjeg i ginekološkog profila. Kao rezultat takve obuke, on postaje specijalista sa općim vještinama u dijagnostici i liječenju bolesti u bilo kojoj medicinskoj oblasti.
Svaki put planira predstaviti nove ili dodatne usluge ili programe, služba razmišlja o tome koji će prostor i oprema biti potrebni da bi se osiguralo da negativna utjecaja na postojeću kliničku opremu ili ustanove ne bude.
Svaka od konferencijskih sala ima kontrolne lampe i ispitni stolovi. Služba ima potpuno opremljenu mobilnu kamp kućicu za obilazak udaljenih područja i pružanje medicinske pomoći pacijentima kojima je teško posjetiti ovu uslugu.
Služba ima najmanje jedan krevet podesiv po visini na svim svojim lokacijama, uključujući karavan. Zbog mnogih ljudi reproduktivne dobi u njihovoj zajednici, služba se odlučila za model bočne šine koji se može pomicati gore-dolje i uz uzengije za ginekološke preglede kada je to potrebno.
Kako je strukturiran rad liječnika opće prakse?
Prevencija, dijagnostika i liječenje glavna su područja unutar kojih liječnik opće prakse obavlja svoju profesionalnu aktivnost. Njegov se rad zasniva prvenstveno na utvrđivanju rizika od razvoja određenih ozbiljnih bolesti u populaciji koja živi na području pod njegovom kontrolom, kao i sistematskim aktivnostima usmjerenim na suzbijanje njihovog nastanka.
Prostori za čekanje na svim uslužnim mjestima nude predmete za djecu, poput interaktivnih panoa za igru \u200b\u200bna zidu i dječjih stolova i stolica za djecu. Uključuju videozapise i bojanke koje sadrže razne stranice o promicanju zdravlja djece ili kvizove o zdravlju. Područja čekanja uključuju i unutarnje i vanjsko područje čekanja za pacijente koji radije čekaju na otvorenom.
Ova usluga ima toalete za muškarce i žene, uključujući toalet za invalide smješten u čekaonici, koji služi raznim pacijentima s invaliditetom. Svi toaleti imaju pristup uređajima za pranje ruku. Unutar zgrade postoje odvojeni ručno oprani toaleti osoblja kojima pacijenti ne mogu pristupiti.
Šta je potrebno da bi specijalista radio?
Ordinacija opće prakse trebala bi biti opremljena nizom alata koji pomažu u početnoj dijagnozi. Govorimo o fonendoskopu, tonometru, glukometru, termometrima, lopaticama, laringoskopima, otoskopima, rinoskopima, oftalmološkoj i ginekološkoj opremi. Uz to, ambulanta opće prakse trebala bi imati najjednostavnije hirurške instrumente.
Služba ima vlastitu električnu opremu koju svake godine pregledava neovisni dobavljač. Svu vatrogasnu opremu svake godine pregledava i označava neovisni dobavljač. Osigurajte da fizički raspored usluge uključuje sobe za savjetovanje, toalete i sredstva za čišćenje ruku. Osigurajte dječji namještaj i opremu za igru.
- Održavajte sistem grijanja i hlađenja.
- Imati odgovarajuće natpise.
- Održavajte barem jedan krevet podesiv po visini.
U idealnom slučaju ambulanta može biti opremljena mini laboratorijom. To u velikoj mjeri pojednostavljuje rad liječnika opće prakse. Oni od specijalista u ovoj oblasti koji ne pokušavaju opremiti svoju ambulantu moraju pacijente neprestano upućivati \u200b\u200bu distrikt medicinske ustanove za provođenje najjednostavnijih laboratorijskih testova (opći test krvi, opća analiza urina, biokemijski test krvi i drugi).
Upravljanje hitnim situacijama sastavni je dio primarne zdravstvene zaštite. Kao prvi ljekari u kontaktu, ljekari opće prakse mogu se suočiti s bilo kojom vrstom nužde. Ažurirano znanje, komunikacijske i proceduralne vještine, obučeno medicinsko osoblje, potrebna oprema a lijekovi i odgovarajuća organizacija prakse su od vitalnog značaja za pružanje optimalne njege, koja čak može spasiti život pacijenta. Širok spektar problema i rijetkost problema otežavaju obnavljanje i kompetentnost ljekara primarne zdravstvene zaštite u pružanju hitne pomoći.
Koje usluge pruža ljekar opće prakse javnosti?
Rad ovog specijaliste od velike je važnosti za cjelokupno opsluženo stanovništvo. Zahvaljujući njemu, medicinska njega postaje primjetno bliža ljudima. U ambulantama se izvode najjednostavniji hirurški zahvati. Pored toga, ovdje su stvoreni svi uslovi za injekciju (uključujući u obliku kapaljki) davanje lijekova. Nužno postoji mali fond kreveta koji vam omogućava smještaj pacijenata. To jest, pacijent može otići liječniku i, ako smatra potrebnim, liječiti se bez odlaska u bolnicu.
Lekar opšte prakse: ko je on?
Neki od hitne slučajeve mogu se u potpunosti kontrolirati u opštoj praksi, dok druge treba uputiti u bolnicu nakon početne primjene. U kojoj se mjeri pacijentom može upravljati, može se odrediti težina stanja, iskustvo ljekara i udaljenost do najbliže bolnice. Pored farmakološkog upravljanja, objašnjenje stanja i potreba za prijemom i odgovarajući savjeti za pretpristupnu njegu također su važne komponente upravljanja. Pisanje relevantne preporuke, organizacije voziloObavještavanje bolnice o uputnicama također su važni koraci u ovom procesu, jer ove mjere mogu spriječiti kritična kašnjenja.
U velikim ambulantama, pored uobičajenog specijaliste, može raditi i opći stomatolog.
U slučaju da se osoba jako razboli, a ne može sama posjetiti liječnika, ima priliku da je pozove kod kuće. Štoviše, najčešće specijalista ovog profila takve pozive služi popodne, a sastanak u ambulanti vodi prije njega.
Kako se obučava ljekar opće prakse?
Hitna pomoć je odgovornost liječnika primarne zdravstvene zaštite i oni moraju imati znanje i iskustvo i organizirati svoju praksu kako bi osigurali brzo i efikasno upravljanje po potrebi.
Ključne riječi: hitna pomoć, primarna zdravstvena zaštita, opšta praksa. Hitna zdravstvena pomoć je ozljeda ili bolest koja je akutna i predstavlja neposredni rizik za život ili dugoročno zdravlje osobe te je neophodno hitno nadziranje ovih pacijenata. Rano otkrivanje hitne pomoći i naknadno upravljanje bit će korisni za spašavanje života pacijenta i sprečavanje nepovratnih posljedica. Izloženost disajnim putevima, disanju, cirkulaciji, invaliditetu i izloženosti, što je široko prihvaćeno od strane stručnjaka hitne medicine, primjenjivo je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i za neposrednu procjenu i liječenje kritično bolesnih pacijenata.
Ekonomska opravdanost ambulanti
Takve institucije i položaj "opšteg liječnika" (ko je ko, već smo saznali) uvedeni su ne samo da bi se medicinsku zaštitu približili seoskom stanovništvu. Poanta je u tome što je to korisno sa ekonomske tačke gledišta. Prvo, nema potrebe posebno slati terapeuta, ginekologa, hirurga, oftalmologa, otorinolaringologa i druge. Sa svim relativno jednostavnim problemima bavit će se ljekar opće prakse. Oni koji podnesu ozbiljnije pritužbe ili čije zdravstveno stanje izaziva zabrinutost kod ovog doktora, šalju se u zdravstvene ustanove višeg nivoa.
Šta je potrebno da bi specijalista radio?
Kao prvi ljekari u kontaktu, ljekari primarne zdravstvene zaštite mogu se suočiti sa bilo kojom vrstom hitne situacije u bilo koje vrijeme. Pristupačnost i pristupačnost na nivou zajednice čine ih idealnim prvim kontaktom za hitnu pomoć.
Najveći zahtjev za hitno upravljanje je ažurirano znanje ljekara koje pomaže u ranoj dijagnozi i upravljanju. Izazov za liječnika primarne zdravstvene zaštite je da bude ažuriran i kompetentan u bilo kojoj hitnoj situaciji s kojom se mogu suočiti. Jedan od razloga je širok spektar problema, a drugi razlog je rijetkost nekih vanredne situacije... Trebali bi biti u stanju da posumnjaju ili dijagnosticiraju da pacijent ima ozbiljnih problema i mogu obaviti barem početni prehospitalni tretman.
Izgledi za razvoj profesije u budućnosti
Trenutno ljekar opće prakse (tko je tko, gore je spomenuto) nije najčešća, ali istovremeno vrlo potrebna profesija. Ovaj je specijalist tražen u ruralnim područjima. Istovremeno, takav ljekar državi štedi značajna sredstva, jer nema potrebe za održavanjem velike zdravstvene ustanove u svakom naselju, u kojoj radi veliki broj ljekara. Liječnik opće prakse samostalno će se nositi sa mnogim problemima. Ako je za borbu protiv ove ili one patologije potrebna intervencija uskih specijalista, tada će pacijent biti upućen u medicinski centar odgovarajućeg profila.
Trebali bi biti kompetentni za terapijske i dijagnostičke postupke kao što su nebulizacija i elektrokardiografija. Uticaj na hitnu pomoć kroz nastavne planove i programe, tekuće sesije medicinskog obrazovanja i razgovori s kolegama mogu im pomoći da povećaju svoje znanje, kompetenciju i samopouzdanje.
Moraju imati izvrsne međuljudske i komunikacijske vještine koje vode razmjeni informacija, kao i povezivanju s pacijentima, članovima porodice i medicinskim osobljem. U tim je situacijama imperativ biti miran i navesti osoblje da učini ono što se očekuje. Moraju shvatiti da su to situacije u kojima su pacijenti i porodice veoma zabrinuti i zabrinuti. Izravna pažnja, objašnjenje i samopouzdanje pomogli bi ublažiti njihov strah i zabrinutost te povjerenje pacijenta i njegovatelja.
U budućnosti, lekar opšte prakse može se ponovo registrovati kao takozvani porodični lekar. Ovaj specijalista je liječnik koji brine o više porodica. Odlično poznaje svakog svog pacijenta. Mali broj njih omogućava mu da se duboko pozabavi problemima svih optužbi. Porodični doktori su vrlo efikasna metoda da bi se očuvalo zdravlje stanovništva, aktivnost takvih specijalista moguća je samo u dovoljno razvijenoj ekonomiji. Činjenica je da će se plaća takvog zaposlenika sastojati od odbitka od neposrednih pacijenata. Dakle, porodični liječnik, ako govorimo o raširenim aktivnostima takvih specijalista, i dalje ostaje perspektiva za budućnost. U mnogim evropskim zemljama ustanova porodičnih ljekara postoji već dugo i dokazala je svoju efikasnost. Istovremeno, osnova aktivnosti takvih specijalista je upravo prevencija i rana dijagnostika bilo kojih bolesti.
Obučeno medicinsko osoblje je takođe neophodno za brzi odgovor na hitne slučajeve. Osoblje recepcije trebalo bi educirati o hitnim zdravstvenim situacijama i poticati ga da daje prednost pacijentima koji pružaju medicinsku njegu. Osoblje takođe treba biti obučeno za prepoznavanje pacijenata kojima je potrebna brza pažnja, kao što su piskanje, nesigurnost i bol prilikom ulaska u ustanovu. Neki pacijenti nisu svjesni da imaju životno opasno stanje uprkos tome što imaju ove simptome, a neki pacijenti nerado prekidaju red i uznemiravaju osoblje i doktora.
Pored toga, zanimanje samog liječnika opće prakse obećava. U današnje vrijeme stvaraju se mobilni kompleksi koji omogućavaju da se značajno prošire mogućnosti ovog ljekara na polju dijagnoze određenih bolesti. Govorimo o tzv specijalizovana vozila ljekar opće prakse. Ovaj kompleks uključuje malu laboratoriju, kao i set za izvođenje najvažnijih instrumentalnih studija.
Bolničko osoblje u praksi treba biti kompetentno za osnovne postupke kao što su omogućavanje intravenskog pristupa, stabilizacija i održavanje dišnih puteva, disanje i cirkulacija i nebulizacija. Potrebna im je odgovarajuća priprema, redovno obnavljanje znanja, ohrabrenje i divljenje.
Lokacija i lokacija medicinskog centra igraju važnu ulogu u pružanju hitne pomoći. Idealno bi bilo da se nalazi u centru zajednice, sa lakim pristupom bilo kojim prevoznim sredstvima; stoga treba biti oprezan pri odabiru mjesta za opću praksu. Trebao bi biti prostran, imati struju, vodu, telefon i toalet, te dovoljno parkinga. Trebao bi imati širok ulaz i pristup invalidskim kolicima kako bi se pacijent mogao prevoziti ili kotrljati ako se ukaže potreba.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
SIBIRSKO DRŽAVNO MEDICINSKO SVEUČILIŠTE
Test
na temu "Porodična medicina"
"Opremanje radnog mjesta za porodičnog ljekara i medicinsku sestru"
Izvedeno
student ZFVMSO
grupe 59-04
Slesareva S.V.
1. Opremanje radnog mjesta porodičnog ljekara i medicinske sestre
Posao porodičnog ljekara ima neke osobenosti. Prvo, tokom sastanka, liječnik mora opsluživati \u200b\u200bpacijente različitih dobnih skupina i različitih bolesti u prirodi, jer nijedno zakazivanje termina neće eliminirati njihovo moguće nakupljanje u čekaonici. Drugo, prijem pacijenata često je poremećen pojavom neplaniranih pacijenata koji traže hitnu pomoć ili su im isporučeni kao rezultat nesreća. Pružanje pomoći takvim žrtvama povezano je sa značajnim ulaganjem vremena i odgađa prijem sljedećih planiranih pacijenata. S tim u vezi, radne prostorije porodičnog ljekara trebale bi biti smještene u zasebnom bloku, a ako nema dizala, na prvom ili drugom spratu zgrade, što olakšava prihvat pacijenata i pomaže u održavanju reda i čistoće u njemu.
Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 230 od 26. avgusta 1992. godine preporučuje se raspoređivanje sljedećih ureda za punopravni rad porodičnog liječnika: čekaonica, ljekarska ordinacija, svlačionica, prostorija za tretmane, operaciona sala s predoperativnom sobom, fizioterapeutska soba, pomoćna prostorija, sestra s kupaonicom i sanitarnom sobom ... medicinska oprema porodičnog ljekara
Istodobno, zidovi u svim radnim prostorijama trebaju biti glatki i obojeni uljnom bojom do visine od 2 m. Zidovi svlačionice, prostorije za tretmane, preoperativne i operacione sale popločani su ili obojeni uljnom bojom svijetle boje. Strop je pokriven emajlom ili bojom samo u operacionoj sali. Poželjno je da pod bude prekriven metlak pločicama ili linoleumom. Sve radne prostorije trebaju biti opremljene umivaonicima. Vrlo je dobro ako su u svlačionici, sali za tretmane, preoperativnoj i operacionoj sali slavine umivaonika prilagođene za otvaranje ili zatvaranje laktom. Sve prostorije trebaju biti dobro prozračene i imati dovoljno osvjetljenja, kako prirodnog tako i umjetnog. Za svlačionicu i operacionu salu, pored električnog svjetla koje dolazi iz nekoliko točaka na stropu sobe, trebate imati i prijenosne svjetiljke, po mogućnosti bez sjene. Nužno je neophodno osvjetljenje u nuždi, čija se pouzdanost osigurava stalnim nadzorom. U operacionoj sali temperatura zraka se održava na 21 - 24 ° C. Za regulaciju temperature u vrućoj sezoni koriste se prozorski klima uređaji BK-1500 ili BK-2500 koji se ugrađuju u prozorske otvore. Za parno grijanje, radijatori trebaju biti glatki na vanjskoj površini u obliku ravnih grijača ili debelih glatkih cijevi. U zidove je bolje ugraditi električne grijalice s automatskom regulacijom temperature. U garderobi, manipulacijskoj sali, operacionoj sali i sali za fizioterapiju potrebne su utičnice za uključivanje električnih uređaja (bojler, lampa, kvarc, itd.).
Kad pacijenti posjete porodičnog liječnika, u početku odlaze u čekaonicu. Ova soba ima najmanje 20 m 2, dobro je osvijetljena i prozračena. Na zidove prostorije preporučljivo je postaviti zatvorene penjalice, slike, kao i postolja sa potrebnim medicinskim informacijama. Čekaonica bi trebala imati televizor, mekane udobne stolice, medicinske sofe i stoliće sa medicinskim i fikcija, razni informativni materijali u obliku albuma, tableta i vitrina. Pretpostavlja se da u porodičnoj čekaonici ne bi trebao biti red do porodičnog liječnika, ali ipak može biti nekoliko ljudi, na primjer, rodbina pacijenta koji su došli s njim ili pacijent koji se odmara nakon manipulacije ili postupka liječenja. Medicinska sestra registrira pacijente koji su se prijavili, određuje redoslijed prijema, ovisno o dobi pacijenta i težini njegove bolesti.
Preporučljivo je liječničku ordinaciju opremiti u dobro osvijetljenoj sobi površine 15-18 m 2, koja je povezana sa garderobom i manipulacijskom sobom. U liječničkoj ordinaciji trebao bi postojati stol za pisanje prikladan za rad, nekoliko stolica, medicinska sofa ili kauč za ispitivanje pacijenata u ležećem položaju, paravan i vješalica za odjeću za pacijenta te ormar, po mogućnosti u zidu, za doktora. Poželjno je imati telefon i računar u ljekarskoj ordinaciji s podacima o zdravstvenom stanju svih posmatranih pacijenata.
Svlačionica i prostorija za tretmane treba da sadrže toaletni stolić, stolove za alat s metalnom oblogom, medicinske kauče sa naslonom za glavu, paravane, tvrdu stolicu sa naslonima za ruke, nekoliko stolica, stolove za sterilne instrumente, sterilni preliv i sterilno posteljinu, kao i za lijekove koji se koriste u prelivi. Stolove je bolje prekriti sintetičkim sigurnosnim staklom. Najprikladniji zidni ormarići sa staklenim vratima su za najčešće korištene instrumente i za svakodnevnu opskrbu lijekovima. Potrebni su im i ormarići za odlaganje zavoja različitih veličina, ručni reflektori s dugim kabelom, stolne lampe, kante za pedale s poklopcem za korištene prelive, sterilizatori s prokuhanim četkama za pranje ruku, posude za sapun, boce s otopinama za dezinfekciju, pladnjevi. Rezervni alat, lijekove, rezervne zavoje, udlage, štake, gips i sredstva za čišćenje trebali biste držati u pomoćnoj prostoriji.
Operacijska sala treba biti opremljena laganim operacijskim stolom, malim stolovima za izvođenje operacija ruku, stolovima s instrumentima, medicinskim stolicama i stacionarnom lampom bez sjene. Apsolutno je potrebno imati mali stalak s kojim se pacijent popne na operacijski stol. Isti stalak potreban je i u svlačionici. Približna oprema operacione sale, oprema za presvlačenje i medicinski instrumenti propisana je naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 230 od 26. avgusta 1992. godine.
Prostor za fizioterapiju trebao bi imati medicinski stol, udobne stolice za pacijente i kabine za fizioterapijske postupke u kojima se nalaze medicinski kauči. U ordinaciji morate imati uređaje za UHF terapiju, uređaje za elektroforezu i ultrazvuk, inhalatore, kupke za parafinsku i ozokeritnu terapiju, kvarc i soluks.
Pored navedenog, u radnim prostorijama porodičnog liječnika potrebno je imati i kućanske električne uređaje poput hladnjaka, električnih štednjaka, kuhala za vodu itd. Standardna lista opremanje radnih prostorija porodičnog ljekara ovisi o mnogim čimbenicima: dostupnosti samih prostorija, njihovoj udobnosti, položaju; broj ljudi na polju usluga porodičnog ljekara; priroda izdvajanja za plaćanje troškova usluge porodičnog ljekara, izvor njihovog finansiranja, njihov obim i stabilnost. Međutim, jedno je sigurno - što je radno mjesto porodičnog ljekara bolje opremljeno, to će njegovi radni uslovi biti optimalniji.
2 ... Kompleti lijekova i alata za kućnu njegu porodičnog liječnika
Često se u praksi porodičnog ljekara pojave situacije kada se pacijentu mora pružiti medicinska pomoć, uključujući hitnu pomoć, kod kuće. Neke od akutnih bolesti ili ozljeda koje je uočio porodični ljekar su česte, druge su rijetke, neke se javljaju iznenada, druge postepeno. Zbog toga porodični ljekar sa sobom mora ponijeti prilično lijekova i instrumenata da bi ih pozvali. Medicinska podrška lekar takođe zavisi od njegovog polja delovanja. Gradski porodični ljekar, koji ima mogućnost brzog dopremanja pacijenta u bolnicu, na poziv mora uzeti mnogo manje od seoskog ljekara, koji uz to mora uzeti u obzir i vremenske prilike.
Popis u nastavku ne može se smatrati iscrpnim, iako pruža njegu za veliku većinu bolesti zbog kojih pacijenta kućni liječnik liječi kod kuće. Postoji mnogo lijekova koji su slični onima koje mi preporučujemo, ali porodični liječnik treba koristiti one koji su mu najpoznatiji. Većina porodičnih ljekara prvenstveno koristi "opći pribor" koji sadrži potrebnu dijagnostiku i lijekove za najčešće bolesti. Takođe je poželjno imati “ dodatni komplet»Za rjeđa patološka stanja. Često je potreban poseban "hirurški komplet", koji sadrži sve što vam je potrebno za šivanje i uklanjanje šavova, kao i za obloge, koje se ponekad moraju raditi kod kuće.
Porodični ljekari također bi trebali imati zaseban „akušerski pribor“. Slučajevi porođaja kod kuće sada su vrlo rijetki, unatoč tome, usprkos svim naporima akušera, ponekad se još uvijek događaju "porođaji", osim toga, postoje hitne situacije povezane sa pobačajem, pobačajem i ektopičnom trudnoćom. Konačno, porodični ljekar trebao bi imati zaseban standardni „komplet za oživljavanje“. Porodični ljekar treba redovito provjeravati rokove trajanja lijekova i zamjenjivati \u200b\u200bpakete kojima je istekao rok trajanja.
2.1 "Opći set" lijekova i medicinskih instrumenata
Sljedeći lijekovi su za kućne hitne službe.
Analeptici
Bemegrid (amp. 0,5% 10,0)
Kamfor (amp. 20% 1,0 i 2,0)
Cordiamine (fl. 15,0; amp. 25% 1,0 i 2,0)
Lobelija (amp. 1% 1,0)
Sulfokamfokain (amp. 10% 2,0)
Cititon (pojačalo 1.0)
Sredstva protiv trombocita
Curantil (amp. 0,5% 2,0; tablice 0,025 i 0,075)
Kofein (amp. 10% i 20% 1,0 i 2,0; tabela 0,075)
Trentap (amp. 2% 5,0; tabela 0,1)
Eufilin (amp. 2,4% 10,0 i 24% 1,0; tabela 0,15)
Antialergijska sredstva
Gridrocortisone (amp. 0,025 i 0,1)
Diazolin (ostali 0,05 i 0,1)
Difenhidramin (amp. 1% 1,0; tabele 0,02, 0,03 i 0,05)
Kalcijum glukonat (amp. 10% 10,0; tabele 0,25 i 0,5)
Kalcijum-hlorid (amp. 10% 5,0 i 10,0)
Pipolfen (amp. 2,5% 2,0; tabele 0,025, 0,005 i 0,01)
Suprastin (amp. 2% 1,0; tabela 0,025)
Tavegil (pojačalo 2.0, tab. 0.001)
Antiaritmički lijekovi
Verapamil (finoptin) (amp 0,25% 2,0; tablice 0,04 i 0,08)
Kordaron (amp. 5% 3,0; tab. 0,2)
Novokainamid (amp. 10% 5,0; tabele 0,25 i 0,5)
Propranolol (inderal, anaprilin) \u200b\u200b(amp 0,1% 1,0 i 5,0; tab.
Protuotrovi, adsorpcijski i kompleksni agens
Almagel (fl. 170 ml)
Amil nitrit (amp. 1.0)
Bemegrid (amp. 0,5% 10,0)
Nalorfin (amp. 0,5% 1,0 i 0,05% 0,5)
Unitiol (amp. 5% 5,0)
Aktivni ugljen (tabela 0.5)
Antikoagulansi
Heparin (bočica 5.0)
Neodicumarin (tabele 0,05 i 0,1)
Fenilin (tablica 0,03)
Antiseptici za vanjsku upotrebu
Borna kiselina (por.)
Briljantno zelena (por; rješenje 1 - U / o)
Kalijum permanganat (rastvori 0,01-0,1%)
Metilen plavo (por; amp. 1% 20,0 i 50,0)
Liniment sintomicina (5% i 10% 25,0)
Streptocidna mast (5% i 10% 30,0)
Furacilin (tablica 0.1; mast 0,2% 25,0; rastvor 1: 50 000)
Antienzimski i enzimski agensi
Gordox (amp. 10,0 - 100 000 U)
Contrikal (trasilol) (fl. 10.000 U, 30.000 U i 50.000 U)
Kristalni tripsin (amp. I bočica 0,005 i 0,01)
Ublaživač bola
Amidopirin (tablica 0.25)
Analgin (amp. 25% i 50% 1,0 i 2,0; Tabela 0,5)
Acetilsalicilna kiselina (tabele 0.25 i 0.5)
Baralgin (pojačalo 5.0)
Bronhodilatatori
Antastman (tabela 0.5)
Izadrin (novodrin) (bočica 1% 100,0; amp. 0,5% 1,0; tabela 0,005)
Teofedrin (tabela 0.5)
Efedrin (amp. 5% 1,0; tabele 0,025 i 0,003; 0,002 i 0,001)
Hemostatički agensi
Aminokaproična kiselina (fl. 5% 100,0)
Vikasol (amp. 1% 1,0; tabela 0,015)
Dicinone (amp. 12,5% 2,0; tabela 0,25)
Protamin sulfat (amp. 1% 2,0 i 5,0)
Fibrinogen (fl. 250.0 i 500.0)
Antihipertenzivni lijekovi
Arfonad (pojačalo 0,25)
Dibazol (amp 0,5% i 1% 1,0,2,0 i 5,0; Tabela 0,02 i 0,002,0,003
Klonidin (amp. 0,01% 1,0; tabele 0,075 i 0,15)
Tropafen (amp. 20,0)
Lokalni anestetici
Lidokain (amp. 1% 10,0 i 20,0; 2% 2,0 i 10,0)
Novokain (amp. 0,5% 1,0 i 5,0, 10,0 i 20,0; 1% i 2% 1,0 i 2,0,
5.0 i 10.0; sp. 0,25% i 0,5% 200,0 i 400,0)
Diuretici
Hipotiazid (tabele 0.025 i 0.1)
Glicerin (bočica 100,0)
Lasix (furosemid) (amp. 1% 2,0; tabela 0,04)
Manitol (amp. 15% 200,0, 400,0 i 500,0; bočica 500,0)
Narkotične droge
Morfij (norfin) (amp. 1% 1,0; tabela 0,01)
Omnopon (pantopon) (amp. 1% i 2% 1,0)
Promedol (amp. 1% i 2% 1,0; tabela 0,025)
Sredstva protiv anemije
Ferrum Lek (amp. 2.0 i 5.0)
Protivupalni lijekovi
Butadion (tabele 0,03, 0,05 i 0,15)
Vipraxin (amp. 1.0)
Ibuprofen (Tabela 0.2)
Indometacin (kapsule 0,025)
Reopirin (amp. 5.0; tab. 0.125)
Antiinfektivni agensi (antibiotici, sulfonamidi, itd.)
Ampicilin (bočice 0,25 i 0,5; tablica 0,25)
Gentamicin (amp. 4% 1,0 i 2,0; bočica 0,08)
Kanamicin (bočice 0,5 i 1,0; amp. 5% 5,0 i 10,0)
Nitroksolin (5-NOK) (tablica 0,05)
Sulfadimetoksin (tabele 0.2 i 0.5).
Tetraciklin (tablice 0,05, 0,1 i 0,25)
Furadonin (tabela 0,03, 0,05 i 0,1)
Cefamizin (bočice 0,25, 0,5 i 1,0, 2,0 i 4,0)
Eritromicin (tabele 0.1 i 0.25)
Etazol (tabele 0.25 i 0.5)
Antikonvulzivi
Barbamil (por. 0,1 i 0,2; bočica 5% 10,0)
Hexenal (bočica 1.0)
Diphenin (tabela 0.117)
Fenobarbital (tablica 0,005, 0,05 i 0,1)
Finlepsin (tabela 0.2)
Sedativi i antipsihotici, sredstva za smirenje
Mazheptil (amp. 1% 1,0; tabele 0,001 i 0,01)
Meprotan (andaksin, meprobamat) (tabela 0.2)
Seduxen (amp. 0,5% 2,0; tabela 0,005)
Tazepam (tabela 0,01)
Trioksazin (Tabela 0.3)
Fenozepan (tablica 0,005, 0,001 i 0,0025)
Elenium (tablica 0,005)
Lijekovi koji poboljšavaju rad srca
Digoksin (amp. 0,025% 1,0; tab 0,00025)
Dopamin (amp. 0,5% i 4% 5,0)
Korazol (amp. 10% 1,0; tabela 0,1)
Korglikon (amp. 0,06% 1,0)
Strofantin (amp. 0,05% 1,0)
Antispazmodici
Atropin (amp. 0,1% 1,0)
Žalba (amp. 15% 2,0 i 10,0; tabela 0,15)
Nitroglicerin (bočica 1% 5,0; tablica 0,005)
No-shpa (amp. 2% 2,0; tabela 0,04)
Papaverin (amp. 2% 2,0; tabela 0,4)
Platyphyllin (amp. 0,2% 1,0; tabela 0,005)
Trental (amp. 2% 5,0; tabela 0,1)
Preparati za serum
Tetanus toksoid
Gama globulin protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima
Anti-botulinum serum
Anti-gangrenozni serum
Serum protiv zmija
Antitetanusni serum
Imajte na umu da se serumski pripravci moraju čuvati u hladnjaku.
2.2 Medicinski instrumenti
Porodični liječnik u "općem priboru" trebao bi imati: fonendoskop, sfigmomanometar, otoskop, oftalmoskop, baterijsku svjetiljku, termometre, neurološki čekić, ručno povećalo, rukavice za jednokratnu upotrebu, kremu za podmazivanje, mjernu traku, lopaticu za jezik, vaginalni zrno zglob, prst , hemostatski turnir, oftalmološka lopatica.
Poželjno je imati u "općem kompletu" prijenosni elektrokardiograf, sterilne Nelaton katetere, br. 6, 10, 14 s anestetičkom mašću, Faley kateter br. 12, želučanu sondu s lijevkom, pregaču za gavez, šprice za jednokratnu upotrebu od 1,2, 5, 10 i 20 ml sa iglama, alkoholnim kuglicama.
Za prikupljanje analiza potrebni su i različiti spremnici: epruvete za krv - čiste i konzervansi, sterilne posude za urin, kutije za stolice, klizači za podmazivanje, podloga za uzgoj i brisevi za uzimanje briseva.
Hirurški komplet. Porodičnom ljekaru je teško raditi svoj posao bez pribora, koji treba unaprijed pripremiti, u količini od 5-6 jedinica. Preporučljivo je pripremiti sterilne komplete za obloge, kateterizaciju, vaginalni pregled itd.
Komplet za previjanje uključuje: vatu, zavoje različitih veličina, salvete od gaze, gavez, ljepljivi gips, sterilne rukavice, gipsani zavoji, cleol. Od instrumenata potrebno je imati sterilne škare, držač igle, hiruršku i anatomsku pincetu, skalpel, stezaljke, lukovite i žljebljene sonde, pincete, kao i sterilni šavni materijal različitog broja sa atraumatskim iglama.
Komplet također treba sadržavati lijekove, različite vrste antiseptici (vidi "opći set"), masti, ampule novokaina, lidokaina i hloroetila, špricevi za jednokratnu upotrebu različitih veličina, igle, komplet transportnih guma.
Opstetrički pribor. Ovaj komplet uključuje sterilni preliv (kuglice od gaze i salvete, pelene, pokrivač, vaginalni tamponi), sterilne instrumente (pincete, stezaljke, oštre škare, skalpel, žljebasta sonda, držač igle, klešta, klešta od metaka, metalni mokraćni kateter, želučana sonda mekani urinarni kateteri), pregača od platna, sterilne halje, maske, sterilne rukavice, klešta po izboru liječnika, akušerski stetoskop, set šavova, kao u kirurškom kompletu, ali uz dodatak vaginalnog zrnca i lifta, sterilni šav (lavsan, najlon i katgut) sa okruglim i reznim atraumatskim iglama; ampule novokaina i lidokaina, šprice za jednokratnu upotrebu i igle za injekcije.
Komplet treba sadržavati komplet za novorođenče, koji uključuje škare, stezaljke i ligature za pupkovinu, tanki kateter za evakuaciju sluzi iz ždrijela, dječji laringoskop, endotrahealne cijevi, aparat za disanje i aparat za kisik, usisni uređaj za uklanjanje sluzi.
Lijekovi uključeni u akušerski pribor podijeljeni su u 2 grupe: za majku (metilergomentrin, oksitocin, pituitrin, progesteron, ergotal u ampulama i biseurin, ne-ovlon, norkolut, ergotamin u tabletama) i za novorođenče (antiseptički rastvor za usta , Bactrim suspenzija, 4% otopina natrijum bikarbonata, nalokson i ampioks u ampulama).
Pored toga, komplet mora imati sisteme za jednokratnu upotrebu za transfuziju tečnosti, izotoničnu otopinu natrijum hlorida, poliglucin, 5% glukozu, hemodez, kao i epruvete za uzorke iz pupkovine, četkicu za pranje ruku i sapun.
Komplet za oživljavanje. U nekim slučajevima porodični ljekar to mora pružiti hitna pomoć i u vašoj kancelariji i kod kuće. U takvim slučajevima uvijek mora imati pripremljen za rad komplet za oživljavanje, koji treba sadržavati: ručni aparat za disanje (ADR-2 ili DP-10) s kompletom maski za djecu i odrasle, obično se na aparat može povezati izvor kisika; usisni aparat (AN-1 ili ONPT), pogonjen nožnim pogonom; vazdušni kanali različitih veličina; inhalator za kisik (KI-ZM ili KI-4); sklopivi stalak za infuzije kapanjem s opskrbom sterilnim otopinama (0,9% otopina natrijum klorida, 5% otopina glukoze, 1,4% otopina natrijum bikarbonata, poliglucin, Ringerova otopina); laringoskop za odrasle i djecu sa setom endotrahealnih cijevi; dilatator za usta, držač jezika, usisni kateter; jednokratni sistemi za transfuziju krvi i zamjene krvi.
Racionalni minimum medicinskih instrumenata koje zahtijeva porodični liječnik uključuje sljedeće potrebne setove:
Komplet za traheotomiju sastoji se od skalpela, 4 hemostatske stezaljke, 2 kuke s jednim zubom i 2 trozuba, 2 kirurške pincete, anatomske pincete, škare, držač igle za Trousseauov ekspander, 3 traheotomske cijevi, 3 hirurške igle, 2- x ampule sa svilom, sterilni peškiri, sterilne maramice i kuglice od gaze, 2 sterilna zavoja.
AT set za venesekciju uključuje: skalpel, makaze, 2 kirurške pincete, anatomske pincete, držač igle, 3 atraumatske hirurške igle, Deschampovu iglu, 2 ampule sa svilom, sterilni peškir, lavor za bubrege, sterilne salvete od gaze, kuglice, 2 sterilna zavoja.
Set za kateterizaciju velikih žila Sadrži: iglu za ubod subklavijske vene, iglu za intramuskularnu injekciju, špricu za jednokratnu upotrebu od 10 ml, sliv bubrega, katetere za jednokratnu upotrebu, sterilni peškir, sterilne jastučiće od gaze, kuglice i zavoje.
Ovaj pribor bi trebao biti u ordinaciji, uvijek pri ruci. Prilikom posjeta pacijentu kod kuće, liječnik obično koristi torbu u obliku aktovke s ladicama ili lagane plastične kutije, u koje su smješteni lijekovi i instrumenti uključeni u opću i hiruršku opremu, ali kapacitet tih slučajeva je ograničen. Akušerski i reanimacijski kompleti obično se stavljaju u velike vreće sa zajedničkim pretincem i donjom kutijom za uređaje, klešta i medicinske instrumente, pregaču itd.
Za pisanje djela korištena je sljedeća literatura
1. Opšta praksa i porodična medicina / ur. Kochena M.M.
2. Opšta praksa (porodična medicina) / Ed. S. A. Simbirtseva, N. N. Gurin. vol. 1
3. Porodična medicina: Vodič u 2 toma / Ed. Krasnov A.F .. v.1
4. Porodični medicinski priručnik / L.N. Khakhalin
Objavljeno na www.allbest.ru
Slični dokumenti
Opšta pitanja organizacije, spisak dokumenata i propisa fizioterapijskog odjela. Dužnosti liječnika i medicinske sestre u sobi za fizioterapiju, organizacija aparata. Sanitarni standardi za fizioterapijska odjeljenja.
sažetak, dodan 01.05.2015
Uređaj, oprema, oprema sobe za fizioterapiju. Raznovrsne procedure. Upute o sigurnosti i zaštiti rada, organizacija rada fizioterapijske sobe. Opšta pravila izvođenje fizioterapijskih postupaka.
test, dodano 11/05/2009
Prednosti i svrha "manje" operacije za pacijente. Organizacija aktivnosti ambulantne hirurške ordinacije medicinska organizacija... Funkcionalna svrha operacione sale i svlačionice. Indikacije za hitnu hospitalizaciju.
prezentacija dodana 30.09.2014
Razlozi za stvaranje pozitivnog stava kada ljekar radi s pacijentom. Motiviranje pacijenta da aktivno učestvuje u liječenju. Zadatak liječnika prilikom interakcije s pacijentom koji je u fazi razumijevanja problema. Karakteristike stomatološkog rada.
prezentacija dodana 23.06.2014
Savremena porodična medicina kao integrativna specijalnost koja uzima u obzir ljudsko zdravlje i bolesti, uzimajući u obzir njegov biopsihosocijalni status. Dijagnostika i nadzor. Glavni zadaci porodičnog ljekara. Zadaci sestrinskog osoblja.
seminarski rad, dodan 13.02.2016
Glavni zadaci i područja rada ureda za zarazne bolesti. Uloga doktora u ordinaciji. Načelo kontinuiteta i međusobne povezanosti. Struktura incidencije hepatitisa C. Hepatitis C kao medicinski i socijalni problem. Rehabilitacija pacijenata.
test, dodano 19.11.2013
Komunikacija s pacijentom u medicinskom polju. Važnost sposobnosti medicinskih radnika da efikasno komuniciraju sa pacijentima za kvalitet medicinske zaštite. Komunikativna strana profesionalne komunikacije između liječnika i pacijenta. Uticaj ljekara na samosvijest pacijenta.
sažetak, dodano 19.05.2009
Odnos liječnika i pacijenta kao jedan od problema medicine. Uticaj složenosti komunikacije na kvalitet medicinske zaštite i tok lečenja. Skup etičkih pravila za liječnika, njegova komunikacijska sposobnost. Adekvatna percepcija informacija.
prezentacija dodata 10.08.2013
Uloga doktora u organizaciji primarne zdravstvene zaštite, formiranju zdravog načina života, u primarnoj prevenciji čestih nezaraznih bolesti. Opis komunikativnih vještina u radu ljekara u ambulantnoj praksi.
prezentacija dodata 30.10.2011
Bronhijalna astma: opšte karakteristike... Simptomi, preteče napada bronhijalne astme. Postupak pružanja pomoći u akutnom napadu. Sedam signala koji će vam pomoći da odlučite trebate li posjetiti liječnika ili hitnu pomoć.
